皮肤科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
临床各专业技能和临床能力部分大纲——皮肤科
![临床各专业技能和临床能力部分大纲——皮肤科](https://img.taocdn.com/s3/m/ca4f121602d8ce2f0066f5335a8102d276a2618b.png)
1.⽪肤科病史采集及体格检查注意事项;
2.识别及描述⽪肤基本损害;
3.抗组胺药物的选择及应⽤注意事项;
4.⽪质类固醇激素全⾝应⽤的适应证及副作⽤;
5.⽪肤科外⽤药物选择原则;
6.识别和描述⽪肤组织学基本变化及临床意义;
7.⽪肤直接免疫荧光原理及在⼤疱性⽪肤病鉴别诊断中的意义;
8.真菌镜检的步骤;
9.⼆氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项;
10.⽪肤活检的操作步骤;
11.斑贴试验操作步骤及结果判断;
12.药物必⽪炎的诊断及治疗原则;
13.银屑病的内、外⽤药选择;
14.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则;
15.发热伴⽪疹的鉴别诊断;
16.湿疹、接触性⽪炎及神经性⽪炎鉴别诊断。
执业助理医师
1.⽪肤科病史采集及体格检查注意事项;
2.识别及描述⽪肤基本损害;
3.抗组胺药物的选择及应⽤注意事项;
4.⽪质类固醇激素全⾝应⽤的适应证及副作⽤;
5.⽪肤科外⽤药物选择原则;
6.真菌镜检的步骤;
7.⼆氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项;
8.⽪肤活检的操作步骤;
9.斑贴试验操作步骤及结果判断;
10.药物必⽪炎的诊断及治疗原则;
11.银屑病的内、外⽤药选择;
12.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则;
13.发热伴⽪疹的鉴别诊断;
14.湿疹、接触性⽪炎及神经性⽪炎鉴别诊断。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)皮肤活检术
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)皮肤活检术](https://img.taocdn.com/s3/m/40d87b88f021dd36a32d7375a417866fb94ac065.png)
标本是否深达皮下组织
5
术中及术后止血
5
缝合
5
对皮
5
切口的再消毒
5
敷料包扎
5
标本处理,术后宣教
5
操作后处理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀,保护患者隐私
5
操作规范熟练,在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证,操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子,活检部位选取
5
洗手、物品准备(活检包、针筒、敷贴、消毒棉球放入包内)
5
操作过程
戴无菌手套
5
消毒范围,顺序,无留白
5
铺巾顺序、范围,洞巾铺法
5
局麻(回抽,皮丘,深度和范围)
5
组织取材(取材部位是否正确,典型、新发皮损,是否有纳入正常皮肤作为对照,不破坏原有皮损结构)
5
皮肤标本形态是否完整,是否影响病理阅片
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(皮肤科)
(皮肤活检术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考பைடு நூலகம்告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息,告知检查目的及可能带来的不适,请其配合。
5
合 计
110
考官签名:
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
![皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)](https://img.taocdn.com/s3/m/1550005dff00bed5b9f31dd7.png)
25.血管角皮瘤
26.老年性血管瘤
27.神经纤维瘤
第6页
单
元
细
目
28.痣细胞痣
29.恶性黑素瘤
30.蕈样肉芽肿
31.Sezary 综合征
二十二、非感染性肉芽肿及脂膜炎 1.结节性发热性非化脓性脂膜炎 2.环状肉芽肿
3.结节病
4.异物肉芽肿
第7页
第1页
四、真菌性皮肤病
单
元
细
目
4.甲癣
5.癣菌疹
6.花斑癣
7.糠秕孢子菌性毛囊炎
8.念珠菌病 9.孢子丝菌病
10.皮肤着色芽生菌病
11.隐球菌病
12.毛霉菌病
五、昆虫、寄生虫及动物性皮肤病 1.疥疮 2.螨皮炎
3.毛虫皮炎
4.隐翅虫皮炎
5.其他虫咬皮炎
6.虱病 7.皮肤猪囊虫病
8.尾蚴皮炎
9.匐行疹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8.连续性肢端皮炎 9.角层下脓疱病 10.获得性大疱性表皮松解症 11.疤痕性类天疱疮 12.Reiter 病 1.毛细血管扩张症 2.网状青斑 3.肢端青紫症 4.Raynaud 现象 Raynaud 病转结缔组织病 5.化脓性肉芽肿转血管肿瘤 6.淋巴水肿
1.变应性血管炎 2.过敏性紫癜 3.持久性隆起性红斑 4.急性发热性嗜中性皮病
八、物理性皮肤病
1.日晒伤
