检验科仪器设备自查表
检验科安全检查自查表
紫阳县中医医院
检验科安全自查记录表检查日期：年月日
序
号1 2 3 4 5 6 7
检查项目检查内容
存在问
题
实验室生活
安检查是否有吸烟？洗手是
全情况否规范？
检查是否穿工作服，口罩、
个人防护情况帽子、胸牌等，实验操作是
否戴手套、口罩。
洗眼器、冲淋
装
检查洗眼器、冲淋装置及其
置及其他急
救他急救设施及耗材完备情
设施及耗材
况
警示标识明显警示标识是否明显
安全通道畅通安全通道是否畅通
消毒用品的
有
消毒用品的有效性
效性
操作台、仪器
表操作台面、仪器表面、地面、
面、地面、空
气空气是否清洁消毒
8
10
11
12 各组医疗废
物、废水处
置
化学危险
品储存、使
用情况
实验室水、
电、气状况
防盗设施状
况
各组医疗废物是否分类、消
毒处理，废弃物、废水处置
是否符合国家有关规定
化学危险品储存、使用情况
水、线路、地线、开关、插
座、照明、电器、空调,UPS
门、窗、其它
13
14
15 消防器材状况灭火器、消防栓、用水设施高压、高温设备
高压、高温设备使用情况使用情况
大型仪器设备设备安全使用情况
安全使用情况
16
整改措施
17上月问题
整改情况检查人员签字：。
检验科自查、反馈、整改记录表格
检验科自查、反馈、整改记录表格
概述
本文档是检验科自查、反馈、整改记录表格。
检验科通过自查，及时发现问题并采取相应措施进行整改，以确保检验工作的质量和
准确性。
自查内容
1. 设备检查：检查仪器仪表的完好性和准确性，确保其正常运行。
2. 样品检查：核对样品的标识和取样记录，确保样品的准确性
和完整性。
3. 检验流程检查：检查检验过程是否符合相关规范和标准，确
保检验结果的可靠性。
4. 文件管理检查：检查检验记录和文件的完整性和规范性，确
保文档的准确性和可追溯性。
自查频率
检验科应每月进行一次自查，并记录在表格中。
反馈和整改
1. 自查发现问题后，应及时将问题反馈给责任人。
2. 责任人应采取有效措施进行整改并记录整改情况。
3. 检验科应对整改情况进行复查，并记录在表格中。
表格格式
结论
通过定期自查、及时反馈和整改，检验科可以不断提升工作质量，确保检验结果的准确性和可靠性。
表格记录了自查、反馈和整改的情况，便于检验科进行追溯和监督，是一种有效的管理工具。
检验科个人自查自纠报告
检验科个人自查自纠报告尊敬的领导：经过一段时间的反思和总结，我认识到工作中存在一些不足之处，并深感责任重大。
为了进一步提高工作质量和效率，我撰写了这份检验科个人自查自纠报告，以希望能够改善自身的工作表现并达到更高的工作水平。
一、自查情况1. 工作准备不充分在检验工作中，我发现自己在工作准备方面存在不足。
有时候，我会忽略仔细阅读测试要求和标准操作程序，导致工作过程中出现疏漏和失误。
同时，对于新引进的检测设备，我没有充分学习和了解其操作方法，影响了我的工作效率。
这是我工作中的一个主要问题，需要加以改进。
2. 操作规范不严格在样品检测过程中，我对操作规范的执行有时不够严格。
例如，对于重复检测和分析结果异常的样品，我没有及时发现并重新进行测试，可能影响了结果的准确性。
此外，有时候没有按照实验室的质量控制规定进行校准和验证，导致结果不稳定。
这是我在工作中需要重点改正的地方。
3. 团队合作不积极作为团队的一员，我意识到自己在团队合作方面还存在一些问题。
有时候我没有主动与其他同事沟通和协调工作，并且未能及时分享和交流关于工作中的问题和经验。
这导致了工作效率的降低，也对团队的整体合作产生了不良影响。
因此，我需要改善我的团队合作能力。
二、改进方案1. 提高工作准备水平为了提高工作准备水平，我将加强对于测试要求和标准操作程序的仔细阅读，并制定详细的实验计划。
同时，我会积极学习和了解新引进的检测设备的操作方法，确保能够熟练运用其功能和特点。
