第十一章 成年晚期心理发展

• 评述：
个体心理发展变化的总趋势就是儿童期发展迅 速，中年期有所减速但较为平稳，老年期走向衰退。 这一发展趋势是客观存在的事实。 传统的老年心理学观点在肯定了老年心理衰退 的大趋势的同时，对积极的、还在发展的方面缺乏重 视。毕生发展观强调了老年阶段心理变化积极的因素， 强调在一定程度上可以延缓衰老的同时，突出了发展 的连续性和各个阶段都有增长的特点。但它在强调积 极发展的要素的同时，对一般的发展变化(有退化)趋 势的重视有所欠缺。应该在肯定老年心理基本变化趋 势的前提下，对那些能够延缓老年心理衰退、助长某 些心理机能发展的要素予以足够的重视，并科学地、 正确地看待老年心理的发展变化。
二、成年晚期各系统的生理性老化 （一）感觉系统 随增龄、衰老机体的细胞数减少，老年人的各 种感官发生退行性变化，导致相应生理功能减退。 1、视觉。老年人均会出现不同程度的视力障碍。 比 较常见的是远视（即老花眼。此外，还会出现视野 狭窄、对光量度的辨别力下降以及老年性白内障等。 2、听觉。老年人对声音的感受性和敏感性持续下降， 表现出生理性的听力减退乃至耳聋。 3、味觉。舌面上的味蕾数量逐渐减少，使得老年人味 觉迟钝，常常感到饮食无味。研究表明，50岁以前 味蕾数约为200多个，70岁时减少到100个以下。
第十一章 成年晚期心理发展
请回答： 成年晚期是哪一年龄阶段？
成年早期：18—35/40岁 成年中期：35/40—60岁 成年晚期：60岁以后
前言
老龄化
成年晚期从60岁开始一直持续到死亡，这是我 们常说的老年期。 联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口 达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总 数的7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化国 家。根据这个标准来看我国人口普查表明，2005年底 全国1%人口抽样显示，我国总人口数达到130756万人， 其中65岁以上人口达到10055万人，占总人口数的 7.7%。从数据可以推断，我国已经真正成为人口老龄 化国家。当前中国是世界上老年人口最多的国家。
关于老年期心理发展的不同观点
对老年心理的变化，研究者们持有不同的观点， 主要的有老年期是“丧失期”和“毕生发展观”两种。 ⒈老年丧失期 传统的观点。认为老年期是人一生获得的丧失 时期。这里主要指:“心身健康”、“经济基础”、 “社会角色”和“生活价值”的丧失。这些对人生具 有重大意义的内容的相继丧失，被认定是老年期的基 本特征。 这种观点，实际上是把老年的心理变化描写成 只是不断老化和衰退而没有发展。其主要依据是:把 人作为生物有机体，其心理活动随着机体的发展而发 展，随着机体的衰退而衰退；认为心理发展是单向前 进的、不可逆转的；认为年龄(即时间)是心理发展或
4、体重。老年人体重的变化因人而异，有些人随年龄 增大而逐渐减轻，变得消瘦，这是因为老年人的细胞 内的液体含量比年轻人大约减少30-40%；但也有老年 人体重逐渐增加，这是因为脂肪代谢功能减退导致脂 肪沉积增加，尤其是在更年期内分泌功能发生退化以 后更为显著。 5、其他。肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋 眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人 的外貌特征。 需要指出的是，上述这些变化的个体差异很大， 它与一个人的健康状况、生活方式、营养条件、精神 状态和意外事件等因素都有密切关系。例如，所谓 “一夜白头”，就是指人在遭受重大精神创伤后，可 以在短期内头发急剧变白，皮肤皱纹增多，顿时显出 老态。当然，毛发的变白和脱落程度往往也和家族遗 传有关。此外，长期患有慢性病的人也可发生未老先 衰的现象，这些和年龄不相应的老化现象是一种病理 现象，不是自然的生理现象。
