骨外科主治医师专业知识-33试题
骨外科主治医师专业知识-35_真题-无答案
骨外科主治医师专业知识-35(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 周围神经损伤后为观察其修复情况,下列哪项检查意义不大A. 神经干叩击试验B. 电刺激试验C. 肌电图检查D. 神经传导速度测定E. B超2. 属于骨折的早期并发症是A. 创伤性关节炎B. 缺血性骨坏死C. 关节僵硬D. 骨筋膜室综合征E. 坠积性肺炎3. 骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为A. 开放性骨折B. 闭合性骨折C. 病理性骨折D. 嵌插性骨折E. 稳定性骨折4. 右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。
最基本的处理方法是A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊B. 关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C. 仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D. 关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素E. 彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素5. 在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为A. 嵌插骨折B. 青枝骨折C. 横形骨折D. 裂隙骨折E. 斜形骨折6. 最可能并发症支配手部活动三种主要神经损伤的骨折部位是A. 肱骨外科颈骨折B. 肱骨干骨折C. 桡骨远端骨折D. 肱骨髁上骨折E. 尺桡双骨折7. 手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是A. 先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口,然后再冲洗创口周围B. 先用无菌盐水冲洗伤口,然后再冲洗伤口周围C. 先将伤口周围用碘酒和酒精消毒,然后再冲洗伤口D. 伤口内外同时用无菌盐水冲洗E. 先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再冲洗伤口8. 在腕骨骨折中,较为多见的骨折是A. 舟状骨B. 月状骨C. 三角状骨D. 头状骨E. 大多角骨9. 由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是A. 肋骨骨折B. 椎弓根骨折C. 内踝骨折D. 股骨转子间骨折E. 股骨颈头下型骨折10. 胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。
骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜B.(江南博哥)深筋膜C.肌间隔D.骨间膜E.骨骼参考答案:A参考解析:浅筋膜位置表浅,结构较疏松,不属于骨筋膜室的构成结构。
[单选题]2.患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查×线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是A.前列腺癌多发骨转移B.非骨化性纤维瘤C.多发性骨髓瘤D.软骨肉瘤伴全身骨转移E.骨肉瘤伴全身骨转移参考答案:C参考解析:骨髓瘤起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,也称多发性骨髓瘤。
好发于40岁以上男性。
好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
×线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。
骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。
治疗以化疗和放疗为主。
答案为C。
[单选题]3.患者,女性,50岁,双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。
查体:双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×1cm,有压痛,左侧足底感觉减退,双侧踝管Tinel征(+)。
诊断:双侧踝管综合征。
该患者左侧受损的结构是A.股神经B.腓浅神经C.坐骨神经损伤D.胫后神经E.胫前神经参考答案:D参考解析:双侧踝管综合征易引起胫后神经损伤。
[单选题]4.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经参考答案:D参考解析:旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。
[单选题]5.股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是?A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷,利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴参考答案:E参考解析:股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。
[单选题]6.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲,内收,内旋畸形参考答案:B参考解析:骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。
骨外科主治医师专业知识-3_真题-无答案
骨外科主治医师专业知识-3(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜B.深筋膜C.肌间隔 D.胃间膜E.骨骼2. 下列不属于骨折并发症的范畴的是A.褥疮 B.缺血性肌挛缩 C.缺血性骨坏死 D.关节强直 E.关节僵硬3. 骨折临床愈合的标准,下列不正确的是A.局部无压痛 B.局部无反常活动 C.局部无畸形 D.局部无纵向叩击痛 E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过4. 下列不是骨折的早期并发症的是A.休克 B.感染 C.神经损伤 D.异位骨化 E.脂肪栓塞5. 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折 D.完全性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折6. 脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位7. 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失8. 骨盆骨折最重要的体征是A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及瘀斑9. 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.两桌复位法 B.手法复位,石膏固定 C.颅骨牵引 D.颌枕带牵引 E.切开复位法10. 腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是A.X线 B.CT C.MRI D.临床症状及体征 E.脊髓造影11. 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为A.2周 B.3周 C.4周 D.6周 E.812. 肱骨干骨折是指A.肱骨中段骨骨折 B.肱骨中部骨密质区域的骨折 C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折 D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折 E.肱骨中1/3段骨折13. 肱骨干骨折易合并的损伤是A.腋神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经损伤 E.臂丛损伤14. 肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是 A.10°~15°B.15°~20°C.20°~25°D.25°~35°E.35°~50°15. 肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,易出现A.肘关节挛缩 B.骨折不愈合 C.缺血性肌挛缩 D.肘内外翻畸形 E.肱骨短缩畸形16. 肘关节脱位中最常见的是A.前脱位 B.后脱位 C.内侧脱位 D.外侧脱位 E.上方脱位17. 肘关节脱位宜采用的治疗方案是A.手法复位,三角巾悬吊 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位,小夹板固定 D.切开复位,三角巾悬吊 E.切开复位,石膏外固定18. 断肢再植后室温宜保持在A.15~20℃ B.20~25℃ C.25~30℃ D.30~35℃ E.35℃以上19. 断肢再植术后的常规药物使用不包括A.抗生素 B.解痉药 C.抗凝药 D.止痛药 E.升压药20. 出现血管危象时,下列处理不正确的是A.解痉 B.交感阻滞 C.红外线照射 D.血管造影 E.必要时手术探查21. 断肢再植吻合血管时,其所吻合的动静脉比例应为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.2:322. 断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A.无显著差别 B.高1~2℃ C.高2~3℃ D.低1~2℃ E.低2~3℃23. 关于臂丛分支正确的是A.肌皮神经由后束发出 B.正中神经由内外侧束发出 C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成 D.腋神经由外侧干发出 E.桡神经由后干发出24. 70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是A.皮牵引治疗 B.石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术25. 青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A.手法复位,牵引固定 B.手法复位,石膏外固定 C.加强营养,促进骨愈合 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定26. 青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是A.清创缝合,夹板固定 B.清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定 C.清创缝合,骨折待二期处理 D.清创缝合,石膏固定 E.清创缝合,手法复位,夹板固定27. 患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.腰臀部软组织劳损28. 患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-周围神经损伤[单选题]1.某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段(江南博哥)骨折外,还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案:D[单选题]4.不属于腓总神经损失的临床表现A.足不能背屈,外翻,伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍D.行走困难,呈跨越步态E.足外翻正确答案:E参考解析:腓总神经损伤的表现为:小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形(马蹄内翻足)。
