第一节 疟疾病人的护理
《疟疾护理》ppt课件
疟疾的传播途径
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播,因 此传播途径与环境密切相关。
在热带和亚热带地区,由于气候适宜 和卫生条件差,按蚊繁殖和传播疟疾 的风险较高。
疟疾的发病率和流行情况
疟疾是一种全球性的疾病,尤其在非洲、东南亚和南美洲等 地区发病率较高。
尽管全球范围内采取了防控措施,但每年仍有数亿人感染疟 疾,数百万人因此而发病。
加强对医护人员的培训和教育,提高 他们对疟疾的认识和护理水平,为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
01
02
03
04
休息与饮食
鼓励患者多休息,保持充足的 水分和营养摄入,以增强免疫
力。
降温与止痛
采取物理降温方法如冰袋、冷 敷等缓解高热,使用非处方药
缓解肌肉疼痛。
预防并发症
密切观察病情变化,及时发现 并处理并发症,如脑型疟、急
性肾衰等。
健康教育
向患者及其家属宣传疟疾的预 防和护理知识,提高患者的自
我管理能力。
早期诊断和治疗
及时诊断和治疗疟疾患者是控制 疟疾传播的关键。
病媒控制
通过减少病媒的繁殖环境,如清除 积水等,降低疟疾传播的风险。
社区参与
提高社区居民对疟疾的认识和自我 防护意识,鼓励他们积极参与疟疾 防控工作。
疟疾的疫苗接种计划
针对高风险人群
针对高风险人群,如孕妇、儿童、老年人等,制定相应的疫苗接 种计划。
02
疟疾的症状和诊断
疟疾的症状
间歇性发热
疟疾患者会出现间歇性发热, 发热周期通常为数小时或1-2天 ,发热时体温可达39-40℃,但
也可能更高。
寒战
在发热前,患者可能会出现寒 战,表现为全身颤抖、牙齿紧 闭、口唇发绀等症状。
《1 例疟疾患者的个案护理查房》
《1 例疟疾患者的个案护理查房》一、疾病概述疟疾是由疟原虫感染人体引起的一种寄生虫病,主要通过受感染的按蚊叮咬传播。
疟疾在全球范围内广泛流行,尤其是在热带和亚热带地区。
疟疾的临床表现多样,可引起发热、寒战、头痛、乏力、贫血等症状,严重时可危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因:- 疟原虫感染:疟疾是由疟原虫引起的,主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种。
疟原虫在人体肝脏和红细胞内发育繁殖,引起一系列病理生理变化。
- 传播媒介:疟疾的传播主要通过受感染的按蚊叮咬。
按蚊在吸食疟疾病人或带虫者的血液后,疟原虫在按蚊体内发育繁殖,当按蚊再次叮咬健康人时,将疟原虫注入人体,引起感染。
2. 发病机制:- 疟原虫在人体内的发育繁殖:疟原虫在人体肝脏内进行无性繁殖,产生大量的裂殖子。
裂殖子进入血液后,侵入红细胞内进行无性繁殖,形成环状体、滋养体、裂殖体等不同阶段。
裂殖体成熟后,红细胞破裂,释放出裂殖子和代谢产物,引起疟疾的发作。
- 免疫反应:人体感染疟原虫后,会产生一系列免疫反应。
一方面,人体的免疫系统会试图清除疟原虫,但疟原虫具有很强的免疫逃避能力,能够不断变异和适应人体的免疫攻击。
另一方面,免疫反应也会引起炎症反应和组织损伤,导致疟疾的临床表现。
三、临床表现1. 典型症状:- 寒战期:突然出现寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,持续数分钟至 1 小时。
- 高热期:寒战过后,体温迅速上升,可达 40℃以上,伴有头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
高热持续数小时至数天。
- 出汗期:高热后,全身大汗淋漓,体温迅速下降,症状缓解。
出汗期可持续数小时至 1 天。