2. 加强操作规范执行为了更严格地执行操作规范，我将始终以质量为导向，对每个样品和实验进行全面的检查和验证。
对于重复检测和异常结果，我将及时发现并重新进行测试，以确保结果的准确性。
此外，我会定期进行设备的校准和验证，以保持结果的稳定性。
3. 积极参与团队合作为了积极参与团队合作，我将主动与其他同事沟通和协调工作。
在工作中，我会及时分享和交流有关工作的问题和经验，以促进团队成员之间的互相学习和成长。
检验科自查自纠报告及整改措施
检验科自查自纠报告及整改措施检验科作为医疗体系中的重要环节，承担着为临床诊断和治疗提供准确、可靠检验数据的重要职责。
为了不断提高检验科的工作质量和服务水平，我们进行了全面、深入的自查自纠，并制定了相应的整改措施。
一、自查情况（一）质量管理方面1、检验流程的规范性存在不足。
部分检验项目的操作流程未严格按照标准操作规程（SOP）执行，导致检验结果的准确性和重复性受到一定影响。
2、室内质量控制（IQC）工作不够严谨。
对质控品的选择、使用和监测频率未能完全符合质量控制的要求，部分项目的质控数据未能及时分析和处理。
3、室间质量评价（EQA）参与度和成绩有待提高。
在参加外部质量评价活动中，部分项目的成绩不够理想，反映出与同行之间存在一定的差距。
（二）设备管理方面1、部分检验设备的维护保养不到位。
设备的日常清洁、校准和维护记录不完整，影响设备的正常运行和使用寿命。
2、设备更新换代相对滞后。
一些老旧设备的性能已不能满足日益增长的检验需求，影响了检验工作的效率和质量。
（三）人员管理方面1、检验人员的业务培训不足。
缺乏系统的、有针对性的培训计划，导致部分人员对新技术、新方法的掌握不够熟练，影响工作质量。
2、人员的责任心和服务意识有待加强。
在工作中存在敷衍了事、对待患者态度冷漠等现象，影响了科室的形象和患者的满意度。
（四）生物安全管理方面1、生物安全防护措施落实不够严格。
部分工作人员在实验操作过程中未正确佩戴个人防护用品，存在一定的生物安全隐患。
2、医疗废物处理不规范。
对医疗废物的分类、收集、运输和处置等环节存在漏洞，可能造成环境污染和交叉感染。
二、原因分析（一）质量管理方面1、工作人员对 SOP 的重视程度不够，缺乏严格执行的意识和自觉性。
2、质量控制负责人对 IQC 工作的监督和管理力度不足，未能及时发现和解决问题。
3、对 EQA 结果的分析和总结不够深入，未能有效利用评价结果进行质量改进。
（二）设备管理方面1、设备管理人员对设备维护保养的重要性认识不足，工作责任心不强。
医疗器械使用安全检查表
医疗器械使用安全检查表1. 检查器械外观
- 是否有明显损坏或破损？
- 是否有锈迹或腐蚀迹象？
- 是否有松动的零件或卡住的按钮/开关？
2. 检查电力和电源
- 是否接通电源？
- 是否有线缆或插头的破损？
- 是否有电源线松动或未正确接地？
3. 检查操作面板和控制
- 是否所有按键和开关都正常工作？
- 是否所有显示屏都正常显示和清晰可读？
- 是否有异常噪音或震动？
- 是否有异常热量散发？
4. 检查安全保护装置
- 是否所有安全保护装置都正常工作？
- 是否有缺失的保护装置或磨损的部件？
5. 检查设备清洁和消毒
- 是否设备表面清洁？
- 是否设备内部清洁？
- 是否设备已经消毒并符合相关卫生要求？
6. 检查设备配件和附件
- 是否设备配件齐全？
- 是否配件和附件有明显损坏或破损？7. 检查设备使用说明书和标签
- 是否有设备使用说明书？
- 是否设备标签清晰可读并与设备相匹配？
8. 检查设备的维修和校准记录
- 是否设备的维修和校准记录完整？
- 是否有过不合格的维修记录？
9. 检查设备相关许可证和认证
- 是否设备相关许可证和认证有效？
- 是否有过期或无效的许可证或认证？
---
此安全检查表旨在确保医疗器械的正常使用和安全性，以保护患者和医护人员的身体健康。
