常用的治疗耳鸣的药物有

常用的治疗耳鸣的药物有：血管扩张药如美克乐、敏使朗、尼莫地平等，营养神经药物如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等。

常用中药如舒耳丹、金纳多、左磁丸、六味地黄丸等。

如果更年期妇女发生耳鸣可用佳蓉片治疗。

然而，使用药物治疗耳鸣虽有帮助，但都合一定的副作用，尤其是镇静药物和抗惊质药物不宜久用，可以短期或间断使用，以免产生依赖性和副作用。

【剂型】：小水丸【规格】：5克/袋【成分】：龙胆、黄柏、大黄、栀子（姜制）石菖蒲、当归、芦荟、黄芩、黄连、磁石（煅）、木香、路路通。

【包装】：5克*10袋/盒【用法用量】：口服，一日一次，一次1袋【批准文号】：国药准字Z20054563 【生产厂家】：陕西华西制药股份有限公司
中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。

兹整理介绍如下：
1. 补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。

《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。

《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。

肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。

内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。

耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。

肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则
听力下降甚至耳聋失聪。

此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。

治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g 黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g
2. 清热化痰法
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。

《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。

时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。

若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。

朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。

痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。

此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。

3. 活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。

现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。

对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。

其中，中医辨
证瘀血型患者的微循环改变较为明显。

该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654－2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。

此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。

治法：活血化瘀通窍。

方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g 红花6g 麝香0.3g 生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g 赤芍10g
4. 利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，
饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。

《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。

现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。

辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。

治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减：获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g
5. 清肝降火法
部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。

中医辨证属于实热、肝火。

《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。

肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，
头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。

治宜平肝伐木，清肝降火。

方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减：龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g（后下）怀牛膝12g 黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g（先煎）麦芽9g
6. 疏风清热法
新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。

《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。

由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。

常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治宜疏风清热，方用银翘散加减：银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g
体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。

临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证：以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。

分虚实：实证易治，虚证难疗。

医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。

中西合参，相辅相成，可提高疗效。

药物疗法:①扩张血管,解痉挛等药物,常用的如培他啶,脑益嗪,西比灵,烟酸,65 4- 2等;②抗惊厥药,如利多卡因等;③营养药,如维生素B1,维生素B 12,三磷酸腺苷等;④中医中药治疗.
治疗耳鸣耳聋常用生药[3.4]
菊花：味甘，苦，微寒，有疏散风热，清热解毒，平肝功能，用于肝阳上亢之耳鸣眩晕，菊花分白菊，黄菊，野菊三种，黄菊宜疏散风热，野菊宜清热解毒，唯白菊可治耳鸣，白菊，桑叶，枸杞子，决明子各9g,水煎代茶饮可治耳鸣眩晕。

菊花药理作用为解热，抗菌，抑病毒，抗炎，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，提高心收缩力，降血压，常用量10-15g，气虚胃寒，食少泄泻者慎服。

桑叶：味甘，苦，寒，有疏散风热，清肝润燥功能，用于治疗肝火所致耳鸣暴聋，可与女贞子，黑芝麻配用治疗肝阴不足的耳鸣，眩晕，常用量5-10g。

药理作用为抑菌，降血糖。

枸杞子：味甘，平，含胡萝卜素，维生素B1,B2,C,Ca,F,Fe，亚油酸等营养物质，枸杞久服有滋阴肾，润肺，补肝，明目，强筋，壮骨，延年，益寿等功效。

可治疗头晕眼花，耳鸣，遗精，腰膝酸软，视力减退，迎风流泪，慢性肝炎，糖尿病等病症。

5-10煎服。

耳鸣患者如其脾胃薄弱，可配山药，连肉，茯苓同用，药理作用为降血糖，降胆固醇，促进免疫功能，增强抗病能力，促进造血功能，使白细胞增多，保肝，外邪实热，脾虚湿滞及肠滑便溏者忌服。

夏枯草：味辛，苦，寒，有散郁结，清肝火功能，用于治疗肝火上炎所致耳鸣，暴聋，眩晕。

药理作用为降血压，抗菌，常用量10-15g，脾胃虚弱者慎服。

泽泻：味甘，寒，有利水，渗湿，泄热功能，用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎所致耳鸣，耳聋，及痰饮水湿内停，清阳不升所致眩晕，：“治
五劳七伤，主头旋，耳虚鸣……”：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

”药理作用为降血脂，可使血清总胆固醇及甘油三酯含量降低，能抑制主动脉粥样硬化斑块的形成，利尿，抗脂肪肝，常用量5-10g，肾虚精滑者忌服。

鹿鞭：
鹿鞭：鹿鞭即梅花鹿的外生殖器，又称鹿肾，含蛋白质，激素等营养成分，鹿鞭有补肾，壮阳，益精等功效，可治劳损，腰膝酸软，肾虚引起的耳鸣，耳聋，阳痿，慢性睾丸炎，女子宫冷不孕等病症，1支加调料，煮熟，食用。

