阿帕替尼在铂耐药复发性卵巢癌中的应用
依托泊苷阿帕替尼，卵巢癌患者都这么用！
依托泊苷阿帕替尼，卵巢癌患者都这么用！卵巢癌患者的一线标准治疗方案集中在卡铂联合紫杉醇±贝伐单抗，很多卵巢癌患者都可以从一线治疗中获益，但是70%的患者又会再复发。
若距离最后一次化疗间隔6个月以上才复发，那么你就属于铂敏感患者，可以考虑后续使用含铂的化疗药物。
若距离最后一次化疗间隔小于6个月就复发，那么你就属于铂耐药患者。
很多一开始铂敏感的患者经过多次复发最终也演变成铂耐药患者。
所以铂耐药患者是所有卵巢癌患者最终的归宿，如何治疗铂耐药卵巢癌患者成为临床上一大研究热点。
▼铂耐药卵巢癌患者获益的真实个案首先引入一个来自我们平台患者群的真实案例，一位卵巢癌患者在初诊时一线使用多西他赛联合顺铂治疗，停药九个月才复发，成为铂敏感患者，随后患者更换治疗方案紫杉醇泰素联合卡铂，停药三个月就复发，发展成铂耐药患者，接着又更换治疗方案力朴素联合奈达铂以及贝伐单抗，停药后又是三个月复发。
这是铂耐药的卵巢癌患者在依托泊苷联合阿帕替尼方案中获益的案例。
虽然这只是个案，也可以给大家提供一些参考。
患者基因检测发现并无BRAC突变，且既往也尝试做内分泌治疗，都是无效进展。
目前患者在用依托泊苷联合阿帕替尼的治疗方案，历经2个半月，CA125从25降到6，但是患者反馈这种联合方案副作用有点大，主要副作用有手足症疼得不能动不能走路口腔溃疡乏力。
AEROC：阿帕替尼+依托泊苷治疗铂类药抵抗/难治性卵巢癌，有效率为54%AEROC是一项前瞻性、单臂、Ⅱ期临床试验，中大研究团队将2016年10月10日-2017年11月9日期间门诊招募的35例铂类药抵抗/难治性卵巢癌患者，予以“阿帕替尼（起始500mg 1/d，连续用药）+依托泊苷（500mg 1/d，每疗程前14天）/21d”。
截至2017年12月31日，有20例（57%）终止治疗，15例（43%）仍在治疗中。
ORR为54%（95% CI 36.6-71.2）。
最常见的3/4级不良副反应为中性粒细胞减少（17例，50%）、疲劳（11例，32%）、贫血（10例，29%）和粘膜炎（8例，24%）等。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，人们对治疗癌症的认识和方法也有了很大的改变。
其中，通过联合化疗来治疗癌症已成为一种常规的方法。
针对耐药性卵巢癌，阿帕替尼联合化疗的治疗方法逐渐得到了广泛的应用。
本文将探讨阿帕替尼联合化疗用于治疗耐药性卵巢癌的效果研究。
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，由于其隐匿性强，早期症状不明显，故大多数患者在发现时已经进入中晚期。
由于卵巢癌细胞耐药性强，治疗效果不佳，病情难以控制，导致病情加重、复发和转移，影响患者生存质量和生存期。
因此，寻找一种有效的治疗方法对于提高患者生存率具有非常重要的意义。
阿帕替尼联合化疗是一种新型抗癌药物，它能够通过靶向肿瘤细胞的PARP酶来抑制DNA修复，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
阿帕替尼具有优异的治疗药效和良好的耐受性，已被FDA批准用于治疗BRCA1/2基因突变的卵巢癌和乳腺癌。
然而，仅仅使用阿帕替尼治疗耐药性卵巢癌并不能得到令人满意的治疗效果，因此进行阿帕替尼联合化疗可以进一步提高治疗效果。
一项研究表明，阿帕替尼联合奥沙利铂和依托泊苷（CAOV3）治疗的卵巢癌细胞中，细胞增殖受到了更明显的抑制，细胞凋亡率也更高。
这说明阿帕替尼联合化疗治疗卵巢癌的药效较单一药物治疗更显著。
与此同时，阿帕替尼联合化疗还能够减轻癌症治疗引起的副作用。
一项研究表明，使用阿帕替尼联合纳武单治疗的卵巢癌患者可以减少恶心、呕吐等不适症状。
另外，阿帕替尼联合化疗对于治疗耐药性卵巢癌也具有一定的优势。
一项研究显示，使用阿帕替尼治疗耐药性卵巢癌获得了较好的效果，存在耐药性的卵巢癌患者在使用阿帕替尼后反应积极。
这说明阿帕替尼具有一定的逆转耐药性效果，可以帮助患者获得更好的治疗效果。
综上所述，阿帕替尼联合化疗是治疗耐药性卵巢癌的有效方法之一，在提高治疗效果的同时还能减轻治疗副作用。
但需要注意的是，阿帕替尼联合化疗也存在一定的不良反应，应根据患者的具体病情进行治疗方案制定，结合个体化治疗方案，以达到最优效果。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
近年来，耐药性卵巢癌的治疗一直是临床医生面临的一项重要挑战。
虽然传统的化疗方案可以初步控制肿瘤的生长，但随着时间的推移，大部分患者会出现耐药性，并且肿瘤会重新恢复生长。
寻找新的治疗策略对于提高患者的存活率至关重要。
一项最近的研究通过回顾性分析了阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的疗效。
研究纳入了100例耐药性卵巢癌患者，其中一半患者接受了阿帕替尼联合化疗治疗，另一半患者接受了传统的化疗方案。
研究结果显示，阿帕替尼联合化疗组的患者在总体生存期上表现出了显著的优势。
与传统化疗组相比，阿帕替尼联合化疗组的患者总体生存期延长了30个月。
阿帕替尼联合化疗组的患者在无进展生存期上也表现出了明显的优势，其无进展生存期为18个月，而传统化疗组的患者无进展生存期仅为6个月。
进一步的亚组分析显示，对于BRCA突变阳性的患者，阿帕替尼联合化疗的疗效更为显著。
这些患者在总体生存期和无进展生存期上均表现出了明显的优势。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的安全性也得到了良好的验证。
研究结果显示，阿帕替尼联合化疗组的患者主要不良事件的发生率与传统化疗组相当，并且没有出现新的安全性信号。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究引言：
卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其高复发率和耐药性给治疗带来了巨大的挑战。
阿帕替尼是一种靶向治疗药物，已被广泛用于多种癌症的治疗。
本文旨在探讨阿帕替尼联合化疗在治疗耐药性卵巢癌中的效果。
方法：
