语言障碍的诊断与处理
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1病史：由父母和抚养者提供信息，了解目前 小儿的语言情况、说话清晰度、发声状况、表 达的流利性等。还应了解小儿认知、社交和行 为表现。既往情况：出生史、发育史、疾病史 、家族史等。饮食情况以及抚养者与孩子的互 动情况。
2、体检：口腔器官：腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查：下颌位置、嘴唇运动、舌 的位置、运动、发声情况
构音异常的治疗
1、构音训练 辨别错误 音素水平治疗：选择目标音 音节水平治疗：强化目标音 单词水平治疗 句子水平治疗
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2、口腔功能的训练 构音异常儿童必须进行口腔功能训练 增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速
的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。 改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
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4、语言问题
语言表达障碍：小儿语言的理解正常，但表达 困难
语言感受和表达的混合性障碍：小儿能听到声 音，但不解其意，能理解手势或姿势，能学习 阅读，但不会表达。
语言信息处理问题：小儿说话流利，但内容非 常肤浅，而且在语言交流中,难于保持话题,小 儿只关注自己所选择的话题上.
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诊断
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临床表现
１、构音异常 A舌根音化：以舌根音g、k 、h代替大多数语音 “耳朵”说成“耳郭”，“草莓”说成“考莓”，“
头发太长”说成“头发盖扛”。 B舌音前化：以舌前音d、t 代替某些语音．如：“乌龟
”说成“乌堆”，“公园”说成“东园”，“裤子” 说成“兔子” C不送气音化：p、t、k、c是送气音，儿童把送气音用 不送气音替代。如泡泡说成抱抱。说明存在气流与语 音协调的问题。
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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学龄期儿童的语言发育 1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、
复合句并列句等复杂语法。 2、阅读、书写 阅读的发展经历6阶段：第一阶段1-6岁能认识
印刷的字体和自己的名字,并能写自己的名字. 第二阶段:6-7岁,小学1-2年级的儿童,能发出
单词的音,读简单的故事.
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语言异常的治疗
1、制定目标：“最接近发育水平”原则 所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但
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Ｄ省略音化：省略语音的某些部分 “飞机”说成“飞一”“汪汪”说成“娃娃”
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2、嗓音问题
声音嘶哑
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3、流利性问题
表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象 重复：在语言发育过程中，重复可看作是正常
现象。当重复过于频繁，每1000个词语中超过 50次重复，需要干预。 延长：说词语时拖长某一声音 联带动作：说话不流利时常伴随一些动作：张 大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐
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儿童言语发育进程
婴儿第一年的言语发育分为5个阶段 第一阶段：出生至4周 哭声、进食声 第二阶段：1-4月 g、k 第三阶段：4-6月b、p、d、t 第四阶段：6-8月一连串重复的音节dadada 第五阶段：8-12月 回声、乱语的阶段 1岁后,普通话语音发育逐渐开始,直到学龄前
期基本完成.
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儿童语言发育Fra Baidu bibliotek程
婴儿的语言发育（前语言阶段）： 1、啼哭 2、眼神 3、社交性微笑 4、玩弄发声
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幼儿的语言发育（初语言期） 1、词语 2口语阶段：表达自己的意愿、发展与他人对
话。 3、词语的组合：电报式语言
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学龄前期儿童的语言发育 1、使用复杂的语言形式：介词、连接词、条
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3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
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5、标准化测试
（1）语言评估 适用于发育水平为0-35个月婴幼儿. 测评三个部分 语音和语言表达26项 听觉感受和理解20项 视觉相关的理解和表达13项
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病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄 、矫治的合适性等有关。
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２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
３、孤独症：孤独症儿童的语言障碍可表现为 完全不理解、没有语言，或语言过于刻板。语 言应用也出现问题，出现回声样语言。孤独症 儿童非语言交流也很差，几乎无眼神交流。
语言障碍的诊断与处理
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言语：是指人们说的话，也就是个体发出的声 音
言语障碍：儿童发音的准确性和保持适当的言 语流畅性及节律或使用嗓音方面表现的缺陷及 困难。
语言：由语音、词汇、语法构成的符号系统 语言障碍：儿童在理解或运用语言符号及其规
律方面发生的问题。
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内容
儿童语言的发育过程 病因 临床表现 诊断 治疗
４、神经系统疾病：脑性瘫痪、获得性失语症
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５、行为障碍：情绪创伤或心理社会的不良因 素可影响语言发育。
６、环境影响： 儿童语言发育与环境密切相关。 “子女一说话就应答并接着说”最有利于词汇
的发育 语言能力的发展并非来自电视。 生活在缺乏语言刺激的环境可造成语言发育迟
缓，干预后语言功能可出现明显改善。
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第三阶段:7-8岁,2-3年级的儿童,阅读简单的 故事较流利,根据拼音读出不熟悉的词语.
第四阶段:9-14岁4-9年级儿童,能应用已有的 阅读技能理解较复杂的课文
第五阶段:15-17岁的青少年,用阅读技能获得 特定的信息和新的知识.
