离婚损害赔偿起诉状范文

合同编号：2021-xx-xx 合同/协议(模板)

合同名称：

甲方：

乙方：

签订时间：

签订地点：

离婚损害赔偿起诉状范文

根据我国法律的规定，在离婚过程中，要是因为其中一方的过错导致的，那么另一方也就是无过错方就可以要求进行离婚损害赔偿。很多时候当事人会选择诉讼方式进行离婚损害赔偿，那么此时的离婚损害赔偿起诉状怎么写呢?律师365为您介绍。

离婚损害赔偿起诉状范文

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

甘肃省××人民法院

具状人(本人签名)：

××年××月××日