变态心理学第一章有关心理异常的理论模型
变态心理学讲课提纲
2、意志障碍 包括意志病理增强、意志减弱、意志丧失。 3、行为动作异常 （1）随意动作异常，包括木僵、蜡样屈曲、 违拗症、被动服从、刻板动作、作态等。 （2）意志和其他行为异常，包括强迫动作、 兴奋性行为等。
五、意识障碍与智力障碍 1、对外界的意识障碍 ①昏迷状态、昏睡状态、浑浊状态、意识 模糊、意识朦胧（包括神游症、梦游症） ②自我意识障碍，包括人格解体、交替人 格、双重人格及多重人格等。 2、智力障碍
五、生物—心理—社会模式
１、基本观点：强调心理异常的多维度因 素，认为生物、心理、社会等多方面的 因素导致了心理异常的产生，主张从三 方面去分析和矫治心理的异常。 ２、贡献与不足
心理病理学
一、感知障碍 1、感觉错幻：①错觉；②幻觉 2、感知综合过程障碍：①空间知觉综合障 碍，如视物变形症、视物错位症。②时 间关系综合丈障碍，如时间飞逝、时间 停滞不前、非真实感等。③自身的知觉 综合障碍，如自身躯体结构的变形等。
３、两种动力学理论的比较 ①共同点 ②异同点 ③各种的贡献与不足
三、行为认知模式
１、行为主义理论 ①基本观点：强调环境及后天的学习在 行为获得中的作用，认为行为的异常是 不良学习的结果。主要原理包括经典条 件反射、操作条件反射和模仿原理等。 主张通过行为学习和行为矫正的方法来 改变人的情绪和行为。 ②贡献与不足
维持因素: 1.随意停药; 2.病人角色的强化; 3.社会歧视
四、诊断与防治
１、特点 特点：①有重精神病症状；②社会功能 发病期基本丧失；③部分有人格改变； ④无自知力；⑤需要药物长期治疗。 2 . 诊断标准(见精神病诊断手册) 3、防治:三级防治
五. 案例分析
案例一: 案例二: 思考：怎样区别妄想症和妄想型精神分裂 症？
(新)第一章：变 态 心 理 学(异常心理学)
诊断和评估方法
观察法 会谈法 心理测验
观察内容主要包括：
外表和行为：如衣着是否整洁，与身份 相称否？是否避免目光接触？ 言语和思维：如言语流畅否？言语过多 或过少？ 情绪：如是否有情绪不稳、激动、焦急、 发怒、淡漠等？ 动作行为：有无特殊的奇异姿势或行为 动作？
会谈内容
最初晤谈：
问候和关心来访者，建立良好关系
喊。
工作重点
描述现象
异常表现、与正常现象的区别、病程及预后
发现原因
考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等
治疗干预
不同治疗的途径及效果等
概念的区分
心理病理学 病理心理学 心理异常与行为异常 神经病 精神障碍 精神病 心理障碍
心理病理学
与变态心理学相比，更偏重对异常心理现象的
原因和机制的探讨。
心理异常与行为异常
psychological disorders mental order mental illness insanity
神经病与精神病的区别与联系
发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经 系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍 为主要表现的疾病，又称神经病。 中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出 神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主 要表现的疾病称为精神病。 俗话中常称精神病为“神经病”是有错误的。但 神经病与精神病常可并存，如散发性脑炎往往以 精神症状为首发症状，麻痹痴呆患者亦可早期即 出现神经症状。
Axis I Clinical disorders（临床障碍） Axis II Personality disorders, mental retardation（人 格障碍和精神发育迟缓） Axis III General medical conditions（一般医学情况） Axis IV Psychosocial and environmental problems （心 理社会问题及环境问题） Axis V Global assessment of functioning（功能的全面 评定）
最新变态心理学-第一章_有关心理异常的理论模型30教学讲义PPT课件
心理动力学模型
病因
心理发展的固着、退行 症状是内心两种势力斗争达到妥协的结 果
治疗
心理分析治疗－自由联想、释梦、解释 等
新弗洛伊德流派
强调自我 强调客体关系 病因 客体关系问题等 治疗方法
对于阻抗和移情的分析
对心理动力学的评价
首次运用心理学原理解释异常现象 其理论、概念、方法等至今具有影响力 心理动力学理论的局限
神经递质
传递冲动
对心理病理过程起着重要作用的神经递 质:乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、GABA （r-氨基丁酸）、去甲肾上腺素、五羟色 胺等
