医学免疫学考试题库重点带答案 第17章超敏反应
医学免疫学：第十七章 超敏反应
第二节 Ⅱ型超敏反应
二、 临床常见疾病（掌握）
(一) 输血反应 一般发生在 ABO血型不符的输血
(二) 新生儿溶血症 1．母胎Rh血型不符（母体血型为Rh- ） 2．母胎ABO血型不符 （抗A和抗B血型抗体多为IgM类抗体，加
之ABO血型抗原有80%以上为分泌型，即使有Ig类抗体通过胎盘，也可 被体液中抗原结合）
➢ 花粉、尘螨过敏患者 基本原则：小剂量、间隔时间较长、反复多次皮下注射
➢ 疫苗制剂过敏患者（金葡菌自身疫苗或哮喘疫苗） 往往8亿-10亿个菌/ml,初次注射从0.1ml开始，约经1月左右疗程
。
第一节 Ⅰ型超敏反应
（二）脱敏疗法
（2）口服脱敏疗法 有较高营养价值的常用食物（鸡蛋、牛奶等），
又无理想代用品取代时
1937年博韦发现了一些化合物，能中和变态反应 的不适症状，如鼻塞、流涕。这些症状被认为是体内 产生的一种叫组织胺的化合物所引起，对抗这种症状 的药就是抗组织胺药。
第十七章 超敏反应 超敏反应(hypersensitivity)又称变态反应或过敏反应， 机体受某种抗原物质刺激后，体内产生抗体或致敏淋 巴细胞，使机体处于致敏状态，当机体再次接触相同 抗原时，抗体或致敏淋巴细胞与抗原在体内特异性结 合导致组织细胞损伤或生理功能紊乱的过程。
1、某些药物或化学物质：青霉素、磺胺 2、吸入性变应原：
花粉颗粒、尘螨排泄物、动物皮毛、昆虫毒液 3、食物变应原：奶、蛋、鱼虾等 4、某些酶类物质：枯草菌溶素 哮喘
第一节 Ⅰ型超敏反应
（二）IgE抗体及其受体 FceRI， FceRII
第一节 Ⅰ型超敏反应 （三）效应细胞:
肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞
第二节 Ⅱ型超敏反应
II型超敏反应发生的机制（图表概括）
超敏反应附答案
A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
B.可以部分在市场销售
C.必须按照规定进行质量检验
D.凭医师处方在本医疗机构使用
E.不得在市场销
正确答案：B您的答案：该题您没有作答
试题解析：
细胞坏死的主要形态学特征是
A.核分裂
B.细胞核异型
C.线粒体肿胀
D.细胞核碎裂
维生素B12和叶酸储存于
A.肝
B.脾
C.胆囊
D.骨髓
E.脂肪组
正确答案：A您的答案：该题您没有作答
试题解析：
先天愚型染色体检查中，下列哪项核型最常见
A.47，XX(XY)，+21
B.46，XX(XY)，－14，+T(14Q；2LQ)
C.45，XX(XY)，－14，－2L，+T(14Q；2LQ)
D.46，XX(XY)，－21，+T(2LQ)
试题解析：
尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值
A.早期妊娠
B.过期流产
C.异位妊娠
D.先兆流产
E.葡萄
正确答案：B您的答案：该题您没有作答
试题解析：
哪项不是湿哕音的听诊特点
A.于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期
B.部位较恒定
C.性质易变
D.中、小水泡音可同时存在
E.咳嗽后可减轻或消
正确答案：C您的答案：该题您没有作答
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.IGA肾病
E.慢性肾小球肾
正确答案：B您的答案：该题您没有作答
试题解析：
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为
医学免疫学 第13讲 超敏反应(第17章)
一、基本概念
1. 超敏反应(hypersensitivity)——是机体受到某些 抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等 异常的适应性免疫应答。
①起因：必须接触某些抗原——变应原。 ②后果：导致了生理功能紊乱和/或组织细胞损伤。 ③本质：仍属(适应性)特异性免疫应答反应。
2. 抗体(IgE)及其受体
变应原剌激具有过敏体质的机体 产生的特异性IgE类抗体。
*IgE主要由鼻咽、扁桃体、气 管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组 织中的B细胞(浆细胞)产生，依 赖IL-4。
*IgE——亲细胞性抗体
在不结合抗原的情况下，可通过其Fc段与肥大细 胞和嗜碱性粒细胞表面上的IgE Fc受体结合，使 机体处于致敏状态。
2. 局部过敏反应：
呼吸道过敏反应 ，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘 消化道过敏反应，如过敏性胃肠炎 皮肤过敏反应，如荨麻疹、湿疹(特应性皮炎)
(六)防治原则
1.查明变应原，避免接触----皮肤试验 2.脱敏疗法
(1)异种免疫血清脱敏疗法：
对抗毒素过敏者，采用小剂量、短间隔(20~30min)连续 多次注射。消耗完体内现存的IgE，使机体处于脱过敏状 态(暂时的，只能维持1~2周)。
1. 调节I型超敏反应
▽直接吞噬、破坏细胞脱出的颗粒； ▽释放组胺酶灭活组胺； ▽释放芳基硫酸酯酶灭活白三烯； ▽释放磷脂酶D灭活PAF。
2.参与I型超敏反应
----白三烯、主要碱性蛋白、PAF、嗜酸性粒细胞 源性神经毒素等，参与迟发相反应----例如持续性 哮喘、湿疹等。
(三)I 型超敏反应分类
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
(二)发生机制
致敏阶段
发敏阶段 效应阶段
产生IgE
医学免疫学第六版17超敏反应
I型超敏反应的过程和发生机制 ＆致敏阶段
＆发敏阶段
无任何临床症状，一般需1-2周
IgE交联 FcεRⅠ的微集聚
肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化 释放生物活性介 质及细胞因子等
＆效应阶段
生物活性介质效应组织和器官
储存介质 ① 组胺（histamine） ② 激肽原酶（kininogenase） ③ 嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)
（type I hypersensitivity）
过敏反应（anaphylaxis)
1921年Prausnitz将 其好友Kustner对鱼 过敏的血清注入自己 前臂皮内，一定时间 后将鱼提取液注入相 同位置，结果注射局 部很快出现红晕和风 团反应，他们将引起 此反应的血清中的因 子称为反应素 （reagin）。这就是 著名的P-K试验
III型超敏反应
又称免疫复合物型(immune complex type)
或血管炎型(vasculitic type)超敏反应。
可溶性抗原与相应的抗体(IgG、IgM类)结 合形成中等大小的免疫复合物，在一定条件 下可沉积在组织，通过激活补体并在血小板、
中性粒细胞等参与下，引起组织损伤。
III型超敏反应发生机制
-------
速发型 （IgE） 细胞毒型（IgG，IgM） 免疫复和物型（IgG） 迟发型（Th1，TDTH） CTL 细胞因子
III型 ---IV型 ----
----------------------------V型？ ---VI型？---Robin Coombs 1921--
VII型？
I型超敏反应
变应原
Inhalant allergens
Fungal spores
《医学免疫学》17.超敏反应2
6 甲状腺功能亢进（Graves病）
病 人 血 清 中 存 在 抗 甲 状 腺 刺 激 素 （ TSH ） 受 体 的 抗体称长效甲状腺刺激素（LATS），为IgG
LATS与甲状腺细胞上的TSH受体结合，细 胞大量 分泌甲状腺素，导致甲亢
LATS半寿期较TSH长，不受生理反馈抑制 对甲状腺刺激作用持久
三、临床常见疾病
1）过敏性休克：最严重 常见药物过敏性 休克 血清过敏性休克
2）呼吸道过敏反应：常见过敏性鼻炎和 过敏性哮喘
3）消化道过敏反应 4）皮肤过敏反应
四、防治原则
1、询问病史，避免接触 2、变应原检测，皮肤试验 3、脱敏治疗 1）异种免疫血清脱敏疗法 2）特异性变应原脱敏疗法
4、药物防治 1）抑制活性介质合成和释放：如色甘酸钠等 2）生物活性介质拮抗药：如苯海拉明、扑尔敏等 3）改善效应器官反应性：常用肾上腺素等
第四节 Ⅳ型超敏反应 迟发型超敏反应
特点：发病迟缓（24～72小时） 与抗体、补体无关 无明显的个体差异 细胞性免疫应答
二、临床常见疾病
（一）感染性迟发型超敏反应（胞内微生物感染） （二）接触性迟发型超敏反应 （三）胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus）
5、免疫新疗法 IL-12、sIL-4R 抗IgE单抗等
的使用
第二节 Ⅱ型超敏反应 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应
靶细胞表面的抗原 ❖同种异型抗原 ❖共同抗原的交叉反应 ❖改变的自身抗原 ❖结合的半抗原或抗原抗体复合物
二、临床常见疾病
1）输血反应 2）新生儿溶血症 3）自身免疫性溶血性贫血 4）药物过敏性血细胞减少症 5）肺出血-肾炎综合征
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第十七章超敏反应一、单项选择1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I 型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 以上都不是2. I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？A. 患者的致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E. 以上均不是3. 关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的？A. 属于细胞毒型B. 有NK 细胞和巨噬细胞参与C. 没有补体参与D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E. 是由IgG 和IgM 介导的4. 下列疾病属于III 型变态反应的是：A. 特应性皮炎B. 输血反应C. 免疫复合物性肾小球肾炎D. 接触性皮炎E. 移植排斥反应5. I 型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD6. 参与I 型超敏反应主要的细胞是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B 细胞C．T 细胞D．NK 细胞E．内皮细胞7. 不属于I 型超敏反应的疾病是A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎8. 不属于I 型超敏反应发生机制的是：A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG 激活补体溶解破坏靶细胞9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：A．I 型超敏反应B．II 型超敏反应C．III 型超敏反应D．IV 型超敏反应E．不属于超敏反应11. 不属于II 型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves’病（甲状腺功能亢进）12. 下列关于II 型超敏反应错误的是A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II 型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG 和IgMD．吞噬细胞和NK 细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II 型超敏反应中的靶抗原不包括A．