实践技能答题技巧
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科疾病、胃肠手术史。烟酒嗜好，月经史。（2分） • 二、问诊技巧（2分） • （一）条理性强，能抓住重点。（1分） • （二）能围绕病情询问。（1分）
病史采集答题公式（可得80%分）
• 一、现病史
• 1.根据主诉及相关鉴别询问
•
①、病因及诱因。（受凉、饮食、药物、外伤、情志等）
•
②、主诉症状的特点 （变化部分：包括主要症状出现的部位、性质，持续时
解因素。（3分） • （3）伴随症状：有无发热、呕吐、腹泻、阴道流血、大汗。（2分） • （4）饮食、大小便情况。（2分） • 2、诊疗经过 • （1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、腹部B超、尿妊娠试验等。
（1.5分） • （2）治疗及用药情况，疗效如何？（0.5分） • （二）相关病史 • 1、有无药物过敏史。（1分） • 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肠结核、泌尿系统结石、妇
设备：计算机多媒体
• 心电图 （2题） 分值：7分 形式：单选题
设备：计算机多媒体
第一站 病史采集
(一)发热
(二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
(三)咳嗽与咳痰
wenku.baidu.com
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻与便秘
(十一)黄疸
(十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿 (十六)惊厥
第三考站 多媒体考试
15分钟
实 施 规 划 一 览 表
考 站
考试项目
第
病史采集
一
考 站
病例分析
基本操作技能 第
二
考
站
体格检查
心肺听诊
试题1 试题2
第
三 考
X线片
站
心电图
试题1 试题2 试题3 试题1
试题2
医德医风
合
计
分值
考试时 间(分钟)
考试设备
考试 方法
15分 22分
11
37分
26
15
试题卡
笔试
• 第二站 技能操作 • 分值：20分 • 时间：11分钟 • 方式：操作+口述 • 设备：教学模拟人
• 第三站 心肺听诊 （2题） 分值：8分 方式：单项选择题 设备：计算机多媒体
• 医德医风 （1题） 分值：2分 方式：单项选择题 设备：计算机多媒体
• 第三站 • X线片 （3题）
内容： 胸、腹、骨片、CT(执业要求) 分值：6分 形式：单选题
20分 20分 4分 4分
11
医学教学 模拟人
40分
24 体检模特或
13
考生（男女 考生分开进
行）
操作
6
2分
2分
23分
2分
3分
多媒体
多媒体 考试
7
4分
2分
22
100分
65
候考、检录
1、考生首先进入候考室候考。候考室大小根据每 场考生人数设置。
2、考生抽取题组号； 3、考务人员将题组号填入《考生评分册》首页； 4、考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律； 5、由引导员带领考生进入考站。
(十三)休克
• (十四)胃食管反流病
(十五)胃炎
• (十六)消化性溃疡
(十七)溃疡性结肠炎
• (十八)肛门、直肠良性病变 (十九)肝硬化
(二十)胆石病、胆道感染 (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊
娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、盆腔炎) (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、
间，程度，发病缓急，缓解或加剧的因素。）
•
③、伴随症状(变化部分：其他16种症状中与该病相关的症状。）
•
④、全身状态（既现病史五项）：饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。
• 2、诊疗经过
•
①、是否到医院就诊？做过哪些检查？（到医院做过的检查项目：如B超、X线、
CT、血、尿、大便常规等）其检查结果如何？
•
②、治疗及用药情况，疗效如何？（应具体询问治疗的方法和药物，治疗效果
怎样？）
• 二、相关病史
•
1.有无药物过敏史。
•
2.与该病有关的其它病史（变化部分）包括：①既往患病史，有无类似发作。②
外伤、手术史。
•
③是否有重大遗传性疾病家族史。④预防接种史（儿童）。月经婚育史（女性）
是否有疫区、疫水接触史，不洁性交史、冶游史（传染病）。烟酒嗜好（老年男性）。
(十四)尿频、尿急与尿痛
(十五)血尿
(十七)意识障碍
• 简要病史：女性，30岁。转移性右下腹痛6 小时急诊入院。
