医疗安全管理制度及处理流程
医院医疗质量安全管理制度（3篇）
医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理，确保患者的生命安全和身体健康，制定本医疗质量安全管理制度。
第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。
第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。
第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心，科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作，加强患者信息的保密，提升医院的服务质量，防范控制医疗事故的发生。
第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求，并结合本医院的实际情况进行制定和实施。
第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定，并由相关职能部门共同参与，经医院领导班子讨论通过后实施。
第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会，下设医疗质量安全管理办公室，负责医院医疗质量与安全管理工作。
第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员，相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。
第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括：制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度；定期组织医院医疗质量与安全管理评估；组织医院医疗质量与安全培训和学术交流；审查医疗事故的处理情况等。
第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括：协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作；整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息；组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。
第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度，并及时向全院人员进行宣贯和培训。
第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容：（一）医疗质量管理要求：包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。
（二）医疗安全管理要求：包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。
医疗安全管理制度及处理流程
医疗安全管理制度及处理流程医疗安全管理制度是医疗机构为保障患者安全而建立的一系列规章制度和管理措施。
它包括从医疗安全的理念、目标、责任到安全措施的制定、实施和监控等方面的内容。
医疗安全管理制度的建立是保障患者生命安全和健康的重要保证，下面将以医疗安全管理制度及处理流程为话题进一步探讨。
一、医疗安全管理制度的内容1.医疗安全理念：明确医疗机构对医疗安全的重视，使全体医务人员始终保持安全意识，将患者生命安全和健康放在第一位。
2.医疗安全目标：确立医疗安全的总目标，并将之分解为细化的目标，每个目标都高度贴近患者的需求，并且可测量。
3.医疗安全责任：明确医疗机构内各级管理者和全体医务人员对医疗安全的责任划分，要求每个人牵头负责医疗安全工作，并制定明确的责任范围和责任制度。
4.医疗安全控制措施：制定各种安全控制措施，包括感染控制、药品安全、手术安全、输血安全等方面，以减少医疗事故发生的风险。
5.医疗安全培训：制定医疗安全培训计划，不定期进行全员培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。
6.医疗安全监控与评估：建立医疗安全监控体系，将各类医疗安全指标纳入监控范围，进行全面的安全评估，及时发现问题并采取措施解决。
7.医疗安全事件报告与分析：建立医疗安全事件的报告与分析机制，要求医务人员及时上报医疗安全事件，并对事件进行详细分析，找出问题的原因和改进措施。
二、医疗安全处理流程1.事故事件发生后的处理流程（1）立即救治：在事故发生后，首先要立即展开救治工作，确保患者的生命安全。
（2）报告上级：医务人员应立即向上级报告事故发生的情况，并在医疗安全事件报告系统中填写相关内容，确保领导层能够及时了解并安排处理。
（3）事故调查与分析：医疗机构应成立事故调查小组，对事故进行详细调查与分析，找出问题的原因和责任所在。
（4）整改与追责：针对调查分析结果，医疗机构应及时采取整改措施，将责任人追究到位，并建立相应的防止类似事故再次发生的措施和制度。
医疗管理制度及处置流程范文
医疗管理制度及处置流程范文医疗管理制度及处置流程一、医疗管理制度医疗管理制度是指在医疗组织内各层级人员之间实施医疗工作的规范，是为了保障医疗质量、保护患者权益而建立的一套规章制度。
医疗管理制度包括以下内容：1. 建立健全的组织结构和管理层级，明确各级管理人员的职责和权限。
2. 制定医疗质量管理体系，包括制定医疗质量评估标准、建立医疗质量监控机制、定期进行医疗质量评估并进行改进。
3. 建立规范的医疗诊疗流程，包括门诊、急诊和住院的医疗流程，确保医疗操作的规范和安全。
4. 制定医疗风险管理制度，包括医疗事故报告和处理流程、医疗纠纷处理流程等，保障医疗工作的安全和稳定。
5. 制定医疗费用管理制度，包括医疗费用的计费规定、费用的审查和核算机制，防止医疗费用过高和虚假记账。
二、处置流程医疗处置流程是指在医疗工作中，对不同情况下的处理方式和顺序的规定。