第六阶段:成人时期,使用阅读进行重要的分析 ,把信息整合为新的理念
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（2）图片词汇测试（PPVT） 适用于3.5-8岁儿童 特点:测试时不需要被试者讲话,对各种原因丧
失说话能力(失语等)或说话表达能力薄弱(口 吃胆小羞怯)的人特别适合
（3）韦氏智力测试
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（4）构音测试
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治疗
构音异常的治疗 语言异常的治疗
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2、体检：口腔器官：腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查：下颌位置、嘴唇运动、舌 的位置、运动、发声情况
构音异常的治疗
1、构音训练 辨别错误 音素水平治疗：选择目标音 音节水平治疗：强化目标音 单词水平治疗 句子水平治疗
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2、口腔功能的训练 构音异常儿童必须进行口腔功能训练 增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速
的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。 改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
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4、语言问题
语言表达障碍：小儿语言的理解正常，但表达 困难
语言感受和表达的混合性障碍：小儿能听到声 音，但不解其意，能理解手势或姿势，能学习 阅读，但不会表达。
语言信息处理问题：小儿说话流利，但内容非 常肤浅，而且在语言交流中,难于保持话题,小 儿只关注自己所选择的话题上.
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诊断
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临床表现
１、构音异常 A舌根音化：以舌根音g、k 、h代替大多数语音 “耳朵”说成“耳郭”，“草莓”说成“考莓”，“
头发太长”说成“头发盖扛”。 B舌音前化：以舌前音d、t 代替某些语音．如：“乌龟
”说成“乌堆”，“公园”说成“东园”，“裤子” 说成“兔子” C不送气音化：p、t、k、c是送气音，儿童把送气音用 不送气音替代。如泡泡说成抱抱。说明存在气流与语 音协调的问题。
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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学龄期儿童的语言发育 1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、
复合句并列句等复杂语法。 2、阅读、书写 阅读的发展经历6阶段：第一阶段1-6岁能认识
印刷的字体和自己的名字,并能写自己的名字. 第二阶段:6-7岁,小学1-2年级的儿童,能发出
单词的音,读简单的故事.
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语言异常的治疗
1、制定目标：“最接近发育水平”原则 所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但
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Ｄ省略音化：省略语音的某些部分 “飞机”说成“飞一”“汪汪”说成“娃娃”
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2、嗓音问题
声音嘶哑
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3、流利性问题
表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象 重复：在语言发育过程中，重复可看作是正常
现象。当重复过于频繁，每1000个词语中超过 50次重复，需要干预。 延长：说词语时拖长某一声音 联带动作：说话不流利时常伴随一些动作：张 大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐
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儿童言语发育进程
婴儿第一年的言语发育分为5个阶段 第一阶段：出生至4周 哭声、进食声 第二阶段：1-4月 g、k 第三阶段：4-6月b、p、d、t 第四阶段：6-8月一连串重复的音节dadada 第五阶段：8-12月 回声、乱语的阶段 1岁后,普通话语音发育逐渐开始,直到学龄前
期基本完成.
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儿童语言发育Fra Baidu bibliotek程
婴儿的语言发育（前语言阶段）： 1、啼哭 2、眼神 3、社交性微笑 4、玩弄发声
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幼儿的语言发育（初语言期） 1、词语 2口语阶段：表达自己的意愿、发展与他人对
话。 3、词语的组合：电报式语言
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学龄前期儿童的语言发育 1、使用复杂的语言形式：介词、连接词、条
精品课件
3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
精品课件
5、标准化测试
（1）语言评估 适用于发育水平为0-35个月婴幼儿. 测评三个部分 语音和语言表达26项 听觉感受和理解20项 视觉相关的理解和表达13项
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病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄 、矫治的合适性等有关。
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２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
３、孤独症：孤独症儿童的语言障碍可表现为 完全不理解、没有语言，或语言过于刻板。语 言应用也出现问题，出现回声样语言。孤独症 儿童非语言交流也很差，几乎无眼神交流。
语言障碍的诊断与处理
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言语：是指人们说的话，也就是个体发出的声 音
言语障碍：儿童发音的准确性和保持适当的言 语流畅性及节律或使用嗓音方面表现的缺陷及 困难。
语言：由语音、词汇、语法构成的符号系统 语言障碍：儿童在理解或运用语言符号及其规
律方面发生的问题。
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内容
儿童语言的发育过程 病因 临床表现 诊断 治疗
４、神经系统疾病：脑性瘫痪、获得性失语症
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５、行为障碍：情绪创伤或心理社会的不良因 素可影响语言发育。
６、环境影响： 儿童语言发育与环境密切相关。 “子女一说话就应答并接着说”最有利于词汇
的发育 语言能力的发展并非来自电视。 生活在缺乏语言刺激的环境可造成语言发育迟
缓，干预后语言功能可出现明显改善。
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第三阶段:7-8岁,2-3年级的儿童,阅读简单的 故事较流利,根据拼音读出不熟悉的词语.
第四阶段:9-14岁4-9年级儿童,能应用已有的 阅读技能理解较复杂的课文
第五阶段:15-17岁的青少年,用阅读技能获得 特定的信息和新的知识.
第六阶段:成人时期,使用阅读进行重要的分析 ,把信息整合为新的理念
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（2）图片词汇测试（PPVT） 适用于3.5-8岁儿童 特点:测试时不需要被试者讲话,对各种原因丧
失说话能力(失语等)或说话表达能力薄弱(口 吃胆小羞怯)的人特别适合
（3）韦氏智力测试
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（4）构音测试
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治疗
构音异常的治疗 语言异常的治疗
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