阿尔茨海默病 ppt课件
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老年痴呆症即阿尔茨海默病护理课件
社交能力训练
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
阿尔茨海默症ppt课件
.
退休 亲人或朋友亡故 环境发生大的变化 遭受重大打击
.
阿尔茨海默症的临床特点
核心症状：认知功能减退 三个症状群：日常生活能力丧失，行为症状和认知能力
损害。 生活能力下降导致病人需要专人护理，确诊后一般还能
生存5-10年 对病人、家属和护理人员的精神、情绪产生巨大压力
.
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三 个阶段：
.
阿尔茨海默症的概述
（一）概念
阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主要表现 为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及语言障碍等， 严重影响社交、职业与生活功能。
.
老年痴呆症是老年期各种痴呆的总称
根据病因不同可以分为4种类型： 阿尔茨海默病（ AD ） 血管性痴呆 （ VD ） 混合性痴呆 其他类型的痴呆
阿尔茨海默症
.
1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海 默（1864~1915） 首先对其进行描述。
.
阿洛依斯·阿尔兹海默 ( ALOIS ALZHEIMER )在检查一 位55岁因精神疾病死亡病人的大脑切片时发现有异常 “沉淀物”沉积在脑组织，对于这一新发现的，不知原 因的病例，医学界命名为——阿尔兹海默综合症，又称 老年痴呆症。
——卡萝尔·撒切尔
.
美国前总统里根1994 年向公众宣布患有阿尔 兹海默症，2004年逝 世。
.
“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献， 一是极大地提高了公众对这种病的认识，二 是使人们勇于公开谈论这种疾病。老年痴呆 症过去是一种许多人羞于启齿的病症，里根 的勇气鼓舞了成千上万的病患。”
——美国老年痴呆症协会
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
退休 亲人或朋友亡故 环境发生大的变化 遭受重大打击
.
阿尔茨海默症的临床特点
核心症状：认知功能减退 三个症状群：日常生活能力丧失，行为症状和认知能力
损害。 生活能力下降导致病人需要专人护理，确诊后一般还能
生存5-10年 对病人、家属和护理人员的精神、情绪产生巨大压力
.
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三 个阶段：
.
阿尔茨海默症的概述
（一）概念
阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主要表现 为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及语言障碍等， 严重影响社交、职业与生活功能。
.
老年痴呆症是老年期各种痴呆的总称
根据病因不同可以分为4种类型： 阿尔茨海默病（ AD ） 血管性痴呆 （ VD ） 混合性痴呆 其他类型的痴呆
阿尔茨海默症
.
1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海 默（1864~1915） 首先对其进行描述。
.
阿洛依斯·阿尔兹海默 ( ALOIS ALZHEIMER )在检查一 位55岁因精神疾病死亡病人的大脑切片时发现有异常 “沉淀物”沉积在脑组织，对于这一新发现的，不知原 因的病例，医学界命名为——阿尔兹海默综合症，又称 老年痴呆症。
——卡萝尔·撒切尔
.
美国前总统里根1994 年向公众宣布患有阿尔 兹海默症，2004年逝 世。
.
“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献， 一是极大地提高了公众对这种病的认识，二 是使人们勇于公开谈论这种疾病。老年痴呆 症过去是一种许多人羞于启齿的病症，里根 的勇气鼓舞了成千上万的病患。”
——美国老年痴呆症协会
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
老年痴呆的诊断与治疗ppt课件
28
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
AD的预防措施（二）
养育好大脑： ①营养均衡；糖和蛋白质多种维生素和 微量元素等，多吃鱼、蛋和豆制品； ②适量运动（有氧运动）—供氧 ③睡眠充足 ④抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等
29
AD的预防措施（三）
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
10
AD 的形态学特征
头颅大小 头部较大的老年人患老年痴呆症的可能性要小
于头部较小的老年人。 大脑皮层变化
通常认为，皮层萎缩是Alzheimer’s病患者的 主要特征，可能导致Alzheimer’s病患者的脑重 量有所减轻，皮层萎缩主要发生在学习和记忆处 理区，这种萎缩主要是由皮层突触减少和神经元 死亡所引起的。