ABO 血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应A．I 型B．II 型C．III 型D．IV 型E．不属于超敏反应15. Ⅰ型超敏反应不具有的特点是：A．有明显的个体差异和遗传背景B．发生迅速，消退也快C．特异性IgE 参与D．无补体参与E．免疫病理作用以组织细胞的破坏为主16. 青霉素可以引起哪型超敏反应？A. IB. IIC. IIID. IVE. 以上都可以17. RH 血型不符引起的新生儿溶血症发生于：A．母RH-，儿RH- B．母RH+，儿RH+ C．母RH-，儿RH+D．母RH+，儿RH- E．以上均不是18. II 型超敏反应又称：A．速发型B．免疫复合物型C．细胞溶解型D．迟发型E．血管炎型19. IV 型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 反应高峰常在接触抗原后4h 发生C. 能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 以上均不是20. 分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：A. Treg 细胞B. Th2 细胞C. Th1 细胞D. NKT 细胞E. B 细胞21. Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润22. Ⅰ型超敏反应中，对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 血小板23. 介导I 型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的？A. 巨噬细胞B. 单核细胞C. 肥大细胞D. B 细胞E. 中性粒细胞24. 介导I 型超敏反应晚期相的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子25. 哪些细胞表达高亲和力的FcεRI?A. 单核细胞、巨噬细胞B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞26．介导I 型超敏反应即刻反应的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子27. 重组可溶性IL－4 受体能够治疗I 型超敏反应的可能机制是：A. 降低Th1 型细胞的活性B.升高Th2 型细胞的活性C.减少IgG4 的产生D.减少组胺酶的产生E. 降低IgE 抗体的产生28．介导I 型超敏反应的抗体主要是:A. IgGB. IgDC. IgED. IgME. IgA29．T 细胞介导的超敏反应是：A. I 型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是30．花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质？A.PAFB.CTSC.PGD2D.DAGE.IP331. 能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A. 免疫抗体IgMB. 天然抗体IgMC. 单价免疫IgGD. 双价免疫IgGE. 亲细胞性IgE32．下列哪项与I 型超敏反应的发生有关？A 补体依赖的细胞毒作用B 肥大细胞脱颗粒C IC 沉积激活补体D CD4+T 细胞介导的炎症反应E 特异性免疫无应答性33. I 型超敏反应可通过下列成分被动转移：A. 致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 特异性转移因子D. 生物活性介质E. 特异性IgE 形成细胞34．花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质？A．PAF B. PGD2 C. LTs D. DAG E. IP335．羟基化磷脂在磷脂酶A2 和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质？A．DAG B. IP3 C. PAF D. PIP2 E. PC36. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的？A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4 小时达到反应高峰C. 补体参与炎症的发生D. 能通过血清Ig 被动转移E. 以单个核细胞浸润为主的炎症37. 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应？A. 过敏性休克B. 血清病C. 类风湿性关节炎D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮38. 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应？A. 过敏性休克B. 特应性皮炎C. 新生儿溶血症D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 肺出血肾炎综合征39. Ⅳ型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移？A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 血清IgD. 血清补体E. 中性粒细胞40. 下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应？A. 细胞因子B. 单核吞噬细胞C. 补体D. 免疫球蛋白E. 免疫复合物41. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎D. 自身免疫性疾病E. 青霉素过敏性休克42. 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克43. 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 输血反应C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克44. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克45. 抗体介导的超敏反应有：A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型E. Ⅱ、Ⅲ型46. 下列哪一种疾病的变应原是半抗原？A. 系统性红斑狼疮B. 农民肺C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血D. 风湿性关节炎E. 对移植肾的排斥反应47. 预防Rh 血型不合的新生儿溶血症的方法是：A. 用抗Rh 血清给新生儿进行人工被动免疫B. 给胎儿输入母亲的红细胞C. 用过量的抗原中和母亲的抗Rh 球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh 抗体E. 分娩72 小时内给产妇注射抗Rh 免疫血清48. 不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：A. 细胞表面IgE 与多价Ag 结合B. C3a、C 5aC.植物凝集素与细胞上IgE 分子结合D. IgE 与单价Ag 结合E. 抗FcεR1 抗体49. 脱敏治疗可用于：A. 冷空气过敏B. 食物过敏C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症50. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：A. 组胺和白三烯的释放B. 攻膜复合体的形成C. 细胞毒性T 细胞的作用D. 细胞因子的作用E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用51.Ⅱ型超敏反应的发生机制是：A. Mφ直接吞噬靶细胞B. CTL 特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC52. 青霉素可以引起哪些类型超敏反应？A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应53. 下列哪种因素出现时可能发生血清病：A. 存在抗肾小球基底膜抗体B. 大量IgE 产生C. 补体水平升高D. 中等大小可溶性免疫复合物形成E. 巨噬细胞功能亢进54. 以下哪一项不属于迟发型超敏反应？A. 接触性皮炎B. 干酪性肺炎C. 移植排斥反应D. 血清病E. 结核菌素皮肤试验阳性55. 引起Arthus 反应的主要原因是A. TDTH 释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒D. IgE 抗体大量产生E. IC 引起的补体活化56. 引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是：A. .MφB. 血小板C. 淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. NK 细胞57. 哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关？A. 血管活性物质的释放B. 免疫复合物在血管壁沉积C. 激活补体活化产生大量C3a、C5aD. 大量IC 形成E. 大量淋巴细胞局部浸润58. 补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生？A.溶血性贫血B.重症肌无力C.肾小球肾炎D.血清过敏症E.血小板减少性紫癜59. 不属于I 型超敏反应预合成介质的是：A. 组胺B. 蛋白水解酶C. NCFD. ECF-AE. PAF60. 下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关？A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶C.IL-4D.胶原酶E.血管活性胺类物质61. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：A.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素E.结核菌素62. 下列哪一种物质与I 型超敏反应无关？A.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素63. Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是：A. 巨噬细胞浸润B. 淋巴细胞浸润C. 嗜酸性粒细胞浸润D. 中性粒细胞浸润E. 红细胞浸润64. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的是：A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞D.IgGE.IgM65. 下列不属于免疫复合物病的是：A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感染后肾小球肾炎C.血清病D.血管炎E.Arthus 反应66. 与农民肺无关的是：A.特异性IgG 介导B.局部Arthus 反应C.激活补体是炎症损伤的主要原因D.嗜热放线菌为常见的变应原E.注射局部可出现干酪性病变67. 关于I 型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的？A.一般在15～20 分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕C.