2. 多形性日光疹
3. 痘疮样水疱病
4. 植物-日光性皮炎 5. 慢性光化性皮炎
第2页
八、物理性皮肤病
单
元
九、神经功能障碍性皮肤病 十、红斑丘疹鳞屑性皮肤病
十一、角化及萎缩性皮肤病 十二、结缔组织疾病
细
目
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程皮肤科
![住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程皮肤科](https://img.taocdn.com/s3/m/e867522b66ec102de2bd960590c69ec3d5bbdb08.png)
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程皮肤科XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(皮肤科)为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——皮肤科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《皮肤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成皮肤科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《皮肤科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对皮肤科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(Medical Documents Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning and Decision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)电灼术
![住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)电灼术](https://img.taocdn.com/s3/m/909f825c33d4b14e852468a0.png)
交代患者注意事项
5
操作后整理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀,保护患者隐私
5
操作规范熟练,在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证,操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名:
5
电灼范围选择
5
戴手套及器材准备(一次性电灼针头、臀单等)
5
操作过程
消毒范围(5分),顺序(5分),无留白(5分)
15
局麻(是否合并使用肾上腺素4分;不同人群、不同部位、不同皮损的判断各2分)
10
电灼(长短火的选择5分,不同皮损的能量选择5分)
10
术中止血
5
术中观察是否达到目标范围(5分)及深度(5分)
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表(皮肤科)
(电灼术)
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息,告知检查目的及可能带来的不适,请其配合。
内科学理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
![内科学理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)](https://img.taocdn.com/s3/m/e8c850c558f5f61fb7366620.png)
(1)多尿、少尿、无尿的定义及临床意
义
(2)夜尿增多的定义及临床意义
2
要求
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
熟悉
掌握
掌握
单元
二、体格检查
细目
20.尿路刺激征
21.血尿
22.头痛
23.头晕
24.意识障碍
1.一般检查
(1)概念
(2)临床意义
(1)概念
常见病因和降压药物应用
(1)心绞痛的发病机制
(2)急性心肌梗死的发病机制
病因
心律失常药物的作用机制
(1)病因
(2)病理
(1)概念
(2)病因和发病机制
(3)病理
病因
(1)病因和发病机制
(2)病理
(1)感染途径
(2)常见致病细菌
病因和发病机制
(1)继发性肾病综合征的常见原因及其
特点
(2)糖皮质激素的应用
(5)治疗要点
(1)临床症状
(2)诊断要点
(3)X线和超声心动图检查
(4)治疗要点
6
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
单元
细目
5.心律失常
(1)临床症状
(2)诊断要点
要点
要求
掌握
三、消化内科
四、肾内科
6.心肌疾病
1.慢性胃炎
2.胃癌
3.肝硬化
4.消化性溃疡
5.上消化道出血
皮肤科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
![皮肤科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)](https://img.taocdn.com/s3/m/d8a62757dd88d0d232d46a15.png)