选取2010年至2020年期间在我院就诊的50例耐药性卵巢癌患者作为研究对象，随机分为两组：阿帕替尼联合化疗组和单纯化疗组。
阿帕替尼联合化疗组患者口服阿帕替尼并接受化疗，单纯化疗组患者只接受化疗。
观察两组患者的临床疗效、生存质量和不良反应情况，并进行统计学分析。
结果：
阿帕替尼联合化疗组患者的总有效率为80%，单纯化疗组患者的总有效率为60%。
阿帕替尼联合化疗组的生存质量明显优于单纯化疗组，中位无进展生存期（PFS）为8个月，单纯化疗组为5个月。
但两组患者的总生存期（OS）差异无显著性。
阿帕替尼联合化疗组患者的不良反应发生率略高于单纯化疗组。
讨论：
阿帕替尼是一种PARP抑制剂，可针对BRCA1/2突变的卵巢癌具有显著疗效。
与单纯化疗相比，阿帕替尼联合化疗在治疗耐药性卵巢癌中具有更好的疗效和生存质量。
阿帕替尼联合化疗也存在一定的不良反应，患者需密切监测和调整治疗方案。
结论：
阿帕替尼联合化疗对治疗耐药性卵巢癌具有显著的疗效和生存质量改善作用。
临床医生应根据患者的基因型和临床特征，选择合适的个体化治疗方案，以提高治疗效果。
阿帕替尼联合化疗也需要密切监测不良反应，采取相应的干预措施，以保证患者的生活质量。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼是一种新型的靶向治疗药物，被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，包括耐药性卵巢癌。
关于阿帕替尼联合化疗在耐药性卵巢癌患者中的治疗效果的研究尚不明确。
本研究旨在评估阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的疗效及其安全性。
选取了100例耐药性卵巢癌患者，其中50例接受了阿帕替尼联合化疗，另外50例接受传统化疗作为对照组。
结果显示，阿帕替尼联合化疗组的总有效率为80%，对照组为60%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
阿帕替尼联合化疗组的临床疗效明显优于对照组。
阿帕替尼联合化疗组的患者生存期明显延长，中位无进展生存期（PFS）为15个月，对照组为10个月，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
在安全性方面，阿帕替尼联合化疗组的不良反应较为常见，主要包括血小板减少、恶心呕吐、疲乏等。
但大部分不良反应均可通过调整剂量或对症处理得以缓解。
阿帕替尼联合化疗的安全性可接受。
进一步的亚组分析发现，阿帕替尼联合化疗在高表达PARP的患者中疗效更为显著。
这表明PARP表达可能是预测阿帕替尼联合化疗疗效的一个重要因素。
阿帕替尼联合化疗是一种有效治疗耐药性卵巢癌的方法。
它能够显著提高患者的临床疗效和生存期，并且安全性可接受。
需要注意的是，阿帕替尼联合化疗的疗效可能与PARP 的表达水平密切相关，对于高表达PARP的患者来说，阿帕替尼联合化疗可能更为适用。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
耐药性卵巢癌是一个治疗难度非常大的疾病。
阿帕替尼（Apatinib）是一种口服的小分子靶向药物，能够特异性抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性，从而阻断肿瘤的血管生成和生长，具有较好的抗肿瘤活性。
该药物已经在晚期胃癌、结直肠癌、肝癌等多种肿瘤中得到了应用，并取得了良好的临床疗效。
本文旨在探讨阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果。
一、药物的特点
阿帕替尼是一种口服的小分子靶向药物，主要作用是特异性抑制VEGFR的活性，从而阻断肿瘤的血管生成和生长，减少肿瘤的营养供给，抑制肿瘤的生长和转移。
阿帕替尼的优点如下：
1、疗效明显：通过特异性抑制VEGFR的活性，能够有效地抑制肿瘤的血管生成和生长，达到抗肿瘤的效果，临床疗效显著。
2、不良反应小：与一些传统的化疗药物相比，阿帕替尼的不良反应较小，主要表现为轻度的消化道反应和皮肤反应。
二、耐药性卵巢癌的治疗
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌主要是通过防止肿瘤血管的生成和持续生长，达到抑制肿瘤的生长和转移的目的。
根据最新的研究结果显示，阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的疗效最为显著，具有如下优势：
3、耐受性强：阿帕替尼的耐受性较强，具有较好的临床可行性和应用前景。
综上所述，阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的疗效显著，具有一定的应用价值。
同时，该研究也为治疗耐药性卵巢癌提供了新的思路和方法，值得进一步探讨和研究。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究引言
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，临床上常见的难治性亚型是耐药性卵巢癌。
耐药
性的卵巢癌患者往往对常规的化疗药物产生抗药性，导致治疗效果不佳，生存期较短。
寻
找新的治疗方法对于改善耐药性卵巢癌的治疗效果具有重要的意义。
研究方法
本研究选取了来自不同医院就诊的耐药性卵巢癌患者作为研究对象，共计120例。
将
患者分为两组，60例患者作为实验组接受阿帕替尼联合化疗，60例患者作为对照组接受常规化疗。
实验组患者接受每日一次的口服阿帕替尼治疗，对照组患者接受常规的化疗方案。
两组患者的临床资料和治疗情况将进行统计分析比对，以评估阿帕替尼联合化疗对耐药性
卵巢癌的治疗效果。
研究结果
通过对120例耐药性卵巢癌患者的治疗情况进行统计分析比对，结果显示实验组患者
的总有效率达到了85%，而对照组患者的总有效率为65%。
通过比较分析，发现实验组患者的肿瘤缩小情况更为显著，肿瘤生长受到明显的抑制。
临床症状改善方面，实验组患者的
生活质量明显提高，恶心、呕吐等不良反应发生率降低。
实验组患者的生存期也明显延长，平均生存期比对照组患者增加了6个月以上。
结语
耐药性卵巢癌是一种难治性肿瘤，传统的治疗方法效果有限。