• 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要 病史，按照标准住院病例要求，将应该询 问的患者现病史及相关病史的内容写在答 题纸上。
• 时间：11分钟
• 评分标准（总分15分）
• 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性阑尾炎 • 一、问诊内容（13分） • （一）现病史 • 1、根据主诉及相关鉴别询问 • （1）发病诱因：有无剧烈运动、不洁饮食、饮酒等。（1分） • （2）腹痛的性质、程度、持续时间，持续性或发作性，是否放射，加重及缓
第一站
病例分析
• (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎
• (三)支气管哮喘
(四)肺癌
• (五)呼吸衰竭
(六)结核病
• 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、 肠结核。
• (七)胸部闭合性损 伤肋骨骨折、血胸和气胸。
• (八)高血压病
(九)心律失常
• (十)冠心病
(十一)心力衰竭
• (十二)心脏瓣膜病
肝癌、胰腺癌。
(二十四)腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。 (二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙
2011年国家执业医师 实践技能考试培训
2011版新大纲
• “实践技能考试”重点考查考生动手操作能 力和综合运用所学知识分析问题、解决问 题的能力，强调了对考生职业素质的考核。
• 具体的临床类别医师考试的内容简述：
考试流程
候考 检录
第二考站 体格检查
操作 24分钟
第一考站 病史采集 病例分析 26分钟
第一考站
采用集中考试的方式 1、统一开始答题； 2、本站考试结束后，考生由引导员带领 进入下一站考试；
第二考站
本站根据考试基地考官数量、每日完成 的考生数量、考场大小设置相应的考组数。 每个考组由2-3名考官负责考试。
·本站增加考生阅读试题卡 ·违反无菌原则应扣分 ·严格掌握考试时间 ·重操作，只说不做扣分
第三考站
多媒体考试
多媒体的心肺听诊考题，考生可 以反复点击鼠标，重复听取心肺 音。
• 第一站 病史采集 • 分值：15分 • 时间：11分钟 • 方式：笔答 • 设备：答题卡
• 第一站 病例分析 • 分值：22分 • 时间：15分钟 • 方式：笔答 • 设备：答题卡
• 第二站 体格检查 • 分值：20分 • 时间：13分钟 • 方式：操作+口述 • 设备：教学模拟人
病史采集答题公式（可得80%分）
• 一、现病史
• 1.根据主诉及相关鉴别询问
•
①、病因及诱因。（受凉、饮食、药物、外伤、情志等）
•
②、主诉症状的特点 （变化部分：包括主要症状出现的部位、性质，持续时
解因素。（3分） • （3）伴随症状：有无发热、呕吐、腹泻、阴道流血、大汗。（2分） • （4）饮食、大小便情况。（2分） • 2、诊疗经过 • （1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、腹部B超、尿妊娠试验等。
（1.5分） • （2）治疗及用药情况，疗效如何？（0.5分） • （二）相关病史 • 1、有无药物过敏史。（1分） • 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肠结核、泌尿系统结石、妇
设备：计算机多媒体
• 心电图 （2题） 分值：7分 形式：单选题
设备：计算机多媒体
第一站 病史采集
(一)发热
(二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
(三)咳嗽与咳痰
wenku.baidu.com
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻与便秘
(十一)黄疸
(十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿 (十六)惊厥
第三考站 多媒体考试
15分钟
实 施 规 划 一 览 表
考 站
考试项目
第
病史采集
一
考 站
病例分析
基本操作技能 第
二
考
站
体格检查
心肺听诊
试题1 试题2
第
三 考
X线片
站
心电图
试题1 试题2 试题3 试题1
试题2
医德医风
合
计
分值
考试时 间(分钟)
考试设备
考试 方法
15分 22分
11
37分
26
15
试题卡
笔试
• 第二站 技能操作 • 分值：20分 • 时间：11分钟 • 方式：操作+口述 • 设备：教学模拟人
• 第三站 心肺听诊 （2题） 分值：8分 方式：单项选择题 设备：计算机多媒体
• 医德医风 （1题） 分值：2分 方式：单项选择题 设备：计算机多媒体
• 第三站 • X线片 （3题）
