十 三 个 压 痛 点 小 结
宣氏(宣蜇人)压痛点推拿
宣氏（宣蜇人）压痛点推拿压痛点推拿一、压痛点按摩术压痛点按摩术是把以经络穴位为基础的传统中医按摩和现代疼痛医学新学科—软组织外科学相结合，强调以按摩肌肉等软组织骨骼附着处—病灶压痛点为特点的按摩新技术（类似但又有别于中医的以痛为腧）。
按摩疗法是祖国医学的宝贵遗产，有着悠久的历史。
近年来，按摩这一独特的疗法得到国家和社会高度重视，其独到的医疗和保健作用早已被人们所认识、接受甚至青睐。
随着社会、医学的进步，按摩也在不断发展进步，国内外出现了很多新学说，新观点和新技术。
“压痛点按摩”疗法就是其中之一。
压痛点按摩疗法中的压痛点位置是在肌肉的骨骼附着处-骨膜上。
压痛点在人体上的分布是有一系列规律的，他们由点成线，由线成面、由面成体，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域，即软组织损害病变区。
压痛点有规律的分布于人体的头、颈、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。
压痛点推拿按摩治疗疼痛的原理，是建立在软组织无菌性炎症学说基础上的。
这个学说全面阐述了软组织疼痛的发病机制、病理学、征象学、诊断与治疗等方面。
针对这些有规律的压痛点进行治疗，可以取得立杆见影的、稳定的、可预见的满意疗效。
压痛点按摩疗法还可以治疗很多因软组织损害引起的内科疾病，如椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱泌尿生殖或运动系统功能紊乱等。
举例如非气质性病变的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛经、尿频尿急等，通过一系列有规律的压痛点治疗，可达到90%以上的治愈效果。
压痛点部位的肌肉软组织劳损按损伤程度可分为三期，初期、中期、后期。
初期：急性损伤期或慢性劳损时间不长，肌肉软组织未变性，处于痉挛期，所占数量少中期：劳损比较重，时间较长，肌肉软组织轻微变性，所占数量大后期：劳损严重，时间长，肌肉软组织变性严重，所占数量少肌肉软组织劳损在初期、中期阶段按摩治疗效果好，后期按摩治疗效果不大。
能判断病情的12个压痛点
能判断病情的12个压痛点
压痛点的诊治作用：
胆石点：患者表述肝区痛，或从肝后方痛及肩膀，这时可按压患者的胆石点，如果胆石点有压痛及耳穴胆点有压痛，则表示有胆结石。
肾石点：太溪穴上面一寸至二寸的范围，可诊断和治疗肾结石。
耳穴心点：动脉血管阻塞时，患者会有固定点的心刺痛，在耳穴心点会有压痛。
三阴交：子宫卵巢有淤积时，三阴交会有压痛。
阑尾穴：足三里下一寸的位置，可诊断和治疗阑尾炎。
孔最穴：可用于痔疮的诊断和治疗。
第三胸椎下（身柱穴）：肺癌的压痛点。
第五胸椎下：脊柱的第五胸椎下有压痛，表示心脏结构有问题，红斑狼疮患者也会在此有压痛。
第六胸椎下（灵台穴）：第六胸椎下（灵台穴）有压痛表示血癌（白血病），代表奶水或精子逆流入督脉。
第八胸椎下（消渴穴）：可用于诊断和治疗糖尿病。
第九胸椎下（筋缩穴）：肝癌的压痛点。
第一腰椎下（悬枢穴）：淋巴癌的压痛点。
倪海厦讲课笔记(人纪---针灸)
倪海厦教授讲课笔记人纪---针灸1、针灸使用时机及禁忌气血亏虚、重病、大失血、元气衰、同房后、运动后、大汗后、醉酒时不针。
解酒：三棱针在耳穴眼处点刺放血。
针后清淡饮食，忌辣、酒、蒜等。
2、灸法针力不及的时候用灸，气血亏虚之时，用灸法。
热证，流汗多、津液多的地方不灸。
久+火，艾：艹，水，性向下；艾条燃烧之时，烟往上走，实则，力向下走（举例：地上一堆艾草燃烧，地面其他地方也有冒烟，可证实。
）灸后不饮茶。
隔蒜灸：放在舌上，治久咳，白色入肺，辛辣入肺；隔盐灸：肚脐；隔姜灸：广泛。
灸的用途：毒蛇、蝎子、破伤风、蜘蛛、疱疹。
铺棉灸的源起蜘蛛网灸。
疱疹：头尾隔姜灸或铺棉灸，薄涂一层凡士林，全蝎磨粉放8-10粒胶囊。
灸的大原则：痛灸到不痛，不痛灸到痛。
针灸的禁忌：针而勿灸，灸而勿针，针经为此常叮咛，庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑。
3、针灸的急救方法针人中、十宣放血（五指握在一起）、足十宣、针涌泉（双侧1-1.5寸）、百会放血（床沿头低，下放水桶）。
4、火罐的作用：放血、吸脓血蚂蟥（动物天性，喜欢腐烂的东西，吸脓血）5、下针入穴处肌肉之间、肌骨之间、肌筋之间、筋筋之间、筋骨之间；成人留针、小儿不留（＜1岁4）；春夏下针较浅，秋冬较深；“药不瞑眩疾弗繆”出自后汉书，晕针，效果一般较好，此处所指晕针，非临床因紧张、饥饿、姿势等因素所引起的晕针。
临床晕针处理：先下人中，胸腔的扣子打开，再不醒就十宣放血。
6、十二经纳天干、地支歌诀天干：以十二经配十天干，见王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》:“甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚是大肠辛是肺，壬属膀胱癸肾藏。
”杨继洲《针灸大成.卷五》增加:“三焦亦向壬中寄，心包同归入癸方。
”此为子午流注纳甲法的理论基础之一。
五行中分阴阳，脏为阴，腑为阳。
地支：以十二个时，辰(地支)与十二条经脉相配，见杨继洲《针灸大成·卷五》:“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。
梁宁产品思维第十课： 痛点、痒点、爽点都是产品机会(必学)
10 痛点、痒点、爽点都是产品机会上节课我们讲了点线面体。
不管你是做一个产品，接触一个产品，还是接触一个人，总得从一个点开始。
今天我们就来讲点。
痛点是恐惧我们做产品不可避免地就要谈一个词叫痛点。
什么叫痛点？我搜了一下，在“什么是痛点”的问题下，排第一的答案是：“对于产品来说，痛点多是指尚未被满足的、而又被广泛渴望的需求。
”这个答案当然不对。
没有被满足用户只是难受而已，不能拿用户的难受当痛点，或者产品的切入点。
为什么？我在下面会讲到。
反而一些网友讲自己的案例，非常有意思。
