压疮相关知识习题附答案
(完整版)压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一）科室：姓名：日期：一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是？（）A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）A.剪切力，摩擦力，压力B.潮湿，温度C.应激，负性心理D.皮肤因素，营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕，每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）A. 5, 20, 越低，越高B. 5, 20，越高，越高C. 4, 25，越低，越低D. 4，25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二：多选题1：以下说法正确的是（）A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3：预防压疮的措施有（）A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是（）A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括（）A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三：判断题1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。
3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
压疮试题附答案
压疮试题附答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.预防压疮不正确的是病人不能直接卧于橡胶单上。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加３倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估，当患者存在压疮风险时，应每8小时评估一次，或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后最多在1-3天内发生手术压疮。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后，应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
3.仰卧位时压疮好发于肩峰、枕骨粗隆、骶尾部、足跟。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。
（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。
- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。
- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。
问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素？A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是：A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关？A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中，以下哪个阶段属于浅度溃疡期？A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生？A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是：A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时，以下哪个操作是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物？A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期，以下哪项护理措施是不必要的？A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况？A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题（每题2分，共20分）1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时，应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题（每题10分，共30分）1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制：压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用，导致局部组织血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生变性、坏死的病理过程。
防压疮护理考试题及答案
防压疮护理考试题及答案一、单项选择题1. 压疮发生的主要原因是：A. 营养不良B. 长期卧床C. 感染D. 皮肤干燥答案：B2. 以下哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 清洁皮肤答案：C3. 压疮的分期中，哪一期表现为皮肤完整但出现压红？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A4. 压疮护理中，以下哪项是错误的？A. 避免使用环形垫B. 保持床单平整C. 定期更换体位D. 使用摩擦力大的床单答案：D5. 压疮的护理目标不包括以下哪项？A. 促进伤口愈合B. 预防感染C. 增加患者活动D. 减轻疼痛答案：C二、多项选择题1. 以下哪些因素会增加压疮的风险？A. 年龄B. 体重C. 糖尿病D. 吸烟答案：A, B, C, D2. 压疮的预防措施包括：A. 营养支持B. 皮肤护理C. 减少压力D. 增加活动答案：A, B, C, D3. 压疮的评估中，以下哪些是正确的？A. 观察皮肤颜色B. 评估皮肤温度C. 检查皮肤完整性D. 记录压疮位置答案：A, B, C, D三、判断题1. 压疮只能发生在卧床的患者身上。