内分泌系统
指挥中心：下丘脑 产物：激素，通过内分泌腺释放入血液 影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发 育、能量的利用、情感的反应 激素可能与某些特定的心理障碍有关
肌电图仪器的硬件组成
• 刺激器 可产生不同强度和刺激时限的电流，并可通过软
件设定不同的刺激方式
• 放大器 接受记录电极传入的信号进行处理 • 主机 采用计算机对信号进行处理，并进行存储，也是肌
电图操作系统运行的硬件基础。主要包括CPU、内存、主 板、硬盘、键盘等计算机系统。
• 显示器以及音箱 显示器可显示程序运行、操作以及结果
• 当然，肌电图也可以行脑干听觉、视觉诱发电位检查。 • 我们临床工作中，常见哪些情况可以行肌电图检查辅助诊治？比如：
肢体无力，肢体麻木，运动功能障碍，格林巴利综合征的辅助诊断及 预后判断，肌肉萎缩，跛行等。
神经传导检测
• 神经传导检测的前提是，给予刺激使神经纤维去极化，然后记录所诱发的反
应。沿感觉神经或混合神经（既有感觉也有运动纤维）的行程中，可进行直 接记录。冲动传播时，可在刺激点的近端和远端进行记录。对于运动神经的 检测，可从肌肉上间接记录。
变态心理学(05626)
《变态心理学》（代码5626）第一章诸论名词解释（P2）心理障碍:是一个很难精确定义的概念。
一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应.定义心理障碍有3个标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤;非典型性反应。
(P10）标准化:标准化是一个过程.通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。
这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程。
常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。
常见的有年龄常模、职业常模、性别常模等。
第一节变态心理的定义及其历史（名词识记p2 ）变态心理的概念：变态心理是一个很难精确定义的概念。
一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
判别变态的基本元素：7个元素:痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。
（识记P3）定义心理障碍的3个标准：心理功能紊乱;痛苦和损伤；非典型性反应.对于理解和治疗心理障碍来说，有必要考虑个体的种族和文化上的差异。
（P3) 变态心理的发展历史:1.对变态心理的认识：早期的认识中包含超自然的解释，生物学观点和心理学观点；现在的观点则强调的是系统综合；2.对变态心理的治疗:从对精神病病人的隔离到人本治疗的发展。
第二节几种变态心理学理论(领会p6-9）经典4大心理学派对变态心理的基本观点1心理动力学派主要关心的是心理动力(有意识或无意识）如何影响人们的心理。
他们认为,人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量,如果冲突解决得不好或未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己,以免除这些焦虑和悲伤。
2存在主义和人本主义强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用，相信个体必须要自由的做出选择,这种选择才是它们的真正欲望和目标。
他们认为，如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成的软弱的、无助的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。
异常心理的理论模型 ppt课件
二、心理动力学模式
• 该模式强调动力因素在心理发展中的重要作用， 认为人的行为正常与否，都是由各种动机是否 得到满足这对矛盾的结果。
• 该模式包括：弗洛伊德的精神分析学说、阿德 勒的个体心理学、艾里克森的自我心理学、荣 格的分析心理学、霍尼的文化精神分析等。
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1、弗洛伊德的精神分析理论
1、人格的3个过程：本我Id、自我ego、超我 superego
• 宣泄 领悟 自由联想 梦的解析
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三、行为模式
