疾病身故理赔所需资料清单
保险理赔流程一站通
保险理赔流程一站通一、车险理赔流程1、肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。
2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。
3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。
4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料:⑴机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;⑵机动车辆保险出险/索赔通知书;⑶行驶证及驾驶证复印件;⑷赔款收据。
根据不同的事故性质还需要以下资料:a、火灾事故:⑸公安消防部门的火灾原因证明;b、自然灾害:⑹气象部门证明或灾害报道剪报;c、交通事故:由交警处理需⑺道路交通事故责任认定书及交通事故损害赔偿调解书;由法院处理需⑻道路交通事故损害赔偿调解终结书;⑼民事判决书或民事调解书;d、财产损失需⑽车辆修理、施救费发票;⑾车辆损失相片;⑿财物损失清单;⒀财物损失修理、施救费发票;⒁财物损失相片;二、寿险理赔流程1、根据保险金种类不同,报案的途径不一样。
①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。
②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。
2、根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。
①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
②伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
③医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。
三、健康医疗险理赔流程1、被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:(1)医学诊断证明或出院小结;(2)医疗费原始收据;(3)费用清单及结算明细;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
保险公司理赔及收单流程
德高会员俱乐部保障收单及理赔流程一、收单流程二、理赔流程三、理赔手续及服务☆ 被保险人发生保险事故身故时,由被保险人或其受益人48小时内向保险公司报案。
☆ 发生意外、疾病门诊或意外住院医疗的,自门诊、出院之日起90日内向保险公司索赔。
(一)理赔手续受益人申请医疗保险金时,须向保险公司提供相关单证: 1、意外伤害保险(1)伤残保险金理赔申请须提供以下单证:申诉拒 付温馨提示:德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。
①保险事故证明②被保险人身份证明③保险单④病历及检查结果⑤伤残鉴定书(由保险公司指定或认可的鉴定机构出具)⑥特殊情况下,保险公司认为需要提供的补充资料(2)身故保险金理赔申请须提供以下单证:①保险事故证明②被保险人身份证明③被保险人死亡证明书(公安部门或县、区级以上医院或人民法院出具)④被保险人户籍注销证明⑤被保险人遗体殡殓证明⑥受益人身份证件、受益人与被保险人关系证明(如户口本等)⑦特殊情况下,保险公司要求提供的补充资料2、附加门急诊医疗保险、意外伤害医疗保险(1)意外、疾病门诊费用索赔:①门诊病历原件或复印件:含主要症状、诊断及诊疗意见、药名剂型、剂量、用法、总量等;②各种检查化验报告单及结果单;③必要时提供药品包装或说明书;④医疗收据原件,若多方报销时需提供报销方已经报销金额的证明及收据复印件;⑤保险公司要求提供的其他证明、文件;(2)意外住院费用索赔:①入院时门诊病历原件或复印件;②出院小结,含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等;③电脑打印的医疗费收据,若多方报销时需提供报销方已经报销金额的证明及收据温馨提示:德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。
复印件;④提供住院费用明细清单,含住院期间各项检查、用药、治疗等费用明细,而非每日清单;⑤医保结算清单;⑥保险公司要求提供的其它证明、文件。
