审核通过{徐长辉}药剂科灾害脆弱性分析报告

药剂科灾害脆弱性分析报告

脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。它对于提高医院管理者应急反应决策的科学性、正确性以及医院整体的应急反应能力都具有重要意义。

药剂科是高危科室之一，为保障患者的就诊安全及工作人员的人身安全，事事做到防患于未然，药剂科灾害脆弱性分析必不可少。根据我院及药剂科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、信息网络突发事件、医院感染、供电、供水故障、假劣药品或调剂错误致人身伤害、特殊管理药品丢失等医院可能存在的风险，并对应的制定了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防范的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。

一、医疗纠纷事故

医疗纠纷是指医疗机构在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失造成实际损害后果应当承担违约或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

（一）主要危害

1、患方易走入误区与医务人员发生冲突造成人员伤亡。

2、影响医院工作的正常进行。

3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。

4、有损医院声誉及给医院造成经济损失。

（二）药剂科脆弱环节

1、药剂科工作人员防范医疗纠纷意识不高及服务态度方面还存在不足。

2、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题。

3、社会新闻媒体宣传方面的因素。

（三）预防与控制

1、提高服务质量，增强药剂科工作人员的医疗服务技术。

2、对药剂科工作人员人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

3、加强药剂科工作人员的法律观念，增强药剂科工作人员防范医疗纠纷的意识。、加强药剂科工作人员知识培训，遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相4．

关科室，寻求解决途径。

二、火害

药剂科因为药品库存多，平常保管需要特别储存条件，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。

（一）主要危害

1、药剂科库房内部可燃物资多，火灾隐患严重。

2、疏散人数多、扑救难度大，火势容易蔓延扩大。

3、零星火种多，管理难度大。

4、医疗设备多，财产损失严重。

（二）药剂科脆弱环节

1、药剂科试剂多，并有无水乙醇等化学危险品。

2、药剂科药品多，保管需要特别要求，平时用电量大，易引起电路短路等引发火灾。

3、职工中女职工占大多数，一旦发生火灾，大多数女职工战斗力发挥困难。（三）预防与控制

1、加强排查，定期对安全通道、库房、线路等薄弱环节进行排查；

2、配备必要的消防设备；

3、严格执行禁烟制度，坚决杜绝在库房和办公室的抽烟行为；

4、定期举行应急演练和消防安全知识培训；

5、制定火灾应急处置预案，不断完善并认真学习

三、信息网络突发事件

信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失，录入障碍等事件。

（一）主要危害

1、网络瘫痪或数据丢失会给医院和病人带来难以弥补的损失。

2、给医院造成患者拥堵，就诊缓慢、延误治疗等损失。

（二）药剂科脆弱环节

随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，电子处方，医院全部门诊、住院病人的信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍，药剂科对患者信息无法调取，处方发药无法进行等。

（三）预防与控制．

1、加强检药剂科网络的监管，内网电脑连接外网、插U盘等。

2、认真学习《东乡县人民医院网络应急预案》。

四、供电、供水故障。

药剂科工作过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供水发生中断的现象。

（一）主要危害

1、供电故障可导致药剂科的需要冷藏的特殊保管要求的药品达不到温度，造成医院财产损失。

（二）药剂科脆弱环节

1、我院供电系统分为三路，医院配有自动装置自备发电机，存在自动转换故障、冬季发电机启动困难。

（三）预防与控制

1、定期请后勤供电组对药剂科供电线路进行检修。

五、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

（一）主要危害

1、医院感染的危害表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率。

2、给患者、医院及社会造成重大经济损失。

（二）药剂科脆弱环节

1、手卫生不规范，手卫生依从性不高。

2、部分科室存在抗生素滥用现象。

（三）预防与控制

1、增强药剂科工作人员无菌操作意识，提高手卫生依从性。

2、加强医院感染管理，加强感染源的管理，开展医院感染监测。

3、开展医院感染的宣传教育，及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。

六、假劣药品或调剂错误致人身伤害

假劣药品或调剂错误致人身伤害，是指由于患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成导致人身损害的事件。

（一）主要危害

1. 服用后可能给患者造成导致人身损害。

2. 有损医院声誉及给医院造成经济损失。

（二）药剂科脆弱环节

1. 药剂科工作人员在中午和晚上只有一人发药，未有双核对可能存在错误的调剂

2. 医务人员在单独值班时容易放松警惕，疏忽防范措施；

（三）预防与控制

1. 加强处方调配及“四查十对”的知识学习；

2. 严格按照操作规程进行操作；

3. 强化质量安全意识，从正规大公司或采购大企业生产的药品，保证患者用药安全；

4. 及时对调剂错误进行分析整改，修订相关制度，加强环节管理等；

5. 所有新进和转岗人员进行患者使用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害处置预案的培训并考核。

药剂科

2016-3-10