超声诊断学试题集和答案及解析

超声诊断学试题集与
答案
超声诊断基础试题
一、单项选择题
1.超声波是指频率超
过(
)以上的一种机械波。

A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz
2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：
A，λ=cf B，f=cλC，λ=c/f D,f=cλ
3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?
A,散射B,折射C,绕射D,反射
4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:
A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。

B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。

C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。

D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。

5.下列不属于彩色多普勒技术的是：
多普勒血流成像 B，能量多普勒
6.超声换能器的作用是：
C，频谱多普勒D，多普勒速度能量图
A,将动能转化为势能C，将机械能转化为电能B，将势能转化为动能
D，将化学能转化为电能.
7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？
A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声
8.下列哪种不属于超声伪像？
A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像
9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：
A 主机B，超声换能器 C，视频图象记录仪D，视频图象显示仪
10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：
A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型
二、多项选择题
1、层流频谱特征
Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空
窗
Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感
Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态
3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：
A、血流性质
B、时相
C、方向
D、速度
4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：
A、微泡小，能安全稳定通过肺循环
B、可进入心肌或全身血池
C、无毒副作用
D、能停留相对较长时间
5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是
Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、连续波多普勒Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、多普勒组织成像
6、连续波多普勒的技术特点是
Ａ、出现信号混迭Ｂ、间歇发射超声Ｃ、选择接收不同深度的回声Ｄ、不间断发射超声Ｅ、检测高速血流
7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是
Ａ、提高发射超声脉冲重复频率Ｂ、增大超声入射角Ｃ、提高超声频率Ｄ、降低
Ｅ、降低超声频率
发射超声脉冲重复频率
8、彩色多普勒的用途是
Ａ、检出血流Ｂ、判断血流方向Ｃ、鉴别管道性质Ｄ、测量血管体积Ｅ、测量峰值流速
9、右心超声造影的主要用途是
Ｃ、右心瓣口的反流Ｄ、Ａ、大血管间左向右分流Ｂ、心腔与大血管间的左向右分
流
识别心腔解剖结构Ｅ、心腔右向左分流
10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流
Ａ、动脉血流信号呈闪动显现Ｂ、收缩期动脉血流信号强度最
Ｃ、静脉血流信号可
高
持续出现Ｄ、舒张期动脉可无血流信号Ｅ、呼吸可影响静脉血流速度
三、名词解释
1、多普勒效应
2、超声波
3、侧向分辨力
5、B 型诊断法
四、简答题
1、什么是超声波，它与一般声波有什么不同？
2、什么是超声换能器？
3、何谓超声仪的灵敏度？
4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？
5、超声检查的主要用途有哪些？
超声诊断基础试题参考答案
参考答案
一、单项选择题
1B 2C 3D 4A 5C 6C 7ABC 8B 9C 10C
二、多选题答案
1BCE、2ACE、3ABCD、 4 ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE
三名词解释
1、多普勒效应
答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。

2、超声波
答：超声是声波的一种。

但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。

3、侧向分辨力
答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。

4、轴向分辨力
答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。

5、B 型诊断法
答：B 型诊断法即辉度调制型。

本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮，
反射弱则暗，称为灰阶成象。

当成象速度达到每秒 24~30 幅时，则能显示脏器的活动状态，
称为实时显像。

B 型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断。

高灰阶的 B 型扫描
仪，可清晰显示软组织的微细结构，为当前其他影像诊断方法所不能比拟，是目前临床使用
最为广泛的超声诊断法。

四．简答题
1、什么是超声波？它与一般声波有什么不同？
答：超声是声波的一种。

但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限
（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。

超声和可闻声本质上是一致的，它们
的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形
式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。

2、什么是超声换能器？
答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。

凡能将其它物理能量转变为
超声能量的器件均为换能器。

超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。

能将
电能转变为声能，又能将声能转变为电能。

完成物理能量的转变。

所以，又将探头为换能器。

医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。

还可根据需要制成使用功能不同，超
声频率不一的各种各样的探头。

3、何谓超声仪的灵敏度？
答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发
生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。

灵敏度与许多因素有关，就超声仪
而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。

在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理
想的切面图，有利于不同病变的鉴别。

4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？
答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息，
必须具备以下三个基本条件。

（1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在 0.1%以上，才
有可能引起反射。

（2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长 1/2 的小物体，超声波可以绕射
而过，无回声探及。

理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的 1/2。

因此，
欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。

（3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才
能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。

5、超声检查的主要用途有哪些？
答：超声检查的主要用途有：
（1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。

超声检查可以测定肝脏、肾脏、
脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和
清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）；
根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。

（2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。

（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和
后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。