伸、伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]5.肱骨外科颈骨折易合并的神经损伤是A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.臂丛损伤正确答案:E参考解析:臂丛神经从外科颈内侧经过,骨折时易合并损伤。
[单选题]6.坐骨神经损伤的表现不包括A.高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂C.膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失正确答案:C参考解析:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤,则腘绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
[单选题]7.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,以下正确的是A.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤B.凡显示没有正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤C.神经损伤通常在3周后显著变性,故检查应在3周后,隔3个月复查D.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位E.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤正确答案:D[单选题]8.患者,男性,26岁。
普通外科主治医师相关专业知识:骨外科学知识学习五
普通外科主治医师相关专业知识:骨外科学知识学习五1、单选脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。
应用CObb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸OA.大于10°B.大于8°C.大于6°(江南博哥)D.大于4。
E.大于2。
正确答案:A2、单选下列哪项是临床上最常用的关节镜度数()A.0°B.30°C.70°D.90°E.120°正确答案:B3、单选女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。
体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。
诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。
处理方法是OA.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案:D4、单选、肱骨镰上伸直型骨折可合并损伤OA.尺神经损伤B.正中神经损伤C.槎神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案:B5、单选、腕关节的功能位,是背伸OA.5o~15°B.IO0—15°C.20°~25。
D.25°~30。
E.0o正确答案:C参考解析:腕关节功能位指背伸20°~25。
,尺偏5。
-IO0(示指与前臂的纵轴在一直线上)。
6、单选脊柱骨关节炎的X线表现特征是()A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多个椎骨,可伴有双舐骼关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄正确答案:D7、单选脊柱结核的X线表现特征是OA.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B.常累及多个椎骨,可伴有双舐骼关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄正确答案:E8、单选女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。
2021年秋季主治医师资格考试《骨外科》综合测试卷(含答案)
2021年秋季主治医师资格考试《骨外科》综合测试卷(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、腰椎间盘突出症时,感觉异常者约占百分比为A、80%B、90%C、60%D、70%E、50%【参考答案】:A2、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A、努力使病人受益(有助益)B、努力预防和减少难以避免的伤害C、对利害得失全面权衡D、造成有意伤害时主动积极赔偿E、关心病人的客观利益和主观利益【参考答案】:D3、神经损伤与手畸形的关系中,下列哪项是错误的A、垂腕垂指畸形——桡神经损伤B、拇指内收畸形——正中神经损伤C、爪形手畸形——尺神经损伤D、猿手畸形——桡神经损伤E、骨间肌萎缩畸形——尺神经损伤【参考答案】:D4、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则【参考答案】:B5、下列有关继发性颅内肿瘤的描述,哪项正确A、常为单发B、最常见的原发病变是消化道肿瘤C、多见颞叶D、多见于大脑中动脉分布区E、淋巴转移为常见转移途径【参考答案】:D6、下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪A、腰多根神经干损伤B、马尾神经损伤C、脊髓圆锥损伤D、胸段脊髓损伤E、腰椎间孔区神经根损伤【参考答案】:D7、男性,23岁。
右小腿中1/3骨折入院。
管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。
查体:足趾不敢活动。
以下哪种处理方法是正确的A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮【参考答案】:B8、男孩,11岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。
应考虑的诊断是A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤因肉瘤【参考答案】:D9、关于烧伤创面脓毒血症,下列叙述哪项不正确A、创面有细菌感染,并向痂下邻近的非烧伤组织侵入B、痂下组织细菌量超过105CUF/gC、血培养多为阴性D、创面可以没有细菌感染,但痂下组织细菌量超过105CUF/gE、细菌毒素引起全身感染中毒症状【参考答案】:D10、以下哪项不是闭合性凹陷骨折的手术指征A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者B、骨折深度大于1cm者C、骨折较大、过深,位于静脉窦或功能区附近者D、所有婴幼儿的乒乓凹陷E、前额骨折影响容貌者【参考答案】:D11、膝关节三联征是指A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤【参考答案】:C12、目前,我国应用的死亡标准是()A、心肺死亡B、脑死亡C、心肺与脑死亡D、深度昏迷E、呼吸停止标准【参考答案】:E13、右手示指被刀削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,正确的处理方法是A、拉拢缝合B、切除末端指骨,缩短手指后直接缝合C、中厚皮片移植D、带蒂皮瓣转移E、凡士林纱布覆盖包扎,定期换药【参考答案】:C14、在自己独处、无人监督的情况下,按照医学道德规范的要求行事,是指()的医学道德修养方法A、用敬B、积善C、慎独D、反省【参考答案】:C15、男孩,1岁,出生后发现腰骶部正中肿物,约6cm×4cm×5cm大小,局部有色素沉着及毛发增生,伴有轻度大小便失禁,最可能的诊断是A、腰部脂肪瘤B、腰部脊膜膨出C、腰部脊髓外翻D、腰部脊膜膨出合并神经源性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出【参考答案】:E16、婴儿肠套叠一般有三大典型表现,即A、腹痛、肿物、哭闹B、腹痛、呕吐、肿物C、腹痛、血便、肿物D、腹痛、呕吐、血便E、腹痛、面色苍白、哭闹【参考答案】:C17、科学的生育观认为A、人口越多越好B、人口繁殖应遵循自然法则,不可人工干预C、今天人类应该而且能够控制自己的生育D、应该努力控制人口增长,因为人口越少越好【参考答案】:C18、患者,男性,67岁,胃癌,术中输血10ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,怀疑发生了变态反应,其处理宜A、四肢轮流扎止血带,B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物【参考答案】:E19、浅Ⅱ度烧伤创面临床表现为A、轻度发红,灼痛,无水疱B、剧痛,创面均匀发红,有水疱C、痛觉迟钝,创面苍白,有水疱D、痛觉迟钝,创面蜡白,无水疱E、痛觉消失,创面焦黄,无水疱【参考答案】:B20、男性,60岁,下台阶时不慎摔伤右髋部,入院查体:右髋部叩痛,右下肢短缩,内收,外旋50°畸形。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (33):骨肿瘤
