第二十六章 呼吸道病毒 概述 正粘病毒科流感病毒 副粘病毒科.

3．分型与变异
（1）根据NP和MP的不同，分甲、乙、丙三型；
甲型根据HA(H1-H15)、NA(N1-N9)抗原不同分 亚型，人类主要由（H1、H2、H3，N1、N2）抗 原组成，近年发现H5N1、H7N7、H9N2等禽流感 也可感染人。乙、丙型未见亚型；
（2） HA、NA易变异，抗原变异有二种形式
4．抵抗力 不强，对干燥、紫外线、乙醚、乳酸 敏感
二、致病性和免疫性
1、致病性 甲型引起流行，乙型在局部爆发，
丙型主要侵犯婴幼儿，很少流行。
病毒经飞沫 在人-人直接传播，传染性强
我国流行季节 冬春季
病人 飞沫 传播
侵入呼吸道 上皮细胞
病毒在局部增殖， 引起卡他性炎症。
毒素样物质入血， 引起全身症状。
脂质双层（外层），
M2嵌于其中，形成膜通道
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1 PA RNA
RNA多聚酶
核糖核蛋白（RNP）
RNP
流感病毒的结构
核衣壳 病毒分片段的RNA，结合 有核蛋白（NP），与复制 和转录有关的RNA多聚酶 蛋白。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，M蛋白 抗原性稳定，具有型特异性 包膜 来自宿主细胞的脂质双层膜
但必须与流行毒株 相一致。
第三节 副粘病毒
（paramyxovirus)
共同特点：
① 球形或多形性，直径150～300nm，螺旋对称；
② 核酸为单负链RNA，不分节段，不易变异；
③ 基因组编码多种蛋白；
④ 不同病毒包膜刺突不同
F蛋白为共有，具融合活性和溶血活性
a.副流感，腮腺炎病毒为HN蛋白 与血凝
5-7d痊愈，免疫力低下者易继发感染， 引起肺炎。 2．免疫性： 病后对同型病毒有牢固免疫力， 分泌型IgA（抗-HA） 均为中和抗体 血液中抗-HA（IgG、IgM） 可抵抗再感染，
小结：甲型流感为什么会引起世界范围大流行？ 1、病毒基因为分节段的单负链RNA ，在复制中易发
生基因重组，导致新病毒株出现；
（3）甲型流感病毒宿主范围广，多 数哺乳动物均可感染；
禽类是流感病毒的基因储存库与 新毒株出现相关；Ｈ５Ｎ１是一种 高致病性病毒。
H5N1
禽
人
H3N2 H1N1
豬
基因重组
(人体具H5N1结合受体 )
3．培养特性
羊膜腔(初次分离) 鸡胚尿囊腔（传代V）
接种
细胞培养:人胚肾细胞 CPE(-) 血吸附(+)
第二十六章 呼吸道病毒
概述
正粘病毒科：流感病毒 副粘病毒科：麻疹病毒、 腮腺炎病毒、副流感
病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV） 冠状病毒科：冠状病毒 其它：腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、呼肠病毒 新变种：感染人的禽流感病毒、新型冠状病毒、
偏肺病毒。 常见呼吸道病毒及引起主要疾病(详见教材
P315 表26-1)
ห้องสมุดไป่ตู้
第一节 流行性感冒病毒
（influenza virus） 属正粘病毒科,简称流感病毒。包括甲、乙、丙三 个型，可引起人和动物的流感。 甲型 是播及全球、流行频繁的重要病原体； 乙型 致病性低，仅局部暴发； 丙型 主要侵犯婴幼儿和免疫力低下人群，很少流行 一、生物学性状 1．形态与结构 球或丝状， 直径80-120nm，分节段的单负 链RNA病毒，核衣壳呈螺旋对称， 有包膜，表面有刺突。
2、病毒型别多，不同型别同时流行，易发生基因重 组形成新亚型；
3、HA、NA抗原性易变异，常见的有抗原性漂移和 抗原性转变，导致新亚型的出现。针对新的亚型， 由于人群完全缺乏免疫力而易造成大流行；
4、病毒传染性强，宿主范围广：患者、隐性感染者、 许多动物均可被感染。禽类作为流感病毒的基因储 存库，与新亚型出现密切相关。
b.麻疹病毒为H蛋白
吸附
c.RSV为G蛋白
有关
⑤ 细胞质内复制，出芽方式释放；
特点：
1、口-口途径，侵犯呼吸道粘膜上皮细胞； 2、传染性强、波及范围广、人群感染率高： （1）能引起世界性大流行，如甲型流感； （2）能引起严重并发症，如流行性腮腺炎、风疹 3、具有“一病多因”和“多病同因”的致病特点； 4、同一类病毒可反复感染。其原因：病毒易变异 （甲型流感），或免疫力不持久（鼻病毒、副流感 病毒等)； 5、应用疫苗预防效果显著。
刺突 二种，易变异，是划分亚型的重要依据
①血凝素（HA）柱状，三聚体，糖蛋白
a.HA1 与细胞表面受体结合
HA2 有膜融合性，释放核衣壳 b.凝集红细胞，发生血凝现象 c.具抗原性，其相应抗体能
与V感染、 血凝、免疫、 分型有关
中和病毒感染，为保护性抗体
②神经氨酸酶（NA）磨菇状，四聚体，具酶活性
①抗原漂移（antigenic drift）：HA、NA氨基酸 点突变，幅度小，属量变，与人群免疫力选择有关， 引起周期性局部中、小规模流行。
②抗原转换（antigenic shift）：
HA、NA氨基酸变异幅度大，属质变，形成新亚型， 人群缺少免疫力，引起世界性的大流行。
不同型别病毒同时流行时，也可发生基因重 组形成新亚型。
a.水解宿主细胞膜神经氨酸； b.破坏细胞膜上的病毒受体； c.具抗原性，仅抑制酶的水解作用
参与病毒释放 利于其扩散
2、病毒复制 较特殊，RNA在感染细胞核 中转录和复制。 1）病毒吸附易感细胞， 通过胞饮方式进入细胞； 2）RNA进入细胞核，在 多聚酶的作用下转录mRNA 特点：需要宿主mRNA 5’端 甲基化的帽状（m7GpppXm) 引物才能转录 。 3）装配成熟， 以出芽方式释放。
三、微生物学检查 1．病毒的分离与鉴定 咽漱液、咽拭子→接种细胞，鸡胚→血凝试验 2．血清学诊断：血凝抑制、中和、补体结核试验 3．快速诊断：免疫荧光、酶免疫、核酸杂交等：
四、防治原则 1.流行期间： 避免人群聚集，公共场所，乳酸蒸
汽消毒，100m3，2-4ml。 2.特异性预防： 应用疫苗，效果较好；
流感病毒的电镜照片
由内向外分为核心和包膜两部分：
（1）核心
分节段的单负链RNA
甲、乙型 8个节段
丙型 7个节段
复制中易发生变异
核糖核蛋白
RNA多聚酶(PA、PB1、PB2） （RNP）
与核酸复制转录有关
核蛋白（NP） 抗原性稳定
具型特异性
（2）包膜 （双层结构）
基质蛋白（M1，内层），
具型特异性；