尿液标本采集和运送标准操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
尿液标本采集的标准操作程序
尿液标本采集的标准操作程序【目的】保证尿液检验的准确性。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【一般要求】1、患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。
尿液标本采集的一般要求如下：1.1患者应处于安静状态，按平常生活饮食1.2用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长1.3运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果1.4清洁外生殖器、尿道及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液1.5如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。
采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集。
2、明确标记在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。
信息标记尿标本容器、离心管（试管）、载玻片必须便于标记和识别，且应保持洁净。
信息标记必须粘贴于容器上，不能粘贴于容器盖，牢固且防潮，即使在冰箱内仍保持信息清晰完整。
【标本种类及采集方法】尿液标本类型的选择和收集方式取决于尿液检查目的（通常主要包括化学检查、尿有形成分显微镜检查和细菌学检查等，见表2）、患者状况和检验要求。
临床常用的尿液标本，依据时间或检测项目的分类如下：1、晨尿晨尿（first morning urine）指清晨起床、未进早餐和做运动之前排出的尿液。
通常晨尿在膀胱中的存留时间达6〜8h，各种成分较浓缩，已达检测或培养所需浓度。
可用于肾浓缩功能的评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。
住院患者最适宜收集晨尿标本，然而在标本采集前1d，应提供患者尿采集容器和书面采集说明，如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿的注意事项等。
第一节 尿液标本采集与处理标准版文档
信息不清、标本采集时间不清或
麝香草酚（＜lg/L尿 ）
尿标本采集时间超过2小时的标本
硼酸（ lg/L尿 ）
应拒收
检验后的处理
严格消毒
尿液的处理（ 10g/L过氧乙酸， 或30～50g/L漂白粉） 重复使用容器的消毒（70％乙醇 或30～50g/L漂白粉浸泡 ） 一次性尿杯的销毁
三、尿液标本采集与处理质量保证
二、尿液标本接收与处理
• （一）待检者准备：根据检验申请目的，告知待检者采集尿标本的严格消毒处理 。 • （二）尿液标本的收集容器： • 常规用一次性塑料尿杯 • 收集细菌培养的尿标本应选用无菌容器 • 容器周围应标有患者姓名、检验联号（条形码）
二、尿液标本接收与处理
标本的接收与拒收
标本的保存
标本标记信息 二容收二标第标 ①生（收（重二容收容收重标二收运生生待收收生健收、器集、准一准患活一集二复、器集器集复准、集送活活检集集理全集尿 周 细 尿 操 节 操者 习 ） 细 ） 使 尿 周 细 周 细 使 操 尿 细 要 习 习 者 细 细 性 尿 细液围菌液作作 姓惯待菌尿用液围菌围菌用作液菌求惯惯的菌菌状液菌标应培标程尿程 名（检培液容标应培应培容程标培（（（状培培态标培本标养本序液序 、如者养标器本标养标养器序本养缩如如态养养本养①②③（接有的接制标制 性饮准的本的接有的有的的制接的短饮饮控的的的的采采患年收患尿收定本定 别食备尿的消收患尿患尿消定收尿时食食制尿尿验尿集集者龄方姓的与者标与与采与 、、：标收毒与者标者标毒与与标间、、（标标收标、法名日处姓本处下集下 科饥根本集（处姓本姓本（下处本、饥饥告本本制本性、、期理名应理发与发别饿据应容理名应名应发理应防饿饿知应应度应77尿性、别00、选处、、检选器、选、选选止、、、选选选％％量别时、检用理床运验用：检用检用用气运运控用用用乙乙、、间妊保科验无号动申无验无验无无泡动动制无无无醇醇娠存别联菌、请菌联菌联菌菌、、、）菌菌菌或或、条、号容饮目容号容号容容生饮饮入容容容33件床月00（器酒的器（器（器器物酒酒文器器器～～等号经条等，条条安等等字55等00形告形形全gg））））//LL码知码码）漂漂）待））白白检粉粉者浸浸采防甲甲浓泡泡集腐醛苯盐尿剂溶（酸：液0l标0.12m（5．本．l～0/L.低1的化5m尿ml温严学l/1/保格01防00m0存消腐lml尿毒尿））处理 。
检验标本采集转运规范
查验标本的采集、转运规范查验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于小孩，血气剖析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1．采血步骤采血前查对病人姓名、性别、年纪、编号及查验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位往常是前臂肘窝的正中静脉。
若用一般采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁迟缓注入试管内。
2．注意事项（1 ）防备溶血：造成溶血的要素有注射器和容器不干燥、不洁净；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损害过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大批泡沫；震荡过于强烈等。
