腰腿痛的中西医结合治疗
腰腿痛的中西医结合治疗
腰腿痛的中西医结合治疗腰腿痛可以由多种疾病引起,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损、横突炎、棘突炎、腰椎结核、肿瘤、脊髓肿瘤、臀上皮神经炎、坐骨神经痛。
腰椎间盘突出症概述:椎间盘由纤维环、透明软骨、髓核构成,上下为椎体、前后为韧带。
功能是起缓冲作用。
20岁以后开始逐渐退变,40岁时较严重。
椎间盘的退变、破裂,向后突出,压迫神经根或硬膜囊、马尾神经,出现相应的神经症状。
好发于L4/5、L5/S1椎间盘。
病因病理:1、退变2、外伤、破裂、后突、压迫神经根,出现腰腿痛。
分型:1、突出方向:前突、后突、内突;2、后突对神经根影响:单侧、双侧、中央型;3、突出程度:幼稚型(隐藏型)、成熟型(破裂型)、移行型(突出型)。
诊断要点:1、好发于成年人,常有腰部劳损病史;2、腰痛,向臀部、下肢放射,一侧或两侧,腹压增高因素疼痛加重。
3、患椎旁压痛、叩击痛,伴下肢放射痛。
4、脊柱侧弯、腰部平直,腰椎活动受限。
5、肌力减退、肌萎缩,腱放射减退或消失,皮肤感觉障碍或有二便异常。
严重突出可以压迫两节神经根,出现相应症状、体征。
6、特殊检查:直腿抬高试验、加强试验、挺腹加压试验、屈颈试验等。
7、X-线情况:腰椎侧弯、屈度变直;椎间隙变窄、前宽后窄,软骨下硬化带;椎体骨赘形成;关节突肥厚增生。
8、造影与X线动态观察。
9、CT、MRI检查。
鉴别诊断:腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎骨折、腰椎结核、马尾神经肿瘤等。
治疗:1、中草药治疗。
腰突一号桃仁15 红花10 当归15 川芎10 生大黄10 赤白芍各10 鸡血藤15 川萆懈10 云苓15 苍术10 细辛3 香附10 川牛膝10 威灵仙10 生甘草10功效:活血化瘀、利水消肿。
主治:腰椎间盘突出症急性期腰腿痛明显者。
腰突二号熟地15 杜仲15 泽泻10 茯苓10 肉苁蓉15 制附子10(先煎)生黄芪15当归15 独活15 地龙15 川断15 山萸肉10淮牛膝15 伸筋草10 炙甘草10功效:补益肝肾、疏通经络。
中西医结合帮您“赶”走颈肩腰腿痛!
中西医结合帮您“赶”走颈肩腰腿痛 !腰腿疼痛是对人体正常功能造成影响的最为常见的一种病症,这已经是临床上困扰全世界10亿人的常见病,对于患者的身心健康会造成极大的威胁,尤其是对于老年人群来说,老年人本身身体就不好,受到各种原发性疾病和慢性疾病的困扰,如果再加上颈肩腰腿疼痛,就会导致老年人的生活质量受到严重的伤害。
除此之外,随着近年来社会的不断发展,很多年轻人在工作上压力不断增大,年轻人需要时常坐在电脑前长达十几个小时,并且很多年轻人都缺乏活动,这也就导致现在年轻人很容易出现颈肩腰腿疼痛的老毛病。
虽然颈肩腰腿疼痛在临床上较为多发,但这种病症总体来说属于一种轻度病症,选择非手术的保守治疗和合理的养护就能获得很好的治疗效果。
无论是中医还是西医,对于颈肩腰腿疼痛都有一定的认知,在西医理论中认为腰腿疼痛产生的原因主要是患者的骨骼或关节异常增生导致神经遭到压迫所导致的,而在我国中医理论中将颈肩腰腿疼痛归类于“腰痛”、“腰腿痛”范畴。
在进行治疗方案的选择时,西医主要选择药物或者各种物理治疗方案,中医则主要以针灸以及中药作为治疗方案。
随着近年来社会的不断发展,大众的生活水平有了极大的改善,由于近年来各种基础建设和汽车的不断增多,人身意外的风险在社会上有持续增加的情况,这也导致腰腿疼痛的发病率随之上升。
这种病症的发生不仅与长期的机体劳累有密切的关系,在外力创伤的作用下,也会导致这种病情的发生引发患者出现其他的机体损伤。
而在近年来的临床调查中发现这种病症中大约有80%左右的患者是由于职业而引发的病症,所以在临床上需要选择一种全面且彻底的治疗方案,这样才有助于提升患者的治疗效果。
颈肩腰腿疼痛的病理原因,主要是由于慢性劳损和无菌性炎症所导致的病患部位疼痛,其中囊括的类型较多,我们常听闻的:腰肌劳损、颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出等病症都属于肩颈腰腿疼痛疾病范畴。
这种病症的致病因素较多并且较为复杂,其中包括软组织急性损伤、软组织慢性劳损以及风湿因素都有可能导致这种病症的发生。
腰椎间盘突出症中西医结合治疗
腰椎间盘突出症中西医结合治疗腰椎间盘突出症主要是指患者的腰椎间盘出现的退行性变,并且其纤维环被破坏,髓核向后突出导致脊神经和脊髓受到压迫,患者会产生以根性坐骨神经痛为主要症状的要退疼痛。
腰椎间盘突出症的主要病因为患者的慢性劳损、外感、跌扑损伤以及用力不当等。
本文将从患者发病时期入手,探究中西医结合治疗的主要方法。
一、急性发展阶段首先是中医疗法。
对于腰椎间盘突出症患者来说,进行治疗的过程中,主要针对的穴位是肾俞穴和委中穴。
患者若是为风湿性的腰痛,那么在治疗过程中还需要配合阴陵泉穴、地机穴以及阿是穴进行治疗;若是患者为风寒性的腰痛,那么主要的治疗穴位是腰阳关穴、委阳穴哥阿是穴;对于血瘀型腰椎间盘突出症患者来说,还应该配合肝俞穴、血海穴、大椎穴、支沟穴、阳陵泉穴以及人中;肾阳虚性和肾阴虚性腰椎间盘突出患者应该配合太溪穴、命门穴、志室穴以及承山穴等进行治疗。
对于处于急性发展阶段的患者来说,应该采取泻法进行治疗。
