江苏省重点和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证的审核
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证的审核一、设定依据1．《中华人民共和国野生动物保护法》第十七条；2.《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》第二十二条。
二、申报材料（一式四份）1．申请单位或个人的书面申请报告；2.《野生动物保护管理行政许可事项申请表》；3.《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表》；4．证明申请人身份的有效文件（身份证复印件）；5．野生动物来源证明材料（双方供货协议）；6.供货方在有效内的驯养繁殖许可证和经营利用许可证正本及副本复印件并经该单位加盖公章确认；7.供货方企业营业执照（附企业法人身份证明）；8.驯养繁殖野生动物场所的基本情况及设施的报告（包括驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安全性说明和照片）；9.驯养繁殖野生动物种类、数量及资金、人员、技术保证、饲料来源等情况；10.驯养繁殖场所的土地使用权或租赁合同证明（房产证复印件或其他相关证明材料）；11.资金储备证明（如：银行存款复印件等）；12.如申请单位尚未在工商局登记注册（没有公章），以上材料需要申请单位盖章的，由申请单位负责人亲笔签名；13.《商业性经营利用驯养繁殖技术成熟的陆生野生动物54种名录》以外的物种提供可行性研究报告。
三、办理程序申请——林业站受理——审核材料——现场核实情况——上报省林业局四、市本级承诺期限7个工作日五、收费标准及依据不收费附件：野生动物保护管理行政许可事项申请表国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表野生动植物及其产品允许进出口的审核一、设定依据1．《中华人民共和国野生动物保护法》第二十四条；2.《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》第三十条；3.《中华人民共和国野生植物保护条例》第二十条；二、申报材料（一式四份）1.欲从事上述活动单位的申请文件和正确填写的“中华人民共和国野生动植物及其产品《允许进出口证明书》申请表”或“国家濒管办ΧΧ办事处《允许进出口证明书》申请审批表”，同时附具营业执照复印件、外贸合同和报关单复印件；以及进出口目的的书面说明材料；2.CITES证明或产地证明（进口、再出口野生动植物或其产品的，需提交原出口国CITES部门核发的出口许可证或相关文件；进口、再出口《公约》附录Ⅰ所列物种[不含人工繁殖（培植）所获以及《公约》规定予以豁免的标本]，还需提交原出口国《公约》管理机构出具的同意出口（再出口）的函件；出口野生动植物或其产品的，需提交县级以上林业主管部门出具的产地证明书；引进国外种源的，需提交由省级或以上主管部门出具的《引种审批单》和《引进种子、苗木检疫审批单》；出口含野生动植物成份的中成药或保健品的，需提交省级以上医药主管部门批准的中成药成份表和外包装说明）；3.证明申请人身份的有效文件或材料；个人携带进出口者提供个人申请、身份证、护照、购物凭证。
关于要求办理野生动植物驯养繁殖许可证的请示
关于要求办理野生动植物驯养繁殖许可
证的请示
关于要求办理龟鳖类驯养繁殖许可证的请示
省野生动植物保护局：
符爱金和林春兰向我委提出申请，要求办理龟鳖类驯养繁殖许可证。
经我委派员核实，这两个养殖场分别位于兰洋镇和兰洋镇番加村新华村小组，养殖池塘面积为20亩和15亩，并培训了养殖专业技术人员4名，具备一定的养殖经验和养殖条件。
根据《野生动植物保护法》的有关规定，为加快我市野生动物驯养繁殖步伐，规范驯养繁殖市场，恳请贵局批准这两个养殖场的申请并办理有关手续。
妥否，请批示。
二OO九年八月二十五日。
三有陆生野生动物
［有”陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表武汉市研口区彳亍政常批局制申请单位名称地址、邮编及电话法定代表人姓名身份证明类型及号码申请事由（注：申请人XXX （单位）由于XX原因，拟在XX时间，XX地点，对XX物种（省重点保护陆生野生动物）开展驯养繁殖，特申请驯养繁殖许可证。
