医疗调解协议书范本

合集下载

医疗纠纷和解协议书范本(10篇)

医疗纠纷和解协议书范本(10篇)

医疗纠纷和解协议书范本甲方:_____ 医院:乙方(或患方直系亲属):_____患者基本情况:姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住址:_____住院号:患者_____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。

经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:_____元。

三、补偿款给付时间:乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

甲方:_____ 乙方:_____(或直系亲属):见证律师(或公证):____年____月____日医疗纠纷和解协议书范本(二)甲方:_____公司法定代表人:_____ 乙方:_____有限公司代理人:_____甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案(____年_____民终字第____号)达成如下和解协议:1、甲方确认甲乙双方于____年下半年未发生_____加工业务,该业务系_____、_____擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务,_____、_____不是乙方的员工,业务过程中未得到乙方的委托授权,事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。

2、甲方决定对该案撤回上诉,为弥补甲方的损失,乙方同意一次性补偿甲方人民币_____元,甲方向乙方出具相关收款发票。

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 乙方在甲方接受医疗服务过程中,因对医疗过程、结果等产生异议,双方产生纠纷。

2. 双方均认为应通过协商解决纠纷,并共同确认本协议以解决争议。

二、处理原则1. 双方同意遵循合法、公平、公正、平等自愿的原则处理纠纷。

2. 甲方将积极、认真地对待乙方的诉求,并尽力解决或缓解乙方的困扰。

三、协议内容1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面复查,并对存在的异议进行解答。

2. 如经复查发现医疗过程中存在过错或失误,甲方愿意承担相应的法律责任,包括但不限于道歉、赔偿等。

具体赔偿数额将由双方协商确定。

3. 乙方同意在协议签署后一定时间内(如:XX日)对甲方医疗服务的改善情况进行评估。

如乙方对甲方的改善情况满意,则双方纠纷处理完毕;如乙方对甲方的改善情况不满意,则双方可再次协商解决方案。

4. 为保障纠纷处理的公正性,双方同意引入第三方调解机构进行调解。

如调解结果双方满意,则按照调解结果执行;如调解无果,则双方可通过法律途径解决纠纷。

5. 双方应互相尊重,共同维护医疗秩序,防止纠纷扩大化。

乙方不得在甲方医疗机构内闹事或采取其他不当行为。

6. 双方应妥善保管与纠纷有关的证据,以便在必要时提供证明。

7. 本协议签署后,乙方承诺不再就同一纠纷向甲方提出其他要求。

四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权通过法律途径追究甲方的法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担由此产生的法律责任。

五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

如协商不成,可通过法律途径解决。

甲方(盖章):__________ 乙方(签字):__________ 签订日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决相关争议,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认,乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗过程、结果及服务质量等问题产生纠纷。

医疗调解协议书范本4篇

医疗调解协议书范本4篇

医疗调解协议书范本4篇全文共4篇示例,供读者参考篇1医疗调解协议书范本甲方(医疗机构):________乙方(患者或其法定代理人):________经甲、乙双方友好协商,为了维护双方合法权益,达成如下协议:一、事故事由:乙方因疾病就诊于甲方医疗机构,医疗过程中发生了_______事故,乙方认为甲方医疗机构应承担相应责任。

双方在友好协商的基础上决定达成本协议。

二、协议内容:1. 甲方承诺对乙方的损失负有相应的责任,并提供相应的赔偿。

具体赔偿金额为_______元。

2. 乙方同意在获得赔偿后,不再追究甲方的责任,双方也不再提出额外的要求。

3. 双方一致同意将此协议作为解决争议的依据,双方一旦违反协议将承担相应的法律责任。

三、执行方式:1. 甲方在签订本协议后需在______个工作日内将赔偿款项打入乙方账户,并在_____日内将相关证明材料交付给乙方。

2. 乙方在收到赔偿款项后应签字确认,并放弃追究甲方的权利。

四、其他约定:1. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

2. 本协议相关事宜如有争议,双方友好协商解决,协商不成将由______人民法院管辖。

3. 本协议自双方签字之日起生效。

甲方(盖章):______________ 日期:______ 年______月______日乙方(签字):______________ 日期:______ 年______月______日本协议自双方签字之日起生效。