若用一般注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（2 ）防止充血和血液浓缩：采血时应动作快速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超出半分钟，不然将使生化结果高升或降落。
（3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（4 ）采血的体位：体位改变可惹起一系列的生理变化，使血液中的很多指标发生改变。
采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（5 ）采血时只好向外抽，决不可以向静脉内推，免得注入空气，形成气栓而造成严重结果。
（6 ）好多生化成分受饮食影响，所以，采血前要确认病人能否空肚。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其余任何部位的动脉都能够作为采血点，但多项选择择肱动脉和桡动脉。
在摸到显然搏动处，按惯例消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气剖析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
采集24小时尿标本流程
采集24小时尿标本流程
1.事前准备
在进行24小时尿标本采集之前，需提前准备一些材料，如：
-1个尿采集容器：容量要足够大，一般为2-3升。
-一个清洁的5升塑料桶：用于存放尿采集容器。
-一个清洁的尿漏斗。
-一个闹钟或手机：用于提醒患者定时采集尿液。
2.开始采集
-在采集前的晚上，让患者排尿完毕，并将此时的尿液丢弃。
-从第二天早上开始，让患者尽量每次排空膀胱后，将尿液集中到采集容器中。
在每次采集之前，患者要先清洁双手和外生殖器，以避免尿液被污染。
-采集尿液时，患者需将尿采集容器置于卫生间或指定的采集场所，并确保尿液不会被其他物质污染。
-患者应尽量保持正常饮食和活动，并按时采集尿液，确保尿液的完整性。
3.完成采集
-采集结束的时间一般是在第二天早上的同一时刻，即采集时长为24小时。
-当采集时间到达时，患者需最后一次排空膀胱，并将此时的尿液收集到采集容器中。
4.储存和送检
-如果是住院患者，则需将尿液样本送至医院的实验室进行分析和检测。
如果是门诊患者，则需根据医生的要求，将尿液样本送至指定的实验室。
总结：
24小时尿标本采集流程包括事前准备、开始采集、完成采集和储存和送检。
这项检查需要患者严格按照规定的时间和方法进行尿液收集，并保持尿液的完整性和无污染。
只有这样，才能确保尿液样本的质量，有效地进行疾病的诊断和监测。
尿液采集和处理
尿培养标本采集与运送标准操作规程尿液标本采集的一般要求一般要求①患者应处于安静状态，按平常生活饮食②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。
采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集标本种类尿液标本类型和应用范围标本类型和采集方法应用范围随机尿常规筛检、细胞学研究等晨尿常规筛查、直立性蛋白尿检查、细胞学研究定时尿物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等中段尿常规筛检、细胞学研究、微生物培养导管尿（经尿道）常规筛检、微生物培养导管尿（经输尿管）鉴别肾脏和膀胱感染耻骨上穿刺尿微生物（尤其厌氧菌）培养、常规筛查、细胞学研究容器的准备：1.用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒，其制备材料与尿液成分不发生反应。
容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。
2.容器的容积三50mL,收集24h尿标本容器的容积应为3L左右。
3.容器的开口为圆形，直径三4cm。
4.容器具有较宽的底部，适于稳定放置。
5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。
6.推荐使用一次性容器。
7.收集微生物检查标本的容器应干燥、无菌。
患者自己收集的尿标本分为随机尿、晨尿和计时尿标本(包括24h尿)。
患者留取标本前，医务人员应对患者进行指导，给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项，如语言无法交流，应给予书面指导，指导内容如下：a)患者留取标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施；b)交给患者的尿液收集容器应贴有标签，并要求核对姓名；c)告知患者留取所需实验的最小标本量；d)指导患者留取标本时避免污染；e)指导患者留取标本后，将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本留取时间。
尿培养标本采集与运送标准操作规程
适用对象：需采集尿培养标本的科室
文件编号：RJ-I核者：倪语星
版次：01
编写日期：2007-5-30
审核日期：2007-6-20
执行日期：2007-7-1
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：正确采集尿培养标本并运送
内容：
一.采集指征
1．发热、尿频、尿急、脓尿、小便困难、耻骨上压痛等临床症状。
2．尿常规异常者
3．怀疑有泌尿系统感染时
二.采集方法
（一）普通中段尿采集
女性采样前用肥皂水或0.1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口（男性须翻转包皮冲洗），用0.1％新洁尔灭或无痛碘消毒尿道口，灭菌纱布擦干。
为避免尿道周围皮肤及器官的正常菌群污染尿液，自然留取时，尿液需呈直线状排出，或插导尿管留取中段尿，但可能损伤尿道，应注意动作轻柔，严格无菌操作。消毒时按照中、左、右、中的顺序进行。
