疫情后校外培训机构复课申请表

附件1

校外培训机构复课申请表单位名称法人代表联系电话

统一信用

社会代码

联系人联系电话

地址计划复课时间

员工总数

返岗

员工数

其中县内

员工数

其中县外

员工数

基本条件 主体责任落实到位 防控机构组建到位 复工防控方案到位 员工健康把关到位 防控物资准备到位 场所防疫消杀到位 安全工作保障到位（已到位的，在 内打√）

单位承诺

本单位对申请提供的相关证明材料真实性负责，承诺疫情各项防控措施按要求落实到位。若因防控措施不到位或管理不当，发生疫情并传播，立即停课并承担相应法律后果。

法人代表签字（公章）：

年月日

学区核准

意见

年月日

教育局备案

意见

年月日备注：此申请表一式三份，县教育局、学区、培训机构各存一份。