纤维内镜的结构与成像原理 PPT课件
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纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱
05
纤维支气管镜在临床应用中的价值
提高呼吸道疾病诊断准确率
直观观察病变
01
纤维支气管镜能够直接插入患者呼吸道，为医生提供直观、清
晰的视野，有助于准确观察和诊断呼吸道病变。
获取组织样本
02
通过纤维支气管镜，医生可以轻松获取呼吸道病变组织样本，
为后续病理学检查提供有力支持。
辅助定位
03
纤维支气管镜可用于辅助定位病变部位，提高诊断的准确性和
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线，通过人体自然腔道 进行观察和治疗的医疗器械。
作用
纤维支气管镜可用于诊断和治疗多种呼吸系统疾病，如肺癌、肺 结核、肺炎等，具有直观、准确、安全等优点。
纤维支气管镜结构组成
镜体
包括插入部、弯曲部、目镜部等，是纤维支气管镜 的主要部分。
光源
提供足够的光线，使医生能够清晰地观察到病变部 位。
02
常见呼吸道疾病纤支镜表现
支气管炎纤支镜表现
支气管黏膜充血
纤支镜下可见支气管黏膜呈现 不同程度的充血，血管纹理增 粗。
黏液分泌增多
支气管内分泌物增多，可见黏 稠的黏液或脓性分泌物。
支气管壁增厚
长期慢性炎症刺激导致支气管 壁增厚，管腔狭窄。
支气管哮喘纤支镜表现
01
02
03
支气管痉挛
纤支镜下可见支气管平滑 肌收缩，导致支气管管腔 狭窄。
03
纤支镜操作技巧与注意事项
患者准备与术前评估
术前宣教
向患者解释纤支镜检查的目的、 过程和可能的风险，以取得患者
的配合。
术前评估
评估患者的病史、过敏史、心肺功 能等，以确定患者是否适合进行纤 支镜检查。
术前准备
纤维支气管镜图谱课件
详细描述
出血通常表现为痰中带血或咯血，可能是由于气管黏膜损伤所致。轻微出血通 常无需特殊处理，可自行止血。对于严重出血，医生会采取相应措施，如使用 止血药物或输血等。
感染
总结词
感染是纤维支气管镜检查中常见的并发症之一，可能发生在检查后或拔管后。
详细描述
感染通常表现为发热、咳嗽、痰多等症状。医生会根据感染的严重程度采取相应 措施，如使用抗生素、对症治疗等。患者需注意保持口腔卫生，避免交叉感染。
其他并发症
总结词
纤维支气管镜检查还可能引起其他并发症，如心律失常、低 氧血症等。
详细描述
心律失常可能由于插管过程中对心脏的刺激所致，通常为一 过性，无需特殊处理。低氧血症可能由于通气不足或氧合器 故障所致，需要立即采取相应措施，如提高氧浓度、更换氧 合器等。
05 纤维支气管镜的发展趋势 和展望
纤维支气管镜的技术创新
异物取出
对于误吸入支气管的异物，纤维 支气管镜可用于将其取出，解除
阻塞。
气道狭窄扩张
对于气道狭窄的患者，纤维支气管 镜可用于扩张狭窄部位，改善通气。
肺泡灌洗
通过纤维支气管镜将生理盐水注入 肺泡内，冲洗出分泌物和炎症细胞， 用于治疗肺脓肿和吸入性肺炎。
肺部疾病的预防和保健
戒烟宣传
通过纤维支气管镜观察支 气管黏膜损伤情况，向患 者宣传戒烟的重要性，提 高戒烟意识。
向患者详细解释手术过程和风 险，确保患者充分了解并签署 知情同意书。
术前准备
患者需要提前禁食、禁水，并 进行必要的药物准备，如镇静 剂、止痛药等。
器械准备
准备纤维支气管镜、麻醉机、 心电监护仪等手术器械和设备 ，确保其处于良好工作状态。
操作过程
麻醉
出血通常表现为痰中带血或咯血，可能是由于气管黏膜损伤所致。轻微出血通 常无需特殊处理，可自行止血。对于严重出血，医生会采取相应措施，如使用 止血药物或输血等。
感染
总结词
感染是纤维支气管镜检查中常见的并发症之一，可能发生在检查后或拔管后。
详细描述
感染通常表现为发热、咳嗽、痰多等症状。医生会根据感染的严重程度采取相应 措施，如使用抗生素、对症治疗等。患者需注意保持口腔卫生，避免交叉感染。
其他并发症
总结词
纤维支气管镜检查还可能引起其他并发症，如心律失常、低 氧血症等。
详细描述
心律失常可能由于插管过程中对心脏的刺激所致，通常为一 过性，无需特殊处理。低氧血症可能由于通气不足或氧合器 故障所致，需要立即采取相应措施，如提高氧浓度、更换氧 合器等。
05 纤维支气管镜的发展趋势 和展望
纤维支气管镜的技术创新
异物取出
对于误吸入支气管的异物，纤维 支气管镜可用于将其取出，解除
阻塞。
气道狭窄扩张
对于气道狭窄的患者，纤维支气管 镜可用于扩张狭窄部位，改善通气。
肺泡灌洗
通过纤维支气管镜将生理盐水注入 肺泡内，冲洗出分泌物和炎症细胞， 用于治疗肺脓肿和吸入性肺炎。
肺部疾病的预防和保健
戒烟宣传
通过纤维支气管镜观察支 气管黏膜损伤情况，向患 者宣传戒烟的重要性，提 高戒烟意识。
向患者详细解释手术过程和风 险，确保患者充分了解并签署 知情同意书。
术前准备
患者需要提前禁食、禁水，并 进行必要的药物准备，如镇静 剂、止痛药等。
器械准备
准备纤维支气管镜、麻醉机、 心电监护仪等手术器械和设备 ，确保其处于良好工作状态。
