手术室洗手操作 ppt课件

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（2）外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间 的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手 刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
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卫生手消毒剂应符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无 异味、无刺激性等。
双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无菌流
动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
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5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手 部。 6、再取洁肤柔松宁消毒液5ML揉搓双手及前臂至干。 7、穿无菌衣戴无菌手套。 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势， 不能接触未经消毒的物品，否则要重新洗手和手消毒。 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒。
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应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内 使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包 装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛 装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
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四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
手术室小讲课
手卫生
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• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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注意事项
不应戴假指甲和手饰，保持指甲 和指甲周围组织的清洁。
在整个手消毒过程中应保持双手 位于胸前并高于肘部，使水由手 部流向肘部，使双手保持无菌状 态。
洗手与消毒可使用海绵、手刷、 其他揉搓用品或双手相互揉搓。
术后摘除外科手套后，应用肥皂 （皂液）清洁双手。
用后的清洁指甲用具、揉搓用品 如海绵、手刷等，应放到指定的 容器中；揉搓用品应每人使用后 消毒或者一次性使用；清洁指甲 用品应每日清洁与消毒。
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三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
设置流动水洗手设施 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） 应配备干手物品或者设施，避免污染。 应配备合格的速干手消毒剂 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
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二、手卫生相关术语和定义
手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人 员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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（3）洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法（6步洗手法 或7步） 冲洗 干燥 护肤
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注意事项
1.应注意清洗指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位。
彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3.注意随时清洗水龙头。 4.注意干手方式，防止再次污染。
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五、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒 2、不同患者手术之间、手套破损 或手被污染时，应重新进行外科 洗手与手消毒
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（二）外科洗手与手消毒流程
1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度 应不超过指尖。
2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓双 手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必要
时刷手）。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉搓
接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不 同患者之间，特殊易感患者前后
接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物 之后。
穿脱隔离衣前后，脱去手套后。
进行无菌操作前。处理污染物品后。
医务人员手有可见污物。
接触患者周围环境及物品后。
处理药物或配餐前。
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（2）洗手+卫生手消毒指征
接触患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染的 物品后。 直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之 后。
授课内容
一、手卫生的设施 二、洗手与卫生手消毒 三、外科洗手与手消毒
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一、医务人员手卫生规范的意义
手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。