组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起I 型超敏反应的变应E.可有单个核细胞浸润二、不定项选择1. 下列哪种疾病属于I 型变态反应：A. 肾小球肾炎B. 风湿热C. 过敏性休克D. 接触性皮炎E. 免疫性溶血性贫血2. Ⅳ型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 通常发生在接触抗原后24～72hC. 不能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 没有补体参与3. 具有IgE 高亲和力受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞4. 免疫复合物导致血管炎的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B. 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 肥大细胞活化，释放血管活性介质D. 巨噬细胞活化，形成肉芽肿E. CTL 活化，释放颗粒酶和穿孔素5．下列哪种疾病或现象属于I 型超敏反应：A. 青霉素过敏性休克B. 吸入花粉引起的哮喘C. 食用海鲜引起的腹泻D. 麻风E. 新生儿溶血症6. 具有高亲和力IgE 受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞7. 免疫复合物导致局部组织损伤的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 单核细胞聚集，吞噬免疫复合物D 溶酶体酶活化T 细胞产生CKE. Mφ被活化释放IL-1 加重炎症反应8. 下列哪种疾病或现象属于IV 型超敏反应：A. 结核菌素试验阳性B. 接触性皮炎C. 肺结核空洞形成D. 麻风E. 新生儿溶血症三、名词解释1. 超敏反应2. 变应原3. Arthus 反应4. 接触性皮炎四、简答与论述1. 试举1 例与速发型超敏反应有关的疾患，并说明该型超敏反应的发生机理。
医学免疫学17章 超敏反应
过敏性鼻炎
支气管哮喘
The lungs asthma
（3）消化道过敏反应
变应原：鱼、虾、蛋、牛奶高蛋白食品
疾病：过敏性胃肠炎
（4）皮肤过敏反应
变应原：食物、药物等
疾病: 荨麻疹、湿疹
皮肤荨麻疹(Urticaria)（风团）
Eczema（湿疹）
四、特点
发生快：几分钟或几秒钟 速发型 参与成分：细胞、抗体、炎症介质 后果：功能紊乱为主 个体差异明显
2. 种类: 1)某些药物或化学物质：青霉素、磺胺等 （结合组织蛋白后成为变应原） 2)吸入性变应原：植物花粉、屋尘等; 3)食物变应原：牛奶、鸡蛋、鱼、虾等; 4)其它：某些酶类物质
动物皮屑
真菌
螨
花粉
㈡ IgE 及其受体
1.IgE产生：
主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层 的浆细胞产生。
4.IgE Fc受体（FcεR） FcεRⅠ:位于肥大C、嗜碱性粒C表面,介导I型超敏反应。 FcεRⅡ:位于B细胞、活化的T细胞、嗜酸性粒细胞、 单核-巨噬细胞等
㈢ 肥大细胞和嗜碱性粒细胞
1.来源：骨髓髄样前体细胞
2.分布：
肥大细胞主要分布于黏膜上皮下及皮肤下结缔组织； 嗜碱性粒细胞分布于外周血。 3.细胞生物学特征: 表面均表达高亲和力FcεRI； 【注：Fcε RII（低亲和力）】 胞质内含嗜碱性颗粒； FcεR交联，可介导脱颗粒反应，释放活性介质。
二、 I型超敏反应的发生过程和机制
1.机体致敏: IgE产生并与肥大/嗜碱细胞结合
2.受体交联、细胞活化: 肥大/嗜碱细胞脱颗粒
3.释放活性介质: 释放生物介质 包括： 储存介质与新合成介质 主要表现为生理功能紊乱
免疫学练习题参考答案(全)
医学免疫学练习题参考答案-口腔111第一章免疫学概论一、单项选择题1. A2. A3. D4. D5. A6. B7. D8. B9. C 10. B 11. A 12. C13. C 14. D二、填空题1. 中国2. 免疫分子，免疫细胞，免疫组织和器官3. 固有免疫应答，适应性免疫应答4. 免疫防御，免疫自稳，免疫监视5. 超敏反应，免疫缺陷，自身免疫，肿瘤/病毒持续感染6. 识别阶段，活化增殖分化阶段，效应阶段三、名词解释免疫：是指机体免疫系统识别、排除抗原性异物，以维持自身生理平衡与稳定的一种生理功能。
四、简答题1. 免疫系统的三大功能及其生理表现和病理表现。
基本功能生理性表现病理性（异常）表现免疫防御抵御、清除入侵病原微生物等超敏反应、免疫缺陷病免疫自稳对自身正常组织细胞成分耐受自身免疫病免疫监视清除突变细胞、病毒感染细胞等肿瘤、病毒持续感染2. 固有免疫与适应性免疫的特点比较。
固有免疫的特点是：生来具有，可遗传，相对稳定；作用无特异性；应答迅速，在感染早期起主要作用，但无免疫记忆性。
适应性免疫应答的特点是：后天获得，不可遗传；作用有特异性；有免疫记忆性，在感染后期及防止再感染中起重要作用。
第二章免疫器官和组织一、单项选择题1. B2. B3. D4. D5. D6. A7. B8. A二、填空题1. 骨髓，胸腺，淋巴结，脾，黏膜免疫系统（黏膜相关淋巴组织，MALT）2. 骨髓，胸腺三、名词解释1. 淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。
2. 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
四、简答题1. 免疫系统由免疫器官（包括中枢免疫器官的骨髓和胸腺，外周免疫器官的淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等）、免疫细胞（包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞等）和免疫分子（包括抗体、补体、细胞因子等）所组成。
超敏反应考试题库及答案
超敏反应考试题库及答案一、单项选择题1. 超敏反应是指机体对某些药物或外来物质产生的一种异常反应，以下哪项不是超敏反应的类型？A. Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. Ⅴ型超敏反应答案：E2. Ⅰ型超敏反应的典型症状是？A. 荨麻疹B. 溶血性贫血C. 血清病D. 肉芽肿形成E. 接触性皮炎答案：A3. Ⅱ型超敏反应中，抗体主要针对的是？A. 细胞外液中的抗原B. 细胞膜上的抗原C. 细胞内的抗原D. 细胞外基质的抗原E. 细胞外分泌物中的抗原4. Ⅲ型超敏反应的发病机制中，哪个因子起到了关键作用？A. 抗体B. 补体系统C. 细胞因子D. 抗原抗体复合物E. 淋巴细胞答案：D5. Ⅳ型超敏反应的主要效应细胞是？A. 肥大细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 巨噬细胞D. T细胞E. B细胞答案：D二、多项选择题1. 超敏反应的发生机制涉及哪些因素？A. 遗传因素B. 环境因素C. 免疫系统的异常D. 药物使用E. 感染答案：A、B、C、D2. 以下哪些药物可能引起超敏反应？B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 布洛芬E. 利多卡因答案：A、B、C三、判断题1. 所有的超敏反应都是由免疫系统介导的。
（对/错）答案：对2. Ⅱ型超敏反应不会导致自身免疫性疾病。
（对/错）答案：错四、简答题1. 简述Ⅰ型超敏反应的发病机制。
答案：Ⅰ型超敏反应通常由IgE介导，当机体再次暴露于特定抗原时，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，导致细胞释放组胺和其他炎症介质，引发速发型超敏反应。
2. 描述Ⅲ型超敏反应的典型临床表现。
答案：Ⅲ型超敏反应的典型临床表现包括局部炎症反应、组织损伤和功能障碍，常见于血清病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
五、案例分析题患者，女性，30岁，因使用青霉素后出现全身皮疹、呼吸困难和血压下降，被诊断为Ⅰ型超敏反应。
请分析该患者的超敏反应可能的发病机制，并提出相应的治疗措施。
医学专业课程《医学免疫学》试题及答案十七
医学专业课程《医学免疫学》试题及答案一、选择题【A型题】1．介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放（）A.巨噬细胞 B.单核细胞 C.肥大细胞 D.B细胞 E.中性粒细胞2．介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A．组胺 B．白三烯（LTs） C．肝素D．腺苷酸环化酶 E.前列腺素3．哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ（）A．单核细胞、巨噬细胞 B．中性粒细胞、肥大细胞C．中心粒细胞、嗜碱性粒细胞 D．肥大细胞、嗜碱性粒细胞E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞4. 参与I型超敏反应的抗体是（）A．IgE B. IgD C. IgM D. IgA E. IgG5．I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）A．致敏淋巴细胞 B．患者的血清 C．特异性转移因子D．生物活性介质 E．特异性IgE形成细胞6. 关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的 ( )A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B .抗原注入后4小时达到反应高峰C．补体参与炎症的发生 D．能通过血清Ig被动转移E．以单核细胞浸润为主的炎症7．下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）A．过敏性休克 B. 血清病 C．类风湿关节炎D．结核菌素皮肤试验阳性 E．系统性红斑狼疮8．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A. 新生儿溶血症B. 肺出血－肾炎综合征 C .血清病D. 接触性皮炎E. 过敏性哮喘9．Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）A．巨噬细胞 B．致敏淋巴细胞 C．血清IgD．血清补体 E．中性粒细胞10．下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）A . 细胞因子 B．单核吞噬细胞 C．补体D．免疫球蛋白 E．免疫复合物11．属于I型超敏反应的疾病是 ( )A．新生儿溶血症 B . 系统性红斑狼疮性肾炎 C．接触性皮炎D．青霉素过敏性休克 E．输血反应12．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A．新生儿溶血症 B．系统性红斑狼疮 C．血清病D．接触性皮炎 E．青霉素过敏性休克13. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A．输血发硬 B．支气管哮喘 C．类风湿性关节炎D．接触性皮炎 E．青霉素过敏性休克14．抗体介导的超敏反应有 ( )A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应 B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应15．预Rh血型不符的新生儿溶血症的方法是（）A．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B．给胎儿输入母亲的红细胞C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清16．脱敏治疗可用于（）A．