（三）呼吸系统：主要包括肺脏和参加呼吸运动 的肌肉与骨骼的功能变化。 • 老年人的肺泡总数逐年减少，肺脏的柔软性 和弹性减弱，膨胀和回缩能力降低。另一方面， 老年人出现骨质疏松，脊柱后凸，肋骨前突， 胸腔形成筒状变形，加上呼吸肌力量的衰弱， 限制了肺脏的呼吸运动，造成肺通气不畅，肺 活量下降，一般人到70岁时，肺活量可减少25%。 老年人的呼吸功能明显退化，肺的通气和换气 功能减弱，造成一定程度的缺氧或二氧化碳滞 留现象，因而容易发生肺气肿和呼吸道并发症， 如老年慢性支气管炎等。
老年记忆衰退的延缓和弥补 • 影响老年记忆的因素除了年老之外， 还有健康、精神状态及脑力锻炼和记忆锻 炼等。为了延缓和弥补老年人的记忆减退， 应该注意如下几点： ①抓紧时机，加强记忆锻炼，对刚刚记忆的 事物抓紧运用默读、组织等方式重复记忆。 ②主动利用记忆方法，提高记忆效果。 ③注意提示备忘，生活有序，为记忆信息的 提取提供线索和条件。
⒉毕生发展观 巴尔特斯(B.P.Baltes)等人提出毕生发展观， 对百度文库统的老年心理学观点予以 很大的冲击。 毕生发展观的基本观点: 心理发展贯穿人的一 生；心理发展总是由生长和衰退两个方面结合而成 的；不同心理机能发展的形态和变化速率也有差异， 发展较早者(如感知觉),减退也早，发展较迟者(如 逻辑推理),衰退也晚；心理发展有很大的个体可塑 性，即由于生活条件和经验的变化，个体心理发展 也会出现发展形式的变化；影响心理发展的因素有 多种，其中主要有成熟(年龄阶段)、社会历史文化、 非规范事件，且三者之间相互作用。年龄并非影响 心理发展的惟一要素。
（二）老年期记忆随年龄增长而减退 • 老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增 长而下降的，但是记忆衰退的速度和程度也因 记忆过程和个体因素的不同而存在着差异。 • 研究资料表明，成人记忆从50岁开始有明 显减退，70岁以后减退更显著， 过了80岁，记 忆减退尤其迅速。 • 老年人记忆衰退主要表现在长时记忆能力 减退、回忆和再认能力的减退等方面。
（六）内分泌系统：包括脑垂体、甲状腺、肾 上腺、性腺和胰岛等内分泌组织的功能变化。 • 老年人内分泌器官的重量随年龄增加而减 少。一般到高龄时，脑垂体的重量可减轻20%， 供血也相应减少。另一方面，内分泌腺体发 生组织结构的改变，尤其是肾上腺、甲状腺、 性腺、胰岛等激素分泌减少，可引起不同程 度的内分泌系统的紊乱。例如，胰岛素分泌 的减少使老年人易患上糖尿病，性腺萎缩常 导致老年人更年期综合征的出现。
（五）运动系统：包括肌肉、骨骼和关节的 功能变化。 1、肌肉。随着年龄增大，肌肉弹性降低， 收缩力减弱，肌肉变得松弛，容易疲劳， 因而老年人耐力减退，难以坚持长时间的 运动。 2、骨骼。骨骼中的有机物减少，无机盐 增加，致使骨的弹性和韧性降低，因此骨 质疏松在老人中也较多见，且易出现骨折。 3、关节。由于关节面上的软骨退化，还 易出现骨质增生、关节炎等疾病。
三、老年期易患的疾病
• 老年期疾病包括以下3类： ①各年龄级组都可发生的疾病，如感冒及 各种感染。 ②中年起病延续到老年期的疾病，如高血 压和慢性支气管炎等。 ③老年期起病，为老年期特有的疾病，如 老年痴呆、老年白内障。
第二节 老年期认知发展
一、老年期认识活动的退行性变化 大量的研究表明，认识活动的退行性变化是老年 期的心理发展总趋势的另一特征，但不同的心理机能 老化的速率也不一样。 （一）感知觉退行性变化明显 感知觉是个体心理发展最早，而衰退也最早的心 理机能，衰退的主要表现是感觉阈限升高，即感受性 下降。一般而言，这种下降趋势是逐渐进行，缓慢变 化的。 在各种感觉中，老化最明显的，是对人的认识活 动作用最大的视觉和听觉，其次是味觉、痛觉等其他 感觉。
总之，老年期随着增龄而表现出生理功 能衰退、适应能力减弱、抵抗力下降、自理 能力降低等。在老化过程中，生理功能的降 低也同样存在个体差异，衰退情况各不相同， 而且，同一个个体的各个器官功能的衰退情 况也不尽相同。但总的说来，机体的生理功 能随年龄增长而发生的变化是有规律的，各 个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行 性的衰老变化，并呈现出各自的特点。
