M320流行病学1-4作业及答案

17.以下哪项无法通过现况研究实现？（ )

C ）研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科

8. 2002年11月至2003年6月初，我国发生了严重急性呼吸综合征

（SARS ）流行，SARS 病死率是根据以下

新发病例数

15.以下符合生态学研究的特点是（ "B ）群体水平上研究暴露和疾病之间的关系

16.抽样调查的特点不包括（ "A ）样本量小容易发现遗漏

4-1 1. 流行病学研究内容的三个层次是（

）

。

席 B ）疾病、伤害、健康

2. 以下哪一个不是流行病学的特征（

）。

'■* E ）以治疗疾病为主的特征 3. 流行病学主要用于以下哪些方面？（

）国 E ）以上都对

流行病学的研究范围是（

E ）各种疾病、伤害和健康状态

流行病学的定义可以概括为（）

。 6. 流行病学中的群体是指（

）。'*

C ）在一定范围内的人群

7. 患病率通常用来表示（

）。 ■*' B ）病程长的慢性病的发生或流行情况

哪些数据计算出的（

）。"D ）全部确诊患者中因该病死亡者的比例

9. 关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是（

）。

D ）某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度

10. 发病率与患病率有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确（

C ）计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例

11. 一种新疗法只能延缓死亡，但不能治愈疾病，以下哪种情况将会发生（

B ）该病患病率增加

4028e5f1534ffc

12. 发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的

13.疾病的三间分布是指（

B ）时间分布、地区分布、人群分布

14.现况研究样本量大小受哪些因素影响？（

E ）以上都是

4028e5f1534ffc.

* A）掌握目标群体某疾病的发病率及其分布状态

18.为研究某电镀厂附近地区人群慢性镉中毒的患病率及其分布特点，在该电镀厂排放污水河流下游的

个村庄进行调查，每个村子个选区在当地居住5年以上，无职业性镉接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于（）

o N B）现况研究

19. 一项调查收集了当地哮喘疾病频率资料，并从有关部门获取了该年度空气质量监测数据, 欲做哮喘患

病与空气质量关系研究，应采用那种研究设计方法（)o D）生态学研究

20 . 以下描述属于普查优点的是（）

。

苗E）确定调查对象比较简单

下列关于现况研究优点的描述正确的是（

B）调查时可以同时测量多种因素

描述性研究具有以下哪项特征？（

D）描述疾病分布的特点，可以提供疾病的病因线索

4-2

1. 一个队列研究得到了下列率: 全体男医生肺癌的发病率为0.94 %0,所有吸烟男医生的发病率为 1.30 %

，

非吸烟男医生的发病率0.07 %o 根据此资料：PAR%%（'百A)93 %

2. 一个队列研究得到了下列率: 全体男医生肺癌的发病率为0.94%，所有吸烟男医生的发病率为 1.30 %

，

非吸烟男医生的发病率0.07 %o 根据此资料：AR值为（* C)1.23

3. 一个队列研究得到了下列率: 全体男医生肺癌的发病率为0.94%，所有吸烟男医生的发病率为 1.30 %

，

非吸烟男医生的发病率0.07 %o 根据此资料：RR值为（僅D)18.57

关于人年的说法哪种是正确的？（?B）二个人暴露于研究因素半年为1人年

5 . 队列研究的分组依据是（

B）是否暴露于所研究因素

在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是（)o'* B)RR=1

前瞻性队列研究与回顾性队列研究的主要不同点在于（

B）前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者为过去的

8 . 特异危险度是（

）o " B）暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差

9 . 队列研究的最大的优点是（

C）因果现象发生的时间顺序合理

B ）去除暴露因素后，减少的 A 病病例数将会多于减少的 B 病病例数下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中而不会出现在病例对照研究中？

B ）失访偏倚

B ）探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，并验证病因假说

为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患

者，其中1组为非蛋白尿组（尿蛋白 <300mg/24h ，n=106），另1组为蛋白尿组（尿蛋

白》500mg/24h, n=106）。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比（OR 及其95%勺可信区间为2.00 （1.17?3.43 ）。正确的结论是（

R 町A ）高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素 15.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的

OR 值的95%勺可信区间为0.3-0.75,

那么该研究因素

16.在吸烟与胃癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的胃溃疡病人，可能会

17.有人在1982- 1984年进行了一次有关食管癌的病例对照研究。病例为

1982年2月到1984年5月在

调查，询问了忙 18.选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，

调查发现100例患者中有50

人吸烟，200例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是（

伉 D)3.0

10.