冷空气过敏 B．食物过敏 C．血清病D．接触性皮炎 E．血清过敏性休克17. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A．组胺和白三烯 B．攻膜复合体 C．细胞毒性T细胞D．细胞因子 E．中性粒细胞的溶酶体酶18．Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A．Mφ直接吞噬靶细胞 B．CTL特异性杀伤靶细胞C．补体依赖的细胞毒作用 D．中性粒细胞释放溶酶体酶E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC19．青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应 B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应 D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应20．下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A．存在抗肾小球基底膜抗体 B．大量IgE产生C．补体水平升高 D．中等大小可溶性免疫复合物形成E．巨噬细胞功能亢进21．引起Arthus反应的主要原因是（）A．Th1释放的淋巴因子的作用 B. 单个核细胞浸润引起的炎症C．肥大细胞脱颗粒 D．IgE抗体大量产生E．IC引起的补体活化22．在免疫复合物引起的组织损伤中，起主要作用的细胞是（）A．Mφ B．血小板 C．淋巴细胞 D．中性粒细胞 E．NK细胞23．下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A. 大量淋巴细胞局部浸润 B．免疫复合物在血管壁沉积C．激活补体产生大量C3a、C5a D．大量IC形成E．血管活性物质的释放24．能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）A.IgMB.IgAC.IgDD.IgGE.IgE25．下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）A．蛋白水解酶 B．弹性纤维酶 C．IL－4D．胶原酶 E．血管活性胺类物质26．一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）A．豕草花粉 B．油漆 C．化妆品 D．青霉素 E．结核菌素27．下列哪一种物质与I型超敏反应无关（）A．组胺 B．备解素 C．激肽 D．白三烯 E．前列腺素28．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A．巨噬细胞浸润 B．淋巴细胞浸润 C．嗜酸性粒细胞浸润D．中性粒细胞浸润 E．红细胞浸润29．与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A．补体 B．吞噬细胞 C．肥大细胞 D．IgG E. IgM30．关于I型超敏反应皮肤实验，下列哪一项是错误的（）A．一般在15～20min观察结果B．局部皮肤出现红晕，风团直径＞1㎝，皮试为阳性C．受试者前臂内侧皮内注射D．可检测到引起I型超敏反应的变应原E．可有单个核细胞【X型题】1. 抗毒素脱敏疗法的机制是（）A．小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B．少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C．短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED．IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E．脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应2．在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A. 稳定肥大细胞胞膜 B．解除支气管平滑肌痉挛C．提高胞内cAMP浓度 D．减少腺体分泌E．抑制磷酸二脂酶3. 有IgE抗体参与的免疫过程是（）A.血清病B.Arthus反应C.过敏性鼻炎D.过敏性胃肠炎E.支气管哮喘4.T细胞介导的超敏反应结果可以是（）A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿、硬结C.移植排斥反应D.剥脱性皮炎E.支气管哮喘5．参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.补体D.NK细胞E.中性粒细胞6．与补体有关的超敏反应性疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫癜7．与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A.血管活性物质的释放B.沉积的IC激活补体C.吞噬细胞释放过敏毒素D.中等大小循环IC的形成E.可通过攻膜复合物加重组织损伤8．具有IgE Fc受体的细胞是（）A.巨噬细胞 B.B细胞 C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞9．介导I型超敏反应的预先形成储备的介质是（）A.组胺B.激肽原酶C.PAFD.PGD2E.LTs10．能引起速发型超敏反应的物质是（）A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.牛奶E.豕草花粉11. 属于I型超敏反应的疾病是（）A.ABO血型不合新生儿溶血症B.支气管哮喘C.接触性皮炎D.初次注射血清病E.青霉素过敏症12．以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A.甲状腺功能亢进B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.血清病D.变应性鼻炎 E．传染性变态反应13．参与Ⅱ型超敏反应的细胞与分子是（）A. 补体 B．巨噬细胞 C．NK 细胞 D. IgG E．IgM14．发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A．系统性红斑狼疮 B．链球菌感染后的肾小球肾炎C．再次注射血清病 D．Arthus反应 E．类风湿关节炎15．参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A. T细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.补体16．与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A．血管内皮细胞 B．嗜碱性粒细胞 C. 肥大细胞D．成纤维细胞 E . 嗜酸性粒细胞17.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A．趋化作用 B．毛细血管扩张 C．血管通透性增加D．平滑肌收缩 E．黏膜腺体分泌增加18. Ⅰ型超敏反应的特点有（）A. 发生快 B. T细胞介导 C. 细胞溶解 D.IgE介导 E. 无后遗症二、填空题1．超敏反应是一种以机体或的异常适应性免疫应答。
医学免疫学17超敏反应
二、临床常见的I型超敏反应性疾病
过敏性休克：药物过敏性休克 血清过敏性休克
呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘 消化道过敏反应：腹痛腹泻
皮肤过敏反应:荨麻疹、湿疹、血管性水肿
15
The nasopharynx rhinitis
16
Many organ are be affected by “allergy”
预合成
新合成
组织胺
激肽原酶
白三烯
PAF PGD2
平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透Fra bibliotek增加，腺体分泌
过敏性休克
呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮疹
4
变应原
选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞，诱导 产生特异性IgE抗体，多为小分子可溶性蛋白质
临床常见的变应原：植物、花粉、螨、真菌、昆虫、动
物皮屑或羽毛、牛奶、鱼虾等食物、蜂毒、细菌酶类、 尘螨的蛋白酶等等。
hypersensitivity
是指机体受到某些抗原刺激时，发生以 机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的 适应性免疫应答。为病理性免疫应答。
Linqiaoai
1
超 敏 反 应
超敏反应分型
I型超敏反应 速发型超敏反应
II型超敏反应
III型超敏反应 Ⅳ型超敏反应
细胞毒型超敏反应
免疫复合物型超敏反应 迟发型超敏反应
19
The skin
Urticaria
20
四、防治原则
避免接触：变应原检测，如皮试 脱敏治疗：小剂量、短间隔或较长间 隔反复注射变应原（或免疫血清） 免疫治疗：IL-12抑制Th2,促进Th1分化； 抗IgE Fc单抗结合IgE；sIL-4R
医学免疫学测验题库重点带答案 第17章超敏反应
第十七章超敏反应一、单项选择1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I 型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 以上都不是2. I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？A. 患者的致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E. 以上均不是3. 关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的？A. 属于细胞毒型B. 有NK 细胞和巨噬细胞参与C. 没有补体参与D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E. 是由IgG 和IgM 介导的4. 下列疾病属于III 型变态反应的是：A. 特应性皮炎B. 输血反应C. 免疫复合物性肾小球肾炎D. 接触性皮炎E. 移植排斥反应5. I 型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD6. 参与I 型超敏反应主要的细胞是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B 细胞C．T 细胞D．NK 细胞E．内皮细胞7. 不属于I 型超敏反应的疾病是A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎8. 不属于I 型超敏反应发生机制的是：A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG 激活补体溶解破坏靶细胞9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：A．I 型超敏反应B．II 型超敏反应C．III 型超敏反应D．IV 型超敏反应E．不属于超敏反应11. 不属于II 型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves’病（甲状腺功能亢进）12. 下列关于II 型超敏反应错误的是A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II 型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG 和IgMD．