(二)理赔服务1、门诊医疗费用索赔应在该次门诊发生90日内提出申请,意外住院医疗费用索赔应在该次住院结束后90天内提出申请。
【法律实务】【模板】【民事】【保险】理赔资料一览表
申请人
理赔 申 请书
保险合 同原件
出险人身 份证明或 户籍证明
出险人户 籍注销证 明
疾病 身故给付 意外 法院宣告 疾病住院医疗 意外住院医疗 意外门诊医疗 日额津贴 健康险给付 手术津贴 重大疾病(疾病类) 重大疾病(意外事故) 重大疾病(指定手术) 高度残疾(疾病) 高度残疾(意外) 残疾给付 豁免保费 疾病 意外 投保人身故 投保人高残 被保险人 投保人 被保险人 受益人或法 定继承人
、有出险人姓名的被保险人清单或保全变更批单。
理赔申请必备资料一览表
出险人死 亡证明 出险人火 化证明或 土葬证明 受益人或 法定继承 人身份证 明、户籍 证明、与 出险人关 系证明 意外事故 证明 有效机动 车驾驶证 、行驶证 正副本复 印件 交通事故 认定书 法院宣告 死亡判决 法医学鉴 定书 伤情照片
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注:√为索赔必备资料 △为因交通事故索赔应提供资料 ▲为因肢体缺损申请残疾给付应 补充说明: 1、当申请人为被保险人、受益人或法定继承人本人时,须出示申请人本人身份证明原件 2、对于非合同终止类的赔案,若公司系统内有保单的正常承保和交费记录,可仅提供保 3、同一申请人对同一被保险人的同一保险事故,无论有几份保险合同、涉及几种保单类
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北京理工大学学生保险理赔所需单据
北京理工大学学生保险理赔所需单据
1、填写理赔申请表(见下页)
2、学生身份证明复印件
3、银行账号和开户行全称
4、门急诊及住院收费收据原件(发票)门诊病历手册原件或复印件、诊断
证明书原件、治疗/检查/化验报告单原件或复印件、治疗费明细单原件、药品处方原件。
5、住院收费明细清单原件、出院小结原件或复印件、手术记录原件或复印
件、手术费明细单原件、住院病历复印件。
6、若为车祸,需附公安交通管理部门出具的交通事故责任认定书等。
7、若为他人(包括业务员)代办,需提供被保险人本人或其法定监护人出
具的亲笔委托书及其代办人身份证原件。
8、另疾病及意外身故须提供死亡证明,火化证明,户口注销证明,受益人
相关证明。
9、若被保险人已经从第三方获得赔付,需要提供以上所有单据复印件和分
割单原件(校医院报销分割单)。
10、若被保险人因同一事故在多家医院就诊,理赔时请携带每家就诊医院出具的医疗单据办理理赔手续。
(详见以上理赔单据明细)
北京理工保险理赔申请表。
理赔所需资料
9.意外伤害事故证明(公司出具并盖公章);
10.权威单位对事故定性的证明原件和复印件;
11.公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明文件复印件;
12.人民法院出具的宣告死亡证明文件(若为宣告死亡)原件和复印件;
3.被保险人的身份证复印件(正反两面);
4.受益人户籍证明或身份证的原件及复印件,受益人与被保险人身份关系证明原 件(由被保险人户籍所在地派出所出具);
5.门诊发票/收据原件;
6.门诊病历、用药清单(电脑小票)、各种检查报告单的复印件(如:X光、CT、B超、心电图及其它化验检查等);
7.住院费用发票原件;
理赔资料明细
保险理赔项目
应准备资料
门急诊医疗理赔
1、2、3、5、6、9、15、16
住院医疗理赔
1、2、3、7、8、9、15、16
意外身故理赔
1、2、3、4、10、11、12、13、15、16
意外伤害残疾理赔
1、2、3、10、14、15、16
1.理赔申请书(本公司提供,可向客户专员索取,并盖公章);
2.保险单复印件;
若发生重大理赔,则需要提供安监部门出示的证明
理赔款项给付:由我公司直接委投保人和被保险人约定的其他方式。如被保险人的赔付款转入投保单位帐户,需提供授权委托书并加盖公章。如银行帐户是异地的,需精确到支行。
13.被保险人户籍注销证明、火化证复印件;
14、14.保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构(深圳市二医院)出具的残疾程度鉴定书原件和复印件;
15、15.被保险人或受益人的存折或银行卡复印件(银行卡须持有人签名);
保险理赔资料准备 意外事故证明。死亡证明
保险理赔资料准备随着社会的发展和人们对风险的认识,保险已经成为人们生活中不可或缺的一部分。
在意外事故发生时,保险理赔可以给受害者或其家庭带来经济上的帮助,但是在进行理赔时,必须准备充分的资料才能顺利获得赔偿。