2. 其他症状:- 贫血:由于疟原虫破坏红细胞,导致贫血。
长期反复发作的疟疾可引起严重贫血。
- 脾肿大:疟原虫在脾脏内繁殖,引起脾脏肿大。
脾肿大可导致左上腹疼痛、压痛等症状。
- 肝肿大:部分患者可出现肝肿大,伴有肝功能异常。
- 其他:疟疾还可引起头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、皮疹等症状。
《疟疾护理》ppt课件
细节管理
注重细节管理,如手卫生、防护措施、消毒隔离等,确保患者安 全和医护人员自身安全。
针对不同人群的疟疾护理建议
儿童患者
针对儿童患者的特点,制定适合儿童的护理计划,如提供玩具、游 戏等,缓解儿童恐惧和焦虑情绪。
孕妇患者
针对孕妇患者的特殊情况,加强病情观察和监测,提供心理支持和 营养指导,确保母婴安全。
THANKS
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疫苗接种与药物治疗
在疫苗接种后,如果前往疟疾高发区域,仍需服 用预防性药物以增强保护效果。
04
疟疾护理的重要性
疟疾护理的目标和任务
缓解症状
通过有效的护理,减轻疟疾患者的症状,如发热 、头痛、恶心等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症,如肺炎、脑炎等 ,以降低死亡率。
促进康复
提供营养、休息和心理支持,帮助患者尽快康复 。
03
疟疾的预防与控制
预防疟疾的措施
减少蚊子叮咬
通过使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等 措施,减少蚊子叮咬,从而降低
感染风险。
预防性药物
针对前往疟疾高发区域的人群,可 提前服用预防性药物,以降低感染 风险。
健康教育
加强疟疾预防知识的宣传和教育, 提高公众的防护意识和技能。
控制疟疾的策略
及时诊断和治疗
对于疑似疟疾患者,应尽快进行 诊断和隔离治疗,以减少传播风
期疟疾等。
护理过程
02
详细描述患者从入院到出院的整个护理过程,包括病情观察、
用药护理、生活护理、心理护理等方面。
护理效果
03
总结患者护理后的病情变化和康复疾护理工作
《疟疾护理》ppt课件
进行个性化教育。确保患者充分理解并能够实际操作。
针对公众的宣传教育
宣传目标
提高公众对疟疾的认知,增强防范意识,减少疟疾传播的风险。
宣传内容
介绍疟疾的基本知识,如传播途径、易感人群、预防措施等。强调 消除蚊虫孳生地、使用防蚊用品、避免野外露营等重要性。
宣传方法
利用宣传册、海报、公益广告等多种形式进行宣传,借助社区活动 、学校讲座等场合推广疟疾防治知识。
部分地区的疟疾菌株出 现药物抵抗性,导致传 统治疗方法失效,需要 研发新的抗疟药物和护 理策略。
疟疾传播途径多样,包 括蚊虫叮咬、输血、母 婴传播等,有效阻断传 播途径仍是一大挑战。
新兴技术在疟疾护理中的应用与展望
新兴技术:随着科技的不断发展,诸如 基因编辑、微生物组学、纳米医学等新 兴技术逐渐应用于疟疾护理领域。
脑型疟疾
注意患者神志、瞳孔变化,及时发现脑水肿等严重并发症。遵医嘱给 予脱水、降颅压等药物治疗,保持呼吸道通畅,防止窒息。
04
疟疾的预防与控制
个人防护措施
避免暴露
尽量避免在疟疾传播季节和疟疾高发区域暴露在外,特别是黄昏 和黎明时分,这是蚊子最活跃的时候。
使用防蚊用品
在户外活动时,尽量穿长袖长裤,使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等防蚊 用品,减少暴露面积,防止被蚊子叮咬。
THANKS
感谢观看
国际合作:面对全球性的疟疾疫情,各国纷纷加强在疟疾护 理领域的合作与交流,共同抗击疟疾。
共同开展疟疾护理领域的多边和双边合作项目,推动全球疟 疾防控事业的发展。
交流与合作内容