）涉及物种中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别附件材料1、提交〈〈“三有”保护陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表》；2、与申请驯养繁殖的野生动物种类、规模相适应的驯养繁殖场所使用权、固定场所和必需的设施、资金储备和固定资产投入、饲养人员技术能力等证明文件及相关照片；3、开展申请驯养繁殖的野生动物的可行性研究报告或总体规划；4、申请驯养繁殖的野生动物种源来源证明材料；5、申请增加驯养繁殖野生动物种类的，须提交原有驯养繁殖的野生动物种类、数量和健康状况的说明材料，及已经取得的驯养繁殖许可证复印件和相关批准文件；6、申办野生动物园的驯养繁殖许可证的还需附有林业行政主管部门批准立项文件的复印件。
本单位（个人）承诺本表所填内容及附件均真实、准确。
如有虚假和侵权行为，愿意承担相应法律责任。
申请单位领导（个人）签字及盖章：日期：_______ 年_______ ■月____ 日联系人姓名联系电话、传真通讯地址市园林和林业局核查审批意见野生动植物保护处意见经办人：审核人：年月日行政审批处意见年月日局领导审批意见年月日以下由本局办证人员填写核发的许可证编号批准驯养繁殖品种序号名称（中文）级别数量备注。
驯养繁殖国家二级`省重点保护以及蛇类`蛙类等省控野生动物的申请材料
驯养繁殖国家二级、省重点保护以及蛇类、蛙类等省控野生动物的申请材料
1、申请报告（内容包括养殖的目的、项目介绍、申请人与养殖有关的历史介绍、申请养殖的种类和数量、产值及效益分析等）；
2、填报完整、清楚的驯养繁殖许可证申请表；
3、负责人和技术人员简介（兽医和主要技术人员应附相关的资格证明）；
4、养殖场所和设施平面图及文字说明；
5、验资证明和养殖土地或场所所有权（使用权）证明；
6、种源合法来源证明或说明；
7、驯养繁殖技术资料（需要保密部分申请人在提交时应予以申明）；
8、驯养繁殖所在地林业主管部门审核意见。
填表说明
一、本表适用于各种保护级别的野生动物。
属国家和省重点保护的必须按每一种类填写，一般保护的可按类别填写，如禽类、蛙类、蛇类等。
二、申请驯养繁殖野生动物的单位和个人还需提供以下资料，否则主管部门不予受理。
1、驯养繁殖野生动物场所的基本情况及设施的报告；
2、驯养繁殖野生动物种类、数量及资金、人员、技术保证等情况；
3、专家论证意见。
三、驯养繁殖的野生动物应按本表所列最高保护级别报有权机关审批。
四、填写本表须字迹清楚端正，不得潦草；所需附件、资料须是电脑打印的。
五、本表意见栏公章处须签盖野生动物管理专用章。
福建省野生动物驯养繁殖许可证申请表
福建省林业厅印制。
动物园开展陆生野生动物人工驯养繁殖加项请示
动物园开展陆生野生动物人工驯养繁殖加项请示
申请野生动物驯养繁殖报告
主要设及以下内容:场所、驯养种类、资金、技术、饲料来源等。
1、有适宜驯养繁殖野生动物的固定场所和必需的设施情况；
2、具备与驯养繁殖野生动物种类、数量相适应的资金情况、饲养人员和技术人员情况；
3、驯养繁殖野生动物的饲料来源情况；
4、申请驯养繁殖的野生动物种源来源证明情况；
5、申请驯养繁殖野生动物防逃逸和应急预案说明。
行政许可申请受理通知书
xx动物园管理有限公司:
20xx年xx月xx日，本机关收到你(单位)申请增加国家重点保护野生动物人工繁育审核所提交的下列材料：
1、县级林业部门审核意见；
2、申请驯养繁殖国家重点保护动物的请示；
3、行政许可申请书；
4、野生动物保护管理行政许可事项申请表；
5、人工繁育许可证申请表；
6、人工繁育的野生动物种源涞源证明材料（营业执照、协议/引种意向书）；
7、固定场所具有相应使用权的有效文件；
8、兽医资格证书（协议/聘用合同）；
9、野生动物防疫、饲料、逃逸、隔离墙（网）等设施图片等材料；
10、证明申请人身份、资格的有效文件。
经审查，你(单位)申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，现予受理。
特此通知。
联系人：孟x