鹿茸：味甘，咸，性温。

有补肾助阳，益精，强筋骨，止血固带的功能，用于肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，腰酸，不孕，头晕，耳鸣耳聋，0.5-1g，研末服用。

药理作用有促进发育，增加红细胞，血色素，旺盛新陈代谢，提高机体工作能力，改善睡眠和食欲，对溃疡伤口能增强再生过程，促进骨折愈合，强心，阴虚阳亢，血分有热，胃火盛，有痰热者忌服。

羊肾：含蛋白质，脂肪，维生素A,B1,B2,C,PP,Ca,P,Fe等营养成分，羊肾有补肾气，益精髓等功效，可治肾虚所致的耳鸣，耳聋，阳痿，腰膝酸痛，乏力，尿频，遗尿等病症。

羊肾二只，枸杞100g，大米250g，煮粥。

磁石：味辛，性寒，有安神，纳气，益肾作用，用于神志不安，心悸，失眠多梦，烦躁不安，肾虚气喘，头晕目眩，眼目昏糊，耳鸣，耳聋等，10-30克煎服。

药理作用有补血和镇静作用，脾胃虚者慎服。

入
丸散不可多服，久服。

龙骨:味甘，涩，性平。

有重镇潜阳，收敛固涩作用，用于肝阴不足，虚阳上越所致眩晕，耳鸣，耳聋。

常用量15-30g，药理作用有镇静，促进血液凝固，减轻骨骼肌的兴奋性，湿热，实邪者忌服。

牡蛎：味咸，涩，微寒。

有平肝潜阳，软坚散结作用，用于治疗肝阳上亢所致耳鸣，眩晕。

葛根：味甘，辛，平，有解表，透疹，生津，升阳止泻的功能，用于外感风热，脾虚泄泻，耳鸣眩晕，头痛，常用量10-15g，药理作用有解热，降血压，减慢心率，增加冠脉流量，改善心肌代谢，抑菌，虚汗多者忌服。

骨碎补：味苦，性温，有续筋接骨，补益肝肾的功能，用于骨折，肝肾不足所致耳鸣，耳聋，常用量10-20g,药理作用有镇痛，抑菌。

阴虚内热者忌服。

酸枣仁：味甘，酸，平。

有养心安神作用，用于肝肾不足的失眠，耳鸣，眩晕。

:“平肝理气，润肺养阴，温中利湿，敛气止汗，益志定呵，聪耳明目。

”常用量10-15g，药理作用有镇静，催眠，镇痛，抗惊厥，降血压，实邪郁火及滑泄症者慎服。

远志：味苦，辛，湿。

有安神，宁志作用，用于心肾不交的耳鸣，眩晕，常用量5-10g，药理作用有缩短凝血时间，抗菌，抗炎，对疲劳横纹肌有兴奋作用。

人参：味甘，平。

有大补元气作用，用于治疗中气下陷所致的耳目，眩晕，耳聋，常用量3-9g，药理作用有抗疲劳，调节中枢神经机能，
增强记忆能力，能增强机体对非特异性刺激的防御能力，调节心脏机能，增强机体的免疫功能，抗放射，增强性腺机能，抗休克，抑制癌细胞生长，对造血系统有促进作用。

胸闷腹胀，便溏泄泻者忌服。

反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚，习惯上不与萝卜，浓茶同食。

补骨脂：味辛，苦，大温。

有补肾纳气作用，用于治疗肾精不足，髓海空虚所致的耳鸣，眩晕，耳聋。

常用量5-10g,药理有抗菌，抗癌，扩张冠状动脉，兴奋心脏，兴奋肠管，止血，能缩短出血时间，及光敏作用，使皮肤出现色素沉着，阴虚火旺，大便秘结者忌服。

潼疾藜：味甘，温。

有补肾益精作用，由于治疗肝肾不足所致的耳鸣，眩晕，耳聋。

菟丝子：味辛，甘，性平，有补肾固精，养肝明目，补脾止泻的功能，用于治疗肝肾不足所致的耳鸣，眩晕，耳聋，还用于阳痿遗精，腰膝酸痛，白带，脾虚久泻，胎元不固，消渴等，10-15g煎服，药理有增强体液免疫，兴奋子宫作用，阴虚火旺，大便燥结，小便短赤者忌服。