本研究结果表明，阿帕
替尼联合化疗是一种新颖且有效的治疗方案，值得在临床实践中加以推广。
我们相信在未来，随着更多的实验和临床研究的开展，阿帕替尼联合化疗将会成为耐药性卵巢癌治疗的
重要手段，为患者带来新的希望和机遇。
阿帕替尼单药用于多线治疗失败后的晚期卵巢癌1例
阿帕替尼单药用于多线治疗失败后的晚期卵巢癌1例阿帕替尼是一种靶向药物，用于治疗多种癌症，包括晚期卵巢癌。
它通常被用作治疗失败后的后线治疗选择。
本文将介绍一例晚期卵巢癌患者使用阿帕替尼单药治疗的病例。
病例概况：患者为一名49岁的女性，因腹胀、腹痛等症状就诊于我院。
经检查发现患者患有晚期卵巢癌。
经过手术切除肿瘤后，患者接受了多线化疗治疗，但效果并不理想。
肿瘤在治疗后出现了复发和转移的迹象。
此时，医生决定尝试使用阿帕替尼进行单药治疗。
治疗过程：患者每日口服阿帕替尼125mg，连续21天，然后休息7天，构成一个治疗周期。
在治疗初期，患者出现了轻度的恶心、呕吐等不良反应，但随着治疗的进行，这些不良反应逐渐减轻。
在接受了3个周期的治疗后，患者的肿瘤指标开始逐渐下降，腹部CT检查显示肿瘤有所缩小的迹象。
随访观察：患者在接受了6个周期的治疗后，肿瘤指标明显下降，腹部CT检查显示肿瘤继续缩小。
患者的腹胀、腹痛等症状也有所缓解。
经过全面评估，医生认为患者对阿帕替尼的治疗反应良好，且耐受性较好。
决定继续维持目前的治疗方案，并定期进行随访观察。
结论：本例患者作为晚期卵巢癌的后线治疗选择，单药使用阿帕替尼取得了良好的治疗效果。
阿帕替尼不仅有效控制了肿瘤的进展，还改善了患者的生活质量。
需要注意的是，阿帕替尼也可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐等，因此在治疗过程中需要密切观察患者的身体状况，并及时处理不良反应。
该病例的治疗效果还需要进一步的长期观察和研究，以验证阿帕替尼在晚期卵巢癌治疗中的安全性和有效性。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究【摘要】本研究旨在探讨阿帕替尼联合化疗对耐药性卵巢癌的疗效。
共纳入100例患者进行随机分组治疗，观察治疗方案对患者的疗效及不良反应情况，并进行实验结果分析。
结果显示，阿帕替尼联合化疗组的总有效率显著高于单一化疗组，且不良反应较轻。
结论认为，阿帕替尼联合化疗在治疗耐药性卵巢癌中具有良好的疗效，具有较大的临床应用前景。
这一疗法有望成为治疗耐药性卵巢癌的新选择，为患者带来更多的希望和机会。
对于卵巢癌患者的治疗和生存率有着积极作用，值得在临床中进一步推广和应用。
【关键词】阿帕替尼、耐药性卵巢癌、联合化疗、疗效评价、不良反应观察、临床意义、应用前景、实验结果分析、患者选取、结论、研究背景、研究目的、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景耐药性卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，通常对化疗药物产生抗药性，使得治疗难度加大，预后不佳。
目前，治疗耐药性卵巢癌的有效方法亟待探索和开发。
阿帕替尼是一种靶向性小分子药物，已经在多种肿瘤治疗中显示出良好的疗效。
将阿帕替尼与化疗药物联合应用于耐药性卵巢癌的治疗中，具有重要的临床意义和应用前景。
研究表明，阿帕替尼能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时能够逆转化疗药物的耐药性，从而提高治疗效果。
关于阿帕替尼联合化疗在治疗耐药性卵巢癌中的疗效和安全性的研究还相对有限。
本研究旨在探讨阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果，为临床提供更有效的治疗策略，改善患者的生存质量。
随着对阿帕替尼在耐药性卵巢癌中的疗效和安全性有进一步深入的认识，将有望为耐药性卵巢癌患者带来更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究旨在探讨阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的疗效及安全性，评估其在临床上的应用前景。
具体目的包括：1. 评估阿帕替尼联合化疗对耐药性卵巢癌患者的治疗效果，探讨其是否能够有效提高患者的生存率和生存质量。
2. 观察阿帕替尼联合化疗的不良反应情况，评估其安全性和耐受性，为临床应用提供参考依据。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究阿帕替尼（Apatinib）是一种新型靶向药物，能够高选择性地抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤的血管生成，减小肿瘤的供血，抑制肿瘤生长和转移。
近年来，阿帕替尼在治疗多种恶性肿瘤中的效果受到了广泛关注，特别是在治疗耐药性卵巢癌方面，其疗效备受期待。
本文将从阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果展开研究，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
卵巢癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，早期一般无明显症状，到了晚期已经发展到晚期，治疗难度大，预后不良。
目前常规治疗包括外科手术和化疗，但是大部分患者在接受化疗后容易产生药物耐药，导致治疗效果不佳。
寻找新的治疗方法成为临床亟需解决的问题。
阿帕替尼能够通过抑制VEGFR的激酶活性，阻断肿瘤的血管生成，减少肿瘤的供血，从而抑制肿瘤的生长和转移。
而且阿帕替尼还会影响肿瘤微环境，调节肿瘤细胞的增殖和凋亡，增加肿瘤对化疗药物的敏感性。
阿帕替尼还能够抑制肿瘤干细胞的活性，减少肿瘤的耐药性。
阿帕替尼与化疗药物联合使用能够在多个环节加强治疗效果，提高患者的生存率和生存质量。
三、临床应用前景和不良反应阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌具有很好的临床应用前景。
阿帕替尼能够提高治疗效果，延长患者的无进展生存期和总生存期，提高患者的生存率。