加强疟疾护理领域的人才培养和交流,提高全球疟疾护理水 平。
分享各自在疟疾护理领域的研究成果和经验,促进技术创新和应用 。
疟疾患者的护理规范
汇报人:可编辑
2024-01-01
目录
Contents
• 疟疾概述 • 疟疾患者的护理原则 • 疟疾患者的日常护理 • 疟疾患者的预防措施 • 疟疾患者的治疗建议 • 疟疾患者的健康教育
01 疟疾概述
疟疾的定义
疟疾是一种由疟原虫引起的寄 生虫病,通过蚊虫叮咬传播。
疟疾主要流行于热带和亚热带 地区,但在某些地区也有散发 。
心肺负担加重。
其他辅助治疗
营养支持
对于严重疟疾患者,提供足够的营养支持,包括高蛋白、高热量 、富含维生素的食物。
并发症处理
针对疟疾引起的并发症,如肺炎、心脏疾病等,采取相应的治疗 措施,如吸氧、强心等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪,提 高治疗依从性。
06 疟疾患者的健康教育
蚊液、穿着长袖长裤等。
在疟疾流行区工作或生活时,应 定期接受疟疾筛查和治疗,以及
时发现和治疗疟疾感染。
05 疟疾患者的治疗建议
药物治疗
抗疟药
根据疟原虫种类和病情严重程度,选择合适的抗疟药进行治疗, 如氯喹、青蒿素等。
预防性治疗
对于高风险人群,可采用预防性治疗,如服用抗疟药预防剂或采用 疫苗接种。
使用冰袋、冷敷等措施降 低体温,避免使用酒精擦 浴。
出汗期护理
及时擦干汗液
保持患者皮肤清洁干燥, 及时更换衣物和床单,避 免受凉。
补充水分
鼓励患者多饮水,以补充 出汗导致的体液流失。
监测电解质平衡
出汗期可能导致电解质失 衡,应定期监测并及时调 整。
间歇期护理
观察病情变化
注意观察患者病情变化,如出现 发热、寒战等症状应及时处理。
疟疾的护理
疟疾的护理(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除疟疾的护理疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。
临床特点为间歇性寒战、高热,大汗后缓解,反复发作者可有脾大与贫血。
护理评估1.一般情况:观察生命体征有无异常,是否到过疟疾流行区,新近有无输血史。
2.专科情况:是否有突发的寒战、高热,发热特点为周期性间歇性高热。
护理指诊断1.体温过高:与疟原虫感染有关。
2.活动无耐力:与红细胞大量破坏导致贫血有关。
3.潜在并发症:惊厥,黑尿热。
护理措施1.按虫媒传染病隔离,做好防蚊,灭蚊措施。
2.急性发作期及退热后24小时应卧床休息。
3.寒战时注意保暖,出汗后及时用毛巾擦干并随时更换内衣裤及床单,以免受凉。
4.密切观察生命体征的变化,注意有无贫血的征象,有无神志的改变、意识障碍的程度、瞳孔变化、头痛、呕吐、抽搐等情况,观察有无腰痛,排酱油样尿等,发现异常及时报告医生。
5.指导病人饭后服药,以减少胃肠道刺激并观察药物的不良反应。
6.疟疾发作时起病急骤,病情反复,病人易产生焦虑、恐惧,护理人员要多与病人沟通,给以积极的引导,尽量减轻病人的负面心理情绪。
7.病人出院后要经过彻底的终末消毒,方可收治其他病人。
健康教育1.经常与病人及家属进行交流,说明疟疾的传染过程,主要症状,治疗方法及药物不良反应。
2.加强防蚊、灭蚊措施,对疟疾高发区健康人群及流行季节出入流行区的人群,应预防性服药。
曾到疟疾高发区的人在3年内不可输血给其他人。
3.病人出院后应定期回访,如有复发,及时就诊,对1-2年内有疟疾发作史者,可在流行高峰期前2个月进行集体抗复发治疗。
3。
疟疾护理常规
疟疾护理常规
【观察要点】
1.患者发热、热型,有无意识障碍、瞳孔变化,有无头痛、呕吐、抽搐等情况。
2.有无黑尿热,如急起寒战,高热、腰痛、尿量骤减、排酱油样尿等。
3.患者对疾病的认识、应对方式及心理状况。
【护理措施】
1.按传染科疾病一般护理常规。