3．已用抗菌药或经导尿管采集的尿液，多次尿培养为单一的同种菌，细菌浓度虽未达到上述界限，也可认为是感染的病原菌。
4．尿培养显示浓度超过上述界限的但有三种或三种以上细菌和真菌时，应考虑污染菌可能。
5．尿培养中常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌等。
五.临床微生物标本送检的注意事项
1．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在２小时内。如果不能及时送检，放置于冰箱内，但不要超过24小时。
三.注意事项：
1．采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h
2．在用药前采集尿液，不加防腐剂；
3．严格无菌操作，避免污染；
4．不可从集尿袋下端管口留取标本。
四.结果判断
1．正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。
标本采集、运送标准操作规程
4 7
血培养 淋球菌培养
立即 30分钟
1小时 30分钟
阳性结果3天以上，阴性结果7天 2天
8
真菌培养
1小时
2小时
3天后
细菌室项目检验周期表
9 解脲、人型支原体培养及药敏、衣原体培 养 1小时 2小时 2天后
11
一般涂片革兰氏染色
1小时
2小时
5小时
当天下午
12
涂片找抗酸杆菌
1小时
2小时
5小时
当天下午
Байду номын сангаас
查询申请医师，补足标本信息。
仅有申请单而无标本或无菌容器内无标本
与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本
标本外漏及明显受污染（如开塞） 标本收集不符合采集要求 样本混入消毒液 或防腐剂
与原送检部门联系，退回申请单，建议重送标本。 退回申请单，及时通知临床，告知正确收集方法，要求重送标本 退回申请单，及时通知临床，建议重送标本。
13
新型隐球菌墨汁染色
1小时
1小时
5小时
当天下午
• 注： 1. 细菌室正常上班时间为周一至周六
全天、周日上午；其他时间（包括中午、 夜班、周日下午、）常规培养请送急诊化 验室。 • 2．各类血清学检测周一至周五做；支原体、 衣原体检查周一至周六上午做，其余时间 标本一律不接收。 • 3． 空气培养、物表监测周六、周日不做， 于周一至周五打电话给细菌室告之数量。
【标准操作程序】
• 3. 粪便样本
养：
• 5.1采集指征： • 当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培
粪便涂片镜检白细胞＞5/HP 体温＞38.5℃ 重症腹泻 血便或便中有脓液 未经抗菌药物治疗的持续性腹泻病人
尿液标本采集和运送标准操作规程
尿液标本采集和运送标准操作规程(SOP)
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
(一)清洁中段尿
1、女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
2、男性:采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
(二)导尿管尿
1、直接导尿法:使用0.05%-0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用
导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10-20ml于
无菌容器内。
2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。
采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%-0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10-20ml尿液于无菌容器内。
三、标本运送:
标本采集后及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。
如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8h。
四、注意事项
1、不应从集尿袋中采集尿液。
2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。
4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。
样本采集、分装、储存运送
样本采集、分装、储存、运送标准操作规程（SOP）患者采血前的准备1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7～9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。
一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。
4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。
5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2. 适用范围适用于本室做生化、血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
尿液标本的收集、保存与处理标准操作程序
尿液标本的收集、保存与处理标准操作程序┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┓┃实验室名称┃ 项目┃编吲制定日期┃┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃ ┃血常规标本的采集、保存与处理┃l一3 I ┃┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┛[目的] 指导尿液标本的正确收集、保存，以利样本分析的进行，并保证检验结果的准确。