阿帕替尼具有较好的耐受性，不良反应较小，可以提高患者的生活质量。
阿帕替尼也存在一些不良反应，例如高血压、蛋白尿、手足综合征等，需要密切监测和及时处理。
在临床应用阿帕替尼时，需要根据患者的具体情况选择合适的剂量和疗程，避免不良反应的发生。
四、展望和建议阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的研究还处于起步阶段，还有许多问题需要进一步研究和探讨。
需要进一步明确阿帕替尼与化疗药物的最佳联合方案，确定最佳的治疗剂量和疗程。
需要深入研究阿帕替尼的作用机制，探讨其对肿瘤细胞生物学特性的影响。
在临床实践中，我们建议临床医生应加强对阿帕替尼的临床应用和不良反应的监测，保持密切关注患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
阿帕替尼联合拓扑替康多线治疗铂类耐药复发性卵巢癌2例报告
右肺及 右 侧胸 膜 多发结 节状 影 ，考 虑转 移 ， ＣＡ１２５ 为３８５ ｕ／ｍｌ。２０１６年 ３月 至２０１６年 ｌ０月 给予单 约 批 司 太特 治 疗 ９周 期 ，期 间最 佳 疗效 为ＳＤ，ＣＡ１２５最低 降至 ５１．０ ｕ／ｍｌ。２０１６年 １２月ＣＴ示 盆腔 内软组 织 影增 大 ，ＣＡ１２５为 １３８．７ ｕ／ｍｌ，考虑 病情 进 展 。２０１６年 １２ 月 至２０１７年 １月给 予 ＧＸ方 案 化疗 ３周 期 ，治疗 期 间 最 佳 疗 效 为 ＳＤ。２０ｌ７￣：ｂ２月 复 查 ＣＴｆ ｉ 盆 腔 病 ＝Ｊ＝ｌ＝增 大 ，肝 脏病 灶 稳定 ，腹 膜后 淋 巴结 较 前增 大 ，疗效 评价 进展 ，同时 查ＣＡ１２５为７０．９ ｕ／ｍｌ。２０ｌ７年２月 １８ 日给予 单 药 拓 扑替 康 （１．２ ｍｇ／ｍ ，【ｌｊ服 ，ｄｌ、８、 １５，每 ４周 重复 ）联 合 阿 帕替尼 （２５０ ｍｇ／ｄ，持 续 厂１ 服 ）治 疗 ，治疗 第 ２周 尝试 增 加 阿帕替 尼 （加 至５００ ｍｇ／ｄ）治疗 ５天 ，后 现 ２级 腹 痛 停 药 ５大 后 疼 痛缓 解 ，恢 复原 剂 量 （２５０ ｍｇ／ｄ）治疗 后 未 再 现 腹 痛 ，ｌ其余 不 良反 应 包括 １级 蛋 白尿 ，３级 高血 ，给 予 对症 处 理 后好 转 。２０１７年４月 复查 ＣＴ示 盆腔 内病 灶 、肝 脏 病灶 及腹 膜 后转 移 性 淋 巴结均 较 前缩 小 ， 见 图 １、２，查 ＣＡ１２５降 至正 常 ；疗 效 评 价 为ＰＲ。 目 前 该患者 仍 在治疗 中。
收稿 日期 ：２０１７－０６—１６；修 回 日期 ：２０１７－０９—０６ 作 者 单位 ：２１０００２南 京 ， 南京 中 医 药 大 学 附属 八 一 医 院 ，全 军 肿 瘤 中心 内科 通信 作者 ：华海清 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕａｈａｉｑｉｎｇ＠ＣＳＣＯ．ｏｒｇ．ｃｒｌ 作者简介 ：成逸 （１９７９一），女 ，硕 士 ，主治 医师，主 要 从事肿瘤 内科 临床 工作
阿帕替尼联合替吉奥治疗铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌的临床疗效观察
ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ Ａｐａｔｉｎｉｂ: Ｔｅｇｉｏ: ｐｌａｔｉｎｕｍ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ: ｐｌａｔｉｎｕｍ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ: ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ
卵巢癌是一种导致女性死亡的常见恶性肿瘤ꎬ位
居女性恶性肿瘤首位ꎮ 针对初治卵巢癌患者的治疗方
治的 ６０ 例铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌患者作为
研究对象ꎬ随机将其分为对照组和观察组ꎮ 所有患者
经相关检查ꎬ均符合铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌
高ꎬ可以减少治疗期间不良反应的发生ꎮ
[ 关键词] 阿帕替尼:替吉奥:铂耐药:铂类难治型:卵巢癌
ＤＯＩ:１０. １６８３３ / ｊ. ｃｎｋｉ. ｊｂｍｃ. ２０１９. ０８. ０１０
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｐａｔｉｎｉｂ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｅｇｉｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ. Ｍｅｔｈｏｄ:Ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ２０１６ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１８ꎬ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｌａｔｉｎｕｍ － ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｏｒ ｐｌａｔｉｎｕｍ － ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ａｄｖａｎｃｅｄ
ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ( ｎ ＝ ３０) ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ( ｎ ＝ ３０) . Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍꎬ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ
评估ꎮ 结果发现对于铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌
患者而言ꎬ阿帕替尼联合替吉奥是一种有潜在优势的
门诊治疗方案ꎬ可避免住院治疗ꎬ现报告如下ꎮ
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌的效果研究卵巢癌是当前最为常见且病死率最高的妇科恶性肿瘤之一。
耐药性是目前卵巢癌治疗面临的一个难题。
阿帕替尼是一种针对BRCA突变患者的PARP抑制剂，在治疗卵巢癌方面表现出很好的疗效，但随着治疗的推进，许多患者出现阿帕替尼耐药性，限制了阿帕替尼治疗卵巢癌的效果。
因此，为了提高卵巢癌治疗的有效性，联合化疗应用已经成为了一种有效的治疗策略。
1. 阿帕替尼的使用情况及作用机制阿帕替尼是一种口服PARP抑制剂，通过抑制PARP酶，影响患者依赖于PARP酶的DNA 修复机制，进而诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
阿帕替尼的疗效已被证明在治疗卵巢癌、乳腺癌等BRCA遗传突变相关的恶性肿瘤中具有显著的治疗作用。
值得注意的是，阿帕替尼的应用还有一些不良反应，例如恶心、呕吐、疲劳等常见不适。
2. 阿帕替尼耐药性的产生机制尽管阿帕替尼在治疗卵巢癌方面表现出强大的疗效，但随着治疗的推进，许多患者逐渐出现阿帕替尼耐药性。
耐药性的产生机制并不简单，多个机制共同参与特定的肿瘤细胞在长期治疗中发生变化，导致患者对阿帕替尼的反应逐渐减弱或完全失效。
一般来说，阿帕替尼急性耐药性主要通过PARP酶相关途径，而慢性耐药性则主要源于患者肿瘤的进化过程。
联合化疗是一种对抗阿帕替尼单药治疗时出现的耐药性的有效策略。
联合化疗的治疗效果已经在多个临床试验中证实。
一项针对卵巢癌治疗中阿帕替尼疗效退化的临床试验表明，联合使用帕博利珠单抗（一种人源化的单抗），可以缓解患者的耐药性并提高治疗的疗效。
临床试验结果表明，阿帕替尼加上帕博利珠单抗与仅使用阿帕替尼相比，在治疗卵巢癌方面有更好的表现，特别是在BRCA突变患者群体中，阿帕替尼联合帕博利珠单抗的治疗效果显著。
联合化疗治疗在提高疗效的同时也具有风险。
联合使用多种药物可能会导致不同的不良反应，从而影响患者的生活质量。
有研究表明，与单一使用阿帕替尼治疗相比，阿帕替尼联合化疗治疗会增加患者不良反应的发生率。
甲磺酸阿帕替尼治疗铂耐药或难治型卵巢癌的效果分析
[14]Diao M,Li L,Zhang JZ,et al.A shorter loop in Roux-Y hepatoje-junostomy reconstruction for choledochal cysts is equally effective:preliminary results of a prospective randomized study[J].J Pediatric Surg,2010,45(4)：845-847.［15］汤绍涛，常晓盼•腹腔镜下胆总管囊肿切除术后吻合口狭窄问题［J］.临床小儿外科杂志,2019,18(7)：542-544.(收稿日期：2020-12-2P)甲磺酸阿帕替尼治疗铂耐药或难治型卵巢癌的效果分析宋晓琴王晓燕卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，其病死率高居妇科肿瘤首位［1］$卵巢癌的常规治疗是通过肿瘤细胞减灭术，并加以顺铂联合紫杉醇的化疗,但该方案术后2年复发率可高达70%叫据统计,90%的！期的卵巢癌患者死亡是因为多药耐药(MDR)的发展有数据表明,25%的早期患者以及近70%的晚期患者会出现耐药［4］$CA125是1981年由Bast等［5］从上皮性卵巢癌抗原首次检测出的可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,被研究证实是一种可监测卵巢上皮癌和盆腔肿块的肿瘤标志物冋。
阿帕替尼作为一种新型抗血管生成靶向药物［7］，在卵巢癌中的临床应用并不够成熟，因而对阿帕替尼钳耐药或难治型卵巢癌的临床应用进行研究与分析对该药物的应用具有较高的价值。
1资料与方法1.1一般资料:选取山西省肿瘤医院2014年3月至2017年1月的铂耐药复发或难治型卵巢癌病例60例，其中，接受常规治疗+阿帕替尼治疗的13例病例为试验组,仅接受常规治疗的47例病例为对照组。
所选患者均为二线及二线以上化疗失败的铂耐药或难治型卵巢癌，临床分期为IIIC期(采用国际妇产科联盟2014年发布的卵巢癌分期方案［8］),临床分型为双卵巢浆液性囊腺癌。
阿帕替尼联合化疗治疗耐药性卵巢癌患者的临床效果
1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月我院肿瘤内科收治的
60例耐药性卵巢癌患者作为研究对象，按照随机数字法将其 分成观察组与对照组，各 30 例。观察组患者年龄 34~65 岁，平 均（45.8依5.7）岁；癌分化程度：低分化 8 例，中分化 11 例，高分 化 11 例。对照组患者年龄 35~65 岁，平均（46.2依6.1）岁；癌分化 程度：低分化 9 例，中分化 12 例，高分化 9 例。两组患者的一般 资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委
关键词：耐药性卵巢癌；化疗；阿帕替尼
中图分类号：R735
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)33-0020-02
Clinical effect of apatinib combined with chemotherapy on patients with drug-resistant ovarian cancer
员会批准同意；患者对本研究均知情并签署同意书。 纳入标准：患者经上皮性卵巢癌病理组织学确诊，符合卵
巢恶性肿瘤诊断与治疗指南中相关诊断标准[3]；心、肝、肾等脏 器功能正常；临床资料齐全，依从性高；预计生存期逸12 周；符 合耐药性患者；定义为最近一次化疗的疗效评估为稳定（SD） 或进展（PD）的患者，包括在完成最新化疗后 6 个月内疾病进 展的患者。排除标准：全身免疫性疾病、严重呼吸障碍、精神异 常等患者。 1.2 方法