根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病
变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。

（5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存
在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。

（6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。

（7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。

在超声引导下进行穿刺，作
针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

超声心动图学试题
一、单项选择题
1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？
A、冠心病
B、心肌病
C、动脉导管未闭
D、高血压心脏
2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？
A、房间隔缺损
B、心包积液
C、风湿性瓣膜病
D、高血压心脏
3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：
A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快
D、以上都是
4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：
A、左房
B、左室
C、右房
D、右室
5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：
A、左室长轴切面
B、二尖瓣水平左室短轴切面
C、心尖四腔心切面
D、主动脉
根部短轴切面
6.房间隔缺损的超声心动图特征：
D、可显示左向右红色穿隔血
A、右房右室增大
B、左房左室增大
C、房间隔回声中
断
流
7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？
A、左心室肥厚
B、间隔缺损室
C、肺动脉口狭窄
D、主动脉骑跨
8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？
A、心动图、
B、心电图
C、胸部 X 线
D、CT
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉口狭窄
D、二尖瓣狭窄
10. 室间隔缺损最多见的部位为：
A、漏斗部
B、膜部
C、隔瓣下
D、肌部
二、多项选择题
1、影响超声心动图检查的因素是：
Ａ、低频率探头Ｂ、衣服遮盖Ｃ、良好的透声窗Ｄ、接触剂过少Ｅ、高频
率探头
2、超声检查心脏疾病的基本位置是：
Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、剑突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窝
3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是：
A、主动脉瓣
B、左、右房
C、肺动脉瓣
D、三尖瓣
4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：
A、左冠状动脉主干；
B、右圆锥支；
C、左回旋支；
D、斜角支；
E、左前降支
5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是
Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒
6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：
A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；
B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4；
C、常伴左室流出道狭窄；
D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；
E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项：
A、右心室肥大
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、左心室肥大
8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：
A、右室
B、左室
C、肺动脉
D、主动脉瓣
E、室间隔
9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构：
A、左房
B、左室
C、右室
D、肺动脉
E、主动脉
10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：
A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲
B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环线
平面C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱D、左房可增大
三、名词解释
1、SAM 现象
2、射血分数
3、法乐四联征
4、心包填塞
5、三尖瓣下移畸形
四、简答题
1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？
2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？
3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？
4、简述超声心动图的临床价值。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？
超声心动图学试题参考答案
一、单项选择题
1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B
二、多项选择题
1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD
三、名词解释
1、SAM 现象
答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为 SAM 现象。

2、射血分数
答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为 50％～80％。

3、法乐四联征
答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。

肺动脉狭窄和室间隔
缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。

4、心包填塞
答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。

5、三尖瓣下移畸形
答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。

多数
为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。

三尖瓣前叶较长，似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。

四、简答题
1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？
答：(1) M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二
尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。

瓣叶增厚，回声增强。

（2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。

二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。

（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常
人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达 2m/s 以上。

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？
答：主动脉瓣狭窄的超声表现：
(1) M 型超声心动图和左室后壁厚度增加。

(2) 二维超声心动图
主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。

升主动脉狭窄后扩张。

(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过 2m/s，在心尖五腔切面取
样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。

(4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五
彩镶嵌血流。

主动脉关闭不全的超声表现：
(1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主
动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红色为主。

轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。

重度返流时，返流束呈喷泉状，占据大部分左室流出道。

(2) 频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线
通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过 3.5m/s。

3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？
答：（1）二维和 M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。

诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四
腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。

（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达 40cm/s 以上。

（3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。

分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。

缺损大，分流束宽；缺损小，分流束窄。

4、简述超声心动图的临床价值
答：超声心动图的临床价值有：
(1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性
心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心
脏病、扩张性心肌病。

(3) 排除性诊断
(4) 功能性诊断
(5) 定量诊断
(6) 症候群诊断
无临床诊断应表现的超声心动图改变。

估计心脏收缩功能、舒张功能。

测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。

仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？
答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。

表现为局部膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。

（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。

假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。

(3) 室间隔穿孔
(4) 乳头肌断裂能对合。

可见室间隔肌部回声连续中断。

表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不
(5) 心室内血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