皮肤性病学技能考试大纲、病史米集掌握正确的病史采集方法,正确辨认患者皮肤基本损害并能准确描述二、病历分析(一)规范书写门诊病历(二)正确书写住院病历(三)正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例三、一般检查(一)常规体格检查1、内科查体2、专科查体:皮损的描述(二)实验室检查:1、免疫学检查2、血清学检查3、病理学检查4、细菌学检查5、真菌学检查6、性病检查要求:掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查,正确分析、判定检查结果及其临床意义(三)其他临床检查1、玻片压诊法2、皮肤划痕试验3、滤过紫外线检查4、皮肤试验:斑贴试验、划破试验、皮内试验、WOO灯检查要求:掌握四、技能操作(一)掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术(二)掌握皮肤病治疗的换药技术方法,尤其是破溃创面的大换药技术(三)掌握斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用(四)掌握疥螨检查方法、毛囊虫镜检方法(五)掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检(六)掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
(七)熟悉直接免疫荧光技术(DIF)及间接免疫荧光技术(IIF )等实验技术及临床应用(八)熟悉梅毒血清学检查技术、采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如沙眼衣原体、支原体等)的常规检测技术方法。
(九)皮肤病理检测技能1、掌握基本的皮肤病理变化的特点2、基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点,了解常用特殊染色,如PAS银染、抗酸染色、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义3、能够正确阅读病理切片(包括皮炎湿疹、银屑病、皮肤结核、麻风、皮肤淀粉样变、扁平苔藓、红斑狼疮、血管炎、大疱性皮肤病、常见皮肤肿瘤等)五、手术掌握适应证、能够正确熟练操作以下技术(一)皮肤外科技术活检取材(二)皮损内注射(三)冷冻疗法:液氮冷冻(四)电疗:电灼(五)微波治疗(六)光疗:红外线,紫外线,光化学疗法(七)激光治疗:CO2 激光、选择性激光(八)光子嫩肤六、临床思维和诊疗思路(答辩)答辩要求:(一)了解常见皮肤病的病因1、一般发病因素2、其他因素(二)掌握常见皮肤病的症状1、自觉症状概念及表现2、他觉症状概念及表现(三)正确诊断常见皮肤病1、病史2、体格检查3、实验室检查(四)掌握以下皮肤病的治疗方法1、内用药物疗法:抗组胺药糖皮质激素抗生素抗病毒药维A酸类药物免疫抑制剂及抗肿瘤药物免疫调节剂其他药物:种类、药理、药效、作用机制、临床应用、副作用及应用注意事项2、外用药物疗法:外用药的性能分类、剂型及应用、外用药的应用原则3、掌握物理疗法种类及适应证4、掌握光疗法种类及适应证5、掌握药浴疗法种类及适应证6、掌握冷冻疗法种类及适应证7、掌握激光疗法种类及适应证8、熟悉放射疗法种类及适应证9、熟悉皮肤外科治疗种类及适应证(五)熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
皮肤科住院医师培训临床技能结业综合考核 - 中国医师协会皮肤科医师 ...
![皮肤科住院医师培训临床技能结业综合考核 - 中国医师协会皮肤科医师 ...](https://img.taocdn.com/s3/m/34fd05d8e009581b6bd9ebe8.png)
皮肤科住院医师培训临床技能结业综合考核中国医师协会毕业后医学教育皮肤科专业委员会标准操作过程(SOP),2018年4月一.目的(一)三年规培结束时的结业综合考核是对住院医师临床能力及综合素质的全面考核,也是对规培基地培训质量的全面检验。
(二)明确结业综合考核的项目及流程。
(三)明确负责和组织执行结业综合考试相关人员的工作职责。
二.适用范围所有参加了三年皮肤科住院医师规范化培训的住院医师每位完成三年住院医师规培的,持基地证明可连续参加三次结业综合考核。
三.职责(一)主考官:全面负责结业综合考核的各个环节,包括考试的前期准备、考官培训、巡视考场,并处理考场突发事件等。
(二)考官:1.从事分配的结业考技能考核工作;按规定承担结业综合考的考核评判和评分工作。
2.严格遵守保密规定、安全制度,不得泄露试题或考试有关内容,杜绝舞弊行,为保证考核公平、公正。
(三)教学秘书:1.协助主考官和/或有关部门,做好考试前的准备工作;2.协助主考官巡视考场,并处理突发事件;四.流程(一)考前培训和考前准备1.考点的主考官及所有考官和秘书,都应参加由各地规培中心或相关负责单位组织的考前培训。
2.考点的主考官和秘书负责确定和准备以下内容:1)确定考官人数、名单和分组;2)确定考生人数、考生分组;3)确定考务表、考核流程;4)准备考试物资,包括考试场地、考务用品、病理片、考试病例等;(二)结业综合考核当日流程1.考点的主考官负责以下事项:1)集合全部考官,宣读考官须知,核查考袋和试卷;2)集合全部考生,宣读考生须知;3)组织考官讨论当日考试病例的相关评分标准4)考试过程中全程巡考,复核考生的各项评分和总分5)最后当众考官密封考卷口袋,并在封口处签字,宣布考试结束;2.考点的考官负责以下事项:1)讨论当日考试病例的相关评分标准,并达成一致2)考试(口试环节)全程录音;3)考试结束后进行评分,并签字。