医疗处置流程主要包括以下内容：1. 一般病情处置流程(1) 患者就诊：患者到达医疗机构后，前台接待人员核对患者信息并登记。
(2) 医生就诊：患者在医生诊室等待医生接诊，医生进行初步问诊和体格检查，并根据患者的症状及检查结果制定治疗方案。
(3) 诊断与治疗：医生可要求进行一些辅助检查，如化验、影像学检查等，根据检查结果和患者病情进行确诊，并进行治疗。
(4) 处方开具：医生根据患者诊断结果和治疗需要开具药品处方，并给患者进行用药指导。
(5) 费用结算：患者到前台缴费并登记，取药并领取病历。
(6) 随访与复诊：医生根据患者病情，安排患者进行随访或复诊。
2. 紧急情况处置流程(1) 接诊：患者到达急诊科、急救科等相关科室，接待人员迅速登记并通知医生。
(2) 急救处理：医生根据患者病情进行急救处理，并安排进行必要的检查。
(3) 会诊及转诊：医生根据患者病情，可请求会诊其他科室医生的意见，并根据意见做出进一步处理。
如需要转诊至其他医疗机构，需填写转诊申请表等相关文件。
(4) 通知家属：医生根据患者病情，及时通知患者家属，并告知患者的病情和处理情况。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度范文1.引言为了确保我们企业对医疗安全问题及时掌握、快速处理，以保障员工和客户的身体健康和生命安全，特订立本医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度。
2.管理标准2.1 医疗安全预警制度2.1.1 预警来源•内部来源：员工及其他相关人员报告、内部巡查、医疗安全培训等。
•外部来源：政府监管部门、客户投诉、社会媒体和医疗机构间的沟通等。
2.1.2 预警接收与登记•预警接收：企业法务人员作为重要接收者，负责接收并及时处理报告的医疗安全预警。
•预警登记：企业法务人员应将接收到的预警信息进行登记，包含预警来源、内容、日期、接收人员等信息。
2.1.3 预警评估与分类•预警评估：企业法务人员对接收到的预警进行评估，包含风险程度、影响范围、处理紧急度等。
•预警分类：依据评估结果，将预警分为紧急预警、一般预警和延迟预警三类，分别对应不同的处理程序。
2.1.4 预警处理程序•紧急预警：立刻启动应急响应机制，对涉及的医疗设备、药品等进行封存和调查，向相关部门报告，并协同医疗机构进行处理和跟进。
•一般预警：成立应急工作组，进行认真调查和处理，订立相应的整改方案，并报告至上级领导。
•延迟预警：进行日常监控和巡查，确保仿佛问题不再发生，定期上报整改情况，同时进行培训和宣传。
2.2 考核标准2.2.1 预警处理效果考核•依据预警处理程序中的不同情况，设定相应的目标，如紧急预警的即时处理、一般预警的及时整改、延迟预警的防备措施落实等。
•每月对各个部门进行考核，依照考核结果进行奖惩措施，嘉奖表现优异的部门，对于无法定时整改或处理欠妥的部门，进行相应的扣分和矫正措施。
2.2.2 预警处理流程考核•对各部门负责人和员工进行医疗安全预警制度及处理程序的培训和考核，确保其熟识并能正确执行预警处理程序。
•每季度进行一次考核，测试员工对预警处理程序的理解和应用情况，对于不合格的员工进行挽救性的培训和督促。
《医疗质量安全核心制度》及工作流程
《医疗质量安全核心制度》及工作流程一、引言医疗质量安全是医疗机构的生命线，是医疗工作的核心。
为了保障患者的安全和医疗质量，提高医疗服务水平，根据国家卫生健康委员会《医疗机构医疗质量安全核心制度》等相关规定，结合我国实际情况，制定本制度。
二、医疗质量安全核心制度1. 医疗质量安全组织架构：医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织，包括医疗质量管理委员会、医疗质量安全管理部门等，明确各级职责和任务，负责医疗质量安全工作的组织、协调和监督。
2. 医疗质量安全管理规章：医疗机构应当制定医疗质量安全管理制度，明确医疗质量安全的标准和目标，制定医疗质量安全事件的应急预案，并定期组织培训和演练。
3. 医疗质量安全监测与评估：医疗机构应当建立健全医疗质量安全监测与评估体系，对医疗质量安全进行持续监测和评估，及时发现和纠正医疗质量安全问题。
4. 医疗质量安全改进措施：医疗机构应当根据医疗质量安全监测与评估结果，制定并实施医疗质量安全改进措施，持续提高医疗质量安全水平。
5. 医疗质量安全信息公开：医疗机构应当建立健全医疗质量安全信息公开制度，定期向社会公开医疗质量安全信息，接受社会监督。
6. 医疗质量安全培训与教育：医疗机构应当加强医疗质量安全培训与教育工作，提高医务人员医疗质量安全意识和技术水平。
7. 医疗质量安全考核与评价：医疗机构应当建立健全医疗质量安全考核与评价制度，对医疗质量安全工作进行定期考核和评价，促进医疗质量安全持续改进。
三、工作流程1. 医疗质量安全管理组织架构设立流程：医疗机构应当根据规模和业务需要，设立医疗质量管理委员会、医疗质量安全管理部门等组织，明确各级职责和任务，确保医疗质量安全工作的有效运行。
2. 医疗质量安全管理规章制定流程：医疗机构应当根据国家相关规定，结合自身实际情况，制定医疗质量安全管理制度，明确医疗质量安全的标准和目标，制定医疗质量安全事件的应急预案，并定期组织培训和演练。
3. 医疗质量安全监测与评估流程：医疗机构应当建立健全医疗质量安全监测与评估体系，通过收集、分析医疗质量安全数据，及时发现和纠正医疗质量安全问题，并根据监测与评估结果，制定并实施医疗质量安全改进措施。
医疗质量安全事件报告及处理制度范文(3篇)
医疗质量安全事件报告及处理制度范文一、目的和范围为了保障医疗质量和安全，及时发现和处理医疗质量安全事件，建立医院内部监督管理机制，特制定此制度。
二、定义医疗质量安全事件是指在医院内发生的可能给患者造成伤害或死亡的医疗行为失误、病患不良反应或者其他与医疗质量和安全有关的事件。
三、报告程序1. 任何医务人员在发现医疗质量安全事件后，应立即向所在科室或者护理部进行报告。
2. 科室或护理部在收到报告后，应立即将情况上报给医务部。
3. 医务部收到报告后，应成立医疗质量安全事件处理小组，对事件进行认真调查和处理。
4. 医疗质量安全事件处理小组应及时制定处理方案，并报医务部审批。
5. 审批通过后，医务部应通知相关人员执行处理方案。
