内科学_各论_症状：淋巴道转移_课件模板

内科学症状部分：淋巴道转移>>>
病因：
淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移 的原发病变为胸膜、胸壁及纵隔的恶性肿 瘤。肺部转移性肿瘤较小时，很少出现症 状，特别是血行性转移，咳嗽和痰中带血 并不多见。大量的肺转移可出现气促，尤 其是淋巴性转移。通常起病潜隐而进展较 快，在数周内迅速加重。胸膜转移时，有 胸闷或胸痛。肺部转移性肿瘤变
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简介：
的，特别是在淋巴管内连续性扩散，有时 仅仅达到一定的距离，然后癌细胞脱落到 淋巴管内，又以第二种方式进行扩散转移。 出现转移的淋巴结，一般比正常的淋巴结 大而且硬，甚至几个融合到一起，形成巨 大的肿块。大多数上皮恶性肿瘤如各种癌， 很容易出现淋巴道转移。 由于淋巴管最 终是与血管相通的，恶性
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诊断：
肠淋巴干，肠淋巴干一部分与腰淋巴干或 主动脉周围淋巴结相交通，大部分淋巴液 经乳糜池而注入胸导管。在胸导管注入左 颈内静脉处有一组左锁骨上淋巴结。该组 淋巴结的转移称为virchow转移。此时意 味着腹膜后沿主动脉周围可能已有广泛转 移。
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简介：
情况，部分患者，也可行短路绕过途径中 的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床 上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这 些特点增加了肿瘤转移的复杂性，使临床 上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴 结转移癌。 沿淋巴管转移的方式一般分 为两种，即连续性扩散与非连续性扩散。 连续性扩散是指胃癌细胞在淋巴
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简：
管内进行性增殖，沿着管腔不断地向所属 淋巴结(或逆行)蔓延，达到一定距离或到 达引流区淋巴结内。非连续性扩散是指癌 细胞脱落到淋巴管内，不形成连续的癌细 胞条索，比较分散地漂浮或游走于淋巴管 腔内或以阿米巴样运动的方式从淋巴管内 游出，或是顺淋巴流到达引流的淋巴结内。 上述两种扩散方式不是孤立
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简介： 肿瘤细胞可以随淋巴液进入静脉。所以， 淋巴道转移最终会导致血道转移。
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病因：
肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤 转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴 道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、 乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨 肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、 前列腺癌和肾胚胎癌等。
检查项目： 胸部B超 、胸部平片、胸部透视、胸部CT 检、异型淋巴。
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相关症状：
淋巴结结核 腹股沟淋巴结肿大 植物血凝素的淋巴细胞返祖现 喉部淋巴滤泡增生 耳后淋巴结肿大 纵隔淋巴结增生 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 淋巴发育不全 淋巴结穿刺有草黄色清亮液体 淋巴结退化。
内科学各论症状部分 淋巴道转移
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身体部位： 全身。
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科室： 内分泌科。
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简介：
淋巴道转移是癌最常见的转移方式，是指 侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋 巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中 心生长出同样肿瘤的现象。 淋巴结转移， 一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结， 然后是依次到距离较远者，当肿瘤细胞在 每一站浸润生长的同时也向组内邻近的淋 巴结扩展。但是也有例外的
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相关疾病：
急性白血病 睑板腺癌 颌骨癌 胆管癌 胆囊癌 乏特壶腹周围癌 肺癌 涎腺的未分化癌 腺泡细胞癌 腺样囊性癌。
谢谢！
2.跳跃转移 有时淋巴道的转移不是 由浅入深地发生，而是不经过浅淋巴结而 经
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诊断：
侧副支直接到达深组淋巴结。这种情况的 存在提示临床医生手术时对远处淋巴结清 除的必要性。
3.virchow转移 上腹部脏器，以胃、 十二指肠为中心，包括肝脏、胰腺、脾脏 等共为一个淋巴引流单位，并汇集至腹腔 动脉周围淋巴结。该组淋巴结与肠系膜根 部淋巴结(肠道淋巴的终末淋巴结)共同注 入
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病因： 化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的 在原发肿瘤切除后或放疗、化疗后。有时 可缩小或消失。
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诊断：
1.逆行转移 由于胃癌各分区的引流 淋巴管之间有相互吻合的通道，即使正常 的情况下亦有逆流发生，加之在淋巴管或 淋巴结内因癌转移所致阻塞，则更容易造 成逆流。因此淋巴道的逆行性转移是胃癌 转移的一个常见现象。
肺转移瘤以血行转移最为常见，血行 转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转
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病因：
移到肺。瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后， 可浸润并穿过血管壁，在周围间质及肺泡 内生长，形成肺转移瘤。淋巴道转移多由 血行转移至肺小动脉及毛细血管床，继而 穿过血管壁侵入支气管血管周围淋巴结， 癌瘤在淋巴管内增殖，形成多发的小结节 病灶。常发生于支气管血管周围间质、小 叶间隔及胸膜下间质，并通过