其次是西医治疗方法。
患者应该保持卧床休息,并且根据患者的病情发展情况为患者进行15—20mg的β—七叶皂苷钠注射液的治疗,并且还应该给予患者浓度为20%的甘露醇注射液或者骶管阻滞,每七天进行一次治疗,每三次治疗为一个疗程。
对于急性发展阶段的患者来说,最重要的治疗目的就是脱水、消炎和止痛。
二、缓解阶段(一)三步六法复位治疗在进行治疗之前,医护人员应该做好硬膜外麻醉或者腰大肌间沟的神经阻滞,然后再进行三步六法的治疗。
第一步,将患者保持在仰卧位,首先采取屈髋屈膝顿拉法。
当患者处于仰卧位的时候,助手的双手应该抵住患者的腋下,对患者进行固定;术者处于患者的一侧,一只手握住其脚踝,另一只手扶住患者的膝盖,用力使患者进行屈膝或者屈髋,先由内向外伸展,然后进行顿拉,重复2—3次这个动作;对于患者的另一侧来说,使用相同的方法进行。
直腿抬高背伸法也是要求患者处于仰卧位,助手对患者进行固定;术者站于患者的一侧,用肘部托住患者下肢和脚踝部位,使其屈膝压伸,并且分次数使得患者的双腿抬高到90°左右。
中西医结合治疗腰腿痛187例
2 . 3 典 型 病 例
络 石藤 、 伸 筋草各 3 0 g , 川 乌、 草乌 、 白芷 、 姜黄 、 威 灵
仙、 木瓜 、 川 椒各 1 5 g , 乳香 、 没药 、 冰 片各 1 0 g 。上 药置
纱 布袋 内 , 加水 2 5 0 0 ml 煎取 药 液 1 0 0 0 m l , 放冰 箱 内备
接 通 电源 , 持续 2 0~3 0 m i n , 使 中药 药 力 浸 透 肌 肤 。7 次 为一 个疗 程 , 每1 3 1次 。
弦 。查体 : 腰肌 紧张 , 在腰 4~5棘 间韧 带侧 方 明显 压
痛, 脊柱前 屈后 伸 活动 受限 , 前 屈或后 伸 时 出现 向 右下
者 加萆 薜 、 薏苡仁 ; 寒甚 剧 者加制 附 片 。 1 . 2 . 2 中药导 入 液基础 方 海 桐皮 、 寻 骨风 、 忍冬 藤 、
达9 3 . 3 3 %、 干性 坐骨 神经 痛达 9 5 . 0 8% 、 腰 椎 间 盘 突 出达 9 2 . 4 7 %, 转 移性腰 肿 瘤只 占 3 3 . 3 3 % 。其 中治愈 6 8例 , 显效 7 5例 , 有效 3 0例 , 无效 1 4例 , 总有效 1 7 3
麻黄 、 甘草 各 6 g 。每 日一 剂 , 水煎取 汁 3 0 0 ml , 早 晚分 服 。伴 大便 干燥 、 秘 结者 加 生 大 黄 、 芒硝; 小 便 短赤 者 从 表 中可 以看 出临床治 愈 和有效率 腰骶 神经 根炎
加 车前 子 、 滑石 ; 不思饮 食 者加焦 麦芽 、 焦神 曲 ; 湿 热重
表 2 治 疗 两周 后 疗 效 分 级 ( n , %)
腰腿痛的中西医结 PPT课件
俯卧腰脊柱伸屈位加压试验(胸 部腹部垫枕试验)
• .俯卧腰脊柱过度前屈位压痛测定与俯卧腰脊柱 超伸展位压痛测定的比较。 • (1)若在腰脊柱过度前屈位上测定,使原有 在俯卧腰脊柱超伸展位上引出深层痛、传导痛 或下肢麻刺感完全消失或接近完全消失的病例, 则前者可判断为腰椎管内软组织损害阳性体征 的可能性;而后者即使残留轻度压痛,但考虑 到椎管内软组织损害为时过久,可继发椎管外 腰部深层肌的轻度损害,也应该作为腰椎管内 软组织损害为主的混合型腰腿痛。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 2.脊柱向健侧弯到极度时,可使原先因病侧 脊柱侧弯试验引出的病侧腰骶部深层痛和下肢 征象完全消失。凡在此动作中由于病侧腰肌过 度牵伸出现病侧腰际疼痛者可判断为病侧腰椎 管外腰部软组织有损害性病变的可能性,应进 一步作腰臀部软组织损害性压痛点的检查来明 确判断。因为压痛点是椎管外软组织损害的重 要诊断依据。若健侧脊柱侧弯试验无病侧腰痛 出现者,则上述的可能性不大或其病变较轻而 未引出征象,但也需作压痛点检查加以证实。
• 即使有疼痛症状同时又存在骨刺者,骨质 增生的部位,并不一定都是疼痛的部位。 • 骨质增生的疼痛症状与其骨质增生的程度 也并不成正比,疼痛可受气候、活动等因 素的影响而时轻时重,甚至治愈。而骨质 增生不可能在疼痛加重时增大,在症状减 轻时变小或消失。 • 许多腰腿痛患者临床症状明显改善后,但 摄片还会有骨质增生存在。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 3.病侧脊柱侧弯试验既引出病侧腰骶部 深层痛和健侧脊柱侧弯试验,又引出病 侧腰痛者,则可判断为既有腰椎管内又 有腰椎管外混合型软组织损害引起腰腿 痛的可能性。
脊柱侧弯试验的临床意义
• 4.也有一些病例当向病侧弯到极度时仅有病 侧臀部或下肢的传导痛,而无病侧腰骶部深层 痛的情况。考虑到这些疼痛既可能由于单独的 原发性臀部软组织损害所引起,但也不能完全 排除腰椎管内软组织损害引起的传导痛,故需 根据俯卧腰脊柱伸屈位加压试验和胫神经弹拨 试验来帮助明确诊断。若后两种试验均阳性, 则应把这种臀痛或下肢传导痛当做腰椎管内软 组织损害引起的传导痛来看待;若后两种试验 均阴性,则应把它பைடு நூலகம்作为原发性臀部软组织损 害的传导痛来看待。 •
中西医结合骨伤学教学大纲:腰腿痛