给予虫媒隔离。
2.病情观察①对疟疾典型发作患者主要观察体温,随时记录体温的变化,观察面色及血红蛋白,注意有无贫血表现;②对恶性疟疾患者应注意观察体温、意识状态、头痛、呕吐、抽搐等表现。
3.发作期应卧床休息。
4.饮食注意给予高营养饮食,发作期进流质或半流质,缓解后可进普食。
贫血患者应给予高铁、高维生素和高蛋白质饮食。
5.遵医嘱治疗,观察药物的疗效和不良反应。
6.对症护理寒战期注意保温,遵医嘱及时采血查疟疾原虫。
发热期给予积极的物理降温和药物降温。
7.做好患者的心理疏导和支持,积极应对和治疗疾病。
【健康指导】
1.进行预防教育,宣传防蚊、灭蚊的作用,强调抗复发治疗及进
行预防性服药的重要性。
2.讲述本病的传染过程、主要症状、治疗方法、药物不良反应、疟疾容易复发的原因等,应特别强调除服用控制发作药物外,还应服用抗复发药,以彻底根治疟疾。
疟疾护理—医学课件
清除疟原虫
使用抗疟药物,如青蒿素、氯喹等, 杀死或清除体内的疟原虫,以彻底治 愈疟疾。
药物治疗与预防措施
药物治疗
根据患者的病情和疟原虫种类,选择合适的抗疟药物进行治疗。常见的抗疟药物 有青蒿素、氯喹、甲氟喹等。
预防措施
采取措施预防疟疾的传播,如减少在疟疾流行区的逗留时间、使用防蚊用品、注 射疫苗等。
远程护理
利用现代信息技术,远程护理成为可 能,为患者提供更加便捷的医疗服务 ,尤其在偏远地区。
提高公众对疟疾的认识与预防意识
健康教育
加强疟疾预防和控制的健康教育,提高 公众对疟疾的认识和自我保护能力。
VS
社会参与
鼓励社会各界参与疟疾防控工作,形成政 府、社区、家庭和个人共同参与的良好局 面。
THANKS
体征
疟疾的体征包括面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等,严重时可能出 现昏迷、休克等症状。
02
疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、出汗等症 状,结合流行病学资料,如是否 在疟疾流行区逗留等,进行初步
诊断。
实验室检查
通过采集患者的血液样本,进行显 微镜检查、抗原检测或核酸检测等 手段,进一步确诊疟疾。
03
疟疾的护理与预防
护理要点
观察病情
休息与护理
密切观察疟疾患者的病情变化,包括体温 、脉搏、呼吸、血压等指标,以及时发现 并处理病情恶化。
确保疟疾病人得到充分的休息,提供舒适 的环境,协助患者进行日常生活护理,如 饮食、洗漱、排便等。
心理支持
预防并发症
关注疟疾病人的心理状态,提供心理支持 和安慰,帮助其缓解焦虑、恐惧等情绪。
经济影响
疟疾给患者家庭带来巨大的经 济负担,影响家庭生活和经济 发展。
疟疾诊断治疗护理课件
诊断标准
流行病学史
患者是否在疟疾流行地区 居住或旅行过。
临床表现
是否出现疟疾典型症状, 如周期性发热、寒战、出 汗等。
实验室检查
血液中检测到疟原虫或其 抗体。
诊断流程
初步诊断
根据患者临床表现和流 行病学史,做出初步诊
断。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
疟疾诊断治疗护理课 件
目录
CONTENTS
• 疟疾概述 • 疟疾的诊断 • 疟疾的治疗 • 疟疾的护理 • 疟疾的预防和控制
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
疟疾概述
疟疾的定义
01
疟疾是一种由疟原虫引起的寄生 虫病,通过蚊虫叮咬传播。
预防复发和传播
治疗时应同时考虑预防疟疾复发和 传播,采取措施防止再次感染。
个体化治疗
根据患者的病情和年龄等因素,制 定个体化的治疗方案。
治疗方法
01
02
03
04
药物治疗
根据患者的病情和疟原虫种类 ,选择合适的抗疟药物进行治
疗。
补液治疗