附件:______万元赔偿款项确认书1份篇2医疗调解协议书范本甲方:(患者姓名)乙方:(医疗机构名称)经甲、乙双方协商一致,为解决因医疗纠纷所产生的争议,特达成如下调解协议:一、争议背景1. 甲方于(具体时间)在乙方医疗机构接受(具体治疗项目)治疗,治疗过程中发生(具体争议事件),双方由此产生争议。

2. 甲方因上述事件产生(经济损失/身体损害/精神痛苦等),现希望通过协商解决有关纠纷。

二、调解内容1. 乙方代表医疗机构向甲方郑重道歉,承认在治疗过程中存在管理不当、服务疏忽等问题,造成甲方不良影响。

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方:医疗机构或医务人员乙方:患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定,为了维护医患双方的合法权益,促进医患关系和谐发展,本着诚信、公平、公正的原则,经双方协商一致,达成如下调解协议:一、调解背景甲方是一家正规医疗机构,乙方为患者或其家属。

因患者就诊期间发生医疗事故,导致纠纷产生。

为了解决纠纷,双方同意进行调解,达成协议,维护双方利益。

二、事实陈述(一)患者基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁联系电话:XXX(二)医疗机构基本信息:机构名称:XXX医院地址:XXX联系电话:XXX(三)医疗事故发生经过:1. 事件发生时间:XX年XX月XX日2. 事件经过:详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。

三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任,并给予赔偿。

四、调解协议经过双方协商和调解,达成如下协议:(一)甲方表示:对于患者的医疗事故表示深深的歉意,承认医疗事故的事实和责任。

在此基础上,愿意承担相应的医疗责任。

(二)乙方表示:接受甲方的道歉和医疗责任承担,并放弃追究甲方的法律责任。

同时,乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。

(三)赔偿方式:甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿,用于患者再次就诊或治疗。

(四)其他约定:1. 双方保持友好沟通,共同维护医患关系和谐。

2. 避免类似事故再次发生,双方共同努力。

3. 若协议有任何争议,双方可协商解决或寻求法律途径。

五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效,有效期为XX年。

如有其他事宜需要协商解决,双方同意进一步商议。

甲方(单位或个人)签字盖章:日期:年月日乙方(单位或个人)签字:日期:年月日见证人签字:日期:年月日本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

上文所述为医疗纠纷调解协议书样本,供相关人士参考。

愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷,共同维护医患和谐关系。

篇2医疗纠纷调解协议书甲方(患者):姓名:XXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX联系方式:XXXXXXXXX乙方(医疗机构):名称:XXX医院法定代表人:XXX联系方式:XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定,甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下,经过友好协商,就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议:一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗,发生了医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议范文(六篇)

医疗纠纷调解协议范文(六篇)

医疗纠纷调解协议范文甲方:_____医院乙方:_____鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。

本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

一、乙方基本情况:姓名:_____ 性别:_____ 身份证号码:_____二、甲、乙双方确认如下基本事实:(略)三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:(略)五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

甲方:_____ 乙方(或授权代理人):_____日期:____ 日期:_____医疗纠纷调解协议范文(二)申诉人:_____委托代理人:_____被诉人:_____委托代理人:_____申诉事由及请求的情况:_______________调解达成协议的内容:_______________申诉人:_____被诉人:_____仲裁员:__________劳动争议仲裁委员会____年____月____日医疗纠纷调解协议范文(三)医疗机构名称:_____ 医疗机构法定代理人:_____ 调解机构:_____患者的姓名____年龄_____性别_____籍贯_____住址_____职业_____协议地点:_____患者_____于____年____月____日因_____在医方处住院_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

