输血管理工作流程
输血工作的管理制度
一、总则第一条为确保临床输血安全,规范输血工作流程,提高输血质量,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有涉及输血工作的医护人员、管理人员和相关部门。
第三条输血工作必须遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行国家相关法律法规和行业标准。
二、组织机构及职责第四条成立输血管理委员会,负责制定输血工作管理制度,监督输血工作的实施,协调解决输血工作中的重大问题。
第五条输血管理委员会成员如下:1. 主任:由医院院长担任,负责全面领导输血工作。
2. 副主任:由医务科主任、输血科主任、护理部副主任等担任,协助主任工作。
3. 成员:由相关科室主任、护士长、检验科主任、药剂科主任等担任。
第六条输血管理委员会的主要职责:1. 制定输血工作管理制度,监督制度的执行。
2. 组织输血知识培训,提高医护人员输血技术水平。
3. 监督临床用血、输血治疗及输血不良反应的处理。
4. 定期检查输血设备、耗材及血液质量。
5. 处理输血工作中的纠纷和投诉。
三、输血工作流程第七条输血申请1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时,应填写《输血申请单》,详细记录患者病情、血型、输血目的、预期效果等信息。
2. 输血科对《输血申请单》进行审核,确认输血适应症,必要时进行血型鉴定和交叉配血试验。
第八条输血配血1. 输血科在收到《输血申请单》后,应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。
2. 配血试验结果符合要求后,输血科将血液送至临床科室。
第九条输血治疗1. 临床科室在收到血液后,应仔细核对血液信息,确认无误后方可使用。
2. 输血治疗过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,确保输血安全。
3. 输血结束后,填写《输血治疗记录单》,详细记录输血时间、血液品种、输血量等信息。
第十条输血不良反应处理1. 发现输血不良反应时,立即停止输血,并报告输血科。
2. 输血科对输血不良反应进行评估,必要时进行抢救。
输血制度及流程
输血制度及流程输血是一项非常重要的医疗行为,需要遵守一定的规定和制度,以确保患者的安全。
首先,在输血前需要进行身份识别,患者或亲属需要提供患者姓名、年龄等信息,并核对相关信息和腕卡、床头卡、临床输血申请单。
其次,根据输血医嘱,病房护士需要核对患者信息和标签,并采集血样。
输血科需要核对输血申请单和配血血样,进行交叉配血,并检查血袋有无破裂。
对于全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应有交叉配血报告。
输血前需要进行双人核对,核对交叉配血报告单及血袋标签上的信息,确保准确无误后方可输血。
输血完成后,需要将输血记录单贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
为了确保输血的安全,医院实行了输血前双人、双核对签字制度。
具有执业资格的两名医护人员需要做好“七查、八对、九不用”工作。
七查包括查血站名称、献血编号或者条形码号、献血者血型、血液品种、采血日期及效期、储存条件和输血器材质量。
八对包括核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、病人血型、配血结果、献血者血袋号或者条形码号、血液品种和血量。
九不用指不使用标签有破损、字迹不清、血袋有破损、有明显凝块、血液呈乳糜或暗灰色、血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒、血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液。
这些制度和规定都是为了保障患者的安全,医护人员需要认真遵守。
5.不使用呈紫红色的血液或过期、有疑问的血液。
6.在交叉配血报告单上进行双人签名确认无误。
三.输血管理制度1.护士必须按医嘱实施采集合血与输血工作。
2.护士接到输血医嘱后,需要与另一名护士核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管。
在当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后,采集血样。
3.如果有两个以上的病人需要同时配血,应该做到一次配血一人一单一管。
4.专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库,抽取配血血样后。
输血全过程的血液安全管理制度及流程(3篇)
输血全过程的血液安全管理制度及流程血液安全管理制度及流程是为了确保输血全过程中的血液安全而制定的一系列措施和规定。
下面是一个典型的血液安全管理制度及流程的介绍:1. 血液采集环节:- 严格按照采血操作规范进行操作,包括消毒、穿刺、采血等。
- 确保所有采血设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。
- 采集血液样本时,明确标记采样时间、采样者姓名等信息,确保采样过程规范、准确。
2. 血液标本运输环节:- 确保血液标本在运输过程中不受污染或损坏,使用专门的标本运输袋。
- 严格执行血样标本的认证和核对制度,确保标本的准确性和完整性。
- 记录血液标本的运输信息,包括运输时间、运输者姓名等,以便后续追溯。
3. 血液筛查环节:- 所有血液标本都要进行全面的血液筛查,包括传染性疾病的筛查和血型的鉴定。
- 确保血液筛查设备和试剂的质量符合标准要求,定期维护和检测设备。
- 对筛查出的不合格血液标本进行废弃处理,并及时进行通知,避免误用。
4. 血液配型环节:- 确保血液配型的准确性,避免血型不符导致的输血反应。
- 所有配型血液都要进行双人核对,确保结果准确无误。
- 记录血液配型的信息,包括配型时间、配型者姓名等,以便后续追溯。
5. 输血操作环节:- 换血袋时要进行双人核对,确保血袋的号码、血型等信息与患者信息一致。
- 输血前,与患者核对身份,并确定患者的血型、输血途径、输血速率等细节。
- 控制输血速率,确保患者的血液容量在合理范围内。
6. 输血后的监测与记录环节:- 输血过程中,及时观察患者的症状和体征,如有异常及时停止输血并采取相关措施。