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆 （Senile Dementia），是一种以临床和病理 为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层 颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变， 临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴 有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数 十年。
7
痴呆的分型
21
临床分期
临床分期痴呆的临床分期方法很 多，归纳起来，大概分为早、中、 晚三期
22
轻度 2－4年
痴呆的分期
中度 2－10年
重度 1－3年
23
早期痴呆主要表现
症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认 为是老年人的自然过程。 近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷 注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
阿尔茨海默病PPT演示课件
鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病 理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知 障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现 上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍 、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力， 最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚 发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病 。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出 。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检 查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患 者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的 服务体系尚不完善，包括 医疗、康复、照护等方面 都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式 提高阿尔茨海默病的社会认知度 ，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时 完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感 染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状 。
阿尔茨海默病 ppt课件
医学课件
13
神经病理
AD
正常
脑组织萎缩，脑重量减轻，脑回 变薄、脑沟变宽、变深，脑室扩
大。
医学课件
14
神经病理
老年斑
神经原纤维缠结
医学课件
15
胆碱能神经元与AD临床症状
胆碱能神经元不足 – 进行性胆碱能神经元丢失
– Ach进行性减弱
N. basalis Meynert
– ADL受损, 行为认知障碍
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
痴呆的病因
变性病性
阿尔茨海默病 路易体痴呆
Pick病 额颞痴呆，等。 非变性病性
血管性痴呆
感染性痴呆 代谢性
中毒性脑病
❖ 兴奋性氨基酸受体拮抗剂：美金刚 （memantine) ❖ 神经生长因子（NGF） ❖ 雌激素替代疗法 ❖ 非甾体类抗炎药 ❖ A疫苗免疫可能是AD治疗的发展方向
医学课件
35
预后
❖AD病程通常持续4-10年或以上 ❖常死于肺部感染、褥疮等并发症。
医学课件
36
主要护理诊断
➢语言沟通障碍
➢自理能力缺陷
医学课件
33
改善脑循环和脑代谢
❖脑血流减少和代谢降低是AD重要的病理生 理改变。
❖吡咯烷酮衍生物（如吡拉西坦、茴拉西坦 等）
❖麦角碱类（如海得琴、尼麦角林） ❖银杏叶提取物制剂（金纳多、达纳康等） ❖都可喜、钙离子拮抗剂 （尼莫地平）
医学课件
34
神经保护性治疗
❖ 抗氧化剂：维生素E、丙炔苯丙胺和拉扎 贝胺有可能延缓AD的病情进展
阿尔茨海默病-ppt课件
AD的现状和数据
≥65岁的AD病人的数字估计
AD的现状和数据
AD和其他痴呆病人照顾者的年龄，2019
AD的现状和数据
因为照顾AD和痴呆患者，造成自身心理和身体压力的比例
AD的现状和数据
≥65岁的AD和其他痴呆患者总成本
AD的现状和数据
年龄≥65岁，在美国独居的男性和女性的比例
克雅病的分类和主要特点
CJD突出表现：快速进行性痴呆，导致记忆丧失，人格改变和幻觉。主要特点：皮质和皮质下的海绵状改变伴随神经元的丢失和胶质细胞的替代。 这种异常可在FLAIR中检测到，但在DWI上更显著，可影响纹状体，新皮质或两者都影响。
克雅氏病（CJD）影像学检查
DWI上皮层异常高信号被称为“花边征”
足以影响其社会、生活活动功能者
排除谵妄和抑郁
谵妄与痴呆的鉴别
谵 妄
痴 呆
