静脉采血法操作并发症的预防及处理
静脉采血并发症处理
静脉采血并发症处理一、疑似神经损伤时的处理1、在采血过程中，如患者感到在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样疼痛、麻刺感或麻木感，怀疑穿刺到神经，立即终止采血并拔出采血针止血。
2、如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。
3、必要时可请临床医生对患者神经损伤程度进行评估及处理。
二、疑似穿刺到动脉时的处理1、在采血过程中，如穿刺部位快速形成血肿或采血管快速充盈，怀疑穿刺到动脉，立即终止采血并拔出采血针，按压采血部位5min～10min，直至出血停止。
2、如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。
三、患者晕厥的应急处理1、宜立即停止采血，拔出采血针止血。
2、将患者置于平卧位，松开衣领。
3、如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水。
4、观察患者意识恢复情况及脉搏、呼吸、血压等生命体征，如生命体征不稳定宜立即呼叫急救人员。
5、有条件的单位可在采血点配置自动体外除颤仪，并培训工作人员使用。
四、拔针与穿刺点止血静脉采血后如拔针或按压方法不当，也有可能出现皮下瘀斑、疼痛等并发症。
因此，采血成功后还应注意拔针和按压的方法。
1、先松开止血带，从采血针/持针器上拔出最后一支采血管，从静脉拔出采血针。
2、拔出采血针后，在穿刺部位覆盖无菌棉签、棉球或纱布等，按压穿刺点5min（止血功能异常的患者宜适当延长时间），直至出血停止。
3、不宜曲肘按压，会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。
4、如在正确按压止血的前提下出现血肿或出血持续时间超过5min，可请临床医生对患者凝血功能进行评估及处理。
5、对于已形成的血肿或淤青，24h内可给予冷敷止血，避免该侧肢体提拎重物，24h后可热敷以促进淤血吸收。
静脉采血法操作并发症的预防及处理课件
四、误穿刺入动脉
➢ 临床表现：以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回 抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更 鲜红。
➢ 预防措施：
1. 正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内测约 0.5cm处。
2. 掌握正确的穿刺方法 用消毒液消毒示指和中指，掌握正确 的穿刺方法 用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股
进血管扩张。 4. 运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血管却不
见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔针。 ➢ 处理措施：
确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另选静 静脉采血法操作并发症的预防及处理
常见并发症：
皮下出血或局部血肿 晕针和晕血 局部皮肤过敏反应 穿刺误入动脉 采血失败
静脉采血法操作并发症的预防及处理
一、皮下出血或局部血肿
➢ 临床表现： 1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。 2.肉眼可见皮下瘀斑。 ➢ 预防措施： 1. 合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静
脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。
静脉采血法操作并发症的 预防及处理
手术室
静脉采血法操作并发症的预防及处理
静脉采血的定义：
➢静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。目前包 括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。可能 发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕 血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。
静脉采血法操作并发症的预防及处理
按压时棉签与血管走行垂直；②如果针头在皮下行走一段 距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。 ➢ 处理措施： 1. 早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防 止皮下出血或血肿扩大。 2. 48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿， 加速吸收和消肿。
并发症的预防与处理：以静脉采血操作为例
并发症的预防与处理：以静脉采血操作为例摘要静脉采血是一种常见的医疗操作，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
本文将介绍如何预防和处理静脉采血操作中的并发症，以提高操作的安全性和效果。
1. 并发症的预防为了预防静脉采血操作中的并发症，我们应该采取以下措施：1.1 选择合适的采血点选择合适的静脉采血点是预防并发症的关键。
应选择经验丰富的医护人员进行采血操作，并根据患者的具体情况选择合适的采血点，如静脉粗细、易触及等因素。
1.2 消毒操作在进行静脉采血前，必须进行消毒操作，以减少感染的风险。
应使用适当的消毒剂，按照正确的消毒方法进行操作，确保采血点的清洁。
1.3 使用适当的采血针和管道选择适当的采血针和管道也是预防并发症的关键。
应选择合适的针头尺寸和管道直径，以减少损伤静脉壁的风险，并确保血液顺利采集。
2. 并发症的处理如果在静脉采血过程中出现了并发症，我们应立即采取相应的处理措施：2.1 出血如果发生出血，应立即停止采血操作，用干净的纱布或压力敷料进行压迫止血。
如果出血无法控制，应及时寻求医疗救助。
2.2 局部感染如果出现局部感染的迹象，如红肿、疼痛等，应及时清洁采血点，并应用适当的消毒药物。
如果感染加重或持续发展，应及时就医治疗。
2.3 血肿如果出现静脉内血肿，应立即停止采血操作，并用干净的纱布进行冷敷。
如果血肿较大或疼痛明显，应及时就医处理。
结论通过采取适当的预防措施，可以降低静脉采血操作中并发症的发生率。
在发生并发症时，及时采取相应的处理措施，可以减少患者的痛苦并保证操作的安全性。
静脉采血操作人员应具备相关的专业知识和技能，以提高操作的质量和效果。
---以上是对"并发症的预防与处理：以静脉采血操作为例"的简要介绍。
静脉输血法操作并发症预防与处理
静脉输血法操作并发症预防与处理输血法作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。
输血虽然有不可替代的治疗作用。
但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之医务人员的操作及病人的体制等原因，仍有3%~10%的病人可发生不同程度的的不良反应等相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
一、非溶血性发热反应（一）发生原因1.外来性或内生性致热原：如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，污染保存液或输血用具，输血后即可引起发热反应。
2.免疫反应：病人血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体，输血时对输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热。
主要表现在反复输血的病人或经产妇中。
（二）临床表现发生在输血过程中或输血后1~2小时内，初期发冷或寒颤：继之体温逐渐上升，可高达39~10℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化。