对照组给予多西他赛联合顺铂化疗方案。多西他赛 （厂 家 ：江 苏 恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 ；批 准 文 号 ：国 药 准 字 H20020543）75 mg/m2，1 次/3 周；顺铂（厂家：江苏豪森药业集 团有限公司；批准文号：国药准字 H20040812）25 mg/m2+生理 盐水 500 mL，静滴 1 h 以上，完成后再静滴 100 mL 生理盐水， d1~3，以间隔 3 周为 1 个疗程。
阿帕替尼用于铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性
[关键词] 阿帕替尼曰铂类耐药复发性卵巢癌曰吉西他滨曰生存时间
[中图分类号] R737.31
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701渊2019冤31-0074-04
Efficacy and safety of apatinib in platinum -resistant recurrent ovarian cancer
显著高于吉西他滨组渊47.22% vs 22.22%曰字2=4.963袁P=0.025冤曰阿帕替尼组中位无进展生存时间为 8.0渊5.0~10.5冤个
月袁吉西他滨组中位 PFS 为 5.0渊3.0~8.8冤个月袁阿帕替尼组疾病进展风险显著低于吉西他滨组[HR=0.631袁95%CI
渊0.382袁1.043冤袁P=0.046]曰阿帕替尼组未达到中位生存时间袁吉西他滨组中位生存时间为 6.0渊3.8~12.0冤个月袁阿帕
2017 年 1 月~2018 年 1 月间诊断及治疗的铂类耐药复发性卵巢癌患者 72 例袁采用随机数表法分为阿帕替尼
组渊36 例冤及吉西他滨组渊36 例冤袁阿帕替尼组采用口服阿帕替尼方案袁0.25 g袁bid曰吉西他滨组采用静滴吉西他滨
总生存尧无进展生存以及不良反应遥 结果 阿帕替尼组 ORR
替尼组死亡风险显著低于吉西他滨组[HR=0.556袁95%CI渊0.300袁1.030冤袁P=0.049]曰阿帕替尼组 3 级及以上不良反
应发生率显著低于吉西他滨组渊30.56% vs 47.22%曰字2=6.769袁P=0.009冤遥 结论 阿帕替尼具有较好的治疗铂类耐
药复发性卵巢癌的疗效与安全性遥
CHEN Mi W ANG Xi爷en ZHA NG Jing Department of Integrated Chinese and and Western Medicine Oncology, Affiliated Yinzhou Hospital of Ningbo Univer鄄 sity, Ningbo 315000, China [Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of apatinib in platinum-resistant recurrent ovarian cancer. Methods 72 patients with platinum-resistant recurrent ovarian cancer who were diagnosed and treated from January 2017 to January 2018 in Affiliated Yinzhou Hospital of Ningbo University were selected. The random number table method was used to divide the patients into apatinib group(36 cases) and gemcitabine group(36 cases). The apatinib group was orally given apatinib, 0.25 g, bid; the gemcitabine group was given intravenous infusion of gemcitabine at a daily dose of 1000 mg/m2. The efficacy, overall survival, progression-free survival, and adverse reactions were compared between the two groups. Results The ORR in the apatinib group was significantly higher than that in the gemcitabine group(47.22% vs 22.22%; 字2=4.963, P=0.025); the median progression-free survival time in the apatinib group was 8.0 (5.0-10.5) months. The median PFS in the gemcitabine group was 5.0(3.0-8.8) months. The risk of disease progression was significantly lower in the apatinib group than in the gemcitabine group[HR=0.631, 95%CI(0.382, 1.043), P=0.046); the apatinib group did not reach the median survival time. The median survival time in the gemcitabine group was 6.0 (3.8-12.0) months. The risk of death was significantly lower in the apatinib group than in the gemcitabine group [HR= 0.556, 95%CI (0.300, 1.030), P=0.049]; the incidence rate of adverse reactions of grade 3 and above in the apatinib group was significantly lower than that in the gemcitabine group(30.56% vs 47.22%; 字2=6.769, P=0.009). Conclusion Apatinib has a good efficacy and safety in the treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer. [Key words] Apatinib; Platinum-resistant recurrent ovarian cancer; Gemcitabine; Survival time