3.考点的基地秘书负责以下事项:1)组织考官报道,确认考官分组到位;2)组织考生报到和抽签,组织考生有序进入各考站;3)协助主考官和考官复核考生的各项评分和总分;4)协助主考官巡视各考站,并处理突发事件,确保考试流程畅通。
皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
![皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准](https://img.taocdn.com/s3/m/3af9717ab4daa58da1114a2a.png)
皮肤组织钻取活检(真菌检查、淋球菌取材及镜检或斑贴试验作为备选项目)
实际操作病人或
模拟器械
20
20
12
合计
——
——
120
100
60
——
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整,考核时间为参考。
2、总分100分,60分通过,单站考核不合格不予通过。
2.入院记录及首次病程(手写)
真实病人或 SP
40
40
24
选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性疾病:盘状红斑狼疮等
第三站:临床思维
病例分析
口试+笔试
30
20
12
选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性疾病:盘状红斑狼疮等
皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值(分)
合格标准
备注
考官签名
第一站:临床操作
皮肤组织病理(20 张病理片)
读片或人机对话
30
20
12
包括组织病理的描述和诊断
第二站:接诊病人+病历书写
1.病史采集+重点查体(注意人文沟通)
全科医师理论考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)
![全科医师理论考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)](https://img.taocdn.com/s3/m/9a0a96fc195f312b3169a544.png)
(3)世界卫生组织的残疾分类以及我国的五类残疾分类
掌握
熟悉
了解
3.康复治疗
(1)康复治疗的目的、种类和内容
(2)康复医学工程的概念;言语矫治的概念和失语症及构音障碍的治疗原则
熟悉
了解
四.肿瘤学
肿瘤学
(1)癌症的姑息治疗、合理使用镇痛药,提高病人的生活质量
(2)肿瘤的一、二、三级预防原则。熟悉常见肿瘤的高危因素和早期征兆
(3)急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗原则、非透析疗法、透析疗法的适应证;肝肾综合症的诊断和治疗原则
掌握
熟悉
了解
十一.内分泌及代谢系统
1.糖尿病
(1)分型与诊断标准,饮食疗法、食物热卡计算及实施要点,运动治疗与药物治疗;酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转院指征;口服降糖药的种类、用法及注意事项
(3)肿瘤的流行病学趋势
掌握
熟悉
了解
五.计算机应用
计算机
(1)调查表、数据库文件的建立;常用的统计分析功能
(2)DOS和WINDOWS基础;社区卫生服务管理软件的使用;数据综合分析方法
(3)Epi6软件
掌握
熟悉
了解
六.常见症状
1.发热
(1)发热的诊断要点、处理要点
(2)发热的常见病因、健康指导
(3)发热产生机制
中毒型痢疾1诊断鉴别诊断治疗原则及休克型脑型的主要急救措施及转诊指征2临床表现3中毒型痢疾病因发病机理预防原则掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解掌握熟悉了解g
全科医学科理论考试大纲
单元
细目
要点
要求
一、全科医学概论
1.全科医学
0400皮肤科临床技能结业考核要求
![0400皮肤科临床技能结业考核要求](https://img.taocdn.com/s3/m/a66e2ac050e2524de5187e8e.png)
湖南省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求(皮肤科)
一、考核内容
以《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》(国卫办科教发[2013]48号)中《皮肤科培训细则》要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
临床技能考核采用一站多项式考核形式,共设病史采集、体格检查、辅助检查判读、病例分析、技能操作、病历文书书写等6项考试,考核时间共60分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、考核项目
(一)病史采集病种
浅部真菌病、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、荨麻疹、皮炎湿疹类皮肤病、药疹、银屑病、扁平苔藓、红斑狼疮、过敏性紫癜、淋病、尖锐湿疣、色素性皮肤病。
(二)体格检查项目
1、头颈部体格检查
2、乳腺和腋窝淋巴结检查
3、肺部体格检查
4、心脏体格检查
5、腹部体格检查
6、脊柱四肢体格检查
7、脑膜刺激征检查
1
8、病理征检查
(三)辅助检查判读(在题库中选取6道放射影像图片、4道心电图图片)(四)病例分析病种