对于严重疟疾患者,需要补充 体液,以纠正电解质紊乱和酸
碱平衡失调。
02
疟原虫在人体内寄生并繁殖,导 致红细胞破坏,引发一系列症状 。
疟疾的传播途径
疟疾主要通过雌性按蚊传播,这些蚊 子在叮咬疟疾病人后,携带疟原虫, 再叮咬健康人时将疟原但几率较低 。
疟疾的症状和体征
疟疾的症状包括发热、头痛、寒战、出汗和全身乏力等。 疟疾的体征包括肝脾肿大、贫血和黄疸等。
疟疾护理—医学课件
文献综述与参考文献
01
本文将综述近年来关于疟疾的研 究进展,包括抗药性机制、疫苗 研发、诊断技术等方面的研究。
02
参考文献将包括近五年的重要文 献,以提供读者深入研究的线索 。
相关网站与资源推荐
WHO全球疟疾数据库
提供全球疟疾流行情况和相关研究的统计数据。
美国CDC疟疾主页
提供美国境内疟疾的预防、诊断和治疗信息。
实验室检查
进行血常规、尿常规、肝功能 等检查,了解患者的病理生理
变化。
并发症评估
判断患者是否出现并发症,如 肝肾损伤、肺水肿等,制定相
应的护理措施。
护理措施
发热护理
寒战高热护理
监测患者体温变化,遵医嘱给予退热药物 或物理降温,保持室内空气流通,预防脱 水。
保持患者平卧位,注意保暖,给予吸氧和 静脉输液,观察血压变化。
跨国合作
加强国家和地区间的合作,分享经验和资源,共同应对全球疟疾挑 战。
行动计划
制定并实施全球疟疾控制行动计划,包括减少疾病负担、提高诊断 和治疗水平、加强疫苗研发等目标。
05
疟疾的流行病学与控制效 果
流行病学研究进展
疾病负担与地理分布
研究疟疾在各地的流行程度和地理分布,为制定防控策略提供依 据。
生理指标改善情况
监测患者的生命体征是否恢复正常,如体温 、心率、呼吸等。
并发症改善情况
观察患者是否出现新的并发症或原有并发症 是否得到缓解。
04
疟疾的预防与控制
预防措施
减少疾病传播
通过宣传教育,提高公众 对疟疾的认知,减少疾病 传播。
防蚊措施
采取有效的防蚊措施,如 使用蚊帐、蚊香、驱蚊液 等,减少蚊子叮咬。
传染病护理疟疾护理
确定疗程
药物选择:根据疟原 虫种类、病情严重程 度等因素选择合适的
药物
药物副作用:注意药 物可能出现的副作用, 如过敏反应、肝肾功
能损害等
药物剂量:根据患者 体重、年龄等因素确
定药物剂量
药物相互作用:注意 药物与其他药物或食 物之间的相互作用,
避免不良反应
生活护理
不典型症状
01 发热:体温波动较 大,持续时间较长
02 头痛:程度较轻, 持续时间较短
03 肌肉酸痛:程度较 轻,持续时间较短
04 乏力:程度较轻, 持续时间较短
05 恶心呕吐:程度较 轻,持续时间较短
06 腹泻:程度较轻, 持续时间较短
并发症
贫血:由于疟原 虫破坏红细胞,
导致贫血
肝肾功能损害: 疟原虫感染可能 导致肝肾功能损
记录患者基本信 息:姓名、年龄、
性别、病史等
记录患者病情: 症状、体征、实 验室检查结果等
记录护理效果: 病情变化、治疗
反应等
记录护理人员: 姓名、职称、联
系方式等
记录护理措施: 用药、输液、吸
氧等
记录护理时间: 护理开始时间、
结束时间等
谢谢
02
保持环境卫生:清理积 水、垃圾,减少蚊虫滋 生
避免蚊虫叮咬:使用驱 蚊剂、蚊帐、长袖衣物 等
护理安全
防护措施: 穿戴防护 服、口罩、 手套等
消毒隔离: 对患者和 周围环境 进行消毒 隔离
药物安全: 严格遵循 药物使用 规范,防 止药物不 良反应
心理护理: 关注患者 心理状况, 提供心理 支持和疏 导
害
神经系统损害: 疟原虫感染可能 导致神经系统损 害,如癫痫、脑
疟疾护理查房课件
疟疾护理
观察病情变化 - 定期测量体温 -观察病人症状疟疾并发症
疟疾并发症
脑水肿 - 观察病人神志和瞳孔 - 注射利尿剂
疟疾并发症
贫血 - 检查病人血红蛋白和红细
胞计数 - 给予铁剂和多种维生素
疟疾并发症
肝、肾功能损伤 - 定期检查肝、肾功能 - 适当地使用保肝、保肾药物