答案：错误2. 定期翻身是预防压疮的有效措施。
答案：正确3. 压疮的分期中，三期压疮表现为全层皮肤缺失。
答案：正确4. 压疮护理中，应避免使用环形垫以减少局部压力。
答案：正确5. 压疮的护理目标之一是增加患者的活动量。
答案：错误四、简答题1. 描述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁、避免使用摩擦力大的床单和保持床单平整。
2. 简述压疮的分期及各期的特点。
答案：压疮分为四期，一期表现为皮肤完整但出现压红；二期表现为部分皮层缺失，露出真皮层；三期表现为全层皮肤缺失，可能伴有脂肪和肌肉暴露；四期为最严重阶段，涉及肌肉、骨骼和支持结构的全层皮肤和组织缺失。
压疮的试题及答案精选全文完整版
精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因：（）a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括：（）a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的：（）a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（）a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒？（）a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生b.填写意外事件报告表，上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。
（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。
此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。
压疮护理试题及答案
压疮护理试题及答案一、选择题1. 压疮的易发部位不包括以下哪一项？A. 骶骨B. 肩胛骨C. 膝关节D. 脚踝2. 以下哪种措施不是预防压疮的有效方法？A. 定时翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一卧位D. 保持皮肤清洁干燥3. 压疮分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水疱D. 皮下组织暴露4. 以下哪项不是压疮护理的基本原则？A. 减压B. 清洁C. 湿度控制D. 限制营养摄入5. 如何正确判断压疮的深度？A. 通过观察皮肤表面的破损程度B. 根据疼痛程度C. 通过探针测量深度D. 依据患者年龄二、判断题1. 压疮是由于局部组织长时间受到压迫，导致血液循环障碍而引起的组织损伤。
（）2. 压疮的预防比治疗更为重要，因为一旦形成，恢复过程将非常缓慢。
（）3. 压疮的好发人群主要包括长期卧床、行动不便的患者。
（）4. 压疮的治疗过程中，不需要考虑患者的心理状况和营养状况。
（）5. 保持床单平整干燥是预防压疮的重要措施之一。
（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的一般治疗流程。
3. 说明压疮分期中的第二期和第三期的区别。
四、案例分析题患者，男性，65岁，因中风导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。
近期发现其尾骶部皮肤出现约2cm×3cm大小的紫红色区域，局部皮肤完整，无破损和水疱。
根据上述案例，回答以下问题：1. 根据案例描述，该患者的压疮处于哪一期？并说明判断依据。
2. 针对该患者的压疮情况，应采取哪些护理措施？3. 如果压疮进一步恶化，可能会进入哪一期？该期的压疮有哪些特点？五、论述题论述压疮的病理生理机制及其对患者的影响。
参考答案：一、选择题1. C2. C3. C4. D5. C二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 错误5. 正确三、简答题1. 压疮的预防措施包括：定时改变患者的体位以减少持续压力，使用专门的床垫或垫子来分散压力，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力，以及提供充足的营养和水分。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些？A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段？A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
（）2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
（）3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期，并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者，男性，70岁，长期卧床，最近发现骶尾部皮肤出现红肿，疼痛，怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。
答案：一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误（压疮不仅发生在卧床不起的患者身上，任何长时间受压的部位都可能发生）3. 错误（压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导）三、简答题1. 预防措施包括但不限于：定时翻身，每2小时至少一次；使用适当的床垫和坐垫以减轻压力；保持皮肤清洁和干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段：第一期-皮肤完整，但出现红斑；第二期-表皮或真皮受损，形成水泡；第三期-全层皮肤损伤，形成溃疡；第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因：长时间卧床导致骶尾部持续受压；皮肤护理不当，未能及时翻身；营养不良，皮肤抵抗力下降。