操作过程
麻醉
内镜学教学PPT课件
内镜学
1
内容
一、内镜的结构、分型、材料 二、仪器的工作原理、功能、优缺点 三、内镜下病变分型 四、并发症及其原理 五、适应症 六、禁忌症 七、内镜的检查的原则和方法 八、其他：解剖
2
一、内镜的结构、分型、材料
1、纤维内镜结构： 2、 内镜分型：
检查用膀胱镜；（2）输尿管插管用膀胱镜；（3）手术 用膀胱镜：一般的手术用膀胱镜，专用手术膀胱镜（异物膀胱 镜、碎石膀胱镜、电切膀胱镜、激光用膀胱镜）。
3、Veress气腹针的结构、原理、并发症： 头端内是顿性的，其内安装有弹簧，旁边有侧孔可测压。 压力维持在 16-20mmHg. 4、材料：玻璃光学纤维、塑料光学纤维（主要是丙烯树脂）。 玻璃光学纤维。
3
二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。 2、微波治疗的功能：止痛，改善局部血液循环、 营养及代谢，降低神经肌肉组织的兴奋性，消 炎，抗肿瘤作用，组织凝固
（2） 胰腺胆管疾病：腔内超声不受肠气与腹壁脂肪干扰，因此能获得高精确 度的胰腺与胆道清晰图像，容易发现胰腺及胆总管下端早期癌与淋巴结转移情 况。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
4、腹腔镜胆囊切除术的并发症： 出血、肝脏损伤、胆管损伤、胆囊穿孔、
和结石丢失、脏器损伤等。 处理：P289
13
五、适应症
1
内容
一、内镜的结构、分型、材料 二、仪器的工作原理、功能、优缺点 三、内镜下病变分型 四、并发症及其原理 五、适应症 六、禁忌症 七、内镜的检查的原则和方法 八、其他：解剖
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一、内镜的结构、分型、材料
1、纤维内镜结构： 2、 内镜分型：
检查用膀胱镜；（2）输尿管插管用膀胱镜；（3）手术 用膀胱镜：一般的手术用膀胱镜，专用手术膀胱镜（异物膀胱 镜、碎石膀胱镜、电切膀胱镜、激光用膀胱镜）。
3、Veress气腹针的结构、原理、并发症： 头端内是顿性的，其内安装有弹簧，旁边有侧孔可测压。 压力维持在 16-20mmHg. 4、材料：玻璃光学纤维、塑料光学纤维（主要是丙烯树脂）。 玻璃光学纤维。
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二、仪器的工作原理、功能、优缺点
1、微波治疗的原理：人体内有70~80%的成分是 水，水分子是极性分子。微波治疗时，病变组 织内的水分子正负极的位置随自身发热，由于热不散发到 外部，局部温热效应良好，并引起生物组织的 生理、病理反应，从而达到治疗目的。 2、微波治疗的功能：止痛，改善局部血液循环、 营养及代谢，降低神经肌肉组织的兴奋性，消 炎，抗肿瘤作用，组织凝固
（2） 胰腺胆管疾病：腔内超声不受肠气与腹壁脂肪干扰，因此能获得高精确 度的胰腺与胆道清晰图像，容易发现胰腺及胆总管下端早期癌与淋巴结转移情 况。
（3） 胸腔疾患：诊断纵隔内肿物，并且还能根据肿物与周围重要脏器的关系 估计肿瘤手术切除的可能性。诊断心脏疾病，尤其对疑有纵隔疾患或肺气肿干 扰，体外超声探察不能获得心脏图像者更为有意义。
4、腹腔镜胆囊切除术的并发症： 出血、肝脏损伤、胆管损伤、胆囊穿孔、
和结石丢失、脏器损伤等。 处理：P289
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五、适应症
纤维支气管镜检查详解ppt课件
（三）出血
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前 应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原 检 查
病变，活检阳性率是 肺活检（病变直径大 于
）
-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——
中
早 期
的 应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊 断 治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前 应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原 检 查
病变，活检阳性率是 肺活检（病变直径大 于
）
-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——
中
早 期
的 应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊 断 治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧
纤支镜在ICU应用PPT课件
04
纤支镜在ICU应用的案例 分享