根据实际情况填写并定期进行检查，如有异常情况，请及时通知维修部门或专业人员进行修理或更换。
检验科自查、反馈、整改报告
检验科自查、反馈、整改报告一、自查情况经过对本单位检验科的自查，主要发现以下问题：1. 检验设备不完善：部分设备缺乏维护和校准，导致测试结果的准确性受到影响。
2. 人员不足：由于科室内人员不足，检验工作无法及时完成，导致进度延误。
3. 文件管理不规范：存在一些检验报告、记录和文档管理方面的问题，包括归档不及时、文件丢失等情况。
二、反馈情况针对上述问题，我们已经向相关部门反馈，取得了以下进展：1. 检验设备维护和校准：已联系设备供应商进行维护和校准工作，并计划制定设备维护计划，确保设备状态良好。
2. 人员补充计划：已向人力资源部门提出了人员补充计划，希望能够尽快补充科室人员，提高工作效率。
3. 文件管理改进：已启动文件管理改进项目，制定了规范的文档管理流程，同时将进行培训，确保所有检验报告、记录和文档能够及时归档和存档。
三、整改计划为了解决上述问题，我们将采取以下整改措施：1. 完善设备管理制度：制定设备维护计划，明确维护责任人，并加强设备的定期检查和校准工作，确保测试结果的准确性。
2. 人员补充：按照人力资源部门的安排，尽快补充检验科的人员，缓解人手不足的问题，提高工作效率。
3. 改进文件管理流程：制定规范的文档管理流程，包括及时归档、存档和备份，确保文件的安全性和易于管理。
四、预计效果通过整改措施的执行，我们预计可以取得以下效果：1. 提高测试结果的准确性和可靠性，减少误差和不确定度，为相关部门和客户提供更可信赖的检验数据。
2. 缓解人员不足的问题，提高工作效率，确保检验工作的及时完成。
3. 改善文件管理流程，规范归档和存档，提高文件管理的效率和准确性，减少文件丢失和混乱的情况发生。
在整改完成后，我们将继续进行监督和评估，确保整改效果的持续稳定。
同时，我们也欢迎各部门和同事们对我们的工作提出宝贵意见和建议，共同推动科室的进步和发展。
谢谢大家！。
2024年检验科自查报告_2
检验科自查报告检验科自查报告1为了配合__省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《__省大型医院巡查工作方案(版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。
控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。
医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的`座右铭。
检验科自查表
加强急诊检验质量管理，不断提高急诊检验质量.
1、设立独立的急诊检验室，急诊检验人员相对固定,独立排班（节假日和夜班除外）。
未按规定执行不得分，抽查排班表，不符合规定的酌情扣分。
2、急诊检验项目能24小时满足临床需要.单个标本三大常规在30分钟内出具报告。普通检验应在2小时内出具报告，特殊检验应在24小时内出具报告。
未达到规定要求的酌情扣分。
二、患者服务与患者安全(100分）
1、医疗服务的可及性与连贯性.
1、应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求.
未按要求执行不得分。
2、患者投诉与纠纷处理。
1、科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉纠纷，并有记录及整改意见.
1、在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
未执行查对制度不得分，不足3种识别方法者酌情扣分。
2、建立使用检验条形码作为标示，便于实施操作、输血等诊疗活动时辨识病人及病人标本的有效手段。
无检验条形码识别标示不得分。
5、建立实验室“危急值”报告制度.