护理措施：定时翻身，每2小时至少一次；使用软垫减轻压力；保持骶尾部皮肤清洁干燥；加强营养，改善皮肤状况；必要时使用专业护理产品促进愈合。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、单选题1. 压疮的常见原因不包括以下哪一项？A. 长期卧床B. 营养不良C. 皮肤干燥D. 过度运动答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：B4. 下列哪项不是压疮护理的重点？A. 保持皮肤清洁B. 避免皮肤受压C. 定期使用热水敷患处D. 定期评估皮肤状况答案：C二、多选题1. 压疮的常见并发症包括以下哪些？A. 感染B. 疼痛C. 溃疡D. 骨折答案：A、B、C2. 预防压疮的措施包括以下哪些？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：A、B、D三、判断题1. 压疮仅发生在长期卧床的病人身上。
（）答案：错误2. 压疮可以通过适当的护理和预防措施来避免。
（）答案：正确3. 压疮的Ⅲ期表现为皮肤全层损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤。
（）答案：正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免皮肤受压、定期评估皮肤状况等。
2. 压疮的分期有哪些？答案：压疮的分期包括Ⅰ期（皮肤完整，但出现红斑）、Ⅱ期（皮肤损伤，出现水泡或破损）、Ⅲ期（全层皮肤损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤）、Ⅳ期（全层皮肤和组织损伤，可能伴有坏死）。
五、案例分析题患者，男性，70岁，因中风长期卧床，护理人员在进行日常护理时发现患者臀部出现红色区域，无水泡，无破损。
请分析该患者可能处于压疮的哪一期，并提出相应的护理措施。
答案：根据描述，患者可能处于压疮的Ⅰ期。
护理措施包括：定期翻身，避免长时间受压；使用气垫床或泡沫垫减轻压力；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；定期评估皮肤状况，观察变化。
压疮的护理试题及答案
压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮的常见部位不包括以下哪个选项？A. 骶尾部B. 足跟C. 肩膀D. 腹部答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：B4. 压疮的护理中，以下哪个措施是错误的？A. 避免摩擦皮肤B. 使用酒精清洁皮肤C. 保持皮肤清洁D. 适当按摩受压部位答案：B二、填空题1. 压疮的Ⅰ期表现为_________。
答案：皮肤发红2. 压疮的Ⅲ期表现为_________。
答案：全层皮肤和皮下组织损伤3. 压疮的Ⅳ期表现为_________。
答案：肌肉、骨骼、肌腱或关节囊的暴露三、判断题1. 压疮的预防措施之一是避免长时间保持同一姿势。
（）答案：正确2. 压疮的护理中可以使用酒精清洁皮肤。
（）答案：错误3. 压疮的Ⅱ期表现为皮肤出现水泡。
（）答案：正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。
2. 描述压疮的Ⅰ期和Ⅱ期的临床表现。
答案：压疮的Ⅰ期表现为皮肤发红，但皮肤完整；Ⅱ期表现为皮肤出现水泡，皮肤可能破损。
五、案例分析题患者，女性，70岁，长期卧床，发现骶尾部皮肤发红，无破损。
请根据压疮的分期对该患者进行护理。
答案：该患者处于压疮的Ⅰ期，护理措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、避免摩擦皮肤、适当按摩受压部位等。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指（）A. 由于局部组织长期受压，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案：A2. 压疮好发于哪些部位？（）A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案：A3. 压疮的分期不包括以下哪一项？（）A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因？（）A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案：D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？（）A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案：D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案：定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案：骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的，因此只能发生在卧床患者身上。
（）答案：错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
（）答案：正确11. 压疮的预防比治疗更重要，因为一旦发生压疮，治疗难度较大。
（）答案：正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案：（1）Ⅰ期：局部皮肤发红，触之疼痛，局部组织无硬结或水泡。
（2）Ⅱ期：局部皮肤出现水泡，水泡破裂后形成浅表溃疡，溃疡底部有渗液。
（3）Ⅲ期：溃疡加深，累及皮下脂肪，但未累及肌肉。
（4）Ⅳ期：溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织，疼痛明显，创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案：（1）定时翻身：每隔2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。
（2）保持床铺干燥整洁：及时更换床单、被套，避免局部潮湿。
压疮的护理试题及答案
压疮的护理试题及答案一、选择题1. 压疮发生的主要原因是什么？A. 营养不良B. 长期卧床C. 皮肤干燥D. 感染答案：B2. 压疮分为几个阶段？A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个答案：D3. 以下哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：C二、判断题1. 压疮是不可避免的，因为长期卧床的病人总会发生压疮。
（）答案：错误2. 压疮的护理中，保持皮肤清洁和干燥是关键。