一个叫子柳的网友说：手机上一天到晚都会收到推销的广告电话，恨不得卸载手机的通话功能，直到我遇上某某号码通。
碰到头疼脑热的小病，跑医院能把人折腾死，又不敢乱吃药，这时候有一个App就很好地解决了我的问题。
一个叫舒大畅的网友说：当年的海飞丝广告就很打动我。
我第一次拜访岳父岳母，肩上都是头皮屑，让老人一脸嫌弃；面试的时候衣服上都是白点，让面试官皱眉头……这些都是很痛的事情。
你注意一下，上述场景中用户决定要用什么产品帮助自己时，他们用的一个词是“怕”。
痛点是恐惧。
接下来，我要讲一篇文章叫《如何抓住用户痛点做产品》。
这篇文章的说法是错的，所以我当作错误示范来讲。
张太太是个全职太太，全职在家带两个孩子。
她每天早上起床后，要先给两个宝宝做早饭，老大吃完后就要去幼儿园。
张太太要推着婴儿车让老二坐在里面，再牵着老大的手把孩子送到幼儿园。
之后，她要赶紧回家，哄老二吃饭，并陪他玩耍。
到幼儿园放学时，张太太又要带着老二去接老大。
到家后先生也要下班了，她又要开始准备晚饭。
张太太也有自己的兴趣爱好，有自己的想法和梦想，但实际上家务活已经占去了她所有时间。
接着这篇文章对张太太做痛点分析。
张太太没有自已的时间，时间全部被孩子占据了，能不能有一款产品解决张太太的问题？这不是她一个人的痛，这是一群忙于家庭生活的、大多数女性的痛。
这是痛点吗？当然不是，因为这中间没有恐惧。
扳机点和压痛点
在临床进行疼痛诊疗、体检患者时，对于一些因为神经反射或者放射痛的检查会和治疗密切相关，眼光不会囿于局部的痛点，而是寻找病源所在。
但是，很少仔细思考是不是所有的阳性体症的痛点（也可以是压痛点）都是扳机点？问题一、二者的定义和关系？问题二、治疗的区别？问题三、根据自己临床经验，试举例说明。
讨论的问题可能很简单，但是我想还是很实用的，尤其对于初学者来说！会对临床工作有着非常重要的指导作用！压痛点：只要施加4kg左右的压力（指甲缺血变白时的压力）即可产生疼痛的感觉，这称为压痛阳性（还可根据施压的压力大小和疼痛反应的程度进行分级，通常分四级，用“＋”表示），该点称为压痛点。
扳机点（trigger point)：只要施加4kg左右的压力即可产生疼痛的感觉，除了局部的疼痛以外，在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其它感觉异常，有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似。
两者的主要区别是压痛点仅仅是触压局部痛，而扳机点在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。
例如，肩关节前、外方痛，严重时放射到肘部和手指，有时可有手指发麻，病程长者还有肩关节功能障碍，患者夜间睡觉不能患肩受压。
颈椎检查正常，神经系统检查正常。
喙突，大小结节，肩峰等处压痛阳性，冈下窝的冈下肌、小圆肌和大圆肌附着处压痛并有向肩部和上肢和手的放射痛或麻木。
如有两人，一人先压住肩袖处痛点，引出疼痛，另一人按压冈下窝引发牵涉痛，此时肩袖部的压痛减轻或消失。
治疗方法很多，本质上说，只要是能破坏扳机点的结构的治疗方法都有效，国内目前常用的有普通推拿、强刺激推拿、局部注射、针灸、温热密集银质针针刺、小针刀、手术松解等。
一般来说，只要消灭了冈下窝三肌的扳机点，患者肩部的疼痛不治而愈，功能也会逐渐恢复。
这个问题并不简单，其实临床中绝大部分的软组织疼痛均和肌筋膜疼痛综合症有关。
这一问题得不到重视的原因很大程度上是，这些治疗都不挣钱，远不如激光消融、射频毁损、臭氧注射和脊柱融合费用高，因此疼痛“专家”们都不太重视。
宣蛰人软组织疼痛强刺激推拿压痛点(解剖图)精编版
宣蛰人软组织压痛点强刺激推拿系统介绍——全身压痛点小结一、枕项部压痛点检查（13个压痛点）枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点（切记颈6—胸2后关节）——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。
二、背部压痛点检查（5个压痛点）胸椎棘突（侧方）压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点（切记颈6——胸2后关节）——胸椎横突尖压痛点。
三、肩胛压痛点检查（10个压痛点）肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。
四、上臂压痛点检查（13个压痛点）冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园肌肱骨压痛点——肱三头肌外侧头肱骨压痛点——肩胛下肌肱骨压痛点——大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点——胸大肌肱骨压痛点——三角肌肱骨压痛点——肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点——肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点。
五、前臂和手部压痛点检查近侧局限压痛点治疗为主。
六、腰部和腰骶部压痛点检查（8个压痛点）腰椎横突尖压痛点——第12肋骨下缘压痛点——腰椎棘突端和骶中嵴端压痛点——腰椎板和骶骨背面压痛点——腰椎后关节压痛点——骶棘肌下外端附着处压痛点——骶嵴压痛点——腰部深层肌和腰背筋膜压痛点。
七、臀、髋、大腿根部、耻骨联合压痛点检查（15个压痛点）髂胫束压痛点——臀上皮神经压痛点——髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点——阔筋膜张肌压痛点——臀小肌压痛点——臀中肌压痛点——坐骨大切迹缘压痛点——臀下神经压痛点——臀上神经压痛点——骶骨背侧压痛点（骶尾骨背侧原发性压痛点）——大腿根部压痛点（耻骨上支---耻骨结节---耻骨下支/坐骨支压痛点—坐骨结节外侧面压痛点）——腹直肌和棱锥肌耻骨联合压痛点——耻骨下支和坐骨支内侧面压痛点（耻骨弓压痛点）——髂前下棘压痛点。