医疗纠纷调解协议书

医疗纠纷调解协议书

医疗纠纷调解协议书全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名:________ 身份证号:________ 联系电话:________乙方:医疗机构名称:________ 统一社会信用代码:________ 联系电话:________丙方:调解员姓名:________ 联系电话:________鉴于:甲方因病就诊于乙方医疗机构,由于医疗机构服务不当导致医疗纠纷;丙方为具备调解资格的人员,受双方委托,就医疗纠纷进行调解。

经过双方协商一致,就医疗纠纷进行调解,特拟订如下协议:一、医疗纠纷事实及双方意见甲方受治疗于乙方医疗机构_______________科室,就______________________________________________________(具体病情描述),甲方对乙方医疗行为存在以下异议:_______________________________________________________(具体描述异议内容),因此申请调解。

乙方对甲方提出的异议表示重视,并愿意妥善解决医疗纠纷,达成和解。

二、调解过程丙方根据甲、乙双方的陈述和证据,进行了对甲方健康状况、医疗诊断、治疗过程等相关内容的调查和调解,中立、公正、严谨,协助双方解决医疗纠纷。

经过多次的双方沟通和深入调解,甲方与乙方对医疗纠纷的事实及责任达成如下共识:1. 乙方医疗机构对甲方病情进行了及时诊断和治疗,并不存在事实上的医疗过错;2. 双方愿意友好协商解决医疗纠纷,并共同寻求合理的解决方案,维护医患双方的合法权益。

三、调解结果1. 乙方医疗机构将派专人向甲方详细解释医疗诊断和治疗方案,耐心听取甲方的异议,对甲方提出的质疑进行解释和回应;2. 双方各自陈述和表达自己的观点和情感,达成理解和谅解,在沟通中找到共同点,并为解决医疗纠纷问题做出共同努力;3. 乙方医疗机构对甲方的异议表示慎重,愿意再次审视该病例,提出相关解释和处理意见;4. 甲方对乙方提出的解释和处理意见表示理解和接受,愿意撤回相关索赔和诉讼要求,双方不再追究医疗纠纷问题。

医疗调解协议书范本3篇

医疗调解协议书范本3篇

医疗调解协议书范本3篇篇1医疗调解协议书范本甲方(患者):______________乙方(医院/医生):______________为解决由于医疗服务引发的纠纷,现甲、乙双方经友好协商,就有关事项达成一致如下:一、事由1. 甲方因疾病就诊于乙方,并接受了相关治疗服务。

2. 甲方对乙方的医疗服务提出质疑,并要求调解解决。

二、解决方式1. 甲、乙双方同意通过调解方式解决纠纷,接受调解结果。

2. 调解期限为______天(从协议签署之日起计算)。

三、约定事项1. 乙方在调解过程中应积极配合,提供相关证据和说明。

2. 调解期间,双方可随时终止调解,但需提前______天书面通知对方。

3. 若调解无效,双方可依法向有关部门申请进一步解决。

四、调解结果1. 调解结果为调解书,双方需共同遵守。

2. 如果一方不履行调解结果,对方可向有关部门申请强制执行。

五、其他1. 本协议自双方签署之日起生效。

2. 本协议一式两份,双方各持一份,均具有同等法律效力。

甲方(签名):______ 乙方(签名):______日期:______年______月______日(此处为印章)以上为医疗调解协议书范本,如有具体情况需要修改,请双方协商签署后生效。

希望通过友好协商解决争端,维护双方合法权益,避免进一步纠纷,保持良好的医患关系。

祝愿双方能够达成和解,共同促进医疗服务的规范化和质量提升。

篇2医疗调解协议书范本医疗调解协议书协议书编号:__________协议书单位:__________甲方(医疗机构名称):__________ 地址:__________乙方(患者姓名):__________ 证件号码:__________经过双方协商一致,就涉及医疗纠纷事项进行调解,并达成以下协议:一、协议背景1. 甲方是一家合法注册的医疗机构,提供专业医疗服务;2. 乙方因健康问题前来就诊,双方在医疗过程中发生分歧,导致纠纷产生。