以下是保险理赔资料准备的相关内容:意外事故证明1. 医院诊断书在意外事故发生后,第一时间就需要就医,并且尽可能要在正规医疗机构进行医疗治疗,并且保存好医院的诊断书,这是接下来保险理赔的重要证明材料之一。
医院诊断书需要详细描述受伤或患病的情况,包括受伤部位、严重程度等,这些信息可以直接帮助保险公司评估赔偿标准。
2. 医疗发票在治疗过程中,医疗发票也是非常重要的保险理赔资料之一。
医疗费用的支出是保险公司核定赔偿金额的重要依据,而医疗发票可以明确地展示出治疗所产生的费用和支付的金额,能够为保险理赔提供重要的证据依据。
3. 公安机关事故认定书在发生交通事故等与他人有关的意外情况时,公安机关的事故认定书也是理赔时必备的资料之一。
事故认定书中包含了具体事故的发生经过、责任认定等重要信息,保险公司需要这个资料来做最终的理赔决定。
逝去证明1. 逝去证明在意外事故导致逝去的情况下,逝去证明是必须的理赔资料之一。
逝去证明是由医院相关部门出具的证明材料,上面包含了死者的基本信息、死因等内容,保险公司会根据这些资料来核定赔偿的范围和金额。
2. 唯一识别信息明逝去者的唯一识别信息明文件也是进行逝去理赔必备的资料之一,保险公司需要确保死者的身份是真实可信的,这样才能保证受益人合法地获得理赔。
3. 权威部门的调查报告如果逝去是由于他人的过失或其他外部原因导致的,那么权威部门的调查报告也是非常重要的理赔资料。
这些调查报告会包含对事件经过的详细描述和责任认定,对于保险公司来说是一个重要的参考依据。
总结在进行保险理赔时,要准备齐全上述的各类证明材料才能有效地获得理赔。
理赔时如实提供资料,合法合理地获得应有的赔偿,这是对保险合同的尊重和遵守,同时也是对自己和家人的一种负责任的态度。
人寿保险理赔材料清单
理赔申请资料指南
(2)理赔申请书(9项内容填写齐全)
(3)被保险人身份证或被保险人户籍证明
(4)受益人身份证明或户籍证明
(5)门诊病历、发票(发票应与门诊病历的日期相对应)
(6)出院小结和住院病历
(7)医疗费用发票和医保、合作医疗及其他单位报销分割单
(8)住院医疗费用清单
(9)诊断证明书、各种检查报告单、相关病检报告单(病检科盖章)(10)意外事故相关证明材料(交通事故责任认定书、调解书)
(11)公司指定或认可法医学鉴定书或医院鉴定诊断书
(12)死亡证明书、户口注销证明、火化证明(三证具备两证即可)(13)法院出具的宣告死亡证明文件
(14)委托件需提供委托书及被委托人身份证
注意事项:
(1)如被保险人为未成年人(18周岁前),由其监护人父母一方提出申请,但需出具与父母关系的关系证明、户籍证明或居委会、派出所证明均可。
(2)未指定受益人,其受益人为法定继承人,父母、子女、配偶均为第一顺序继承人,须提供所有的受益人身份证明及能证明其关系的关系证明,如户籍证明或居委会、派出所证明。
(3)如客户因意外事故受伤,在各柜面提交理赔资料时提示客户到市公司理赔中心(属分公司理赔权限的案件范围)做面见。
(4)银行转帐适用范围:八版长险及附加险,集团长险及附加险,开户银行:建行、农行、工行、邮政。
客户在理赔申请时除提交办理相应保险金要求的资料外,还需提供申请人的存折首页或银行卡。
账户所有人应与赔款所有人(或其法定监护人)一致。
温馨提示:客户出院后请尽快备齐相关资料到我公司各柜面申请理赔。
咨询电话: 99519。
疾病身故理赔所需资料清单
疾病身故理赔所需资料清单疾病身故理赔概述疾病身故理赔是指保险公司根据投保人在保险合同中约定的条款,对投保人因患特定疾病而身故给予保险金的一项服务。
为了保证理赔申请的迅速处理,投保人在提出理赔申请时需要提供一系列的资料,以下是疾病身故理赔所需的资料清单。
申请材料清单1.投保人身故证明:投保人身故证明是理赔申请的核心证明文件。
通常需要提供投保人的死亡证明、尸检报告(如适用)、尸体检验报告(如适用)等相关文件。
确保提供的证明文件真实有效。
2.保险合同复印件:需要提供保险合同的复印件,以证明投保人与保险公司之间存在有效的保险合同,并明确保险责任的范围和金额。
3.投保人身份证明:提供投保人的有效身份证明文件,如身份证、护照等。
这样可以证明身故人与保险合同中的投保人是同一人。
4.受益人资料:需要提供受益人的身份证明文件、银行账户信息等。
受益人是投保人身故后可以获得保险金的人,需要明确受益人的身份和联系方式。
5.投保人的医疗文件:提供投保人在确诊疾病前的医疗文件,如病历、化验报告、影像学检查报告等。
这些文件可以证明投保人确实患有特定疾病。
6.投保人的收入证明:需要提供投保人在身故前的收入证明文件,如劳动合同、工资单、纳税证明等。