- 输血结束后,记录输血的时间、输血量、患者症状等信息。
- 监测患者的输血反应情况,及时处理输血反应的可能并不良事件。
血液安全管理制度及流程重要说明:- 所有操作人员必须接受相关的培训和教育,熟悉并严格遵守血液安全管理制度。
- 定期进行质量控制和评估,确保血液安全管理制度及流程的有效性和合规性。
临床输血作业流程及管理工作细则
临床输血作业流程及管理工作细则一、引言临床输血是救治患者的重要手段之一,为了确保输血安全,提高医疗质量,规范输血操作流程,加强输血管理工作,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规,制定本细则。
二、临床输血作业流程1. 输血申请(1)经治医师根据患者病情和输血指征,逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。
(2)申请输血患者应进行输血前的检查,包括血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标。
(3)首次输血患者或曾输过血的患者(超过3天)应进行抗体筛检。
(4)门诊病人每3个月进行1次输血前检查。
2. 输血科(血库)操作(1)血库工作人员接收输血申请单和患者血样,进行血型鉴定和交叉配血。
(2)血库工作人员根据配血结果,选择合适的血液成分,准备输血用血。
(3)血库工作人员核对输血用血相关信息,包括患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量等。
(4)血库工作人员将输血用血及输血申请单交予取血护士。
3. 输血操作(1)取血护士与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符。
(2)取血护士用符合标准的输血器进行输血。
(3)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血不良反应,立即采取相应措施。
(4)输血结束后,取血护士填写输血记录,并将输血用血标签贴于病历上。
三、临床输血管理工作细则1. 输血科(血库)管理(1)二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施。
(2)输血科(血库)应严格执行输血相关法规和操作规程,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
(3)输血科(血库)应定期对工作人员进行输血相关知识和技能培训。
2. 临床医师管理(1)临床医师应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。
(2)临床医师在决定输血治疗前,应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意。
输血操作流程 → 护理操作流程
输血操作流程→ 护理操作流程护理操作流程
一、准备工作
1. 确认医嘱和输血需求。
2. 与病人沟通,解释输血目的和风险。
3. 核对病人身份和输血血液类型,确保匹配。
4. 检查输血相关设备和血袋是否完好。
二、取血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 选择合适的穿刺点,通常是静脉。
3. 用消毒棉球消毒穿刺点。
4. 使用一次性无菌注射器采集适量的血液。
5. 将采集的血液注入血袋中。
三、输血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 核对血袋和病人身份。
3. 选择合适的输血通路,通常是静脉。
4. 用消毒棉球消毒输血通路。
5. 使用血管内针或导管将输血通路连接至病人。
6. 开启输血设备,调整输血速度。
7. 监测病人的体征和输血反应。
四、结束操作
1. 输血结束后,关闭输血设备。
2. 记录输血的时间、血液种类、输血量以及病人的反应。
3. 与病人沟通,询问病人的感受和不适。
4. 清理工作区域,将废弃物正确处理。
注意事项:
- 在整个过程中,严格遵守感染控制措施,保持洁净环境。
- 定期监测病人的体征和输血反应,确保安全。
- 如有任何异常情况或不适症状出现,立即停止输血并报告医生。
- 输血操作需要专业护理人员进行,切勿私自操作。
输血护理管理制度流程
输血护理管理制度流程一、引言输血是治疗重症疾病和手术中常用的一种治疗方式,但输血过程中存在一定的风险,因此需要建立科学的输血护理管理制度,以确保患者的安全。
本文将从输血前、输血中和输血后三个方面建立输血护理管理制度流程,帮助医护人员规范操作,提高护理质量。
二、输血前的管理流程1.患者签署知情同意书:在进行输血前,需确保患者已充分了解输血的目的、过程和可能的风险,对输血给予书面同意。
2.医师评估患者输血适应症:医师应根据患者的病情和输血指征,评估患者是否适合输血,并决定输血的种类和数量。
3.核对患者身份和输血信息:护士应核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。
4.获取输血前实验检查结果:在进行输血前,需获取患者的血型、交叉配血结果和病原体筛查等实验检查结果,确保输血的安全性。
5.准备输血器材和输血环境:护士应检查输血器材的完整性和有效期,确保输血环境的清洁和安全。
6.建立输血记录:在进行输血前,护士应建立患者的输血记录,记录输血前的体温、血压、心率等生命体征,并记录输血的起止时间和输血量。
7.输血前监测:在开始输血前,护士应监测患者的生命体征,确保患者的身体状况稳定。
8.输血过程中的预防措施:在进行输血前,护士应向患者解释输血的过程和注意事项,并告知患者输血中可能出现的不良反应和应对措施。
三、输血中的管理流程1.核对输血信息:在进行输血时,护士应再次核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。
2.监测患者生命体征:在进行输血过程中,护士应持续监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,及时发现和处理异常情况。
3.输血速率控制:在进行输血过程中,护士应控制输血的速率,避免输血过快引起过敏反应。
4.输血后监测:在输血结束后,护士应监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,观察患者是否出现不良反应。