四、处理程序1. 医疗质量安全事件处理小组应立即对事件进行调查，包括收集相关证据和数据，听取相关人员的陈述，并进行内部讨论。
2. 调查结束后，医疗质量安全事件处理小组应进行事件评估，并判断责任与严重程度。
3. 根据评估结果和实际情况，医疗质量安全事件处理小组应制定相应的处理方案，包括处罚责任人、修订相关操作规程和加强培训等措施。
4. 处理方案经医务部审批后，应及时通知相关人员执行，并进行后续跟踪和督促。
五、承担责任1. 医疗质量安全事件处理小组负责对事件进行调查和处理。
2. 负有责任的医务人员应承担相应的责任，并根据实际情况进行相应的处罚。
3. 对于重大医疗质量安全事件，医务部应及时上报相关部门，并接受外部调查和处理。
六、改进措施1. 医疗质量安全事件处理小组应及时总结处理过程和经验，并提出改进意见。
2. 医务部应根据处理小组的改进意见，及时修订和完善医院的相关管理制度和规范，并提供培训和指导。
七、监督与管理1. 医疗质量安全事件处理小组应定期汇报工作进展和处理结果，并接受医务部的监督和指导。
2. 医务部应定期进行医疗质量安全事件的评估和检查，发现问题及时纠正。
本制度自公布之日起施行，并由医务部负责解释和解决纠纷。
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度
医疗安全预警制度及处理程序、登记、报告制度医疗安全预警制度及处理程序为确保患者的安全和健康，医疗机构需要建立完善的医疗安全预警制度及处理程序。
该制度重要包括预警机制、处理程序、登记报告制度和跟踪评估制度等方面。
一、预警机制医疗机构应当建立一套防备和掌控医疗事故发生的预警机制，早期发觉风险，削减潜在危害。
医疗安全预警体系应包括以下几个环节：1.风险评估：医疗机构应当每年对医疗常见操作、手术、药物使用等行为进行风险评估，识别风险因素并做出相应管理措施。
2.监测：医疗机构应建立质量掌控中心，对医疗活动进行持续监测，通过数据分析和借鉴其他医疗机构的阅历来取得相关信息。
3.预警建议：当监测显现医疗安全隐患或变化趋势时，应当进行风险评估，并订立相应的预警建议和措施，通过各种途径向医务人员传达。
二、处理程序当预警发生时，医疗机构应建立完善的处理程序，以保障患者的健康和安全。
1.立刻处理：当预警显现时，医疗机构应当对相关工作进行全面组织与布置，立刻启动应急机制，确定处理程序和责任人。
2.隔离：对存在风险的患者，应将其隔离特别化处理，直到确定安全处理方案。
3.排查原因：立刻进行事故调查，快速查明原因，避开事故进展，削减危害范围，适时挽救被损失的人命和健康。
4.通报和协调：在排查出原因之后，应向上级主管部门和患者家属通报相关情况，协调处理进一步的工作，确保安全问题在最短时间内得到解决。
三、登记报告制度为更好地监督医疗安全预警工作的开展，适时发觉和矫正工作中的问题，医疗机构应建立完善的登记报告制度。
1.信息收集：医疗机构应当建立包括患者信息及事件信息在内的登记报告台帐，定期更新，并收集患者诉求和建议。
2.报告程序：当医疗安全事件发生时，必需适时报告。
报告程序应当包括报告路线清楚，责任人明确，落实到每一层级和部门，保证信息的快速传递和反馈。
3.保密措施：患者和医务人员的隐私和权益必需得到保护，报告信息应当予以保密，避开造成不必要的损害。
医疗安全管理制度和处理流程
医疗安全管理制度和处理流程一、医疗机构的组织结构（1）医疗委员会：医疗委员会是医疗机构中负责决策和管理医疗质量安全的最高权力机构，由医疗机构领导、专家学者和管理人员组成。
医疗委员会负责制定和修订医疗安全管理制度，并监督执行情况。
（2）医疗质量管理部门：医疗机构应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量安全管理工作的组织实施和监督评估。
该部门应有一名专职负责人，具备医疗质量管理经验和专业知识。
（3）职能部门：医疗机构的各职能部门（如临床科室、护理部、药剂科等）应制定相应的工作操作规范和流程，保障医疗过程中各环节的安全。
二、医疗质量管理（1）医疗质量评估：医疗机构应定期对医疗质量进行评估，包括评估医疗服务质量、医疗技术操作规范和医患沟通等。
评估结果应及时反馈给相关人员，对存在问题的科室进行查找原因和整改措施。
（2）医疗服务标准：医疗机构应制定明确的医疗服务标准，明确各类医疗服务的规范和要求。
制定标准应广泛征求专业意见，确保标准的科学性和有效性，以提高医疗服务的质量和安全性。
（3）医疗质量监控：医疗机构应建立医疗质量监控系统，对医疗过程中的各个环节进行实时监测，及时发现和纠正潜在的问题，防止医疗风险的发生和扩大。
三、医疗事件处理流程（1）事件发现和报告：医疗机构应建立完善的事件发现和报告机制，鼓励医务人员和病患及其家属积极反馈医疗事件。
发现事件后，应立即报告给医疗质量管理部门，并启动事件处理流程。
（2）事件评估和调查：医疗机构应成立事件调查小组，对事件进行详细调查和评估，找出事件的原因和责任，并制定相应的整改措施。
调查结果应及时向相关人员通报，并记录在案。
（3）整改和追踪：根据事件调查结果，医疗机构应制定相应的整改措施，并按照计划进行整改。
同时，还应追踪整改措施的落实情况，确保问题真正得到解决。
（4）责任追究和惩处：对于严重的医疗事故和违规行为，医疗机构应及时追究责任，并按照规定进行相应的惩处。
同时，对于存在问题的科室或个人，还应加强培训和教育，提高他们的医疗质量安全意识。
医院质量与安全管理制度流程
医院质量与安全管理制度流程1.目标设定医院首先需要设定质量与安全管理的总体目标，例如提升病人满意度、降低医疗事故率等。
目标设定应该符合国家相关的医疗质量管理要求和法规。
2.管理体系建立医院需要建立质量与安全管理的组织架构，明确各部门的职责和权限。
同时，制定各项管理制度，包括质量管理制度、危急值管理制度、病历管理制度等，确保管理体系的健全和有效运行。
3.人员培训与意识培养医院需要对员工进行相关培训，培养其对质量和安全管理的意识。
培训内容包括质量管理知识、医疗安全知识、医疗操作规程等。
培训可以通过内部培训、外部培训和学术交流等方式进行。
4.管理指标制定与评价医院制定一系列的管理指标，用于评价医院的质量和安全管理情况。