吞噬细胞和NK 细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II 型超敏反应中的靶抗原不包括A．ABO 血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应A．I 型B．II 型C．III 型D．IV 型E．不属于超敏反应15. Ⅰ型超敏反应不具有的特点是：A．有明显的个体差异和遗传背景B．发生迅速，消退也快C．特异性IgE 参与D．无补体参与E．免疫病理作用以组织细胞的破坏为主16. 青霉素可以引起哪型超敏反应？A. IB. IIC. IIID. IVE. 以上都可以17. RH 血型不符引起的新生儿溶血症发生于：A．母RH-，儿RH- B．母RH+，儿RH+ C．母RH-，儿RH+D．母RH+，儿RH- E．以上均不是18. II 型超敏反应又称：A．速发型B．免疫复合物型C．细胞溶解型D．迟发型E．血管炎型19. IV 型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 反应高峰常在接触抗原后4h 发生C. 能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 以上均不是20. 分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：A. Treg 细胞B. Th2 细胞C. Th1 细胞D. NKT 细胞E. B 细胞21. Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润22. Ⅰ型超敏反应中，对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 血小板23. 介导I 型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的？A. 巨噬细胞B. 单核细胞C. 肥大细胞D. B 细胞E. 中性粒细胞24. 介导I 型超敏反应晚期相的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子25. 哪些细胞表达高亲和力的FcεRI?A. 单核细胞、巨噬细胞B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞26．介导I 型超敏反应即刻反应的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子27. 重组可溶性IL－4 受体能够治疗I 型超敏反应的可能机制是：A. 降低Th1 型细胞的活性B.升高Th2 型细胞的活性C.减少IgG4 的产生D.减少组胺酶的产生E. 降低IgE 抗体的产生28．介导I 型超敏反应的抗体主要是:A. IgGB. IgDC. IgED. IgME. IgA29．T 细胞介导的超敏反应是：A. I 型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是30．花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质？A.PAFB.CTSC.PGD2D.DAGE.IP331. 能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A. 免疫抗体IgMB. 天然抗体IgMC. 单价免疫IgGD. 双价免疫IgGE. 亲细胞性IgE32．下列哪项与I 型超敏反应的发生有关？A 补体依赖的细胞毒作用B 肥大细胞脱颗粒C IC 沉积激活补体D CD4+T 细胞介导的炎症反应E 特异性免疫无应答性33. I 型超敏反应可通过下列成分被动转移：A. 致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 特异性转移因子D. 生物活性介质E. 特异性IgE 形成细胞34．花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质？A．PAF B. PGD2 C. LTs D. DAG E. IP335．羟基化磷脂在磷脂酶A2 和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质？A．DAG B. IP3 C. PAF D. PIP2 E. PC36. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的？A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4 小时达到反应高峰C. 补体参与炎症的发生D. 能通过血清Ig 被动转移E. 以单个核细胞浸润为主的炎症37. 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应？A. 过敏性休克B. 血清病C. 类风湿性关节炎D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮38. 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应？A. 过敏性休克B. 特应性皮炎C. 新生儿溶血症D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 肺出血肾炎综合征39. Ⅳ型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移？A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 血清IgD. 血清补体E. 中性粒细胞40. 下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应？A. 细胞因子B. 单核吞噬细胞C. 补体D. 免疫球蛋白E. 免疫复合物41. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎D. 自身免疫性疾病E. 青霉素过敏性休克42. 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克43. 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 输血反应C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克44. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克45. 抗体介导的超敏反应有：A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型E. Ⅱ、Ⅲ型46. 下列哪一种疾病的变应原是半抗原？A. 系统性红斑狼疮B. 农民肺C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血D. 风湿性关节炎E. 对移植肾的排斥反应47. 预防Rh 血型不合的新生儿溶血症的方法是：A. 用抗Rh 血清给新生儿进行人工被动免疫B. 给胎儿输入母亲的红细胞C. 用过量的抗原中和母亲的抗Rh 球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh 抗体E. 分娩72 小时内给产妇注射抗Rh 免疫血清48. 不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：A. 细胞表面IgE 与多价Ag 结合B. C3a、C 5aC.植物凝集素与细胞上IgE 分子结合D. IgE 与单价Ag 结合E. 抗FcεR1 抗体49. 脱敏治疗可用于：A. 冷空气过敏B. 食物过敏C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症50. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：A. 组胺和白三烯的释放B. 攻膜复合体的形成C. 细胞毒性T 细胞的作用D. 细胞因子的作用E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用51.Ⅱ型超敏反应的发生机制是：A. Mφ直接吞噬靶细胞B. CTL 特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC52. 青霉素可以引起哪些类型超敏反应？A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应53. 下列哪种因素出现时可能发生血清病：A. 存在抗肾小球基底膜抗体B. 大量IgE 产生C. 补体水平升高D. 中等大小可溶性免疫复合物形成E. 巨噬细胞功能亢进54. 以下哪一项不属于迟发型超敏反应？A. 接触性皮炎B. 干酪性肺炎C. 移植排斥反应D. 血清病E. 结核菌素皮肤试验阳性55. 引起Arthus 反应的主要原因是A. TDTH 释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒D. IgE 抗体大量产生E. IC 引起的补体活化56. 引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是：A. .MφB. 血小板C. 淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. NK 细胞57. 哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关？A. 血管活性物质的释放B. 免疫复合物在血管壁沉积C. 激活补体活化产生大量C3a、C5aD. 大量IC 形成E. 大量淋巴细胞局部浸润58. 补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生？A.溶血性贫血B.重症肌无力C.肾小球肾炎D.血清过敏症E.血小板减少性紫癜59. 不属于I 型超敏反应预合成介质的是：A. 组胺B. 蛋白水解酶C. NCFD. ECF-AE. PAF60. 下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关？A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶C.IL-4D.胶原酶E.血管活性胺类物质61. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：A.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素E.结核菌素62. 下列哪一种物质与I 型超敏反应无关？A.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素63. Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是：A. 巨噬细胞浸润B. 淋巴细胞浸润C. 嗜酸性粒细胞浸润D. 中性粒细胞浸润E. 红细胞浸润64. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的是：A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞D.IgGE.IgM65. 下列不属于免疫复合物病的是：A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感染后肾小球肾炎C.血清病D.血管炎E.Arthus 反应66. 与农民肺无关的是：A.特异性IgG 介导B.局部Arthus 反应C.激活补体是炎症损伤的主要原因D.嗜热放线菌为常见的变应原E.注射局部可出现干酪性病变67. 关于I 型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的？