这些文件可以用于计算保险金的金额。
7.疾病诊断证明:提供医生出具的疾病诊断证明文件,明确投保人患有特定疾病。
一般需要提供正式的诊断证明文件,并注明诊断日期。
8.死因证明:提供医生出具的死因证明文件,明确投保人的死因与患有的疾病相关。
死因证明文件通常需要注明投保人的死亡日期和死因。
9.理赔申请表格:填写完整的理赔申请表格,包括投保人基本信息、保险合同信息、受益人信息等。
确保申请表格中的信息准确无误。
提交材料方式投保人可以选择将上述所需的资料以以下方式提交给保险公司:1.邮寄:将所有的申请材料按照清单的要求整理好后,通过邮寄的方式提交给保险公司。
建议使用挂号信或快递等可追踪的邮寄方式,以确保材料的安全性和到达时间的可追溯性。
学平险理赔须知
1、如因意外伤害门诊治疗报销医药费需提供:
医疗发票、诊断证明、处方笺(用药清单)、检查报告单、学生本人身份证及银行卡的复印件等资料。
2、如因意外伤害或疾病住院治疗报销医药费需提供:
医疗发票、出院证明、住院病历、医药清单、检查报告单、学生本人身份证及银行卡复印件等资料。
3、如因意外伤害或疾病导致身故领取身故保险金需提供:
受益人关系证明(户口本复印件或派出所开证明)、保险金申请人身份证复印件、保险金申请人银行卡复印件、户口注销证明(原件)、火化或土葬证明(乡镇以上件)等资料。
(温馨提示:凡是属于住院治疗的学生险案子,请负责收集学生险案子的老师一定要让学生提供医院的住院大病历(即学生入院及出院的整个病历过程记录,是一套完整的病历资料),并请学生在银行卡复印件上留上联系电话以便联系。
工伤理赔资料标准版
理赔申请资料
必须类资料:
1.申请书
2.保单
3.申请人银行账号
4.申请人身份证
5.出险人身份证(未成年人若无身份证提供户口本)
6.出险人与申请人关系证明(未成年人出险的情况)
普通意外类的理赔资料
1.“必须类”
2.意外事故证明
3.发票、清单、病历、诊断证明
疾病类理赔资料
1.“必须类”
2.发票、清单、病历、诊断证明
3.第三方报销分割单
重疾类理赔资料
1.“必须类”
2.病理检查报告(未出院的情况)
3.如已经出院则需提供:病历,诊断证明,病理报告
身故类理赔资料
1.“必须类”
2.死亡证明、火化证明、户口注销证明(若户口未注销,需申请人手写未注销说明)
3.受益人与出险人关系证明
4.遗产继承声明
5.若指定受益人,3.4项可不需要
交通事故类理赔资料
1.“必须类”
2.出险人驾驶证,事故车辆行驶证
3.交警责任认定书(若有交警介入)
4.意外事故证明。
疾病身故理赔所需资料清单
疾病身故理赔所需资料清单第一篇:疾病身故理赔所需资料清单疾病身故所需资料清单1、被保险人身份证复印件2、死亡证明(带原件查看留复印件)3、户口注销证明(带原件查看留复印件)4、火化证明(带原件查看留复印件)5、受益人身份证明(身份证复印件)6、受益人与被保险人的关系证明(派出所或村委会出具的)7、受益人的身份证及存折(卡)复印件8、遗产继承公证书等法律文件保险金继承协议书_________系中国人民人寿保险股份有限公司_______分公司(保险单号码:________________)项下被保险人,于_____年___月___日因_______________在__________________身故。
根据相关法律规定,被保险人的所有继承人就该保单保险金共计¥__________元(大写:__________________元整)的继承事宜自愿达成如下协议:第一条根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:被保险人死亡后,遇有下列情况之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
依据上述第____项规定,本公司向继承人给付保险金。
第二条根据《中华人民共和国继承法》第五条规定,通过下列第____项方式,取得被保险人合法继承人的法律地位:1、通过法定继承方式;2、通过合法、有效的遗嘱;3、通过合法、有效的遗赠;4、通过合法、有效的遗赠抚养协议。
第三条根据《中华人民共和国继承法》第十条规定:遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母;第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母;继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承;没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。