2020年骨肿瘤一、A11、骨囊肿好发于A、长管状骨干骺端B、长管状骨骨端C、长管状骨骨干D、短管状骨骨端E、短管状骨骨干2、骨囊肿可见到A、局部肿块,无触痛,多偶然发现B、表面静脉怒张C、多发生于扁平骨及不规则骨D、发病后迅速发现瘫痪E、病理性骨折后可自愈3、内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合4、关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是A、骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤B、最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见C、CT对其诊断有较大帮助D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛E、以上都是5、骨软骨瘤的治疗宜采取A、早期发现,早期手术B、肿瘤段切除C、若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D、刮除病灶,自体骨植骨术E、切除后人工关节置换术6、骨巨细胞瘤好发于A、骨干B、长骨干骺端C、骨骺D、骨端E、骨髓7、骨巨细胞瘤的X线表现特征是A、外生性,可见明显破坏B、长骨干骺端偏心性溶骨破坏,呈“肥皂泡”样改变C、位于干骺后端,可见有分格D、骨破坏,可见Codman三角E、骨性破坏,可见片状钙化8、下列选项中,符合骨转移瘤临床特点的是A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%-75%和30%-40%B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭C、转移瘤释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、以上都是9、骨转移瘤的临床表现治疗方法不包括A、放射性核素治疗B、高压氧治疗C、放射治疗和化疗D、骨吸收抑制剂双磷酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗E、手术治疗10、下列属于恶性骨肿瘤的是A、骨软骨瘤B、骨样骨瘤C、骨瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞癌11、骨肉瘤X线检查的影像学特征是A、可见于骨端B、可见于短管状骨C、可见“日光照射”现象D、可见膨胀性生长E、可见与正常组织界限清楚12、良性骨肿瘤的X线表现为A、日光照射形态B、多处呈虫蛀状破坏C、边缘清楚D、出现葱皮现象E、骨膜反应明显13、骨巨细胞瘤X线特征A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏E、自长骨干骺端突出的骨性病损14、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块E、早期转移癌15、对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的A、骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤绝大部分为多发C、一旦病理检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术D、骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆E、全部病人约80%~90%病变发生于膝关节周围16、恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B、边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C、边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应D、边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应E、边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应二、A21、男,10岁,左上臂疼痛1周,有摔倒史。
骨外科主治医师考试题库
骨外科主治医师考试题库一、单选题1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大() [单选题] *A.风湿B.结核C.肝炎D.系统性红斑狼疮(正确答案)E.肾脏疾病2.下列哪项不属于诊断思维的注意问题() [单选题] *A.现象与本质B.主要与次要C.临床表现与主诉(正确答案)D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人,胸片显示右上肺阴影,首先应考虑的是() [单选题] *A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核(正确答案)E.肺脓肿4.下述哪项不属于常见诊断失误的原因() [单选题] *A.病史资料不完整、不准确B.体察不细致,不全面C.医学知识不足D.主观臆断E.病人欠合作(正确答案)5.急性心肌梗死最突出的症状是() [单选题] *A.休克B.心前区疼痛(正确答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状6.心脏病病人用力排便而引起的严重意外是() [单选题] *A.肛裂B.心搏骤停(正确答案)C.直肠曲张D.便血E.心律失常7.急性心肌梗死常见的死亡原因是() [单选题] *A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常(正确答案)D.电解质紊乱E.发热8.最常见的咯血原因是() [单选题] *A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核(正确答案)D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄1529.护理咯血窒息病人的第一步骤是() [单选题] *A.解除呼吸道阻塞(正确答案)B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸10.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确() [单选题] *A.选用 2ml 干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血 2ml 左右D.拔出针头后立即送检(正确答案)E.抽血后立即用软木塞封闭针头11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后() [单选题] *A.12 小时B.24 小时(正确答案)C.48 小时D.72 小时E.96 小时12.上消化道大出血伴休克的首要护理措施为() [单选题] *A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液通道(正确答案)C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药13.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是() [单选题] *A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D.血液返流气管E.食管气囊气过多14.护理白血病病人最重要的是() [单选题] *A.注意出血B.高热处理C.预防感染(正确答案)D.观察病情变化E.记录药物反应15.孕妇最易发生那种贫血() [单选题] *A.恶性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血16.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是() [单选题] *A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常(正确答案)D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史17.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是() [单选题] *A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验D.甲状腺及 131I 率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定(正确答案)18.糖尿病最常见的神经病变是() [单选题] *A.周围神经病变(正确答案)B.神经根病变154C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变19.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为() [单选题] *A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐(正确答案)D.血压偏低E.食欲减退20.尿毒症最常见的病因是() [单选题] *A.高血压病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.红斑狼疮性肾炎21.肾小球肾病的主要临床特点是() [单选题] *A.肾功能减退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿(正确答案)D.高血压E.尿中纤维蛋白降解产物增加22.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是() [单选题] *A.输入小苏打水B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析(正确答案)E.口服钠型阳离子交换树脂23.急性心肌梗死最突出的症状是() [单选题] *A.休克B.心前区疼痛(正确答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状24.诊断小儿重度脱水的主要依据是() [单选题] *A.眼眶及前囟门凹陷B.精神萎靡,烦躁不安C.出现休克症状(正确答案)D.哭时少泪及尿量减少E.口唇黏膜干燥,皮肤苍白25.世界卫生组织规定的高血压标准是() [单选题] *A.血压≥160/95mmHgB.血压≥140/90mmHg(正确答案)C.血压≥150/95mmHgD.血压≥150/100mmHgE.血压≥150/110mmHg26.引起猝死最常见的心律失常是() [单选题] *A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动(正确答案)D.室上性阵发性心动过速E.频发性室性期前收缩27.