常见的管理指标包括患者满意度、医疗事故率、抗生素使用率等。
同时，医院需要定期进行管理评价，对管理指标进行统计、分析和报告，及时发现问题，采取措施进行改进。
5.临床路径管理医院可以制定和实施临床路径，即规定患者在特定疾病或手术过程中的治疗方案和流程。
临床路径的制定可以优化患者治疗过程，提高医疗质量和安全。
6.事件管理医院需要建立事件管理制度，及时发现、报告和处理各类不良事件和医疗事故。
事件管理包括对事件的调查和分析、责任追究、制定纠正措施等，以避免类似事件再次发生。
7.医疗质量考核与奖惩医院可以设立医疗质量考核制度，对医务人员进行定期考核，根据考核结果给予相应的奖励或处罚。
考核内容可以包括按规定完成各项工作、提高医疗质量、提高患者满意度等。
8.绩效管理医院可以建立绩效管理制度，对医务人员的工作绩效进行评价和管理。
绩效管理可以通过制定岗位责任书、设定工作目标、定期评估和考核等方式进行。
9.安全事件的预警和应急管理医院需要建立预警制度和应急管理体系，对潜在安全隐患和突发事件进行预警和应对。
预警和应急管理包括建立预警策略、组织演练、完善紧急处理流程等。
10.持续改进医院需要建立持续改进机制，通过内部或外部的评估和督导，不断发现和改进医院的管理问题和不足，提高医疗质量和安全管理水平。
医疗安全管理制度和处理流程
医疗安全管理制度及办理流程为了进一步增强预防和正确办理医疗投诉和纠葛，保护患者、医务人员及医院的合法权益，保障医疗安全，创立安全医院，依占有关卫生法律、行政法例、部门规章和医疗管理制度，联合我院实质，特订正本方法。
1.医疗安全管理基本规定1.1 患者或其家眷以为医院或医务人员在诊断护理过程中存在失误或过失并致使患者人身、财富、精神遇到伤害，或许对服务态度和服务价钱以及医疗过程中的其余服务不满意，向有关人员或部门投诉要求保护其权益者称之为医疗投诉；如经过解说交流后仍不可以理解，要求医院和医务人员赔偿或肩负其余责任甚至采纳阻碍医院正常医疗次序的行为时称之为医疗纠葛。
1.2 医疗纠葛的解决门路有医患两方磋商、第三方调停（行政调停、司法调停、人民调停）和诉讼三条门路，必需时进行医疗事故技术判定，医务部有义务向患者或其家眷说明。
1.3 医务部整体负责全院医疗安全。
住院病人和急诊病人对于医疗、医技方面的投诉和纠葛由医务部负责招待并办理；门诊病人对于医疗、医技方面的投诉由门诊部负责招待并办理。
其余方面的投诉由医务部或门诊部招待后依据详细状况分流引导到有关部门办理：护理方面的投诉由护理部负责办理；医德医风方面的投诉由督查办负责办理；医疗收费方面的投诉由财务部和督查办负责办理；医院次序、治安方面的投诉和纠葛由捍卫办负责办理；后勤服务方面的投诉和纠葛由后勤办负责办理。
护理方面的投诉以及门诊病人有关医疗医技的投诉上涨到医疗纠葛时移交医务部办理。
1.4 各有关部门均设投诉电话和招待专人，在招待投诉和办理纠葛时，有关工作人员应主动、热忱、耐心解说并做好记录，全部患方和院方书面及电子资料均应存档。
1.5 医疗纠葛发生后，科室应指派专人立刻完美病历及各样有关记录、查验报告等原始资料并妥当保存，禁止涂改、假造、隐蔽、销毁，患方复印或封存后禁止对病历进行任何改正。
各样有关药品和资料均应拟订专人妥当封存保存，不得私自采纳转移和调动等方式改变其原貌。
患者的安全管理制度及流程
一、总则为保障患者在接受医疗服务过程中的安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度及流程。
二、组织机构及职责1. 医院成立患者安全委员会，负责患者安全管理的组织、协调、监督和检查工作。
2. 各科室设立患者安全管理小组，负责本科室患者安全管理的具体实施。
3. 医务人员、护士、药剂人员等各岗位人员按照各自职责，共同维护患者安全。
三、患者安全管理制度1. 医务人员对患者进行诊疗前，必须充分了解患者的病情、病史、过敏史等，并告知患者可能存在的风险。
2. 严格执行查对制度，包括药物、器械、医嘱等，确保患者接受正确、安全的治疗。
3. 加强对昏迷、意识不清、精神症状等特殊患者的管理，防止意外事件发生。
4. 严格执行毒麻药物管理制度，防止滥用和流失。
5. 加强消防安全管理，定期进行消防演练，确保患者及医务人员生命安全。
6. 定期开展患者安全教育，提高患者及家属的安全意识。
7. 严格执行医疗废物处理规定，防止交叉感染。
8. 建立患者投诉处理机制，及时解决患者及家属的合理诉求。
四、患者安全流程1. 接诊流程（1）患者就诊时，医务人员应热情接待，详细询问病情，进行全面检查。
（2）对患者进行风险评估，制定治疗方案。
（3）向患者及家属告知治疗风险，签署知情同意书。
2. 治疗流程（1）严格执行查对制度，确保患者接受正确的治疗。
（2）对患者进行实时监测，及时发现病情变化。
（3）对特殊患者，如昏迷、意识不清等，加强巡视，防止意外事件发生。
3. 药物管理流程（1）严格执行毒麻药物管理制度，防止滥用和流失。
（2）对患者用药进行详细记录，包括药物名称、剂量、给药时间等。
（3）对患者进行药物不良反应监测，一旦发生不良反应，立即采取相应措施。
4. 患者投诉处理流程（1）患者或家属投诉时，接待人员应耐心倾听，详细记录投诉内容。
（2）及时将投诉情况报告患者安全委员会。
（3）对患者投诉进行调查，分析原因，制定整改措施。
（4）将调查结果及整改措施反馈给患者或家属。
医疗机构安全生产管理制度及流程
一、总则为加强医疗机构安全生产工作，保障人民群众身体健康和生命安全，预防事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医疗机构实际情况，制定本制度。
二、安全生产责任1. 医疗机构法定代表人是安全生产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。
2. 各部门负责人是本部门安全生产工作的第一责任人，对所辖范围内的安全生产工作负责。
3. 全体职工应自觉遵守安全生产规章制度，提高安全意识，履行安全生产职责。
三、安全生产管理1. 制定安全生产规章制度，明确各部门、各岗位的安全生产职责。
2. 定期开展安全生产教育培训，提高职工安全意识和技能。
3. 定期开展安全隐患排查治理，对发现的隐患及时整改。