成功案例一：重症肺炎的诊断与治疗
01
02
03
患者情况
患者因重症肺炎入住ICU， 病情严重，常规治疗无效。
纤支镜应用
通过纤支镜进行支气管肺 泡灌洗，清除炎症物质， 改善通气。
治疗效果
患者病情迅速好转，呼吸 功能明显改善，顺利脱离 呼吸机。
成功案例二：肺不张的诊断与治疗
智能化辅助系统的应用
03
借助人工智能和机器学习技术，未来可能会出现智能化的纤支
镜辅助系统，帮助医生更快速、准确地做出诊断。
培训与资质认证的必要性
培训体系的完善
为了提高纤支镜操作水平，未来 需要建立完善的培训体系，包括 理论学习、模拟训练和临床实践
等环节。
资质认证的推广
建立纤支镜操作资质认证制度，确 保只有具备相应资质的医生才能进 行纤支镜操作。
患者情况
患者因肺不张导致呼吸困 难，常规检查难以确诊。
纤支镜应用
通过纤支镜观察到支气管 内阻塞，进行清除和引流。
治疗效果
患者肺不张得到纠正，呼 吸困难缓解，病情稳定。
失败案例：操作失误导致的并发症及防范措施
案例概述
一例患者在接受纤支镜检查时发 生操作失误，导致气胸并发症。
原因分析
操作过程中医生未能准确掌握镜 头的深度和角度，导致支气管损
纤支镜在ICU应用的优势 与局限性
纤支镜在ICU应用的优势
直观、准确
纤支镜可以直接观察到肺部和 支气管的病变，对诊断和治疗
有重要指导意义。
安全性高
相比传统的开胸手术，纤支镜 手术创伤小，恢复快，并发症 少。
操作简便
纤支镜操作简便，可在床边进 行，方便对重症患者进行治疗 。
最新《内镜学》PPT课件
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四、并发症及其原理
4、腹腔镜胆囊切除术的并发症： 出血、肝脏损伤、胆管损伤、胆囊穿孔、
和结石丢失、脏器损伤等。
处理：P289
2020/10/25
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五、适应症
1、目前超声内镜常用的检查部位： 食道、胃、十二指肠、胰腺、结直肠
2、超声胃镜的优缺点： 超声胃镜是将内镜技术与超声波技术结合为一体的
《内镜学》PPT课件
一、内镜的结构、分型、材料
1、纤维内镜结构： 2、 内镜分型：
检查用膀胱镜；（2）输尿管插管用膀胱镜；（3）手术 用膀胱镜：一般的手术用膀胱镜，专用手术膀胱镜（异物膀胱 镜、碎石膀胱镜、电切膀胱镜、激光用膀胱镜）。
3、Veress气腹针的结构、原理、并发症： 头端内是顿性的，其内安装有弹簧，旁边有侧孔可测压。 压力维持在 16-20mmHg. 4、材料：玻璃光学纤维、塑料光学纤维（主要是丙烯树脂）。 玻璃光学纤维。
2、术后胆道镜并发症：
发热，窦道穿孔，十二指肠穿孔，恶心、呕吐， 腹泻，胆道引流导管脱出，胆道出血，取石网被 卡或断裂、膈下或肝下积液
3、甘露醇气体爆炸的原理：
甘露醇在肠道内被细菌分解产生大量氢，可聚集 在肠道内。氢是一种易燃气体，当高频电凝切治 疗性操作产生的火花遇到氢时可引起爆炸。
2020/10/25
2020/10/25
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6、高频电的基本原理：
产生热和神经效应。利用热效应。
日常用电频率：50-60Hz，∠300-2000Hz危险性小，一般用 500Hz左右。
温度数秒钟内升到40-90度，蛋白质凝固坏死、干燥；0.1秒 升至100度，汽化放电。
基础理论是焦耳定律，组织吸收的热量和温度升高同电极与 组织的接触面积有关，面积越小，单位面积内通过的电流密 度越大，吸收的热量在单位体积上产生的温度升高越大。
实用纤支镜课件讲解
纤支镜技术的创新和发展
纤支镜技术不断进步
随着医学技术的不断发展，纤支镜技术也在不断创新和改进，以 提高诊断和治疗的准确性和安全性。
智能化纤支镜
未来纤支镜可能会实现智能化，通过与人工智能技术的结合，能够 自动识别病变、分析图像，提高诊断的准确性和效率。
微型化和无创化
为了减轻患者的痛苦和创伤，未来纤支镜可能会实现更小的直径和 无创化，使得检查和治疗更加舒适和安全。
对于重症患者，如肺部感染、呼吸衰竭等 ，应充分评估其生命体征和病情状况，避 免在病情恶化时进行纤支镜检查。
04 纤支镜的操作流程和注意 事项
操作前的准备
确认患者信息
核对患者身份，确保与纤 支镜申请单一致。
签署知情同意书
向患者详细解释纤支镜操 作过程和可能的风险，并 签署知情同意书。
准备设备和药品
检查纤支镜、吸引器、麻 醉药品等是否齐备，确保 设备正常工作。
操作中的步骤和注意事项
插入纤支镜
缓慢、轻柔地将纤支镜插入鼻 腔或口腔，注意避免损伤鼻腔 或咽喉部黏膜。
采样
如有需要，可使用活检钳或细 胞刷进行组织采样或细胞学检 查。
麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉 方式，如局部麻醉或全身麻醉 。
检查
在直视下观察气管、支气管黏 膜，注意是否存在病变。
退出纤支镜
检查完毕后，缓慢退出纤支镜 ，并清理呼吸道分泌物。