• 行为主义心理学家强调学习在人类行为中的重 要作用。20世纪初，巴甫洛夫通过狗分泌唾液 实验，提出了条件反射概念。
• 华生将条件反射原理应用于人，指出可以采取 条件反射的方法进行治疗。
• 与此同时，斯金纳的操作条件原理、班杜拉的 行为模仿原理都丰富了行为主义模式。
异常心理的理论模型和治疗
1
学科三要素
• 理论体系 • 研究对象 • 研究方法
2
变态心理学的理论模式
• 指对变态心理产生的原因、发展规 律和诊断治疗原则进行解释的各种 理论或假设。
3
主要内容
生物医学模式 心理动力学模式 行为模式 认知模式 社会文化模式 生物－心理－社会模式
按弗的观点，人的发展即是性心理的发展，从婴儿 时期到青春期共划分为5个阶段，每个阶段的性心理都 可能影响人的人格特征，甚至成为今后发生心理疾患 的根源。其中，儿童早期的经历对一个人其后的心理 发展至关重要。
• 口欲阶段（0－1岁左右） 肛欲阶段（1－3岁左右）
• 性器欲阶段（3－6岁） 潜伏期阶段（6－12岁左右）
• 3、首先提出了 “心理防御机制”概念。 • 4、建立了自由联想、释梦等技术去引导患者认识自己的
最新变态心理学各章知识点
变态心理学各章知识点第一章绪论判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤;（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。
（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。
4、对变态心理的认识（1）早期的认识。
早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
（2）生物学的解释。
对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。
希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。
后来，盖仑发展了这一理论。
大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。
首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。
“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。
对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。
19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。
它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。
——很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。
其中最著名的就是梅耶。
梅耶被认为是美国精神病学之父。
他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。
5、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型6、心理动力学派心理动力学的观点，行为是由强大的内部力量驱使或激发的。
这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。
心理动力理论的创始人是维也纳医生费洛伊德。
他用精神分析的技术如释梦、自由联想等发现病人潜在的动机，使精神宣泄，从而达到治疗疾病的目的。
变态心理学
第一章绪论一变态心理学研究对象——变态的心理主要研究人类各种心理活动（包括认知活动、情感活动、动机和智力、意志活动及人格特征等方面）的异常表现及其原因；对通过异常进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展转归的原因和规律并在实践中加以应用。
•1。
什么是变态心理(Abnormal psychology)•心理失调:心理失去平衡，行为缺乏整合协调，个体在不同情况下处理能力下降、适应不良•心理异常：心理状态发生了病理性变化，行为表现明显与众不同，能力明显受损•心理疾病：从医学的角度理解心理异常，用疾病的概念界定心理异常•心理障碍：指心理过程与心理机能紊乱•心理问题：泛指各的种程度的不同的、各式各样的、需要关注与帮助的心理困惑与问题•泛指低于心理健康水平各种心理与行为表现，包括各种程度的心理失调与异常。
•2、对心理异常的理解•（1）偏离统计学上的常模：对某个确定常模的偏离（偏离的方向与本质）。
•（2）偏离某文化常模：对某一文化常模的偏离，但“某一”文化并不意味着“正常”。
•（3）有威胁的行为：指行为对准则的破坏，或行为无法预测。