熟地黄：味甘，微温。

有补阴血，益肝肾作用，用于治疗肝肾不足，阴血虚亏所致的耳鸣，眩晕，耳聋，还可用于月经不调，盗汗，心悸失眠，腰膝酸软，消渴等，10-15g煎服。

药理作用有强心，降血糖，脾胃虚弱者忌服。

何首乌：味苦，涩，微温。

有补肝肾，益精血作用，用于治疗肝肾不足所致的耳鸣，眩晕，耳聋，生首乌有润肠通便作用，常用量9-12g，药理作用有降血脂，降低血清胆固醇，减轻动脉粥样硬化，强心，促进肠蠕动，导泻，大便溏泻及湿痰较重者忌服。

当归：味辛，甘，温，有补血活血作用，用于治疗血虚所致的耳鸣，眩晕，常用量5-15g，药理作用有兴奋或抑制子宫肌的收缩或松弛，抗贫血，镇静，镇痛，改善血液循环，增加冠状动脉的血流量，降血脂，抗炎，抗菌，保肝，抗血栓，抑制血小板聚集，大便溏泻及湿阻中满者慎服。

桑寄生：味苦，平，有补肝肾，除风湿作用，用于治疗肝肾不足所致的耳鸣，眩晕，耳聋。

琥珀：味甘，性平。

有镇静，抗惊厥作用，用于惊风，癫痫，惊悸，烦躁失眠，目晕头痛，小便不利，血淋，石淋，气滞血瘀，经闭，以及肝肾不足所致的耳鸣耳聋，目昏和肾不纳气所致喘息气急等，现代还用于冠心病，0.5-3g，研末冲服，阴虚内热者忌服。

白芍：味苦，酸，性微寒，有养血敛阴，平肝阳作用，用于肝阳上亢所致眩晕，耳鸣，还可用于解痉，降血压，扩张冠状动脉，镇静，镇痛，解热，抗炎，抗菌，对致癌物质黄曲霉素有解毒作用，月经不调，盗汗，烦躁易怒。

5-30g煎服。

虚寒腹痛泄泻者忌服。

桑葚：味苦，性寒，有滋阴，补血，润肠作用，用于治肝肾阴虚所致的耳鸣，眩晕，还可用于失眠，便秘，消渴等，10-15g,煎服。

药理有补血，促进造血功能，及润肠作用，脾胃虚寒作泄者忌服。

女贞子：味甘，苦，性凉。

有补肾滋阴作用，用于肝肾阴虚的眩晕，耳鸣，耳聋，还可用于遗精，须发早白，腰膝酸痛，消渴等，10-15g 煎服。

药理有强心，保肝，抑菌作用，脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

肉苁蓉：味甘，咸，性温，有补肾助阳，益精血，润肠通便的功能，
用于肾虚阳痿，遗精早泄，小便频数，女子不孕，耳鸣耳聋，腰膝冷痛，筋骨无力，老年或久病肠燥便秘等。

10-15g煎服。

药理有降血压，促进唾液分泌，肾虚火旺，脾虚便溏者忌服。

山茱萸：味酸，性微温，有补益肝肾，涩精，缩尿，敛汗的功能，用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸软，肾虚阳痿，耳鸣，遗精，遗尿，小便频数，虚汗不止，崩漏不止等，5-30g煎服，药理有利尿及降血压，抑菌。

肝阳上亢及湿热内蕴
骨碎补的功效及作用
作者:买书网，更新日期：2009-11-1913:59:23
【性味与功效】味苦，性温。

功效：补肾强骨，续伤止痛。

【传统应用】主治肾虚腰痛，腰酸耳鸣；肾虚久泻；骨折损伤，筋骨酸痛；风湿痹痛。

本药常用于以下传统方剂：①骨碎补丸（《本草汇言》）：骨碎补、熟地、山莱萸、丹皮、茯苓、泽泻，治肾虚耳鸣、耳聋；②骨碎补散（《太平圣惠方》）：骨碎补、自然铜、虎胫骨（现已禁用）、败龟版、没药，治疗金疮，伤筋断骨，痛不可忍。

【主要成分】骨碎补含柚皮苷、北美圣草苷、β-谷甾醇、丁二酸，尚含内酯、多糖酸盐、淀粉、双氢黄酮苷。

【药理作用】（一）补肾强骨：本药能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨钙化和骨盐形成。

骨碎补提取液对鸡胚骨原基的钙磷沉积有明显的促进作用，提高组织中酸性磷酸酶的活性，促进蛋白多糖的合成，抑制胶原合成。

实验性骨性炎症大鼠用骨碎补水煎剂灌胃，连续3个月，可改善软骨红细胞的功能，推迟细胞退行性变，降低骨关节病病变率，对骨关节病有良好的治疗作用。

（二）抗药毒：本药补水煎剂对卡那霉素和链霉素所致的毒副反应有明显的解毒功效，可减轻卡那霉素对耳蜗的毒性作用，对药物的耳毒性有一定的预防作用，保护肾脏，可减少卡那霉素对肾脏的损害。