操作后的护理和保养
观察
观察患者有无呼吸困难 、出血等异常情况，如
有异常及时处理。
休息
嘱咐患者适当休息，避 免剧烈运动。
饮食
指导患者进食清淡易消 化的食物，避免刺激性
食物。
保养
定期对纤支镜进行清洗 、消毒和保养，确保设
学习课件纤维支气管镜解剖
改善患者体验
通过减轻患者痛苦和提高 检查舒适度，纤维支气管 镜技术将为患者带来更好 的就医体验。
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适应症与禁忌症
适应症
纤维支气管镜适用于各种呼吸道疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺结核、肺炎等，尤其适用于对肺部深处病灶的观 察和活检。
禁忌症
纤维支气管镜对于有严重心肺功能不全、严重心律失常、全身状态极度衰弱以及哮喘发作期的患者应慎用或禁用 。
02 支气管解剖基础
支气管的生理结构
01
支气管是呼吸系统的重要组成部分，负责将氧气输送到肺部， 并将二氧化碳排出体外。
纤维支气管镜还可以用于肺癌分期的评估，通过观察肿瘤是 否侵犯到支气管壁或淋巴结转移等情况，为治疗方案的选择 提供依据。
肺结核的诊断
肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，纤维支气管镜在肺结核的诊断中也有着重 要的作用。通过纤维支气管镜可以直接观察到气管和支气管内的病变，并进行痰 液培养和涂片检查，从而确定病变的性质和病原体。
在肺内，支气管分支逐渐变细，最终形成肺泡管 和肺泡囊，与肺泡相连通。
支气管周围的器官与组织
织，如肺、 胸膜、心脏、食管等。
这些器官和组织通过各 种方式与支气管相互作 用，共同维持人体的正
常生理功能。
在进行纤维支气管镜检 查时，了解这些器官和 组织的结构和位置对于 避免损伤和并发症具有
麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉方式， 如局部麻醉或全身麻醉。
插管
将纤维支气管镜通过患者口或鼻插入 气管，观察气管、支气管结构。
检查
在纤维支气管镜下观察并记录气管、 支气管黏膜状态，采集病变组织进行 病理检查。
治疗
根据检查结果，进行相应的治疗，如 灌洗、冷冻、激光等。
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜、手轮（软性或半硬性）、钳道口、导光束接口、导像束、导光束组成，有些产品还包括送水（气）孔、闭孔器等。
纤维内窥镜由光学观察系统、照明传输系统和支架构件组成。
光学观察系统由聚焦成像的物镜组、传输物镜组像的传/转像组和目视观察用的目镜或CCD转接镜构成；照明传输系统由混编排列的多束导光纤维构成；支架构件由支承并包裹前述系统并开有手术或冲洗孔道的医用金属或有机材料构成。
纤维内窥镜头部结构示意图分类按用途分为：上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、呼吸道内窥镜。
按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。
按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具有手术功能（检查用）两种。
工作原理纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。
物镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了光纤传像目的。
纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视场而言）。
高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制造能力和成型技术。
这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5μm。
其他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质量。
传像光纤介绍1光学纤维传光原理普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂层间具有良好的光学界面。
内窥镜知识介绍 ppt课件
3.2 按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。 3.3 按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具 有手术功能（检查用）两种。
PPT课件
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4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