联系电话：
监督电话：
(行政机关专用印章)
20xx年xx月xx日注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证
1办理《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证》申请书范本XX市（州）林业局：为了，按照《中华人民共和国野生动物保护法》、《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》和《四川省<中华人民共和国野生动物保护法>实施办法》的规定，特申请办理国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证。
请予审批。
附件：1、《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表》；2、拟驯养繁殖野生动物种源合法来源证明（动物买卖协议、对方驯养繁殖许可证副本等）；3、驯养场地使用权证明（土地使用权证明或者土地租用协议）；4、驯养繁殖野生动物所需资金证明；5、技术人员资格证明（兽医师资格证）；6、申请单位法人证书或申请人身份证明复印件；申请人（单位盖章）：年月日另附：ＸＸ市（州）林业局审核意见2国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表中华人民共和国林业部制3办理出售、收购、利用国家和省重点保护陆生野生动物或其产品申请范本XX市（州）林业局：我单位与ＸＸ单位达成协议，拟出售ＸＸ只（条）ＸＸ动物或者ＸＸ千克ＸＸ动物产品。
按照《中华人民共和国野生动物保护法》和《四川省<中华人民共和国野生动物保护法>实施办法》的规定，特向你局提出申请。
请予审批。
附件：1、《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证》或《四川省陆生野生动物及其产品经营许可证》；2、出售、收购、利用国家和省重点保护陆生野生动物或其产品申请表；3、拟经营野生动物（产品）合法来源证明（动物买卖协议、来源方驯养繁殖许可证或者经营许可证副本、特许猎捕证复印件等）；4、对方省级林业行政主管部门同意引进函（跨省出售）；5、申请单位法人证书或申请人身份证明复印件；6、组织机构代码。
申请人（单位盖章）：年月日4四川省出售、收购、利用国家和省重点保护陆生野生动物或其产品申请表申请单位（人）名称：申请日期：四川省林业厅制5成都野生世界有限公司文件成野动发字[2006]32号关于办理斑马运输许可证的请示成都市林业局：我司于2001年7月委托大连林大野生动物繁育有限公司从荷兰引进斑马6只。
办理《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证》申请书范本
黑龙江省一般保护野生动物驯养繁殖许可证申请指南（附申请书）哈尔滨市林业局 更新日期：2012.3.19【字体：大中小】【打印关闭】一、审批主体：哈尔滨市林业局二、审批依据：1.《黑龙江省野生动物保护条例》第二十三条第2款；第二十三条鼓励有条件的单位和个人驯养繁殖野生动物。
驯养繁殖省地方重点保护野生动物的，由省野生动物行政主管部门核发驯养繁殖许可证；驯养繁殖一般保护野生动物的，由市野生动物行政主管部门核发驯养繁殖许可证。
森林工业系统驯养繁殖省地方重点和一般保护野生动物的，由省森林工业野生动物行政主管部门核发驯养繁殖许可证。
以生产经营为主要目的驯养国家和省地方重点保护野生动物的，必须持驯养繁殖许可证向工商行政管理部门申请注册登记。
2.《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证管理办法》第三条。
第三条具备下列条件的单位和个人，可以申请《驯养繁殖许可证》：（一）有适宜驯养繁殖野生动物的固定场所和必需的设施；（二）具备与驯养繁殖野生动物种类、数量相适应的资金、人员的技术；（三）驯养繁殖野生动物的饲料来源有保证。
三、审批条件1.有适宜的固定场所和必需设施；2.具备与驯养繁殖野生动物种类、数量相适应的资金、人员和技术人员；3.饲料来源有保障。