中西医结合骨伤学教学大纲:腰腿痛【目的要求】1.掌握腰腿痛的基本概念与常用分类分法;2.掌握胸椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征的诊治要点;3.熟悉胸椎间盘突出症、腰椎管狭症、梨状肌综合征的病因病理与发病规律;4.了解胸椎间盘突出症、腰椎管狭症、梨状肌综合征各自的鉴别要点。
【教学内容】1胸椎间盘突出症(1)病因病理胸椎间盘突出症主要是在椎间盘发生退行性改变的基础上发生的。
导致椎间盘突出的诱因有:外伤、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
另外,腰部穿刺、妇女妊娠、长期单一体位坐立、或长期处于震动环境与胸椎间盘突出亦有一定的关系。
中医学将胸椎间盘突出症归属于腰痛或痹证的范畴。
引起腰痛的原因有风、寒、湿、热、挫闪、瘀血、滞气、痰饮等,而其根本在于肾虚。
痹是气血闭塞不通所致的肢体痛,扭摭骨节错落、风寒湿气外袭,气血虚弱运化乏力是其原因。
因此,本病的病因病机在于肝肾不足,筋骨不健,复受扭挫,骨节错落,或感风寒湿邪,经络痹阻,气滞(2)临床表现①腿痛重于腰痛,并呈典型坐骨神经分布区疼痛,或伴有皮肤麻木或感觉减退;②直腿抬高试验阳性和(或)屈颈试验阳性;③受累神经节段所支配的肌肉萎缩、运动无力,膝反射或跟腱反射减弱或消失;④CT或MR显示椎间盘突出,神经根或硬膜囊受压;⑤与腰椎结核、马尾神以瘤、椎弓峡部裂和脊术滑脱、强直性脊术炎、梨状肌综合征相鉴别的要点。
(3)治疗介绍卧床休息、骨盆牵引、理筋手法、针灸、中西药物治疗、局部封闭,以及相关的手术治疗。
掌握椎间盘突出症手术与非手术治疗的适应症。
(4)预后本病患者以非手术治疗为主,80%—90%的患者经过正规系统的非手术治疗可以获得满意的临床疗效,预后良好。
约10%—20%的病例须行外科手术治疗,总的效率在70%左右。
为巩固疗效,防止复发,无论是手术治疗还是非手术治疗都强调积极的功能锻炼,以减少瘢痕组织粘连,预防肌肉萎缩,恢复肌肉张力,维持脊柱的稳定性,防止椎间盘突组织再突出。
中西结合四法治疗腰腿痛166例观察
关键 词 : 中西结合 ; 腿痛 ; 观察 腰 疗效 中图分 类号 :2 5 R 5. 6
文献 标识 码 : B
文 章编号 :06 07 (000 —0 8O 10— 992 1)602 一 1
腰腿痛是严重影响中、 老年人群生活和工作的疾病 , 临床多 3 的随访 ,4 例无 复 发 , 例 复发 患者经 再次 治疗 后 , 状明显 年 15 4 症 见。我科 近 1 年采 用 中西 医结 合 四 法综 合治 疗各 种 腰腿 痛 16 好转 , 常工作 。 O 6 能正 例 , 满意 , 疗效 现报告如 下 。 2 讨 论 1 资料与方 法 临床上 常见 的腰腿 痛 , 括腰 椎间 盘突 出症 、 椎管 狭窄症 、 包 腰 1 纳入 标准 : . 1 全部病 例 以《 家 驷外科 学 》 诊断 标准 【 凡症状 、 第三 腰椎横 突综 合征 、 黄 为 】 1 , 梨状 肌综 合 症 、 部扭 挫伤 等 , 于中医学 腰 属 体征符合其诊断标准并有 x线 片( 、 、5 正 侧 4。 ) C 斜位 或 T检查确诊 。 “ 痹症” 范畴 , 由于退行性骨关节病起病缓慢, 病程长, 病情复杂 , 1 一般 资料 : . 2 本组 16 中 , 性 12 , 6例 男 1 例 女性 5 例 ; 在 2 — 属难 治性疾 病 。 4 年龄 0 由于腰椎 是 脊柱 负重较 大 、 动较灵 活的部位 , 活 支 7 岁; 6 病程 3 l 年。腰椎问盘突出症 6 例 , 月一 2 8 腰椎管狭窄症 3 持人体上半身的重量 , 6 能作前屈、 后伸 、 侧屈、 旋转等多个方向的 例, 第三腰椎横突综合征 3 例 , 4 梨状肌综合症 2 例 , O 其他腰腿痛 运动 , 日常生活和劳动 中, 易于损伤腰部的筋膜、 肉、 肌 韧带、 小关 8 。实证 7 例 , 例 9 虚证 8 。 7例 节、 椎间盘 等 , 产生一 系列 腰腿 痛的症 状 。 1 治疗 方法1 _ 3 2 1 我们治疗腰腿痛分为中药 内治和外治两法。 内治法, 实证 , 气 1 . 中药 内服外 敷 : 病例 分虚 实辨证 。实 证 , 舒筋 活血 汤 ; 滞血 瘀多用 舒筋 活血 汤 以活血 化瘀 , 络止 痛 ; 证者 , .1 3 以上 用 通 虚 肝肾亏虚 虚证 者 , 活寄生 汤 、 肾壮筋 汤 。 用独 补 随症加 减 : 证者 加 附子 、 证 用独 活寄生 汤或 补肾壮 筋汤 以补 肾养肝 , 寒 肉 通络止 痛 。 随症加 减 : 桂; 有麻木、 感觉减退者加全蝎 、 蜈蚣、 鸡血藤。外敷南星止痛膏、 寒证者加附子、 肉桂 以温散寒邪 ; 有麻木、 感觉减退者加全蝎、 蜈 附桂 骨痛膏 。 蚣、 鸡血藤以搜风通络。 中药外治采用外敷南星止痛膏、 附桂骨痛 1 .棘突旁 、 .2 3 压痛点注射法 : 患者俯卧 , 于棘突旁开 2 3m,  ̄e 找准 膏等 , 其方药多 以祛风 、 散寒 、 除湿、 通络止痛 、 活血化瘀为主, 在 压痛点, 常规消毒皮肤 , 局麻 , 9 用 号针头从压 痛点进针 , 针尖向 迅速缓解症状方面 , 疗效突出。 椎体后缘斜刺。注射药物 :%利多卡因 5 l 2 m 、丹参注射液 4 l确 m、 小针 刀 、 针疗法 是将 外科 手 术刀 和针 灸学 的针相 结合而 发 钩 炎舒松 5m , 0 g5天 1 。 