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5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
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8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
PPT课件
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4、纤维内窥镜工作原理
纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥 镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多 束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作 为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。物 镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一 像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将 该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像 素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了 光纤传像目的。
PPT课件
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5、 传像光纤介绍
5.1 光学纤维传光原理：普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双 层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂 层间具有良好的光学界面。那么入射光线在光学纤维内经过若干次全反射 后将会从光学纤维的另一端出射。这就是光线在光学纤维中传播的简单原 理。
2医用内窥镜系统图片吸引泵视频电缆摄像机控制器c型机为摄像控制及光源一体机透明塑料套管吸引管水嘴手柄吸引软管吸引口i镜片i处放大3医用内窥镜系统连接示意图摄像头监视或显示器光束局部放大图冷光源ab型机配制及光源一体机c型机为摄像控锁紧帽锁紧杆镜头录像机b型机配计算机及影像工站a型机配1纤维内窥镜图片四医用纤维内窥镜四医用纤维内窥镜2纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜手轮软性或半硬性钳道口导光束接口导像束导光束组成有些产品还包括送水气孔闭孔器等
PPT课件
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8、冷光源介绍
8.1、冷光源分类： 8.1.1 氙灯冷光源：功率大 色温高 8.1.2 卤素灯冷光源：功率小 色温低
支气管镜技术临床应用PPT课件
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• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
75
支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
77
经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
68
• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
54
27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
55
28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
56
检查和治疗项目 及其适应证
57
常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
13
肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
14
15
16
可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
17
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1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
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• 支气管镜介入技术在气道良恶性 肿瘤治疗中的应用
