临床医学本科内科学复习题
内科学本科试题及答案
内科学本科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪种疾病不是由病毒引起的？A. 流感B. 乙肝C. 肺炎球菌肺炎D. 艾滋病2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制是：A. 肺泡破裂B. 肺泡壁纤维化C. 肺泡壁增厚D. 气道炎症和气道重塑3. 以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂4. 以下哪种情况不是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病视网膜病变D. 糖尿病足感染5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 心房颤动B. 心室颤动C. ST段抬高D. 右束支传导阻滞二、填空题（每题2分，共20分）6. 慢性胃炎的主要病因是_________感染。
7. 胃溃疡的好发部位是_________。
8. 急性胰腺炎的常见病因包括_________和_________。
9. 原发性高血压的诊断标准是收缩压≥_________mmHg和/或舒张压≥_________mmHg。
10. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥_________mmol/L和/或餐后2小时血糖≥_________mmol/L。
三、简答题（每题10分，共40分）11. 简述心力衰竭的临床表现。
12. 描述急性阑尾炎的典型症状和体征。
13. 阐述慢性肾脏病的分期及其意义。
14. 说明甲状腺功能亢进症的诊断依据。
四、论述题（每题20分，共20分）15. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案一、选择题1. C2. D3. D4. C5. C二、填空题6. 幽门螺杆菌7. 胃小弯8. 胆石症、酗酒9. 140、9010. 7.0、11.1三、简答题11. 心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿（尤其是下肢）、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音、肝脏肿大、腹水等。
12. 急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，体征包括右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等。
临床医学内科学试题库及答案
临床医学内科学试题库及答案
一、选择题
1. 下列哪种疾病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的？
A. 乙型肝炎
B. 结核病
C. 尖锐湿疣
D. 肺炎
答案：C
2. 哪种疾病可以通过嗜铬细胞瘤引起？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 脑卒中
D. 心脏病
答案：A
3. 内科医生在诊断患者时，常使用以下哪种检查方法？
A. X射线
B. 超声波
C. 核磁共振
D. 血液检查
答案：D
二、判断题
1. 慢性阻塞性肺病是由细菌感染引起的。
答案：错误
2. 内科医生主要负责治疗器官外伤。
答案：错误
三、问答题
1. 什么是心绞痛？
答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血引起的一种临床
综合征，常表现为胸痛或胸闷。
2. 内科医生在日常工作中常见的疾病有哪些？
答：内科医生常见的疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。
四、案例分析题
某患者年龄55岁，主要症状为胸痛，伴有气短、冷汗等。
他有家
族史，父亲患有冠心病。
病史和体检结果显示，他患有高血压和高血
脂症。
请问他可能患有什么疾病？
答：根据患者的主要症状、家族史和病史、体检结果，他可能患有冠心病。
综上所述，临床医学内科学试题库及答案分为选择题、判断题、问答题和案例分析题等。
内科医生需要通过这些试题来评估学生对内科学知识的掌握情况和临床应用能力。
临床内科学全套试题及答案
临床内科学全套试题及答案一、选择题1. 以下哪一项不是高血压的危险因素？A. 高龄B. 肥胖C. 高盐饮食D. 运动不足答案：C2. 以下哪种病情可能导致肺栓塞？A. 冠状动脉粥样硬化B. 肺动脉高压C. 骨折D. 血液黏稠度增加答案：C3. 对于糖尿病患者来说，以下哪一项饮食原则是正确的？A. 高脂肪、低碳水化合物饮食B. 低脂肪、高纤维饮食C. 高蛋白、低盐饮食D. 低蛋白、高碳水化合物饮食答案：B4. 以下哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽B. 喘息C. 咳痰D. 胸闷答案：D5. 良性前列腺增生（BPH）常表现为以下哪一种症状？A. 剧烈腹痛B. 尿频和尿急C. 血尿D. 缺乏尿液答案：B二、判断题1. 肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。
答案：正确2. 创伤性脑损伤是由于颅脑受到机械性外力作用而引起的神经损伤。
答案：正确3. 第二型糖尿病患者在发病初期胰岛功能正常。
答案：错误4. 肝硬化是常见的肝脏疾病，主要是由于肝细胞受到病毒感染导致。
答案：错误5. 慢性肾炎主要通过肾小球过滤率检查来确定诊断。
答案：错误三、问答题1. 什么是心绞痛？答：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血供不足，引起胸闷、胸痛等症状的心脏疾病。