【适用范围】临床检验的尿液标本及临床检验工作人员。
【本文件变动程序] 本标准操作程序的改动，可由任一使用本sOP的工作人员提出，并报告专业主管及科主任，经讨论后由专业主管执行修改。
一、尿液标本收集1．收集容器要求：清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集。
2建议患者清洗外阴，避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染。
3建议使用一次性尿液杯，避免有干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)的混入。
4．有明显标记如服务对象姓名、样本号等唯一标识标记于容器上。
5．能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，收集12小时尿液有形成分计数样本的容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂。
6．收集样本前应对患者详细说明留取样本的各类要求以利标本的正确留取，具体要求如下：1)晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。
但由于晨尿在膀胱内停留时间过长易发生变化，门诊病人留取不便也可用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
2)随机尿(随意一次屎) 即留取任何对问的尿液，适用于门诊、急诊患者。
本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使低浓度或病理临界浓度的物质的有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素c等的干扰。
3)餐后尿通常于午餐后2h收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感，因餐后增加了负载，使己降低阈值的肾不能承受。
此外由于餐后肝分泌胆汁促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的“碱潮”状态也有利于尿胆原的排出。
尿液检查操作规程
尿路感染细菌学检查规范一、相关临床知识(一)概述尿道感染是指尿道内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症。
从肾脏排泌出来的尿液正常情况下是无菌的。
如果在尿液中分离出细菌(排除污染因素)即称为菌尿，同时伴有感染症状者称为尿路感染。
尿路感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。
根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)及下尿路感染(膀胱炎)，男性还可出现前列腺炎。
不同部位同时感染也很常见。
(二)易感人群尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男：女之比为1：10。
(三)发病机理及常见致病菌1、上行感染：肠道菌群逆行感染是泌尿系感染最常见的方式。
女性尿道宽而短，且尿道口距肛门较近而常被粪便细菌污染，故更易感染；此外，女性阴道菌群也是尿路感染病原菌的又一个主要来源。
这种方式引起的感染多为单一细菌感染，大肠埃希菌是主要致病菌，其次是克雷伯菌属和变形杆菌属(后两者远远少于前者)，有时也会发生混合感染。
2、泌尿系统解剖结构和生理功能改变引起的感染：如留置导尿管，肾盂造瘘术，尿路结石，尿路重建、前列腺肥大，膀胱排空能力受损等，不仅有利于微生物的粘附和侵入，使感染易发，而且改变了尿路感染的致病菌范围，其感染菌除上述的大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属以外，其他革兰阴性杆菌如肠杆菌属，普罗威登菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、假单胞菌属也是常见的致病菌；此外，由血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和酵母菌等引起的感染也很常见；并且容易发生多种微生物的混合感染，易被误认为标本污染。
3、血行感染：是一种比较少见的感染方式。
菌血症病人，血液中的细菌可通过血流进入肾脏，引起感染。
常见的病原菌有葡萄球菌、伤寒沙门菌、念珠菌和结核分枝杆菌等。
4、直接感染：外伤或肾周围器官发生感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染。
5、淋巴管感染：更为少见，当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌可经淋巴管引起肾盂肾炎。
(四)临床表现尿路感染典型的临床表现是发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难和耻骨上压痛。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存（一）检查项目1．尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
标本采集、运送标准操作规程
微生物检查的标本收集原则
• 6.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法 •
• •