本药所含的双氢黄酮苷可明显抵消或减弱异巴比妥对小鼠的催眠作用。

异巴比妥钠主要在肝中被肝药酶所代谢，双氢黄酮苷对肝药酶有诱导作用，可能是通过激活肝药酶.分解了异巴比妥钠。

因此骨碎补为一味保肝解毒药。

（三）降血脂、抗血栓和强心：骨碎补多糖酸盐、甾体内酯和双氢黄酮苷均有降低血清胆固醇的作用。

尤以多糖酸盐的作用更为突出。

对家兔实验性高胆固醇有显著的降低作用。

在降脂的同时，不引起组织中胆固醇升高。

并且有抗动脉粥样硬化的作用。

电镜观察，多糖酸盐的降脂机制，是由于多糖酸盐具有保护肝和肾上腺细胞器的作用，改善了细胞内胆固醇的代谢过程。

其另一活性成分――甾体内酯
能降低血清甘油三酯的含量，对胆固醇无影响。

本药提取液有降低兔血小板聚集的功效。

骨碎补双氢黄酮苷有强心作用，能使兔心肌收缩力增加，心律规整，是直接作用于心肌，而非神经系统。

【临床应用】1.防治链霉素、卡那霉素对耳、肾的毒副反应。

2.治疗类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松症。

3.骨碎补酊剂外用治疗鸡眼、疣、斑秃。

4.防治某些西药的肝毒性。

【剂量与用法】药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：6～12g。

大剂量：l5～30g。

使用方法：水煎服，浸酒服，外敷。

【临床体会】骨碎补有四大功用：治疗耳鸣、补钙、降脂、保肝解药毒。

（一）关于治疗耳鸣：骨碎补传统用于治疗耳鸣和外伤。

《本草纲目》记载“治耳鸣及肾虚久泄”。

中医理论肾开窍于耳。

耳鸣辨证大多为肾虚。

骨碎补对药物引起的耳毒性损害有减毒作用，故可治疗药源性耳呜耳聋，也可治疗中老年人的神经性耳鸣。

中医治疗耳鸣耳聋的名方是耳聋左慈丸，但效果并不理想，在补肾的基础上加入骨碎补对减轻耳鸣能增效。

神经性耳鸣和药源性耳鸣者都能使用之。

（二）治疗关节炎和提高钙、磷水平：老年性骨关节炎、骨质疏松、骨质增生和慢性类风湿关节炎，中医辨证是肾虚风湿，这方面的中药和方剂很多，效果都比较好。

但对较顽固的，肿胀的，有积液的，就比较难治。

骨碎补具有抗细胞退行性变，抗骨关节炎症，提高血清钙磷水平，促进骨对钙的吸收等作用，因此在复方中加入骨碎补，有助于减轻疼痛，消除肿胀，促进积液吸收。

长期服用能保护骨质，延缓骨的退变老化，比服用保健性的钙片更加有效。

（三）关于降脂：骨碎补具有明显的降低胆固醇和甘油三酯的作用，并有抗动脉粥样硬化和强心的作用。

传统本草书上没有这方面的记载。

现代临床上也没有引起重视。

这可能是由于中药降脂药较多，而高脂血症病人大多湿热较重，骨碎补药性较温，辨证上不相适宜。

本药用于降脂方面时需要选择病人，骨碎补只能用于内热不重的病人，或者与清热降脂药同用。

（四）关于解药毒
骨碎补能激活肝药酶，减轻或解除药物对肝脏的损害，有保肝解毒的作用。

许多西药和免疫抑制药大多有肝毒性，长期使用能使转氨酶升高。

临床可用骨碎补防治，并与保肝降酶中药女贞子、败酱草、柴胡等同用。

长期服用中草药的病人，为了防止某些中草药的肝毒性，可在复方中加入本药。

（五）使用时的注意点：本药药性温热，用于阳虚和寒湿者为宜。

骨关节慢性炎症性疾病患者，寒热虚实常常交杂在一起，治疗也是虚实温凉并用的。

骨碎补可与川断、补骨脂同用。

如感到太热，可与生石膏、生地等同用；或者在原来已经有效的处方中加入骨碎补可以增效。

《本草纲目》等有用骨碎补治疗牙痛的记载。

后人评说用于寒湿和虚火牙痛者为宜，对有外邪实火也就是急性感染之牙痛者不宜使用。

【副作用】（一）传统文献《本草纲目》：无毒。

（二）临床观察骨碎补无毒。

在常规剂量内水煎服一般没有不适反应，长期服用也没有明显副作用。

药性温热，内热较重的人服后内火更大，会引起齿浮、咽痛、口干、便秘等不适反应。