（）答案：错误（应保持皮肤清洁和湿润）三、简答题1. 简述压疮的三个主要预防措施。
答案：压疮的三个主要预防措施包括：定期翻身以减轻压力点的持续压力；使用适当的支撑面，如气垫床或泡沫垫，以分散压力；确保充足的营养摄入，以支持皮肤健康和修复。
2. 描述压疮的第一阶段特征。
答案：压疮的第一阶段特征通常表现为皮肤出现红斑，但皮肤完整无损。
这种红斑通常不会在解除压力后迅速消退，表明皮肤已经受到了一定程度的损伤。
四、案例分析题某患者因长期卧床，出现了压疮。
请根据以下信息，分析患者的压疮可能处于哪个阶段，并提出相应的护理措施。
患者信息：- 性别：女- 年龄：72岁- 卧床时间：3个月- 压疮部位：骶尾部- 压疮症状：皮肤破损，有脓液渗出答案：根据患者的信息，压疮可能处于第三或第四阶段，因为皮肤已经破损并且有脓液渗出。
相应的护理措施应包括：- 清洁伤口，去除坏死组织。
- 使用适当的敷料，如湿性敷料，以促进伤口愈合。
- 评估并调整患者的支撑面，确保伤口不受进一步压力。
- 考虑使用抗生素治疗，以防止或治疗感染。
- 定期监测患者的营养状态，并提供必要的营养支持。
五、论述题论述压疮护理中翻身的重要性及其正确的翻身方法。
答案：翻身在压疮护理中至关重要，因为它可以减轻压力点的持续压力，从而降低压疮发生的风险。
正确的翻身方法包括：- 确保翻身时患者的身体保持在同一水平线上，避免扭曲或弯曲。
- 使用适当的辅助工具，如床单或滑轮系统，以减少护理人员和患者之间的身体接触和摩擦。
压疮试题及答案
压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是：（）［单选题1A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压（正确答案）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）I单选题］A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人（正确答案）3.仰卧位最易发生压疮的是：（）［单选题］A.肩胛部B.舱尾部（正确答案＞C.肘部D.足跟部4.预防压疮不正确的是：（）［单选题］A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身（正确答案）D.翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（）［单选题］A.消除诱因（正确答案）B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床6.Braden评分法评分13〜14分提示（）［单选题］A.中度危险（正确答案）B.轻度危险C.高度危险D.极度危险7.引起压疮的内源性因素不包括（）［单选题］A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力（正确答案）D.贫血8.引起压疮的外源性因素不包括（）［单选题］A.压力B.剪切力C.运动能能减退（正确答案）D.摩擦力9.下列哪个因素与压疮无关（）［单选题］A.局部组织长期受压C.血液循环障碍D.局部持续缺血10.预防压疮翻身的最佳角度是（）［单选题］A.30。
（正确答案）B.60°C90°D.45Q11.当床头被抬高时，会发生剪切力的角度是（）［单选题］A.5d60。
（正确答案>B.30-40°C.10-20。
D.20-30°12.压疮预测的目的不包括（）f单选题1A.预测风险，积极防范B.化解风险>有效沟通C.管理风险，群策群力D.尽心协力，协调矛盾（正确答案）13.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案［单选题］A.9分B.10分Cll分14.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［单选题］A.12小时B.24小时（正确答案＞C.48小时D.一周内15.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度［单选题］A.60oB,70°C80°D.9（）。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、压疮试题一、选择题1. 压疮是指由于下列哪种原因造成的皮肤及皮下组织的局部损伤？（）A. 压力B. 摩擦力C. 剪切力D. 湿度E. 所有以上因素2. 压疮的好发部位不包括下列哪个部位？（）A. 骶尾部B. 足跟部C. 骨盆区D. 肩胛部E. 耳廓3. 压疮的预防措施不包括以下哪项？（）A. 定时翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 使用抗生素预防感染E. 增加营养摄入4. 压疮的分期不包括以下哪个阶段？（）A. 浅表性压疮B. 深度压疮C. 坏死性压疮D. 感染性压疮E. 压疮愈合期5. 压疮的治疗原则不包括以下哪项？（）A. 清洁伤口B. 控制感染C. 减轻压力D. 使用生长因子E. 禁止翻身二、简答题1. 请简述压疮的定义及病因。
2. 请简述压疮的预防措施。
3. 请简述压疮的治疗原则。
二、压疮试题答案一、选择题1. E（所有以上因素）2. C（骨盆区）3. D（使用抗生素预防感染）4. E（压疮愈合期）5. E（禁止翻身）二、简答题1. 答案：压疮是指由于压力、摩擦力、剪切力和湿度等因素作用于皮肤及皮下组织，导致局部血液循环障碍，进而引起的皮肤及皮下组织的损伤。
病因包括：长期卧床、制动、营养不良、皮肤潮湿、感染等。
2. 答案：压疮的预防措施包括：- 定时翻身，每2小时翻身一次，避免局部持续受压；- 使用减压床垫，如气垫床、水垫床等；- 保持皮肤干燥，避免大小便失禁；- 增加营养摄入，提高皮肤抵抗力；- 定期检查皮肤，发现问题及时处理。
3. 答案：压疮的治疗原则包括：- 清洁伤口，去除坏死组织，防止感染；- 控制感染，使用抗生素等药物；- 减轻压力，避免局部持续受压；- 使用生长因子，促进伤口愈合；- 加强营养支持，提高全身抵抗力。
以下为补充内容，以满足900字以上的要求：压疮的分期及特点：1. 浅表性压疮：皮肤表面出现红肿、疼痛，局部皮肤温度升高，无水泡形成。