突然起病非进展性持续时间短意识水平波动起病时间较明确
缓慢起病进展性持续数月/年意识状况很少变化起病时间不确定
抑郁症与痴呆的鉴别
情绪
忧伤，低落
淡漠
认知过程
缓慢
错误
悲观厌世
有
无
人格变化
不显著
显著
日常生活能力
懒动
差
自知力
路易体痴呆（DLB）
以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合征以及反复发作的以形象生动的视幻觉为突出表现的精神症状三主征为临床特点，很少有家族遗传倾向。病程多在6年左右，病情进展快于AD。
主要累及注意、记忆和较高皮质功能的认知损害；波动性意识错乱和谵妄突出；多有视幻觉和反复意外跌倒。
海马及颞叶萎缩与AD相比不明显，对镇静剂高度敏感。
脑电图：早期正常，以后出现α节律丧失及电位降低，可见弥漫性慢波，脑电图减慢的程度和痴呆的严重程度具有相关性。
≥65岁的AD病人的数字估计
AD的现状和数据
AD和其他痴呆病人照顾者的年龄，2019
AD的现状和数据
因为照顾AD和痴呆患者，造成自身心理和身体压力的比例
AD的现状和数据
≥65岁的AD和其他痴呆患者总成本
AD的现状和数据
年龄≥65岁，在美国独居的男性和女性的比例
克雅病的分类和主要特点
CJD突出表现：快速进行性痴呆，导致记忆丧失，人格改变和幻觉。主要特点：皮质和皮质下的海绵状改变伴随神经元的丢失和胶质细胞的替代。 这种异常可在FLAIR中检测到，但在DWI上更显著，可影响纹状体，新皮质或两者都影响。
克雅氏病（CJD）影像学检查
DWI上皮层异常高信号被称为“花边征”
足以影响其社会、生活活动功能者
排除谵妄和抑郁
谵妄与痴呆的鉴别
谵 妄
痴 呆
突然起病非进展性持续时间短意识水平波动起病时间较明确
缓慢起病进展性持续数月/年意识状况很少变化起病时间不确定
抑郁症与痴呆的鉴别
情绪
忧伤，低落
淡漠
认知过程
缓慢
错误
悲观厌世
有
无
人格变化
不显著
显著
日常生活能力
懒动
差
自知力
路易体痴呆（DLB）
以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合征以及反复发作的以形象生动的视幻觉为突出表现的精神症状三主征为临床特点，很少有家族遗传倾向。病程多在6年左右，病情进展快于AD。
主要累及注意、记忆和较高皮质功能的认知损害；波动性意识错乱和谵妄突出；多有视幻觉和反复意外跌倒。
海马及颞叶萎缩与AD相比不明显，对镇静剂高度敏感。
脑电图：早期正常，以后出现α节律丧失及电位降低，可见弥漫性慢波，脑电图减慢的程度和痴呆的严重程度具有相关性。
阿尔茨海默症病理分析讲解图文PPT课件
02 血液学检查
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和 Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频 率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和 抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。
损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评
定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临
床试验。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
检查方法
临床表现
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
阿尔茨海默症ppt课件
1967 1967
1999
1996 2000
1997 • 画家在1995年发现
患有阿尔茨海默症， 此后连续5年每年 均有一幅自画像， 可以看到他对自己 的印象退化。
阿尔茨海默症的易患因素
• 遗传因素 • 受教育程度低的人群 • 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 • 头部有过外伤 • 环境因素 • 吸烟、过量饮酒
Contents
1 阿尔茨海默症的概述 2 诱发阿尔茨海默症的因素有哪些 3 阿尔茨海默症的临床特点 4 阿尔茨海默症的诊断及治疗 5怎样预防阿尔茨海默症
2023/9/16
阿尔茨海默症的概述
（一）概念 • 阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主 要表现为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及 语言障碍等，严重影响社交、职业与生活功能。
2023/9/16
世界阿尔茨海默症病人现状
世界范围内有二千万阿尔茨海默症患者，绝大多数发生在65岁 ～ 90岁以上的 老人。
2023/9/16
我国阿尔茨海默症病人现状
统计显示目前中国约有该病患者超过500万人。在我国患病人群年龄>65岁的 人群中痴呆的检出率平均为５％，超出80岁者有严重痴呆者高达１５％－２０％。 痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依 赖于家庭成员照顾。
2023/9/16
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三个阶段：
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
轻度
中度
重度
2023/9/16