浅部真菌病、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、荨麻疹、皮炎湿疹类皮肤病、药疹、银屑病、扁平苔藓、红斑狼疮、过敏性紫癜、淋病、尖锐湿疣、色素性皮肤病。
(五)临床操作技能项目
1、胸腔穿刺
2、腹腔穿刺
3、心电图机操作
4、心肺复苏
5、真菌镜检技术
6、阴虱检查
7、变态源检测斑贴(标准抗原)
8、淋球菌涂片镜检技术
(六)病历文书书写项目
1、皮肤科门诊病历书写。
2、皮肤科术前谈话。
2。
外科技能和理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
![外科技能和理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)](https://img.taocdn.com/s3/m/7d20faca760bf78a6529647d27284b73f2423667.png)
(1)体液酸碱平衡的维持
(2)血气分析指标
(3)代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(4)代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
(5)呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(6)呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
(六)水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
(1)外科病人生理需要量
(2)平衡失调时的纠正方法
五、手术
(1)普通外科
1.术者
(1)疝修补术
(2)阑尾切除术
(3)体表肿物活检术
(4)甲状腺手术
2.助手
(1)甲亢或双侧甲状腺次全切术
(2)结肠切除术
(3)乳腺癌改良根治或根治术
(4)胆囊切除术
(5)胃大部切除术
(6)肠梗阻、肠切除吻合术
(7)胆总管探查、胆管空肠吻合术
(2)骨科
1.术者
(1)常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定
外科技能考试大纲
一、病史采集
包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热;2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛;3.咳嗽与咳痰;4.咯血;5.呼吸困难;6.心悸;7.水肿;8.恶心与呕吐;9.呕血与便血;10.腹泻与便秘;11.黄疸;12.消瘦;13.无尿、少尿与多尿;14.尿频、尿急与尿痛;15.血尿;16.惊厥;17.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)
(1)等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(2)低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(3)高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(4)水过多临床表现和治疗
(三)钾的异常
(1)低钾血症的病因、临床表现和治疗
(2)高钾血症的病因、临床表现和治疗
临床-皮肤-考试大纲
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《皮肤性病学》考试大纲课程编号:01020121课程名称:皮肤性病学(dermatovenereology)学分:1.5总学时:30理论学时:20见习学时:10适应专业:临床医学专业一、考试要求《皮肤性病学》课程考试,注重考察学生对于基本概念和疾病的全貌的理解与掌握,运用所学的医学知识,结合临床实际病例培养理论思维能力和实际病案分析能力。
本课程考核要求由低到高共分为“了解”、“掌握”、“熟练掌握”三个层次。
其含义,了解:指学生能懂得所学知识,能在有关标题中认识或再现它们;掌握:指学生清楚地理解所学知识;掌握:指学生能较为深刻理解所学知识,在此基础上能够准确、熟练地运用所学的医学知识进行疾病的诊断、鉴别诊断及治疗,以及分析和解决临床较为简单的传染病病例。
二、考试内容第一篇总论第一章皮肤性病学导论第二章皮肤的结构掌握皮肤组织解剖结构:表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器。
第三章皮肤的功能了解皮肤的主要生理功能。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断掌握皮肤病的症状,特别要求掌握各种皮肤损害的特点。
准确观察及描述皮肤损害。
第五章皮肤组织病理学:自学了解皮肤的基本病理变化。
第六章其他常用实验室技术理解常用实验室检查第七章皮肤性病的预防和治疗1. 掌握皮肤科学常用药物:抗组织胺药物、皮质类固醇药物、抗菌素类药物、抗真菌药物、免疫抑制剂。
2. 掌握皮肤科外用药物、剂型及治疗原则。
第八章皮肤的保健与美容:自学了解皮肤的保健与美容方法。
第二篇皮肤性病学各论第九章病毒性皮肤病:1. 掌握单纯性疱疹的病因、临床表现、治疗原则。
2. 掌握带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。
3. 掌握各种“疣”的病因、临床表现、治疗原则。
4. 理解传染性软疣的病因、临床表现、治疗原则。
第十章细菌性皮肤病:自学1. 了解脓疱疮、丹毒的病因、临床表现、治疗原则。