4. 配备必要的安全防护设施，确保安全设施完好、有效。
5. 加强消防管理，严格执行消防安全规章制度，定期开展消防演练。
6. 加强危险化学品管理，严格执行危险化学品管理制度，确保危险化学品安全使用。
7. 加强医疗废物管理，严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。
四、安全生产流程1. 预防为主，防治结合。
医疗机构应将安全生产工作纳入日常工作，全面开展安全隐患排查治理。
2. 安全教育培训。
定期对职工进行安全生产教育培训，提高职工安全意识和技能。
3. 安全隐患排查。
各部门应定期开展安全隐患排查，对发现的问题及时整改。
4. 安全防护设施维护。
定期对安全防护设施进行检查、维护，确保设施完好、有效。
5. 消防安全管理。
严格执行消防安全规章制度，定期开展消防演练。
6. 危险化学品管理。
严格执行危险化学品管理制度，确保危险化学品安全使用。
7. 医疗废物管理。
严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。
五、奖惩措施1. 对在安全生产工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规章制度、造成安全事故的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医疗机构安全生产领导小组负责解释。
医疗质量安全管理制度范文(4篇)
医疗质量安全管理制度范文一、概述医疗质量安全是医疗机构工作的核心内容之一，为了提升医疗服务的质量和安全水平，确保患者的生命安全和身体健康，本医疗机构制定了本医疗质量安全管理制度。
本制度适用于全体医务人员，目的是规范医疗质量安全管理工作，确保医疗质量安全。
二、质量安全管理职责1. 院长负责全面领导医疗质量安全工作，制定相关制度和政策，落实质量安全责任。
2. 主管医务部门负责医疗质量安全管理，组织协调相关工作，制定标准和规范。
3. 患者质量管理部门负责监督和管理医疗质量，开展患者满意度调查和质量安全培训。
4. 医务人员负责遵守医疗质量安全管理制度，严格执行相关规定，保证医疗质量和安全。
三、医疗质量安全管理流程1. 风险评估和控制（1）医疗质量安全风险评估：定期对医疗质量安全风险进行评估，制定风险防控措施。
（2）不良事件报告和分析：医疗机构发生的不良事件要及时上报，并进行详细分析，总结经验教训。
（3）危机应急预案：制定医疗质量安全危机应急预案，建立应急响应机制，及时处理突发事件。
2. 质量标准和规范（1）质量评估：定期进行医疗质量评估，提升医疗服务质量，改进工作方式和流程。
（2）标准制定：制定医疗质量标准和规范，确保医务人员按照标准进行工作。
（3）临床路径管理：制定临床路径，规范诊疗流程，提高医疗效率和质量。
3. 资源管理和培训（1）人员配备：合理配置医疗资源和人员，保证正常运转和服务质量。
（2）培训管理：定期开展医疗质量和安全培训，提升医务人员专业水平。
（3）设备管理：定期检查和维护医疗设备，确保设备正常运行和安全使用。
四、质量安全措施1. 制度管理（1）制定医疗质量安全管理制度，并进行宣贯和执行。
（2）建立医疗质量安全档案，保存相关文书和记录。
2. 风险管理（1）健全医疗质量安全管理体系，规范工作流程。
（2）加强不良事件报告和分析，及时采取纠正措施。
3. 培训管理（1）定期组织医疗质量安全培训，提升医务人员的专业素质。
医疗安全制度及处置机制
一、引言随着我国医疗事业的快速发展，医疗安全成为全社会关注的焦点。
为了保障患者的生命安全和身体健康，维护医疗机构的合法权益，我国制定了完善的医疗安全制度及处置机制。
本文将从医疗安全制度、医疗事故的预防和处理、医疗纠纷的解决等方面进行阐述。
二、医疗安全制度1. 医疗机构内部管理（1）建立健全医疗机构内部管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医疗工作的顺利进行。
（2）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员的职业素养和服务意识。
（3）加强医疗设备、药品、器械等医疗资源的监管，确保其安全、有效、合理使用。
（4）完善医疗质量管理体系，严格执行医疗技术操作规范，降低医疗风险。
2. 医疗安全管理措施（1）严格执行医疗操作规程，确保医疗行为的规范性。
（2）加强医疗信息管理，提高医疗信息的准确性和完整性。
（3）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到安全、合法处置。
（4）加强医疗安全管理培训，提高医务人员的医疗安全意识。
三、医疗事故的预防和处理1. 医疗事故的定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2. 医疗事故的预防（1）加强医疗安全管理，提高医疗质量。
（2）完善医疗事故应急预案，提高应急处置能力。
（3）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员对医疗事故的防范意识。
（4）建立健全医疗事故报告制度，及时发现和纠正医疗缺陷。
3. 医疗事故的处理（1）医疗事故发生后，医疗机构应立即组织抢救，采取有效措施，减轻患者伤害。
（2）医疗机构应主动与患者沟通，了解患者诉求，妥善处理医疗事故。
（3）医疗机构应积极配合卫生行政部门调查处理医疗事故，依法承担相应责任。
（4）医疗机构应加强医疗安全管理，防止类似医疗事故再次发生。
四、医疗纠纷的解决1. 医疗纠纷的定义医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构之间因医疗服务、医疗费用等问题产生的争议。
医疗实验室安全管理制度和流程及安全准则
医疗实验室安全管理制度和流程及安全准则医疗实验室是进行各种医疗实验和研究的场所，涉及到许多危险的化学品、生物制品和放射性物质。
为了确保实验室的安全，防止事故的发生，制定一套完善的医疗实验室安全管理制度和流程至关重要。
本文将详细介绍。
一、医疗实验室安全管理制度1. 实验室安全责任制度实验室安全责任制度是医疗实验室安全管理的基础。