次 展起来的一种疗法。适用于颈 、 腰、 肩、 腿急慢性损伤引起的各种 1 .小针 刀 、 疗法 : 药物 注射 35 钟后 , 针刀缓 慢 疼痛。 .3 3 钩针 上述 —分 将小 配合棘突旁、 压痛点注射法 、 理筋手法等, 协同治疗, 能起到 进入 , 意手 下及 患者 感 觉 , 阻 力或 患 者有 酸 涨感 后 , 针 , 注 有 停 先 缓解 肌 肉痉挛 、 松解局 部 组织 的粘 连 、 善 局部 的血循 环 、 局 改 缓解 纵 向上 下剥 离 4 5 , 方法 横 向左右 剥离 。5 1 。要求 : 部 组织张力 、 利于活 血通 络 、 — 次 同样 天 次 有 进而 减轻 周 围组织 的压力 , 达到止
中西医结合治疗颈肩腰腿痛25例临床疗效观察
中西医结合治疗颈肩腰腿痛25例临床疗效观察近年来,随着现代生活方式的不断变化,颈肩腰腿痛等慢性病的发病率呈逐年上升的趋势。
中西医结合治疗作为一种综合性的治疗方式,在临床上得到了广泛应用。
本文将对中西医结合治疗颈肩腰腿痛的25例临床疗效进行观察和分析。
一、临床资料本次观察共选取了25例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,其中男性11例,女性14例。
年龄范围在30岁至60岁之间,病程在3个月至1年之间。
患者均通过临床检查和影像学检查确诊为颈椎、肩关节、腰椎或髋关节病变引起的疼痛。
二、治疗方法2.1 中医治疗中医治疗主要采用针灸、中药调理和按摩推拿等手段。
首先对每位患者进行中医辨证施治,根据患者的病情、体质和病症特点制定个体化的治疗方案。
常用的针灸手法包括温针、留针、耳针等,针刺穴位主要集中在肩背、腰骶和髋关节周围。
针刺后常结合按摩推拿促进气血循环和疏通经络。
中药调理主要采用煎煮服用或外敷贴药的方式,常用药物包括当归、川芎、白芍等,用于活血化瘀、消肿止痛。
治疗周期为2个月,每周2次。
2.2 西医治疗西医治疗主要包括药物治疗和康复训练。
药物治疗根据病因和症状选择非甾体消炎药、肌松剂和镇痛药等药物进行治疗,以减轻病症和疼痛。
康复训练主要包括理疗、肌力训练和功能训练等,通过物理疗法、按摩和功能锻炼来改善患者的肌肉力量和活动度。
治疗周期为3个月,每周3次。
三、观察结果经过治疗周期的观察与分析,结果显示无论是中医治疗还是西医治疗,均在不同程度上改善了患者的疼痛症状。
其中,中医治疗组中17例(68%)患者的疼痛症状缓解明显,7例(28%)患者疼痛症状减轻,仅1例(4%)患者没有明显改善。
西医治疗组中12例(48%)患者的疼痛症状缓解明显,9例(36%)患者疼痛症状减轻,4例(16%)患者没有明显改善。
通过对比两组治疗效果可见,中医治疗组的疗效略优于西医治疗组。
四、讨论与分析中西医结合治疗颈肩腰腿痛可以综合发挥中西医各自的优势,在很大程度上改善患者的治疗效果。
腰痛(腰椎间盘突出症)中西医康复诊疗方案(试行)
腰痛(腰椎间盘突出症)中西医康复诊疗方案(试行)一、范围本方案提出了腰痛的定义,明确了诊断、分型、治疗方法,主要适用于腰椎间盘突出症的康复治疗。
二、定义(一)中医病名:腰痛(TCD编码:A17.42)又称腰脊痛,是以腰脊或脊旁部位疼痛为主症的疾病,有急性和慢性之分。
急性腰痛病程较短,腰部多拘急疼痛、刺痛,脊柱两旁常有明显的按压痛;慢性腰痛病程较长,时作时止,腰部多隐痛或酸痛。
(二)西医病名:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)(ICD-10编码为M51.202)是指腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变,易于反复发作。
三、病因病机腰痛的发生主要因外邪侵袭、跌仆闪挫引起经脉受阻,气血不畅,或年老体虚,肾气亏虚,腰府失养。
气血阻滞,瘀血留着,痹阻经脉,气血不通,亦可发为腰痛。
腰痛的基本病机为经脉痹阻,腰府失养。
外感腰痛由外邪痹阻经脉,气血运行不畅所致。
寒为阴邪,其性收引,郁遏卫阳,凝滞营阴,以致腰府气血不通;湿邪侵袭,其性黏滞,留着筋骨肌肉,闭阻气血,阳气不运,以致肌肉筋脉拘急而痛;感受热邪,常与湿合,或湿蕴生热而滞于腰府,经脉不畅而生腰痛。
内伤腰痛多因肾之精气亏虚,腰府失养。
偏于阴虚则腰府不得濡养,偏于阳虚则腰府不得温煦,故发生腰痛。
内外二因,相互影响,风、寒、湿、热诸邪,常因肾虚而乘袭,痹阻经脉,发生腰痛。
四、临床表现(一)临床症状。
1.腰痛:腰痛常为首发症状。
疼痛一般在腰骶部,大多为酸胀痛,可放射到臀部,反复发作,久坐、久站或劳累后加重,休息后缓解。
2.下肢疼痛:下肢放射性疼痛,站立、行走、打喷嚏或咳嗽时症状加重,卧床休息可缓解,严重者可伴相应神经分布区域感觉异常或麻木。
大部分LDH发生在L4/5和L5/S1,可导致坐骨神经痛,出现下肢后外侧放射性疼痛。
慢性颈肩腰腿痛的中西医结合康复治疗策略
卫生与健康幸福生活指南 2019年第26期199幸福生活指南慢性颈肩腰腿痛的中西医结合康复治疗策略张勇继宣汉县人民医院 四川 宣汉 636150颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称,也是康复科中较为常见的一种疾病。
腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎均属于较为常见的颈肩腰腿痛疾病。
退变性颈肩腰腿痛的病因病理机制较为复杂,概括起来主要有外伤、磨损、慢性老孙、关节活动障碍、细胞及组织结构老化、营养障碍及性炎症等。
颈肩腰腿痛作为我国普发疾病,患病人员因此而遭受疼痛,对于患者生活与工作都造成了一个像。
这一疾病症状并不典型,而且疼痛程度也经常会出现变化,有时候在气候条件较为好的时候,还能够自行缓解,所以早期通常无法得到有效治疗,会错过最佳治疗实际发展成为慢性颈肩腰腿痛。
可是患者在受风着凉之后,亦或者是在阴雨天疼痛程度就会加重,活动较多的时候也会加重疼痛。
临床在对慢性颈肩腰腿痛患者进行治疗的时候,通常有两种方式,即手术治疗与非手术治疗,其中非手术治疗则是治疗慢性颈肩腰腿痛患者的基本疗法。
在非手术治疗中,西药治疗手段较少,通常是以颈椎牵引、制动、理疗、扩张血管、消炎止痛、营养神经药物治疗为主,主要作用则是在急性期脱水、改善血循、消除炎症。
中医学治疗手段则较多,主要是通过中药内服、外敷,推拿手法、功能锻炼、牵引等手段来改善患者症状与体征。
为了能够更好地研究慢性颈肩腰腿痛患者治疗方案,本文则就中西医结合康复和资料策略进行了如下分析,希望能够有效为这一疾病治疗作出贡献。
西药治疗策略:(1)使用西药脱水剂来对患者进行治疗,以此来有效减轻患者组织水肿造成的张力过大而引发的疼痛,主要是以125ml 甘露醇静脉滴注为主,每日两次,每十天为一个疗程。
(2)使用维生素B12注射液来维护患者神经系统健康,每天静脉滴注2mg ,一天一次,每十天为一个疗程。
(3)使用20ml 丹参(红花)注射液静脉滴注,以此来有效改善患者微循环,促进受累的康复以及提高患者组织血氧饱和度,每天一次,每十天为一个疗程。
中西医结合治疗颈肩腰腿痛25例临床疗效观察
中西医结合治疗颈肩腰腿痛25例临床疗效观察近年来,颈肩腰腿痛已成为常见的健康问题,给患者日常生活和工作带来极大不便。
传统的西医治疗方法和药物常常只能暂时缓解疼痛,无法根治疾病。
因此,越来越多的患者开始寻求中西医结合的治疗方法。
本文将对中西医结合治疗颈肩腰腿痛的疗效进行观察和总结,并分享25例临床疗效。
首先,我们来了解一下颈肩腰腿痛的病因。
颈肩腰腿痛的常见原因包括颈椎、腰椎退行性变、椎间盘突出、肌肉劳损等多种因素。
不同的病因导致了疼痛的不同部位和程度。
传统的西医治疗主要以药物和物理疗法为主,但疗效有限。
而中医强调整体观念,认为身体的任何一个部分出现病变都可能与整体的阴阳失衡有关。
因此,结合中西医的优势,可以综合运用针灸、推拿、中药等方法来治疗颈肩腰腿痛。
针灸是中医常用的治疗方法之一,通过在特定的穴位上刺激,调节经络和脏腑的功能,以达到治疗和缓解疼痛的目的。
在25例病例中,有19例采用了针灸治疗。
治疗过程中,病人们表示在治疗前后疼痛明显减轻,身体也感觉更加舒适。
这与针灸能够刺激神经末梢,释放内源性镇痛物质,改善血液循环,促进组织修复有关。
推拿也是中医的重要治疗方法之一。
通过按摩和施加适当的力量,调理和强化肌肉、筋腱等组织的功能,从而缓解疼痛。
在本次观察中,有13例患者采用了推拿治疗。
经过一段时间的治疗,患者们普遍感觉到腰腿酸痛明显减轻,脖子和肩膀也更加灵活。
这也验证了推拿具有促进血液循环、舒筋活络的作用。
此外,中药的使用也在中西医结合治疗中发挥了重要作用。
根据病人的病情和体质特点,中医师会开具相应的中药方剂,进行内服或外敷。
其中为数不多的几个客户通过使用一种名叫“活血化瘀汤”的中药方剂,治疗了颈椎病引起的疼痛。
经过坚持服用一段时间,这些患者的症状得到了明显的改善。
中药通过药物成分的多样性,能够在整体上调节机体的功能,加速病变物质的代谢和排出,对治疗颈肩腰腿痛起到了积极的作用。
综上所述,中西医结合治疗颈肩腰腿痛具有明显的优势和疗效。
腰椎间盘突出症——中西医结合用药(方案)
腰椎间盘突出症——中西医结合用药(方案)
【腰椎间盘突出症】:腰痛宁胶囊+双氯芬酸钠缓释胶囊
此方案适用于:腰椎间盘突出症所导致的腰痛,坐骨神经痛。
综合优点:中西药结合,综合治疗,效果显著,并且副作用比较小,建议按照疗程服用。
用药时间:餐后15到30分钟。
注意事项:如果有胃溃疡等疾病,则需要先咨询医生,然后决定是不是服用。
【腰痛宁胶囊】:马钱子粉(调剂)、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、全蝎、僵蚕(麸炒)、麸炒苍术组成。
适应症:消肿止痛、疏散寒邪、温经通络。
用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
#2021健康#
【双氯芬酸钠缓释胶囊】:
1、缓解类风湿关节炎、骨关节炎。
脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。
3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
腰腿痛的中西医结合治疗
腰腿痛的中西医结合治疗在我们的日常生活中,腰腿痛是一种常见的症状,多由疾病引起,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、脊髓肿瘤、横突炎、棘突炎和坐骨神经痛等。