四、申报材料⒈申请书；⒉申请人身份证原件或单位法定代表人身份证原件及复印件，如委托他人申请，还应提交委托书和委托代理人身份证原件及复印件；⒊野生动物合法来源证明；⒋驯养场地合法使用证明原件及复印件；⒌资金证明原件及复印件；⒍技术人员资格证书原件及复印件；注：未注册的，需提交工商局的《预先核准通知书》原件及复印件。
五、收费标准不收费。
六、收费依据：无。
七、法定时限20个工作日。
承诺时限14个工作日。
八、定期检验及依据《黑龙江省一般保护野生动物驯养繁殖许可证》有效期为3年；无年检要求。
九、审批流程窗口受理初审——野生动植物管理处勘验——首席代表审批——窗口送达。
十、法律效力：凭《黑龙江省一般保护野生动物驯养繁殖许可证》办理工商注册登记等事宜。
办理驯养繁殖许可证需要提供的材料
办理驯养繁殖许可证需要提供的材料野生动物驯养繁殖许可证办理过程一、许可证核发单位国家一级保护野生动物驯养繁殖许可证由国家林业局核发。
国家二级保护野生动物驯养繁殖许可证由省林业厅核发。
二、许可证申领需提交的材料（一式八份）1、《野生动物保护管理行政许可事项申请表》；2、《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表》；3、证明申请人身份、资格的有效文件或者材料；4、申请驯养繁殖的野生动物种源来源证明，包含引种协议书或者意向书、有效批准文件、进出口证明书、收容救护处理文书等；5、证明其对驯养繁殖固定场所具有相应使用权的有效文件或者材料；6、驯养繁殖所需资金来源证明；7、野生动物救治及饲养人员技术能力证明；8、从事野生动物驯养繁殖的可行性研究报告或者总体规划，及野生动物饲料来源说明材料；9、申请驯养繁殖的各类野生动物的固定场所、防逃逸设施、笼舍、隔离墙（网）等图片，及面积、规格、安全性的说明材料；10、申请增加驯养繁殖野生动物种类的，需提交原有驯养繁殖的野生动物种类、数量与健康状况的说明材料，及已经取得的驯养繁殖许可证复印件与有关批准文件。
三、呈报材料程序申请人务必向所在农场林业行政主管部门提出书面申请，农场林业行政主管部门进行现场核实，提出书面意见后报分局林业局，分局林业局对所报材料进行全面审查，书面意见报给总局林业局，最后由总局林业局上报省级林业厅进行审核、报批。
四、养殖数量无数量限制。
为配合《野生动物保护法》的实施，我国还先后颁布了一系列有关的法律规范性文件，这些文件要紧包含：《国家重点保护野生动物名录》、《林业部关于实行特许猎捕证有关问题的通知》、《国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证管理办法》、《中华人民共与国陆生野生动物保护实施条例》、《陆生野生动物资源保护管理费收费办法》、《林业部、公安部关于陆生野生动物刑事案件的管辖及其立案标准的规定》、《关于加强野生动物保护严厉打击违法犯罪活动的紧急通知》、《林业部关于加强鸵鸟养殖业管理的通知》、《最高人民法院关于审理破坏野生动物资源刑事案件具体应用法律若干问题的解释》、《国家保护的有益的或者者有重要经济、科学研究价值的陆生野生动物名录》等等。
野生动物保护管理行政许可事项申请表示范文本
申请单位名称
北京XXXX养殖场
地址、邮编及电话
北京市XXX区XXX路XXX号 100000 123456
法定代表人姓名
张三
身份证明类型及号码
00000ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
申请
事由
申请在北京市XX区XX路XXX号，建立养殖场，驯养繁殖梅花鹿，种源来自XXXX养殖场。
注：包括事项名称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。
涉 及 物 种
中文名
拉丁学名
我国保护级别
公约保护级别
梅花鹿
Cervus nippon
I
附
件
材
料
1、驯养繁殖固定场所使用权证明；资金储备总额证明；饲养人员技术能力等证明文件；
2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及安全性说明。
3、野生动物种源来源证明材料
注：列明本申请所附的各项材料。
申请单位领导签字及盖章：
日期：年月日
联系人
姓名
李四
联系电话、传真
通讯地址
北京市XXXXXXXX
注：红字为示范填写
野生动物保护管理行政许可事项申请表