2. 深度压疮：皮肤表面出现水泡，水泡破裂后形成溃疡，溃疡底部有坏死组织。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮是指由于长时间或持续受到以下哪种因素的作用，导致皮肤和组织受损的病症？A. 高温B. 细菌感染C. 长时间压迫D. 防晒不当答案：C. 长时间压迫2. 下列哪种因素是导致压疮形成的主要原因？A. 细菌感染B. 高温潮湿环境C. 毛细血管堵塞D. 长时间受压迫答案：D. 长时间受压迫3. 下列哪种部位是易受压迫从而引发压疮的部位？A. 胳膊B. 大腿C. 臀部D. 头部答案：C. 臀部4. 下面哪种因素与压疮的防治没有直接关系？A. 保持皮肤清洁B. 佩戴合适的压力分布均匀的床垫C. 床位的翻身D. 药物治疗答案：D. 药物治疗5. 压疮分为几个不同的分期，其中哪个分期代表最严重的情况？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：D. 四期二、填空题1. 压疮是因为长时间受到______而导致皮肤和组织受损。
答案：压力2. 长时间受压迫会导致毛细血管______。
答案：堵塞3. 保持皮肤________对于预防和治疗压疮非常重要。
答案：清洁4. 床位的定期______可以帮助预防压疮的发生。
答案：翻身5. 压疮的分期是根据______的程度来判断的。
答案：损伤三、简答题1. 请简要说明什么是压疮以及它的发生原因。
答：压疮是指由于长时间或持续受到压力作用，导致皮肤和组织受损的病症。
长时间的压迫会导致毛细血管堵塞，血液供应不足，引发组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死。
2. 压疮的预防措施有哪些？答：压疮的预防主要包括以下几个方面：- 保持皮肤清洁和干燥，定期更换衣物和床单。
- 使用合适的床垫和坐垫，减轻对特定部位的压力。
- 定期翻身，避免长时间保持一个姿势。
- 保持适当的营养和水分摄入，促进创伤的愈合和皮肤的健康。
- 定期检查皮肤状况，早期发现和处理问题。
3. 请简要描述压疮的分期及其特点。
答：压疮的分期是根据损伤的程度来判断的，分为四个阶段：- 一期：皮肤表面有红斑，不会消退。
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精心整理
压疮伤口组测试题（一）
科室：姓名：日期：
一：选择题
1：以下压疮分期的描述错误的是？（）
A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期） D.不可分期
2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）
A. 剪切力，摩擦力，压力
B.潮湿，温度
C.应激，负性心理
D.皮肤因素，营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）
A. 每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃
B.使用翻身枕，每 2h 翻身一次
C.让其保持左侧卧位
D.平卧时抬高床头≥ 30°
4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）
A.5,20,越低，越高
B.5,20，越高，越高
C.4,25，越低，越低
D.4，25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）
A. 目前病情
B.营养状况
C.健康状况
D.皮肤和肌肉状况
E.以上都是
二：多选题
1：以下说法正确的是（）
A..norton 评分≤ 14 未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表
上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部
B.norton 评分≤ 14 发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部
C.norton 评分≤ 14 发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可
2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）
A. 意识不清
B.营养不良极度消瘦
C.病情危重
D.两便失禁
E.强迫体位
3：预防压疮的措施有（）
A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
4：以下说法正确的是（）
A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊
B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊
C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h 内到达申请科室，患者床边进行检查指导
D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质
5：评估皮肤营养状况应包括（）
A.弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
三：判断题
1：正常皮肤偏酸性， PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
（）
2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺
激皮肤，特别是水肿和肥胖者不宜使用（）
3：危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。
（）
4：对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知，但不需要签知情同意书。
（）
5：压疮病人中途转科时，压疮预报表和情况报告表应随病人一起转入下一科，接受
科室不需要将转入病人的信息通知护理。
（）
6：使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间，切不可直接接触患者皮肤，正确
记录热水袋的使用时间，注意交接班。
（）
7：伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应180°方向轻柔移除，避免90°方向移除，避免造成物理性的皮肤伤害。
（）
8:填写压疮报告表时只需描述压疮的部位，大小，深浅，分期。
（）
9：III期压疮是指表皮或真皮全部受损，穿入皮下脂肪，但尚未穿透筋膜及肌肉层，
除了骨头，肌腱或肌肉尚未暴露皮下脂肪可以看得见。
（）
10：压疮易发生的卧位是：仰卧位和俯卧位。
（）
答案：（一） C,C,B,A,E,AB,ABCDE,ABD,ABCD,ABCD , √, √, √, ×, ×, √, √, ×,√,×。