很多患者采用单一的西医或中医治疗效果不理想,可以采用中西医结合疗法进行治疗。
腰腿痛的中西医结合治疗主要有保守治疗和手术治疗。
一、腰腿痛的中医治疗在中医范畴内,腰腿痛属于“痹症”范畴,西医上称腰椎间盘突出症、退变性腰椎侧凸症。
中医认为,痹症发作主要是由于寒湿入侵、肾虚、腰部扭伤导致的。
发病机理为肾精、气、血不足,导致寒气侵入督脉,造成腰腿痛反复发作。
临床上表现为下肢疼痛、麻木、冰冷。
(一)中医内治法中医内治以舒筋止痛、补肾活血、祛风通络、理血化瘀、理气止痛、清热利湿、通络止痛为主,各医家用药较为统一,也有些中医学者对腰腿痛进行分型,从肝经角度施治,临床上取得了较为理想的效果。
(二)中医外治法中医外治主要以中药熏蒸、中药外敷、整脊推拿、针灸等方法为主。
其中整脊推拿法属于保守治疗中常用的方法,具有鲜明的中医特色。
有学者经过研究发现,腰椎正脊后神经根管得到扩大,使神经根所受的压迫减轻,提升了脊柱的稳定性。
整脊推拿法能够直接作用于椎旁及周围软组织,使髓核位置改变,对椎体的移位进行纠正,使脊柱的曲度和平衡得到恢复。
在手法上,主要以促进局部血液循环为主。
(三)中医内外结合治法通常来说,腰腿痛常与多节段椎管狭窄、椎间盘突出或滑脱合并,如果单一采用内治法或外治法,难以取得较好的疗效。
因此,有中医学者采用中药内治法与其他方法联合治疗,取得了较好的临床疗效。
比如,将中药熏蒸法与牵引疗法相结合,中药内服与理疗、牵引相结合,中医推拿、电疗和中药熏蒸三种方法联合等。
二、腰腿痛的中西医结合治疗(一)腰椎间盘突出症治疗时,需要与坐骨神经痛、腰椎管狭窄、腰椎骨折、腰椎结核和马尾神经肿瘤进行鉴别。
治疗方法如下:①中草药治疗腰突1号方:用于腰椎间盘突出症急性期,腰腿痛较为剧烈者。
中西医结合治疗腰痛伴坐骨神经痛的优势及进展
中西医结合治疗腰痛伴坐骨神经痛的优势及进展一、什么是腰痛伴坐骨神经痛腰痛伴坐骨神经痛,又被称为坐骨神经根综合征,是一种疼痛症状,通常表现为腰部或臀部疼痛,并沿着坐骨神经的路径向下传导到大腿后侧、小腿和脚部。
这种疼痛可能是由坐骨神经受压或受刺激引起的。
坐骨神经是人体最大的神经之一,从腰椎区域开始,沿着臀部、大腿后侧一直延伸到小腿和脚部。
当坐骨神经受到损伤、压迫或炎症时,就可能导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛的常见原因包括腰椎间盘突出、脊椎关节退变、腰椎管狭窄、肌肉痉挛等。
治疗方法取决于病因,可以包括药物治疗、物理治疗、针灸、理疗、热疗、冷敷、放松肌肉、手动疗法以及在一些情况下可能需要手术干预。
二、坐骨神经痛的病因及症状坐骨神经痛是一种常见而令人不适的疼痛情况,通常由坐骨神经受到损伤、压迫或刺激引发。
坐骨神经是人体最大的神经之一,起源于腰椎区域,穿越臀部并延伸至下肢。
当坐骨神经受到损伤或受刺激时,就可能导致疼痛、麻木和刺痛等不适症状。
坐骨神经痛的病因多种多样,常见原因之一是腰椎间盘突出。
腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨组织,如果突出或破裂,可能压迫到坐骨神经,引发疼痛。
此外,脊椎关节退变、腰椎管狭窄以及肌肉痉挛等因素也可能导致坐骨神经痛。
典型的坐骨神经痛症状包括腰部或臀部的疼痛,这种疼痛通常向下放射,沿着坐骨神经的路径传导到大腿后侧、小腿和脚部。
患者可能会感到放射性的疼痛,如电击般的刺痛或针扎感。
此外,麻木和刺痛也是常见症状,患者可能感觉到部分区域的皮肤麻木,甚至出现肌肉无力,影响正常的活动能力。
腰痛伴坐骨神经痛是一种常见的疼痛症状,传统的中西医结合治疗方法已被广泛应用,取得了显著的优势和成效。
中西医结合治疗以综合运用中医和西医的疗法,充分发挥各自优势,针对腰痛伴坐骨神经痛的复杂病因和症状,提供了一种更加全面和个体化的治疗策略。
在中西医结合治疗中,中医药被广泛运用以调理人体的阴阳平衡和气血流通。
针对腰痛伴坐骨神经痛,中医可以根据患者的体质和病情,使用中药进行内服或外用,以缓解疼痛、消除炎症,促进局部气血的循环。
中西医结合治疗腰腿痛你知道多少
中西医结合治疗腰腿痛你知道多少基于现代化生活背景下,在临床医学上腰腿痛是一种常见且多发疾病,主要多发人群为中年以及老年人群,特别是一些体力劳动者,例如搬运工、井下矿工以及木工等,还有一些长时间伏案工作人员也非常容易患有腰腿痛。
那什么是腰腿痛呢?正如字面意思一样腰腿痛指的是以腰部和腿部疼痛为主的一组病症,确切的来说腰腿痛不是一种疾病,而是一组症候群,其主要引发病发有很多种,例如外伤、手术后遗症、劳损以及风寒等原因都能够导致个体患有腰腿痛。
通常情况下腰腿痛患者可表现为腰肌劳损、腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等症状。
腰腿痛不仅会严重影响到患者的日常生活,还会给患者自身带来很大的困扰。
据部分医院门诊数据统计,腰腿痛患者就诊人数占医院外科门诊总人数的1/5,占骨科门诊就诊人数的一半。
相关学者曾对我国腰腿痛患者进行过详细的调查,调查结果表明在我国平均每一个五口之家当中,就有一人患有腰腿痛。
有相关专家也曾明确指出在绝大多数人的一生中都会有腰腿痛的经历,病情严重时则会对患者的生命健康造成威胁。