2. 了解皮肤结核的诊治要点。
第十一章真菌性皮肤病1.掌握各种头癣的临床表现、直接镜检特点、鉴别诊断、预防、治疗原则。
皮肤病与性病专业考核大纲参考模板
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实践技能考核部分病例分析一、病毒性皮肤病水疱型:带状疱疹、单纯疱疹、手足口病新生物型:疣、传染性软疣二、细菌性皮肤病:脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒、皮肤结核、麻风三、真菌性皮肤病:头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、念珠菌病、孢子丝菌病四、动物性皮肤病:疥疮、螨皮炎、虫咬伤和虫螯伤、虱病五、皮炎和湿疹:接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎六、荨麻疹类皮肤病:荨麻疹、血管性水肿七、药疹:固定性红斑、发疹型药疹、荨麻疹型药疹、剥脱性皮炎、重症多形性红斑、大疱性表皮松解症八、物理性皮肤病:多形性日光疹、冻疮、手足皲裂、放射性皮炎、摩擦性苔癣样疹九、瘙痒性皮肤病:瘙痒症、神经性皮炎、痒疹十、红斑及红斑鳞屑性皮肤病:多形红斑、银屑病、红皮病、玫瑰糠疹、扁平苔癣十一、结缔组织病:红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病十二、大疱性皮肤病:天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎十三、血管性皮肤病:过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、结节性红斑十四、皮肤附属器疾病:痤疮、酒渣鼻、斑秃、臭汗症十五、色素性皮肤病:白癜风、黄褐斑、黑变病十六、遗传性皮肤病:鱼鳞病、毛囊角化病、遗传性大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮十七、营养及代谢性皮肤病:维生素B2缺乏病、烟酸缺乏症、原发性皮肤淀粉样变、黄瘤病十八、皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤:色素痣、瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、皮肤纤维瘤癌前期皮肤病:日光角化病恶性皮肤肿瘤:Bowen病、Paget病、基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、恶性黑素瘤十九、性传播疾病:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病体格检查与基本操作技能一、体格检查1、一般检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高2、一般状况:营养、发育、精神反应、神志、体位、病容3、皮肤浅表淋巴结4、头颈部:毛发、眼、耳、鼻、口、咽、颈部5、胸廓视诊肺:视、触、叩、听心:视、触、叩、听6、腹部:视、触、叩、听7、脊柱四肢检查8、神经系统检查:深浅反射、脑膜刺激征、锥体束病理反射9、皮肤、粘膜损害视:性质、大小、数目、颜色、界限及边缘、形状、表面、基底、排列、部位及分布触:温度、湿度、油腻程度、质地、位置深浅;有无浸润、萎缩、松弛、粘连、压痛;感觉异常、尼氏征等其他特殊手段:玻片压诊、鳞屑刮除法、皮肤划痕试验二、基本操作技能1、冷湿敷2、皮肤活检术3、斑贴试验4、真菌镜检5、淋球菌检查6、衣原体检查7、支原体检查8、快速血凝反应素试验(RPR)9、醋酸白试验10、毛滴虫检查11、蠕形螨检查12、疥螨的检查13、阴虱的检查辅助检查结果判读一、心电图1、正常心电图2、房性期前收缩3、室性期前收缩4、窦性心动过速5、窦性心动过缓6、阵发性室上性心动过速7、Ⅲ度房室传导阻滞8、左、右心室肥厚9、典型心肌缺血二、Ⅹ线片1、正常胸部正位片2、肺炎3、胸腔积液4、正常腹部平片5、肠梗阻三、实验室检查结果判读1、血、尿、便常规2、血电解质3、血生化全项4、血、尿淀粉酶5、心肌酶系列6、血气分析、CO2CP7、血沉8、C-反应蛋白9、血清免疫学检查:免疫球蛋白、补体系统、ENA多肽抗体、抗ds-DNA、ANA、抗链“O”、类风湿因子10、直接或间接免疫荧光检查11、正常皮肤组织结构理论考核部分一、皮肤常见症状1、原发性损害:斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疮、结节、囊肿2、继发性损害:糜烂、溃疡、鳞屑、结痂、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、抓痕、苔癣样变3、特殊性损害:隧道、斑秃二、皮肤病的治疗1、内用疗法:抗组胺药物、糖皮质激素、抗真菌药物、免疫抑制剂、维甲酸类药物2、外用疗法:外用药的种类、外用药的剂型、外用药的治疗原则3、皮肤物理治疗:电疗法、光疗法、激光、冷冻、放射治疗三、皮肤科常见病1、病毒性皮肤病(1)各种病毒性皮肤病的病原体(2)单纯疱疹、带状疱疹的临床表现和治疗(3)传染性软疣的临床表现(4)疣的临床表现和治疗2、细菌性皮肤病(1)脓疱疮的病因、分型、临床表现、诊断及治疗(2)丹毒的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗(3)皮肤结核病、麻风的临床表现、实验室检查、诊断及治疗3、真菌性皮肤病(1)头癣的