二、协议内容1. 甲方将认真核实乙方提供的病历资料,并根据专业判断和道德原则,提供符合法律规定的医疗服务;2. 乙方应配合医疗机构的诊疗工作,遵守医生的治疗方案,并积极配合康复治疗;3. 双方应保持良好沟通,如有分歧应及时解决,不得扩大矛盾;4. 协议期限为__________年,如有特殊情况需延长,应当双方协商一致。

医疗事故赔偿调解协议书(五篇)

医疗事故赔偿调解协议书(五篇)

医疗事故赔偿调解协议书甲方(医疗机构):_____;地址:_____乙方(患者):_____;性别_____;身份证号_____;住址_____乙方于____年____月____日因_____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。

现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:____¥_____元(大写:____人民币_____元)第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条:协议地点_____。

甲方代表人(签章):_____ 乙方代表人(签章):_________年____月____日 ____年____月____日医疗事故赔偿调解协议书(二)甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:____ 年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:_____ 身份证号:_____ 住院号:_____ 疾病诊断:_____治疗结果:_____二、方共同认定的医疗事故等级:_____三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:_____元;2、误工费:_____元;3、住院伙食补助费:_____元;4、陪护费:_____元;5、残疾生活补助费:_____元;6、残疾用具费:_____元;7、丧葬费:_____元;8、被抚养人生活费:_____元;9、交通费:_____元;10、住宿费:_____元;11、精神损害抚慰金:_____元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元五、偿款给付时间:_____六、违约责任七、其他1、出院处理:_____2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

医疗调解协议书范本8篇

医疗调解协议书范本8篇

医疗调解协议书范本8篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者):______________________鉴于:甲乙双方因医疗行为发生争议,为妥善解决该争议,减少双方不必要的纷争,经双方同意,自愿达成如下协议:一、协议背景双方明确表述此次医疗争议的具体事项,包括但不限于诊疗过程、病情发展、患者感受等。

双方同意通过本协议进行公正、公平的调解,以达成和解。

二、协议目的本协议旨在解决双方因医疗行为产生的争议,明确双方的权利和义务,确保医疗纠纷得到妥善处理。

三、协议内容1. 甲方承认在本次医疗行为中可能存在的过失或不足,愿意承担相应责任。

2. 乙方表示对甲方的理解和信任,愿意与甲方共同协商解决争议。

3. 甲方同意向乙方支付以下补偿措施(包括但不限于医疗费用减免、误工费、交通费、精神损失费等):____________元。

具体支付方式及期限为______。

4. 乙方同意接受甲方的道歉和解释,对甲方在此次医疗行为中的不足表示谅解。

5. 双方确认,本协议签订后,乙方不得再就此医疗争议向甲方提出任何形式的索赔要求。

6. 为保护双方隐私,双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。

四、履行协议1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 双方应本着诚实、信任的原则履行本协议,确保协议目的的实现。

3. 如一方违反本协议约定,应承担违约责任。

五、争议解决方式1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,具有法律效力。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(医疗机构):__________________(盖章)法定代表人:__________________(签字)日期:_______年_______月_______日乙方(患者):__________________(签字)日期:_______年_______月_______日篇2本协议由以下三方在平等自愿的基础上共同签订:甲方(患者):___________________身份证号码:_______________________联系方式:_______________________乙方(医疗机构):___________________医疗机构执业许可证号码:__________联系方式:_______________________丙方(医疗调解机构):___________________调解组织负责人:__________________联系方式:_______________________鉴于甲方在乙方接受医疗服务过程中发生争议,丙方接受双方当事人的调解请求,进行调解。

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)医疗纠纷调解协议书精选篇1医院名称:_______医院(甲方),医院负责人:_______亡者继承人(乙方):乙方代理人:亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。

一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿:___(¥_____万元),包括之前已垫付的____万元。

以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的.全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字:医院签章:乙方签字:乙方代理签字:签注日期:_________年____月____日医疗纠纷调解协议书精选篇2甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。