A.一般在15～20 分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕C.组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起I 型超敏反应的变应E.可有单个核细胞浸润二、不定项选择1. 下列哪种疾病属于I 型变态反应：A. 肾小球肾炎B. 风湿热C. 过敏性休克D. 接触性皮炎E. 免疫性溶血性贫血2. Ⅳ型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 通常发生在接触抗原后24～72hC. 不能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 没有补体参与3. 具有IgE 高亲和力受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞4. 免疫复合物导致血管炎的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B. 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 肥大细胞活化，释放血管活性介质D. 巨噬细胞活化，形成肉芽肿E. CTL 活化，释放颗粒酶和穿孔素5．下列哪种疾病或现象属于I 型超敏反应：A. 青霉素过敏性休克B. 吸入花粉引起的哮喘C. 食用海鲜引起的腹泻D. 麻风E. 新生儿溶血症6. 具有高亲和力IgE 受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞7. 免疫复合物导致局部组织损伤的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 单核细胞聚集，吞噬免疫复合物D 溶酶体酶活化T 细胞产生CKE. Mφ被活化释放IL-1 加重炎症反应8. 下列哪种疾病或现象属于IV 型超敏反应：A. 结核菌素试验阳性B. 接触性皮炎C. 肺结核空洞形成D. 麻风E. 新生儿溶血症三、名词解释1. 超敏反应2. 变应原3. Arthus 反应4. 接触性皮炎四、简答与论述1. 试举1 例与速发型超敏反应有关的疾患，并说明该型超敏反应的发生机理。
医学免疫学考试题库重点带答案第章超敏反应
第十七章超敏反应一、单项选择1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I 型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 以上都不是2. I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人A. 患者的致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E. 以上均不是3. 关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的A. 属于细胞毒型B. 有NK 细胞和巨噬细胞参与C. 没有补体参与D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E. 是由IgG 和IgM 介导的4. 下列疾病属于III 型变态反应的是：A. 特应性皮炎B. 输血反应C. 免疫复合物性肾小球肾炎D. 接触性皮炎E. 移植排斥反应5. I 型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD6. 参与I 型超敏反应主要的细胞是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B 细胞C．T 细胞D．NK 细胞E．内皮细胞7. 不属于I 型超敏反应的疾病是A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎8. 不属于I 型超敏反应发生机制的是：A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG 激活补体溶解破坏靶细胞9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因是对花粉产生了：A．I 型超敏反应B．II 型超敏反应C．III 型超敏反应D．IV 型超敏反应E．不属于超敏反应11. 不属于II 型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves’病甲状腺功能亢进12. 下列关于II 型超敏反应错误的是A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II 型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG 和IgMD．吞噬细胞和NK 细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II 型超敏反应中的靶抗原不包括A．ABO 血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应A．I 型B．II 型C．III 型D．IV 型E．不属于超敏反应15. Ⅰ型超敏反应不具有的特点是：A．有明显的个体差异和遗传背景B．发生迅速,消退也快C．特异性IgE 参与D．无补体参与E．免疫病理作用以组织细胞的破坏为主16. 青霉素可以引起哪型超敏反应A. IB. IIC. IIID. IVE. 以上都可以17. RH 血型不符引起的新生儿溶血症发生于：A．母RH-,儿RH- B．母RH+,儿RH+ C．母RH-,儿RH+D．母RH+,儿RH- E．以上均不是18. II 型超敏反应又称：A．速发型B．免疫复合物型C．细胞溶解型D．迟发型E．血管炎型19. IV 型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 反应高峰常在接触抗原后4h 发生C. 能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 以上均不是20. 分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：A. Treg 细胞B. Th2 细胞C. Th1 细胞D. NKT 细胞E. B 细胞21. Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润22. Ⅰ型超敏反应中,对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 血小板23. 介导I 型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的A. 巨噬细胞B. 单核细胞C. 肥大细胞D. B 细胞E. 中性粒细胞24. 介导I 型超敏反应晚期相的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子25. 哪些细胞表达高亲和力的FcεRIA. 单核细胞、巨噬细胞B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞26．介导I 型超敏反应即刻反应的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子27. 重组可溶性IL－4 受体能够治疗I 型超敏反应的可能机制是：A. 降低Th1 型细胞的活性B.升高Th2 型细胞的活性C.减少IgG4 的产生D.减少组胺酶的产生E. 降低IgE 抗体的产生28．介导I 型超敏反应的抗体主要是:A. IgGB. IgDC. IgED. IgME. IgA29．T 细胞介导的超敏反应是：A. I 型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是30．花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质31. 能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A. 免疫抗体IgMB. 天然抗体IgMC. 单价免疫IgGD. 双价免疫IgGE. 亲细胞性IgE32．下列哪项与I 型超敏反应的发生有关A 补体依赖的细胞毒作用B 肥大细胞脱颗粒C IC 沉积激活补体D CD4+T 细胞介导的炎症反应E 特异性免疫无应答性33. I 型超敏反应可通过下列成分被动转移：A. 致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 特异性转移因子D. 生物活性介质E. 特异性IgE 形成细胞34．花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质A．PAF B. PGD2 C. LTs D. DAG E. IP335．羟基化磷脂在磷脂酶A2 和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质A．DAG B. IP3 C. PAF D. PIP2 E. PC36. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4 小时达到反应高峰C. 补体参与炎症的发生D. 能通过血清Ig 被动转移E. 以单个核细胞浸润为主的炎症37. 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应A. 过敏性休克B. 血清病C. 类风湿性关节炎D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮38. 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应A. 过敏性休克B. 特应性皮炎C. 新生儿溶血症D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 肺出血肾炎综合征39. Ⅳ型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 血清IgD. 血清补体E. 中性粒细胞40. 下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应A. 细胞因子B. 单核吞噬细胞C. 补体D. 免疫球蛋白E. 免疫复合物41. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎D. 自身免疫性疾病E. 青霉素过敏性休克42. 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克43. 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 输血反应C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克44. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克45. 抗体介导的超敏反应有：A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型E. Ⅱ、Ⅲ型46. 下列哪一种疾病的变应原是半抗原A. 系统性红斑狼疮B. 农民肺C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血D. 风湿性关节炎E. 对移植肾的排斥反应47. 预防Rh 血型不合的新生儿溶血症的方法是：A. 用抗Rh 血清给新生儿进行人工被动免疫B. 给胎儿输入母亲的红细胞C. 用过量的抗原中和母亲的抗Rh 球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh 抗体E. 