急性心肌梗死病人第 1 周必须() [单选题] *A.绝对卧床(正确答案)B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼28.下列哪种病人临床上不出现发绀() [单选题] *A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血(正确答案)E.右心衰29.不宜用于治疗胃溃疡的药物是() [单选题] *A.前列腺合成药B.西咪替丁C.丙谷胺D.三钾橼络合铋E.阿托品(正确答案)30.上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不正确() [单选题] *A.严重呕血者要暂时禁食 8~24 小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食(正确答案)31.三腔气囊管使用时注意事项下列哪项不妥() [单选题] *A.充气量要适当B.牵引宜适度C.经常抽吸胃内容物D.拔管前宜服液状石蜡E.出血停止后口服少量流质(正确答案)32.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么() [单选题] *A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下(正确答案)E.失血33.正常止血决定于以下哪几个因素() [单选题] *A.血小板的质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性和凝血因素的正常C.血小板的质和量及凝血因素的正常D.血小板的质和量,血管壁及凝血因素的正常(正确答案)E.以上都不是34.铁剂可用于治疗() [单选题] *A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血(正确答案)D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血35.嗜铬细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值() [单选题] *A.组织胺激发试验B.腹膜后空气造影C.酚妥拉明(Rigitin)试验D.铬胺实验E.测定 24h 尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量(正确答案)36.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退() [单选题] *A.甲硫嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性 131I(正确答案)D.手术切除甲状腺E.碘剂37.糖尿病膳食治疗的目的是() [单选题] *A.调整膳食中糖的供给量(正确答案)B.减轻胰岛素细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状38.急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是() [单选题] *A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症(正确答案)D.低钾血症E.高镁血症39.导致成人肾性高血压最常见的疾病是() [单选题] *A.肾动脉缩窄B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾动脉硬化E.慢性肾炎(正确答案)40.下列哪项为少尿期() [单选题] *A.24h 尿量<200mlB.24h 尿量<100mlC.24h 尿量<400ml(正确答案)D.24h 尿量<300mlE.24h 尿量<500ml41.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为() [单选题] *A.巴比妥类B.奋乃静或 10%水合氯醛(正确答案)C.地西泮D.艾司唑仑E.安眠酮42.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点() [单选题] *A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长,像针刺刀扎样痛E.持续数分钟为压榨性疼痛(正确答案)43.下列哪项不是右心衰的临床表现() [单选题] *A.颈静脉充盈或怒张B.肝大和压痛C.周围型发绀D.咳嗽咳粉红色泡沫痰(正确答案)E.下垂性凹陷性水肿44.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥() [单选题] *A.水不宜摄入过多B.不需补钾(正确答案)C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定电解质45.呕血病人的饮食应该是() [单选题] *A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食(正确答案)E.半量流质46.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生() [单选题] *A.饮量突然减少B.嗳气反酸加重C.恶心腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张(正确答案)E.常发生“午夜痛”47.肝性脑病病人进行清洁灌肠,其溶液最好选用() [单选题] *A.0.1%~0.2%肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁溶液D.高渗盐水E.0.9%氯化钠注射液 100ml 加白醋 10ml(正确答案)48.溃疡病病人腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用() [单选题] *A.阿托品B.甲氰米胍C.甲氧氯普胺(灭吐灵)D.胃肠减压E.吗啡(正确答案)49.肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于() [单选题] *A.30g/L(正确答案)B.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L50.肝硬化腹水产生的机制不包括() [单选题] *A.门脉内压增高B.血清白蛋白减少C.肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进(正确答案)51.腹膜三联征是指() [单选题] *A.腹肌紧张,腹痛,腹部压痛B.腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛(正确答案)C.腹痛,腹部压痛和反跳痛D.腹肌紧张,腹痛和休克E.腹痛,休克和腹部压痛52.胃溃疡疼痛规律为() [单选题] *A.进食-缓解B.进食-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.进食-缓解-疼痛E.进食-疼痛-缓解(正确答案)53.胃肠道中,起消化作用的是() [单选题] *A.胃液B.胰液(正确答案)C.肠液D.唾液54.最容易产生谷丙转氨酶增高是() [单选题] *A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死(正确答案)C.炎症细胞侵润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生55.再生障碍性贫血应选用() [单选题] *A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮(正确答案)D.硫酸亚铁E.维生素 B656.关于铁的吸收,哪项错误() [单选题] *A.低铁比高铁好B.与维生素 C 同时服好C.与维生素 B12 同时服好(正确答案)D.主要在十二指肠上段吸收E.每日约吸收 1mg57.下列哪项不是白血病的临床表现() [单选题] *A.发热C.血糖降低(正确答案)D.贫血E.器官侵润58.目前糖尿病死亡的主要原因是() [单选题] *A.心血管并发症(正确答案)B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染59.关于尿糖,下列哪项是正确的 ()[单选题] *A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸(正确答案)C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖60.下列哪项不是甲状腺亢进的临床表现() [单选题] *A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多(正确答案)E.疲乏无力61.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察() [单选题] *A.消化道症状B.出血性膀胱炎C.肝功能损害D.白细胞减少(正确答案)E.脱发62.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎() [单选题] *A.尿频尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型(正确答案)E.尿细菌学检查63.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎() [单选题] *A.尿频尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型(正确答案)E.尿细菌学检查64.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞() [单选题] *A.1-2 个B.2 个C.3 个以上(正确答案)D.5 个E.10 个以上65.发生脑脊液鼻漏最常见的是() [单选题] *A.自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性(正确答案)E.先天性66.诊断接触性皮炎最简单可靠的方法为() [单选题] *A.皮试B.检查血清中抗原C.检查血清中抗体D.皮肤病理检测E.斑贴试验(正确答案)二、多选题67.慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为() *A.意识障碍,呼吸不规则(正确答案)B.呼吸道分泌物多且排痰障碍(正确答案)C.极易发生呕吐及误吸(正确答案)D.全身状态差(正确答案)E.严重缺氧和/或 CO2潴留(正确答案)68.胸痛的护理措施包括() *A.病人取病侧卧位(正确答案)B.使用胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部(正确答案)C.使用吗啡或哌替啶止痛(正确答案)D.