2. 什么是脑卒中？答：脑卒中是指脑血管破裂出血或脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，引起脑组织损伤的疾病。
3. 高血压患者有哪些降压治疗方法？答：降压治疗方法包括改变生活方式（如控制饮食、增加运动）、口服药物治疗以及介入治疗等。
4. 什么是慢性肝炎？答：慢性肝炎是指肝脏长时间受到病毒感染或其他因素损伤引起的炎症反应持续时间超过6个月的情况。
5. 什么是慢阻肺？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎和肺气肿这两种常见疾病同时存在时的临床综合征。
四、简答题1. 请简要介绍急性心肌梗死的症状和处理方法。
答：急性心肌梗死的主要症状包括剧烈的胸痛、闷痛、呼吸困难等，处理方法包括立即就医、进行血管再通术或溶栓治疗、给予必要的药物治疗等。
本科内科学试题及答案
B. 长期吸烟
C. 空气污染
D. 职业暴露
4. 以下哪项是糖尿病的典型症状？
A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 所有以上
5. 胃溃疡的典型症状是：
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 夜间疼痛
D. 餐后缓解
6. 以下哪项是慢性肾炎的临床表现之一？
A. 急性起病
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 所有以上
10. 以下哪项是急性肾衰竭的临床表现？
A. 尿量减少
B. 肌酐升高
C. 尿素氮升高
D. 所有以上
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述糖尿病的诊断标准。
2. 描述慢性胃炎的临床表现和治疗方法。
3. 解释急性肾小球肾炎的病因和治疗原则。
三、病例分析题（每题25分，共50分）
1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来院急诊。体检：心率96次/分，血压130/80mmHg，心电图示V1-V4导联ST段抬高。请分析可能的诊断，并提出相应的治疗方案。
请注意，以上内容仅供参考，实际临床情况
2. 患者，女性，34岁，主诉头晕、乏力，体检发现血红蛋白85g/L，红细胞计数3.5×10^12/L。请分析可能的病因，并提出进一步的检查和治疗建议。
答案
一、选择题
1. C
2. A
3. B
4. D
5. B
6. D
7. D
8. B
9. D
10. D
二、简答题
1. 糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，以及糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。在有典型症状的情况下，随机血糖≥11.1mmol/L也可以诊断。
临床医学内科学复习题
临床医学内科学复习题一、名词解释：1.Ⅰ型呼吸衰竭2.高血压脑病3.肝性脑病4.Ⅱ型呼吸衰竭5.心力衰竭6.急性胰腺炎7.肺性脑病8.病态窦房结综合症9.上消化道出血10.哮喘持续状态11.联合瓣膜病12.慢性肾小球肾炎13.原发综合征14.心肌梗死15.尿路感染16.慢性支气管炎17.消化性溃疡18.DIC19.慢性肺源性心脏病20.甲亢危象21.粒细胞缺乏症22.周围型肺癌23.中毒性巨结肠24.急性脑血管疾病25.心源性哮喘26.肝硬化27.脑梗死28.高血压危象29.门脉高压症30.癫痫二、填空题：1、CRF按照肾功能损害程度分为、、、四期。
2、心衰的基本病因是、3、目前我国高血压诊断标准，即收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg，即诊断为高血压。
4、慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是加5、肾病综合征是以、、、为基本特征的临床综合征。
其中和为诊断的必备条件。
6、大脑中动脉主干闭塞的典型表现具体是指、、7、心律失常的治疗方法主要有、、、8、周围血管征包括、、、9、消化性溃疡发病的主要病因是和10、降压药的种类主要是、、、、11、肺心病急性发作期的治疗主要包括和，缓解期治疗的重点是和12、突然昏迷病人伴有局灶性脑症状时，常见的病因为和13、对于轻型溃疡性结肠炎或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者，首选药物是1、慢性阻塞性肺气肿的主要并发症有，，2、左心衰引起的呼吸困难有以下几种表现、和3、按心律失常的发生机制分类为、4、典型的消化性溃疡临床表现特点为、和5、临床疑诊脑出血的首选检查是6、蛛网膜下腔出血的严重并发症有、7、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、、、、8、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗(时间)。
9、急性心肌梗死时，常测定的血清心肌酶是、、10、支气管肺癌是原发于或的肺部恶性肿瘤。
11、肝功能失代偿期主要为和两大类临床表现。
12、急性肾盂肾炎采用、，合并妊娠的患者首选治疗10-14天。
临床医学专业《内科学》试卷集 附全部答案
本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
内科学本科试题及答案
内科学本科试题及答案内科学本科试题及答案内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科，本文是小编为大家收集整理的内科学本科试题及答案，欢迎参考借鉴。