与容器收集足量的样本，尽量不要以棉花拭子收 集样本。 7.采样后立即送检，最好在2h内。如不能及时送 检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放 一般不能超过24h。 8.混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。 9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检 验申请单上填写足够的有关临床资料。（要标明 病区、病人姓名、住院号、标本来源、采集部位、 采集时间等）
【标准操作程序】
• 2.尿液标本 • 2.1采集指征：
• • • • • • •
1)有典型的尿道刺激症状 2)肉眼脓尿或血尿 3)尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性（几个+号） 4)不明原因的发热，无其他局部症状 5)留置导尿管时间超过48h的患者出现发热 6)膀胱排空功能受损 7)泌尿系统疾病手术前。
（2）寒战。 （3）白细胞增多（计数大于10,000×109/L，特别有 “核左移”未成熟的或带状的白细胞）。
【标准操作程序】
（4）粒细胞减少（成熟时我多核白细胞小于 1000×109/L）。 （5）血小板减少。 （6）皮肤黏膜出血。 （7）昏迷. （8）多器官衰竭 （9）血压降低 （10）呼吸加快 （11）降钙素原升高（PCT）
• •
【标准操作程序】
• 1.6培养瓶消毒程序： • 用70%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞（不能用含碘消
• • • •
毒剂），作用60s。用无菌纱布或无菌棉签清除橡 皮塞表面残余液体，然后注入血液。 1.7采血量： 成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶 不少于5ml。婴幼儿患者推荐的采血量，每瓶不少 于2ml。 1.8培养瓶 推荐使用商品化的培养基。
尿培养标本采集与转运标准操作规程
尿培养标本采集与转运标准操作规程一、适应症1.患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高,怀疑存在泌尿系统感染时;尿常规结果提示泌尿系统感染时；留置导尿管患者出现发热时。
2.对于门诊患者、大部分非复杂性泌尿系统感染患者，一般可采集清洁中段尿进行常规培养；对于有持续症状但既往培养未发现致病菌、有持续症状但治疗无效的患者以及怀疑为少见菌感染的患者，一般可通过耻骨上膀胱穿刺或膀胱导尿采集标本进行特殊培养.包括厌氧培养等。
3.对于留置导尿管患者，如无症状，通常不建议常规进行尿培养检测。
二、尿液标本的常用采集方法（一）清洁中段尿采集1.女性：在采集标本前分开大阴唇，用肥皂水充分清洗会阴部，再用清水冲洗尿道口周围。
2.男性：在采集标本前上翻包皮，用肥皂水充分清洗会阴部，再用清水冲洗尿道口。
3.拧开无菌杯盖，手持无菌杯外侧，避免接触杯口边缘。
先排出几毫升尿液丢弃，不停止尿流，然后用无菌杯盛装约10 ml尿液（＞1 ml）。
4.立即盖上无菌杯盖，旋紧，避免溢洒。
5.及时送检。
尿标本采集后尽可能在30分钟内送检，室温下一般不超过2小时，如不能及时送检，普通采集容器应置于4°C冰箱内暂存；专用防腐转运管可置于室温下暂存，但均不应超过24小时。
（二）留置导尿管采集1.夹闭导尿管10-20分钟；2.消毒：用75%乙醴消毒导管近端采样部位周围外壁；3.穿刺收集：注射器穿剌进入导管腔，抽取5〜10 ml尿液置于无菌杯或专用转运试管中；4.立即盖上无菌杯盖，旋紧，避免溢洒；5.及时运送。
尿标本采集后尽可能在30分钟内送检，室温下一般不超过2小时，如不能及时送检，普通采集容器应置于4°C冰箱内暂存；专用防腐转运管可置于室温下暂存，但均不应超过24小时。
6.禁止从集尿袋中采集标本。
（三）耻骨上膀胱穿刺采集1.消毒：脐部与耻骨区域皮肤；2.局部麻醉：对穿刺部位进行局部麻醉；3.穿刺收集：在耻骨联合和脐部中线位置穿刺插入充盈的膀胱并吸取尿液约20 ml置无菌杯或专用转运试管中；4.立即盖上无菌杯盖，旋紧，避免溢洒；5.及时运送。
尿液标本的采集运送及注意事项
尿液标本的采集运送及注意事项一、尿液标本采集方法1.术前准备：首先，需要告知患者不要将任何物质加入到尿液中，以免影响检测结果。
其次，要确保采集器具的干净和无菌。
最后，告诉患者应该如何采集尿液，可以提供一份详细的指导。
2.采集容器的选择：一般选择尿杯或尿采集器作为采集容器，采集容器需要干净、无菌，并且能够密封以保持尿液的新鲜度。
3.采集尿液的步骤：首先，要确保私密性，让患者有安全感。
然后，患者需要用清洁水清洗外阴部，女性患者需要用清洁纸擦拭从前向后。
接着，患者用尿杯接尿，要保证中段尿，即排尿时先让一小部分尿液排入厕所，然后将接尿杯放入尿流中采集尿液，最后在接满尿液后，轻轻拧上尿盖，确保密封。
4. 采集尿液的数量：一般采集40-60ml的尿液，以确保有足够的样本供检测使用。
5.记录相关信息：采集完尿液后，需要在采集容器上标明患者的姓名、性别、年龄、住院号、采集时间等重要信息，以免混淆。
二、尿液标本运送方法1.时间要求：尿液标本采集完后，尽快送到检验科室，尽量保持标本的新鲜度，一般在2小时之内送检为宜。
2.标本的保存：如果无法及时送到检验科室，可以将尿液标本放置在干净、无菌、密封的容器中，并放置于4℃的冰箱中保存，但不要冻结，以免影响检测结果。
三、尿液标本注意事项1.采集过程中应避免污染：采集尿液时，注意不要将采集容器与外界物品接触，以免污染尿液样本。
同时，女性患者要确保从前向后擦拭，以防细菌沾染。
2.采集尿液的时间：对于需要检测晨尿的项目，应该在患者早晨刚醒后采集尿液，尽量避免其他时间段的尿液采集。
3.饮食和药物干扰：在采集尿液前，要告知患者避免进食过多的黄色食物，如胡萝卜、柚子等，以免影响尿液的颜色。
此外，还要询问患者是否正在服用特殊药物，如利尿剂、抗生素等，以免影响检测结果。