根据病情演变，一般分为三期：
• 第一期，遗忘期，早期： • ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息； • ②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语； • ③空间定向不良，易于迷路；
阿尔茨海默病讲课PPT课件
案例四：患者D，70岁，患病5年，通过药物治疗和认知训练，记忆力和认知功能得到改善，生 活质量得到提高。
患者症状：记忆力减退、认知功能下降等 家属照顾：陪伴、鼓励、耐心、理解等 治疗方法：药物治疗、心理治疗、康复治疗等 经验分享：如何应对患者的情绪波动、如何提高患者的生活质量等
早期发现：如何识别阿尔茨海默病 的早期症状
提供专业服务： 为阿尔茨海默 病患者提供专 业的医疗、护 理和心理支持 等服务
推动政策制定： 推动政府制定 相关政策，保 障阿尔茨海默 病患者的权益 和福利
汇报人：
定期体检：定期进行身体检查，及时发现疾病征兆 药物治疗：遵医嘱服用药物，控制病情发展 生活习惯：保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，增强其自信心和自尊心 家庭护理：家人应给予患者更多的关心和照顾，帮助其适应生活变化 社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强其社交能力和自信心
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降和行为异常。
症状：早期症状包括记忆力减退、语言障碍、定向力障碍等，晚期症状包括生活不能自理、 行为异常等。
病因：目前尚不清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
治疗：目前尚无特效治疗方法，主要是通过药物和康复训练来缓解症状，提高生活质量。
认知训练：通过 记忆训练、注意 力训练等提高认 知功能
心理干预：通过 心理咨询、心理 治疗等方式缓解 心理压力，改善 情绪
社交活动：参加 社交活动，增加 社交互动，提高 社交能力
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，如合理饮 食、适量运动、 充足睡眠等
控制高血压：保持血 压稳定，避免高血压 对大脑的损害
患者症状：记忆力减退、认知功能下降等 家属照顾：陪伴、鼓励、耐心、理解等 治疗方法：药物治疗、心理治疗、康复治疗等 经验分享：如何应对患者的情绪波动、如何提高患者的生活质量等
早期发现：如何识别阿尔茨海默病 的早期症状
提供专业服务： 为阿尔茨海默 病患者提供专 业的医疗、护 理和心理支持 等服务
推动政策制定： 推动政府制定 相关政策，保 障阿尔茨海默 病患者的权益 和福利
汇报人：
定期体检：定期进行身体检查，及时发现疾病征兆 药物治疗：遵医嘱服用药物，控制病情发展 生活习惯：保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，增强其自信心和自尊心 家庭护理：家人应给予患者更多的关心和照顾，帮助其适应生活变化 社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强其社交能力和自信心
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为认知功能下降和行为异常。
症状：早期症状包括记忆力减退、语言障碍、定向力障碍等，晚期症状包括生活不能自理、 行为异常等。
病因：目前尚不清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。
治疗：目前尚无特效治疗方法，主要是通过药物和康复训练来缓解症状，提高生活质量。
认知训练：通过 记忆训练、注意 力训练等提高认 知功能
心理干预：通过 心理咨询、心理 治疗等方式缓解 心理压力，改善 情绪
社交活动：参加 社交活动，增加 社交互动，提高 社交能力
健康生活方式： 保持健康的生活 方式，如合理饮 食、适量运动、 充足睡眠等
控制高血压：保持血 压稳定，避免高血压 对大脑的损害
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撒切尔夫人(英国保守党政治家和首相) 欧洲历史上第一位女首相
AD的现状和数据
据估计，有540万美国人有AD，其中包括 20万<65岁的年轻患者。预计到2050年， AD新发病每秒33个，或每年有100万新发 病例，AD的发病率将达到1100万到1600万。
估计有80万AD患者（1/7）独自居住，高 达一半患者无人照顾。独居的痴呆症老人 容易遭遇自我照顾不足，营养不良，疾病 不被治疗，跌倒，意外死亡的风险。
包括4000例患者和11项药 物研究
阿尔茨海默病研究历史
九、2019 一种用于治疗癌症的药物在小鼠体 内可用于逆转AD
该药物名为蓓萨罗丁，自 2019年起就被批准用于治疗一种 皮肤癌。在基因鼠中进行的这项 新的试验显示，该药物可以很快 清除脑内的β-淀粉样斑块，后者 被认为在阿尔兹海默病中引起认 知缺陷症状。这一研究结果发表 于《科学》杂志上。
Alzheimer's disease facts and figures.——Alzheimer’s Dement. 2019 Mar;8(2):131-68.
AD的现状和数据
≥65岁的阿尔茨海默病和其他痴呆症的比例，the Washington Heights-Inwood Columbia Aging Project， 2019.