依据上述规定,被保险人共有____名第____顺序继承人。
第四条继承人信息、受领份额及金额姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______受领保险金份额_____%,金额¥_________元姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______受领保险金份额_____%,金额¥_________元姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______受领保险金份额_____%,金额¥_________元姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______ 受领保险金份额_____%,金额¥_________元第五条上述人员系被保险人的所有第____顺序继承人,同意本案理赔决定,受益人之间、受益人与其他人之间不存在有关该保险金继承的任何纠纷,今后不再就本案及该保单向中国人民人寿保险股份有限公司及其分支机构主张任何权利。
工伤死亡赔偿所需材料
工伤死亡赔偿所需材料工伤死亡赔偿所需材料主要包括以下内容:1.死者个人身份证明:包括死者的身份证、户口本等证明其身份的有效证件。
2.劳动合同:需要提供死者与用人单位签订的劳动合同,证明死者与用人单位之间的劳动关系。
3.工伤认定材料:工伤事故发生后,需要由相关部门对死者的工伤进行认定,认定结果为工伤事故造成死者死亡。
需要提供工伤认定证明、工伤鉴定书等相关材料。
4.医疗费用相关材料:若死者在事故发生后进行了治疗,需要提供医疗费用明细、医疗费用结算单等相关材料,证明用于治疗的费用。
5.丧葬费用相关材料:需要提供有关丧葬费用的收据、付款凭证等相关材料,证明用于丧葬的费用。
6.依法可以脱销的银行流水或收入证明:需提供死者的银行流水或收入证明,以证明其合法收入及财产。
7.相关证明材料:根据具体情况,可能还需要提供其他相关证明,如亲属关系证明、农村土地使用证明、结婚证等。
在准备这些材料时,应注意以下事项:1.确保提供的材料真实有效,避免提供伪造的证明和虚假的信息。
2.尽量提供原件或加盖公章的复印件,以保证材料的合法性和可信度。
3.将所有材料按照要求进行归类整理,并提供明细清单,便于相关部门核对和审核。
4.材料的复印件应清晰可辨,不要有模糊或缺失的情况。
5.递交申请时,尽量提供一份清晰的申请表格,以便于填写所需的个人信息和申请项目。
综上所述,准备工伤死亡赔偿所需材料需要提供个人身份证明、劳动合同、工伤认定材料、医疗费用相关材料、丧葬费用相关材料、依法可以脱销的银行流水或收入证明等。
在准备材料时,应注意确保材料的真实有效性,提供清晰可辨的复印件,并整理归类方便审核。
常用理赔单证
舟山
股份:工行、农行、中行、建行、邮政储蓄;集团:工行、农行、中行、建行 (需先建议客户优先使用工行、农行、中行、建行账户)
丽水 工行和邮政(不可以使用透支信用卡)
台州 省内(除宁波)开户的工行、农行、中行、建行、邮政(邮政账户须为活期存折)个人活期结算账户,因中国银行及建设银
说明: 除特别说明外,账户一般都要求是本地开户,且具有结算功能的存折或借记卡。
9、学平险:理赔申请书上无需学校盖章。如建工险、团意险、学平险等,在单位或学校内出险的,由事故发生所在单位或学
各分公司理赔金付费账户规定:
杭州
理赔金给付账户为:工、农、中、建、邮政、杭州商业银行、农信社 账户要求:省内开户的个人储蓄结算账户、借记卡(不含宁波)、农信社账户为杭州地区开户的结算账户、借记卡。
义乌 省内开户(除宁波)的(农行、工行、建行)的个人结算账户存折或没有透支功能的卡;60338开头的金华地区开户的邮政储
衢州
短期健康险、股份、集团:工行、农行、建行、邮政; OBPS:工行、建行、邮政。 万能:邮政个人结算帐户或借记卡 除农行要求本地开户的帐户外,其他银行省内开户帐户即可(除宁波)。
证原件提出理赔申请并提供具有合法监护权的证明。 需填一份理赔申请书。 武装警察证、外国公民可以使用护照或在华居住证。确实无法
明、结婚证明、独生子女证或其他由当地户籍管理机关出具的
可以不提供。 亲笔签署用户名和账号。如果有多个受益人的,则统一在账户
上加盖注销章)和火化证明(民政部门出具的土葬证明)中的 证明代替; 据)原件,并且姓名和年龄无疑点,可以不提供申请人与学生 ,由事故发生所在单位或学校出具意外事故证明。
1、当申请人为被保险人、受益人或法定继承人本人时,须出示申请人本人身份证明原件。
学生平安险理赔所需资料
学平险理赔所需资料