谢谢您的观赏聆听
疟疾护理查房 课件
目录 疟疾相关知识 疟疾护理 疟疾并发症
疟疾相关知识
疟疾相关知识
疟疾是由感染疟原虫引起的传 染病 疟疾主要通过蚊子叮咬传播
疟疾相关知识
疟疾症状包括寒战、高烧、贫血等
疟疾护理
疟疾护理
给病人服用抗疟药物 - 详细了解药物使用方法 - 观察药物副作用
疟疾护理
注意病人的卫生和休息 - 维持室内清洁 - 给予充分休息
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黑尿热
•发生原因: •红细胞中G-6-PD酶缺乏或其他红细胞酶去缺乏 •抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发。 •疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变 所致 •人体过敏反应
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治疗要点
抗疟原虫治疗 对症治疗
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治疗:抗疟原虫治疗
对氯喹敏感的疟疾发作治疗
氯喹:控制发作首选(杀灭RBC内期裂殖体),口 服吸收快,排泄慢,作用持久,副作用轻,老年人 和心脏病者慎用。口服3天。
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治疗:抗疟原虫治疗
用于预防
乙胺嘧啶:杀灭各种裂殖体,但对已成熟裂殖体无 效,控制发作的作用较慢。含药的血液被按蚊吸入 后,可抑制配子体的生长发育以防止传播。
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治疗:对症治疗
脑水肿—脱水 低血糖——检测血糖、及时纠正 改善微血管堵塞——低分子右旋糖酐 黑尿热—
—停用伯氨喹、奎宁、阿司匹林等可能诱发溶血的药物 —保证每日液体量3000-4000ml,每日尿量不少于
作的原因)
红细胞内的发育
间日疟:48h 卵形疟:48h 三日疟:72h
恶性疟:38~48h
实用文档
疟原虫在蚊体内的发育
实用文档
实用文档
传染性雌性按蚊吮吸病人的血时
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞内进行 裂体增值
进一步分裂
裂殖体
肝细胞肿胀破裂,
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
—护理体检:贫血、脾大 —心理社会状况
辅助检查资料
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流 行 病 学
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在蚊子的胃壁表面能够容下几百个疟原虫虫卵的卵 囊。当卵囊发育成熟后,几千个长条形疟原虫破壳而出 。它们仿佛菊花花瓣,一个花瓣就是一个新生疟原虫。 成熟的疟原虫会游到蚊子的口器之中,等待进入人体的 时机。
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临床表现
1-2年内有疟疾发作史及血中查到疟原虫者,在 流行高峰前1~2个月进行抗复发治疗。
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预防
切断传播途径:灭蚊 保护易感人群 防蚊措施 药物预防:乙胺嘧啶
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护理措施
隔离
休息