• 肺癌的治疗是一个综合性治疗，包括手术、
放疗、化疗等。
• 常用的局限于中央气道内肿瘤治疗方法包
括激光(Nd:YAG，氩气刀、CO2)、支架、腔 内放疗、微波、冷冻疗法和高频电疗法
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支气管镜下冷冻治疗
76
气管支架植入
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经纤支镜微波治疗气道内良恶性 肿瘤、气道狭窄、止血
66
•取气管-支气管内异物
67
异物取出
患者十一岁，学生，2天前不慎将圆珠笔盖吸入气管， 随后出现进行性加重呼吸困难，喘息，咳嗽。
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• 经支气管肺活检（transbronchil lung biopsy, TBLB）
肺弥漫性病变、不能确定病因者 局限性肺浸润性病变 周围型肺肿块或结节
69
• 经支气管纵隔淋巴结活检（TBNA）
52
25、左下叶内前段支气管开口的 镜下所见
53
26、左下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
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27、左下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
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28、左下叶背段支气管开口的 镜下所见
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检查和治疗项目 及其适应证
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常规支气管镜技术适应证
(1) 诊断方面:
• 不明原因的咯血 • 不明原因的慢性咳嗽 • 不明原因的局限性哮鸣音 • 不明原因的声音嘶哑, • 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞
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肿瘤组织和正常组织的荧光显像不同
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可曲支气管镜的插入径路
1.经鼻插入 下鼻道 中鼻道
2.经口插入
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1.经鼻插入： （1）下鼻道经路
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纤维内镜的原理及结构
纤维内镜的原理及结构随着纤维光学的发展，1957年纤维内镜制作成功。
用光导纤维（光纤）制成纤维内镜得导光、导像束，由于它的全反射传导光纤特性，并采用外部光源，使光亮度增加，图像清晰。
光纤细纤、柔软、可弯曲，有他制成的内镜细而柔软，头部可屈曲，是镜在腔内回转弯曲，减少观察盲区。
几十年来，内镜技术及内镜制作日趋成熟，并广泛应用于临床、科研，促进了消化学科发展。
一、光导纤维导光原理光线在均匀介质中沿直线传播，传播速度因介质不同而不同。
根据光在介质中的传播速度大小分为光密介质和光疏介质。
燧石玻璃和冕玻璃相比，燧石玻璃时光密介质。
当光线从一个介质传导另一个介质时，在街面上可以看到反射和折射现象，如果入射光线不折射到第二介质中，而是完全反射会员介质，称此现象为全反射。
纤维内镜就是应用具有全反射` 特性的光的纤维制成的。
目前玻璃纤维均用燧石玻璃制作核心纤维，被覆层用冕玻璃。
当光线从玻璃纤维端面射入时，因燧石玻璃的折射率高于冕玻璃，因而照射在燧玻璃内表面的光线被反射到对侧的内表面，经过反复的全发射，光纤由纤维的另一端射出。
当纤维被弯曲时，反射角发生变化，但光线仍人以全反射形式传导。
成束玻璃纤维在一起时，因为相邻介质可以发生光泄漏，所被覆的折射率低的冕玻璃能减少光传导的损失。
纤维导光束和导像束均由数万根玻璃纤维组成（约20000 — 50000 ），纤维极细，约为发丝的1/10 ，柔软可弯曲。
每根纤维传导一个光点，内镜中的光线玻璃全部排列整齐，两端的光线首尾对应，所有数万个光点从一端至另一端，如果每根纤维之间排列的越紧密，两端越整齐，传导图像的光亮度越大，分辨率越高，图像越清晰。
如果光纤玻璃断裂，此处的光线传导阻断，目镜中可见到黑点，黑点越多，光亮度下降，图像器细读亦下降。
二、纤维内镜及附属设备的构造一套完整的纤维内镜包括光源、内镜及附属的机械组成冷光源硬式胃镜的照明灯在镜前端，光亮度不足并可能烧灼粘膜组织。
纤维内镜的光源是一外置装置，是冷光源(cold light) ，此光源发出的强光，经内镜的导光束传入腔内，为观看、摄像、照像提供高亮度的照明。