《陕西省初中学生综合素质评价档案》(样例稿)

附件

陕西省初中学生综合素质评价档案

（样例稿）

姓名：

学籍号：

学校（印章）

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年月日

陕西省教育厅制

陕西省初中学生基本情况登记表

市（区）县（市、区）学校级班

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一、思想品德

（一）参加志愿服务情况

（二）参加班级和团队活动情况

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（三）公益劳动等其他有关情况（所做的其他有益于国家、社会、他人的事情等）

（一）国家义务教育课程学习情况

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（二）劳动技术、地方课程、研究性学习情况

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三、身心健康

《国家学生体质健康标准》登记卡学校

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四、艺术素养

五、社会实践

生产劳动、勤工俭学、军事训练、研学旅行、参观体验与社会调查、科学探究、手工制作、科技创新、创造发明等情况

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注：学生自我陈述重在用自己的成长事实来说明自己的兴趣、特长、发展潜能、成长规划等，语言要简明扼要。

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八、相关事实材料清单

（一）思想品德

1．

2．

……

（二）学业水平

1．

2．

……

（三）身心健康

1．

2．

……

（四）艺术素养

1．

2．

……

（五）社会实践

1．

2．

……

注：相关事实材料指有关活动过程的照片、报告等，服务对象或实践单位的证明，获奖证书，制作或创作的作品以及支撑活动成果的其它有关材料。

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