肾及输尿管压痛点
预防与保健
预防肾及输尿管疾病的生活习惯
保持充足的水分摄入
每天至少喝8杯水，有助于保持 肾脏的正常功能和预防尿路感 染。
控制体重
肥胖会增加肾脏负担，保持健 康的体重有助于预防肾脏疾病 。
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质， 避免过度摄入高盐、高糖和高 脂肪食物。
预防复发
在治疗过程中，应注意预 防疾病的复发，采取相应 的预防措施。
压痛点的治疗手段
药物治疗
针对不同病因，采用相应的药物 治疗，如抗生素、利尿剂、抗结
核药物等。
手术治疗
对于严重的泌尿系统疾病，如肾 结石、肾积水等，可能需要手术
治疗。
其他治疗
如物理治疗、中医治疗等，可根 据病情选择合适的治疗方法。
05
血压监测
高血压会对肾脏造成损害，定期监测 血压有助于及时发现并控制高血压。
出现压痛症状时的自我处理方法
休息
避免剧烈运动和过度劳 累，适当休息有助于缓
解压痛症状。
热敷或冷敷
根据具体情况选择热敷 或冷敷，可以缓解肌肉
紧张和疼痛。
药物治疗
在医生的指导下，可以 使用一些非处方药或中 药来缓解疼痛和不适感
。
压痛点的位置、程度和性质可以反 映病情的严重程度和发展阶段，有 助于医生制定合适的治疗方案。
治疗效果评估
治疗后，压痛点的变化可以作为评 估治疗效果的指标，有助于调整治 疗方案。
压痛点的治疗原则
病因治疗
针对不同的病因，采取相 应的治疗方法，如抗炎、 排石、抗结核等。
缓解疼痛
在病因治疗的基础上，采 取适当的止痛措施，缓解 患者的疼痛症状。
叩诊
扳机点和压痛点教学教材
扳机点和压痛点在临床进行疼痛诊疗、体检患者时，对于一些因为神经反射或者放射痛的检查会和治疗密切相关，眼光不会囿于局部的痛点，而是寻找病源所在。
但是，很少仔细思考是不是所有的阳性体症的痛点（也可以是压痛点）都是扳机点？问题一、二者的定义和关系？问题二、治疗的区别？问题三、根据自己临床经验，试举例说明。
讨论的问题可能很简单，但是我想还是很实用的，尤其对于初学者来说！会对临床工作有着非常重要的指导作用！压痛点：只要施加4kg左右的压力（指甲缺血变白时的压力）即可产生疼痛的感觉，这称为压痛阳性（还可根据施压的压力大小和疼痛反应的程度进行分级，通常分四级，用“＋”表示），该点称为压痛点。
扳机点（trigger point)：只要施加4kg左右的压力即可产生疼痛的感觉，除了局部的疼痛以外，在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其它感觉异常，有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似。
两者的主要区别是压痛点仅仅是触压局部痛，而扳机点在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。
例如，肩关节前、外方痛，严重时放射到肘部和手指，有时可有手指发麻，病程长者还有肩关节功能障碍，患者夜间睡觉不能患肩受压。
颈椎检查正常，神经系统检查正常。
喙突，大小结节，肩峰等处压痛阳性，冈下窝的冈下肌、小圆肌和大圆肌附着处压痛并有向肩部和上肢和手的放射痛或麻木。
如有两人，一人先压住肩袖处痛点，引出疼痛，另一人按压冈下窝引发牵涉痛，此时肩袖部的压痛减轻或消失。
治疗方法很多，本质上说，只要是能破坏扳机点的结构的治疗方法都有效，国内目前常用的有普通推拿、强刺激推拿、局部注射、针灸、温热密集银质针针刺、小针刀、手术松解等。
一般来说，只要消灭了冈下窝三肌的扳机点，患者肩部的疼痛不治而愈，功能也会逐渐恢复。
这个问题并不简单，其实临床中绝大部分的软组织疼痛均和肌筋膜疼痛综合症有关。
这一问题得不到重视的原因很大程度上是，这些治疗都不挣钱，远不如激光消融、射频毁损、臭氧注射和脊柱融合费用高，因此疼痛“专家”们都不太重视。
头颈肩背部压痛点分布
头颈肩背部压痛点分布一、枕颈部压痛点1、枕外隆凸的肌附着点2、枕骨上项线和项平面的肌附着处3、颞骨乳突的肌附着处（上述三处附着的是斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、半棘肌和头最长肌）4、颈椎棘突的肌附着处（斜方肌、小菱形肌、头夹肌、项半棘肌和棘间肌）5、颈椎横突的肌附着处（肩胛提肌以及前、中、后斜角肌）6、项筋膜和项伸肌群7、颈椎后关节的肌附着处（多裂肌和旋椎肌）8、胸骨颈切迹的软组织附着处9、胸锁乳突肌胸骨和锁骨附着处10、前斜角肌第1肋骨附着处诊疗要点：推拿1~3，颅脑征象改善；推拿4~10，颈部征象改善，前臂手征象部分缓解；推拿10，可使锁骨上窝或枕后痛、太阳穴痛消失。
二、肩胛骨压痛点：11、肩胛提肌脊柱缘附着处12、小菱形肌脊柱缘附着处13、大菱形肌脊柱缘附着处14、冈上肌冈上窝附着处15、斜方肌肩胛冈、肩峰和锁骨附着处16、冈下肌冈下窝附着处17、大圆肌肩胛骨背面外下方附着处18、小圆肌肩胛骨背面外中方附着处19、三角肌肩胛冈外段附着处20、肱三头肌长头肩胛盂下唇附着处21、肩胛下肌肩胛下窝附着处22、喙突的软组织附着处（喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱肌、肱二头肌短头和胸小肌）诊疗要点：推拿11，可使上背痛和肩痛减轻，枕后痛、太阳穴痛消失；推拿12~15，可使背痛减轻，肩痛消失；推拿16~18，可使肩胛骨、前胸痛、肩前痛，上肢甚至手指的传导痛和麻木感消失；推拿19~22，可使肩胛骨、肩周痛和上臂痛消失。
三、背部压痛点：23、胸椎棘突的肌附着处（斜方肌、大菱形肌、上后锯肌、头夹肌、项夹肌、多裂肌和旋椎肌）24、背筋膜和背伸肌群25、胸椎后关节的肌附着处（多裂肌和旋椎肌）诊疗要点：推拿23~25，可使背和前胸症状消失。
肩周炎培训总结
肩周炎培训心得肩周炎又名五十肩、肩凝症、冻结肩、漏肩风等，是以肩关节周围疼痛、软组织发生粘连及关节运动功能障碍为其主要症状，属于无菌性炎症。