• 发作期卧床休息
饮食指导
• 间歇期也要注意休息
病情观察
对症护理
心理护理
预防和健康教育
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护理措施
间歇期: 此期一般无明显症状
•间日疟,卵形疟—48h •三日疟—72h •恶性疟—无规律
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间歇期长短与 疟原虫的发育
周期有关
大部分裂殖子: 被吞噬细胞消灭
小部分裂殖子: 侵入红细胞重复 上述裂体增值。 (临床上周期发
作的原因)
间日疟:48h 卵形疟:48h 三日疟:72h 恶性疟:38~48h
20世纪初,云南思茅曾有3万人口,疟疾反复流行 30年后,到解放前夕就剩900多人。
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可怕的疟疾
公元5世纪,罗马帝国正处在强盛的颠峰,帝国的版图不断 扩大。然而,一场致命的瘟疫却狂风般袭来,每天有数千人死 去,罗马帝国的一半居民死于非命。20世纪末,英美考古学家 从一处古罗马坟墓中,发掘出1500年前罗马人的骨骸,DNA 鉴定发现,加速古罗马帝国衰亡的瘟疫正是这种疾病。
一部分进入血流并侵入红细胞
内,形成红细胞内期
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引起临床发作
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
侵入肝细胞后迅速发育 要经过一段“休眠状态”后
成熟并感染红细胞,潜 才能发育成熟,引起发作。
伏期短(12~20日)
潜伏期长(6个月以上)
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疟原虫的生活史应明确以下几点:
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上无症状. (2)红细胞破坏—大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血,引起
病情观察
体温变化 抗疟药物的不良反应(黑尿热:有无急起寒战、高热、
头痛、呕吐、尿量骤减、酱油色尿、进行性贫血、黄疸)
注意神志、生命体征、瞳孔等变化,有无颅内压增 高及脑膜刺激征的表现
记入出入量
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护理措施
隔离 休息 饮食指导 病情观察 对症护理 心理护理 预防和健康教育
潜伏期:
➢ 间日疟—13~15 日
➢ 三日疟—24~30 日
➢ 恶性疟—7~12日
实用文档
疟疾典型发作
寒战期: 突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉
持续10min-2h,伴体温迅速上升
高热期:
体温迅速上升至40℃以上,神志清楚 持续2-6h
特点:间歇性、发作性
大汗期: 全身大汗淋漓
体温骤降至正常(1-2h)
疟疾发作(红细胞内裂殖子)。
(3)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源.
(4)间日疟和卵形疟有复发,恶性疟和三日疟无复发.
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疟原虫的生活史应明确以下几点
(5)周期性发作:一部分裂殖子再侵入红细胞内增殖后再释放入血. (6)裂殖子经3-6代增殖后发育成雌雄配子体时,具有传染性. (7)人为中间宿主,蚊为终宿主. (8)肝细胞内期:复发、潜伏期有关. (9)红细胞内期:周期性发作有关.