给予小剂量镇静药(正确答案)E.病因护理(正确答案)69.哪些心脏病需要绝对卧床休息() *A.心功能Ⅳ级(正确答案)B.冠心病早期C.风湿性心脏病(正确答案)D.急性心肌梗死(正确答案)E.室性心动过速(正确答案)70.贫血按病因及发病机制可分为() *A.造血不良性贫血(正确答案)B.溶血性贫血(正确答案)C.失血性贫血(正确答案)D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血(正确答案)71.肝硬化腹水病人的护理措施有() *A.安置病人半卧位(正确答案)B.给予低盐饮食(正确答案)C.定期测量腹围和体重(正确答案)D.准确记录每天出入水量(正确答案)E.经常给予冷72.以下哪些疾病常有晕厥发生并可能猝死() *A.预激综合征B.肥厚性心肌病(正确答案)C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.心室颤动(正确答案)73.大咯血病人咯血停止后的护理措施是() *A.给温或凉的流质饮食(正确答案)B.适当活动以利恢复C.保持大便通畅(正确答案)D.及时治疗原发病(正确答案)E.继续加强观察防止病情反复(正确答案)74.少尿可见于以下哪些情况() *A.休克(正确答案)B.大出血(正确答案)C.心功能不全(正确答案)D.急性肾炎(正确答案)E.原发性醛固酮增多症75.肾脏的主要功能有() *A.排泄体内的代谢废物(正确答案)B.调节酸碱平衡171(正确答案)C.调节机体内的水和渗透压(正确答案)D.调节电解质浓度E.调节血糖76.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括() *A.突眼(正确答案)B.多尿C.易激动(正确答案)D.胫骨前黏液性水肿E.多食善饥(正确答案)77.造成临床表现不典型的因素有() *A.年老体弱(正确答案)B.治疗的干扰(正确答案)C.医师的认识水平(正确答案)D.主诉不清楚E.器官移位(正确答案)78.尿毒症可有() *A.低钙(正确答案)B.高磷(正确答案)C.高钾(正确答案)D.低钠(正确答案)E.低血糖79.有关妊娠期生殖系统的变化,下述哪些是正确的() *A.子宫增大主要是子宫肌细胞肥大及数目增多B.子宫峡部变软(正确答案)C.输卵管伸长(正确答案)D.阴道 pH 值增高,以防止感染E.外阴部皮肤增厚(正确答案)80.体温在生理情况下波动可表现为() *A.早晨略低,下午略高(正确答案)B.24 小时波动幅度<10C(正确答案)C.老年人体温略低(正确答案)D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高(正确答案)81.吸气性呼吸困难的特点是() *A.呼吸深而慢(正确答案)B.严重时出现三凹征(正确答案)C.吸气时间大于呼气时间D.呼吸频率增加E.高调的吸气性哮鸣音(正确答案)82.高血压危象可有() *A.血压显著升高(正确答案)B.心力衰竭(正确答案)C.脑血管痉挛(正确答案)D.心绞痛(正确答案)E.呕吐和神智改变83.溃疡病呕血病人的正确护理措施是() *A.卧床休息(正确答案)B.禁食 4 小时C.早期使用气囊三腔管D.定期测量生命体征(正确答案)E.禁用巴比妥类药物84.糖尿病饮食治疗的原则包括() *A.按理想体重计算总热量(正确答案)B.体重超过理想体重 20%者应减少总热量(正确答案)C.饮食分配应根据病人习惯,最好少吃多餐163(正确答案)D.饮食固定后则不要更改E.糖类占饮食总热量的 50%-60%85.急性白血病治疗原则包括() *A.防止感染(正确答案)B.纠正贫血(正确答案)C.控制出血(正确答案)D.抗生素治疗(正确答案)E.骨髓移植术(正确答案)三.判断题86.肺源性心脏病病人出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的早期表现. [判断题] *对(正确答案)错87.10.口服铁剂治疗缺铁性贫血时,应饭后服,以减少对胃的刺激。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-骨与关节结核[单选题]1.下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形()A."4"字试验B.斜板试验C.拾物试验D.Thomas征(江南博哥)E.Trendelenburg征正确答案:D[单选题]2.患者,男性,42岁,腰背酸痛1年,2个月前发现左髂窝肿块,无痛且渐增大,B超提示巨大液性肿块,X线平片显示胸12及腰1椎体破坏,椎间隙狭窄,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。
下列哪项治疗方案最合适()A.正规抗结核药物治疗,石膏背心固定B.正规抗结核药物治疗,髂窝脓肿切开引流C.立即手术行病灶清除,椎体间植骨融合,术后正规抗结核药物治疗D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除,椎体间植骨融合,术后继续抗结核治疗E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物正确答案:D[单选题]3.关于骨、关节结核,下列哪项是正确的A.脊柱结核大多数为椎体结核B.骨关节结核最好发于膝关节C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节E.椎体中心型结核多见于成年正确答案:A参考解析:骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后。
骨与关节结核的最好发的部位是脊柱,其次是膝关节、髋关节。
在脊柱结核中又以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。
在椎体结核中,中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。
[单选题]4.以下不属于骨与关节结核的临床表现A.低热、消瘦、盗汗、贫血B.关节病变呈多发性C.寒性脓肿D.局部肿痛E.血沉加快正确答案:B[单选题]5.不属于膝关节结核的临床表现的是A.拾物试验阳性B.膝关节屈曲挛缩C.浮髌试验阳性D.血沉加快E.低热正确答案:A[单选题]6.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫正确答案:A参考解析:脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎,颈椎次之。
骨外科主治医师相关专业知识-4_真题-无答案
骨外科主治医师相关专业知识-4(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患者女,30岁,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。
该患最后诊断为右股骨中下段骨折,3天后出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采取的治疗措施是A.手法复位,石膏外固定 B.切开复位,内固定加探查血管 C.手法复位、夹板固定 D.探查血管后,石膏外固定 E.继续观察2. 青年女性,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取的降温方法是A.口服药物 B.冬眠疗法 C.使用抗生素 D.物理降温 E.以上都不是3. 患者男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运措施是A.一人搂抱 B.一人抬头,一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.患者平卧木板搬运4. 某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。
当时不能站立,腰部疼痛无力。
双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院。
正确的搬运方法是A.搂抱 B.一人背 C.一人抬头,一人抬足 D.三人用手平直托起,保持躯体平直 E.两人抬上肢,两人抬下肢5. 运动系统物理学检查次序是A.触望叩听,特殊检查 B.动量触望,特殊检查 C.望触叩听,特殊检查 D.特殊检查,量动望触 E.望触动量,特殊检查6. 股骨颈前倾角为A.1°~5°B.6°~9°C.10°~15°D.16°~19° E.20°~25°7. 以下说法正确的是A.手的休息位如握笔姿势,越向小指,指尖越指向掌心 B.以第3指为轴,远离第3指为内收 C.以第3指为轴,靠拢第3指为外展 D.向第3指分离外展可测量骨间肌肌力 E.正中经损伤可出现爪形手8. 麦氏试验阳性,见于膝关节A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤 C.侧副韧带损伤 D.关节软骨损伤 E.半月板损伤9. 关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列选项错误的是A.桡骨茎突局限性压痛 B.Dugas征阳性 C.握拳尺偏试验阳性 D.持物无力 E.X线检查骨质正常10. 关于生物型人工全髋关节的类型,以下选项错误的是A.陶瓷臼杯+陶瓷股骨头 B.钛合金臼杯+金属股骨头 C.钴铬钼合金臼杯+陶瓷股骨头 D.骨水泥臼杯+陶瓷股骨头 E.钛合金臼杯+陶瓷股骨头11. 关于人工关节感染的治疗,欠妥的是A.静脉使用抗菌药 B.清创 C.二期置换 D.关节融合手术 E.关节腔内局部注射抗菌药12. 人工膝关节置换的手术禁忌证,除外A.曾患化脓性关节炎病情控制平稳2年以上 B.脊髓损伤下肢截瘫 C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病 D.精神疾患不能配合 E.小儿麻痹后遗症13. 人工肩关节置换的适应证,除外A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折 B.肱骨头缺血性坏死 C.肱骨近端骨肿瘤 D.肱骨头有严重病损,同时合并臂丛神经损伤 E.盂肱关节创伤性关节炎14. 68岁老人,平素体健,平地跌倒后,致右股骨头头下型骨折并移位,Garden分型为4型,最合适的治疗措施是A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工全髋关节置换术15. 脊柱结核好发年龄是A.婴幼儿 B.10岁以下儿童 C.青壮年 D.中年 E.老年16. 骨关节结核不适合手术治疗的情况是A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核,为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血17. 骨与关节结核并软组织脓肿,下列最佳治疗方案是A.抗结核治疗+石膏固定 B.抗结核治疗+脓肿切开引流 C.