本病以中、老年人最多，男性少于女性，冬春两季是本病发生的主要季节，我用按摩治疗本病效果较好，先谈谈我的点滴体会：一、临床表现：本病的临床表现主要是有以下两个方面的症状：1.肩关节疼痛：早期肩关节阵发性疼痛，由于天气的变化和劳累过度而诱发疼痛，在长时间里肩关节逐渐发展到持续性疼痛，症状逐渐加重，昼轻夜重，睡卧不安，也不能向患侧侧卧。
肩部突然受到牵拉时，疼痛剧烈，难以忍受。
在肩关节周围有广泛性压痛点，并向颈部及肘部放射。
2.肩关节功能活动受限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。
特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。
脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。
炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。
日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
二、治疗方法：1. 手法：推、拿、揉、拨、捏、按、点、敲打和动法等。
2. 取穴：合谷，手三里、曲池、极泉、肩髃、肩贞、肩中俞、天宗、肩井、中府等。
（三）、操作次序：1. 患者俯卧：（1）医者立于患侧，用大鱼际反复揉肩颈内缘（颈弯至肺俞一线），用拇指端揉拨此路线，揉点肩中俞穴。
（2）用拇指端反复揉拨连续按压天宗至肩贞一线，揉点天宗穴。
（3）用拇指腹反复推揉肩井一线（肩弯至肩峰），揉点颈弯处过敏点。
2. 患者仰卧（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
清晰大图图解常见软组织损伤四十六个压痛点
精品文档四十六个压痛点清晰大图图解常见软组织损伤一、颞肌压痛点寸处。
颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在1.5痛点常见在耳尖前上1～该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧张时常在此点有压痛。
、下颌神经神经及节段：(三叉神经)C2.精品文档二、枕大神经出口处压痛点颈项酸痛者这两处)，枕骨粗隆下该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、(近风池穴一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。
枕大神经、C2后支。
神经及节段：.精品文档三、枕后乳突压痛点长期的颈项部疼痛酸该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。
、3。
C2神经及节段：副神经及颈丛肌支.精品文档四、颈椎横突压痛点％左右患有颈痛症的患者可以904、3、横突的压痛最为多见，差不多2以颈椎找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。
横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提3、4、另外，颈椎12、肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。
.精品文档五、颈椎棘突压痛点的棘突、、56、颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎34 上，一般颈项痛者都有压痛存在。
.精品文档六、前斜角肌压痛点可影响颈部此点出现压痛，前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。
前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、疼痛可向胸部放射。
前屈及侧屈运动，静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。
锁骨另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、上窝综合征、前斜角肌群综合征。
4颈神经前支C3、。
神经及节段：.精品文档七、冈上肌、斜方肌上部压痛区斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于肱骨大结节。
冈上肌起始于冈上窝，肩峰及肩胛冈。
抵止于锁骨外1/3此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。
患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。
颈椎病常见压痛点
颈椎病常见压痛点
久坐办公，长时间保持一个姿势动作，重复性的劳动方式都会使我们的肌肉、骨关节出现劳损，产生疼痛，一些压痛点随之出现。
通过一些手法、关节
松动技术及动作练习等都能使疼痛不适得到缓解，甚至消失。
如果我们不加重视，任其发展，在颈部最终可能形成颈椎病，压痛点涉及的范围可能就变得广
泛的多。
下面我们就来了解一下颈椎病都有哪些常见的压痛点。
颈椎病的压痛点主要分布在肌肉的起止点和肌腹上，这也是一些关节肌肉
问题的好发部位。
与之相关的肌肉主要为颈肩部肌群，包括胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、肩脾提肌、菱形肌、冈下肌、小圆肌、三角肌、肱三头肌、肘肌、尺侧腕伸肌等。
颈椎病变局部的压痛点分布较为局限，而病变涉及局域的痛点分布范围则
较广。
其中颈椎局部的压痛点主要集中于颈椎的横突以及病变所累及的椎体的
棘突附近。
疼痛程度以横突为甚，而且横突的压痛点不仅仅局限于病变椎体，
亦可见于其它椎体，与影响学检查不一定符合。
肩押骨周围是压痛点出现的高
频区域，像肩押上角、内侧缘、外侧缘以及冈下窝等均有压痛点出现。
手臂的
压痛点则主要分布于肌肉与肌肉之间、肌健与肌键之间和肌肉与肌腱之间等处。
个人总结自己不足之处和优点和改进六篇
