尾椎骨护理常规

尾椎骨折护理常规

尾椎骨折多因外伤导致，如摔伤、车祸、高坠伤等。分为：横行骨折、纵形骨折、粉碎性骨折、撕脱性骨折。主要变现为：骶尾部疼痛，坐位时疼痛，大便时疼痛等，无明显活动受限及行走困难，严重者可波及骶神经支而出现麻木及感觉减退等各种异常现象。

一、护理评估

1、多为外伤导致。

2、疼痛部位为骶尾部，疼痛程度与骨折严重有关，坐位时疼痛明显。

3、一般无明显感觉及行走障碍。

4、一般可生活自理，严重者可出现大便困难。

5、CT可见明显骨折线或骨折移位。

二、主要护理诊断

1、疼痛：与外伤导致骨折有关。

2、自理能力下降:与外伤导致疼痛有关

3、焦虑：害怕坐及解大便。

4、相关知识缺乏：担心骨折对身体影响较大。

三、护理措施

一般尾椎骨折多选保守治疗，以卧床休息为主，骶尾部垫气圈或软垫。可适当局部理疗，减轻疼痛，减少坐位，多吃易消化食物，避免便秘是骶尾部疼痛。

(1)采取合适卧姿：嘱患者卧床休息时应采取俯卧位或侧卧位，以患者感

觉舒适为宜。禁止坐位及平卧位，避免压迫骶尾部引起疼痛，加重局部损伤。

卧床期间注意骶尾、突出部位的血液循环状况，预防压疮发生。

(2)观察病人生命体征：在护理过程中尤应注意血压的变化，骶椎骨折要注意观察是否合并有其他损伤，如是否有盆腔脏器损伤、膀胱及尿道损伤等等，认真倾听并重视病人的每一个主诉。

(3)损伤局部的护理：若患者平卧时，应于患者骶尾部处垫气圈或软垫，以减少活动及骶尾部的受压。

(4)心理护理：骶尾椎骨折的治疗常常需要长时间卧床休息为主，患者容易产生急躁和恐惧心理，在护理措施实施过程中应向其讲解有关疾病的相关注意事项及卧床的必要性，帮助患者放松情绪，积极配合治疗和护理，使治疗和护理达到最大的疗效。

四、健康教育

骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，临床表现为骶部疼痛、不敢坐位、骶尾部压痛明显。严重时局部可有不同程度的肿胀、淤血、擦伤，神经损伤是最常见并发症，发生率为20％～60％。目前临床上多采用非手术治疗，以卧床休息为主，骶尾部垫气圈或软垫。3～4周疼痛症状逐渐消失。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者可于周围局部注射皮质激素解除症状。绝大部分患者经保守治疗可取得满意疗效。疼痛严重、持续不缓解或反复发作的，可以进行手术切开复位内固定，但要小心选择，有时效果并不理想。