5.及时记录输血情况:在输血结束后,护士应及时记录患者的输血情况,包括输血的起止时间、输血量和患者的生命体征等信息。
输血管理工作流程
输血管理工作流程输血管理工作流程是指医疗机构内对于血液及血液制品的使用、管理和监督的一套流程,旨在确保输血过程的安全性和有效性。
下面是一个的输血管理工作流程:一、规范操作程序1. 医护人员在执行输血程序前,应仔细阅读治疗医嘱和病人的检验报告,并确定病人的输血适应症和输血种类以及用量。
2. 按照医生的要求,选定合适的血液制品,所有血液制品都必须在经过质量检测后方可使用。
3. 在输血前,应对血液制品进行严格的检验、审查,确保血液制品的标识、过期日期、品质等均符合规定。
4. 进行输血操作前医护人员须先进行校对两个临床病理号,核实患者的输血指征、血型、抗体类型或血清学检查合格。
5. 在进行输血操作前,应核实血袋外壳和血袋标签的信息,比对血袋要求和实际签收内容是否一致,并进行记录。
6. 将输血装置按规定程序预先装好,在输血前进行必要的清洁和消毒处理,并严格按照程序对输血操作人员身份和病人身份予以确认。
二、相关检查1. 进行输血前必须进行标本特异性检测。
如果病人有抗体,应进行细胞交叉配型、抗体识别和交叉配型检测等检查,以确保用的血型匹配。
2. 在输血前,应对接受输血的病人进行全面的输血前评估,包括机体状况、身体状况、心肺功能和肝肾功能等方面的检查和评估。
3. 对于需要反复输血的病人,应定期进行输血后评估和输血效果监测,对于不良反应病人应立即处理以及及时报告医院真相局。
4. 输血前应进行脉搏、心率、血压、体温等生命体征的监测,并记录在病人护理记录单上。
5. 严格按照血液药物的用量要求,在输血期间定期检查血常规、血凝等相关指标,以在确保治疗效果的同时,及时发现可能的不良反应。
三、用后处理1. 输血完成后,减速输液器可以拆卸,按程序处理相关废弃物,不得私自处理。
2. 输血完后立刻不断观察病人的情况和身体状况,重点观测病人的生命体征和血常规。
3. 在输血过程中,如发生不良反应应及时停止输血,处理减速输液设备和已用血袋,并及时向主治医生汇报,及时处理危急病情。
输血管理工作流程
输血管理工作流程输血管理工作流程临床用血申请流程在综合评估患者的输血需求时,需要根据患者的病情和实验室检测指标,严格掌握输血适应症,并遵循合理、科学的原则来说明输血目的、方式、风险(包括不良反应和经血传播疾病的可能性)。
同时,鼓励亲友互助献血,宣传自愿无偿患者或家属签字,对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,需要报告院长或授权分管领导同意,并在医务科备案。
对于同一患者一天申请备血量少于800毫升的情况,需要由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发告知谈话,并签署《输血治疗同意书》。
在规范填写《临床输血申请单》的同时,申请用血。
对于同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的情况,需要由有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师审核,科室主任核准签发,并制订输血治疗方案。
对于同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的情况,需要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发,并报医务部门批准。
在急救用血的情况下,可以先用血,后补办报批手续。
对于冷沉淀、血小板、白细胞等特殊用血,必须提前一天与血库预约,以便血站及早预约、分离、洗涤、分装。
而对于新鲜血、全血备血,则必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系。
临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用,及时记账,避免浪费。
临床用血流程一、一般病人用血流程:1、输血前进行相关检查;2、规范填写《临床输血申请单》,并加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科;3、输血科配血后,临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发血;4、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录;5、血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);6、输血科保留用后血袋1日后销毁。
二、急诊病人用血流程:1、临床医生电话通知输血科备血;2、将输血申请单(右上角注明急症)、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科;3、输血科配血后,电话通知临床医护人员取血;4、临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发血;5、医护人员共同核对9项后双签名后发血。
输血病人的管理制度
输血病人的管理制度一、引言输血是一种常见的治疗方法,对于一些严重失血或贫血的病人来说,输血可以及时恢复其身体功能,提高其生活质量和治疗效果。
然而,输血涉及到病人的安全和卫生,需要严格管理和监督,以确保输血的安全有效。
因此,建立和完善输血病人的管理制度是非常必要的。
二、输血病人的管理流程1. 输血医师评估首先,对于需要输血的病人,医师应该进行详细的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定输血的指征和适应症。
医师应该根据患者的具体情况制定输血计划,包括输血量、输血速度、输血时间等,并告知患者输血的风险和注意事项。
2. 输血前的准备在进行输血前,医护人员应该核对患者的身份信息和输血单,确保输血符合医嘱和患者的病情需要。
同时,应该检查输血袋、输血管等输血器材的完整性和有效期,避免因器材问题而导致输血事故的发生。
3. 输血操作在进行输血的过程中,医护人员应该严格按照输血计划执行,注意输血的速度和时间,及时观察患者的症状和体征,及时处理输血反应和并发症。
同时,应该保持输血场所的清洁和卫生,避免交叉感染和输血风险。