红细胞内的发育
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反复发作
脾肿大 肝肿大 贫血
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脑型疟疾
脑型疟疾:
恶性疟严重的临床类型,偶见于间日疟
临床表现:发热,头痛,意识障碍
病因:
受染红细胞堵塞脑微血管
低血糖:进食不足、疟原虫消耗、奎宁刺 激胰岛素分泌
细胞因子
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疟疾复发
见于间日疟、卵形疟。 (三日疟、恶性疟无复发) 初病半年后再次发作。
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上帝的清道夫——罗纳德·罗斯
罗纳德·罗斯,英国医生、英国微生物学家、 热带病攻师,他曾经以军医的身分参加第三次 缅甸战争。他一生最大的贡献是发现蚊子是传 播疟疾的媒介,为此获得1902年第二届诺贝尔 生理学和医学奖。
未被遗忘的疟原虫发现者
Ronald Ross
阿方斯·拉弗兰出生于法国巴黎的一个医学世 家,22岁成为医生。他一直致力于致病原虫的 探索。他提出了疟原虫为疟疾的病原体。1907 年,诺贝尔奖评委会将第七届诺贝尔生理学和医 学奖授予拉弗兰,以表彰他在致病原虫研究领域 的杰出贡献。
原因:迟发型子孢子在体内经过一阶段的休眠后 延迟发育成熟,由肝细胞释出裂殖子,再次侵入 红细胞内引起的发作,称为复发或远期复发。
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子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子
侵入肝细胞后迅速发育 要经过一段“休眠状态”后
成熟并感染红细胞,潜 才能发育成熟,引起发作。
伏期短(12~20日)
潜伏期长(6个月以上)
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输血疟疾
由输入带疟原虫的血液而引起。
污染血液中只含有裂殖子,不含有子孢子——不会
复发。 由于裂殖子进入血流后直接侵犯红细胞——潜伏期
相对短。 主要为间日疟。
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黑尿热
•临床表现:寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血 症状,严重者出现中度以上贫血、黄疸,甚至发生急性 肾功衰竭。
磷酸咯萘啶:控制发作(杀灭RBC内期)。口服3天。 青蒿素衍生物:控制发作。有些疟原虫有抗药性。
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中国特效药
2011年9月,中国女药学家屠呦呦因创制新型抗疟 药———青蒿素和双氢青蒿素的贡献,获得被誉为诺 贝尔奖“风向标”的拉斯克奖。这是中国生物医学界 迄今为止获得的世界级最高级大奖。
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疟疾病人的护理
传染病护理学
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历 史
疟疾又名打摆子,是一很古老的 疾病,远在公元2000年前《黄 帝内经·素问》中即有《疟论篇》 和《刺论篇》等专篇论述疟疾的 病因、症状和疗法
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据史书记载,在中国长江以南地区,历史上曾发生 过多次疟疾大流行。“自黄昏直至天晓,哭声不绝, 瘴烟之内,阴魂无数”。
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发病机制
贫血:因大量红细胞破坏所致。 单核-巨噬细胞系统显著增生:与疟原虫在人
体内增殖引起强烈的吞噬反应有关,表现肝脾 肿大,骨髓增生,周围血中单核细胞增多,血 浆球蛋白增高。
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护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区 —近期有无输血史
身心评估
—症状评估:间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
疟原虫检查 ➢ 血液、骨髓穿刺涂片:确诊的最可靠方法。 ➢ 骨髓穿刺涂片阳性率高于外周血涂片。
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主要护理诊断
体温过高:与疟原虫感染有关 活动无耐力:与高热、出汗、贫血等有关 潜在并发症:颅内高压症、脑疝、黑尿热有关
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护理目标
体温下降至正常。 活动无耐力等症状减轻。 无并发症发生或并发症症状减轻。
1000ml —予以碳酸氢钠 —少尿或无尿按急性肾衰处理
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抗疟原虫治疗
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护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区 —近期有无输血史
身心评估
—症状评估:间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
—护理体检:贫血、脾大 —心理社会状况
辅助检查资料
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辅助检查
血象:红细胞、血红蛋白可以下降。 白细胞总数正常或减少,单核细胞可增高。
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护理措施
隔离 休息 饮食指导 病情观察 对症护理 心理护理 预防和健康教育
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护理措施
隔离 休息 饮食指导
• 虫媒隔离 • 病室要有防蚊设备
病情观察
对症护理
心理护理
预防和健康教育
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预防
管理传染源
➢ 根治现症病人(间日疟):氯喹+伯氨喹 ➢ 根治带虫者:乙胺嘧啶+伯氨喹
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Alphonse Laveran