立即行病灶清除、术后抗结核治疗 D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除、术后继续抗结核治疗 E.脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物18. 患者男,40岁,膝关节疼痛1年,诊断为膝关节结核,临床表现及诊断不包括A.膝关节肿胀 B.骨小梁模糊 C.关节间隙变窄 D.消瘦、发热 E.椎体边缘骨质增生19. 患者车祸伤,受伤后觉颈部疼痛并双下肢活动受限,查体双下肢肌肉无收缩活动,此时下肢肌力为A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级20. 患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是 A.颈胸椎核磁共振 B.检查肢体的运动 C.检查肢体的温度 D.检查感觉平面 E.X线摄片21. 强直性脊柱炎首先侵犯的是A.腰骶关节 B.骶髂关节 C.髋关节 D.膝关节 E.腕关节22. 下列类风湿关节炎的特征,错误的是A.病程长 B.关节痛 C.肿胀反复发作 D.始终伴有低热 E.关节畸形逐渐形成23. 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A.皮疹 B.晨僵 C.发热 D.活动障碍 E.肢体麻木24. 类风湿关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛 B.全身关节肿痛伴发热、皮疹 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 E.腰骶痛伴晨僵25. 按诊断标准,下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是A.关节肿痛≥6周 B.对称性关节肿 C.腕、掌指、指间关节肿 D.关节畸形 E.晨僵26. 类风湿关节炎的病理特点不包括A.类风湿关节炎为对称性、慢性、进行性多关节炎 B.关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱 C.关节软骨、骨和关节囊破坏 D.以大关节受累为主 E.最终导致关节畸形和功能丧失27. 下列选项中是大骨节病的病因的是A.真菌感染 B.链球菌感染 C.接触松毛虫 D.细菌感染 E.结核菌感染28. 关于先天性髋关节脱位的检查,在3岁患儿不宜采用的是A.弹进弹出试验 B.单足站立试验 C.“打气筒”样征 D.屈膝屈髋外展试验 E.Galeazzi试验29. 对于14岁以上内侧跟距骨桥所致僵硬性扁平足,内翻大于15度者考虑的治疗方式为A.足部肌肉功能锻炼B.石膏矫形术C.跟舟骨桥切除术D.距舟关节融合术E.三关节融合术30. 外翻手术治疗术后常见并发症不包括A.畸形复发B.趾伸屈肌痉挛C.内翻D.趾过伸E.跖趾关节活动障碍31. 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是A.静止痛,活动后加重 B.运动痛,无静止痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛32. 下列是髋关节近端截骨术适应证的是A.股骨头缺血坏死 B.股骨头软骨坏死 C.髋关节活动度大于90度 D.内收外展小于30度 E.髋关节旋转活动丧失33. 有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是A.好发于儿童 B.常见部位长骨干骺端 C.发病缓慢 D.疼痛为其特有的表现,夜间明显 E.全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长34. 内生软骨瘤的X线表现特征是A.溶骨性骨破坏 B.“葱皮”样骨膜反应 C.“日光照射”骨膜反应 D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影 E.密度增高的肿瘤骨35. 关于骨肉瘤的临床特点,以下说法不正确的是A.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征 B.多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨、肱骨近端 C.可发生于任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见 D.几乎所有转移均经淋巴转移 E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚36. 有关骨囊肿的说法中,正确的是A.是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿 B.好发于青少年、中年人 C.病理显示为稠密的纤维组织 D.影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样 E.治疗以刮除植骨为主,较少复发37. 患儿女,7岁,左肱骨上段出现无明显诱因的疼痛,不影响睡眠,X线提示“左肱骨近端近骨骺2cm处可见一直径约2.5cm圆形透亮区,皮质薄”,对于该种疾病的描述正确的是A.治疗采取病灶刮除灭活骨水泥填充术 B.该病好发于中年,较少发生于青少年 C.可采取病灶刮除植骨术 D.该病容易发生转移,预后差 E.该病女性发病率较高38. 患者女,25岁,右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛5个月,X线提示“右股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有‘肥皂泡’样改变”,无明显的骨膜反应,基于该种疾病,不宜采取的治疗方式为A.病灶刮除,植骨术 B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合 C.病段骨切除,同种异体半关节移植术 D.病段骨切除,带血管骨移植 E.股骨中上1/3截肢,安装假肢39. 患者男,41岁,右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。
骨外科主治医师相关专业知识-33试题
骨外科主治医师相关专业知识-33(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题 (总题数:50,分数:100.00)1.骨科理学检查的一般顺序是(分数:2.00)A.视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊√B.动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊C.视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊D.触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊E.量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊解析:[解析] 骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行,先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动,学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。
2.胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力评定为(分数:2.00)A.0级√B.4级C.2级D.1级E.5级解析:[解析] 肌力分级:5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级是指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动;0级是指肌力完全消失,无活动。
3.下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的(分数:2.00)A.Dugas征:肩关节有无脱位B.Thomas征:髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征:肘关节有无脱位√D.Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移解析:[解析] Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈睦健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。
见于骶髂关节疾病。
4.下列侧弯属于结构侧弯的是(分数:2.00)A.癔症引起的侧B.姿势不正引起的侧凸C.双下肢不等长引起的侧凸D.腰痛引起的侧凸E.先天性脊柱侧凸√解析:[解析] 先天性侧凸由骨或脊髓发育畸形引起,属于结构性侧弯。
5.上肢周径测量通常是测(分数:2.00)A.旋前圆肌肌腹周径B.肱二头肌腹周径√C.腓肠肌腹D.肱三头肌腹周径E.大圆肌腹周径解析:[解析] 上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量,双侧相同位置测量对比;旋前圆肌在前臂近端,大圆肌在肩部,位置均不正确;肱三头肌肌腹较长,测量容易出现误差;腓肠肌在小腿。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°~60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3~4、L5~S1、L4~5B L3~4、L4~5、L5~S1C L5~S1、L3~4、L4~5D L4~5、L5~S1、L3~1E L4~5、L3~4、L5~S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
骨外科主治医师考试试题及答案