有些准则是很清楚的，如法律、伦理；有些准则的界线不很清楚，是社会成员有着比较公允的看法（潜在准则）。
•（4）古怪或无效的行为：幻觉、错觉、无原因的暴力，强迫行为等。
•（5）个人主观的不适3 心理异常的判别标准以经验为标准：谁是评价者？当事人、医者或相关人员以社会常模与社会适应性为标准：常模的有限性：受时域与地域的限制以病因与症状存在与否为标准：客观、受观察手段的限制以心理测验与实验的结果为标准：相对客观、重复性好4、心理异常的主要类别：（1）重度的心理异常（2）轻度的心理异常（3）心身障碍与心身疾病（4）行为偏离与人格障碍（5）大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常（6）儿童少年期心理障碍（7）老年期心理障碍（8）其他•严重心理异常与轻度心理异常的区别严重心理异常轻度心理异常精神病症状重轻社会适应丧失（严重适应不良）部分丧失人格改变明显部分自知力没有有主动求治不会会二、变态心理学的研究目的与方法研究目的探讨心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。
变态心理学的理论模型
二、心理动力学模型
（一）无意识论：意识、前意识、 无（潜）意识 弗洛伊德以为，无意识旳观 念深深地影响着我们旳思维、 情绪和行为。
（二）人格构造论：本我、自我、超我 （三我论） 本我：快乐原则，其活动是无意识旳； 自我：现实原则，部分意识旳； 超我：理想原则，少部分意识旳。 三者旳协调发展才是健康旳人格。
研究措施： • 家庭研究 • 双生子研究 • 领养研究
（四）评价与总结 • 诊疗：医学诊疗系统 • 病因：遗传（基因缺陷）、神经系统（器
质性精神病，如脑损伤）、生物化学原因 （神经递质）等 • 治疗：医学治疗措施（药物等）
• 生物学观点明确了精神疾病和其他躯体疾病 一样是一种疾病，都有生物学上旳原因，有 利于我们对心理异常旳实质及其产生旳原因 和机制进行科学旳了解。
✓ 在合理旳、良好旳环境里成长为一种健全旳、机能 完善旳人；不利旳环境条件使人旳成长驱力受到扭 曲和阻碍，形成冲突，人就会感到适应困难或体现 为多种古怪旳行为。
✓ 假如为其发明一种良好旳环境（例如：征询治疗 关系和气氛），便能够发挥其潜力，变化自己旳 适应不良行为，在这个环境中取得成长。
平等旳身份 真诚相待，无条件尊重，设身处地旳了解
认知歪曲
Beck将思维过程中常见旳认知歪曲归纳为： (1)武断旳推论(arbitrary inference) (2)过分概括化(overgeneralization) (3)选择性概括(selective abstraction) (4)“全或无”旳思维方式(all-or-none thinking) (5)夸张或缩小(magnification or minimization) (6)个人化(personalization)
第一章 变态心理学绪论课件
● 文质彬彬的人更容易变态。（变态和性格有很大
的关系）
● 每个人都或多或少有些变态。（正常与异常在某
种意义上是相对的，正常人在某些情况下会出现异常表现）
● 变态的人行为很古怪。
第一章 变态心理学 绪论
一、变态心理学的研究对象
变态心理学（Abnormal Psychology）是心理学的 一个分支学科。是研究和揭示心理异常现象的发生、 发展和变化规律的一门科学。
第一章 变态心理学 绪论
举例：焦虑，对于每个人来说都不陌生，担心毕业找不到工 作，担心考研成绩不理想，担心自己感染H1N1，每个人担 心的程度不一样，但都在正常范围内，假如见到一个人因为 担心自己感染爱滋病毒，所以要不停的洗澡，每天花12个 小时洗澡，每天洗澡用的水高达5吨，否则他就感到担心不 自在，这样就是太过度了，我们说他就是不正常了。
纵向比较是指与其一贯的心理状态、人格背景
和行为方式相比较，看是否发生了令人无法理解的 改变。
第一章 变态心理学 绪论
三、心理异常的定义
心理异常：由于器质性或心理原因，个体不能按照社会认 为适当及可接受的方式行动，以至本人或社会遭受有害后 果。
变态行为具有三个特点： 1、无目的性 2、无效用性 3、无助益性，有害性
以上各种判断方法都各有利弊，我们应该将各种标准 结合起来，进行综合判断，另外在判断过程中，如果一个 人的心理和行为发生了质的变化，判断起来并不困难，但 许多情况下，只是程度上的不同（量的变化），很难有一 个绝对的界定标准。
比如，一个人反复洗手，以至于手部皮肤损伤，却仍然 说自己的手不干净，这显然是变态了，但是我们却很难确 定一个人一天洗几遍手就是不正常的。我们大家有时也会 表现出一些与心理异常类似的行为和体验，大多数心理异 常者从外显行为和内部情感体验上讲，与其他人并无多大 差别，所以正常与异常心理只是一个性对的概念。
变态心理学笔记
第一章绪论一、变态的七项标准1. 痛苦或功能不良：个体经历痛苦或功能不良进而造成身体或心理衰退的危险或丧失行动的自由。