实验室应当明确各级管理人员、实验员和实验参与者的安全责任，确保实验室安全管理工作落实到位。
2. 实验室安全培训制度实验室应当定期对实验员和实验参与者进行安全培训，提高他们的安全意识、应急处理能力和安全操作技能。
3. 实验室安全检查制度实验室应当定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保实验室安全。
4. 实验室应急预案制度实验室应当制定应急预案，明确应急处理程序、应急资源和应急措施，确保在发生安全事故时能够迅速、有效地进行应急处理。
5. 实验室安全信息公开制度实验室应当公开安全信息，包括实验室危险化学品、生物制品和放射性物质的安全管理措施、事故应急预案等，提高实验室安全透明度。
二、医疗实验室安全流程1. 实验室准入流程实验室应当建立准入制度，对新入职人员进行实验室安全培训，合格后方可进入实验室工作。
2. 实验室安全操作流程实验室应当制定详细的安全操作流程，明确实验操作步骤、安全注意事项和应急处理措施。
实验员和实验参与者必须按照流程进行操作。
3. 实验室废弃物处理流程实验室应当制定废弃物处理流程，明确废弃物的分类、收集、储存和处置方法，防止废弃物对环境和安全造成污染。
4. 实验室安全事故报告流程实验室应当建立安全事故报告流程，明确事故报告的内容、途径和时限。
发生安全事故时，必须及时报告并按照应急预案进行处理。
三、医疗实验室安全准则1. 实验室建筑设计和安全设施实验室建筑应当符合国家有关建筑设计规范，具备防火、防爆、防泄漏、防辐射等安全设施。
2. 实验室化学品安全管理实验室化学品应当分类存放，标签清晰，安全数据表齐全。
医院医疗质量安全十八项核心制度相关流程
医院医疗质量安全十八项核心制度相关流程医疗质量安全是医院工作的重中之重，医院需要建立一系列的核心制度来保障医疗质量安全。
以下是医院医疗质量安全的十八项核心制度及其相关流程：1.卫生与医疗质量安全管理制度：流程：包括建立医疗质量委员会，定期召开医疗质量评审会议，制定医院医疗质量目标，提出改进措施等。
2.医务人员管理制度：流程：明确医务人员的任职条件和资质要求，建立健全医务人员的考核、评价和培训机制，落实日常监督和管理。
3.医疗项目规范管理制度：流程：建立医疗项目审核制度，严格控制医疗项目的上线，加强对医疗项目的监管和审查，确保医疗项目的质量和合法性。
4.医疗器械管理制度：流程：建立医疗器械的采购、验收、储存和使用制度，定期组织器械的检查与维护，并建立相关的报废和更新制度。
5.临床操作规范制度：流程：制定临床操作规范，包括各类手术、检查和治疗操作的具体步骤和要求，确保医务人员的操作标准化和规范化。
6.护理工作规范管理制度：流程：制定护理工作规范，明确护理人员的职责和工作要求，加强医护协作，确保医疗过程中的护理工作的安全和有效性。
7.药品管理制度：流程：建立药品采购、验收、存储和使用的各个环节的标准和流程，加强对药品的管理和监测，确保患者用药的安全和合理性。
8.患者隐私保护制度：流程：建立患者信息的保护制度，包括患者信息的收集、使用和存储等方面的规定，保护患者个人隐私不受侵犯。
9.医疗纠纷处理制度：流程：建立医疗纠纷处理机制，包括接收投诉、调查核实、协商解决、处理结果反馈等环节，保障患者的合法权益。
10.不良事件报告处理制度：流程：建立不良事件的报告和处理制度，包括不良事件的发现、报告、调查、处理和防范等环节，及时处理和纠正不良事件，防止类似事件再次发生。
11.感染控制制度：流程：建立感染控制小组，制定感染控制计划和操作规范，监测和分析感染情况，对感染病例进行控制和隔离，提高医院的感染控制水平。
12.医疗设备管理制度：流程：建立医疗设备的采购、验收、维修和报废制度，定期对医疗设备进行维护和保养，确保医疗设备的安全和可靠性。
医疗安全管理制度及处理流程(15篇)
医疗安全管理制度及处理流程（15篇）医疗安全管理制度及处理流程【篇1】第一条为加强医院安全生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，根据劳动保护的法令、法规等有关规定，结合医院的实际情况制订本规定。
第二条医院的安全生产工作必须贯彻"安全第一，预防为主"的方针，贯彻执行医院院长负责制，各部门要坚持"管生产必须管安全"的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。
第三条对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由司法机关论处。
第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和有关部门的主要负责人组成。
其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。
第五条各级负责人和技术人员在审核、批准技术计划、方案、图纸及其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。
第六条各职能部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。
第七条各生产单位专(兼)职安全生产管理员要协助本单位领导贯彻执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本单位安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。
第八条各机房，生产班组安全员要经常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。
做好设备、工具等安全检查、保养工作。
及时向上级报告本机房、班组的安全生产情况。
做好原始资料的登记和保管工作。
作业员必须熟悉本岗位的操作顺序或经培训后达到作业要求.作业员开始操作前应检查机械设备各部位紧固件是否脱落或松动迹象。
调整机器时必须停机，断掉电源，下班时必须关闭所有设备的总电源。
第九条职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。
爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。