阿尔茨海默病
（Alzheimer’s disease，AD ）
阿尔茨海默病研究历史
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
1906.11月，德国 阿勒斯·阿尔茨海默医生公布 奥葛斯特·蒂（女，51岁）的病历。 症状：严重记忆障碍，讲话困难并且很难理解别 人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就 卧床不起，于1906 年因压疮和肺炎导致的重度 感染去世。 尸体解剖：大脑严重萎缩，尤其是大脑皮层部分， 在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏死 的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。 阿尔茨海默医生发表了他对奥葛斯特的研究结果， 并于1907年被收录进了医学文献。 命名：1910年，以命名和分类大脑疾病著称的 精神病学家埃米尔·克瑞佩林，提议将此病命名 为阿尔茨海默病。
2、2019年第一届“世界老年痴呆症月” 主题为：“Dementia: Living together”。
基本概念
1 认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、 时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解、 表达及应用等方面。
2 认知功能障碍的表现不仅包括记忆障碍、失语、失 认、失用及视空间障碍等，还可伴随焦虑、抑郁、 激越、冲动等情感行为障碍。
痴呆－全球关注的社会问题 (痴呆在中国被严重低估)
n 调查显示，中国轻度痴呆症患者的就诊率为 14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度 痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老 人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。
n 随着人均寿命的不断增长，预计到2019年，一 对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，可能就有 一位是老年性痴呆患者。
ADRDA）1984年制定，2019年美国国立老化研究所和AD协会对此标准进行了修订。 1、AD痴呆阶段的临床诊断标准： （1）很可能的AD痴呆 1）核心临床标准：①符合痴呆诊断标准②起病隐袭，症状在数月至数年中逐渐出现③
有明确的认知损害病史④表现为遗忘综合征（学习和近记忆力下降，伴1个或1个以 上其他认知域损害）或者非遗忘综合征（语言、视空间或执行功能三者之一损害， 伴1个或1个以上其他认知域损害）。 2）排除标准：①伴有与认知障碍发生或恶化相关的卒中史，或存在多发或广泛脑梗死， 或存在严重的白质病变②有路易体痴呆的核心症状③有额颞叶痴呆的显著特征④有 原发性进行性失语的显著性特征⑤有其他引起进行性记忆和认知功能损害的神经系 统疾病，或药物过量或滥用证据。
运动系统：正常
脑电图：背景脑电图为慢节律
脑电图：正常
头部CT：正常或脑室扩大、脑
头部CT：正常
沟变宽
一、阿尔茨海默病（AD）
7.辅助检查：
颅脑影像学：早期，海马萎缩。 后期，额、颞叶萎缩明显。
脑脊液：常规无异常；tau蛋白和β淀粉样蛋白测定增高。 神经心理学测验：简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人智
一、阿尔茨海默病（AD）
4.危险因素：年龄增长、阳性家族史、载脂蛋白E基因型。
5.病理特征：老年斑、神经元纤维缠结、广泛神经元缺失。
6.临床表现：缓慢病程，持续进行性的智能衰退而无缓解。 早期：记忆障碍，近、远，社交礼仪较好，易被忽略； 中期：进展，时空间定向力障碍：迷路、失用，言语不流 畅，情绪，精神症状，可出现视听幻觉。 晚期：出现判断力、认知力的完全丧失，幻觉、幻想更常 见，行为古怪、自我约束力下降、消极，需他人照 顾。帕金森症状，癫痫发作，肌阵挛发作等。
n 此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点， 给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关 于老年痴呆的基础性研究十分薄弱，引发出的 相关问题令人担忧。
世界老年痴呆日
1、国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次 会议上确定每年的9月21日是“世界老年性痴呆 宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆 日”，
阿尔茨海默病研究历史
二、1974--美国国立老年研究所成立 1980--阿尔茨海默病协会成立
阿尔茨海默病研究历史
三、1984 划时代的意义
发现AD患者脑内β-淀粉样沉积， 同时确立AD的诊断标准。
阿尔茨海默病研究历史
四、1986 AD的另一病理标志物磷酸化的tau 蛋白被发现
阿尔茨海默病研究历史
4 痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知 功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行 性思维、记忆、行为和人格障碍等，可 伴随精神和运动功能症状，损害达到影 响职业、社会功能或日常生活能力的程 度。