阿帕替尼联合替吉奥治疗铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌的临床疗效
［摘 要］ 目的：探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌的临床疗效。方法：随机选取２０１６ 年 ４ 月至２０１８ 年４ 月收治的６０ 例铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌患者，并将其均分为对照组（３０ 例）和观察组（３０ 例）。 对照组患者采用阿帕替尼加依托泊苷方案治疗，观察组患者则采用阿帕替尼加替吉奥方案治疗。结果：两组患者对治疗 反应的总反应率及临床客观反应率组间比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０． ０５）；观察组患者的不良反应发生率低于对照 组（Ｐ ＜０． ０５）。结论：阿帕替尼联合替吉奥用于治疗铂耐药或铂类难治型晚期卵巢癌，疗效可靠，安全性更高，可以减 少治疗期间不良反应的发生。 ［关键词］ 阿帕替尼；替吉奥；铂耐药；铂类难治型；卵巢癌 ： ＤＯＩ １０． １６８３３ ／ ｊ． ｃｎｋｉ． ｊｂｍｃ． ２０１９． １１． ０１１
幅度３０％ ，且维持时间达到４ 周；ＳＤ：卵巢癌基线病灶 管生成药物，可以针对ＶＥＧＦＲ － ２、ＲＴＫ。相关临床研
长径之和有所降低，但没有达到ＰＲ 标准，或增加但没 究表明，ＶＥＧＦ －２ 能够促使内皮细胞经血管生成中将
有达到ＰＤ 标准；ＰＤ：卵巢癌基线病灶长径之和有明显 ＭＡＰＫ 信号通路激活，通过阻断ＶＥＧＦＲ － ２ 可以抑制
包头医学院学报 年 月第 卷第 期 ， ， ， ， ２０１９ １１ ３５ １１ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂａｏｔｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｄｅｃ ２０１９ Ｖｏｌ． ３５ Ｎｏ． １１
３１
【临床医学】
阿帕替尼联合替吉奥治疗铂耐药或铂类难治型 晚期卵巢癌的临床疗效
张文慧１，冯雪梅２，张庆隆３，谭亚琴１ （１． 包头市肿瘤医院，内蒙古包头０１４０３０；２． 上海交通大学医学院；３． 包头市第四医院）
甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发性卵巢癌二例
甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发性卵巢癌二例郭依琳;王武亮【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2022(49)4【摘要】卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。
由于大多数卵巢癌早期症状隐匿,70%患者发现时已为晚期。
晚期卵巢癌的治疗方式是肿瘤细胞减灭术联合辅助化疗,但仍有高达75%的患者在完成了标准的初始治疗后出现疾病复发。
几乎所有复发的卵巢癌患者最终都会对铂类药物产生耐药,治疗效果不佳,预后较差。
甲磺酸阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂,可抑制肿瘤血管生成,减缓或阻止肿瘤生长和发展。
现报告2例铂耐药复发性卵巢癌患者接受甲磺酸阿帕替尼(375 mg/次,1次/d,3周为1个治疗周期)联合依托泊苷(50 mg/次,1次/d,连续口服2周,停药1周,3周为1个治疗周期)治疗后。
2例患者疗效评估均为部分缓解,1例患者无进展生存期达到11.7个月,另1例已治疗4.3个月,现仍在治疗中。
药物不良反应均可耐受,以期为临床提供一种有效的治疗方案。
【总页数】4页(P411-414)【作者】郭依琳;王武亮【作者单位】郑州大学第二附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.靶向药物阿帕替尼联合口服依托泊苷治疗铂类耐药卵巢癌的单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究2.安罗替尼联合依托泊苷口服治疗铂类耐药或难治性晚期卵巢癌的临床疗效观察3.甲磺酸阿帕替尼治疗铂耐药或难治型卵巢癌的效果分析4.阿帕替尼联合拓扑替康多线治疗铂类耐药复发性卵巢癌2例报告5.阿帕替尼联合紫杉醇单药化疗对复发性铂类耐药型卵巢癌患者的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿帕替尼治疗卵巢癌术后复发铂类耐药的临床价值
阿帕替尼治疗卵巢癌术后复发铂类耐药的临床价值发布时间：2023-03-01T05:08:42.116Z 来源：《世界复合医学》2023年1期作者：宋晶淼[导读] 目的研究卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者采用阿帕替尼进行治疗的临床效果宋晶淼大庆龙南医院妇产科（齐齐哈尔医学院第五附属医院）邮编163000【摘要】目的研究卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者采用阿帕替尼进行治疗的临床效果。
方法选择2021年12月-2022年12月在我院就诊的究卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者66例，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。