个人总结自己不足之处和优点和改进六篇以下是为大家整理的关于个人总结自己不足之处和优点和改进的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！【篇一】个人总结自己不足之处和优点和改进经过这两天的期中考试我感到了自身有许多的不足之处，也知道了自己在课余时的努力还是不够。
第一点就是书写的问题，我的字写得不是很好以后要加以改正，比如说：在课间没布置作业的时候就可以拿出字帖来练几张，在家没事的时候也可以拿出本子来练，刚开始的时候就慢慢的练，越往后就要加快速度，以后要越来越快直到练成为止。
第二点就是检查的问题每当考试的时候我都不能养成这样的好习惯，我以后要加强这样的练习，做完作业后就要检查，要养成检查的好习惯，只要养成了好习惯，到了考试的时候就会自然去检查了，或者你写一个小条提醒你检查，这样就忘不了了。
第三点就是粗心的问题，这是最让我头痛的我看看那些粗心错的题，真不知道当时是怎么想的，在以后的日子里，我做题时，不要急于下笔，要先在草稿纸上列出这道题的主要步骤，然后按照步骤一步步做下来，不忽略每一个细节，尽量把每一道题都答得完整，还要调整好自己的心情以免应该对的题，一紧张就做错了。
所以，为了不让自己失望，必须有一套好的学习方法和学习习惯，我决定，争取做到以下几点：(1)课前预习。
大致看一下当天要学习的内容，不懂的地方问老师或同学，有一些实在不懂的地方就标上记号，做到心中有数;(2)上课认真听讲，讲到自己课前预习标上记号的地方时，更要细心听老师讲解，如果还不懂，可以等下课问老师或同学。
在认真听讲的同时，还要把自己认为重要的地方勾划或抄下来。
(3)*完成作业。
认真完成，不能抄别人的。
(4)课外尽量不接触电脑等*物品。
(5)多看课外读物、新闻。
我以后要更加的努力，要在课下多下功夫。
期中考试虽然考的不是特别好，我还是有机会的。
下一次考试，我要更努力，争取不让自己失望。
【篇二】个人总结自己不足之处和优点和改进今年是我大学的第三年。
两年来，在各级校领导、老师和同学们的关心、匡助下，经由自身的不断努力，我在各方面均取得了比较大的提高。
压痛点推拿法操作者的自我保护
如能做到下面几点，则手指受伤是完全可以避免的。
（1）指型正确——在拇指持续按压和滑动按压法中，拇指指端是唯一的诊疗接触部位。
用屈曲的食指桡侧面抵住拇指的螺纹面，拇指指端仅仅露出一点点。
拇指指骨间关节过伸（所谓“甘手”指型）的人，要特别注意控制拇指不要向背侧弯曲而形成指腹着力。
（2）关节锁定——拇指的指骨间关节、掌指关节是绝对锁定不动的，腕关节和肘关节也基本上不动，用的多的是肩关节。
这样就能有效地保护好各个关节，而预防损伤。
（3）发力合理——宣蛰人先生主张压痛点推拿要肩部发力，他在教授滑动按压法时常常让弟子去摸他的肩部。
实际发力部位根据不同的操作需要可能还用到了腰部和下肢。
（4）借力操作——这里至少有两层意思。
一、借助身体的重心用力。
比如在推坐骨大切迹时，往往需要肘关节大致伸直，上身前倾操作。
二、借助受术部位的相对用力。
比如右手在推拿枕部时，左手将病人的头向后推，则右手不需要特别用力，就会产生很强的刺激。
推肩胛骨时，需一手扶住肩前部，也是这个道理。
（5）不用蛮力——这是指不要盲目用力，不要滥用暴力。
刺激的强弱与用力的大小并不完全相等。
有的初学者误以为压痛点强刺激推拿法就一定要拼命用力才对，这是完全错误的。
（6）多指配合——除了拇指以外，还可适当运用其他手指。
比如在推拿颈前部的胸锁乳突肌、前斜角肌附着点时，可以用到单手示指或中指滑动式按压。
（7）左右共利——指能根据诊治部位和体位的需要，而轮流使用左右手。
这样可以避免长期单手用力造成劳损。
这一点对于初学者尤为重要。
一个人日常生活中做技巧性活动习惯使用的那只手称为“利手”，通常以右利手（右撇子）为多。
而能灵活的运用双手的称为“左右共利”（左右开弓）。
初学者练习滑动按压法时，最好双手训练，特别要加强对非利手的训练，以增强其力量、协调性、敏感性等。
Ⅰ、手法要领：准备：剪除并磨平双拇指指甲，要求指甲平或低于甲床且要光滑。
操作：术者自然站立位。
拇指末节放于示指第一指指关节上，微屈拇指末节指指关节，伸直或微屈腕、肘关节，利用肩关节运动，使拇指尖在患者压痛点上作按压或活动按压。
肩关节痛的诊断与治疗【83页】
肩关节的活动与检查
• 一：主动运动
• 1.外展：正常为90，外展肌为三角肌中部和冈上肌。
• 2.上举：正常可达180，前屈和外展的最后结果，上举肌为三角肌、 冈上肌、斜方肌和前锯肌、
• 3.内收：正常可达20~40，内收肌为胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角 肌（前部及后部肌纤维）、喙肱肌和肱三头肌长头。
恶性肿瘤，尤以肉瘤多见 • 6.外伤性肿胀 任何外力造成的肩部损伤，均可出现不同程度的肩
部肿胀，并且有瘀斑。
四、肩部解剖基础与临床-肩关节肌肉
前方
• 胸大肌 • 喙肱肌 • 肩胛下肌 • 肱二头肌 • 上方 • 三角肌 • 冈上肌
后方
•
冈下肌
•
小圆肌
下方
•
背阔肌
•
大圆肌
•
肱三头肌，长头
体表定位
三角肌
三角肌的病变系统代偿
• 其传导痛属于局部传导痛，常被斜角肌和冈下肌 炎症所激发，也常因原发痛消除而消除。
• 伸直肘，将大拇指向上（下）外展疼痛，提示前 （后）三角肌有继发性炎症，前三角肌有继发性 炎症时，后摸肋实验（+）后三角肌有继发性炎症 时，手可上头，但不能向后。
• 前三角肌累及协同肌（胸小肌、肱二头肌）、拮 抗肌后三角肌继而诱发肱三头肌长头、背阔肌、 大圆肌，其关联继发冈上肌、冈下肌、斜角肌。
肱二头肌
胸大肌
胸大肌压痛及牵扯痛
• 压痛点分三部分；
• 上部牵扯痛在肩部。可胸锁乳突肌的锁骨头造成自主神经 紊乱现象
• 中部外侧集中胸前和前臂肘下尺侧，沿上肢尺侧弥散到尺 侧三指。内侧仅在胸中线位置。
• 下部痛点在腋窝前壁内胸大肌处，牵扯痛在乳头区牵扯痛 、胀痛。胸前痛和冠心病痛相鉴别
压痛点及其临床意义
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在恶性循环运动中，中枢神经系统和周围 神经系统都可引起变化，损伤组织释放的各种 化学物质如钾离子、组织胺、五羟色胺、缓激 肽可刺激神经末稍使之兴奋性加强，神经末梢 向中枢传入冲动，又能引起中枢兴奋性亢进， 产生痛过敏现象，疼痛可成为持久性痛，产生 新痛点。
