血透室十二个月试题

专科基础试题(一)

姓名成绩

一．选择题

1、透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长？( C)

A福尔马林

B戊二醛

C Renalin

D过氧乙酸

2、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。( A)

A 清洁区

B 半清洁区

C 污染区

D 治疗区

3、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。( C )

A 低于130

B 130-140

C 135～145

D 高于145

4、中心静脉临时导管就是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔

与三腔导管,目前导管最常用。(B )

A 单腔

B 双腔

C 三腔

D 以上都不就是

5、中心静脉长期导管置管术首选:( B )

A 左侧颈内静脉

B 右侧颈内静脉

C 颈外静脉

D 股静脉

二、简答题

1、肾病综合征的临床表现？

2、肝素有何作用？

3、干、湿热敷的方法？

专科基础试题(二)

姓名成绩

一、填空题

1.肾脏替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析及肾移植。

2.水处理的常用方法有砂滤、软化、活性炭吸附、反渗等软化主要就是清除水中的钙、镁、铁离子,使水的硬度降低,减轻对反渗膜的损害。常用钠型的阳离子交换树脂;活性炭吸附主要就是吸附游离氯与氯胺。

3.透析液的主要成份有Na+ 、Mg２+ 、Ca２+、k+ 四种阳离子,及Cl- 与HCO３-两种阴离子组成。

4.治疗室应达到III类环境, 每日进行有效的空气消毒,空气培养菌落数应<4cfu/(15min、9cm平皿)物品表面及手表面菌落数应《10 cfu/m2 ,透析用水细菌培养应每月1次,要求菌落数应《200 cfu/ml ,内毒素至少每3个月1次,要求内毒素< 2EU /ml 。

二、简答题

1.新入血液透析的患者应进行哪些传染病检查？

2.肝素抗凝后的宣教。

专科基础试题(三)

姓名成绩

一．填空题

1.血透病人饮食控制包括控制水与钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过 5% 或

每日体重增长不超过1kg ;控制饮食中磷的摄入,少食高磷食物;控制饮食钾

摄入,以避免发生高钾血症。保证患者每日蛋白质摄入量达到1、0-1、2g/kg体重,

并保证足够的碳水化合物摄入,以避免出现营养不良。

２、透后抽血为排除透析及透后尿素反弹等因素影响血尿素水平,要求在透析将结束时,

首先设定超滤速度为 0 ,然后减慢血流速度至 50ml/min 维持10s ,停

止血泵,于20 秒钟内从动脉端抽取血标本。或首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速

度至100 ml/min, 15s后从动脉端抽取血标本。或者首先设定超滤速度为0,

然后将透析液设置为旁路 ,血流仍以正常速度运转 3-5min 后,从血路管任

何部位抽取血标本。

３、血液滤过(HF)模仿正常人肾小球滤过与肾小管重吸收原理,以对流方式清除体

内过多的水分与尿毒症毒素。与血液透析相比,血液滤过具有对血液动力学影响小, 中分子毒素清除率高等优点。

４.血液灌流技术就是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附

非特异药物,毒物,代谢产物等 ,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。５.透析中低血压就是指透析中SBP 降低>20mmHg ,或MAP降低10mmHg 以上

并有低血压症状。

６.乙型与丙型肝炎患者必须分机分区进行隔离透析,并配备专门的透析操

作用品车,护理人员相对固定。透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。

７.透析时如发生破膜或传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒,消毒

后的机器方可再次使用。

８、复用室环境与安全要求,环境要求应保持清洁卫生, 通风良好,并具备排气、

排水设施。复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴防护衣,袖套,手套,

应遵守感染控制规范,须佩戴口罩及面罩。透析器或滤器只能同一患者使用,不得她人

使用。复用次数应依据透析器或滤器TCV 、膜完整性、实验与外观检查来

确定,三项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不

得超过 5 次,高通量透析器复用次数不得超过10次。使用全自动复用程序,低通

量透析器推荐复用次数不得超过10 次,高通量透析器复用次数不得超过20次。

９.中心静脉导管就是各种血液净化疗法的血管通路之一。主要有单腔、双腔与三腔导管,

目前双腔最常用。导管置入的部位有颈内静脉、锁骨下静脉与股静脉。１０、自体动静脉内瘘成形术就是通过外科手术,吻合患者的外周动脉与浅表静脉,使

得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿

刺。

专科基础试题(四)

姓名成绩

一．填空题

１、促使内瘘尽快“成熟”在术后1周且伤口无出血、无感染、愈合良

好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次3-5分钟;术后2周可

在上臂捆扎止血带或血压表袖套,术侧手做握拳或握球锻炼,每次1-2分钟,每天可重复

10 - 20次。

２.内瘘成熟至少需要4周,最好等待8～12 周后再开始穿刺,吻合口径大或近心部位

的内瘘,在合并贫血、高血压及其它器质性心脏病或慢性心功能不全等基础疾病时,容易发生

心力衰竭。一般上臂动静脉内瘘吻合口直径应限制在7cm 以下,同时应积极治疗基

础疾病。前臂内瘘发生心衰比较少见,一旦发生,可采用加压包扎,必要时采取外科手术