骨外科主治医师考试试题及答案2017年骨外科主治医师考试试题及答案试题一:1.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是( )A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案:C2.跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是( )A.屈曲外展,外旋B.屈曲内收,内旋C.方肩D.肩过度后伸E.肩过度膨隆正确答案:C3.股骨头血液供给的主要来源,是( )A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内,外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支正确答案:C4.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角( )A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°5.较稳定的股骨颈骨折是( )A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案:A6.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤,是( )A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髋关节中心型脱位正确答案:B7.股骨上1/3骨折,近折端的移位方向,是( )A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位正确答案:A8.70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是( )A.三刃钉内固定B.粗隆问截骨术C.皮牵引D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗,卧床休息正确答案:D9.股骨下1/3骨折后,远折端。
向后倾斜移位,主要是由于( )A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉正确答案:B10.成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选( )A.切开复位内固定B.手法复位,夹板固定C.手法复位,髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.卧床制动休息正确答案:A11.右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是( )A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引正确答案:E12.2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗( )A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定正确答案:C13.28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断( )A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤正确答案:B14.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是( )A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案:D15.女性,60岁。
外科主治医师骨外科学-试卷31_真题-无答案
外科主治医师(骨外科学)-试卷31(总分56,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 女,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是A. 手法复位B. 吸氧C. 气管切开D. 手术切开复位E. 行MRI检查以明确损伤位置和程度2. 有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的A. 局部无反常活动B. 外固定解除后观察2天骨折处不变形C. 局部无压痛及纵向叩击痛D. X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E. 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟3. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A. 有低热、盗汗史B. 全身虚弱,贫血C. 红细胞沉降率快D. 结核菌素试验(+)E. X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄4. 闭合性成人股骨干骨折可引起A. 骨筋膜室综合征B. 肾挫伤C. 脂肪栓塞D. 出血性休克E. 损伤性骨化5. 对放疗不敏感的肿瘤是A. 霍奇金瘤B. 精原细胞瘤C. 软骨肉瘤D. 乳腺癌E. 鼻因癌6. 骨骺分离,是属于A. 先天性发育不良B. 骨折C. 关节脱位D. 骨肿瘤E. 骨髓炎的一种类型7. 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A. 股骨头B. 肱骨头C. 桡骨远端D. 锁骨远端E. 胫骨内髁8. 男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。
关于该病例的讨论不正确的是A. 查体时能见银叉样畸形B. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快C. 手法复位最好在局麻下完成D. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E. 整复后可用石膏托或小夹板同定9. 骨折临床愈合标准,不确切的是A. 患肢无纵轴叩击痛B. 局部无异常活动C. X线摄片骨折线消失D. 解除外固定后不变形E. 局部无压痛10. 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A. 聚甲基丙烯酸甲酯B. 超高分子高密度聚乙烯C. 过氧化二甲酰D. 甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E. 铁合金11. 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大A. 寰枕B. 寰枢C. 颈2及颈3D. 颈3,4,5E. 颈5,6,712. 关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据是A. 细菌培养B. X线照片C. 白细胞与红细胞沉降率D. 询问病史E. 局部体征13. 骨肉瘤的新治疗方案为不包括A. 术前化疗B. 术前化疗的评估C. 手术D. 术后放疗E. 术后化疗14. 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的一线西药是A. 阿司匹林、消炎痛、布洛芬B. 强的松、氢化可的松C. 硫唑嘌呤、环磷酰胺D. 金制剂、氯喹E. 中药类,如雷公藤等15. 运动系统最重要的体征是A. 肿胀B. 波动C. 肿块D. 压痛E. 运动受限16. 成人男性病人的先天性髓脱位,选用何种治疗方案A. Salter截骨术B. Chiari截骨术C. 手法复位,石膏外固定D. Steel截骨术E. 原位加盖手术17. 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。
骨科主治医师试题及答案
骨科主治医师试题及答案1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱〔3-4伸指肌腱〕断裂最正确治疗方法是A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男,30岁,工人。
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骨外科主治医师专业知识-33(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题 (总题数:50,分数:100.00)1.维持足弓的最主要结构是(分数:2.00)A.构成足弓的诸骨B.足部的韧带√C.小腿下行的各外在肌的肌腱D.足部的肌肉E.足部各关节的关节囊解析:[解析] 足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。
内侧纵弓在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1~3跖骨构成,弓背的最高点为距骨头。
于直立姿势时,在前后两个支点。
前支点为第1~3跖骨小头,后支点为跟骨结节。
此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持,其中最重要的是跟舟跖侧韧带,此韧带起着弓弦的作用。
此弓曲度大,弹性强,适于跳跃并能缓冲震荡。
外侧纵弓在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成,骰骨为弓的最高点。
前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。
维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。
弓弦是跟骰跖侧韧带。
2.胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10°左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是(分数:2.00)A.肌肉萎缩B.关节僵硬√C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合解析:[解析] 腿中1/3双骨折,复位后虽有向前10°左右的成角移位,但已达功能复位标准,复位满意,长腿石膏管型固定4个月后,骨折愈合,膝关节功能发生障碍,其原因是关节僵硬。
因患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,再加上关节囊和周围肌挛缩所致。
肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。
关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接的结果。
3.X线检查对于骨折的重要意义是(分数:2.00)A.了解骨质密度B.明确骨折的诊断√C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.说明骨折的发生机制解析:[解析] 所有骨折患者均应摄X线片,X线摄片检查能显示理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折,体内深部骨折等。
X线片需摄正、侧位,并包括邻近关节,必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。
4.下列属于闭合性骨折的是(分数:2.00)A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成√D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折解析:[解析] 闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通,而A、B、D、E骨折端均直接或间接与外界相通属开放性骨折,只有C正确。