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有人用“会聚投射假说”来解释内脏牵涉 痛的原理，设想两路传入神经纤维，一路来自 内脏，一路来自皮肤，入脊髓后会聚到同一条 上传入神经纤维痛路上，这条通路把神经冲动 传到大脑皮层后，大脑皮层无法知道这冲动来 自何方。根据生活经验，由于来自内脏的信号 通常不入人的意思，入意思的信号通常来自皮 肤。
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就把来自内脏的信号“理解”为来自皮肤， 便把内脏信号反射到皮肤上去。如果在病变内 脏传来的神经冲动过多的情况下，提高了躯体 的感觉接受区神经的兴奋性，因而对来自躯体 轻微的刺激也会产生强烈反应，形成皮肤上的 感觉过敏区，即“海德区”。
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临床所见压痛点
一为躯体软组织损伤形成 一为内脏病变通过神经反射系统在体表的投 影，两者物质基础不完全相同 。 前者为软组织的炎症、痉挛、粘连、变性 。 后者大多不具备局部组织的这些变化，至多 因应激性变化而出现轻微的炎性水肿或小结节， 程度较前者轻。
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压痛点的特征
痛过敏：不足以引起疼痛的压力就会引起痛觉 痛反应：随压力的产生，患者会扭动肢体,呼痛 痛持久：痛可持续数天，数月的种类
局部痛：痛区局限，此痛为感受器和神经末稍 被刺激，在体表为锐痛，在内脏为钝痛 。
放射痛：周围神经干、神经根或中枢神经系统 痛觉传递通路遭到病变刺激时，疼痛可沿受累 神经向末稍传导，以至远离病变部位，如椎间 盘突出时髓核或纤维环组织压迫脊神经根；梨 状肌损伤挤压坐骨神经干，均有向神经末稍方 向传导的表现。
常见软组织损伤压痛点(干货)
常见软组织损伤压痛点(干货)一、颞肌压痛点痛点常见在耳尖前上1～1.5寸处。
颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧张时常在此点有压痛。
神经及节段：下颌神经(三叉神经)、C2。
二、枕大神经出口处压痛点该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。
神经及节段：枕大神经、C2后支。
三、枕后乳突压痛点该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。
神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。
四、颈椎横突压痛点以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90％左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。
另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。
五、颈椎棘突压痛点颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。
六、前斜角肌压痛点前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。
此点出现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。
前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。
另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。
神经及节段：颈神经前支C3、4。
七、冈上肌、斜方肌上部压痛区冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节。
斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。
此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。
患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。
激痛点(图文中文精校版)
激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。
它们负责人体的所有运动。
因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。
当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。
然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。
肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。
肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌------心脏，可能会不同意。
研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。
疼痛科医生发现，目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。
激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。
这通常导致关节附近疼痛，激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是------激痛点总是牵涉身体其他部位的疼痛。
这就是很多疗法无效的原因。
