呼吸机常见报警的处理
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6 减压阀不能打开；
7 呼气阀功能障碍引起的通气系统大量漏气、或闭合 系统没有呼出气出口；
8 加热和湿化器障碍； 9、病人原因
精品文档
低容量（ VT或VE ）报警
（1）漏气：如气囊未充气或充气不足、湿化 器密封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。 （2）应用低频率SIMV、PSV等通气模式时， 病人自主呼吸频率变慢或消失。 （3气道压力过高
Normal Abnormal
Decreased PEFR
精品文E档xpiration
反映气道阻力Increased Raw
Vol (mL)
Higher PTA
Pressure (cm H2O)
精品文档
顺应性降低的原因
肺僵硬
水肿 实变 纤维化 肺不张
胸壁僵硬
脊柱侧弯或其他胸壁畸形 肥胖 腹水或腹胀
● 部分通气不足：
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高容量（ VT或VE ）报警
（1）病人的自主呼吸频率增高（尤A/C模式 时） ：如缺氧未纠正、死腔通气增加、中枢性 呼吸频率加快、高代谢状态、人机对抗等。
（2）呼出流量传感器进水或堵塞，每分钟呼出气 量表的指针达到最高值。
（3）VT设置过高或RR过快。 （4）高限报警值设置过低。 （5）误把呼吸机面版上的小儿开关当作成人开关。
Normal
PIP
PPlat
Baidu Nhomakorabea
PIP High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
}
Normal
精品文档
Increased PIP
Increased PTA (increased Airway Resistance)
Normal PPlat (Normal Compliance)
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
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影响VE的因素
●CO2的产出量及酸碱状态 ●死腔大小和气体交换效率 ●神经体液机制
疼痛、焦虑 中枢神经系统功能障碍 肺内病变
肺水肿、肺不张、肺梗死
精品文档
处理措施
病因治疗 镇静，抑制自主呼吸 肌松药物的应用
精品文档
压力(高或低)报警
吸气阻力
P IP
P plat
精品文档
低压报警
（1）管道与病人脱接 （2）回路漏气 （3）气道漏气 （4）气囊漏气(套囊压力最好低于25cmH2O) （5）气道—食道瘘、胸腔导管漏气等
Paw (cm H2O)
精品文档
Preset PIP
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
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FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
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窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当SIMV频 率设置过低或PSV模式时。
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人~机对抗（可能多项报警）
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人~机对抗
●气道压力过高 ●MV/TV 下降 或升高 ● 呼吸频率过快 ●呼吸作功增加
●低氧血症加重 ●循环负荷增加
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人~机对抗原因
病人方面的因素
◆开始使用呼吸机未采取过渡措施 ◆缺氧未得到纠正 ◆急性左心衰 ◆中枢性呼吸频率(律)改变 ◆咳嗽,分泌物堵塞,体位不当 ◆精神或心理因素 ◆代谢性酸中毒 ◆发热,抽搐,肌肉痉挛 ◆ 流速设置过低
肺受压
气胸 胸腔积液
动态肺充气
精品文档
反映肺顺应性-高压报警Lung Compliance Changes and the P-V Loop
COMPLIANCE
Increased Normal Decreased
VT levels
Pressure Targeted Ventilation
Volume (mL)
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当 以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽； 4 医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警报
限设置不当；
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机械通气时可能发生的报警原因 机械+病 人
5 通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的 通气机功能障碍；
(4)呼吸机工作压力太低 （5氧气或/和压缩空气等气源故障 (6)低限报警值设置过高
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提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
PAW
cmH2O
A
图.平台压力
精品文档
TIME
Volume (ml)
提示气体泄漏（Air Leak）
Air Leak
Time (sec)
精品文档
提示气体泄漏（Air Leak）
Before
After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Higher PEFR
精品文档
Shorter TE
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
呼吸机常见报警原因及处理
青岛市市立医院 ICU
曲彦
精品文档
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内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警 FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
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机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
Volume (ml)
Air Leak
Pressure (cm H2O)
精品文档
提示气体泄漏（Air Leak）
Flow (L/min)
Inspiration
Air Leak in mL
Expira精t品i文o档n
Volume (ml)
Normal Abnormal
处理措施
●严重通气不足： 通气量大幅下降，病 人出现窒息、反应迟钝、血压下降等，立即撤 掉呼吸机，改用简易气囊(气囊性能?)。如通 气良好，提示故障发生在呼吸机或体外管道系 统。如通气不畅，提示人工气道位置不佳、扭 曲或痰液阻塞。如有气体返流，提示人工气囊 漏气或充气不足。
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高压报警
（1）阻力增加 （2）顺应性降低 （3）气道压力高限报警的报警限设置过低
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阻力增加的原因
气管内导管
高流速
管径狭小
扭曲 牙齿咬合 气囊疝出
气道
痰栓或异物 管道塌陷 管道远端开口嵌顿于隆突，气管侧壁或支气管
支气管痉挛 水肿 新生物 分泌物
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反映气道阻力
Increased Airway Resistance
7 呼气阀功能障碍引起的通气系统大量漏气、或闭合 系统没有呼出气出口；
8 加热和湿化器障碍； 9、病人原因
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低容量（ VT或VE ）报警
（1）漏气：如气囊未充气或充气不足、湿化 器密封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。 （2）应用低频率SIMV、PSV等通气模式时， 病人自主呼吸频率变慢或消失。 （3气道压力过高