1、投保单原件、被保险人户口或身份证复印件、学校证明(证明
该生为本校某班学生,因何故造成什么结果)、住院或门珍发票、诊断证明书、住院病案病历、出院小结、用药清单;
注:如已在合医报销,住院或门珍发票、诊断证明书、住院病历、出院小结,用药清单只需提供复印件和合医报销发票;
2、如果是家长办理:申请人户口或身份证复印件、申请人银行卡
复印件(农行、建行、工行或邮政储蓄卡,信用社的不能使用);
3、如果是学校老师代办:委托书、代办人户口或身份证复印件、
代办人银行卡复印件(同第二条)
委托书
中国人寿保险股份有限公司关岭支公司:
兹委托我校××老师(身份证号码………………..)办理我校×年级×班××学生保险理赔的相关事宜,请办理为谢!
特此委托
××学校(加盖公章)
×年×月×日
学平险与合医共同赔付规定
1、身故、残疾,合医不赔付,我司按保额赔付。
2、医疗:如无合医报销,用原件到我司报销,我司在保额内按被保险人实际支出减除免赔额和自费部分后,疾病按60%报销,意外医疗按80%报销,免赔额疾病医疗100.00元,意外医疗50.00元。
3、如有合医报销后,剩余部分到我司可用合医报销的复印件资料报销,报销比例为疾病医疗按80%报销,意外医疗按90%报销。
人身保险公司客户理赔所需资料及注意事项
四、重疾保险
1、理赔申请书 2、诊断证明(医院盖章) 3、出入院记录 4、
病案首页 5、手术记录 6、病理等检查报告 7、银行卡复印件 8、被保险人身份证正反面复印件
五、补充医疗保险
1、理赔申请书 2、费用发票 3、被保险人身份证正反面复印件 4、医保结算单(盖报销单位公章)或商业险分割单 5、银行卡复 印件 6、费用明细清单 7、出院记录 8、病案首页 9、疾病诊断 证明书
六、住院定额
1、理赔申请书 2、费用发票 3、被保险人身份证正反面复印件 4、诊断证明 5、出入院记录 6、病案首页 7、银行卡复印件
注意事项
1.理赔申请书填写客户信息必须完整,真实,反面被保人和投保人签 字必须完整,填写交单当天日期,与理赔受理岗做好交接工作. 2委托授权他人办理必须填写委托人信息及理赔委托授权申明. 3.原则上理赔款项需打给被保人本人,未成年人由其监护人领取,提 供相关证明. 4.受理审核资料不完整当面退还并一次性告知需补充的资料. 5. 所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明和资料 ············
一、意外医疗险
1、理赔申请书 2、费用发票(门诊或住院) 3、被保险人身份证正反 面复印件 4、病历 5、出入院记录 6、病案首页 7、CT、B超等检查报 告 8、疾病诊断证明书 9、银行卡复印件 10、意外事故证明
二、意外伤残保险
1、理赔申请书 2、被保险人身份证正反面复印件 3、 病历 4、出入院记录 5、病案首页 6、残疾鉴定报告 7、银行卡复印件
关于保险理赔流程须知
1.保险公司理赔的标准是二级甲等以上医院,社区医院是不行的,报销标准是医保的标准,全自费药不赔,部分自费药按百分比赔付。
2.理赔时须有诊断证明,医疗本,所有单据发票,之后用保单,身份证报销。
3.要认清医院的级别,医院按功能、任务不同划分为一、二、三级:一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级十等。
4.一、健康医疗险理赔流程:1根据保险金种类不同,报案的途径不一样。
①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。
②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。
2根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。
①死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
②伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。
③医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。
3被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:(1)医学诊断证明或出院小结;(2)医疗费原始收据;(3)费用清单及结算明细;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