医疗纠纷调解协议书3篇

医疗纠纷调解协议书3篇

医疗纠纷调解协议书3篇篇1医疗纠纷调解协议书医疗纠纷是指医疗活动中因医务人员过失、疏忽或者其他原因而给患者造成损害的争议。

医疗纠纷处理是卫生行业一项重要的工作,合理有效地处理医疗纠纷可以有效维护医患关系、保护医护人员的权益,避免医疗事故进一步扩大影响。

为了解决医疗纠纷,调解协议书是一种重要的解决方案。

下面就是一份医疗纠纷调解协议书的范本:医疗纠纷调解协议书甲方(患者):XXX 身份证号:XXX 联系电话:XXX乙方(医院):XXX 法定代表人:XXX 地址:XXX甲、乙双方在平等、自愿的基础上通过友好协商,为了解决因医疗纠纷引发的争议,达成如下协议:一、争议的调解甲方和乙方针对XX年XX月XX日在乙方医院接受的XX治疗过程中发生的医疗纠纷一事,双方通过友好协商,决定通过调解方式解决争议。

经过充分沟通和协商,双方就事实情况和争议原因达成一致。

二、调解内容1. 乙方对于医疗过程中可能存在的瑕疵和过失进行了深刻反思,并向甲方诚挚致歉;2. 乙方同意承担一定责任,并根据实际情况给予适当的经济补偿,具体数额为XXX元;3. 乙方将加强内部管理,完善医疗服务体系,尽最大努力避免类似事件再次发生;4. 甲方同意放弃进一步法律诉讼的权利,双方保持友好关系,共同维护医患和谐;5. 双方同意合作签署本协议书,并依法执行调解结果。

三、协议执行本协议经双方签署生效,并各自保留一份,同时提交相关部门备案。

如有一方违反协议内容,应当承担相应的法律责任。

甲方签名:日期:乙方签名:日期:本协议一式两份,自双方签署之日起生效。

医疗纠纷调解协议书范本完毕。

这份医疗纠纷调解协议书包括了争议的调解、调解内容以及协议执行等内容,双方以友好的态度和平等、自愿的原则达成一致,为了维护医患关系和谐,达成共识。

希望通过这样的协议书可以有效解决医疗纠纷,保护医护人员和患者的权益,促进医疗服务的持续健康发展。

篇2医疗纠纷调解协议书甲方(患者):乙方(医院/医生):经过双方友好协商,为了解决医疗纠纷,达成以下协议:一、调解意向1.双方均同意通过友好协商的方式解决医疗纠纷,维护双方的合法权益,维护医疗秩序。

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇第1篇示例:医疗纠纷调解书甲方(患者)________(身份证号码:______________)乙方(医疗机构)________(法定代表人:______________)一、背景经过调解,双方就医疗纠纷事宜达成如下协议:二、协议内容1. 乙方同意为甲方提供免费的诊疗服务,同时对甲方已发生的医疗费用进行补偿。

2. 乙方愿意承担部分责任,对甲方的医疗纠纷进行调解和协商,与甲方协商解决医疗纠纷。

3. 双方都同意以和解方式解决医疗纠纷,避免进一步的诉讼纠纷。

并且双方承诺遵守调解协议的内容。

4. 乙方保证将严格执行相关的医疗法规和标准,提高医疗服务的质量和安全。

5. 甲方保证在与乙方沟通或履行调解协议中,不对乙方进行非法诋毁、侮辱或威胁。

6. 双方都同意遵守相关的法律法规,如有违反,将承担相应的法律责任。

三、调解条款1. 调解本协议生效后,双方都同意放弃追究其他相关法律责任的权利。

2. 调解本协议生效后,双方同意将不再就医疗纠纷事宜采取其他法律途径。

3. 调解本协议生效后,双方同意合作执行调解协议内容,并且协商解决医疗纠纷。

五、其他1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,调解机构保留一份。

3. 本协议如有未尽事宜,双方可以另行协商解决。

调解机构签字(盖章):______________ 日期:______________(本调解书自中华人民共和国法律印证后,方具备法律效力)第2篇示例:医疗纠纷调解书调解书编号:2022001甲方:患者姓名乙方:医疗机构名称甲、乙双方在解决医疗纠纷过程中,经过调解达成以下协议:一、背景甲方因疾病就诊于乙方医疗机构,期间发生医疗纠纷。