4. 输血后的观察输血结束后,医护人员应该继续观察患者的症状和体征,特别是输血后的反应和并发症,及时处理并报告。
同时,应该告知患者输血后的注意事项,包括饮食、休息、运动等,以保证输血效果和安全性。
5. 输血后的管理输血结束后,医护人员应该及时记录输血的相关信息,包括输血量、输血时间、输血反应等,确保输血记录的完整和准确。
同时,应该定期对输血病人进行复查和随访,监测患者的血常规、凝血功能等指标,评估输血效果和安全性。
三、输血病人的管理制度建设1.建立输血管理委员会为了加强对输血病人的管理和监督,医院应该建立输血管理委员会,负责制定和完善输血病人的管理制度,监督和评估输血操作和效果,及时处理输血事故和纠纷。
2.制定输血管理制度输血管理委员会应该根据国家法律法规和专业标准,制定和完善输血病人的管理制度,包括输血的适应症和禁忌症、输血的指征和计划、输血的操作程序和要求等,确保输血的安全有效。
输血管理制度及流程规范
输血管理制度及流程规范输血全过程的血液安全管理制度及流程1、决定输血治疗前,经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2、护士接到输血医嘱时,两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》,填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
3、采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,准确无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签字。
操作要求:一人一次一管。
4、采集血液标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型、交叉配血和抗体筛查结果。
5、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。
6、取血时,取血护士与血库人员双方交接核对:6.1、受血者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量;6.2、核对血袋标签:献血员条码编码、血型、血液的有效期;6.3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在配血报告单上和血液入、出库流程记录上签字。
7、凡血袋有下列情形之一,一律拒领:7.1、标签破损,字迹不清;7.2、血袋有破损,漏血;7.3、血液中有明显凝块;7.4、血浆呈乳糜状或暗灰色;7.5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;7.8、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
8、血液领回病房后,由两名医护人员共同负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后登记在输血登记本上,并在配血报告单上签名,不允许代签。
如有两袋及以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。
9、血液从血库取出后30min内进行输血,不得加温,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液凝集或溶解。
康复医学科输血管理工作制度范文
康复医学科输血管理工作制度范文一、目的与原则本制度旨在规范康复医学科输血管理工作,确保患者输血安全和质量,提高医院科室输血管理水平。
本制度适用于康复医学科输血工作的各个环节。
二、工作流程1. 术前准备(1)医生会诊:医生在患者术前会诊时,应综合考虑患者病情、身体状况和手术室预约情况,决定是否需要输血。
(2)血液检查:根据医生会诊结果,医技人员应及时为患者安排相关血液检查,包括血型、血红蛋白水平、凝血功能、传染性疾病筛查等。
(3)血液配型:根据血型和交叉配血结果,确定适合的输血血液制品。
2. 输血操作(1)消毒操作:输血前,医务人员应对输血接受部位进行消毒处理,确保接受部位无菌。
(2)输血血液制品检查:医务人员应对输血血液制品进行检查,确保无血浆或血块。
(3)注射操作:在注射过程中,医务人员应使用一次性注射器和输血管路,防止交叉感染的风险。
(4)输血速度:输血速度应适中,医务人员需根据患者病情和输血血液制品特点进行调整。
3. 输血监测(1)输血观察:输血过程中,医务人员应密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应措施。
(2)过敏反应监测:输血后,医务人员应定期观察患者是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,如发现异常情况应立即停止输血并采取相应急救措施。
(3)血液制品使用量记录:医务人员应及时记录输血血液制品的使用量,确保患者补给量与输血计划一致。
4. 输血后处理(1)输血后观察:输血后,医务人员应观察患者的生命体征和症状,如发热、出血等,及时记录并向医生反映。
(2)输血后护理:输血后,医务人员需对患者进行密切的监护和护理,包括观察患者病情变化、安抚患者情绪、保持输血通路通畅等。
三、质量控制1. 质量文件管理(1)血液管理记录:医务人员应对血液管理过程进行详细记录,包括血液配型、输血血液制品检查结果、输血过程观察,确保记录完整准确。
(2)质量评估与反馈:医务人员应定期对输血工作进行评估,如发现问题应及时进行整改,并向上级汇报。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
临床输血安全管理制度及输血流程
XXX医院临床输血安全管理制度及输血流程1、确定输血后,持输血申请单和贴有标签的试管,床旁核对患者信息(姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断)无误后采集血标本。
血标本禁止从输液管或正在输液的一侧肢体采集。
2、血标本采集后,由医护人员或专门人员将受血者血标本和输血申请单送交输血科,交接双方进行逐项核对。
3、取血时医护人员与发血人员共同执行三查、八对(三查:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