如果A 病的特异危险度大于 B 病的特异危险度，那么可以认为：（）。

11. 12. 相对危险度（

D ）比特异危险度更具有病因学意义

13. 队列研究的主要目的是（

）。

14. ）。

可能为（

）。匡

B ）保护因素

）。国

D ）低估OR 值

）。

19.病例对照研究中，比值比（OR 的含义是（

）。

203

C ）原因变量先于结果变量

8.为观察流感减毒活疫苗的流行病学效果，获得如下结果:

接种人I 如

20. 21. 22. 23. 24. 4-3

1. C ）病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比

在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是

）。 a C ）适于研究罕见病

病例对照研究中，下列哪组病例最佳？（

比值比主要应用于（

就大多数病例对照研究而言，它们不具备下列那种特点？（

C ）可计算发病率

以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（

确定两个变量之间的联系是否为因果联系的必要条件是（

）m C ）新发病例

C ）病例对照研究

）。a

D ）选择偏倚

）。

2. 下列哪一项不是病因推断的标准（ C ）致病因素与疾病的相关性很高

3. 下列哪项研究通常用于建立病因假说？（ N028e5f1534ff —

IC) A)描述性研

4. 流行病学三角包含的因素是（

）。

C ）宿主、环境和病因

5. 静脉注射吸毒是艾滋病病毒感染的（）。药

D ）不充分且不必要病因

6. 现代流行病学中病因的定义为（。肚 C ）使疾病发生概率或风险升高的因素

病例数匸

50P

该疫苗的保护

为观察流感减毒活疫苗的流行病学效果，获得如下结果:

该疫苗的效果

9.随机选择2岁组儿童1000名进行免疫接种预防某病的试验，

观察了 10年，结果表明80%勺免疫接种者

11. 下列哪项属于流行病学实验研究的优点？（

W C ）可平衡和控制两组的混杂因素，提高两组的可比性

12. 流行病学实验是指（

B ）将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予实验组的人群之后，随访并比较两组

人群的结果，以判断措施效果的研究方法

A ）观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

C ）来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群流行病学现场试验在选择研究对象时，下列哪条是错误的？（

C ）选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象

C ）实施随机试验，可以提高干预组与对照组的可比性率是（ )。"D)90%

未得病，由此，研究者认为（）。G D ）不能下结论,

因为未设对照组

10. 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是

16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是（

C)72%

）。

13. 对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指（

I 4028e5f1534ffc

14. 流行病学实验中研究对象的随机分组是为了（）。

(*■

D ）平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素

15. 流行病学实验采用盲法的目的（

）。"C ）减少偏倚

16. 流行病学实验研究中，研究对象是否服从实验设计安排，并坚持合作到底,

我们称之为

）。

D ）依从性

17. 流行病学实验研究的研究人群应是（

18. 19. 流行病学实验研究的主要优点是（

20. 下列哪项试验不属于流行病学实验研究？（ '* B ）观察试验

21. 流行病学实验不具备以下哪个特征

？ ?

D ）运用危险度的分析与评价

22. 一项糖尿病筛检试验的结果如下:

4% 灵敏度是（

)。俗 E)82.41%

23. 一项糖尿病筛检试验的结果如下：

標尿病聒栓试验结臬+

24. 一项糖尿病筛检试验的结果如下：

標尿病笳检试验结臬+

25. 一项糖尿病筛检试验的结果如下：

串联试验的

并联试验的

特异度是（

A)99.45%

）。尸筛检试验P 尿糖+ i 血麻

糖尿病筛检试验结卷

一欄S 病恳韵非?歸病虽者丿

合计4

33-

1?E=.-T

二 U- 特异度是（ 117^

m i

茁一……

t …-

■ b F ■ ■

■」"

138^

合tp

193

串联试验的

）。严

C)99.73%

糕尿病筛检试转结臬+

并联试验的灵敏度是（)。俗E)82.41%

暨南大学流行病学试卷及答案

暨南大学考试试卷一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分） 1. 队列研究 2. 流行 3. 冰山现象 4. 金标准 5. 疾病监测 6. A型药物不良反应 7. 偏倚 8. 医院感染 9. 暴露 10.失效安全数二.填空（每空1分，共20分） 1. 流行病学研究方法主要分为，和理论研究三大类。 2. 偏倚按其产生的原因主要分为，和。 3. 形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，，，类推法和排除法 4. 2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中、和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。 5. 院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、、和。 6. 队列研究根据观察开始的时间可为和两种类型。 7. 临床试验研究要遵循的三个原则是，和。 8. 病例对照研究类型主要有和。 9. 医院感染的种类包括自身感染，，和代入传染。三.单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分） 1.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 2.疾病的三间分布包括：（） A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家 3.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短

C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小 4.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业 C．传染源、传播途径、人群易感性 D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E．以上均是 5.经空气传播的疾病的流行特征是：（） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 6.现况调查主要分析指标是：（） A．发病率B．病死率C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 7.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 8.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究

临床流行病学考试试题及答案大全(一)