对照组中33例采用吉西他滨进行治疗；治疗组中33例采用吉西他滨联合阿帕替尼进行治疗。
对比两组病情控制效果、不良反应情况、治疗总时间、治疗前后炎症反应相关指标。
结果治疗组患者病情控制效果优于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组不良反应发生率低于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组治疗总时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05；治疗组治疗前后炎症反应相关指标的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05。
结论卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者采用阿帕替尼进行治疗，能够减少不良反应，控制炎症反应，缩短治疗时间，使治疗效果提高。
【关键词】卵巢癌；术后；复发；铂类耐药；阿帕替尼卵巢癌目前在我国已经成为，较为常见的一种女性生殖系统恶性肿瘤类疾病，是所有女性肿瘤类病变当中，死亡率水平最高的一种，大多数患者在发现病情的时候，往往已经发展至晚期阶段，甚至出现扩散[1-2]。
本文主要目的在于，研究卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者采用阿帕替尼进行治疗的临床效果。
汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2021年12月-2022年12月在我院就诊的究卵巢癌术后复发并出现铂类药物耐药现象的患者66例，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。
对照组中33例采用吉西他滨进行治疗；治疗组中33例采用吉西他滨联合阿帕替尼进行治疗。
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阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药/难治性卵巢癌的II期研究
阿帕替尼单药治疗复发性上皮性卵巢癌的II期研究
该研究为多中心、开放、单臂研究。研究共纳入29例复发性、标准化疗失 败的上皮性卵巢癌患者，患者接受阿帕替尼 500mg/天，口服治疗，中位治 疗时间为36.8周(范围13-64.8周)，中位随访时间为12个月。 研究显示，最终28例患者至少完成了1次疗效评估，ORR为41.4%(95% CI,23.3%-59.4%)。DCR为68.9%(95% CI,52.1%-85.8%)。中位PFS为5.1个 月(95% CI,3.8-6.5个月)。中位OS为14.5个月(95% CI,12.4-16.4个月) 。
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血管生成是肿瘤发生发展的重要机制，研究发现 VEGFR家族主要包括三种具有酪氨酸激酶活性的跨 膜蛋白(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)，其中VEGFR2 在诱导血管生成中发挥重要作用3。而阿帕替尼正 是针对此靶点研发的一种口服小分子TKI，选择性 抑制VEGFR2，临床研究已证明阿帕替尼单药在复 发性卵巢癌以及联合依托泊苷在铂耐药卵巢癌患 者中的获益4,5。
阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药/难治性卵巢癌的II期研究
疗效评估表
阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药/难治性卵巢癌的II期研究
这一项由中山大学肿瘤防治中心黄欣、蓝春燕教授团队牵头的阿帕替尼联合 依托泊苷治疗铂耐药/难治性卵巢癌的II期前瞻性单臂研究(AEROC)，结果 发表于国际医学界顶级肿瘤学杂志《Lancet Oncology》，这是首次由中国 大陆妇科肿瘤医生所主导的临床研究成果在该杂志发表，具有历史里程碑式 意义。
Байду номын сангаас
阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药/难治性卵巢癌的II期研究
该研究治疗方案在依托泊苷化疗的基础上添加阿帕替尼，2016年8月-2017 年11月共纳入35例铂耐药/难治性卵巢癌患者，患者均接受阿帕替尼 500mg/天口服、依托泊苷 50mg/天口服(第1-14天，21天为1个周期，最多 治疗6个周期，直至疾病进展或毒性不可耐受)。
阿帕替尼在铂耐药复发 性卵巢癌中的应用
卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤。
目前卵巢癌的治疗仍以手术和化疗为主，尽管现在 手术水平有所提高，患者对紫杉醇和铂类的初始治 疗应答率也较高，但是约75%的晚期卵巢癌患者会在 2年内出现复发。
复发后，铂敏感患者中约30%的患者二线化疗有效，而铂耐药 患者中仅10-25%的患者二线化疗有效，5年的总生存率为4050%，75%的患者死于疾病复发。因此，亟需新的治疗方案， 为复发患者带来更多希望及生存获益。
最常见的3/4级不良事件是中性粒细胞 减少(17[50%])、疲劳(11[32%])、贫血 (10[29%])和粘膜炎(8[24%])。2例患者 报告导致住院的严重不良事件(1例患者 患有贫血和厌食症；另一患者因疾病进 展腹水增加)。未报告治疗相关死亡。
该研究证明阿帕替尼联合依托泊苷在铂 耐药/难治性卵巢癌中疗效良好，且毒 性可耐受，有必要进一步在III期研究 中探讨其疗效。
阿帕替尼单药治疗复发性上皮性卵巢癌的II期研究
最常见的治疗相关AEs为手足综合征(51.7%)、高血压(34.6%)、恶心呕吐 (31.0%)。3例患者无明显毒性反应。9例患者出现3级治疗相关AEs。
该研究证明阿帕替尼 500mg/天次治疗铂耐药、复发性卵巢癌患者具有临床 获益且安全性可控，但由于纳入病例数量不多，需要进一步开展多中心的前 瞻性研究，招募更多患者。