八对:对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血液有效期、血型、及交叉配血试验结果)准确无误时,双方共同签名后发血;不符合要求的血液制品拒绝领取。
4、输血前和床旁输血时应分别由双人“三查八对”核对输血信息,准确无误后方可输注,若只有1名护士工作时应邀请值班医生共同进行查对。
5、全血、成分血和其他血液制品应在30分钟内进行输注。
1个单位全血或成分血应在4小时内输完。
6、使用符合标准的输血器输注,用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4小时更换一次。
7、血液制品不应加热;不得加入其他药物。
8、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;连续输用不同供血者的血液时,两袋血液间用静脉注射生理盐水冲洗输血器后再输注。
9、输血起始速度宜慢,应先观察15分钟,无不适后再根据病情和年龄及输注血制品的成分调节滴速,含凝血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。
10、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间,并有两位输注核对者的签名,入病历保存。
11、血液输注完毕空血袋24小时内送输血科。
12、所有血液制品(包括人血白蛋白,丙种球蛋白)输注前后必须更换输液器,避免与其他药物发生反应。
血液制品输注过程流程图。
用血申请、用血流程及输血管理流程
用血申请、用血流程及输血管理流程1.总则1.1血液资源必须加以保护、合理利用、避免浪费,杜绝不必要的输血。
1.2临床医师和输血科(血库)工作人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
2.输血申请2.1决定输血治疗前,临床医生应向患者或患者家属说明输注同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意并在《输血治疗同意书上》签字。
医生逐项填写《临床输血申请单》。
2.2凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等都应AB0血型同型输注,并做交叉配血试验。
机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO同型。
2.3医生开具输血申请单,申请单上应包括患者姓名、性别、年龄、床号、病历号、申请日期、血型(ABO血型和RH血型)、输注量、输注成分等信息。
2.5因我实验室未取得储血资质,原则上无法备血,需要输血时送申请单至输血科,输血科见申请单后即时向储血点申请用血。
3受血者采样与送检3.1护士按医嘱持输血申请单,当面核对病人信息,准确无误后,采集病人血液;将输血申请单同标本一同送至输血科。
3.2标本送至输血科后,由专人接收,并检查标本与输血申请单是否合格,不合格应拒收;合格则在《输血科标本牵手登记本》上登记,由送检人员与接收人员核对后双签字。
3.3配血人员核对病人血型,核对完成后向上级医院申请血液,由输血科人员持取血介绍信同专职司机到上级医院取血。
4交叉配血4.1受血者配血试验的标本必须是输血前3天内的。
4.2输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者血型、抗体筛查,逐进行交叉配血。
5发血5.1由配血人员做好配血,配血成功后由发血人员审核并通知临床用血科室,由临床科室派有资质的医护人员取血。
5.2临床取血人员应同发血人员共同核对患者和血袋编号、血型、血品种、血量、血液质量、血袋完整性、血液有效时间以及配血试验结果等,准确无误后,双方共同签字方可发血。
输血管理制度及流程
输血管理制度一、输血安全制度1、接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2、由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。
双方进行逐项核对。
3、接到检验科通知可以取血后,先测量患者体温,体温正常者通知检验科送血;高热者通知医生。
4、检验科送血到病房后,经两名医护人员进行三查后签收。
5、输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
6、输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7、取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
9、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和血库值班人员。
紧急抢救配合性输血管理流程
苏州高新区人民医院紧急抢救配合性输血管理流程一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。
二、依据(一)《突发公共卫生事件应急条例》(二)《临床输血技术规范》(三)《医疗机构用血管理办法》三、职责(一)医务部主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
(二)医务部负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
(三)输血科负责预案的具体实施。
(四)其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
四、管理与流程(一)经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、传染性指标检查,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
(二)输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
(三)如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急入院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
(四)如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