内科学本科试题1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：A 甲型病毒性肝炎B 乙型病毒性肝炎C 丙型病毒性肝炎D 胆汁淤积性肝炎E 慢性酒精性肝炎2. 我国肝硬化最常见的原因是：A 慢性酒精中毒B 慢性胆道梗阻性疾病C 血吸虫病D 代谢性疾病E 病毒性肝炎3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：A 肝细胞B 肝内胆管上皮细胞C 肝星状细胞D Kupffer细胞E 肝窦内皮细胞4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：A 铁B 铜C 铅D 锌E 锰5. 门脉高压性胃病的机制是：A 肝功能减退B 血管活性物质增加C 门静脉压力升高D 胃酸分泌增多E 激素代谢紊乱6. 肝硬化的主要病理学改变是：A 肝细胞透明样变性B 肝细胞坏死C 肝内纤维组织增生D 肝内炎症细胞浸润E 假小叶形成7. 肝硬化较早出现的症状是：A 乏力、纳差B 腹痛、大便次数增多C 黄疸D 出血倾向E 腹水形成8. 哪项能够反映门静脉压力增高：A 脾脏肿大B 腹水形成C 痔疮形成D 胃底-食管下段静脉曲张E 腹壁静脉曲张9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：A 酒精性肝硬化B 肝炎后肝硬化C 血吸虫性肝纤维化D 心原性肝硬化E 布-查综合症10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:A 血小板减少和功能不良B 维生素K缺乏C 毛细血管脆性增加D 凝血因子合成减少E 抗凝血因子增多11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：A 消化道出血B 缺铁性贫血C 肝肾综合症引起的肾性贫血D 脾功能亢进E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血12. 肝硬化最常见的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病13. 肝硬化最严重的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病14. 肝肾综合症的'实质是：A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全B 肾小球坏死C 肾小管坏死D 肾间质炎性病变E 高胆红素对肾的毒性损害15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：A 高蛋白饮食B 低钾血症C 上呼吸道感染D 排黑便E 大量单纯性放腹水16. 哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症D 低尿钠E 肾实质萎缩17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：A 金黄色葡萄球菌B 幽门螺杆菌C 肺炎克雷伯杆菌D 肠球菌E 大肠杆菌18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：A 白蛋白B 球蛋白C ALT和ASTD 谷氨酰转肽酶E 总胆汁酸19. 肝硬化腹水的基础治疗是：A 限制钠、水的摄入B 利尿剂使用C 放腹水加输注白蛋白D 提高血浆渗透压E 腹水浓缩回输20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：A 积极改善肝功能B 早期、足量、联合应用抗菌素C 大量放腹水D 腹腔冲洗E 积极补充白蛋白，提高抵抗力21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：A 低盐饮食B 一般进水量限制在1000ml/d左右C 联合应用留钾和排钾利尿剂D 少量多次补充白蛋白E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段三、A2型题22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
内科学基础(临床医学)习题库(含答案)
内科学基础（临床医学）习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、胃溃疡癌变E、耐药正确答案：D2、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C3、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C4、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、尿糖阳性B、多食、消瘦C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒正确答案：D5、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的A、最大呼气中期流速减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、肺活量减低D、残气量增加E、第一秒用力呼气量减低正确答案：B6、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B7、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：D8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、腰穿时发现血性脑脊液E、头痛、呕吐正确答案：D9、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、补充体液和电解质，应用胰岛素C、纠正酸中毒，补充体液和电解质D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：B10、男，17岁。
临床医学内科学期末考试复习题带答案