内容： 胸、腹、骨片、CT(执业要求) 分值：6分 形式：单选题
20分 20分 4分 4分
11
医学教学 模拟人
40分
24 体检模特或
13
考生（男女 考生分开进
行）
操作
6
2分
2分
23分
2分
3分
多媒体
多媒体 考试
7
4分
2分
22
100分
65
候考、检录
1、考生首先进入候考室候考。候考室大小根据每 场考生人数设置。
2、考生抽取题组号； 3、考务人员将题组号填入《考生评分册》首页； 4、考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律； 5、由引导员带领考生进入考站。
(十三)休克
• (十四)胃食管反流病
(十五)胃炎
• (十六)消化性溃疡
(十七)溃疡性结肠炎
• (十八)肛门、直肠良性病变 (十九)肝硬化
(二十)胆石病、胆道感染 (二十一)急性胰腺炎 (二十二)急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊
娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、盆腔炎) (二十三)消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、
间，程度，发病缓急，缓解或加剧的因素。）
•
③、伴随症状(变化部分：其他16种症状中与该病相关的症状。）
•
④、全身状态（既现病史五项）：饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。
• 2、诊疗经过
•
①、是否到医院就诊？做过哪些检查？（到医院做过的检查项目：如B超、X线、
CT、血、尿、大便常规等）其检查结果如何？
•
②、治疗及用药情况，疗效如何？（应具体询问治疗的方法和药物，治疗效果
怎样？）
• 二、相关病史
•
1.有无药物过敏史。
•
2.与该病有关的其它病史（变化部分）包括：①既往患病史，有无类似发作。②
外伤、手术史。
•
③是否有重大遗传性疾病家族史。④预防接种史（儿童）。月经婚育史（女性）
是否有疫区、疫水接触史，不洁性交史、冶游史（传染病）。烟酒嗜好（老年男性）。
(十四)尿频、尿急与尿痛
(十五)血尿
(十七)意识障碍
• 简要病史：女性，30岁。转移性右下腹痛6 小时急诊入院。
• 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要 病史，按照标准住院病例要求，将应该询 问的患者现病史及相关病史的内容写在答 题纸上。
• 时间：11分钟
• 评分标准（总分15分）
• 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性阑尾炎 • 一、问诊内容（13分） • （一）现病史 • 1、根据主诉及相关鉴别询问 • （1）发病诱因：有无剧烈运动、不洁饮食、饮酒等。（1分） • （2）腹痛的性质、程度、持续时间，持续性或发作性，是否放射，加重及缓
第一站
病例分析
• (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎
• (三)支气管哮喘
(四)肺癌
• (五)呼吸衰竭
(六)结核病
• 肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、 肠结核。
• (七)胸部闭合性损 伤肋骨骨折、血胸和气胸。
• (八)高血压病
(九)心律失常
• (十)冠心病
(十一)心力衰竭
• (十二)心脏瓣膜病
肝癌、胰腺癌。
(二十四)腹部闭合性损伤 肝、胆、脾、肠、肾损伤。 (二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙
2011年国家执业医师 实践技能考试培训
2011版新大纲
• “实践技能考试”重点考查考生动手操作能 力和综合运用所学知识分析问题、解决问 题的能力，强调了对考生职业素质的考核。
• 具体的临床类别医师考试的内容简述：
考试流程
候考 检录
第二考站 体格检查
操作 24分钟
第一考站 病史采集 病例分析 26分钟
第一考站
采用集中考试的方式 1、统一开始答题； 2、本站考试结束后，考生由引导员带领 进入下一站考试；
第二考站
本站根据考试基地考官数量、每日完成 的考生数量、考场大小设置相应的考组数。 每个考组由2-3名考官负责考试。
·本站增加考生阅读试题卡 ·违反无菌原则应扣分 ·严格掌握考试时间 ·重操作，只说不做扣分
第三考站
多媒体考试
多媒体的心肺听诊考题，考生可 以反复点击鼠标，重复听取心肺 音。
• 第一站 病史采集 • 分值：15分 • 时间：11分钟 • 方式：笔答 • 设备：答题卡
• 第一站 病例分析 • 分值：22分 • 时间：15分钟 • 方式：笔答 • 设备：答题卡
• 第二站 体格检查 • 分值：20分 • 时间：13分钟 • 方式：操作+口述 • 设备：教学模拟人