消化系统超声试题
一、单项选择题
1.充血性脾肿大，最常见的原因是：
A、肝硬化
B、结核
C、白血病
D、败血症
2.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：
A、结石
B、胆管炎
C、胆道蛔虫
D、胆管癌
3.胆囊壁上见数个 0.4cm－0.5cm 高回声团附着，改变体位不移动，不伴声影，考虑是：
A、结石
B、胆泥
C、胆道蛔虫
D、息肉
5.患者上腹痛，B 超发现胰腺增大，回声减低，并且腹腔内可见积液，考虑：
A、胰头癌
B、急性胰腺炎
C、慢性胰腺炎
D、胰腺囊肿
6.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，
首先要考虑：
A、肝硬化
B、有脂肪肝
C、血吸虫肝
D、肝囊肿
7.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内
部呈筛状，最可能的诊断是：
A、血管瘤
B、肝癌
C、肝脓肿
D、肝囊肿
8.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：
A、淋巴结
B、胰腺尾部
C、血管瘤
D、副脾
9.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为 9.9cmX4.2cm，壁厚 0.7cm，呈双边状，考虑：
A、胆囊结石
B、急性胆囊炎
C、慢性胆囊炎
D、胆囊积脓
10.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，
伴声影，改变体位未见移动，考虑：
A、胆总管结石
B、化脓性胆管炎
C、胆管癌
D、胰头癌压迫胆总管
二、多项选择题
1.下述属于正常超声测值的是：
A、肝右肋下斜径 158CM
B、胆总管内径 5MM
C、脾脏厚径 32MM
D、胰体厚
径 30mm
2.胆囊内结石常见假阳性有
Ａ、十二指肠内气体回声Ｂ、多重反射Ｃ、胆囊内积气Ｄ、胆囊内沉渣Ｅ、
胆囊癌
3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：
Ａ、肝实质内动脉；Ｂ、肝动脉；Ｃ、胆总管；Ｄ、腹腔动脉；Ｅ、门静脉
4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：
C、肝包膜不光滑
D、晚期肝增大
E、
A、早期肝缩小
B、中、重度肝硬化常伴有腹
水
脾脏可有肿大
5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：
肝脏组织回声
6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：
A、胆囊壁静脉回流受阻
B、低蛋白血症
C、大量腹水
D、胆囊壁淋巴引流受阻
7.右季肋区肿块可能是：
A、扩张的胆囊
B、肿大的肝脏
C、右肾上腺肿块
D、右肾上极肿块
E、轻度脾脏肿大
8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张：
A、肝左右管汇合处肿瘤
B、肝门淋巴结肿大
C、胰腺癌
D、壶腹部癌
E、肝内胆管癌
9.慢性胰腺炎超声诊断要点：
A、胰腺大小正常或稍增大
B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状
C、可有假性囊肿形成
D、主胰管可扩张、扭曲
E、可有胰管结石
10.胰腺癌的间接征象包括：
A、十二指肠曲扩大
B、肝内胆管
C、胰管扩张
D、胆总管扩张
E、肝脏受压移位
三、名词解释
1.WES 征
2.超声莫非氏征
3.胆囊双边影
4.牛眼征
5.明亮肝
四.简答题
1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？
2.简述肝硬化的超声表现。

3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点
4.简述肝囊肿的一般表现。

5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。

消化系统超声试题参考答案
一、单项选择题
1A 2C 3B 4A 5B 6A 7A 8D 9B 10A
二、多项选择题
1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE
10、ABCDE
三、名词解释
1.WES 征
答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；
如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声
影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征）”
2.超声莫非氏征阳性
答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。

3.胆囊双边征
答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。

4.牛眼征
答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。

5.明亮肝
答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。

四.简答题
1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？
答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。

视炎症轻重分为 3 种类型：
（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。

（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。

胆囊周围组织有
炎性渗出或脓肿形成。

（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。

单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。

化脓性胆囊炎超
声图像表现为：囊壁增厚明显，可达 0.5－1.0cm，常有“双边征”改变。

胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。

脂餐试验可见胆囊无收缩功能。

将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphy’s sign）阳性。

急性胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性
积液或囊腔内积气。

时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块，呈实性低或强回声。

2.简述肝硬化的超声表现。

答：肝硬化的声像图特征：①肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不平整，呈凹凸状或锯齿状；②肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节；③肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走向。

门静脉主干扩张，内径超过 13mm。

其扩张程度反映门静脉高压的程度；④脾脏肿大。

脾门区静脉扩张；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。

由于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。

3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点
答：肝血管瘤超声声像特点：①直径小于 3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声
结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。

此类血管瘤内部常检测不到彩色血流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。

②直径 3cm 以
上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。

超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性，与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。

同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。

4.简述肝囊肿的一般表现。

答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，大囊肿内可有分隔光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点状回声。

5.简述急性胰腺炎声像图表现。

答：急性胰腺炎声像图表现为：
（l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。

（2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。

严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。

（3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。

泌尿系统及男性生殖系统试题
一、单项选择题
1．患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为：
A．急性肾盂肾炎
B．肾结核。