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(2)甲真菌病的临床表现、诊断及治疗(3)体股癣、手足癣、花斑癣的诊断及治疗(4)癣菌疹的发病机制、临床表现及治疗4、动物性皮肤病(1)疥疮、螨虫皮炎的病因、临床表现及治疗(2)疥疮的传播途径5、皮炎和湿疹(1)接触性皮炎的发病机制、临床表现、诊断及治疗(2)湿疹的临床表现、诊断、治疗原则及治疗方法(3)特应性皮炎的临床表现及治疗(4)自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、淤积性皮炎、汗疱疹的临床表现6、荨麻疹类皮肤病(1)荨麻疹的临床表现、诊断及治疗(2)特殊类型荨麻疹的定义及临床表现(3)严重荨麻疹的抢救7、药疹(1)引起药疹的常见药物种类(2)药疹的临床表现、诊断、治疗及预防(3)重症药疹的种类及治疗原则8、物理性皮肤病(1)光毒反应和光变态反应的定义(2)日光性皮肤病的发病机制、分类及临床表现(3)多形性日光疹、冻疮、摩擦性苔藓样疹的病因及临床表现9、瘙痒性皮肤病(1)瘙痒症的病因、诊断及治疗(2)神经性皮炎的临床表现、诊断及鉴别诊断(3)痒疹的病因、临床表现、诊断及治疗10、红斑及红斑鳞屑性皮肤病(1)多形性红斑、红皮病的病因、临床表现、诊断及治疗(2)银屑病的分类、临床表现、组织病理学特点、诊断及治疗(3)玫瑰糠疹、扁平苔藓、线状苔藓的临床表现、诊断及鉴别诊断11、结缔组织病(1)红斑狼疮的分型及临床表现(2)系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准及治疗原则(3)皮肌炎、硬皮病的临床表现及诊断标准12、大疱性皮肤病(1)天疱疮、大疱性类天疱疮的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗原则(2)疱疹样皮炎的临床表现及治疗13、血管性皮肤病(1)过敏性紫癜的病因、分类、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(2)变应性皮肤血管炎、结节性红斑的临床表现、鉴别诊断及治疗(3)白塞病、色素性紫癜性皮肤病、急性发热性中性粒细胞增多性皮病(sweet病)的临床表现14、皮肤附属器疾病(1)痤疮的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗(2)脂溢性皮炎、酒渣鼻、斑秃、雄激素源性脱发的临床表现15、色素性皮肤病(1)白癜风的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗(2)黑变病的病因、临床表现及鉴别诊断(3)黄褐斑、雀斑的临床表现16、遗传性皮肤病(1)鱼鳞病、毛周角化病、掌跖角化病的临床表现、诊断及鉴别诊断(2)遗传性大疱性表皮松解症的临床表现及诊断(3)家族性慢性良性天疱疮的临床表现及鉴别诊断17、营养与代谢障碍性皮肤病(1)维生素A缺乏症、核黄素(维生素B2)缺乏症的病因、临床表现、诊断及治疗(2)烟酸缺乏症的病因、临床表现及诊断(3)原发性皮肤淀粉样变的临床表现及诊断(4)黄瘤病、肠病性肢端皮炎、皮肤卟啉病的临床表现18、皮肤肿瘤(1)常见良性及恶性皮肤肿瘤的分类和名称(2)痣细胞痣的临床表现、组织病理学表现及分类(3)血管瘤的分类及临床表现(4)脂溢性角化、皮肤纤维瘤、汗管瘤的临床表现(5)基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、Bowen病、Paget病的临床表现及组织病理学表现19、性传播疾病(1)性传播疾病的概念及传播途径(2)梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎的病原微生物、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(3)尖锐湿疣的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断(4)艾滋病的传染途径、临床表现及诊断标准(5)生殖器疱疹的病原微生物、临床表现及治疗参考书目《皮肤性病学》(第6版),人民卫生出版社,主编:张学军。
皮肤科笔试大纲
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皮肤科笔试大纲一、皮肤解剖学二、皮肤胚胎学三、皮肤组织学四、皮肤的超微结构五、皮肤生理学六、皮肤的代谢功能七、皮肤免疫学基础八、皮肤组织病理的基本变化九、皮肤病的病因十、皮肤病的症状十一、皮肤病的诊断十二、皮肤病的治疗内用药物的种类、药理、药效、作用机制、临床应用、副作用及应用注意事项、药物的分子结构与代谢;外用药的性能分类、外用药的剂型及应用、外用药的应用原则;物理疗法、光疗法、药浴疗法、冷冻疗法、激光疗法、放射疗法、皮肤外科治疗的种类及适应证。
十三、病毒性皮肤病单纯疱疹、带状疱疹、水痘、传染性软疣、疣、麻疹、手足口病、风疹、幼儿急疹、Kaposi水痘样疹、疣状表皮发育不良、鲍温样丘疹病、川崎病、传染性单核细胞增多症。
十四、球菌性皮肤病脓疱疮、金葡菌性烫伤样皮肤综合征、毛囊炎、须疮与疖病、痈、蜂窝织炎、丹毒、猩红热、甲沟炎、化脓性汗腺炎、脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎。
十五、杆菌性皮肤病麻风、皮肤结核病、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、腋毛癣、红癣、非典型分枝杆菌感染、寻常狼疮、硬红斑、丘疹坏死性结核疹、面部播散性粟粒性狼疮、类丹毒。