5.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是(分数:2.00)A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及缝合伤口后外固定C.早期彻底清创缝合及适当固定√D.早期复位及内固定,应用抗生素预防感染E.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染解析:[解析] 处理原则是及时正确地处理创口,彻底清创缝合,尽可能地防止感染,同时根据伤情予以适当的固定,将开放性骨折转化为闭合性骨折。
6.下列哪项不是青枝骨折的特征(分数:2.00)A.多发生在儿童B.是一种不完全骨折C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛√E.畸形不严重解析:[解析] 青枝骨折:骨折呈柳枝受折状,骨折端常不移位,呈不完全性骨折,常发生在儿童。
7.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是(分数:2.00)A.无移位型B.内收型C.外展型D.伸直型√E.粉碎性解析:[解析] 肱骨外科颈骨折分为四型,没有伸直型。
伸直型骨折可见于肱骨髁上骨折。
8.再植时限,常温下一般应为(分数:2.00)A.6~8小时√B.9~11小时C.12~14小时D.16~18小时E.不超过24小时解析:[解析] 根据断肢(指)再植的处理原则,清创手术应尽早进行,一般以伤后6~8小时为限,故A为正确答案,超过6~8小时断指再植的成功率较低。
9.神经修复后的固定时间正确的是(分数:2.00)A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~6周√E.4~8周解析:[解析] 神经修复后应根据其缝合时张力的大小,固定4~6周,张力小时固定4周,张力大时固定6周。
10.右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是(分数:2.00)A.拉拢缝合B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植√D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药解析:[解析] ①由于“掌面皮肤有较大缺损”所以拉拢直接缝合张力大(A错);②切除末节指骨,将缩短手指,影响功能(B错);③“创底组织血液循环良好”,所以采用中厚皮片移植(C正确);④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适合游离植皮者(D错);⑤手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口(E错误)。
11.下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死(分数:2.00)A.股骨颈骨折√B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨远端骨折E.胫骨平台骨折解析:[解析] 股骨颈骨折时极易损伤股骨头的主要营养血管,破坏股骨头的血供,容易发生骨折不愈合和股骨头坏死,头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。
12.胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是(分数:2.00)A.血管损伤B.骨折延迟愈合√C.损份性骨化D.骨筋膜室综合征E.神经损伤解析:[解析] 胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少;同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血液循环很少,因此下1/3骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。
13.股骨颈骨折好发于(分数:2.00)A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人√E.无年龄差别解析:[解析] 股骨颈骨折多数发生在老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关。
当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。
14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是(分数:2.00)A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音、骨擦感不明显E.远端骨折段处于极度外旋位√解析:[解析] 股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折,骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉及附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,发生内收外旋畸形,但股骨颈属囊内骨折,外旋一般在45°~60°之间,而转子间骨折可达90°,远端骨折段处于极度外旋位。
15.股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现(分数:2.00)A.髋部叩击痛B.Bryant三角底边短缩C.患肢外旋D.大转子在Nelaton线上方E.患肢略长于健侧√解析:[解析] 股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Neiatan 线,Bryant三角底边缩短,而患肢应略短于健侧。
16.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的(分数:2.00)A.膝的内收和外展B.膝的前后移动√C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈解析:[解析] 半月板的形状、弹性和附着部位有倾向于促使它向关节中心运动的特点。
当半月板在膝关节部分屈曲的同时遭遇旋转、挤压的暴力,则会改变股骨髁和半月板之间的关系,导致半月板损伤。
17.脊柱骨折中最常见的损伤是(分数:2.00)A.屈曲型√B.伸直型C.屈曲旋转型D.垂直压缩型E.骨折脱位解析:[解析] 由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作,脊柱的屈曲型损伤最常见。
18.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是(分数:2.00)A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失√D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失解析:[解析] 脊髓半切综合征又名Brown-sequard征,表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失。
19.胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是(分数:2.00)A.卧硬板床B.两桌法过仰复位√C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合解析:[解析] 胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。
也可采用双踝悬吊法复位。
本例不到1/3,可用B项的方法。
20.无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是(分数:2.00)A.20%甘露醇脱水B.地塞米松C.短期大剂量甲泼尼龙√D.神经营养剂E.颈部固定制动解析:[解析] 短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法,能阻止类脂化合物的过氧化反应,预防损伤后脊髓进一步缺血,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
21.下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症(分数:2.00)A.深静脉血栓形成B.感染C.腓总神经麻痹D.假体无菌性松动E.骨性关节炎√解析:[解析] 骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证,而不是并发症。
22.肩周炎的临床特点为(分数:2.00)A.活动时疼痛,功能受限√B.活动时无痛,功能受限C.活动时疼痛,功能无受限D.静息时无痛,功能受限E.静息时疼痛,功能受限解析:[解析] 肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,出现肩部疼痛,随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。
如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。
因关节内、外粘连,以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。
23.颈椎病的手术指征是(分数:2.00)A.颈痛伴手麻木B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪√E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣解析:[解析] 颈项疼痛、头痛、头晕、眩晕,手握力减弱伴麻木,耳鸣等症状均为颈椎病的一般体征,不是手术指征。
若出现反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪的症状,则应考虑手术治疗。
24.关于肱骨外上髁炎,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.本病是外上髁的慢性损伤性炎症B.网球运动员多见C.临床症状为外上髁疼痛D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素痛点注射效果不肯定√解析:[解析] 肱骨外上髁炎早年以网球运动员多见。
病理上是肱骨外上髁伸肌总腱的慢性损份陛炎症。
临床表现为肱骨外上髁疼痛,检查有肱骨外上髁固定压痛,伸肌腱牵拉试验阳性。
治疗上痛点注射醋酸泼尼松龙效果好。