(五)急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
(六)对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
(七)特别紧急情况下,需要紧急输血时,申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后,经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
(八)输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情紧急且不知患者血型情况下,应在10~15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
输血管理工作流程
输血管理工作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII输血管理工作流程临床用血申请流程一、一般病人用血流程: 1、输血前相关检查; 2、输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科;3、 输血科配血后,临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发血;4、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录; 5、 血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);6、输血科保留用后血袋1日后销毁。
二、 急诊病人用血流程:1、临床医生电话通知输血科备血;2、将输血申请单(右上角注明急症)、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科;3、输血科配血后,电话通知临床医护人员取血;4、临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发;5、医护人员共同核对9项后双签名后发血;6、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录;7、血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);8、输血科保留用后血袋24小时后销毁。
(注:①输血前的九项检查内容:ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒;②四单内容:《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;③查对九项内容:姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液)。
输血操作管理流程。
注:如果班内未接到血源,书面、口头交班给下一班。
通知医生,询问输血科固定电话及患者家属。
采集血标本的流程注意点:1、根据医嘱采集标本,根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管,并通知患者准备。
2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、住院号。
标本容器准备:应根据真空采血对照表准备核对试管。
3、应严格执行无菌操作,严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。
输血全过程的血液运输管理制度流程
输血全过程的血液运输管理制度流程1. 引言本文档旨在规范和管理输血全过程中的血液运输工作,确保血液的安全性和有效性。
本制度流程适用于所有与输血相关的医疗机构和人员。
2. 术语定义- 输血:将血液或血液制品输送到患者体内以治疗疾病或补充血容量的过程。
- 血液运输:将血液或血液制品从供血者或供血点运送到接受者或输血点的过程。
- 输血全过程:从供血者选择到输血结束的整个过程,包括供血者筛选、血液采集、血液贮存、血液运输、输血过程监控等环节。
3. 血液运输管理流程3.1 运输前的准备1. 确认血液的种类和数量,以确保正确的运输和条件。
2. 检查血液标签和包装,确保完好无损且标识清晰。
3. 检查运输的密闭性和温度控制装置的正常工作。
3.2 运输过程中的控制1. 血液运输应由专职人员或经过培训的人员负责。
2. 运输应放置在稳定的位置,并采取措施防止震动和颠簸。
3. 血液的温度应根据要求进行监测,在特定条件下需要采取保温或冷藏措施。
3.3 运输监控和记录1. 运输过程中应进行实时监控,记录运输温度、时间和其他相关信息。
2. 如监测到异常情况(如温度超过规定范围),应立即采取措施解决,并记录异常情况及处理过程。
3. 运输到达目的地后,接收人员应对运输进行验收,并记录相关信息。
4. 异常处理1. 如发现血液运输过程中的异常情况,应立即通知相关人员,并采取适当的措施进行处理,以防止血液的损坏和污染。
2. 对于发生的异常情况,应及时进行记录、报告和分析,并采取改进措施以预防类似问题的再次发生。
5. 监督和评估1. 医疗机构应建立血液运输管理制度的监督机制,定期评估血液运输工作的执行情况和效果。
2. 监督和评估内容包括运输过程的合规性、血液运输记录的准确性、异常情况的处理等。
以上是输血全过程的血液运输管理制度流程,旨在确保血液运输的安全、高效和可靠。
医疗机构和相关人员应按照本制度流程执行血液运输工作,并不断改进以提高血液输血工作的质量与效率。
患者安全输血管理制度
一、总则为保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。
二、目的1. 规范输血管理工作,确保输血安全。
2. 提高临床输血质量,降低输血相关风险。
3. 保护患者健康,维护医疗机构的合法权益。
三、组织机构及职责1. 医疗机构设立输血管理委员会,负责制定、修订和实施本制度,监督输血工作的执行情况。
2. 输血科(血库)负责输血工作的具体实施,包括血液采集、检验、储存、分发、输血等工作。
3. 临床科室负责患者的输血治疗,严格按照输血制度执行。
4. 医疗机构其他相关部门按照职责分工,共同做好输血管理工作。
四、输血工作流程1. 患者输血申请(1)患者或家属向临床科室提出输血申请,填写《输血申请单》。