诊断痴呆的要点
1. 脑功能障碍致获得性、持续性智能损害 2. 并在记忆、认知（概括、计算、判断等）、语言、视空
抑郁症与痴呆的鉴别
情绪 认知过程 悲观厌世 人格变化 日常生活能力 自知力 起病形式
抑郁症
忧伤，低落 缓慢
痴呆
淡漠 错误
有
无
不显著
显著
懒动
差
有，求治
无，不求医
一定生活事件后数周 起病潜隐，缓慢，数
至2月内
以年计
痴呆的病因
1、变性病性痴呆 2、血管性痴呆 3、代谢性疾病 4、肿瘤和脑积水 5、头部外伤 6、中枢神经系统感染 7、中毒 8、其他
力量表（WAIS-RC）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴 呆量表（CDR） 脑电图：早期正常，以后出现α节律丧失及电位降低，可见弥 漫性慢波，脑电图减慢的程度和痴呆的严重程度具有相关性。 脑活检：不用于临床诊断。
脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶
一、阿尔茨海默病（AD）
8.临床诊断：详细的病史、临床症状、精神量表检查等，准确率85-90% 诊断标准：美国国立神经病语言障碍卒中研究所和AD及相关疾病学会（NINCDS-
一、阿尔茨海默病（AD）
1.AD是老年人常见的神经系统变性病，隐袭起病，进行性智能 减退，多伴有人格改变。一般症状持续进展，病程通常为510年。
2.流行病学：发病率随年龄逐渐增高，女性多见。 65岁以后，每加5岁，增加1倍； 85岁以上，20%-50%患AD。
3.病因与发病机制：具体不详。 与脑内β淀粉样蛋白异常沉积有关； 胆碱能假说：各种神经递质的缺乏，乙酰胆碱。
3）支持标准： ①在以知情人提供和正规神经心理测验得到的信息为基础的评估中，发 现进行性认知下降的证据②找到致病基因（APP、PS1或PS2）突变的证据。
（2）可能的AD痴呆：有以下任一情况时即可诊断。 1）非典型过程：符合很可能的AD痴呆诊断标准中的第1条和第4条，但认知障碍突然发
生，或病史不详，或认知进行性下降的客观证据不足。
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
阿尔茨海默病研究历史
六、1993 第一个由美国FDA批准治疗AD的 药物——他克林（tacroline）上市
非选择性可逆性AchE抑制剂， 易透过血脑屏障，除可抑制AchE 外，也可直接作用于M受体和N受 体，可促进Ach释放，抑制单胺 氧化酶。临床研究表明，该药可 改善轻度AD患者的临床症状，但 因其对肝脏的毒副作用较大，现 已很少应用。
年龄≥65岁，在美国独居的男性和女性的比例
痴呆－全球关注的社会问题
全球每7秒钟就会产生一个新的痴呆患者 －Lancet,2019
我国2019年有痴呆患者598万，到2020年将达 1020万，到2040年将达2250万－中国将成为 AD第一大国
痴呆是继癌症和心脏病之后第3位花费最大的 疾病
痴呆死亡率位居全死因的第4位
一、阿尔茨海默病（AD）
6.临床表现：
最新分期：AD包括两个阶段 1）痴呆前阶段
MCI发生前期：无或仅有轻微的记忆力减退（临床研究） MCI期：记忆力及其他认知域轻度受损（过渡）
2）痴呆阶段：如前述。
第一阶段(发病1～3年)
第二阶段(发病2～10年)
第三阶段(发病5～12年)
记忆力：学会新知识有障碍、 记忆力：近及远记忆明显损害
中国防治认知功能障碍专家共识, 2019年10月
基本概念
3 轻度认知功能障碍：反映一组有记忆障碍 主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为 痴呆的临床状态，但尚未对患者的日常生 活或功能产生明显影响(MCI是指介于正常 衰老和痴呆之间的过渡状态)。
中国防治认知功能障碍专家共识, 2019年10月
基本概念
近期记忆损害
视空间技能：构图差、空间定
视空间技能：图形定向障碍、 向差
结构障碍
语言：流利型失语
语言：列述一类名词差、命 名不能
计算力：失算 认识：视失认 运用：意向运动性失用
精神行为：情感淡漠、偶尔 精神行为：漠不关心
AD的现状和数据
据估计，有540万美国人有AD，其中包括 20万<65岁的年轻患者。预计到2050年， AD新发病每秒33个，或每年有100万新发 病例，AD的发病率将达到1100万到1600万。
估计有80万AD患者（1/7）独自居住，高 达一半患者无人照顾。独居的痴呆症老人 容易遭遇自我照顾不足，营养不良，疾病 不被治疗，跌倒，意外死亡的风险。
包括4000例患者和11项药 物研究
阿尔茨海默病研究历史
九、2019 一种用于治疗癌症的药物在小鼠体 内可用于逆转AD
该药物名为蓓萨罗丁，自 2019年起就被批准用于治疗一种 皮肤癌。在基因鼠中进行的这项 新的试验显示，该药物可以很快 清除脑内的β-淀粉样斑块，后者 被认为在阿尔兹海默病中引起认 知缺陷症状。这一研究结果发表 于《科学》杂志上。
Alzheimer's disease facts and figures.——Alzheimer’s Dement. 2019 Mar;8(2):131-68.
AD的现状和数据
≥65岁的阿尔茨海默病和其他痴呆症的比例，the Washington Heights-Inwood Columbia Aging Project， 2019.