1、必须执行“危急值”报告制度.
科室未建立报告制度不得分。
2、科室对“危急值"报告应有登记。
无“危急值”报告登记不得分。
3、对“危急值”报告结果不确定时，应立即重复检查。
未对“危急值"结果及时采取措施造成不良后果不得分。
6、主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动.
1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。
1、建立科室仪器校舍准、保养操作规程，并有完整的校准保养记录。
检验科自查报告
检验科自查报告检验科自查报告「篇一」在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。
检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。
经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。
简要总结如下：1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。
存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。
措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。
质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。
有记录及反馈分析，有质量负责人的'严格控制。
同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。
存在问题，发现1例假性危急值处理不当。
措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。
对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。
要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。
危险品进行上锁管理，有使用登记。
未发现用电、电器使用安全隐患。
未发现潜在的火灾隐患。
消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。
服务满意度达90%。
评分为时84分。
服务水平和质量仍要不断提高。
加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
检验科自查报告「篇二」检验科安全生产大检查自查报告根据医院安全生产大检查的要求，4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动，现将自查情况简要汇报。
1、毒种、菌种存放地点、温度合理，科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。
2、实行专人专管，存放冰箱上锁，取用登记详细，由负责人和使用人双签字。
检验科自查及整改报告
检验科自查及整改报告一、前言近期，本检验科组织了一次自查活动，以评估和改进我们的工作质量和流程。
本报告旨在总结自查的发现，明确问题，并提出相应的整改方案，以确保我们的工作能够更加高效、准确地为客户提供服务。
二、自查内容1. 检验设备我们对所有的检验设备进行了全面的检查，包括仪器的正常运行状态、校准记录和维护保养情况等。
通过自查，我们发现了一些设备存在的问题，并及时采取了相应的措施进行了维修或更换。
2. 样品管理样品管理是检验工作中至关重要的一环，我们对样品的接收、保存和处理进行了全面的自查。
通过自查，我们发现了一些样品管理方面的问题，例如样品编号不规范、保存记录不完整等。
针对这些问题，我们将建立更加规范的样品管理流程，并加强培训，以确保样品管理的准确性和可追溯性。
3. 检验流程我们对检验流程进行了详细的自查，包括样品接收、准备、实验操作、数据分析和报告输出等各个环节。
通过自查，我们发现了一些流程上存在的问题，例如操作规范不一致、数据记录不准确等。
为改进这些问题，我们将制定标准的操作规程，并加强培训和内部审核，以确保流程的稳定性和可靠性。