医疗安全管理制度及处理流程
医疗安全管理制度及处理流程一、引言随着医疗技术的不断发展，医疗服务质量已经成为人们关注的焦点。
医疗安全管理制度及处理流程是确保医疗服务质量的重要手段。
为了加强医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据相关法律法规和医疗行业标准，结合我院实际情况，特制定本医疗安全管理制度及处理流程。
二、医疗安全管理组织架构1. 成立医疗安全管理委员会，由医院领导、医务部、护理部、质量管理科等部门负责人组成，负责制定医疗安全管理政策、制度和流程，监督和指导医疗安全管理工作。
2. 医务部负责医疗安全管理的具体工作，包括组织制定医疗安全管理制度、组织医疗安全培训、处理医疗安全事件等。
3. 各临床科室设立医疗安全员，负责本科室的医疗安全管理，包括落实医疗安全管理措施、收集医疗安全信息、协助处理医疗安全事件等。
三、医疗安全管理内容1. 医疗风险评估与控制医务部定期组织医疗风险评估，对医疗活动中可能出现的风险进行识别、分析和评价，制定相应的预防措施和应急预案。
2. 医疗安全培训与教育医务部定期组织医疗安全培训，提高医务人员的安全意识，培训内容包括医疗法律法规、医疗安全知识、急救技能等。
3. 医疗安全制度建设医务部组织制定医疗安全管理制度，包括医疗安全操作规程、医疗安全事件报告制度、医疗安全责任追究制度等。
4. 医疗安全事件处理医务部负责医疗安全事件的报告、调查、处理和总结工作，对医疗安全事件进行分类管理，制定相应的处理措施。
四、医疗安全事件处理流程1. 医疗安全事件报告医疗安全事件发生后，当事人或发现人应立即向医务部报告，医务部接到报告后，应立即启动应急预案，对事件进行初步评估和分类。
2. 医疗安全事件调查医务部组织相关部门对医疗安全事件进行调查，查明事件原因，评估事件影响，制定整改措施。
3. 医疗安全事件处理医务部根据调查结果，对医疗安全事件进行处理，包括对当事人进行教育、培训、处分等。
4. 医疗安全事件总结医务部组织对医疗安全事件进行总结，分析事件原因，制定预防措施，防止类似事件再次发生。
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医疗安全管理制度及处理流程为了进一步加强预防和正确处理医疗投诉与纠纷，保护患者、医务人员及医院的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，根据有关卫生法律、行政法规、部门规章和医疗管理制度，结合我院实际，特修订本办法。
1.医疗安全管理基本规定1.1患者或其家属认为医院或医务人员在诊疗护理过程中存在失误或过错并导致患者人身、财产、精神受到损害，或者对服务态度和服务价格以及医疗过程中的其它服务不满意，向有关人员或部门投诉要求维护其权益者称之为医疗投诉；如通过解释沟通后仍不能理解，要求医院和医务人员赔偿或承担其他责任甚至采取妨碍医院正常医疗秩序的行为时称之为医疗纠纷。
1.2医疗纠纷的解决途径有医患双方协商、第三方调解（行政调解、司法调解、人民调解）和诉讼三条途径，必要时进行医疗事故技术鉴定，医务部有义务向患者或其家属说明。
1.3医务部总体负责全院医疗安全。
住院病人和急诊病人关于医疗、医技方面的投诉和纠纷由医务部负责接待并处理；门诊病人关于医疗、医技方面的投诉由门诊部负责接待并处理。
其他方面的投诉由医务部或门诊部接待后根据具体情况分流指引到相关部门处理：护理方面的投诉由护理部负责处理；医德医风方面的投诉由监察办负责处理；医疗收费方面的投诉由财务部和监察办负责处理；医院秩序、治安方面的投诉和纠纷由保卫办负责处理；后勤服务方面的投诉和纠纷由后勤办负责处理。
护理方面的投诉以及门诊病人有关医疗医技的投诉上升到医疗纠纷时移交医务部处理。
1.4各有关部门均设投诉电话与接待专人，在接待投诉和处理纠纷时，相关工作人员应主动、热情、耐心解释并做好记录，所有患方和院方书面及电子资料均应存档。
1.5医疗纠纷发生后，科室应指派专人立即完善病历及各种有关记录、检验报告等原始资料并妥善保管，严禁涂改、伪造、隐藏、销毁，患方复印或封存后禁止对病历进行任何修改。
各种有关药品和材料均应制定专人妥善封存保管，不得擅自采取转移和调换等方式改变其原貌。
如有标本者必须保留，以备鉴定。
1.6医务人员在诊疗活动中应严格遵守医院有关医疗安全工作的规定，如《曹村镇卫生院患者安全目标》、《关于进一步提高手术安全的有关规定》、《关于进一步加强医疗安全管理的通知》等，积极参加医院组织的医疗质量安全相关培训，不断提高医疗水平，改善医疗服务态度，加强医患沟通。
1.7各科室、各级各类医务人员应经常进行自查自纠，及时发现医疗安全隐患和不良事件，并积极上报。
主动采取有效措施避免发生医疗纠纷者，医院将给予一定奖励。
1.8严禁医院工作人员对医疗纠纷发表不负责任的言论，唆使病人或家属到医院吵闹或有意扩大事态。
1.9医务部定期将重大、复杂的医疗纠纷提交医院医疗事故鉴定专家委员会讨论，分析原因、明确性质、提出处理意见及防范措施，吸取教训，促进医疗质量的持续改进，切实保障医疗安全。
1.10院务会医疗质量安全管理专题会议定期讨论重大医疗纠纷处理情况，探讨全院医疗安全形势和对策，适时全院通报。
1.11医院每年根据科室医疗安全情况评选医疗安全优秀奖。
2.医疗纠纷处理程序2.1凡直接投诉到医院有关职能部门者，由相关职能部门接待人员耐心解释，涉及专业等特殊问题时应通知当事科室负责人，科室应立即派出有关人员到相应部门对患者及其家属进行解释说明，患方仍不满意时，当事科室需在3天之内集体讨论后出具书面意见交相关职能部门，相关职能部门再与患方沟通。
2.2患者在住院科室出现不满情绪或有异议时，各级医务人员应及时发现并主动耐心解释沟通；一旦发现医疗纠纷苗头，应立即逐级向医疗小组负责人、病室负责人、科室主任或护士长汇报，有关负责人应认真听取患者和家属的意见，耐心做好解释沟通工作，并积极采取补救措施，争取在科室内妥善处理；如事态有可能扩大或后果较严重、科室内难以处理的，科主任应立即向医务部安全办汇报，并在24小时之内组织本科室专家对诊疗过程进行讨论，明确性质后书面向医务部汇报，由医务部介入处理。