阿尔茨海默病
（Alzheimer’s disease，AD ）
阿尔茨海默病研究历史
一、1901-1906 阿尔茨海默病的发现及命名
1906.11月，德国 阿勒斯·阿尔茨海默医生公布 奥葛斯特·蒂（女，51岁）的病历。 症状：严重记忆障碍，讲话困难并且很难理解别 人对她说的话。她的症状迅速恶化，短短几年就 卧床不起，于1906 年因压疮和肺炎导致的重度 感染去世。 尸体解剖：大脑严重萎缩，尤其是大脑皮层部分， 在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏死 的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。 阿尔茨海默医生发表了他对奥葛斯特的研究结果， 并于1907年被收录进了医学文献。 命名：1910年，以命名和分类大脑疾病著称的 精神病学家埃米尔·克瑞佩林，提议将此病命名 为阿尔茨海默病。
2、2019年第一届“世界老年痴呆症月” 主题为：“Dementia: Living together”。
基本概念
1 认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、 时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解、 表达及应用等方面。
2 认知功能障碍的表现不仅包括记忆障碍、失语、失 认、失用及视空间障碍等，还可伴随焦虑、抑郁、 激越、冲动等情感行为障碍。
痴呆－全球关注的社会问题 (痴呆在中国被严重低估)
n 调查显示，中国轻度痴呆症患者的就诊率为 14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度 痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老 人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。
n 随着人均寿命的不断增长，预计到2019年，一 对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，可能就有 一位是老年性痴呆患者。
ADRDA）1984年制定，2019年美国国立老化研究所和AD协会对此标准进行了修订。 1、AD痴呆阶段的临床诊断标准： （1）很可能的AD痴呆 1）核心临床标准：①符合痴呆诊断标准②起病隐袭，症状在数月至数年中逐渐出现③
有明确的认知损害病史④表现为遗忘综合征（学习和近记忆力下降，伴1个或1个以 上其他认知域损害）或者非遗忘综合征（语言、视空间或执行功能三者之一损害， 伴1个或1个以上其他认知域损害）。 2）排除标准：①伴有与认知障碍发生或恶化相关的卒中史，或存在多发或广泛脑梗死， 或存在严重的白质病变②有路易体痴呆的核心症状③有额颞叶痴呆的显著特征④有 原发性进行性失语的显著性特征⑤有其他引起进行性记忆和认知功能损害的神经系 统疾病，或药物过量或滥用证据。
运动系统：正常
脑电图：背景脑电图为慢节律
脑电图：正常
头部CT：正常或脑室扩大、脑
头部CT：正常
沟变宽
一、阿尔茨海默病（AD）
7.辅助检查：
颅脑影像学：早期，海马萎缩。 后期，额、颞叶萎缩明显。
脑脊液：常规无异常；tau蛋白和β淀粉样蛋白测定增高。 神经心理学测验：简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人智
一、阿尔茨海默病（AD）
4.危险因素：年龄增长、阳性家族史、载脂蛋白E基因型。
5.病理特征：老年斑、神经元纤维缠结、广泛神经元缺失。
6.临床表现：缓慢病程，持续进行性的智能衰退而无缓解。 早期：记忆障碍，近、远，社交礼仪较好，易被忽略； 中期：进展，时空间定向力障碍：迷路、失用，言语不流 畅，情绪，精神症状，可出现视听幻觉。 晚期：出现判断力、认知力的完全丧失，幻觉、幻想更常 见，行为古怪、自我约束力下降、消极，需他人照 顾。帕金森症状，癫痫发作，肌阵挛发作等。
n 此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点， 给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关 于老年痴呆的基础性研究十分薄弱，引发出的 相关问题令人担忧。
世界老年痴呆日
1、国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次 会议上确定每年的9月21日是“世界老年性痴呆 宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆 日”，
阿尔茨海默病研究历史