(2)临床科室医师根据患者病情,评估输血指征,签字确认。
(3)输血科(血库)审核《输血申请单》,对不符合输血指征的申请,不予采血。
2. 血液采集与检验(1)输血科(血库)根据《输血申请单》要求,采集血液。
(2)血液采集后,进行严格检验,包括血型、交叉配血试验、病原体检测等。
(3)检验合格后,储存于专用冰箱或冷藏箱中。
3. 输血准备(1)临床科室接到输血科(血库)输血通知后,做好输血准备。
(2)输血科(血库)根据《输血申请单》和患者血型,备好相应血液。
4. 输血过程(1)临床科室护士核对患者身份、血型、血液有效期等信息。
(2)护士根据医嘱,正确使用输血器,进行输血操作。
(3)输血过程中,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
5. 输血结束(1)输血结束后,护士记录输血时间、血液用量、患者反应等信息。
(2)输血科(血库)回收输血器,并进行清洗、消毒。
五、输血安全管理1. 严格执行血液采集、检验、储存、分发、输血等环节的规范操作。
2. 定期对输血科(血库)工作人员进行培训,提高其业务水平。
3. 加强血液质量管理,确保血液质量符合国家标准。
4. 对不符合输血指征的患者,不予输血。
输血管理工作流程
输血管理工作流程
输血这事儿,咱们得一步一步来,确保每一步都稳妥:
看情况下单:医生先看看病人情况,如果真需要输血,那就开张输血的单子,写清楚为啥要输、输多少、输哪种血。
准备加核对:护士这时候会上阵,跟病人说明为啥要输血,然后准备采血样。
这血样是用来配对的,大概一小管子,几毫升的样子。
血型对对碰:血样送到血库,那里的人会做配对试验,就像相亲一样,得看患者的血和供血的血能不能“来电”,确保不会打架。
打包发货:配对成功后,血库的工作人员会给血液打包,上面写清楚是哪位患者的,然后小心翼翼地送过来。
再次确认身份:血到病房了,两个护士会再次确认,患者的信息、血袋的信息,确保不是“张冠李戴”。
开始输血:确认无误后,开始输血,速度一开始别太快,护士会守着,特别是刚开始那会儿,得特别留意。
输血后观察:输完了,还得再看看患者,问问感觉怎么样,记录下这次输血的细节,包括啥时候开始、啥时候结束,有没有啥不舒服。
记录和处理:最后,护士会把这些信息都详细记录下来,输血用过的袋子也不能随便扔,得按规定处理,送到血库那边,留个备份,等确认一切正常后,这些袋子才会被安全处理掉。
这一套流程,就是要确保输血安全,不让任何差错有机可乘,保护好每一位病人的安全。
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输血管理工作流程临床用血申请流程临床用血流程一、一般病人用血流程:1、输血前相关检查;输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科; 2、输血科配血后,临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,3、双签名后发血;4、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录;血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报、5 ;单) 6、输血科保留用后血袋1日后销毁。
二、急诊病人用血流程:1、临床医生电话通知输血科备血;2、将输血申请单(右上角注明急症)、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科;3、输血科配血后,电话通知临床医护人员取血;4、临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项,双签名后发;5、医护人员共同核对9项后双签名后发血;6、两医护人员床旁核对9项后输血,做好相关记录;7、血输完后,将血袋交回输血科(有不良反应的须填报不良反应回报单);8、输血科保留用后血袋24小时后销毁。
(注:①输血前的九项检查内容:ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒;②四单内容:《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;③查对九项内容:姓名、性别、年龄、。
住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液).输血操作管理流程。
注:如果班内未接到血源,书面、口头交班给下一班。
通知医生,询问输血科固定电话及患者家属。
采集血标本的流程注意点:根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管,并通知患者准备。
1、根据医嘱采集标本,、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、2 住院号。
标本容器准备:应根据真空采血对照表准备核对试管。
、应严格执行无菌操作,严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、3 皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。
、如同时采多个项目的标本,采血顺序:血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他4 标本管,需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
10 min.、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至5.紧急用血流程经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急入院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,并统一特定用语表达的含义:“火急”:10~15min以内;“紧急”:30min以内。
申请单连同血标本快速送达输血科。
血液输用后,经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。