4. 质量管理质量管理是我们工作的核心，我们对质量管理体系进行了全面的自查。
通过自查，我们发现了一些质量管理方面的问题，例如质量控制体系不完善、内部审核不规范等。
为解决这些问题，我们将进行全面的质量管理体系修订，并加强内部审核和持续改进，以确保我们的工作符合相关质量标准和客户要求。
三、整改方案基于以上自查的发现，我们制定了以下整改方案：1. 设备整改：对检测设备存在的问题进行维修或更换，并建立设备维护保养计划，确保设备的正常运行和准确性。
2. 样品管理整改：建立规范的样品管理流程，包括样品接收、编号、保存记录等，同时加强相关培训，提高样品管理的准确性和可追溯性。
3. 检验流程整改：制定标准的操作规程，明确各个环节的要求，并加强培训和内部审核，确保流程的一致性和准确性。
检验科质量管理自查表
检验科质量管理自查表
一、人员资质与培训
1.检验人员是否具备相应的专业资质和证书？
2.检验人员是否定期参加培训，以更新知识和技能？
3.培训计划是否完善，是否能满足人员发展的需求？
二、仪器校准与维护
1.仪器是否定期进行校准和维护？
2.是否有完整的仪器校准和维护记录？
3.仪器故障时的处理流程是否明确、有效？
三、试剂质量保证
1.试剂的采购流程是否规范，是否经过质量评估？
2.试剂的储存条件是否符合要求，是否有明确的验收和使用记录？
3.试剂更换时，是否进行了验证和确认？
四、检验方法与操作规范
1.检验方法是否经过确认和验证？
2.操作规范是否明确，是否与检验方法相匹配？
3.检验过程中是否有严格的质控措施？
五、室内质量控制
1.是否定期进行室内质控，质控数据是否符合预期？
2.对于失控情况，是否有明确的处理和记录？
3.质控品的使用和管理是否规范？
六、室间质量评价
1.是否定期参加室间质量评价活动？
2.室间质量评价结果是否符合标准要求？
3.对室间质量评价中存在的问题，是否有改进措施？
七、检验报告审核
1.检验报告的审核流程是否规范？
2.报告内容是否完整、准确，格式是否统一？
3.对于异常结果，是否有明确的审核和处理流程？
八、生物安全与防护
1.实验室的生物安全级别是否符合要求？
2.实验室是否有明确的生物安全管理制度和操作规程？
3.实验室废弃物的处理是否规范，是否有记录？
九、质量改进与持续发展
1.是否定期进行质量评估和内部审核，发现问题并及时改进？
2.对于外部反馈和内部问题，是否有改进措施和追踪机制？。
检验科安全检查记录表
4、门、窗、玻璃、锁等搭扣完整无缺，锁好门窗
1、仪器设备开关、按钮等完好无损，无安全隐患
水电安全 管理
2、电线无老化、损害及超负荷使用现象
3、实验室房屋无危漏、水管、水龙头、 水池无破损及溢水隐患
4、实验结束及时关闭仪器开关、离开 实验室随手关灯、关空调等
仪器操作 1、严格按照仪器标准操作规程操作每台仪器 安全管理 2、贵重仪器加强防护安全
人员管理
1、实验室相关人员定期进行开展培训及考核
2、对实验室工作人员开展健康检测 并建立健康档案 3、完善个人防护用品
自评 问题记录及整改情况 是否
化学试剂 安全管理
1、化学试剂使用规范，相关证书符合要求 2、化学试剂按规定分类摆放 3、不适用过期试剂
环境安全 管理
1、通风、照明、温湿度设施完成， 能达到各项指标达到标准
2、实验室环境按时紫外消毒
医疗废物 安全管理
1、标本按要求保存，产生的医疗废物做好收集 、消毒灭菌等处置
2、做好记录，做到全程可追溯
检验科安全检查记录表
自查人：
自查时间：项目ຫໍສະໝຸດ 具体检查内容1、安全责任人落实到位， 制度管理 定期开展安全、卫生检查
2、有突发事件应急预案并定期开展演练
1、实验室有“三防”等基本设施和 安全措施，安全通道畅通
“三防”等 2、实验室及走廊无易燃易爆杂物堆放 安全管理 3、实验室内禁止吸烟，不得使用 明火接触易燃物品
实验室安全自查记录表
9
微生物安全情况
是□否□
实验室安全管理规定执行情况结论：□安全□需要整改
科室负责人：
总开关
是□否□
照明开关
是□否□
插座
是□否□
照明电器
是□否□
电风扇
是□否□
空调
是□否□
4
防盗设施（门窗等）状况
?
铁门
是□否□
木门
￥
是□否□
窗
是□否□
防盗网
是□否□
其它
是□否□
~
5
消防器材状况
灭火器
是□否□
}
消防栓
是□否□
用水设施
.