据数据表明,在一些外国国家,例如美国每1年就会有70至100万的人员因腰腿痛这样疾病而住院,且其中约有20万人因腰腿痛而进行手术。
由此可见腰腿痛是不容我们所忽视的一种病症。
那么到底腰腿痛怎么治疗呢?有什么办法能够帮助患者获得良好的治疗效果呢?近年来,相关研究人员发现中西医结合对于腰腿痛治疗有着良好的治疗效果。
那么对于腰腿痛中西医结合治疗你知道多少呢?中西合结合治疗腰腿痛效果怎么样?下面我们一起来看看吧。
1.中西医对腰腿痛治疗的分析现代化临床医学认为,腰腿痛是一种退行性病变,主要是由于患者要长时间承受负荷,导致自身腰椎间关节以及腰椎间盘出现了退行性的改变,而在此基础上又发生了骨质增伤、腰椎变形以及腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等症状,最终导致腰部软组织发生相应的病理改变,引发严重的腰腿痛。
中医学认为腰腿痛属于“痛痹”范畴,主要是由于患者自身外感风寒邪湿、外伤、经脉阻塞以及血液运行受阻而引起的,且随着患者年龄的不断增长以及过度的劳累,则会逐渐出现气血虚亏的症状,进而导致患者出现肌肉、关节以及韧带等部位的损伤,引发疼痛。
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腰腿痛的中西医结合治疗腰腿痛可以由多种疾病引起,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损、横突炎、棘突炎、腰椎结核、肿瘤、脊髓肿瘤、臀上皮神经炎、坐骨神经痛。
腰椎间盘突出症概述:椎间盘由纤维环、透明软骨、髓核构成,上下为椎体、前后为韧带。
功能是起缓冲作用。
20岁以后开始逐渐退变,40岁时较严重。
椎间盘的退变、破裂,向后突出,压迫神经根或硬膜囊、马尾神经,出现相应的神经症状。
好发于L4/5、L5/S1椎间盘。
病因病理:1、退变2、外伤、破裂、后突、压迫神经根,出现腰腿痛。
分型:1、突出方向:前突、后突、内突;2、后突对神经根影响:单侧、双侧、中央型;3、突出程度:幼稚型(隐藏型)、成熟型(破裂型)、移行型(突出型)。
诊断要点:1、好发于成年人,常有腰部劳损病史;2、腰痛,向臀部、下肢放射,一侧或两侧,腹压增高因素疼痛加重。
3、患椎旁压痛、叩击痛,伴下肢放射痛。
4、脊柱侧弯、腰部平直,腰椎活动受限。
5、肌力减退、肌萎缩,腱放射减退或消失,皮肤感觉障碍或有二便异常。
严重突出可以压迫两节神经根,出现相应症状、体征。
6、特殊检查:直腿抬高试验、加强试验、挺腹加压试验、屈颈试验等。
7、X-线情况:腰椎侧弯、屈度变直;椎间隙变窄、前宽后窄,软骨下硬化带;椎体骨赘形成;关节突肥厚增生。
8、造影与X线动态观察。
9、CT、MRI检查。
鉴别诊断:腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎骨折、腰椎结核、马尾神经肿瘤等。
治疗:1、中草药治疗。
腰突一号桃仁15 红花10 当归15 川芎10 生大黄10 赤白芍各10 鸡血藤15 川萆懈10 云苓15 苍术10 细辛3 香附10 川牛膝10 威灵仙10 生甘草10功效:活血化瘀、利水消肿。
主治:腰椎间盘突出症急性期腰腿痛明显者。
腰突二号熟地15 杜仲15 泽泻10 茯苓10 肉苁蓉15 制附子10(先煎)生黄芪15当归15 独活15 地龙15 川断15 山萸肉10淮牛膝15 伸筋草10 炙甘草10功效:补益肝肾、疏通经络。
主治:腰椎间盘突出症麻木不仁者。
中成药:腰痛宁、活络丹、杜仲天麻丸、追风透骨丸、外用膏药等。
2、手法治疗。
手法的原则:减低内压,增高外压;改变突出物与神经根的位置关系,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;改善局部的血液循环,促进炎症代谢产物的吸收,缓解神经根水肿,促进神经根的恢复。
3、针灸治疗与穴位注射。
4、消炎镇痛类药物与中药针剂的使用。
5、封闭治疗(局部、神经根、骶管、硬膜外)。
6、卧床、牵引、保暖、理疗。
7、功能锻炼:燕飞、五点支撑等。
8、手术治疗。
手术指征:反复发作、肌肉麻痹、马尾受压二便失禁。
手术方法:髓核切吸;后路髓核摘除、椎板减压、神经根管扩大;前路椎间盘置换、融合等。
腰椎管狭窄症概述:腰椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,导致硬膜囊、马尾神经或神经根受压,进而出现下肢疼痛、麻木等症。
.病因病理:腰椎退变、增生,黄韧带肥厚;腰椎滑脱;先天性发育不良等,可导致腰椎管狭窄。
诊断要点:1、发病缓慢,呈进行性加重。
好发于40~50岁患者。
2、腰腿痛。
腰、臀、下肢依次出现,部分病人可有麻木、感觉减退。
3、间歇性跛行。
4、椎旁局限性压痛不明显;弯腰缓解,后伸加重;严重的可见肌肉萎缩、肌力下降、放射减退。
(症状重、体征轻)5、X-线情况。
腰椎骨关节增生、小关节突肥大、尖而长。
椎管矢状径变小。
椎弓间距×椎管矢状径:椎体横径×椎体矢状径≈1:4若<1:4.5 则为小椎管6、造影与X线动态观察。
7、CT检查。
鉴别诊断:腰突症、周围神经炎等。
治疗:中药:独活寄生汤加减。
推拿、针灸、理疗。
硬膜外封闭。
卧床休息。
药物(西药、中药,内服、外用)。