输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“火急”且不知患者血型情况下,应在10~15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后,应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。
紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。
红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。
输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。
血浆和冷沉淀可以相容性输注。
若已输入大量0型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。
当患者原ABO 血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。
若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,则应继续输注0型红细胞。
RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可忽略,执行《RhD 阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。
紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗-D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD 阳性血,但必须征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。
患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh 阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。
②医务科报批。
必须征得患者或其亲属同意后才能临床科室主任和输血科主任签字认可。
③.实施。
紧急用血可以欠费进行,输血科不得以任何理由拒绝发血。
.紧急抢救输血流程血型鉴配血相第一袋输血不良反应处理流程4.5%症寒战心悸、头胀、面部潮红腰背痛、肢体痛、恶心呕吐、腹痛、烦躁、措施吸困难等补充血容量、速效利剂、多巴胺、碱化尿液应用肾上腺皮质激素大剂量免疫球蛋白。
情严重者施行换血或米、氨组输血科室内质控程序0.2ml为排管各型红细胞悬0.2m排管备注:标准血清的标准:A型(抗B)效价在1:64以上,B型(抗A)效价应在1:128以上,如果低于上述标准,不能使用,效价太高,临床时可适量加等渗盐水。
临床输血质量过程监控流程1、输血申请单由主治医生填写,上级医师核准后签字。
交护士站由护士采集受血者血样。
2、护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样,采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液。
3、采血护士将《临床输血申请单》连同血样送交到血库备血,采血护士将《临床输血申请单》连同血样送交到血库。
4、拿血:取血与发血的双方必须共同核对、患者姓名、性别、病案号、血型、病区,交叉配血结果双方签字方可发出。
5、护士取回血后:(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
6、输血完毕后,输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,血袋送回血库,血库记录时间、科室、患者姓名、血袋条码、回送者时间送交人签字,接受者签字并记录时间,血袋在输血科冰箱内2—6°C保存24小时超过24小时后放入医疗废物桶内,待回收处理。
由后勤人员收集后统一销毁,注明收集时间和收集人签字。
输血器操作规范与流程1、使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。
2、检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型号,静脉针规格符合要求。
3、严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度(即三查十对)。
4、在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡。
应排尽输血器内的空气,莫菲氏滴管内的 1/2高度。
液面高度应以2/3为宜,最低不可低于5、输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
6、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察患者有无输血不良反应(包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病等),如出现异常情况应及时处理,并报告医生。
7 、输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血过程中常见问题(如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等),如出现异常情况及时处理。
8、一次输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。
报废血液处理流程1、由相关人员填写血液制品报废申请单,包括:血液制品种类、数量、血袋编号、采血日期、报废日期、报废原因等。
2、由输血科主任或负责人分析原因做好登记并签字,报医院医疗管理部门备案后实施。
3、凡由供血机构所致均有供血机构负责。
4、血液制品报废须严格控制在1%以下。
5、报废血液制品应按三废要求消毒处理。
输血不良反应处理汇报流程1、疑似出现输血不良反应时,应立即按照“输血不良反应处理流程”进行处置;2、立即通知输血科派人共同确认是否为输血不良反应;3、确认可能为输血引起的不良反应后,按照程序填写“输血不良反应报告单”,医生、护士、输血科人员共同签字;、由输血科报告医务科,同时报告供血单位,共同提出处理意见。
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