二、1974--美国国立老年研究所成立 1980--阿尔茨海默病协会成立
阿尔茨海默病研究历史
三、1984 划时代的意义
发现AD患者脑内β-淀粉样沉积， 同时确立AD的诊断标准。
阿尔茨海默病研究历史
四、1986 AD的另一病理标志物磷酸化的tau 蛋白被发现
阿尔茨海默病研究历史
4 痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知 功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行 性思维、记忆、行为和人格障碍等，可 伴随精神和运动功能症状，损害达到影 响职业、社会功能或日常生活能力的程 度。
诊断痴呆的要点
1. 脑功能障碍致获得性、持续性智能损害 2. 并在记忆、认知（概括、计算、判断等）、语言、视空
抑郁症与痴呆的鉴别
情绪 认知过程 悲观厌世 人格变化 日常生活能力 自知力 起病形式
抑郁症
忧伤，低落 缓慢
痴呆
淡漠 错误
有
无
不显著
显著
懒动
差
有，求治
无，不求医
一定生活事件后数周 起病潜隐，缓慢，数
至2月内
以年计
痴呆的病因
1、变性病性痴呆 2、血管性痴呆 3、代谢性疾病 4、肿瘤和脑积水 5、头部外伤 6、中枢神经系统感染 7、中毒 8、其他
力量表（WAIS-RC）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴 呆量表（CDR） 脑电图：早期正常，以后出现α节律丧失及电位降低，可见弥 漫性慢波，脑电图减慢的程度和痴呆的严重程度具有相关性。 脑活检：不用于临床诊断。
脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶
一、阿尔茨海默病（AD）
8.临床诊断：详细的病史、临床症状、精神量表检查等，准确率85-90% 诊断标准：美国国立神经病语言障碍卒中研究所和AD及相关疾病学会（NINCDS-
一、阿尔茨海默病（AD）
1.AD是老年人常见的神经系统变性病，隐袭起病，进行性智能 减退，多伴有人格改变。一般症状持续进展，病程通常为510年。
2.流行病学：发病率随年龄逐渐增高，女性多见。 65岁以后，每加5岁，增加1倍； 85岁以上，20%-50%患AD。
3.病因与发病机制：具体不详。 与脑内β淀粉样蛋白异常沉积有关； 胆碱能假说：各种神经递质的缺乏，乙酰胆碱。
3）支持标准： ①在以知情人提供和正规神经心理测验得到的信息为基础的评估中，发 现进行性认知下降的证据②找到致病基因（APP、PS1或PS2）突变的证据。
（2）可能的AD痴呆：有以下任一情况时即可诊断。 1）非典型过程：符合很可能的AD痴呆诊断标准中的第1条和第4条，但认知障碍突然发
生，或病史不详，或认知进行性下降的客观证据不足。
五、1987 Aβ前体蛋白APP(淀粉样蛋白前体 蛋白)基因定位于21号染色体
阿尔茨海默病研究历史
六、1993 第一个由美国FDA批准治疗AD的 药物——他克林（tacroline）上市
非选择性可逆性AchE抑制剂， 易透过血脑屏障，除可抑制AchE 外，也可直接作用于M受体和N受 体，可促进Ach释放，抑制单胺 氧化酶。临床研究表明，该药可 改善轻度AD患者的临床症状，但 因其对肝脏的毒副作用较大，现 已很少应用。
年龄≥65岁，在美国独居的男性和女性的比例
痴呆－全球关注的社会问题
全球每7秒钟就会产生一个新的痴呆患者 －Lancet,2019
我国2019年有痴呆患者598万，到2020年将达 1020万，到2040年将达2250万－中国将成为 AD第一大国
痴呆是继癌症和心脏病之后第3位花费最大的 疾病
痴呆死亡率位居全死因的第4位
一、阿尔茨海默病（AD）
6.临床表现：
最新分期：AD包括两个阶段 1）痴呆前阶段
MCI发生前期：无或仅有轻微的记忆力减退（临床研究） MCI期：记忆力及其他认知域轻度受损（过渡）
2）痴呆阶段：如前述。
第一阶段(发病1～3年)
第二阶段(发病2～10年)
第三阶段(发病5～12年)
记忆力：学会新知识有障碍、 记忆力：近及远记忆明显损害
中国防治认知功能障碍专家共识, 2019年10月
基本概念
3 轻度认知功能障碍：反映一组有记忆障碍 主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为 痴呆的临床状态，但尚未对患者的日常生 活或功能产生明显影响(MCI是指介于正常 衰老和痴呆之间的过渡状态)。
中国防治认知功能障碍专家共识, 2019年10月
基本概念
近期记忆损害
视空间技能：构图差、空间定
视空间技能：图形定向障碍、 向差
结构障碍
语言：流利型失语
语言：列述一类名词差、命 名不能
计算力：失算 认识：视失认 运用：意向运动性失用
精神行为：情感淡漠、偶尔 精神行为：漠不关心