大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。
激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。
你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。
你可以使用压力计来治疗下列常见病：·周期性偏头痛·紧张性头痛·颈颌痛·上背痛·肩胛间区烧灼感·胸廓出口综合征·肩周炎·网球肘·腕管综合征·胳膊和手疼痛、麻木、刺痛·关节炎·滑囊炎·肌腱炎·鼻窦疼痛、充血·纤维性肌痛·肌肉关节僵硬激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。
要治疗激痛点，必须施加较大力量。
力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。
相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随着肌肉的放松，疼痛会消失。
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1、20世纪60年代初起，笔者对全身软组织损害性疼痛作了系统性研究，提出所有的椎管内外软组织损害性疼痛都存在局部无菌性炎症，明确地提出引起腰骶臀腿痛或头颈背肩臂痛的发病机制，不是神经根或神经干受慢性机械性压迫，而是软组织损害部位存在无菌性炎症的病理变化，其化学性刺激作用于椎管内后椎管外神经末梢才引起疼痛，从而提出了软组织无菌性炎症致痛学说，由于这种研究和这个学说是建立在病理学基础上，把正在遭受软组织损害的严重病人作为研究对象，故而其研究结果符合客观现实，具有实际的临床治痛意义。
2、原发因素——急性损伤后遗、慢性劳损形成或未知因素引起的疼痛。
急性损伤后遗2—1、骨科治疗的三大原则：正确复位、确实固定、功能锻炼（早期及时地进行有系统的）。
2—2、笔者认为急性损伤并非软组织损害的原发因素，而是未能治愈而后遗下来的软组织无菌性炎症之病理变化，才会引起原发性腰痛、腰骶痛、臀痛、大腿根部痛、头痛、项颈痛、背痛、肩痛、锁骨上窝痛等，包括四肢部位软组织急性损伤后遗的损害性疼痛在内。
为此，笔者提出，如何治愈软组织的饿急性损伤，尽可能消除其内在的创伤性无菌性炎症的病理基础。
慢性劳损形成2—3、它与软组织急性损伤后遗的区别在于不具备任何明显的外伤史，也无疼痛、淤血肿胀或功能障碍等软组织损伤征象。
早期的软组织牵拉性刺激实质上是一种最为轻微的、临床上不具备任何征象的损伤。
长期下去，形成无菌性炎症反应，引起不同程度的疼痛。
2—4、损害性软组织受到上呼吸道感染或其他发热等炎症以及劳累或内分泌紊乱等内部因素的影响；或轻度外伤、气候改革、寒冷、等外界因素的诱惑，则往往引起疼痛的发作。
即当无菌性炎症加剧，疼痛也就加重；炎症消退时，疼痛也会减轻或消失。
3、继发因素——肌痉挛、肌挛缩3—1、肌痉挛：人体有生命力的骨骼肌在正常情况下具有一定的张力现象，称为肌肉紧张力，简称肌紧张。
肌紧张是有生命力的骨骼肌的生理现象，并非病理状态。
软组织骨骼附着处的疼痛，必然累及所属肌肉或与其相关联的肌群进一步收缩，从而达到减轻疼痛的一种反射性反应。
3—2、肌挛缩：较长时期的肌痉挛，其肌肉和筋膜本身因供血不足和新陈代谢障碍，出现病理改变，造成肌孪缩，它是晚期继发因素的临床表现。
总之，肌痉挛和肌挛缩所引起的病理变化，可以成为椎管外软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、臀痛的主要的继发因素。
第十八章椎管外软组织损害性头、颈、背、臂、腰、骶、臀、腿痛的病理发展过程1、一侧的腰痛日久可向对侧发展，而单独的腰痛日久可以向下发展，或向上发展，高位的疼痛日久向低位；低位的疼痛日久向高位发展。
2、腰部软组织的负重作用和活动读较颈项部强大，故而临床上原发性腰痛或腰骶痛的发病率远较原发性颈项痛或枕项痛就高得多。
3、上肢传导征象以滑动按压脊柱颈胸段伸肌群棘突—椎板——后关节附着处、冈下肌、大圆肌或小圆肌肩胛骨背面附着处的压痛点，下肢传导征象以滑动按压腰部深层肌腰骶椎附着处、骶棘肌髂后上棘内上缘附着处或阔筋膜张肌、臀中肌和臀小肌髂翼外面附着处的压痛点均为常见。
4、传统概念公认的器质性病变所引起的诸种临床表现，实际上多由躯干背面的椎管外软组织损害所引起的，在上述各个特定部位的压痛点上行强刺激推拿多可立竿见影地显著缓解各别的功能紊乱或失调等临床表现，收到短期或近期的治疗效果。
5、软组织外科学新学说公开提出，极大多数躯干腹面被传统概念公认的、与人体各个系统功能紊乱或失调有关的诸种临床表现主要是躯干背面相应的椎管外软组织损害向前传导影响所致。
6、笔者摸索出一种比较可靠的鉴别方法，即对通过体格检查基本上排除有因可查的其他发病疾患后，以强刺激推拿（必要时用银质针针刺）正确地滑动按压（或针刺）这些特定部位的压痛点，而使这些局限痛和相应的功能紊乱或失调的临床表现立即消失或显著改善者，基本上可以肯定这些临床表现主要由于椎管外软组织损害而来；反之，应考虑来自其他器质性病变。
7、正常神经根或神经干受单纯渐增的慢性机械性压迫刺激是不应该引起疼痛的。
还由于正常的神经组织对上述慢性压迫具有强大的抗压作用，一般不易引起神经功能障碍；即使压迫作用特别强，最多引起不重的麻木或轻度麻痹。
如果正常神经根组织受急性机械性压迫的刺激，会按受压程度的不同立即引起神经功能障碍从麻木、麻刺到完全麻痹，但也不是疼痛。
对鞘膜外具有无菌性炎症病变脂肪的神经根或神经干而言，则这种慢性机械性压迫刺激时，均可出现先痛而后因压迫作用而有可能合并麻木；如果炎性神经干受周围损害性软组织突发性肌痉挛或肌挛缩的急性压迫的刺激，则轻者显著加重麻木的程度；重者极有可能在剧痛后立即并发相应的肢体局限性麻痹，严重病例由于在这个椎管外软组织病变部位中的众多炎性周围神经干（支）受突发性肌痉挛或肌挛缩的急性压迫的刺激，常表现为肢体的不完全或完全瘫痪。
综上所述，椎管外软组织损害的发生和发展过程中有两个主要的环节。
一个是原发性急性损伤后遗或慢性劳损形成的软组织疼痛；一个是因疼痛所引起的肌痉挛或肌挛缩。