二、意外伤害险理赔流程:1发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话95519,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3 日内向保险公司报案。
被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
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疾病身故所需资料清单
1、被保险人身份证复印件
2、死亡证明(带原件查看留复印件)
3、户口注销证明(带原件查看留复印件)
4、火化证明(带原件查看留复印件)
5、受益人身份证明(身份证复印件)
6、受益人与被保险人的关系证明(派出所或村委会出具的)
7、受益人的身份证及存折(卡)复印件
8、遗产继承公证书等法律文件
保险金继承协议书
_________系中国人民人寿保险股份有限公司_______分公司(保险单号码:________________)项下被保险人,于_____年___月___日因_______________在__________________身故。
根据相关法律规定,被保险人的所有继承人就该保单保险金共计¥__________元(大写:__________________元整)的继承事宜自愿达成如下协议:
第一条根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:被保险人死亡后,遇有下列情况之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:
1、没有指定受益人的;
2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
依据上述第____项规定,本公司向继承人给付保险金。
第二条根据《中华人民共和国继承法》第五条规定,通过下列第____项方式,取得被保险人合法继承人的法律地位:
1、通过法定继承方式;
2、通过合法、有效的遗嘱;
3、通过合法、有效的遗赠;
4、通过合法、有效的遗赠抚养协议。
第三条根据《中华人民共和国继承法》第十条规定:遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母;
第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母;
继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承;
没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。
依据上述规定,被保险人共有____名第____顺序继承人。
第四条继承人信息、受领份额及金额
姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______ 受领保险金份额_____%,金额¥_________元
姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______ 受领保险金份额_____%,金额¥_________元
姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______ 受领保险金份额_____%,金额¥_________元
姓名________性别____身份证号码___________________与被保险人关系______ 受领保险金份额_____%,金额¥_________元
第五条上述人员系被保险人的所有第____顺序继承人,同意本案理赔决定,受益人之间、受益人与其他人之间不存在有关该保险金继承的任何纠纷,今后不再就本案及该保单向中国人民人寿保险股份有限公司及其分支机构主张任何权利。
由于上述继承人未遵守本《保险金继承协议书》的内容,指使继承人或其他人向本公司主张权利、或者造成本公司损失的,本公司有权要求继承人承担全部责任,同时保留向继承人追回保险金的权利。
第六条所有继承人同意,本公司将本案保险金¥__________元汇入指定银行账户:(户名:________账号:_____________________),由受益人根据第四条之受益比例进行分配。
继承人:_________ 继承人:_________
年月日年月日
继承人:_________ 继承人:_________
年月日年月日
见证人:________________
(派出所或村委会或居委会经办人签名
并加盖派出所或村委会或居委会公章)年月日。