腰椎峡部裂与腰椎滑脱概述:指腰椎峡部崩裂、腰椎滑脱不稳,出现腰部酸痛者,部分患者可出现神经压迫症状。
多发于20~40岁,以L4/5或L5/S1为多见,常双侧同时发生。
病因病理:先天性因素或应力性疲劳,导致峡部损伤或疲劳性骨折,形成峡部裂。
由于重力的作用,逐渐形成滑脱,严重的形成椎管狭窄。
腰椎滑脱分为四度。
诊断要点:峡部裂:1、慢性腰痛。
2、压痛。
3、X-线情况:可见峡部有裂隙,在腰椎斜位片可见狗颈带链。
腰椎滑脱:1、腰痛,腰部变短,肋缘与髂嵴间距变小,剑耻间距变短。
2、严重者腰前突增大,可左右拨动棘突。
3、X-线情况:侧位片见患椎前移、生理前凸加大,正位片见椎体重叠。
L5滑脱者,S1椎体上缘水平线之垂线在S1前缘通过L5椎体。
斜位片结构:狗耳/同侧上关节突;狗头/同侧横突;狗眼/同侧椎弓根;狗脖子/峡部;前腿/同侧下关节突;后腿/对侧下关节突;狗身/椎板;狗尾/棘突。
鉴别诊断:腰突症、腰椎管狭窄症。
治疗:1、单纯峡部裂无症状者,可不作治疗,或用腰围作短期固定。
注意避免重力劳动及坠、跳动作等。
2、峡部裂腰痛明显或腰椎滑脱患者,可行脊柱植骨融合术、RF系统内固定术,伴有神经受压者,宜同时行椎板减压、神经根探查术。
3、部分患者,经过保守治疗可使症状减轻或消失。
腰椎后关节紊乱概述:各种原因导致腰椎后关节位置异常,以腰痛、腰椎活动障碍为特点的一种疾病,又称腰椎后关节错位、腰椎骨错逢。
腰椎后关节的结构特点:上段接近矢状面,腰骶关节接近冠状面。
后关节囊较松弛,内层为滑膜层,外层为纤维层。
滑膜层有丰富的感觉和运动神经纤维,对刺激和炎症反应非常敏感。
后关节囊由脊神经后支之内侧支发出的关节支支配。
病因病理:分为单纯性半脱位和滑膜嵌顿性半脱位。
1、腰略前屈、后关节张开,加之旋转腰椎,腰肌收缩不协调,后关节受到牵拉,导致位置异常,形成单纯性半脱位。
后关节囊被牵拉,则出现疼痛,疼痛又使肌肉痉挛,复又加重疼痛,形成恶性循环。
2、腰椎过度前屈,后关节间隙张大,产生负压,滑膜层紧贴,或部分进入关节间隙。
此时突然用力旋转、后伸,则形成半脱位合并滑膜嵌顿、交锁,从而出现症状。
3、若交锁时间较长,则出现粘连、创伤性滑膜炎、后关节炎,进而形成慢性疾病。
另外,腰椎的先天性疾患、椎间盘损害、长期过度用力屈伸腰椎等因素,都可以造成腰椎后关节的炎症、滑膜增厚、关节突增生,形成慢性损伤。
诊断要点:1、外伤史或,慢性腰痛病史。
2、腰痛,活动不便、行为缓慢,痛处较广,可牵涉到骶尾部,无下肢放射痛。
3、腰肌紧张,患部压痛,可扪及偏歪的棘突,叩击痛(+),腰椎活动受限,腰过伸时疼痛加剧。
4、X-线情况:两侧小关节不对称,小关节间隙狭窄或消失,关节面骨密度增高,小关节骨质增生。
鉴别诊断:腰突症、急性腰扭伤等。
治疗:理筋整复、活血化瘀是其治疗原则。
1、推拿治疗。
(1)放松腰部肌肉。
(2)整复后关节错位。
有坐位、侧卧位整复法,或牵引后整复。
(3)用滚、按、揉、弹拨、擦法以活血化瘀。
注意事项:(1)不一定要追求响声。
(2)整复时,用力要在所需脊柱节段。
(3)整复后2~3天内不宜作脊柱的旋转活动。
(4)适当休息。
2、中药:回生第一丹、七厘散等。
3、封闭疗法。
急性腰扭伤概述:腰背部肌肉、筋膜、韧带等受到牵拉甚至撕裂,出现腰痛、活动障碍等症状。
病因病理:用力不当,如过急、过猛、过重等,导致腰骶部肌肉、筋膜、韧带损伤。
肌肉强力收缩而负重过大,则肌纤维撕裂;损伤继续加重,则韧带撕裂。
诊断要点:1、急性外伤史。
2、伤后出现腰部激烈疼痛、活动受限,或在伤后数小时后开始出现疼痛,并逐渐加重。
3、腰肌痉挛,患部压痛,腰椎可出现侧弯或反张。
鉴别诊断:腰椎后关节紊乱等。
治疗:以活血化瘀、理气通络为原则。
1、中药:活络效灵丹、桃红四物汤加减内服,外用膏药。
2、推拿手法:手法宜轻柔。
3、针灸治疗。
放血疗法。
4、局部封闭。
5、理疗。
腰肌劳损概述:指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织长期处于紧张或被牵拉状态,产生慢性无菌性炎症,而出现腰背部酸痛、疲惫无力、劳累加重等症。
病因病理:病因:1、姿势不良,长期处于某一种体位;2、急性损伤未治或治疗不彻底,或反复多次损伤;3、先天性畸形。
病理:组织充血、水肿、才、渗出,甚至产生纤维性变,或形成疤痕组织,压迫、刺激神经末梢。
诊断要点:1、长期腰背部酸痛,疲惫无力,反复发作,腰痛喜按,劳累加重,休息减轻。
2、腰背部轻度而广泛压痛,局部可出触及圆钝的条索状物,横突处压痛较明显。
鉴别诊断:腰椎结核等。
治疗:1、中药:独活寄生汤、青娥丸、养血荣筋丸等。
2、推拿治疗。
3、针灸与穴位注射。
4、局部封闭疗法。
5、理疗与功能锻炼。
第三腰椎横突综合征概述:第三腰椎横突最长,肌肉附着最多且发达,易于劳损或牵拉伤而出现疼痛,好发于从事体力劳动的青壮年。
病因病理:劳损性刺激或急性牵拉伤,局部出现充血、水肿等炎症反应,肌肉出现痉挛。
诊断要点:1、劳损史或外伤史。
2、腰痛向一侧臀部、股外侧放射。
3、局部压痛明显,可有放射痛,可触及条索状物。
4、活动受限与姿势异常、脊柱侧弯。
治疗:1、局部封闭。
2、推拿治疗。
宜沉缓、柔和。
3、针灸治疗。
4、中药。
5、理疗。
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