野生动物保护管理行政许可事项申请表国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表采集国家一级保护野生植物许可申请表说明：1、采集地点需注明至村或林班。
2、采集数量填写株数、枝数或重量（kg）。
3野生植物进出口管理行政许可事项申请表注：本表各项目填写内容及需附具的有关申请材料见填表说明4填表说明1、“申请单位名称(个人)”要求填写申请单位的法定名称或申请人姓名；“申请单位地址”要求详细到县区、街道、门牌；“联系人姓名”要求填写此次申请行为的直接责任人。
2、物物种（或亚种）的中文名称要求一律填写该种（亚种）植物在植物分类学中的中文学名。
3、保护级别”要求分别填写国家保护I级、Ⅱ级，CITES附录I、附录II或附录III；如属于国家禁止限制出口珍贵树木名录物种，则将对应栏中的“□”改成“□√”。
4、请者应在“来源”一栏注明该种货物所含植物或其成分是人工培植、野外获得或其他方式。
5、“货物类型”分为“活体”——活的植物全株或其新鲜的根、茎、叶、花、果、籽等各个部分；“原料”——物理形态发生改变，化学成分未发生变化的植物全株或其根、茎、叶、花、果、籽等各个部分；“加工品”——利用或含有该种野生植物成分的加工产品。
6、果货物类型为“加工品”，则要求在“植物原料含量”一栏注明该种货物中该种野生植物的含量百分比及其所含重量。
7、“货物进出口目的”一栏要求按照“科学研究”、“文化交流”、“进出口贸易”等目的填写。
8、附件”一栏应把所需附件名称前的“□”改成“□√”并附具体文件于申请表后，如有其他附件也在此栏注明。
9、“申请单位负责人签字及盖章”一栏要求由申请单位法定代表人签字并盖章。
本表中“联系人”可与单位法定代表人为不同自然人。
野生植物进出口行政许可申请人基本情况备案表省重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表7采集国家二级重点保护野生植物许可证申请表申报日期：年月日编号：注：1．本表一式二份，审核机关、申请单位（个人）各保留一份，字迹清楚，涂改无效； 2．编号由审核机关填写。
江苏省林业局关于印发《江苏省重点保护和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证管理办法》的通知
江苏省林业局关于印发《江苏省重点保护和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证管理办法》的通知文章属性•【制定机关】江苏省林业局•【公布日期】2013.03.28•【字号】苏林规[2013]1号•【施行日期】2013.03.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】野生动植物资源正文江苏省林业局关于印发《江苏省重点保护和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证管理办法》的通知（苏林规〔2013〕1号）各市林业局，昆山市、泰兴市、沭阳县林业局（农委）：根据《江苏省野生动物保护条例》规定，经研究，我局制定了《江苏省重点保护和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证管理办法》（以下简称《办法》）。
现印发给你们，请各地认真贯彻执行，并就有关事项通知如下：一、认真组织学习《办法》，明确专人负责驯养繁殖许可证的审批、核发及各项管理工作。
二、坚持依法行政，充分运用听证、专家评审、检验、检测、现场核查等手段把好审批关。
要将驯养繁殖许可证的各项办理情况以一定形式向社会公示。
三、国家重点保护陆生野生动物驯养繁殖许可证的各项申报程序和所需要的材料按现有规定执行。
国家二级重点保护陆生野生动物驯养繁殖许可证的年检时间和所需要的材料参照《办法》执行。
四、请各地在核发、补办、变更驯养繁殖许可证后一周内将驯养繁殖批准文件和有关申请表复印件报省野生动植物保护站备案。
次年1月份将上一年度驯养繁殖许可证的年检及注销情况报省野生动植物保护站。
请各地在开展今年年检工作时，将原有我局核发的省重点、“三有”保护陆生野生动物驯养繁殖许可证进行统一换发。
