儿童体格生长发育及评价(课堂PPT)

二、儿童体格生长发育及评价
▲ 生理性体重下降(physiological weight loss)
生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂 时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐 回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）（ recumbent length/height ）
一、生长发育规律及影响因素
• 影响生长发育的因素
环境因素
遗传因素
▪营 养 ▪疾 病 ▪ 孕母情况 ▪ 生活环境
决定生长发育的潜力
遗传
影响皮肤及毛发的颜色、 相貌特征、身材高矮、性成熟 的迟早、对疾病的易感性等， 也影响性格、气质和能力，体
重受遗传影响较小。
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受
由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂
- 生长发育的个体差异
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
生长发育的连续性、阶段性
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
各系统器官发育不平衡
一、生长发育规律及影响因素
顺序性
顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
筛查1~5岁儿童营养状况。
▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等；
< 12.5cm为营养不良。
二、儿童体格生长发育及评价
• 青春期体格生长特点
第一生长高峰
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）（ recumbent length/height ）
身长增长（cm）
年龄： 出生 3月
1岁
2岁
身长： 50 61～ 63 75
规律。 3、小儿神经心理发育及评价（神经系统发育、感
知的发育、运动的发育、语言的发育、心理活动 的发展、社会行为的发展）。
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育 是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 - 生长发育的顺序性
1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。
▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
二、儿童体格生长发育及评价
头胸围生长曲线
60 55 5Biblioteka Baidu 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
二、儿童体格生长发育及评价
- 上臂围（ upper arm circumference，UAC ）
▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。
坐 高
顶臀长
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围（ head circumference ，HC）
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围（ head circumference ，HC）
营养的影响越大。
疾病
急性疾病常使体重下 降；慢性疾病可使体重和 身高都落后；内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发
育迟缓。
孕母状况
妊娠早期病毒感染可 导致胎儿先天畸形；妊娠 期严重营养不良可引起早 产和胎儿体格及脑的发育
迟缓。
生活环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等， 对小儿的生长发育起着重
生长发育歌诀
本能反射生来佳， 2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏， 6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
第二章 儿童生长发育 Growth and Development
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
头围增长（cm） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58 ▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
二、儿童体格生长发育及评价
- 胸围（ chest circumference，CC ）
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
要作用。
目录
二、儿童体格生长发育及评价
• 体格生长常用指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、儿童体格生长发育及评价
• 出生至青春前期体格生长规律 - 体重（weight）
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重（weight）
年龄： 体重：
体重增长（kg）
出生 3月
1岁
3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5
2岁 12 ~ 13
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 ▲ 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ）
85
▲ 2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 ～ 7cm ▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+77
二、儿童体格生长发育及评价
头与身长（高）的比例
二、儿童体格生长发育及评价
- 坐高（ sitting height ）
▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。
目录
1
生长发育规律及影响因素
2
儿童体格生长发育及评价
3 与体格生长有关的各系统发育
4
儿童神经心理发育及评价
5
教学要求
1.掌握小儿生长发育的规律、影响因素。 2.掌握小儿体格生长发育常用指标及出生至青春 前期体格生长规律。 3.熟悉小儿神经心理发育及评价。
教学内容
1、生长发育规律、影响生长发育的因素。 2、体格生长常用指标、出生至青春前期体格生长