8、发病机制；“痛则不松，不松则痛”；病理发展过程：“因痛增痉（挛）”，“因痉（挛）增痛”；治疗原理：“去痛致松，以松致痛”。
9、大多数腰腿痛或颈臂痛应用椎管外软组织松解手术治愈疗效的验证，传统的“放射痛”、“根性痛”或‘牵涉痛“纯属椎管内发病因素引起的概念，全是想象代替现实的错误认识。
10、还有极少数病例并发躯干下部和下肢的奇冷感，有的整年穿皮毛裤和皮毛靴宝暖，笔者采用定型的腰臀部和大腿根部的软组织松解手术或密集型压痛点银质针针刺，均取得远期治愈显效率。
第十九章椎管外软组织损害性压痛点和传导痛的介绍及其检查方法（P303——P381）一、概述一、压痛点（tender point）1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。
2、一群压痛点由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域——软组织损害性病变区。
3、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、筋腱）骨骼附着处。
4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。
5、压痛点同激痛点（区）的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。
6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。
原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。
7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本末倒置的治式，必然会使治疗失败。
8、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。
例如：肩胛骨背面软组织损害时，其中的冈下肌、大圆肌和小圆肌骨骼附着处的原发性疼痛可传导至前胸部或传导至肩关节前、外、后三个方向，最多见的是沿上肢的被侧直达手指，常在肱骨三角肌附着处周围或肱骨外上髁部形成一疼痛传导区。
腰骶部软组织损害时，其中腰3——骶4部骶棘肌、多裂肌和回旋肌骨骼附着处的原发性疼痛可向前传导至下腹部形成一疼痛传导区；最多见的是沿臀部、大腿外后侧、小腿外侧直至足趾，常在下肢外侧、腓骨小头部或外侧形成一疼痛传导区。
9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的。
只有先针对远原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈的目的。
二、传导痛1、“牵涉痛”的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。
2、“传导痛”的发病机制却建立在椎管内外软组织的无菌性炎症致痛学说基础上。
3、裂状肌处于臀部的深部，当一般的急性损伤的外力或慢性劳损的牵拉性刺激作用于臀部时，首当其冲的是局部皮肤、浅层的皮下组织和臀肌，而深层的裂状肌受影响最小，多不易受累。
针刺验证明确了常见的裂状肌与坐骨神经干的粘连属继发性病理改变；随着原发性疼痛的治愈，继发性病理变化也可逐渐自行消失。
4、古人的理论建立在经络学说的基础上，软组织外科学的理论建立在对应补偿调节和系列补偿调节两种学说的基础上的。
5、压痛点检查是软组织外科学最为重要的基本功，必须完全认识压痛点的性质、分布部位及其传导循行规律，全面掌握和正确使用压痛点的检查方法，在临床实践中不断提高认识，敢于创新。
三、压痛点检查方法1、头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛不是单独由一个压痛点所引起的，而是由不少具有规律的一群压痛点所组合，形成这一症候群，故需要有一整套概念全面地了解这些压痛点。
2、检查压痛点时可以采取俯卧位、仰卧位、侧卧位、坐位或立位。
3、检查者在压痛点上滑动按压时，只能利用肩关节的活动起作用，而不能利用指间关节、指掌关节、腕关节或肘关节的活动。
4、检查压痛点的关键在于准。
即选准压痛点、压准压痛点。
在准的基础上，无须化大力气，可以引出剧痛反应。
病人觉得有几十斤重的压力施加于压痛点上，难以忍受时，说明操作者的准起的作用。
5、滑动按压——用拇指末端符合末节指骨顶端的某一着力点，在压痛点上适度压紧，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动。
6、应该指出：头颈、躯干前部和四肢的原发性软组织损害是比较少见的，它们的酸、胀、重、麻、痛及其多种不适征象多属躯干后部软组织损害的向外周传导的继发征象或由此而形成的继发性软组织损害的局部征象。
7、临床上缺乏主诉的疼痛，这类压痛点称潜性压痛点；受体内的内部因素（病毒感染和内分泌失调影响）和外界因素（风、寒、暑、湿、劳）的刺激而诱发的，可使潜性压痛点出现主诉疼痛者，这类压痛点称显性压痛点。
8、压痛点四类指标的评估8—1、高度敏感：剧痛反应的各项指标均属阳性者；8—2、中度敏感：局部剧痛，、无剧痛反应出现者；8—3、轻度敏感：局部有可忍受的轻痛而无剧痛反应者；8—4、不敏感：局部紧压感而无疼痛引出者。
四、系统介绍1、发病因素分为两种，因急性损伤后遗或慢性劳损形成的头、颈、项背、肩胛、臂部骨骼附着的软组织发生无菌性炎症反应、炎性粘连、炎性纤维组织增生、炎性组织变性和挛缩引起疼痛者，称为原发性椎管外软组织损害性头颈背肩臂痛或原发性头颈背肩臂部软组织损害。
因腰骶部骨骼附着处软组织损害的疼痛向上传导引起征象者，称为继发性椎管外软组织损害性头颈背肩臂痛；如果疼痛经久不愈，会形成继发性无菌性炎症病变，称为继发性头颈背肩臂部软组织损害而加重征象。
头、项颈、背、肩胛、臂痛压痛点和传导痛（一）、枕项部压痛点1、枕外隆凸压痛点：斜方肌上端腱性组织附着、项韧带。
2、枕骨上项线和项平面压痛点：上斜方肌—半棘突（深层），头夹肌—头最长肌（深层）。