4.注意顺序：在单个患者需要进行多项尿液检测的情况下，应按照特定的顺序采集样本，以免互相干扰。
以上就是尿液标本的采集、运送及注意事项的详细介绍。
尿培养标本采集与运送标准操作规程
尿培养标本采集与运送标准操作规程目的：正确采集尿培养标本并运送一.采集指征1．发热、尿频、尿急、脓尿、小便困难、耻骨上压痛等临床症状。
2．尿常规异常者3．怀疑有泌尿系统感染时二.采集方法（一）普通中段尿采集女性采样前用肥皂水或0.1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口（男性须翻转包皮冲洗），用0.1％新洁尔灭或无痛碘消毒尿道口，灭菌纱布擦干。
为避免尿道周围皮肤及器官的正常菌群污染尿液，自然留取时，尿液需呈直线状排出，或插导尿管留取中段尿，但可能损伤尿道，应注意动作轻柔，严格无菌操作。
消毒时按照中、左、右、中的顺序进行。
如果需要可收集第一段尿液数毫升作淋球菌和衣原体检查；不中止排尿，在排去数毫升尿液后用无菌试管收集第二段尿，即为所需中段尿。
（二）留置导尿尿标本采集培养前，有条件者可夹管4~5小时以上，使细菌有足够的时间繁殖，以提高阳性率。
采样时应松管弃去前端尿液，左手戴无菌手套固定导尿管后，按中、左、右、中的顺序，严格消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器针头斜穿管壁抽吸尿液。
不可打开导尿管和引流管连接处收集标本。
三.注意事项：1．采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h；2．在用药前采集尿液，不加防腐剂；3．严格无菌操作，避免污染；4．不可从集尿袋下端管口留取标本。
四.结果判断1．正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。
2．中段尿以晨起第一次尿液为主，其革兰阴性杆菌浓度大于10５／ｍｌ，革兰阳性球菌大于10４／ｍｌ可认为是感染的病原菌，反之污染菌可能性大。
真菌浓度大于103～4/ml可认为感染菌。
3．已用抗菌药或经导尿管采集的尿液，多次尿培养为单一的同种菌，细菌浓度虽未达到上述界限，也可认为是感染的病原菌。
4．尿培养显示浓度超过上述界限的但有三种或三种以上细菌和真菌时，应考虑污染菌可能。
5．尿培养中常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌等。
五.临床微生物标本送检的注意事项1．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在２小时内。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿液标本采集和运送标准操作规程
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
(一)清洁中段尿
1．女性：采样前用肥皂水或0．1％的高锰酸钾溶液等冲洗外阴，用手指分开阴唇，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10～20ml于无菌容器内。
2．男性：采样前用肥皂水或0．05％～0．1％的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10～20 ml于无菌容器
(二)耻骨上膀胱穿刺
主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。
先用
0．25％的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺人膀胱吸取尿液10～
20 ml于无菌容器内。
(三)导尿管尿
1．直接导尿法：使用0．05％～0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15 ml，再留取中段尿液10～20 ml于无菌容器内。
2．留置导尿管法：医院内尿路感染中，临床最常用此法。
采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用o．25％～0．5％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺人导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10～20 ml尿液于无菌容器内。
3．回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，先用0．05％～0．1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集 10～20 ml尿液于无菌容器内。
(四)小儿收集包
对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。
如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。
三、标本运送
标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。
如果不能及时运送或接种，应4℃冷藏，但保存时间也不应超过8 h。
四、注意事项
1．不应从集尿袋中采集尿液。
2．尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3．若尿液培养前患者曾使用抗菌药物，应反复多次送检。
4．多次采集或24 h尿不应用于尿液培养。
5．除非进行流行病学调查，不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
6．培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等，进行综合判断。