临床医学内科学期末考试复习题带答案1.肾单位的组成是A.肾小体＋集合管B.肾小球＋肾小管＋集合管C.肾小球＋肾小囊D.肾小体＋肾小管E.肾小球＋集合管2.亚临床型甲亢有何特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常3.肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞4.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A.侵入结核菌的数量B.侵入结核菌的毒力C.侵入的结核菌的耐药性D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应5.预后最差的肝性脑病患者是A.诱因明确且易消除者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴出血倾向者6.原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺切除术后D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿7.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡8.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量9.尿中出现红细胞管型主要见于A.微小病变B.肾结石C.膀胱炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎10.上尿路与下尿路的解剖分界在A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处11.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化12.剧烈呕吐后的呕血多见于A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎13.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌14.患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.地高辛E.临时心脏起搏器15.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶节段硬化性肾炎16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者17.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘18.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列最为简单、明确的是A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验19.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解20.生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A.0.05gB.0.15gC.0.25gD.0.35gE.0.45g21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.小细胞低色素性贫血不包括A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征23.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.两下叶支气管D.前段支气管E.上叶支气管24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成25.尿毒症性周围神经病变治疗首选A.腹膜透析B.卡尼C.血液透析D.促红细胞生成素E.维生素D326.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡27.出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A.血淀粉酶500U/L（Somogyi）B.血压10/6kPa（75/45mmHg）C.Grey-Turner氏征（＋）D.上腹部疼痛反而减轻E.血Ca2＋为1.60mmol/L28.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿29.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强30.多尿期定义是指尿量A.＞1500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞3500ml/24hE.＞5000ml/24h31.关于尿酸代谢错误的说法是A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多D.肾病可引起尿酸排泄减少E.某些药物可抑制尿酸排泄32.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定33.促红细胞生长素（EPO）的作用为A.改善食欲，使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量34.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，心功能代偿期最合适的预防措施是A.口服地高辛B.使用利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染35.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应36.诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性37.诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查38.关于缺铁性贫血，下述正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低39.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳40.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值A.甲状腺131I吸收率B.甲状腺激素结合试验C.血rT3测定D.血FT4测定E.基础代谢率测定41.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。
临床医学内科学专升本试题及答案
临床医学内科学专升本试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是内科学常见疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 白血病答案：D2. 临床上，许多心血管系统疾病的发生与哪种因素密切相关？A. 遗传因素B. 饮食习惯C. 心理压力D. 年龄答案：B3. 下列哪种检查手段可以用来诊断肝炎？A. X射线B. 核磁共振C. 超声波检查D. 血液检查答案： D4. 有关风湿性关节炎的描述，以下哪项为真？A. 女性患病率低于男性B. 与感染相关联C. 可引起肝脏疾病D. 治愈后不容易复发答案：B5. 发热的一个最常见原因是：A. 呼吸道感染B. 关节炎C. 心脏病D. 肿瘤答案：A二、问答题1. 简述心绞痛的病因和临床表现。
答案：心绞痛的病因主要是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
临床表现主要包括胸痛，可向左肩、左臂放射，持续时间通常不超过15分钟。
2. 简要介绍糖尿病的分类及其临床特征。
答案：糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病。
一型糖尿病多发生在青少年，临床特征是自身免疫破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
二型糖尿病多发生在中老年人，临床特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
3. 请列举几种肾脏疾病，并描述其临床特征。
答案：肾脏疾病包括肾炎、肾小球肾炎和慢性肾衰竭等。
肾炎的临床特征包括血尿、蛋白尿和水肿等；肾小球肾炎的临床特征包括肉眼血尿、高血压和肾功能损害等；慢性肾衰竭的临床特征包括尿量减少、贫血和骨病等。
4. 为什么高血压患者容易合并肾衰竭？答案：高血压会导致肾小动脉硬化，使肾血流减少，进而影响肾小球滤过功能。
长期高血压还会损害肾小管，阻碍尿液的正常排泄，从而增加了高血压患者发生肾衰竭的风险。
三、论述题题目：肺炎的预防和治疗肺炎是一种常见的呼吸道感染，给人们的健康带来很大的威胁。
为了预防和治疗肺炎，我们需要采取一系列的措施。
预防肺炎的重要措施之一是注重个人卫生，包括勤洗手、避免接触病原体、保持良好的室内通风等。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(3)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
临床医学题库《内科学》题库
临床医学题库《内科学》1、内源性致热原存在于（ A ）A、单核细胞中；B、细菌内毒素中；C、淋巴细胞中；D、红细胞中；E、坏死组织中；2、内源性致热原包括下列物质（ B ）A、淋巴细胞激活因子；B、白细胞介素Ⅰ；C、原胆烷醇酮；D、抗原抗体复合物；E、炎性渗出物；3、体温在39℃以上24小时体温波动＞2℃，称为（）A、间歇热；B、回归热；C、波状热；D、弛张热；E、不规则热；4、咳出大量谈液，静置后分层者，其病因多见于（ D ）A、脓胸；B、气胸；C、大叶性肺炎；D、支气管扩张；E、肺结核空洞；5、咯血可见于许多疾病时，下列因素除外（ B )A、支气管扩张；B、纵膈肿瘤；C、肺结核；D、二尖瓣狭窄；E、子宫内膜异位症；6、中心性紫绀常具有下列措施特点（ D ）A、常出现在肢体末稍；B、伴有皮肤温度低下；C、见于右心衰竭时；D、见于紫绀型先天性心脏病时；E、见于严重休克时；7、周围性紫绀常具有下列特点（ A ）A、皮肤温度降低；B、分布于全身皮肤粘膜；C、伴有心脏杂音；D、伴有胸廓畸型；E、伴有大量胸腔积液；8、胸廓语颤减退或消失，不出现于下列情况（ B ）A、肺气肿；B、大叶性肺炎；C、阻塞性肺不张；D、大量胸腔积液；E、胸膜增厚；9、下列哪项病变不引起语颤增强（ A ）A、肺气肿；B、肺梗死；C、肺空洞；D、大叶性肺炎；E、肺肿瘤；10、胸腔深部病变不能叩得浊音者，需具备下列条件（ B ）A、直径＜5cm；B、距胸部表面＞5cm；C、直径＜6cm；D、距离胸部表面＞4cm；E、距离胸部表面＞3cm；11、肺部叩得鼓音者，应考虑下列病变可能（ C ）A、肺气肿；B、肺不张；C、气胸；D、肺肿瘤；E、肺梗死；12、胸部叩诊为浊音的病变，下列情况可除外（ A ）A、肺气肿；B、肺炎；C、肺肿瘤；D、胸膜增厚；E、胸腔积液；13、正常情况下，支气管呼吸音不出现于下列部位（ B ）A、喉部；B、肩胛下部；C、背部第6、7颈椎附近；D、背部第1、2胸椎附近；E、胸骨上窝；14、肺泡呼吸音减弱，见于下列情况（ C ）A、散热；B、运动；C、气胸；D、贫血；E、酸中毒；15、粗糙呼吸音见于下列病变（ D ）A、发热；B、寒冷；C、肺组织弹性减退；D、肺炎早期；E、下气道部分阻塞；16、管样呼吸音见于下列病变时（ D ）A、支气管哮喘发作时；B、肺水肿；C、肺气肿；D、肺炎实变时；E、胸腔积液；17、听诊发现支气管肺泡呼吸音，见于（ E ）A、大叶性肺炎后期；B、肺梗死；C、肺不张；D、肺空洞；E、支气管肺炎；18、湿啰音的特点，不包括下列哪一项（ E ）A、性质如水泡破裂声；B、部位较恒定；C、性质不变；D、咳嗽后可消失；E、呼气末明显；19、干啰音的特点，不包括下列哪项（ A ）A、咳嗽后消失；B、呼气时明显；C、性质不恒定；D、部位易变；E、有时不用听诊器亦能听到；20、胸膜摩擦音，不出现在下列情况（ A ）A、大量胸腔积液；B、大叶性肺炎；C、肺梗死；D、肿瘤胸腔转移；E、尿毒症；21、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（ E ）A、胸腔积液；B、肺不张；C、肺气肿；D、肺梗死；E、支气管炎；22、呼气性呼吸困难时不包括下列哪项表现（ B ）A、吸气费力；B、呼气时伴有哮鸣音；C、常伴有干咳；D、高调吸气性喉鸣；E、重者出现吸气时“三凹征”；23、左心衰竭时呼吸困难的发生机制峭包括下列哪项（ A ）A、右心房及上腔静脉压升高；B、肺瘀血；C、肺泡张力增高；D、肺泡弹性减退；E、肺循环压力升24、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（ C ）A、肺瘀血；B、冠状动脉痉挛；C、右心房及上腔静脉压力升高；D、下肢静脉回流增多；E、肺泡张力升高；25、左心衰竭时呼吸困难的特点，不包括下列（）A、活动时加重；B、休息时减轻；C、仰卧时加重；D、常伴瘀血性肝肿大；E、常采取端坐呼吸体位；26、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列情况（）A、左心衰竭；B、右心衰竭；C、神经官能症；D、呼气性呼吸困难；E、吸气性呼吸困难；27、呼气性呼吸困难见于（）A、支气管哮喘；B、气管异物；C、左心衰竭；D、喉头水肿；E、尿毒症；28、肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、下肢；B、全身；C、眼脸；D、胸腔；E、腹腔；29、心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、人体的最低部位；B、眼脸；C、全身；D、胸腔；E、腹腔；30、水肿的产生机理不包括（ D ）A、钠、水潴留；B、毛细血管滤过压升高；C、毛细血管通透性增高；D、血浆胶体渗透压增高；E、淋巴液或静脉回流受阻；31、颈部检查时发现颈静脉怒张，提示（）A、静脉压升高；B、肺瘀血；C、左心收缩力降低；D、左心房压力升高；E、动静血压升高；32、检查颈静脉恕张的最佳休位是（ A ）A、患者上半身与床面成300~450角；B、平卧位；C、上半身与床面成＜300角；D、上半身与床面成＞450角；E、站立位；33、引起颈静脉怒张常见原因中不包括下列（）A、肺水肿；B、右心衰竭；C、缩窄性心包炎；D、心包积液；E、上腔静脉阻塞维生综合征；34、与心脏瓣膜关闭有关的心音或附加心音有下列（）A、第四心音；B、收缩中期喀喇音；C、第三心音；D、收缩早期喷射音；E、第二心音；35、与房室内瓣关闭有关的心音或附加心音，有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩早期喷射音；36、与大动脉瓣关闭有关的心音及附加音有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩中期喀喇音；37、第三心音的发生机制（ D ）A、心室舒张时二尖瓣急骤开放；B、舒张晚期心房收缩引起；C、心室舒张时肺动脉瓣急骤关闭；D、舒张早期血液自心房急速流入心室引起心室壁振动；E、心包病变时心室舒张期快速充盈受限产生振动；38、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（ B ）A、出现在健康人；B、出现在心率＞100次/分时；C、坐位时消失；D、距第二心音较近；E、心肌张力不降低；39、收缩中晚期喀喇音与收缩早期喷射音在产生机制及听诊上不同之处为（）A、最响部位在心尖区及其稍内侧；B、不随体位改变而改变；C、出现时间紧跟在第一心音之后；D、不伴收缩期杂音；E、发生在大动脉内压力增高时；40、与大动脉壁振动有关的心音或附加音，有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩早期喷射音；41、肺动脉收缩早期喷射音有下列特点（）A、呼气时增强；B、出现在第二心音之后；C、心尖部最响；D、吸气时强度不变；E、性质重浊而低钝；42、二尖瓣开瓣音出现于下列情况（）A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、二尖瓣狭窄；D、主动脉瓣关闭不全；E、肺动脉瓣关闭不全；43、心包叩击音见于下列情况（ C ）A、正常人；B、二尖瓣狭窄；C、慢性心包积液；D、心力衰竭；E、舒张末期左室压力升高时；44、心脏杂音不可能由下列因素产生（）A、血流加速；B、瓣膜口狭窄；C、瓣膜关闭不全；D、血液粘稠度增高；E、心血管腔内异常交通；45、收缩期杂音不出现于下列疾病（）A、二尖瓣关闭不全；B、房间隔缺损；C、主动脉瓣关闭不全；D、三尖瓣关闭不全；E、室间隔缺损；46、舒张期杂音不出现于下列疾病（）A、二尖瓣狭窄；B、主动脉瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、肺动脉瓣关闭不全；E、三尖瓣关闭不全；47、全收缩期杂音常见于（）A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、二尖瓣脱垂；D、二尖瓣关闭不全；E、房间隔缺损；48、大动脉瓣狭窄的杂音，出现于（ B ）A、舒张早期；B、收缩中期；C、舒张中晚期；D、全收缩期；E、收缩睌期；49、舒张中晚期杂音，常见于（）A、二尖瓣关闭不全；B、主动脉瓣狭窄；C、二尖瓣狭窄；D、三尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣关闭不全；50、主动脉瓣关闭不全的杂音，其强度变化表现为（）A、递增型；B、递减型；C、递增递减型；D、连续型；E、一贯型；51、舒张早期返流性杂音，常见于（）A、二尖瓣狭窄；B、主动脉瓣关闭不全；C、肺动脉瓣狭窄；D、室间隔缺损；E、二尖瓣关闭不全；52、深吸气时下列何种杂音会加强（）A、主动脉瓣关闭不全；B、三尖瓣关闭不全；C、二尖瓣狭窄；D、二尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣狭窄；53、枪击音主要见于下列（）A、心包积液；B、二尖瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、二尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣狭窄；54、毛细血管搏动可见于下列何种疾病（）A、二尖瓣关闭不全；B、主动脉瓣关闭不全；C、三尖瓣关闭不全；D、二尖瓣狭窄；E、心包积液；55、呕吐中枢位于（ B ）A、延髓第4脑室；B、延髓外侧网状结构背部；C、丘脑；D、大脑皮层；E、前庭神经节；56、下列哪项属于反射性呕吐（ D ）A、颅内血肿；B、脑膜炎；C、尿毒症；D、急性肝炎；E、妊娠；57、下列哪项属于中枢性呕吐（ E ）A、迷路炎；B、癔病；C、青光眼；D、急性胰腺炎；E、洋地黄过量；58、急性腹痛的病因有以下一些，除外（ B ）A、急性胰腺炎；B、结核性腹膜炎；C、过敏性紫癜；D、泌尿系结石；E、胆道蛔虫症；59、急腹症的病因如下，除外（）A、溃疡性结肠炎；B、胃肠道穿孔；C、肠扭转；D、血卟啉病；E、缺血性肠病；60、慢性腹泻是指腹泻病程超过（ C ）A、二周；B、一月；C、二月；D、三月；E、半年；61、分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外（ D ）A、霍乱；B、副霍乱；C、血管活性肽瘤；D、甲状腺机能挤进；E、胃泌素瘤；62、发热、腹泻二天，伴粘液及脓血的糊状便。
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临床医学本科内科学复习题姓名————班级得分一、单项择题(A型题，每题1分)1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E )A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C )A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B )A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
( D )A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C )A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E )A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B )A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B )A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C )A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
( D )A静注甘露醇B静注双复磷C静注安定D停用阿托品E静注地塞米松11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E ）A 水肿B 低蛋白血症C 高脂血症D 尿蛋白>3．5g／24小时E 血液中C3和巨球蛋白阳性12．尿毒症患者必有的症状为( D )A少尿B高血压C恶心、呕吐D贫血E气喘13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D ）A 屈氏韧带以上的消化道出血B常见的病因是溃疡病C 尿毒症是引起出血的原因之一D 粪便隐血试验阳性，指出血量在5毫升以下E 发热与肠道内积血有关14、洋地黄中毒最常见表现是（E）A 心电图QT间期短B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C 窦性心动过缓D 窦性心动过缓E出现室早二联律15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（D）A LDHB LDH2C SGOTD CPK—MBE CPK-BB16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（ A ）A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E ）A 扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B 抑制迷走神经C 抑制M—E胆碱能受体D 抑制肥大细胞释放生物活性物质E 产生封闭抗体lgG阻止lgE与抗原结合18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（C）A 可有或无全身表现B 尿路刺激征可不典型C 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主D 可有高血压E 轻度水肿19．肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（A）A 利尿脱水常使血压升高B 利尿脱水可使血压下降C 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D 摘除病肾可使血压增高E 限制水钠摄入可降低血压20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（C）A 多见于老年人B 常见交感神经兴奋征群C 甲状腺肿大的明显的突眼D 体重下降明显E 极易发生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E）A 脱水B PH值<7．35C 呼气烂苹果味D 低钾E局灶性癫痫22、消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（D）A 戒除烟、酒B 避免服用对胃有刺激的药物C 消除胆汁返流D 呋喃唑酮维持量预防复发E 在好发季节特别注意有规律的饮食起居23、阻塞性黄疸时哪项有误（C）A 血清胆固醇升高B 血清Y—GT升高C 尿中尿胆原显著升高D 疑血酶原时间延长E 血清碱性磷酸酶升高24、下列哪种疾病血清补体不下降( C )A急性肾球肾炎B急进性肾小球肾炎C gA肾病D狼疮肾炎E肾病综合症25、女性，26岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿阳C满视野+ANA阴性，诊断为( E )A结节性多功脉炎B痛风C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E过敏性紫癜26、成人引起肾性高血压，高血压最常见的病因是( E)A肾动脉狭窄B慢佺肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾动脉硬化27、以下哪项检查对区分I型和Ⅱ型糖尿病最有意义( D )A血浆胰岛素和C肽测定B尿糖测定C口服葡萄耐量试验D血浆胰岛素和C一肽释放试验E糖化血红蛋白测定28、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞( C) A急性粒细胞白血病B急性失血性贫血C 再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓纤维化29、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是( B)A肾穿B找lE细胞C ANAD抗dsDNA抗体E抗sm抗体；30、缺铁性贫血常见原因为( B )A发热B慢性失血C急性失血D尿毒症E SLE二、多项选择题(X型题，每题2分)1．甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ABCDE）A他巴唑B 甲状腺素片C强的松D．碘剂E 手术治疗2．心包积液可有下列那些表现（ABCD）A 心音遥远B心浊音界向两侧扩大C 胸透、心影扩大、搏动弱D 心电图示低电压、窦性心动过速E X线发现心内膜钙化3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ACDE）A 粘膜屏障B 胃蛋白酶．C粘膜血流量D 粘液—HC03屏障E 细胞更新4、淋巴瘤的确诊依靠（AC）A 淋巴结活检及印片B 骨髓穿刺C 淋巴结穿刺D血常规化验E 放射线检查5、呼吸性碱中毒见于（ABCDE）A 高烧B癫痫C哮喘D中枢神经病变E过度换气三、判断题：(正确打“√”，错误打“X。
，每题1分，共10分)l、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。
( X)2、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。
( X )3、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。
( ) 4．急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。
(X) 5．慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。
()6．有心功能不全不一定全有心力衰竭。
()）7．C0中毒时COHb浓度多在10%以上。
()8．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。
(X)9．运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（）10．2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。
（X）四、问答题(每题5分共35分)1、继发型肺结核有哪些?2、常用降压药有哪五大类?3、急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些?4、甲亢的特殊临床类型有哪些?5、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些?6、肾病综合征韵并发症有哪些?7、类风关的关节表现有哪些?五、病例分析(15分)男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐2小时。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20年，每天一包。
查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00／60nwHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩5—6次／分，心尖部有S4，，双肺呼吸音清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：ShV1—5升高，QRSv：1—5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
1、该患者的诊断及诊断依据?2、鉴别诊断有哪些?3、进一步检查与治疗原则?。