症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过24小时者；少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。
（三）预防及处理1.严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配置保养液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或用一次性输血器，可去除致热原。
2.输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的3.一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。
如病情需要可另行配血输注。
4.遵医嘱予抑制发热反应的药物如阿司匹林，首次剂量1g然后每小时一次，共3次；伴寒战着予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或杜冷丁50mg等对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。
5.对症处理：高热时予以物理降温，畏寒，寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化记录。
(参考课件)静脉采血法操作并发症的预防及处理
2. 48小时后改为热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和
消肿。
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二、晕针和晕血
临床表现：晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自
然缓解。
1. 先兆期 患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。 2. 发作期 突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下降、心率
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一、皮下出血或局部血肿
临床表现：
1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。 2.肉眼可见皮下瘀斑。
预防措施： 1. 合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量
做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。
2. 上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，
要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起 皮下出血。
3. 采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。
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• 4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。
（1）按压时间应5～10分钟。 （2）按压方法正确：①如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉 签与血管走行垂直；②如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压 时棉签与血管走行平行。
处理措施： 1. 早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血
预防措施：
1. 评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。 2. 采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。
处理措施：
如出现过敏现象报告医生处理。
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பைடு நூலகம்
四、误穿刺入动脉
临床表现：以股动脉为例。当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自
动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。
预防措施： 1. 正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内测约0.5cm处。 2. 掌握正确的穿刺方法 用消毒液消毒示指和中指，掌握正确的穿刺方
静脉采血常见的不良反应及预防措施
合适的体位和舒适的环境
为患者提供舒适的体位，如平卧位或半卧位，避免长时间保持同一姿势。 为患者提供安静、整洁、温度适宜的采血环境，以减少外界因素对患者的影响。
03
静脉采血中的预防措施
严格无菌操作
确保采血环境清洁 卫生，采血人员手 部消毒，佩戴口罩 、手套和帽子。
要点二
研究进展
介绍近年来静脉采血不良反应及预防措施的研究进展， 包括新方法、新技术、新器材的应用等。
ห้องสมุดไป่ตู้
临床应用及实践经验分享
临床应用
介绍静脉采血不良反应及预防措施在临床实践中的应用 ，包括采血前评估、采血过程中的操作技巧、采血后的 护理等。
实践经验分享
总结临床医护人员的实践经验，介绍有效降低静脉采血 不良反应的方法和技巧。
静脉采血常见的不良反应及 预防措施
2023-11-07
目录
• 静脉采血常见的不良反应 • 静脉采血前的预防措施 • 静脉采血中的预防措施 • 静脉采血后的预防措施 • 不良反应的应急处理 • 相关文献研究及讨论
01
静脉采血常见的不良反应
局部不良反应
局部疼痛
采血过程中针头刺入静脉时可 能会引起局部疼痛，通常很快
观察局部皮肤情况
采血后要密切观察采血部位局部皮肤情况 ，如出现肿胀、疼痛、发绀等症状，应及 时处理。
观察局部皮肤情况
避免摩擦和碰撞
采血后要避免采血部位受到外界摩擦和碰撞 ，以免引起局部皮肤感染或损伤。
注意清洁卫生
保持采血部位清洁卫生，避免细菌滋生和感 染。
05
不良反应的应急处理
局部不良反应的应急处理
静脉采血常见的不良反应及预防措施
静脉采血常见的不良反应及预防措施发表时间：2014-07-31T15:35:48.513Z 来源：《医药前沿》2014年第8期供稿作者：张芳芳[导读] 静脉采血是现今临床常用的提取化验标本的方法，也是护士应具备的基本临床技能。
张芳芳（湖北医药学院附属十堰市人民医院中医科一病区 442000）【摘要】目的探讨因静脉采血引起的常见不良反应的原因以及发生不良反应后的护理策略。
方法观察6439例2013年到门诊进行静脉采血的患者及体检者采血后的不良反应，并统计分析各不良反应发生概率，针对各不良反应的应对做以预防。
结果因静脉采血可能发生的不良反应如下：出血、血肿、静脉炎、局部皮肤过敏、皮下毛细血管损伤；出现晕血等精神情志问题等。
结论可能因采血护士或者患者自身的操作问题出现相应不良反应，也可能因患者心理因素或身体基础状态等出现不良反应，应针对不同原因，分别采用不同的预防措施，以避免不良反应的发生。
【关键词】静脉采血不良反应预防措施【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0393-02 静脉采血是现今临床常用的提取化验标本的方法，也是护士应具备的基本临床技能。
在进行静脉采血的操作时，常会因护士操作不当或患者自身原因发生一些不良反应，本实验对一年来本院采血处发生的不良反应做一总结，并针对可能发生的不良反应提出预防措施。
1、研究资料及方法1.1研究资料：选取2013年在我院采血处进行采血的患者及体检人员6439例，其中男性患者略多于女性患者，为3648例，年龄在9～82岁之间，平均年龄为（32.5±3.3）；女性患者2791，年龄在7～84岁之间，平均年龄为（34.5±2.7）。