经双方充分沟通和协商,本着互相理解、互相尊重、互相信任的原则,愿意通过调解达成一致解决医疗纠纷的协议。

二、纠纷内容甲方在就诊期间因医疗事故引发了纠纷,具体纠纷内容为……三、解决协议1. 乙方对于医疗事件的处理程序进行了梳理和整改,确保类似事件不再发生;同时对甲方在治疗期间的不良体验进行了深刻的反思并进行了道歉。

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)7篇篇1甲方:__________(医疗机构名称)地址:__________法定代表人:__________联系方式:电话:__________,邮箱:__________乙方:__________(患者或患者家属名称)地址:__________联系方式:电话:__________,邮箱:__________根据相关法律法规及实践中的常见情况,甲乙双方在平等、公正、自愿的基础上,经过充分协商,针对本次医疗纠纷达成以下调解协议:一、事实概述1. 乙方于本协议签订前因______(疾病名称)在甲方处接受治疗。

在治疗过程中发生争议,导致双方产生纠纷。

2. 双方同意对本次纠纷进行调解,并共同努力达成和解。

双方均已充分了解纠纷的事实、性质及其可能产生的法律后果。

二、纠纷解决原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则解决本次纠纷,维护医患双方的合法权益。

在调解过程中,双方应充分沟通,互谅互让,共同寻求解决方案。

三、协议内容1. 甲方同意对乙方在本次医疗纠纷中的问题进行全面审查,并根据审查结果采取相应的改进措施,提高医疗服务质量。

2. 乙方对甲方在诊疗过程中的问题提出合理的意见和建议,甲方应积极采纳并予以改进。

3. 甲方对乙方在本次医疗过程中所遭受的损失表示歉意,并一次性支付乙方人民币______元(大写:______元整)作为补偿。

补偿款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用。

4. 乙方收到补偿款项后,承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

同时,乙方同意主动撤回已向有关部门提起的投诉或诉讼。

5. 双方同意保密本协议内容,不得向第三方透露与本次纠纷有关的任何信息。

6. 本协议签订后,双方应共同遵守协议内容,如一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。

四、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交______(约定的仲裁机构或法院)进行裁决。

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇篇1甲方(医疗机构):______________________(医疗机构名称、地址、法定代表人等详细信息)乙方(患者及其家属):______________________(患者姓名、身份证号、住址、联系方式等信息,家属姓名、与患者关系等信息)鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方同意在公平、公正、平等的基础上,通过调解方式解决纠纷。

经协商,达成如下协议:一、纠纷事实概述(在此简要概述纠纷的事实情况,包括医疗过程、出现的问题、患者的损害情况等。

)二、双方的权利和义务1. 甲方的义务:(1)承认并妥善处理医疗过程中存在的问题;(2)对患者进行再次检查或提供补救措施;(3)支付本协议约定的赔偿金。

2. 乙方的义务:(1)对甲方医疗过程中存在的问题提出合理意见和建议;(2)如实陈述事实情况;(3)按照本协议约定接受赔偿并妥善处理纠纷。

三、调解方案及赔偿内容1. 甲方对医疗过程中存在的问题向乙方表示歉意;2. 甲方赔偿乙方因医疗纠纷产生的经济损失,包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等,总计人民币______元;3. 甲方为乙方提供康复指导和必要的治疗帮助;4. 双方同意,本协议签订后,乙方不再追究甲方因本次医疗纠纷产生的任何责任。

四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:_______(如现金、银行转账等方式);2. 赔偿支付期限:_______(如一次性支付或分期支付,具体时间和金额)。

五、保密条款双方同意,本协议内容及相关调解过程应予以保密,不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿和补救义务,乙方有权要求甲方承担违约责任;2. 若乙方违反本协议约定的义务,甲方有权追究乙方法律责任。

七、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交_____(指定机构)进行调解或向人民法院提起诉讼。

八、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份;2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效;3. 本协议内容应遵守中华人民共和国法律法规和相关政策规定。