临床流行病学考试试题及答案 1.临床流行病学的研究对象是（） A、动物模型 B、病原体，如细菌、病毒 C、病人群体 D、社区人群 E、单个具体病人 2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（） A、是相互独立的两门学科 B、只和一些临床学科有关系 C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科 D、是一门临床医学的基础学科 E、是预防医学的一个分支 3.有关临床流行病学的不正确说法是（） A、是临床医学研究方法学 B、是专门研究临床诊断和治疗的学科 C、不是流行病学的一个分支 D、是一门临床科研设计和评价的方法学 E、是实践循证医学的基础 4.临床流行病学的主要特色不包括（） A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作 B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学 E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题 5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。(多选） A、研究的真实性 B、临床的重要性 C、研究成果的实用性 D、研究课题的新颖性 E、研究课题的创新性 1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（） A. 设立对照 B．随机分组 C．要有明确的疗效判断标准 D．要使调查者和被调查者明确受试因素 E．要有足够的样本数 2.随机抽样的主要目的是（） A．减少样本量 B．消除抽样误差

C．避免研究者主观因素对结果的影响 D．避免研究对象主观因素对结果的影响 E. 提高样本的代表性 3.关于分层随机分组正确的是（） A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素 B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层 C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素 D．只能设置一个分层因素 E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别 4.关于对照的处理方式，下述正确的是（） A．空白对照等于不设对照 B．空白对照能有效避免医德问题 C．安慰剂对照的效果与空白对照相同 D．安慰剂对照能有效避免医德问题 E. 有效对照是最常用的对照方式 5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有： A．简单随机法 B．分层随机法 C．区组随机法 D．系统随机法 E．非随机化分配 6.采用随机化分配的主要优点是 A．保证了研究对象的代表性 B．保证试验组与对照组人数相等 C．提高了试验组与对照组的可比性 D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰 E．为盲法评价打下基础 1.关于样本含量的描述，错误的说法是（） A、临床研究中，应选择最适的样本含量 B、样本含量越大越好 C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差 D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差 E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性 2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（） A、同一症侯可为不同的疾病所致 B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现 C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊 D、从医院内选择的研究对象 E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象

临床流行病学整理

一、临床流行病学概述 1、现代流行病学的定义：研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2、选择性偏倚：同一种病，有的医生观察的重病人多，而有的医生观察的轻病人多，所得的结论必然存在矛盾。测量偏倚：对同一种病，有的医生观察得仔细，测量得精密；而有的医生观察粗糙、测量误差大，则所得的诊断和疗效结果也必然不同。 3、临床流行病学定义：以医院病例为基础,以人群中的病例为对象; 运用临床与流行病学结合的方法;探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后及其防治规律,研究临床科研的设计、测量和评价的临床基础科学。 4、研究内容：1、诊断试验评价；2、治疗评价试验；3、病因学研究；4、预后研究； 5、临床决策分析 5、现况研究：设计：横断面调查；三间（地区、时间、人群）分布指标：患病率、比值比OR 科学性：提出病因假说、检出高危人群问题：1）研究对象的代表性问题(抽样、选择偏性) 2）不能分析因果时序关系 a．发病率:表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。发病率=某年内新发生某病例数同期内平均人口数患病率(现患率):指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死亡、痊愈者)所占的比例。患病率=某期间一定人群中现患某病的例数同期内平均人口数（被观察人数）注：横断面现况调查：患病率；前瞻性队列研究：发病率。 b.死亡率：是测量人群死亡危险的最常用指标。死亡率=某时期内因某病死亡人数同期内平均人口数病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例病死率=某一定期间内因某病死亡人数同期内患有该病的例数 6、队列研究：是在“自然状态”下，根据某暴露因素的有无将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组，随访观察两组疾病及预后结局，以验证暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。 == a.相对危险度(relative Risk, RR)=暴露人群组某病发病或死亡率非暴露人群组某病发病或死亡率 RR>1 存在正的关联RR<1 存在负的关联RR=1 无关联 b.特异危险度或归因危险度(attributable risk ，AR) 是指暴露组的发病(死亡)率I1与非暴露组的发病(死亡)率I0之差。表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 AR = I1 - I0 = I0(RR-1) 7、病例对照研究：选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 a.病例组与对照组间的配比：1、组间配比:两组例数可不等,但有关配比因素在两组间的频数

流行病学与医学统计试题及答案【通用】.doc

全科岗位培训统计与流行病学试题单位学号姓名得分请从A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个正准答案。 1.下面的变量中，属于定性变量的是（B） A.脉搏 B.血型 C.肺活量 D.身高 E.体重 2.下面的变量中，属于定量变量的是（D） A.种族 B.性别 C.职业 D.血压 E.白细胞分类 3.关于统计量的描述，正确的是（C） A.是统计总体数据得到的量 B.反映总体统计特征的量 C.是由样本数据计算出的统计指标 D.总体中信息明确的一部分 E.总体参数的估计值 4.常见的统计资料类型包括（E） A.定量资料 B.分类资料 C. A和B都是 D. A和B都不是 E.定量资料、分类资料、等级资料 5.如果在区域卫生规划中，随机调查了10个社区服务中心的资料，其中有8个已经实现了规划目标，达到80％规划完成率，该资料属于（C） A.定量资料 B.总体资料 C.分类资料 D.等级资料 E.无法判断 6.统计工作的基本步骤包括（D） A.设计、分析 B.收集、整理 C. A和B都不是 D. A和B都是 E.数据分析与整理 7.按随机化原则抽取的样本对总体有较好的（E） A.典型性 B.随意性 C.控制性 D.限制性 E.代表性 8.用图表示某地区近30年三种疾病的发病率在各年度的动态发展速度情况，应绘制（B） A.普通线图 B.半对数线图 C.直条图 D.直方图 E.百分条图 9.下列属于描述定量变量集中趋势的指标是（A） A.几何均数 B.全距 C.标准差 D.百分位数 E.四分位数间距）的条件下，样本标准差的大小（D） 10.在服从正态分布N（μ，2