2. 不适应症：个体的行为方式妨碍了目标的达到，无利于个人的幸福，或者严重扰乱了他人的目标和社会的需要。
3. 非理性：个体的行为或言语方式是非理性的或不能被他人所理解。
个体若对事实上不存在的声音有反应就是非理性行为。
4. 不可预测性：个体从一个情境到另一个情境的行为都是不可预测的和无规律的，好像有一种不能控制行为的体验。
5. 非惯常性和统计极端性：个体的行为方式在统计学上处于极端位置且违反了社会认可或赞许的标准。
6. 令观察者不适：个体通过令他人感到威胁或遭受痛苦而造成对他人的不适。
7. 对道德或理想标准的违反：个体违反了社会规范对其行为的期望。
二、正常与异常的界定标准1.文化相对性标准：某种社会文化背景对何为正常行为有所规定，异常行为则是对这些规定的背离。
2.少见标准：异常就是那些少有人表现的、或自己以前也很少表现出来的那些行为3.不舒服标准：某人极力想摆脱自己正表现出来的行为，因为这些行为带来了不适感。
4.精神疾病标准：由于罹患了精神病而表现出来的行为。
5.适应不良标准：该行为使人遭受生理或精神的不适，影响了日常的功能，使其无法控制自己的思想，无法与现实环境进行有效接触。
三、心理异常理论模型1. 生物医学模型（2018已考）遗传、神经递质、生物病原体、脑损伤。
2. 心理动力学模型像生物学取向一样，心理动力学模型认为心理病理的原因位于个体内部。
行为通常是由人们意识不到的那些驱力和愿望所驱动的，心理病理症状的根源在于无意识冲突和观念之中，如果无意识中有冲突而且充满紧张，一个人就会被焦虑或其它障碍折磨。
这些精神冲突大多数是由于本我那种非理性的寻求快乐的冲动与超我强加给人的内化的社会限制的争斗所造成的。
自我通常是这场争斗的仲裁者。
但是它执行此功能的能力可能由于童年期的异常发展而被削弱，个体尝试用压抑和否认等防御机制，逃避由于动机冲突引起的痛苦和焦虑。
变态心理学-异常行为的理论模型和治疗PPT课件
– 蜘蛛的素描图 – 真蜘蛛的图片 – 一只装在罐子里的死蜘蛛 – 一只放在桌子上的死蜘蛛 – 一只装在罐子里的活蜘蛛 – 一只由治疗师控制的活蜘蛛 – 一只自由活动的活蜘蛛 • 在每种场合下她都使用放松技术，并在多种场合下按照刺激层次依次暴 露在相应的刺激前。每一次都要一直呆在该刺激前，直到完全感到放松 和平静。
行为主义对异常行为的解释
病因
行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化 等习得的
治疗
行为治疗－学习新的行为方式，消退旧的行为方 式，建立新的适宜反应
方法
各种行为治疗方法
• Rose很害怕蜘蛛。如果事先没有人检查确认某个房间里没有蜘蛛，她就 不进那个房间；同样，如果没有经过家人的检查，她也不会到客厅或楼 梯去。除非有人为了安全替她检查房子，否则她整个夏天连续几个月都 只呆在一个房间里。如果看到一只蜘蛛，她会血压上升，出现惊恐发作， 并迅速跑到尽可能远的地方去。她被诊断为蜘蛛恐怖症。
治疗
作用机理
5-羟色胺
减轻抑郁 减轻强迫障碍
三环抗抑郁剂 选择性 5-羟色胺重吸收抑制剂
防止重吸收 防止重吸收
多巴胺
加重精神去甲肾上腺素
减轻抑郁
单胺氧化酶抑制剂 三环抗抑郁剂
防止降解 防止重吸收
γ-氨基丁酸
减轻焦虑
本二氮类
提高 GABA
神经内分泌系统
指挥中心：下丘脑。 产物：激素，通过内分泌腺释放入血液 影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发
第一章变态心理学概述第四节心理障碍的分类与诊断
一、心理障碍的分类·病因病理学分类与诊断是根据疾病的病因和病理改变建立诊断。
（只适合有明确病因的，比如脑外伤，物质滥用。
）·症状学分类与诊断是根据共同症状或综合征建立诊断。
（精分，双相等）·由于精神障碍多数病因与发病机制不明，缺乏实验室诊断手段，因此对于精神障碍的分类，一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则进行。
(一)美国精神障碍的分类美国的《精神障碍和统计手册》(DSM-I V) 系统将精神障碍分成17大类，并且对每个诊断都定出了一个明确的诊断标准，还提出了以临床轴为主的多轴诊断概念，因此具有巨大的国际影响。
·DSM-I V的分类1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍3.由躯体状况引起，未在他处提及的精神障碍4.与物质有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍(应激障碍也归在本类)8.躯体形式障碍9.扮演障碍10.解离障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的情况注意：2013年出版的最新版DSM-5将精神障碍分为22类。