2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)

2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)

2024年医疗纠纷调解协议书样本【协议书样本】医疗纠纷调解协议书本协议书由以下各方同意签署,以解决涉及医疗纠纷的争议。

甲方:[患者姓名]身份证号码:[身份证号码]联系地址:[联系地址]乙方:[医疗机构名称]法定代表人:[法定代表人姓名]联系地址:[联系地址]丙方:调解机构:[调解机构名称]联系地址:[联系地址]就甲方与乙方在[医疗事故时间]发生的医疗事故纠纷事宜,各方经过充分协商和讨论,达成如下协议:一、事实及责任认定1. 乙方承认在[医疗事故时间],甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗,并发生了医疗事故。

2. 丙方经过调查,认定该医疗事故由于乙方医疗机构存在误诊、操作不当等原因所致。

3. 甲方同意接受丙方的调解结果,并愿意与乙方通过调解解决纠纷。

二、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方支付医疗事故赔偿金,以补偿甲方所遭受的经济损失和精神损害。

2. 具体赔偿金额为人民币[赔偿金额]元整,乙方医疗机构将在[赔偿时间]前支付给甲方。

3. 甲方在收到赔偿金后,确认对此次医疗事故的赔偿问题无其他异议,且同意解除与乙方医疗机构的一切法律纠纷和责任。

三、调解协议的履行1. 双方一致同意履行本调解协议,并将其作为解决医疗纠纷的最终解决方式。

2. 若双方任何一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任,并补偿对方因此造成的损失。

四、协议的生效及争议解决1. 本协议自各方签字之日起生效,并适用于各方与本纠纷有关的任何法律效果。

2. 各方同意一切因本协议引起的争议,应通过友好协商解决,如协商无果,可以提交相关法律机构或法院解决。

五、附则1. 本协议一式两份,各方各持一份,具有同等法律效力。

2. 协议双方在签署本协议前已认真阅读协议内容,并对其含义及法律后果充分理解。

【甲方】【签字】【乙方】【签字】【丙方】【签字】日期:________________签字人员的姓名、单位、职务:甲方:__________________________乙方:__________________________丙方:__________________________以上为医疗纠纷调解协议书的样本,各方可以根据实际情况进行修改和补充。

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,达成以下协议:一、协议背景双方确认,甲方在医疗过程中可能存在一些不足或疏忽,导致乙方产生不满和争议。

双方同意通过友好协商的方式解决此纠纷,避免事态扩大,维护双方的合法权益。

二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,公平、公正地解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,促进医疗事业的健康发展。

三、纠纷内容(具体描述纠纷的事实、细节和涉及的争议点)四、解决方案1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉和赔偿方案。

3. 甲方将向乙方支付一定数额的赔偿金(具体数额根据实际情况确定),以弥补乙方因医疗行为造成的损失。

4. 双方同意共同协商解决医疗费用问题,确保乙方得到合理的医疗服务费用减免。

5. 为防止类似事件再次发生,甲方将加强内部管理,提高医疗服务质量。

五、双方承诺1. 双方承诺遵守本协议内容,共同维护协议的履行。

2. 乙方承诺在收到赔偿金后,不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

3. 甲方承诺加强医疗服务人员的培训和管理,提高医疗服务水平。

4. 双方承诺保守本协议涉及的隐私内容,不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求重新协商或采取法律途径解决纠纷。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。

七、争议解决方式若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地卫生行政部门申请调解;仍无法解决的,可以向人民法院提起诉讼。

八、其他事项(双方可以约定其他相关事项)九、附则本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议内容真实、合法、有效,双方应共同遵守。

本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗调解协议书范本4篇

医疗调解协议书范本4篇

医疗调解协议书范本4篇全文共4篇示例,供读者参考篇1医疗调解协议书范本调解协议书甲方(患者):___________________乙方(医务人员):___________________在以下事实和情况基础上,甲、乙双方经友好协商,达成如下调解协议:一、事实及依据1. 双方经友好协商,本着公平、公正的原则,愿意通过调解解决医疗纠纷。