A.与集中趋势有关 B.与观察例数无关 C.与算术均数有关 D.与个体的变异程度有关 E.以上都不对 11.编制频数表的时候要求（C） A.组距一定要相等 B.组段越多越好 C.组距不一定要相等 D. A和B都是 E. B和C都是 12.如果一组数据没有起始值或者截尾值，应该用什么描述其集中趋势（E） A.几何均数 B.算术均数 C.百分位数 D.标准差 E.中位数 13.四分位间距适用于何种资料（D） A.偏态分布 B.正态分布 C.对称分布 D.任何分布 E.对数正态分布 14.对于临床上计算尿铅的95%正常值可用哪个百分位数表示（A） A. P0～P95 B. P2.5～P97.5 C. P5～P95 D. P5～P100 E. P5～P95 15.一般比较婴儿和成人的体重变异度大小用哪个指标好（A） A.变异系数 B.方差 C.标准差 D.标准误 E.离均差平方和 16.某地疾病构成情况应该画（C） A.直方图 B.线图 C.百分条图或圆图 D.直条图 E.半对数线图 17.现测得10名乳腺癌患者化疗后血清尿素氮含量（mmol/L）分别为3.25，3.96， 4.38，4.01， 5.16，4.21，3.78，4.05，4.17，4.12，其均数、中位数为（E） A. 2.55，3.22 B. 3.67，3.98 C. 4.03，4.52 D. 4.22，4.23 E. 4.11，4.085 18.下表为10例垂体催乳素微腺瘤的病人手术前后的血催乳素浓度，用何种指标比较手术前后数据的变异情况较为合适（E）手术前后患者血催乳素浓度（ng/ml）例号血催乳素浓度例号血催乳素浓度术前术后术前术后 1 276 41 6 266 43 2 880 110 7 500 25 3 1600 280 8 1760 300 4 324 61 9 500 215 5 398 105 10 220 92 A.标准差 B.四分位数间距 C.方差 D.全距 E.变异系数 19.现有某病患者200人，其中儿童20人，成年人180人，分别占10％和90％，则（E）

流行病学复习思考题及答案

复习思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。 3．临床流行病学评价内容有哪些？临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。

流行病学试题及答案

流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生

儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是

流行病学试题(1)及答案

全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数（10~12题请参照下列资料）某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

临床流行病学总结完整版

临床流行病学总结第一章.绪论第一节、流行病学定义 1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。 2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine". 3、临床流行病学的目的是建立和发展能够减少系统误差（systematic error）和随机误差（random error）造成误导的临床观察方法，从而得出符合真实情况的结论。 4、最初，临床流行病学强调在临床研究进行严格的设计、测量与评价（design, measurement and evaluation on clinical research, DME）。 5、在20世纪90年代初，INCLEN（国际临床流行病学网络）进入了总体计划的第二期项目，提出其宗旨为：“在最可靠的临床依据和有效使用卫生资源的基础上，促进临床医学实践，从而改善人民健康。为达此目的，本工作网内各国临床医师、统计师及社会学家须共同奋斗，以建立和维持科学研究和医学教育最佳的和可靠水平的能力。” 第二节、流行病学特性一、流行病学特点：研究的手段是采用流行病学和生物统计学的原理和方法；研究的对象是临床的病人；研究的任务是解决临床上的各种医学问题。二、流行病学研究内容： 1、疾病诊断（Diagnosis of Disease） 2、疗效评价（Evaluation of Therapeutic Efficiency） 3、探讨病因（Causal Inference） 4、临床决策分析（Clinical Decision Making and Evaluation） 5、循证医学（Evidence Based Medicine, EMB）循证医学提供给病人的医疗是建立在目前所能提供的医学证据的基础上，要求临床医生运用新的技术方法，包括进行有效的文献检索、运用评价临床文献的正规方法，以获得最真实可靠的信息，然后依据这些证据，对病人的诊断和治疗做出决策，对疾病的预后进行判断。 6、卫生经济学评价（Health economics evaluation）卫生经济学评价可以应用于预防保健领域，选择最为经济的预防保健措施或者最需要实施预防保健措施的人群，从而使用相同的资源获得最大的收益。从产出衡量的角度，卫生经济学评价分为如下三大类：①成本效果分析（cost effectiveness analysis）②成本效益分析（cost benefit analysis）③成本效用分析（cost utility analysis） 7、其它方面（The Others ）临床流行病学研究内容还包括可影响临床观察结果的偏倚（bias）、机遇（chance）等干扰因素以及临床不一致性（clinical disagreement）和临床依从性（clinical compliance）等。第三节临床流行病学的研究方法（Study Methods of Clinical Epidemiology）一、原则（Principle） 1、临床流行病学的宗旨就是面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和生物统计学（bio-statistics）的原理和方法学，提供可靠的科学方法，与临床实践相结合，建立临床科研设计、测量与评价的临床科研方法学，应用于复杂的临床医