分娩72 小时内给产妇注射抗Rh 免疫血清48. 不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：A. 细胞表面IgE 与多价Ag 结合B. C3a、C 5aC.植物凝集素与细胞上IgE 分子结合D. IgE 与单价Ag 结合E. 抗FcεR1 抗体49. 脱敏治疗可用于：A. 冷空气过敏B. 食物过敏C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症50. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：A. 组胺和白三烯的释放B. 攻膜复合体的形成C. 细胞毒性T 细胞的作用D. 细胞因子的作用E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用51.Ⅱ型超敏反应的发生机制是：A. Mφ直接吞噬靶细胞B. CTL 特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC52. 青霉素可以引起哪些类型超敏反应A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应53. 下列哪种因素出现时可能发生血清病：A. 存在抗肾小球基底膜抗体B. 大量IgE 产生C. 补体水平升高D. 中等大小可溶性免疫复合物形成E. 巨噬细胞功能亢进54. 以下哪一项不属于迟发型超敏反应A. 接触性皮炎B. 干酪性肺炎C. 移植排斥反应D. 血清病E. 结核菌素皮肤试验阳性55. 引起Arthus 反应的主要原因是A. TDTH 释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒D. IgE 抗体大量产生E. IC 引起的补体活化56. 引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是：A. .MφB. 血小板C. 淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. NK 细胞57. 哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关A. 血管活性物质的释放B. 免疫复合物在血管壁沉积C. 激活补体活化产生大量C3a、C5aD. 大量IC 形成E. 大量淋巴细胞局部浸润58. 补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生A.溶血性贫血B.重症肌无力C.肾小球肾炎D.血清过敏症E.血小板减少性紫癜59. 不属于I 型超敏反应预合成介质的是：A. 组胺B. 蛋白水解酶C. NCFD. ECF-AE. PAF60. 下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶D.胶原酶E.血管活性胺类物质61. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：A.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素E.结核菌素62. 下列哪一种物质与I 型超敏反应无关A.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素63. Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是：A. 巨噬细胞浸润B. 淋巴细胞浸润C. 嗜酸性粒细胞浸润D. 中性粒细胞浸润E. 红细胞浸润64. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的是：A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞65. 下列不属于免疫复合物病的是：A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感染后肾小球肾炎C.血清病D.血管炎反应66. 与农民肺无关的是：A.特异性IgG 介导B.局部Arthus 反应C.激活补体是炎症损伤的主要原因D.嗜热放线菌为常见的变应原E.注射局部可出现干酪性病变67. 关于I 型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的A.一般在15～20 分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹,周围有红晕C.组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起I 型超敏反应的变应E.可有单个核细胞浸润二、不定项选择1. 下列哪种疾病属于I 型变态反应：A. 肾小球肾炎B. 风湿热C. 过敏性休克D. 接触性皮炎E. 免疫性溶血性贫血2. Ⅳ型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 通常发生在接触抗原后24～72hC. 不能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 没有补体参与3. 具有IgE 高亲和力受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞4. 免疫复合物导致血管炎的机制是：A. 激活补体,释放过敏毒素和趋化因子B. 血小板活化,释放血管活性胺类物质C. 肥大细胞活化,释放血管活性介质D. 巨噬细胞活化,形成肉芽肿E. CTL 活化,释放颗粒酶和穿孔素5．下列哪种疾病或现象属于I 型超敏反应：A. 青霉素过敏性休克B. 吸入花粉引起的哮喘C. 食用海鲜引起的腹泻D. 麻风E. 新生儿溶血症6. 具有高亲和力IgE 受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞7. 免疫复合物导致局部组织损伤的机制是：A. 激活补体,释放过敏毒素和趋化因子B 血小板活化,释放血管活性胺类物质C. 单核细胞聚集,吞噬免疫复合物D 溶酶体酶活化T 细胞产生CKE. Mφ被活化释放IL-1 加重炎症反应8. 下列哪种疾病或现象属于IV 型超敏反应：A. 结核菌素试验阳性B. 接触性皮炎C. 肺结核空洞形成D. 麻风E. 新生儿溶血症三、名词解释1. 超敏反应2. 变应原3. Arthus 反应4. 接触性皮炎四、简答与论述1. 试举1 例与速发型超敏反应有关的疾患,并说明该型超敏反应的发生机理;2. 青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应其发病机制如何简述其防治方法和原理;3. 在Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应性疾病的发生过程中,其参与因素有何异同请举例说明;4. 请以结核杆菌感染为例,试述Ⅳ型超敏反应的发生机制与其它三型有何不同;5. 应用II 型超敏反应发生机理, 解释新生儿溶血症;答案：一、单项选择1. DBCCC 6. ADEAA 11. BEEBE 16. ECCAC21. ECCBD 26. AECDC 31. DBBCC 36. EDDBE41. EACDB 46. CEDEE 51. CDDDE 56. DEDEC61. ABDCA 66. EE二、不定项选择1. C 3. CE 4. AB5. ABC6. CE7. AB8. ABCD__。
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第十七章超敏反应一、单项选择1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I 型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. 以上都不是2. I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人A. 患者的致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E. 以上均不是3. 关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的A. 属于细胞毒型B. 有NK 细胞和巨噬细胞参与C. 没有补体参与D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E. 是由IgG 和IgM 介导的4. 下列疾病属于III 型变态反应的是：A. 特应性皮炎B. 输血反应C. 免疫复合物性肾小球肾炎D. 接触性皮炎E. 移植排斥反应5. I 型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD6. 参与I 型超敏反应主要的细胞是：A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B 细胞C．T 细胞D．NK 细胞E．内皮细胞7. 不属于I 型超敏反应的疾病是A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎8. 不属于I 型超敏反应发生机制的是：A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG 激活补体溶解破坏靶细胞9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：A．I 型超敏反应B．II 型超敏反应C．III 型超敏反应D．IV 型超敏反应E．不属于超敏反应11. 不属于II 型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves'病（甲状腺功能亢进）12. 下列关于II 型超敏反应错误的是A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II 型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG 和IgMD．吞噬细胞和NK 细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II 型超敏反应中的靶抗原不包括A．ABO 血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应A．I 型B．II 型C．III 型D．IV 型E．不属于超敏反应15. Ⅰ型超敏反应不具有的特点是：．发生迅速，消退也快B．有明显的个体差异和遗传背景A．C．特异性IgE 参与D．无补体参与E．免疫病理作用以组织细胞的破坏为主16. 青霉素可以引起哪型超敏反应A. IB. IIC. IIID. IVE. 以上都可以17. RH 血型不符引起的新生儿溶血症发生于：A．母RH-，儿RH- B．母RH+，儿RH+ C．母RH-，儿RH+D．母RH+，儿RH- E．以上均不是18. II 型超敏反应又称：A．速发型B．免疫复合物型C．细胞溶解型D．迟发型E．血管炎型19. IV 型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 反应高峰常在接触抗原后4h 发生C. 能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 以上均不是20. 分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：A. Treg 细胞B. Th2 细胞C. Th1 细胞D. NKT 细胞E. B 细胞21. Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润22. Ⅰ型超敏反应中，对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 肥大细胞E. 血小板23. 