2. 甲方在______________年月日因_____________病症到乙方医疗机构就医。

3. 在治疗过程中,双方发生了纠纷/误会/争议(具体情况详见附件一)。

4. 根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》的相关规定,双方愿意通过调解解决纠纷。

二、调解协议内容1. 乙方对于甲方在治疗过程中出现的问题表示歉意,并保证将尽最大努力提高服务质量,避免类似问题再次发生。

2. 甲方对于乙方的解释和道歉表示理解,并愿意撤销相应的投诉或诉讼。

3. 双方同意将医疗纠纷的解决纳入法律调解程序,依据双方意愿,进行法律调解并遵守调解的结果。

4. 双方同意不对对方进行人身攻击、侮辱或损害,保持理性和友好的沟通和合作。

5. 双方同意尊重法律、尊重事实,积极配合调解,共同维护社会和谐、医患和谐。

三、附则1. 本协议自双方签字生效,期限为_______年。

2. 如有需要变动或纠纷,请双方共同协商解决,如协商无果,将会诉诸有关部门进行裁决。

3. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(患者)签字:_____________ 日期:_____________乙方(医务人员)签字:_____________ 日期:_____________签字地点:_____________附件一:医疗纠纷具体情况_____________以上为双方签署的调解协议书,如有违反协议的情况将依法处理。

愿医患双方遵循调解协议,共同维护医患关系和谐。

篇2医疗调解协议书范本甲方:(医疗机构名称)乙方:(患者姓名)丙方:(调解组织名称)鉴于:乙方因病需要进行医疗治疗,在甲方医疗机构就诊期间,发生了一些不愉快的事件,导致乙方对甲方提供的医疗服务感到不满意。

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇医疗纠纷调解协议书篇1甲方:________医院乙方:___________鉴于患者____曾于__年____月____日至__年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下:____市__年度职工平均工资:____元。

____市__年度城镇居民平均生活费:____元。

____市城镇居民最低生活保障金:____元。

第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

( ZQNf)第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:__________医院乙方代表:________日期:________ 日期:________医疗纠纷调解协议书篇2甲方:_______________医院乙方(患方):____________患者基本情况:姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________住院号:_______________________调解人:______________律师事务所律师:______________________患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。

住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

编号:_____________医疗调解协议书范本
甲方:________________________________________________
乙方:___________________________
签订日期:_______年______月______日
在医疗方面可能很多不知道这个疗程,导致双方的一个误会,那么就需要去调解,在调解的过程中尽量以协议为准,那么协议书是少不了的,请参考以下协议书吧!
医疗调解协议书范本一
甲方:门诊
乙方:(患者或其家属)
鉴于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方处门诊治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,自愿达成协议如下,共同遵照执行。

第一条乙方保证在本协议签订后不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利(乙方主张权利的方式包括但不限于向卫生部门投诉、申请司法技术鉴定、向司法部门起诉、雇佣社会闲散人员干扰甲方的正常医疗秩序等方式)。

第二条补偿项目
甲方同意向乙方补偿钱款人民币元:已于20xx年7月22日给付乙方陆千元、于20xx年7月31日给付乙方四千元、剩余款项元。

第三条甲方同意于本协议生效后3日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,另向甲方支付违约金二万元,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条乙方也不得雇佣其他社会闲散人员到甲方诊所干扰甲方的正常医疗秩序,每出现一次该情况,乙方应承担给甲方造成的经济损失,另向甲方支付违约金二万元。

第六条任何一方违反本协议,另一方有权到临清市法院起诉。

第七条如果乙方违反本协议的任何一项,甲方除行使本协议的其他权利外,仍要追究乙方敲诈勒索罪的刑事责任。

第八条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方或者各方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方或甲方代表:乙方或乙方代表:
年月日年月日
见证律师:其他见证人:
医疗纠纷和解协议书范本二
甲方:某医院
乙方:×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下:
某市200×年度职工平均工资:元。

某市200×年度城镇居民平均生活费:元。

某市城镇居民最低生活保障金:元。

相关文档
最新文档