医院信息标准化培训

第三章

医院信貢标准化

* 医院信息化标准化的基础知识

医院信息标准化的方法

» 国外医学信息标准化工作

0 我国医疗卫生信息标准化工作

Q 1-1标准化基础知识

♦基本概念

♦基本原理

A简化原理

A统一原理

A协调原理

A最优化原理标准的

♦标准的分类

A层级分类

国际标准、区域标准、行业标准、地方标准; A法律约束性分类

强制性标准、推荐性标准；

A对象分类

技术标准、管理标准、工作标准；

A性质分类法

基础标准、产品标准、方法标准、安全标准、标准、环

境保护标准；■

1.2信息化标准化相关概念及其作用

信息标准化是信息化的重要组成部分，是开展信息化的基础，它贯穿于信息化的研究、设计、开发、应用、实施、维护和成果产业化全过程，是围绕信息技术开发、信息产品的研制和信息系统建设、运行与管理而开展的

一系列活动。信息标准化已成为标准化的一个重要领域, 同时也是发展与变化最快的领域。■

♦信息化标准化的作用与意义

＞标准化能有效地保障和促进信息共享；

＞标准化能有效形成和促进业务协同；

＞标准化是实现互联互通必不可少的前提和保障; ＞标准化可以有效保证信息化建设的安全保密。

1.3医院信息化及标准化♦医院

信息的内容、分类及特点厂医疗信息

医疗信息是指医务人员在为患者诊治疾病的过程

中收集和处理的信息，包括病史、临床表现、体征、

检查结果、疗效反应、疾病转归等，具有复杂性、困

难性、不精确性三大特点。

♦医院信息的内容、分类及特点

＞医学科技信息

医学科技信息指中医、西医、中西医结合各学科、各专业的信息，以及与之密切相关的自然科学和社会科学发展的信

息，具有涉及面广、变化迅速、连续动态发展等特点。

＞医院管理信息

医院管理信息是指医院管理人员在管理过程中收集与处理

的信息。"

♦医院信息化基本概念

医院信息化是医院在业务流程优化重组的基础上, 利用先进的信息技术，建立适应信息大规模采集、存储、利用的管理模式和运行机制，实现医院内外信息资源的共享和开发利用，提升医院的管理决策水平和医疗服务水平，提高医院经济和社会效益的过程。亠

♦医院信息化标准化的作用

数据标准化工作是信息系统建设的基础工作。数据工作

的无规则性，必然会导致系统的低效能和资源的浪费。医疗卫生信息数据的标准化作用和意义在于: ＞规范和统一数据的采集与应用；

＞构筑数据共享的基础，为不同系统多种模式的数据存取和数据共享提供数据转换格式和编程接口;

♦医院信息化标准化的作用

＞实现对医疗卫生数据在“元数据”层面上的管理，从而使“应用软件”真正与“数据”分家，使应用软件的开发更

具灵活性;

＞为医院内部数据交换及医院与外部数据交换在“数据”这

＞是构建统一、集成、高效的卫生信息数据模型的基

一层上提供统一的、各学科可以共同遵守的数据交换a

R♦医院信息化标准体系框架

医院信息化标准体系是由医院信息化建设范围内的具有内在联系的标准组成的科学的有机整体。

＞基础类标准

医院信息化标准化指南、术语标准、信息模型。

＞数据类标准

数据元标准、分类与代码标准、数据集标准、共享电*文档规范信息共享文档。■

♦医院信息化标准体系框架

\ ＞技术类标准

）信息系统功能规范、系统建设技术规范、信息安全与隐

私保护规范。

＞管理类标准

信息系统测试与评估标准、信息系统监理与验收标准、其他管理标准（如基础设施管理、信息安全管理、信, 工程管理

等）。,

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医院信息标准化的方法

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0 我国医疗卫生信息标准化工作Q

2.1数据元与元数据

♦数据元的基本概念与结构

数据元可定义为通过标识、定义、表示以及允许值等一系列属性描述的数据单元，在特定的语义环境中被认为是不可再分的最小数据单元，其由三部分组成：

＞对象类; ＞特性类; 严表示类。

k♦数据元的命名

数据元名称成分由以下术语描述: ＞对象类术语；

＞特性术语；

＞表示术语；＞限定术语。

♦数据元的命名

■31 ＞数据元名称成分

•对象类术语，表示某一相关环境中一项行为或一个对象。

•特性术语，是由一个特性分类体系中的一个名称成分的集合构成。

A •表示术语，是一个数据元名称中描述数据元表示形式的一个成分。

•限定术语，用于对一个数据元进行唯一标识。夕

♦数据元的命名

＞数据元的命名规则•语义规则；•句法规则；

•针对数据元英文名称的词法规则; •唯一性规则。

性♦元数据

元数据最本质、最抽象的定义为：data about data （关于数据的数据），是对数据的说明。元数

据提供的是理解和精确解释数据所需要的信息。

•啊2.2信息分类的方法

♦信息分类的概述

信息分类，是指人们把具有共同属性或特性的信息归并在一起，并把不具有共同属性或特性的信息区别开来的一种方

法。包括：一是分类对象；二是分类的依据

两要素。

2•医院信息标准化的方法♦信息分类的基本原则

＞科学性；

＞系统性；

＞可扩延性;

＞兼容性；＞综合实用性。