（七）神经系统：包括大脑和神经的功能变化。 1、进入老年期后，人的大脑逐渐萎缩，脑重量减 轻，脑细胞数相应减少20-50%。老年人易患脑动 脉硬化，其血流量可减少近1/5 2、老年人神经传导功能下降，对刺激的反应时间 延长，大多数感觉减退、迟钝甚至消失。这些改 变标志着老年人的脑力劳动能力减弱，只能从事 节律较慢的活动、负荷较轻的工作。由于神经中 枢机能衰退，老年人变得容易疲劳、睡眠欠佳、 睡眠时间减少。 3、由于脑功能失调而出现的智力衰退还易引发老 年痴呆症。
4、嗅觉。老年人鼻内感觉细胞逐渐衰竭，导致嗅 觉变得不灵敏，而且对从鼻孔吸入的冷空气的加 热能力减弱，因此老年人容易对冷空气过敏或患 上伤风感冒。 5、皮肤感觉，包括触觉、温度觉和痛觉。由于皮肤 内的细胞退化，老年人的触觉和温度觉减退，容 易造成烫伤或冻伤。另外，痛觉也会变得相对迟 钝，以致难以及时躲避伤害性刺激的危害。 6、其它。此外，老年人维持身体平衡的器官也出现 功能减退，容易因失去平衡或姿势不协调而摔交， 造成意外事故。 总之，所有以上变化都标志着老年人感觉器 官系统的老化，各种感觉能力和功能的衰退，他 们对外界各种刺激往往表现出感受性较弱、反应 迟钝等状况。
（四）消化系统：包括口腔和胃肠的功能变化。 1、牙齿。老年人齿龈萎缩，牙齿组织老化，容易松动脱 落，造成咀嚼不完善，影响食物消化。 2、舌。舌肌发生萎缩、体积减小，舌的运动能力减弱， 使食物咀嚼时难以搅拌均匀。 3、口腔。口腔内的唾液分泌减少，使牙齿对食物的咀 嚼能力下降，碎食不全。 4、食管。由于食管退化，食物在食管内的蠕动幅度减 低而使吞咽缓慢。 5、胃。消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，引起 消化不良，老年人易患胃炎。据统计，60岁以上老年人 约1/3有胃酸偏低或无胃酸。 6、小肠和结肠。肠道萎缩使其对食物的消化吸收功能 减退、蠕动无力，可导致便秘发生。
（三）关于老年期的智力变化 • 综合多方研究，应该认为，老年人的智力有所衰 退，但是又并非全面衰退。 1、老年期智力水平有所衰退 • 早期的研究者应用测验去研究人的智力发展规律， 发现在20岁以前是智力迅速发展的上升期，20岁左右 是智力的高峰期，成人以后开始下降，到老年期，随 着年龄增长而衰退。 2、老年智力变化的不平衡性 • 有些学者从智力结构的角度研究人的智力的发展 变化，得出不同智力成分——晶体智利和流体智利随 年龄而变化的轨迹并不相同。在青少年以前两种智力 都随年龄增长而提高，在成人阶段，流体智力呈缓慢 下降的趋势，而晶体智力则一直保持相对稳定，并随 经验和知识的积累而呈上升趋势，到老年期亦然。
成年晚期的生理和健康 成年晚期的认知发展 成年晚期的社会性和人格发展
第一节 成年晚期的生理和健康
一、老年期整体外观的变化 随着年龄的增长，体态和外形也逐渐出现变化， 体现在以下几个方面： 1、头发。老年人头发变白是一种明显特征，少数人 在30岁前头发已经发白，随着年岁日增，白发的人数 不断增多，在60岁以后，几乎100%的人头发变白。很 多老年人还会出现脱发甚至秃顶等情况。 2、皮肤。皮肤有了皱褶，变得粗糙，弹性减弱，出现 老年疣、老年性色素斑及角膜上的老人环等。 3、身高。人到老年时，身高逐渐变短。据日本统计 资料，从30岁到90岁之间，男性身高平均降低2.25%， 女性平均降低为2.5%。伴随这一变化，老年人会出现 弯腰驼背等体征。
（二）心血管系统：包括心脏和血管的功能变化。 1、心脏方面，随着老化进程，心肌逐渐萎缩，心脏变 得肥厚硬化，弹性降低，这些变化使得心脏收缩能 力减弱，不仅心跳频率减慢，心脏每次搏动输出的 血量也会减少。心输出量随年龄增长而减少，到80 岁时其功能减退约为35%。心输出量降低，输送到各 器官的血流量也就减少了，供血不足则会影响各器 官功能的发挥。 2、动脉硬化是心血管系统老化的又一重要特征。随着 年龄增长，动脉弹性降低，动脉硬化逐渐加重，从 而使机体主要器官——心、脑、肾的血管对该器官 的供血不足，导致相应功能障碍。如果是冠状动脉 硬化，供给心肌的血液不足时，就会引发冠心病， 其主要表现是心绞痛、心律失常或心肌梗塞等。动 脉硬化还会引发高血压。因此，在老年人群中，心 血管系统最常见的疾病就是冠心病和高血压病。