流行病学习题及答案

. . 第一章绪论一、填空题 1．流行病学研究方法一般可以分为___________；_____________和________________。2．近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________； ____________；______________；______________。 3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要方法之一。 4．流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。二、选择题【A型题】 1．流行病学的研究对象是 A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人 2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法 A．观察法B．建立数学模型C．临床试验 D．实验研究E．以上都不是 3．流行病学属于什么范畴 A．预防医学B．基础医学C．临床医学 D．生物医学E．医学统计学 4．流行病学中的群体是指 A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者 E．病原携带者 5．关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行和防治 C．只研究慢性病的危险因素 D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E．只研究疾病的防制措施 6．流行病学研究中使用最多的研究方法是 A．观察法B．实验法C．理论法 D．方法学研究E．以上都不是 word .

流行病学原理和方法

流行病学原理和方法一、A1 1、在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾 A、SiO2和CO2 B、CO2和H2S C、氮氧化物和烃类 D、ZnCl2 E、SO2 2、公共卫生监测系统的评价项哪项错误 A、敏感性 B、及时性 C、代表性 D、阳性预测值 E、准确性 3、下述公共卫生“健康相关问题的监测”的分类错误的是 A、出生缺陷监测 B、环境监测 C、药物不良反应监测 D、行为危险因素监测 E、高危病因监测 4、关于公共卫生下述哪项有误 A、公共卫生监测是制订、实施、评价疾病 B、确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势 C、查明原因，采取干预措施 D、评价干预措施效果 E、是判定试验阳性与阴性的界值，即确定某项指标的正常值 5、下述发表性偏倚的识别与控制最常用的方法是 A、线性回归法 B、秩相关检验 C、剪补法 D、失安全数 E、漏斗图 6、下述哪项不属于Meta分析的处理方法 A、亚组分析 B、多元回归模型 C、Meta回归 D、文献综述 E、混合效应模型来解释异质性的来源

7、系统评价的过程与步骤不包括 A、确立题目 B、收集文献 C、收集数据 D、解释结果 E、临床实践 8、2003年我国发生的非典型肺炎很快波及到许多个省市，这种发病情况称为 A、暴发 B、大流行 C、扩散 D、周期性流行 E、蔓延 9、对暴发疫情应采取何种措施 A、迅速查清传染源 B、严格传染源管理、疫区管理 C、开展“三管一灭”防止传播扩散 D、对密切接触者采样培养 E、以上全是 10、下述哪项不是疾病暴发的暴发调查的工作程序 A、暴发的核实 B、准备和组织人员、物质安排 C、现场调查 D、资料的整理 E、进行后效评价 11、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病 A、大流行 B、散发 C、有季节性 D、暴发 E、流行 12、疾病的时间分布特征，下列不对的是 A、短期波动 B、长期变异 C、季节性 D、周期性 E、长期波动 13、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是 A、暴发调查

《流行病学》试题及答案

《流行病学》试题及答案一、单选题（每题1 分，共50分） 1.流行病学与临床医学的根本区别在于（） A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据Ｄ、不涉及药物治疗 2.流行病学研究方法使用最多的是（） A、观察法 B、实验法 C、理论法 D、方法学研究 3.关于流行病学，下列哪条是不正确的（） A、它从个体水平研究疾病现象 B、它是预防医学的基础学科 C、它可以用来研究疾病的自然史 D、它可以用来研究疾病的病因 4.下列哪项不是流行病学的特征（） A、人群特征 B、概率论与统计学观点 C、以分布为起点的特征 D、以诊断疾病为主的观点 5.周期性的正确解释是（） A、疾病依规律性的时间间隔发生流行 B、疾病突然升高的现象 C、疾病发病率超过一般水平 D、疾病发病率保持在一般水平 6.疾病的“三间”分布是指（） A、疾病的发生、发展和转归的状况 B、疾病的年龄、性别和职业分布 C、疾病的人群、时间和地区分布 D、疾病在不同的年、月和日的分布 7.表示流行强度的一组术语是（） A、散发、流行和大流行 B、周期性、季节性和长期变异 C、发病率、死亡率和患病率的大小 D、传染性、易感性和免疫性的大小 8.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度 A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9．疾病监测的主要目的是（） A、收集和分析健康资料 B、确定致病因素和消灭传染源 C、向政府有关部门报告某病的流行状况 D、预防和控制疾病 10．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况（） A、该病患病率将减少 B、该病发病率将增加 C、该病患病率将增加 D、该病发病率将降低11．下列哪项是病因的最确切含义（） A、病原微生物 B、物理因子 C、凡能使人们发病概率增加的因子 D、心理因素12．在判断因果联系时必不可少的条件是（） A、联系的剂量反应关系 B、联系的强度 C、联系的一致性 D、时间顺序，先“因”后“果”13．在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明（） A、联系的强度不明显 B、随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)