是□否□
6
危险品保存情况
是□否□
*
7
高压、高温设备使用情况
是□否□
8
大型仪器设备安全使用情况
实验室安全自查记录表
实验室名称：检验科
安全责任人检查员：检查日期：年 月 日
序号
检查项目
是、否安全
存在问题
整改意见
`
1
实验室生活安全情况：
无吸烟
是□否□
无食物
是□否□
|
无化妆品
是□否□
安全洗手
\
是□否□
2
个人防护情况：
手套
是□否□
:
口罩
是□否□
帽子
是□否□
）
3
实验室电器状况
线路
是□否□
地线
是□否□
￥
检验科工作质量自查报告
检验科工作质量自查报告为了进一步提高检验科的工作质量，确保检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力的支持，我们检验科近期对本科室的工作进行了全面、深入的自查。
现将自查情况报告如下：一、人员资质与培训1、人员资质检验科现有工作人员_____名，均具备相关专业学历和从业资格证书，符合国家和行业的要求。
其中，中级职称_____人，初级职称_____人，人员结构较为合理。
2、培训情况科室定期组织内部培训，内容涵盖新的检验技术、质量控制、生物安全等方面。
鼓励员工参加外部培训和学术交流活动，以不断更新知识和提高技能。
但在培训效果评估方面，还存在一定的不足，部分员工对培训内容的掌握程度不够理想。
二、仪器设备管理1、仪器设备配备检验科拥有各类先进的检验仪器设备，包括全自动生化分析仪、血细胞分析仪、免疫分析仪等，能够满足日常检验工作的需求。
仪器设备的型号和性能均符合相关标准和规范。
2、设备维护与校准制定了完善的设备维护和校准计划，并严格按照计划执行。
每次维护和校准都有详细的记录，但在设备故障应急预案方面，还需要进一步完善，以提高应对突发设备故障的能力。
3、设备使用记录工作人员能够认真填写设备使用记录，包括开机时间、运行状态、样本检测数量等。
但存在个别记录不完整、不规范的情况，需要加强管理。
三、检验项目与方法1、检验项目开展目前开展的检验项目涵盖了临床生化、免疫、血液、微生物等多个领域，能够满足临床的基本需求。
但对于一些新的、前沿的检验项目，如基因检测等，开展的还比较少，需要进一步加强。
2、检验方法选择检验方法均按照国家和行业标准进行选择，并经过严格的验证和确认。
在方法更新方面，能够及时关注行业动态，引进新的、更准确、更快速的检验方法，但在方法转换过程中，存在部分员工对新方法掌握不够熟练的情况。
3、检验项目质量控制建立了完善的室内质量控制制度，每天对开展的检验项目进行质控，确保检验结果的准确性和精密度。
积极参加室间质量评价活动，成绩良好，但在失控处理方面，还需要进一步加强，提高处理的及时性和有效性。
医疗器械使用质量管理自查表
13
医疗器械使用单位对植入和介入类医疗器械是否建立使用记录，植入性医疗器械使用记录永久保存，相关资料是否纳入信息化管理系统，确保信息可追溯。
每项医疗器械使用都建立有完整的使用记录，确保信息可追溯。
14
医疗器械使用单位是否建立医疗器械维护维修管理制度。对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，是否按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估，确保医疗器械处于良好状态。
暂未接受过捐赠，如有捐赠，会做相应检查及证件效期校验！
质量负责人签名：联系方式：
单位法定代表人或负责人签名：联系方式：
每项医疗器械都有真实、完整、准确地记录进货查验情况，并记录在案。做到各项都有记录可查！
8
医疗器械使用单位是否妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料，确保信息具有可追溯性。
确保保存第三类医疗器械的原始资料，确保可追溯性。
9
医疗器械使用单位贮存医疗器械的场所、设施及条件是否与医疗器械品种、数量相适应，符合产品说明书、标签标示的要求及使用安全、有效的需要；对温度、湿度等环境条件有特殊要求的，是否监测和记录贮存区域的温度、湿度等数据。
已建立
4
医疗器械使用单位发现所使用的医疗器械发生不良事件或者可疑不良事件的，是否按照医疗器械不良事件监测的有关规定报告并处理。
暂无不良事件发生，如有发生会按照规定报告并及时处理！
5
医疗器械使用单位是否对医疗器械采购实行统一管理，由其指定的部门或者人员统一采购医疗器械，其他部门或者人员不得自行采购。
安排指定人员统一采购管理！
17
医疗器械使用单位发现使用的医疗器械存在安全隐患的，是否立即停止使用，通知检修；经检修仍不能达到使用安全标准的，是否停止使用，并按照有关规定处置。
检验科考核自查表
10
有特殊区域（血库、HlV实验区）医院感染监控措施。
6
11
工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程。静脉采血必须一人一针-管一带一巾，微量采血应一人一针一管一片。
6
12
工作人员掌握预防利器伤的方法及实验室暴露后的应急处理方法；发生职业暴露时，按程序处理报告科室负责人并上报院感科.