Normal Abnormal
Decreased PEFR
精品文E档xpiration
反映气道阻力Increased Raw
Vol (mL)
Higher PTA
Pressure (cm H2O)
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顺应性降低的原因
肺僵硬
水肿 实变 纤维化 肺不张
胸壁僵硬
脊柱侧弯或其他胸壁畸形 肥胖 腹水或腹胀
● 部分通气不足：
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高容量（ VT或VE ）报警
（1）病人的自主呼吸频率增高（尤A/C模式 时） ：如缺氧未纠正、死腔通气增加、中枢性 呼吸频率加快、高代谢状态、人机对抗等。
（2）呼出流量传感器进水或堵塞，每分钟呼出气 量表的指针达到最高值。
（3）VT设置过高或RR过快。 （4）高限报警值设置过低。 （5）误把呼吸机面版上的小儿开关当作成人开关。
Normal
PIP
PPlat
Baidu Nhomakorabea
PIP High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
}
Normal
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Increased PIP
Increased PTA (increased Airway Resistance)
Normal PPlat (Normal Compliance)
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
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影响VE的因素
●CO2的产出量及酸碱状态 ●死腔大小和气体交换效率 ●神经体液机制
疼痛、焦虑 中枢神经系统功能障碍 肺内病变
肺水肿、肺不张、肺梗死
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处理措施
病因治疗 镇静，抑制自主呼吸 肌松药物的应用
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压力(高或低)报警
吸气阻力
P IP
P plat
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低压报警
（1）管道与病人脱接 （2）回路漏气 （3）气道漏气 （4）气囊漏气(套囊压力最好低于25cmH2O) （5）气道—食道瘘、胸腔导管漏气等
Paw (cm H2O)
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Preset PIP
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
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FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
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窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当SIMV频 率设置过低或PSV模式时。
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人~机对抗（可能多项报警）
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人~机对抗
●气道压力过高 ●MV/TV 下降 或升高 ● 呼吸频率过快 ●呼吸作功增加
●低氧血症加重 ●循环负荷增加
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人~机对抗原因
病人方面的因素
◆开始使用呼吸机未采取过渡措施 ◆缺氧未得到纠正 ◆急性左心衰 ◆中枢性呼吸频率(律)改变 ◆咳嗽,分泌物堵塞,体位不当 ◆精神或心理因素 ◆代谢性酸中毒 ◆发热,抽搐,肌肉痉挛 ◆ 流速设置过低
肺受压
气胸 胸腔积液
动态肺充气
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反映肺顺应性-高压报警Lung Compliance Changes and the P-V Loop
COMPLIANCE
Increased Normal Decreased
VT levels
Pressure Targeted Ventilation
Volume (mL)
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当 以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽； 4 医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警报
限设置不当；
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机械通气时可能发生的报警原因 机械+病 人
5 通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的 通气机功能障碍；
(4)呼吸机工作压力太低 （5氧气或/和压缩空气等气源故障 (6)低限报警值设置过高
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提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
PAW
cmH2O
A
图.平台压力
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TIME
Volume (ml)
提示气体泄漏（Air Leak）
Air Leak
Time (sec)
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提示气体泄漏（Air Leak）
Before
After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Higher PEFR
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Shorter TE
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
呼吸机常见报警原因及处理
青岛市市立医院 ICU
曲彦
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内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警 FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
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机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
Volume (ml)
Air Leak
Pressure (cm H2O)
精品文档
提示气体泄漏（Air Leak）
Flow (L/min)
Inspiration
Air Leak in mL
Expira精t品i文o档n
Volume (ml)
Normal Abnormal
处理措施
●严重通气不足： 通气量大幅下降，病 人出现窒息、反应迟钝、血压下降等，立即撤 掉呼吸机，改用简易气囊(气囊性能?)。如通 气良好，提示故障发生在呼吸机或体外管道系 统。如通气不畅，提示人工气道位置不佳、扭 曲或痰液阻塞。如有气体返流，提示人工气囊 漏气或充气不足。
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高压报警
（1）阻力增加 （2）顺应性降低 （3）气道压力高限报警的报警限设置过低
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阻力增加的原因
气管内导管
高流速
管径狭小
扭曲 牙齿咬合 气囊疝出
气道
痰栓或异物 管道塌陷 管道远端开口嵌顿于隆突，气管侧壁或支气管
支气管痉挛 水肿 新生物 分泌物
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反映气道阻力
Increased Airway Resistance