2.3属以下情况的医疗纠纷，科室应在第一时间汇报，医务部应立即介入处理：患者死亡的；患者或家属不听科室解释、事态恶性扩大、影响医疗秩序的；科室讨论认为诊疗过程存在明显不足或过失的。
2.4若出现患方干扰医院正常医疗秩序的情况如吵闹、抢夺病历、打砸公共财物、打骂围攻医务人员、影响其他患者诊疗甚至采取其他更为严重的行为时，当事科室主任应立即赶到现场，同时向保卫办和医务部报告。
保卫办工作人员应召集足够数量的保安人员迅速赶赴现场，维持正常医疗秩序，保障医务人员和医院财产安全；医务部安全办工作人员立即赶赴现场介入处理，必要时向医务部主任和主管院领导汇报。
2.5患者死亡的，科室医务人员、医务部和保卫办工作人员应做好家属工作，要求家属按国家有关法律规定立即将遗体移送太平间或火葬场，对于死亡原因有疑问的应告知家属有进行尸解的必要和时间要求，如家属拒不移尸，保卫办应汇报湘雅路派出所后在死亡后2小时内采取强制措施。
2.6医务部安全办工作人员召集相关科室有关人员进行讨论，了解患者的诊疗过程及发生医疗纠纷的原因；并组织相关科室当事医务人员参加协商，根据情况必要时要求科室主任或护士长参加处理。
2.7协商在指定地点进行，保卫办工作人员带领足够数量的保安人员维持秩序，严格控制参与协商的患者及家属不得超过5人，并保障参与协商人员的人身安全。
2.8医务部同时立即汇报宿州市埇桥区卫生局，必要时报告卫生厅医政处。
保卫办立即报告警务室、曹村镇派出所、埇桥区公安分局等相关部门，书面报告材料由医务部提供。
2.9如经协商患者或家属仍不理解，医务部安全办工作人员应建议择期再行协商、由第三方进行调解或进入诉讼程序，并建议患方进行尸解和医疗事故技术鉴定。
2.10如患方同意择期协商，医务部应要求患方写出书面意见，根据患方意见组织医院医疗事故鉴定委员会专家进行讨论，根据与患方协商的约定在1-7天内出具书面回复。
特殊情况下，医务部应立即组织医院医疗事故鉴定委员会专家进行讨论，明确纠纷事件性质后决定协商原则，并向主管副院长汇报。
最终讨论书面意见应包括诊疗过程具体分析（有无责任）和针对患者意见的回复，如当事科室认为存在一定责任时应表明纠纷处理态度和意见，并由科主任签字。
2.11如患方愿意调解，则由相关第三方组织进行调解。
2.12若患方要求复印或封存病历时，科室应及时向医务部报告。
医务部安排1名工作人员、保卫办安排1名保卫人员、科室安排1名医务人员与患方代表共同完成病历的复印或封存，病历按卫生部相关规定在病案信息科复印相关内容，封存后的病历由医务部专人负责保管。
2.13如患者已达出院标准，仍强行占床不出院者，经相关科室、医务部与患者和家属反复沟通无效后，上报相关部门后，保卫办应采取强制手段强行督促其出院。
2.14经协商或调解后决定给予患方减免部分医疗费或给予一定经济补偿或赔偿时，医务部提出初步方案呈报主管副院长或院长，同意后方可执行。
2.15对于医学会受理的医疗事故技术鉴定案例和法院已受理的医疗诉讼案件，由医务部、相关科室及医院法律顾问参与处理。
当事科室应指派思维敏捷、表达能力和业务能力强、了解诊疗过程的医务人员参加，必要时科室主任参加。
3.医疗安全奖惩制度3.1医院经济损失的承担3.1.1医疗事故：责任科室和责任人各承担医院经济损失的30%，其上限分别为3万元，超过部分由医院承担。
3.1.2医疗纠纷：责任科室和责任人各承担医院经济损失的20%，其上限分别为2万元，超过部分由医院承担。
3.1.3如责任人为实习生和通科实习阶段的长学制学生，由带教老师负责；如责任人为担任经治医师的长学制学生、研究生，则按学籍管理规定处理，适当予以经济处罚；如责任人为专科医师培训学员或进修生，其经济承担责任按本院职工的50%处理，情况严重者终止进修或培训。
3.1.4如当事科室明确存在责任的纠纷，透支的医疗费由科室承担。
3.2对于发生医疗事故和屡次发生医疗纠纷者，医院按照《医疗事故处理条例》和医院有关制度对责任人进行行政处分，并安排到医务部安全办轮训1-3个月，必要时停止其执业3.3医院对于责任科室的处罚采取扣科室管理分的方式，管理分每1分对应2000元劳务费。
情节严重、性质恶劣者医院另对当事人予以罚款。
3.4医务部每月中旬对上个月发生的投诉、纠纷和事故进行讨论，根据其情节轻重、责任大小和后果严重程度扣科室管理分，如配合积极、补救及时者扣分可以酌减，不积极配合甚至消极抵抗者加重处罚。
3.4.1医院实行“零投诉”管理制度：a、患者或家属直接投诉至相关部门且科室和个人无责任的，不扣科室管理分；科室和个人有责任的，扣0、5分-1分；b、患者或家属已在科室提出异议的，因当事科室未耐心解释而投诉到相关部门者，即使科室没有明显责任，亦扣科室管理分0、2分；科室和个人有责任的，扣科室管理分0、7分-1、2分；c、如科室已耐心解释患方仍不理解，当事科室在患者投诉到相关部门之前已行汇报的，无责任时不扣分，有责任的按上述扣分酌减。
3.4.2因医疗技术原因引起的医疗纠纷，扣科室管理分1分-3分。
3.4.3因违反有关法律法规、规章制度和责任心不强引起的医疗纠纷，扣科室管理分2分-4分。
3.4.4因告知不全引起的医疗纠纷扣科室管理分1分-3分。
3.5对于在医疗纠纷处理过程中违反有关要求的，视其情节轻重予以扣科室管理分或个人罚款。
3.5.1隐瞒不报医疗不良事件导致医疗纠纷或后果加重的，扣科室管理分1分3.5.2科室不得擅自与患方协商有关减免医疗费用、补偿或赔偿相关事宜，擅自私了者，扣科室管理分1分。
3.5.3涂改、伪造、隐藏、销毁或未及时认真完善医疗文书以及患方复印封存病历后修改病历造成纠纷处理被动的，扣科室管理分1分-3分。
3.5.4未妥善保管与纠纷有关的药品、材料和患者标本造成纠纷处理被动的，扣科室管理分0、5分-1分。
3.5.5医院工作人员对发生的医疗纠纷发表不负责任的言论，唆使病人或家属到医院吵闹或有意扩大事态者，罚款500-2000元，情节严重者，由人事和监察部门介入处理。
3.5.6医疗纠纷发生后，不积极采取补救措施者，扣科室管理分0、2分-1分。
3.5.7医疗纠纷发生后，不积极组织讨论、未按要求出具书面回复者，扣科室管理分1分。
3.5.8医疗纠纷处理、医疗事故鉴定、法院诉讼时不按要求积极参与处理、推诿回避的，扣科室管理分0、5分-2分。
3.6所有应负责任的医疗投诉、纠纷以及上述扣分的详细情况均在《曹村镇卫生院医讯》上向全院通报。