介导I 型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的A. 巨噬细胞B. 单核细胞C. 肥大细胞D. B 细胞E. 中性粒细胞24. 介导I 型超敏反应晚期相的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子25. 哪些细胞表达高亲和力的FcεRIA. 单核细胞、巨噬细胞B. 中性粒细胞、肥大细胞C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞26．介导I 型超敏反应即刻反应的最主要介质是：A. 组胺B. 白三烯C. 肝素D. 腺苷酸环化酶E. 血小板活化因子27. 重组可溶性IL－4 受体能够治疗I 型超敏反应的可能机制是：A. 降低Th1 型细胞的活性B.升高Th2 型细胞的活性C.减少IgG4 的产生D.减少组胺酶的产生E. 降低IgE 抗体的产生28．介导I 型超敏反应的抗体主要是:A. IgGB. IgDC. IgED. IgME. IgA29．T 细胞介导的超敏反应是：A. I 型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 以上都不是30．花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质31. 能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A. 免疫抗体IgMB. 天然抗体IgMC. 单价免疫IgGD. 双价免疫IgGE. 亲细胞性IgE32．下列哪项与I 型超敏反应的发生有关A 补体依赖的细胞毒作用B 肥大细胞脱颗粒C IC 沉积激活补体D CD4特异性免疫无应答性E 细胞介导的炎症反应T +33. I 型超敏反应可通过下列成分被动转移：A. 致敏淋巴细胞B. 患者的血清C. 特异性转移因子D. 生物活性介质E. 特异性IgE 形成细胞34．花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质A． PAF B. PGDC. LTs D. DAG E. IP3235．羟基化磷脂在磷脂酶A2 和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质A． DAG B. IPC. PAF D. PIPE. PC 2 336. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4 小时达到反应高峰C. 补体参与炎症的发生D. 能通过血清Ig 被动转移E. 以单个核细胞浸润为主的炎症37. 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应A. 过敏性休克B. 血清病C. 类风湿性关节炎D. 结核菌素皮肤试验阳性E. 系统性红斑狼疮38. 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应A. 过敏性休克B. 特应性皮炎C. 新生儿溶血症D. 链球菌感染后肾小球肾炎E. 肺出血肾炎综合征39. Ⅳ型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 血清IgD. 血清补体E. 中性粒细胞40. 下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应A. 细胞因子B. 单核吞噬细胞C. 补体D. 免疫球蛋白E. 免疫复合物41. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮性肾炎C. 接触性皮炎D. 自身免疫性疾病E. 青霉素过敏性休克42. 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 系统性红斑狼疮C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克43. 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 输血反应C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克44. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是：A. 新生儿溶血症B. 支气管哮喘C. 血清病D. 接触性皮炎E. 青霉素过敏性休克45. 抗体介导的超敏反应有：A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型E. Ⅱ、Ⅲ型46. 下列哪一种疾病的变应原是半抗原A. 系统性红斑狼疮B. 农民肺C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血D. 风湿性关节炎E. 对移植肾的排斥反应47. 预防Rh 血型不合的新生儿溶血症的方法是：A. 用抗Rh 血清给新生儿进行人工被动免疫B. 给胎儿输入母亲的红细胞C. 用过量的抗原中和母亲的抗Rh 球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh 抗体E. 分娩72 小时内给产妇注射抗Rh 免疫血清不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：48.A. 细胞表面IgE 与多价Ag 结合B. C3a、C 5aC.植物凝集素与细胞上IgE 分子结合D. IgE 与单价Ag 结合E. 抗FcεR1 抗体49. 脱敏治疗可用于：A. 冷空气过敏B. 食物过敏C. 血清病D. 接触性皮炎E. 血清过敏症50. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：A. 组胺和白三烯的释放B. 攻膜复合体的形成C. 细胞毒性T 细胞的作用D. 细胞因子的作用E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用51.Ⅱ型超敏反应的发生机制是：A. Mφ直接吞噬靶细胞B. CTL 特异性杀伤靶细胞C. 补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC52. 青霉素可以引起哪些类型超敏反应A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应53. 下列哪种因素出现时可能发生血清病：A. 存在抗肾小球基底膜抗体B. 大量IgE 产生C. 补体水平升高D. 中等大小可溶性免疫复合物形成E. 巨噬细胞功能亢进54. 以下哪一项不属于迟发型超敏反应A. 接触性皮炎B. 干酪性肺炎C. 移植排斥反应D. 血清病E. 结核菌素皮肤试验阳性55. 引起Arthus 反应的主要原因是A. TDTH 释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C. 肥大细胞脱颗粒D. IgE 抗体大量产生E. IC 引起的补体活化56. 引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是：A. .MφB. 血小板C. 淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. NK 细胞57. 哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关A. 血管活性物质的释放B. 免疫复合物在血管壁沉积C. 激活补体活化产生大量C3a、C5aD. 大量IC 形成E. 大量淋巴细胞局部浸润58. 补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生A.溶血性贫血B.重症肌无力C.肾小球肾炎D.血清过敏症E.血小板减少性紫癜59. 不属于I 型超敏反应预合成介质的是：A. 组胺B. 蛋白水解酶C. NCFD. ECF-AE. PAF60. 下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶 D.胶原酶E.血管活性胺类物质61. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：A.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素E.结核菌素62. 下列哪一种物质与I 型超敏反应无关A.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素63. Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是：A. 巨噬细胞浸润B. 淋巴细胞浸润C. 嗜酸性粒细胞浸润D. 中性粒细胞浸润E. 红细胞浸润64. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的是：A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞下列不属于免疫复合物病的是：65.A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感染后肾小球肾炎C.血清病D.血管炎反应66. 与农民肺无关的是：A.特异性IgG 介导B.局部Arthus 反应C.激活补体是炎症损伤的主要原因D.嗜热放线菌为常见的变应原E.注射局部可出现干酪性病变67. 关于I 型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的A.一般在15～20 分钟观察结果B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕C.组织改变为局部水肿、充血D.可检测引起I 型超敏反应的变应E.可有单个核细胞浸润二、不定项选择1. 下列哪种疾病属于I 型变态反应：A. 肾小球肾炎B. 风湿热C. 过敏性休克D. 接触性皮炎E. 免疫性溶血性贫血2. Ⅳ型变态反应的特征是：A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B. 通常发生在接触抗原后24～72hC. 不能通过抗体被动转移给正常人D. 补体的激活在反应中起主要作用E. 没有补体参与3. 具有IgE 高亲和力受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞4. 免疫复合物导致血管炎的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B. 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 肥大细胞活化，释放血管活性介质D. 巨噬细胞活化，形成肉芽肿E. CTL 活化，释放颗粒酶和穿孔素5．下列哪种疾病或现象属于I 型超敏反应：A. 青霉素过敏性休克B. 吸入花粉引起的哮喘C. 食用海鲜引起的腹泻D. 麻风E. 新生儿溶血症6. 具有高亲和力IgE 受体的细胞是：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 肥大细胞D. 平滑肌细胞E. 嗜碱性粒细胞7. 免疫复合物导致局部组织损伤的机制是：A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B 血小板活化，释放血管活性胺类物质C. 单核细胞聚集，吞噬免疫复合物D 溶酶体酶活化T 细胞产生CKE. Mφ被活化释放IL-1 加重炎症反应8. 下列哪种疾病或现象属于IV 型超敏反应：A. 结核菌素试验阳性B. 接触性皮炎C. 肺结核空洞形成D. 麻风E. 新生儿溶血症三、名词解释1. 超敏反应2. 变应原3. Arthus 反应4. 接触性皮炎四、简答与论述1. 试举1 例与速发型超敏反应有关的疾患，并说明该型超敏反应的发生机理。