中药内服-熏洗联合功能锻炼治疗桡骨远端不稳定型骨折术后的临床研究

中药内服-熏洗联合功能锻炼治疗桡骨远端不稳定型骨折术后的临床研究

发表时间：2016-08-08T13:44:36.683Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：刘岚尹倩洪世顺刘煜炜[导读] 缩短肿胀消退时间，缓解术后疼痛，提高患者的生活质量，无不良反应，安全可靠，值得在临床深入研究及推广应用。刘岚尹倩洪世顺刘煜炜

（四川省中西医结合医院骨科四川成都 610041）

【摘要】目的:对中药内服一熏洗联合关节功能锻炼治疗桡骨远端不稳定型骨折术后临床疗效的分析和探讨。方法:选取从2013年8月到2014年7月在我院接受治疗的72例不稳定型桡骨远端骨折患者作为本次研究的探讨对象。将手患者随机分成试验组和常规组，每组各36例。常规组患者入院后完善相关术前检查及术前准备，予骨折切开复位LCP内固定术治疗，试验组在常规组治疗的基础上加用“中药内服-熏洗联合功能锻炼的方法进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效、疼痛缓解及功能活动恢复情况、康复时间、住院时间、术后第1及第2

个月骨痂生长情况。结果:治疗后的优秀率试验组（75.0%）明显高于常规组（52.8%），差异具有统计学意义（P≤0.05）。两组疼痛缓解、肿胀消失、功能活动康复及住院时间分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率、术后第1、第2个月患者骨痂生长情况与常规组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服-熏洗联合关节功能锻炼治疗桡骨远端不稳定型骨折术后，能更快促进骨折愈合及关节功能恢复，促进肿胀消退、缓解疼痛，提高患者的生活质量，无不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】中药内服；熏洗；关节功能锻炼；桡骨远端；不稳定型骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0051-03 Clinical research of traditional Chinese medicine internal and - fumigation type joint functional exercise for the treatment of unstable distal radius fractures Liu Lan, Yin Qian, HongShishun, Liu Yuwui. Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital in Sichuan, Sichuan Province, Chengdu 610041, China 【Abstract】Objective Analysis and discussion of the traditional Chinese medicine internal and - fumigation combined type joint functional exercise for the treatment of unstable distal radius fractures of the clinical curative effect. Methods Selection from August 2013 to July 2014 in our hospital for treatment of 72 cases of unstable distal radius fractures patients, randomly divided into experimental group and routine group, 36 cases in each group. Normal group was given fracture LCP and internal fixation (orif). Add "group on the basis of traditional Chinese medicine internal and joint functional exercise - fumigation" approach to treatment. Results For excellence, pain relief, swelling disappeared, and the length of hospital stay, the experimental group is significantly higher than normal group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusions "Chinese medicine internal and fumigation joint joint functional exercise", quicker to promote the fracture healing and joint function recovery, promote the swelling subsided, relieve pain, improve the quality of life of patients, no adverse reaction, safe and reliable, worthy of clinical popularization and application. 【Key words】Medicines are; Fumigation; Joint functional exercise; Distal radius; Unstable fractures 桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面约2.5cm的松质骨骨折，是上肢骨折中最为常见的骨折，占急诊室骨折的1/6,占前臂骨折的75%、全身骨折的17%，在桡骨远端骨折中关节内骨折约占25%。近年来，各国学者更加重视骨折是否波及桡腕或下尺桡关节、移位程度和稳定性，这些因素对骨折严重程度的判断、治疗及预后都很重要的。过去某些观点认为桡骨远端骨折即便是畸形明显，对功能影响也不严重，但随着对桡骨远端骨折认识的加深，以及对生活质量要求的提高，这种观点肯定是不全面的。特别是近十年来，对于桡骨远端骨折复位与重建的要求越来越高，并发展了不同的治疗方法[1]。

在日常生活及工作中，很多精细动作都需要手腕部配合来完成，故对于损伤后腕关节的功能恢复要求较高。尤其对于不稳定型桡骨远端骨折，均需要手术解剖复位治疗，以恢复桡骨远端的形态、桡腕关节面的平整，以及下尺桡关节的稳定[2-3]；若治疗不当，导致桡骨远端形态变化，关节面不平整等，都会导致腕关节轴向负荷传导障碍，关节软骨压力不均衡，引起软骨退行性变或继发腕关节不稳定。临床常见的有腕管综合症、三角软骨炎、创伤性关节炎等；最终影响腕关节功能活动的康复，出现腕关节功能活动障碍、僵硬，患肢手部感觉麻木和慢性疼痛等并发症，严重影响患者的手腕部功能活动，影响患者生活及功能，降低患者的生活质量[4-5]。本研究以我院治疗的72例不稳定型桡骨远端骨折术后患者作为探讨对象，运用中药内服-熏洗联合关节功能锻炼的治疗方法的临床疗效进行统计并分析，临床连续随访至术第2个月，统计相关数据及结果。结果报道如下：1.资料与方法

1.1 一般资料

选择从2013年8月到2014年7月入住我院接受治疗的72例桡骨远端不稳定型骨折患者作为本次研究的探讨对象，男48例，女24例；年龄18～60岁，平均为（48.62±1.83）岁；左侧40例，右侧32例。骨折原因：交通事故18例，高处坠伤26例，摔伤28例。将72例患者随机分为2组，每组各36例。

1.2 纳入标准

（1）符合桡骨远端不稳定型骨折的诊断；(2)年龄介于18～60岁；(3)患者无心、肝、肾等重要脏器疾病。两组患者在骨折原因、分型、年龄、性别等基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

(1)常规组患者采用LCP内固定复位治疗，术后联合关节功能锻炼的方法进行治疗：按常规西医方法进行治疗[6]。（2）试验组患者在常规组患者治疗基础上结合中药内服-熏洗的方法进行治疗，具体方法如下。内服中药：

初期（术后1～2周）桃红四物汤加减:川续断、甘草各6g，红花、桃仁、生地、赤芍、川芎各9g，当归尾12g，杜仲、淫羊藿各15g 等，水煎服，早晚各一次；

中期（术后3～6周）接骨散加减：川续断6g，乳香、没药、自然铜各9g，骨碎补15g等，煎服，早晚各一次；晚期（术后7～12周）虎潜丸：干姜6g，龟板、陈皮、锁阳、黄柏、白芍、威灵仙、知母各9g，熟地15g，狗胫骨30g等，水煎服，早晚各一次；

术后2周伤口愈合拆线，试验组加入熏洗治疗，熏洗中药方：