许可证年检专用章由我局制订统一格式，各地自行刻制。
江苏省林业局2013年3月28日附件江苏省重点保护和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证管理办法第一条为保护、发展和合理利用野生动物资源，规范野生动物驯养繁殖行为，维护野生动物驯养繁殖单位和个人的合法权益，促进野生动物驯养繁殖产业健康发展，根据《中华人民共和国野生动物保护法》、《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》和《江苏省野生动物保护条例》规定，结合本省实际，制定本办法。
野生动物保护管理行政许可事项申请材料
野生动物保护管理行政许可事项申请表。
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表。
证明申请人身份资格的有效文件或材料，原件或者复印件。
申请驯养繁殖的野生动物物种来源证明，包括尹总协议或者意向书有效批准文件，进出口证书，收容救护处理文书，等有的需要提供，没有的就不用提供。
证明其对驯养繁殖固定场所所具有的相应使用权有效文件或材料。
驯养繁殖所需资金来源证明。
也就是验资。
野生动物救治及养护人员技术能力证明，最好有相关的证书。
从事野生动物驯养繁殖可行性研究报告和总体规划，及野生动物饲料来源说明材料或者证明文件。
申请驯养繁殖的各种野生动物，固定场所防逃逸设施农舍格力网点图片面积规格及安全性说明材料。
在原有有证的基础上申请增加饲养繁殖野生物种种类，需提交原有三只野生动物的种类数量健康状况。
以及相关的材料。
或已经取得，驯养繁殖许可证证明文件和相关批准文件。
陆生野生动物驯养繁殖许可证
养殖人员
5名
技术人员
2名
主管上级单位名称
XXX公司
养殖方式
圈养
动（植）物及其产品来源（获得方式、渠道）
购买
销售去向
成都市内市民
注册资金（元）
20万
固定资产（元）
10万
流动资金（元）
30万
场地面积（M＊M）
30*10
核算性质
有限责任公司
从业人员
8名
申
请
陆
生
野
生
动
物
驯
养
繁
殖
品种
申
请
陆
生
野
审核意见
日期：
批准养殖的
许可证编号
单位变更
情况
驯养繁殖许可证
注销时间
生
动
物
驯
养
繁
殖
品
种
鹌鹑
梅花鹿
备
注
申请从事野生动物驯养繁殖的单位和个人需提供：
经营场地、资金、动 物技术人员资料
获得野生动 物及其产品渠道(来源)证明资料；
填写本“申请登记表”一式二份。
主管部门
审查意见
日期：
县级林业行政
部门审查意见
日期：
市级林业行政
部门审核意见
日期：
省级林业行政
部门审核意见
日期：
林业部
陆生野生动物驯养繁殖许可证
申请表
申请表编号：XXX野动驯繁XXX号
申请单位名称：XXX养殖公司
申 请 日 期：2016年X月X日
四川省林业厅 制
申请单位全称
XXX养殖公司
照片申Leabharlann 单位地址金牛区XX村XX组
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江苏省重点和国家保护的“三有”陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表
内容较多，本表填写不下的，可另附表。
江苏省林业局制
申请单位（个人）名称（姓名）： 组织机构代码： 工商营业执照号：
法定代表人或负责人姓名： 证件类型： 证件号码：
联系人及联系方式： 通讯地址及邮编：
驯养繁殖地址： 技术负责人姓名：
兽医师姓名：
饲养技术人员
序号 姓名 资格证类型及证号
专业背景
1 2 3
驯养繁殖物种
序号 物种中文名、拉丁学
名
拟引进数量及
单位
驯养繁殖场地面积 （平方米）
兽舍或笼具规格 （高度（米）×面积（平
方米））
来源证明文件及文号
1 2 3 4 5
驯养繁殖目的 ○保护拯救
○科学研究 ○观赏展览 ○马戏表演 ○生产经营 ○其它（写明具体目的）： 资金来源：
资金储备总额（万元）：
本单位（个人）承诺本表所填内容及说明、证明材料真实、准确。
如有虚假和侵权行为，愿意承担相应法
律责任。
申请单位（个人）签字、盖章：
年 月 日
县级林业行政主管部门审核意见：
签章：
年 月 日
市级林业行政主管部门审批意见：
签章： 年 月 日。