临床流行病学

真实性:也称效度或准确度，是指诊断试验测量的结果与实际情况的符合程度，即正确判断研究对象有病或无病的能力。疾病的群体分布：多个病人或一类疾病的所有病人所构成的整体就有一些共同的或者相似的特征，称为疾病的群体分布或者疾病的分布。疾病负担：是指发病以及疾病所造成的残疾和过早死亡给患者，家庭。社会带来的经济损失和防病治病所消耗的经济资源。散发：发病率在某地呈历年一般水平，各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，称散发。常用于描述较大范围人群的流行强度。流行：发病率在某地显著超过该病历年水平称流行，流行与散发是两个相对的概念爆发：是指一个局部地区或者集体单位中。短时间内突然有很多临床症状相似的病人出现。这些人多有相同的传染源和传播途径。大多数病人出现在该病的最长潜伏期内。地方性：是由于自然和社会因素的影响使某种疾病经常存在于某一地区，不需自外地输入。随访：是队列研究收集资料的主要形式。包括随访对象，内容，方法，开始时间，随访期限，随访终点和终止时间，质量控制，失访和处理。安慰剂：是指外形，颜色，气味等方面与所考核的药物相同，单不含特异有效成分的制剂，常用淀粉片和生理盐水注射液作为安慰剂。霍桑效应：在考察新的治疗措施的疗效时，受试对象会受到许多的关注，而受试对象也对试用新药满怀希望，病人会因此而更多的向研究人员报告好的结果。而实际上药物本身的疗效并没有那么好。这种现象叫作霍桑效应。诊断试验：是指应用各种实验，治疗仪器等手段对病人进行检查，对疾病做出诊断的实验。应用一定的诊断方法把前来就诊的人区分为患病的病人和非病人，并对确诊的病人给予相应的治疗。金标准：当前公认最好的，准确可靠的诊断方法或专家指定并得到公认的临床诊断标准。真实性评价：又称为有效度，指一项诊断或筛选试验所获得数值与实际值得符合程度。偏倚：研究误差中的系统误差部分。指从研究设计、实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系选择偏倚：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异。包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚信息偏倚:（测量偏倚或观察偏倚、错分偏倚），是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。混杂偏倚：指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰循证医学：是指综合最佳研究证据，临床医生的临床经验和专业技能，患者的权利、价值、和期望，患者所处的临床阶段和诊疗场所的条件，制定适合患者的诊断和治疗措施。循证医学实践的后效评价:是指对应循证医学的历练从事的某项医疗活动的后果进行的评价，并提出改进意见以知道新的临床实践的过程. 研究结局:是指随访观察中出现的预期结果事件，可以是发病或死亡，也可以是各种生理生化指标，健康标志的变化;可以说定性的结果，也可以是定量的测量等。匹配：又称配比，即要求对照在某些因素或特征上与特例保证一致，这些因素或特征称之为匹配因素或匹配变量。可靠性是相同条件下同一诊断试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。双盲:是指研究对象和研究者均不知道分组情况，不知道研究对象接受哪一种干预措施。优点是可以减少两者主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响。比值比:（odds ratio, OR）是在病例对照研究中，描述暴露与疾病联系强度的指标是比值比，是病例组有暴露（a）与无暴露（c）之比值和对照组有暴露（b）与无暴露（d）的比值之比，即ad/bc。相对危险度:(relative risk, RR)是队列研究中暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比，是反映暴露与疾病关联强度的最有用的指标。临床流行病学:是指应用流行病学的原理和方法，研究、评价临床医学中的问题，即在临床医学研究和医疗实践中引入流行病学和卫生统计学的原理和方法，从患病的个体诊治扩大到群体特性的研究，探讨疾病的病因、发病机制、诊断、防治和预后等规律，为临床决策提供科学的证据。是临床医学的重要基础课程和临床科学研究必需的方法学1.临床试验设计的三原则为随机、对照和盲法。 2.诊断试验应从真实性、可靠性和收益等方面评价。 3.形成病因假设的法则主要有求同法、求异法、共变法、剩余法、类比法 4.匹配最主要的目的是提高研究效率和控制混杂的干扰。偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。 6.阳性似然比是真阳性率与假阳性率之比。 7.病例对照研究是按照患病与否，将研究对象分为病例组和对照组。 8.病例对照研究样本含量估计的影响因素包括人群中所研究因素的暴露率、相对危险度（RR）或比值比（OR）、显著性水平（α）和把握度（1-β）四个 9.在队列研究资料分析中，暴露与疾病关联强度的分析指标有：相对危险度（RR）、归因危险度（AR）、归因危险度百分比（ARP）、人群归因危险度（PAR）、人群归因危险度百分比（PARP）。 10.流行病学实验研究可分为临床试验、社区实验和现场试验三种类型。评价筛检试验应从真实性、可靠性和收益等方面进行。 12.OR是病例组某因素的暴露比例和对照组该因素暴露比例之比。效应测量指标主要分三种类型绝对效应、相对效应和归因比例。准则包括求同法、求异法、共变法、类比法和剩余法。提高诊断试验效率的方法主要有界值的选择、联合试验和多重试验。曲线的主要用途包括用来决定最佳临界值和用来比较两种或两种以上诊断试验的真实性及临床价值。控制混杂偏倚的方法包括限制、匹配、随机化、分层、标准化和多因素分析。流行病学研究方法包括观察性研究、试验性研究、理论性研究三大类。影响预测值的主要因素有灵敏度、特异度、患病率。影响预后的因素包括早期诊断，及时治疗、患者病情、病特点和医疗条件、社会家庭因素。队列研究可以分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三 22.分级分析的主要意义是分析暴露与疾病之间是否存在剂量反应关系，以加强因果关联推断的依据。病例对照研究的主要特点属于观察性研究方法、设立对照、能确定因果关系。流行病实验研究的特点有属于试验性研究、必须有干预措施、须有严格的平行对照、遵循随机化分组原则。三盲是指受试者、执行医疗措施的医护人员、资料分析者均不知道受试 26.队列研究中对照的类型有内对照、外对照、一般人群、多重对照。现况调查的种类普查、筛查、抽样调查。抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样。队列研究的研究对象包括暴露组和非暴露组两组人群，暴露人群包括特殊暴露人群、社区人群和有组织的人群团体。资料收集与暴露有关，与结局有关的资料，以及其他一些可能与产生混杂作用 31.随访的内容包括有关暴露的信息，有关结局的信息，有关于暴露和疾病相关的可能产生混杂作用的信息。队列研究病历的来源于医院和社区，病例的类型有新发病例、现患病例、死亡病例诊断指标与判断指标的确定方法有统计学方法（百分位数法、分布法正态）、断临床判法、ROC曲线法真实性的主要评价指标包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数、似然比可靠性三指标有变异系数，符合率， Kappa值。影响试验收益的主要因素：疾病的患病率、早起发现病例对预后的改善程度、灵敏度和特异度实验流行病学的随机化分组：简单随机分组分层随机分组整群随机分组。不可预知的结局、霍桑效应、安慰剂效应、向均数回归、潜在的未知因素的影响。实验流行病学对照设立的方法：安慰剂对照标准对照空白对照交叉对照自身对照。临床试验的基本设计类型：平行设计交叉设计析因设计序贯设计设计个体的生命健康与各种其他权利，必须遵循的理论道德原则：知情同情原则、对受试对象有益无害的原则、公平原则、科学原则。影响诊断试验可靠性的因素：试验方法与条件的影响、观察者的变异、呗观察的变异提高诊断试验效率的方法：联合试验，系列试验，混合试验我国流行病定义包含的四个基本点 ①从群体的角度研究疾病和健康状况② 研究疾病包括各种各样的病③重点研究疾病和健康状态的分布和其影响因素④ 目的是为了控制疾病和促进健康提供科学依据流行病学的主研究范畴 ①病因学研究与评价②诊断试验研究与评价③疾病疗效研究与评价④疾病预后研究与评价⑤临床决策分析⑥卫生事业管理，卫生经济学研究与评价疾病形成的原因 ①民族聚居地，有独特的风俗习惯和特征 ②在某些地区存在病原体，动物宿主，和媒介所需的自然条件③该地独特的物理化学环境，可引起疾病的爆发④独特的社会经济环境描述性研究的概念特点目的类型？概念：是利用已有资料或者专门调查资料，按不同地区，人群和时间特征，描述疾病或健康的分布情况。提出病因假设，为进一步研究提供病因线索。特点：是流行病学研究的起点，疾病预防控制的基础。2研究开始时一般不设置对照组，属于流行病学的观察性研究，主要指标的患病率。目的：①描述分布②发现病因线索类型：①历史资料分析②现况研究③纵向研究④生态学研究⑤筛检⑥暴发调查中的个案调查等队列研究的基本原理，特点，目的，应用和类型基本原理：是将研究对象按是否暴露于某因素下或具备某特征分为暴露组和非暴露组，随访一定的时间，观察记录两组人群疾病的发生情况，并比较其发病率或死亡率的差别，研究暴露因素与疾病的关系。