1.2研究方法：对前来我院采血的患者资料进行搜集，对出现的不良反应进行统计。
2、实验结果出现的不良反应共807例，其中以局部血肿最为常见，余下依次是针眼出血、皮肤过敏、静脉炎、皮下血管损伤以及昏厥，详见下表1。
静脉采血应急预案范文
一、预案背景静脉采血是临床工作中常见的操作，但采血过程中可能会发生各种突发情况，如穿刺失败、出血不止、过敏反应等。
为提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在采血过程中的安全，降低并发症发生率。
2. 提高医护人员对突发事件的应对能力，确保及时有效地处理突发事件。
3. 减少因突发事件对患者造成的心理负担和经济负担。
三、应急预案1. 穿刺失败（1）立即停止采血操作，安抚患者情绪。
（2）评估患者状况，如有必要，进行局部按压止血。
（3）重新选择穿刺点，再次尝试穿刺。
（4）若再次穿刺失败，应向患者解释原因，并根据患者情况考虑其他采血方法。
2. 出血不止（1）立即停止采血操作，用无菌纱布或棉球对穿刺点进行按压止血。
（2）如出血较多，可使用止血带进行加压止血，但注意止血带不应过紧，以免压迫血管导致局部缺血。
（3）观察患者出血情况，如出血仍不止，应及时报告上级医生，并根据医生指示进行处理。
（4）如患者出现休克症状，应立即进行抢救。
3. 过敏反应（1）立即停止采血操作，将患者移至安全地带。
（2）评估患者症状，如出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应，应立即给予肾上腺素注射。
（3）给予患者吸氧、保暖等对症处理。
（4）立即通知上级医生，并配合医生进行抢救。
4. 其他突发情况（1）如患者出现晕血、血压下降等不适症状，应立即给予平卧位，并给予吸氧、保暖等对症处理。
（2）如患者出现心理恐惧、焦虑等情绪，应给予心理疏导，稳定患者情绪。
（3）如患者出现感染等并发症，应立即报告上级医生，并根据医生指示进行处理。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行应急预案演练，提高应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：穿刺失败、出血不止、过敏反应等常见突发情况。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断改进应急预案。
五、预案培训1. 定期对医护人员进行应急预案培训，使其熟悉应急预案内容，提高应对突发事件的能力。
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静脉采血法操作并发症的预防及处理
静脉采血法是指将静脉血抽出体外的方法。
目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。
可能发生的并发症包括；皮下出血或局部血肿、晕针或晕血、局部皮肤过敏反应、误穿刺入动脉、采血失败等。
一、皮下出血或局部血肿
[临床表现]
1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。
2.肉眼可见皮下瘀斑。
[预防措施]
1.合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。
2.上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。
3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。
4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。
（1）按压时间应5～10分钟。
（2）按压方法正确：（1）如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；（2）如果针头在皮下行走一段距离后进入血管，按压时棉签与血管走行平行。
[处理措施]
1.早期冷敷。
减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。
2.48小时后改为热敷。
改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。
二、晕针和晕血
[临床表现]
晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2～4分钟后自然缓解。
1.先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。
2.发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰冷、血压下降、心率减慢、脉搏细弱等。
3.恢复其意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。
[预防措施]
1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，
并作好解释工作，给患者以心理安慰。
2.采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。
3.协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。
4.熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。
[处理措施]
1.发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。
2.患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。
3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
三、局部皮肤过敏反应
[临床表现]
局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎。
[预防措施]
1.评估患者的消毒剂过敏史，针对性改进其他消毒剂。
2.采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。
[处理措施]
如出现过敏现象报告医生处理。
四、误穿刺入动脉
[临床表现]
以股动脉为例。
当穿刺针穿入血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。
血液呈红色，较静脉血更鲜红。
[预防措施]
1.正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。
2.掌握正确的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成90°或45°，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红血液，表示已达股静脉。
[处理措施]
如抽出为暗红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头。
紧压穿刺点5～10分钟，直至无出血，再重新穿刺对侧股静脉进行采血。
五、采血失败
[临床表现]
无回血
[预防措施]
1.采血者保持良好的情绪。
熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。
2.评估血管条件，尽量选择易暴露、较直、弹性好的浅表静脉。
3.对四肢末梢循环不良的患者，可通过局部热敷等保暖措施促进血管扩张。
4.运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血管却不见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔针。
[处理措施]
确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另选静脉进入采血，不能来回多次进针或退针。