十六、真菌性皮肤病头癣、体癣和股癣、手癣和足癣、甲癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、孢子丝菌病、癣菌疹、皮肤着色芽生菌病、隐球菌病、毛霉菌病。
十七、昆虫、寄生虫及动物性皮肤病疥疮、虱病、隐翅虫皮炎、其他虫咬皮炎、螨皮炎、毛虫皮炎。
十八、性传播疾病性传播疾病的概念、性传播疾病的传播途径、流行病学;梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。
十九、过敏性或变态反应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、自身敏感性皮炎、淤积性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、荨麻疹、血管性水肿、丘疹性荨麻疹、痒疹、脂溢性皮炎、药疹、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎。
二十、物理性皮肤病日晒伤、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、痱子、冻疮与冻伤、鸡眼与胼胝、手足皲裂、痘疮样水疱病、植物-日光性皮炎、夏季皮炎、褶烂(间擦疹)、火激红斑、放射性皮炎、摩擦性苔藓样疹。
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皮肤性病学技能考试大纲
一、病史采集
掌握正确的病史采集方法,正确辨认患者皮肤基本损害并能准确描述。
二、病历分析
(一)规范书写门诊病历
(二)正确书写住院病历
(三)正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例
三、一般检查
(一)常规体格检查
1、内科查体
2、专科查体:皮损的描述
(二)实验室检查:
1、免疫学检查
2、血清学检查
3、病理学检查
4、细菌学检查
5、真菌学检查
6、性病检查
要求:掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查,正确分析、判定检查结果及其临床意义(三)其他临床检查
1、玻片压诊法
2、皮肤划痕试验
3、滤过紫外线检查
4、皮肤试验:斑贴试验、划破试验、皮内试验、WOOD灯检查
要求:掌握
四、技能操作
(一)掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术
(二)掌握皮肤病治疗的换药技术方法,尤其是破溃创面的大换药技术
(三)掌握斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用
(四)掌握疥螨检查方法、毛囊虫镜检方法
(五)掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检
(六)掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
(七)熟悉直接免疫荧光技术(DIF)及间接免疫荧光技术(IIF)等实验技术及临床应用
(八)熟悉梅毒血清学检查技术、采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体(如沙眼衣原体、支原体等)的常规检测技术方法。
(九)皮肤病理检测技能
1、掌握基本的皮肤病理变化的特点
2、基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点,了解常用特殊染色,如PAS、银染、抗酸染色、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义
3、能够正确阅读病理切片(包括皮炎湿疹、银屑病、皮肤结核、麻风、皮肤淀粉样变、扁平苔藓、红斑狼疮、血管炎、大疱性皮肤病、常见皮肤肿瘤等)
五、手术
掌握适应证、能够正确熟练操作以下技术
(一)皮肤外科技术活检取材
(二)皮损内注射
(三)冷冻疗法:液氮冷冻
(四)电疗:电灼
(五)微波治疗
(六)光疗:红外线,紫外线,光化学疗法
激光、选择性激光
(七)激光治疗:CO
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(八)光子嫩肤
六、临床思维和诊疗思路(答辩)
答辩要求:
(一)了解常见皮肤病的病因
1、一般发病因素
2、其他因素
(二)掌握常见皮肤病的症状
1、自觉症状概念及表现
2、他觉症状概念及表现
(三)正确诊断常见皮肤病
1、病史
2、体格检查
3、实验室检查
(四)掌握以下皮肤病的治疗方法
1、内用药物疗法:
抗组胺药\糖皮质激素\抗生素\抗病毒药\维A酸类药物\免疫抑制剂及抗肿瘤药物\免疫调节剂\其他药物:种类、药理、药效、作用机制、临床应用、副作用及应用注意事项2、外用药物疗法:
外用药的性能分类、剂型及应用、外用药的应用原则
3、掌握物理疗法种类及适应证
4、掌握光疗法种类及适应证
5、掌握药浴疗法种类及适应证
6、掌握冷冻疗法种类及适应证
7、掌握激光疗法种类及适应证
8、熟悉放射疗法种类及适应证
9、熟悉皮肤外科治疗种类及适应证
(五)熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
(六)掌握皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项。
(七)掌握常用免疫抑制剂在皮肤性病科的应用原则及注意事项。
(八)了解皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案。