相比之前发表的DSM系统，2013年发表的DSM-5有了较大的改变:首先，弱化了五轴诊断系统，在分类上向ICD-10靠拢:DSM-5不再强调五轴诊断体系，而是建议将轴3与1、2合并;在轴IV上推荐使用ICD-10方法;在轴V的使用上建议采用WHODAS (WHO残疾评定量表)进行评定。
其次，强调了对严重程度的评估: DSM-5建议使用规范化量表和问卷对患者症状的严重程度进行评估，从而改变了DSM原版本中以症状数为唯一标准的特点。
·DSM-5的分类1神经发育障碍2精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍3双相障碍与其他相关障碍4抑郁障碍5焦虑障碍6强迫障碍与其他相关障碍7创伤和应激相关障碍8分离性障碍9躯体症状障碍及相关障碍10喂养和进食障碍11排泄障碍12睡眠-觉醒障碍13性功能障碍14性别烦躁15破坏性、冲动控制和品行障碍16物质相关障碍与成瘾障碍17神经认知障碍18人格障碍19性欲倒错障碍20其他精神障碍21药物所致的运动碍及不良反应22其他可能成为临床关注焦点的问题(二)国际精神与行为障碍分类国际疾病及相关问题的统计分类标准(ICD) ，是由WHO组织全球的专家制定的，该系统中包括各科疾病的诊断标准。
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遗传的影响
基因遗传不仅影响人的身体特点，也影 响行为 由许多基因交互作用控制，同时也受躯 体化学因素以及经验的影响
中枢神经系统
包括大脑和脊髓 大脑的结构 中枢神经系统基本功能是储存和传递信 息 当中枢神经系统出现问题时，可能引起 行为、人格的巨大的改变
神经递质
传递冲动
对心理病理过程起着重要作用的神经递 质:乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、GABA （r-氨基丁酸）、去甲肾上腺素、五羟色 胺等
治疗
提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会 建设性和个人自我实现的方向发展
对人本主义治疗观点的评价
强调人类具有对自己负完全责任的能力， 以全新的角度来理解异常行为 人本主义观点的局限
四、社会文化模型
生活变动－生活事件的影响 都市化 社会阶级或阶层 环境因素：家庭、工作及社会环境 社会联系与交往
病因
治疗方法：
认知重建、认知行为矫正等
对认知治疗理论的评价
目前具有很强的影响力 注重认知对人的情绪与行为的影响 认知治疗理论的局限
人本主义模型
人本学派强调成长和自我实现，而不是 治愈疾病或缓解障碍
人本主义模型
病因
个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向 受到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有 的潜能
生活变动、都市化、环境因素、人际交往等 影响或问题改变
预防上述有害因素或对其进行干预
对社会和人际关系的观点的评价
这个方面一直没有得到与心理或生物影 响一样的重视，但研究已开始证明社会 影响是强大和深远的
行为观点
病因：行为异常是通过学习得到的 治疗：行为治疗－学习新的行为方式， 消退 旧的行为方式，建立新的适宜反应。
对行为治疗理论的评价
实验室研究、客观性 行为治疗理论的局限
认知治疗理论观点
情绪、行为是受认知影响的 认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产 生的原因 病因：
歪曲的认知、不良思维方式、认知图式
心理动力学模型
Freud观点：
意识、前意识、无意识 人格构成：
• 本我－遵循快乐原则 • 自我－遵循现实原则 • 超我－遵循至善原则
焦虑与心理防御机制
心理动力学模型
病因
心理发展的固着、退行 症状是内心两种势力斗争达到妥协的结 果
治疗
心理分析治疗－自由联想、释梦、第一章有关心理异常的 理论模型_229_198
有关心理异常的理论模型
生物学模型 心理学模型
一、医学或生物学模型
遗传的影响 中枢神经系统 外周神经系统 内分泌系统 对生物学模型的评价
历史
Kraepelin的工作－个案研究、定义早发 性痴呆、躁狂抑郁症 模型的贡献： 诊断 病因：遗传、生物化学因素、损伤、素质 治疗
强调自我 强调客体关系 病因 客体关系问题等 治疗方法
对于阻抗和移情的分析
对心理动力学的评价
首次运用心理学原理解释异常现象 其理论、概念、方法等至今具有影响力 心理动力学理论的局限
三、认知行为模型
行为治疗理论观点
认知治疗理论观点
行为治疗理论观点
经典的条件作用(Classical conditioning)原 理 操作性条件作用(Operant conditioning)原 理 模仿学习(Modeling)原理