5
13
院感资料收集齐全，有记录，监测结果符合国家标准，监测超标有原因分析，整改措施。
5
4
工作人员认真落实卫生学七步洗手法,采血处应配置速干手消毒剂，为每位病人采血前均应进行洗手或手消毒。
5
5
禁止在工作区域饮食、吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物。
5
6
保持各区域环境整洁、规范，室内定时通风，每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒、并有记录。各种仪器设备在进行标本检验时尽量避免污染，若遇污染时应及时进行消毒。
6
7
实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经过实验室负责人批准后方可进入。
6
8
制定生物安全手册，严格执行生物安全各项制ห้องสมุดไป่ตู้；严格执行传染病和多重耐药菌登记并上报院感科。
6
9
在进行各种检验时应避免污染，在进行特殊传染病检验后应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况上报院感科。
XX医院
检验科医院感染管理质量考核标准（科室自查）
序号
考核标准
分值
扣分
得分
1
有医院感染管理制度和消毒隔离制度及科室年度感染管理工作计划、管理小组成员名单及工作职责，认真履行院感小组的职责。每月开展院感知识培训工作，有记录。
检验科自查自纠报告
检验科自查自纠报告尊敬的领导：我是检验科的一名员工，在我所负责的工作中，经过一段时间的自查自纠，我总结了一份详细的报告，以向您汇报。
以下是我们检验科自查自纠的结果和整改计划：一、质量管理体系我们发现，质量管理体系中存在一些问题。
首先，我们的文件管理不够规范，有些文件没有按照规定的格式进行归档。
其次，我们的检验记录没有做到全面、准确、及时，造成了一些不必要的误差。
最后，我们在质量风险评估方面还存在一些盲点，需要加强相关的培训和意识提升。
针对以上问题，我们制定了如下的整改计划：首先，制定文件管理制度，明确文件的存档要求，并加强文件的分类归档工作。
其次，加强对检验记录的审核工作，确保记录的准确性和完整性。
同时，我们将组织内部培训，提高员工的质量风险意识和应对能力。
二、标准操作规程在标准操作规程方面，我们发现了一些不足之处。
首先，一些操作规程内容不够详尽，导致员工在实际操作中容易出现疏漏。
其次，操作规程的修订和更新工作没有得到及时的跟进，导致部分规程已经过时。
最后，在操作规程的执行过程中，一些员工存在着不符合规程要求的情况。
作规程进行全面的审查和修订工作，确保规程内容详尽且符合实际操作。
其次，建立操作规程的修订和更新机制，确保规程的时效性和有效性。
同时，我们将加强对员工的培训和考核，确保他们能够准确执行操作规程。
三、仪器设备管理在仪器设备管理方面，我们发现了一些问题。
首先，一些仪器设备的维护保养工作没有按照规定的周期进行，导致了一些设备的性能下降。
其次，部分员工对仪器设备的操作和维护不够规范，也没有开展相应的培训和考核工作。
最后，在设备校准和质量控制方面存在着一些疏漏。
针对以上问题，我们制定了如下的整改计划：首先，建立仪器设备的维护保养计划，明确每台设备的维护周期和工作内容。
其次，我们将加强对员工的培训和考核，确保他们能够规范操作和维护仪器设备，同时加强设备校准和质量控制工作，提高检验结果的准确性和可靠性。