特点：属于观察性研究，设立对照，由因推果，能确诊暴露与疾病等生物学事件的因果关系。目的：检验病因假设，描述疾病的自然史。应用：评价自发的预防效果。研究某种疾病的发生，发展的唱起变动趋势，为制定新的防止策略和措施提供证据。类型：①前瞻性队列研究②历史性队列研究③双向性队列研究简述队列研究的优点和局限性优点：研究结论说服力强，可充分而直接的分析研究因素的作用，适合于罕见的因素研究。偏倚较小，可了解疾病的自然史。局限性：不适合研究发病率很低的疾病，失访偏倚较大。研究耗时间，费人力。开支大。研究设计要求严谨，资料的收集和分析难度也较大。病例对照研究的优缺点优点：特别适用于罕见的研究，研究一种疾病与多种因素的关系。相对更省时，省力，易于组织实施。该方法不仅应用与病因的探讨而且广泛应用于很多方面如治疗措施的疗效，预后与副作用作出初步评价。缺点：选择研究对象时，难以避免选择偏倚，获取既往信息时，难以避免回忆偏倚，暴露与疾病的时间先后难以判断，不能计算发病率，死亡率，只能计算OR。不适合研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量。学习循证医学的必要性及其实践过程必要性：①医务工作人员只有熟知和有效地应用不断涌现的临床科学证据，才能正确的诊治疾病②医务工作者常常难以及时的获得临床实践所需的最新信息③现有的临床知识和技能将逐渐过时④传统的医学继续教育模式往往存在一定程度的理论脱离实际的问题，因而不能卓有成效地改进我们的临床技能⑤循证医学采用不同的临床学习方法使医务工作者的知识随时得到更新。实践过程：提出问题，查寻证据，评价证据，应用证据，后效评价循证医学与临床医学的关系临床流行病学是临床研究的方法学，强调收集客观资料，采用科学的分析方法，结合专业知识和统计学结果对研究内容作出客观地评价。循证医学和临床流行病学在指导思想上一致的，在临床流行病学的学科建设中贯彻循证医学的思想，将促进和推动临床流行病学的发展。普查和抽样调查的优缺点普查优点：由于调查对象为某一调查的全体成员，研究对象较为简便，可提供疾病分布情况，流行因素与病因线索。可发现特定人群中的全部病例并给予及时治疗，可普及医学和卫生知识。普查缺点：工作量大，涉及的工作人员多，组织难度打，容易出错或遗漏，调查质量不易控制，需要较大的人力，财力。物力，成本高，不适合用于患病率较低。诊断技术复杂的疾病。抽样调查优点：与普查相比，节约时间，人力，物力，由于调查范围小，工作易于细致，调查质量易于保证，而且获得结果更快。抽样调查缺点：设计与实施难度大，技术要求高，重复和遗漏不易发现，不适用于变异过大的研究的对象和患病率很低的疾病。现况研究定义特点类型及应用定义：又称横断面研究或现患率研究，是指应用普查或抽样调查等方法，收集某一特定人群在特定时点的疾病或健康状况及有关因素暴露情况的资料，描述疾病或健康状况的分布及其相关因素的一种描述性研究方法。特点：①研究开始时一般不设对照组②具有明确的时点或时期概念③分析和评价指标一般为患病率④定期重复进行的现况研究也可以获得二次掉擦间隔期间某病的发病率⑤在确定暴露与疾病的因果联系上受到限制。类型及常用分析指标：①普查②抽样调查；患病率，感染率，抗体阳性率，病原携带率等。应用：①描述疾病或健康状况的三间分布，建立病因假设②确定高危人群③为制定医疗卫生政策提供科学依据④评价或考核医疗卫生措施的效果。分析方法：描述性分析，比较性分析，显著性检验，危险度估计。病理对照研究的定义原理特点类型应用定义：又称为回顾性研究，是探讨某暴露因素与疾病之间联系的分析流行病学方法。原理：是选着确诊的患有某病的病人或发生研究者感兴趣事件的人作为病例组，以不患有该病或未发生该事件的人为对照组，调查者两组人群既往暴露于某因素的情况，比较病例组和对照组中该因素的暴露比例。如果两组暴露比例差异有统计学意义，在评估了各种偏倚对研究结果的影响后，借助流行病学因果关联的判断标准，推断某些暴露因素是否为疾病或事件的危险因素，而达到探索和检验疾病病因或感兴趣事件的原因假说的目的。特点：①属于观察性研究中的分析性研究 ②有单独设立的对照③研究方向由果到因④一果多因，一病多因⑤不能确定暴露与疾病的因果关系。类型：病例与对照不匹配；病例与对照匹配应用：①广泛探索疾病或事件的可以因素 ②初步检验病因假说③为进一步前瞻性研究提供依据④治疗方法或药物有害作用的研究⑤疾病预后因素的研究⑥诊断试验的评价、纺织措施的效果评价。实验性研究的原理特点应用原理：是以人群为研究对象，以医院、社区、学校等为实验室的实验性研究。将研究对象随机分为实验组和对照组，实验组接受实验措施，对照组接受对照措施，随访观察一定时间，然后比较两组的某些结局或效应的差异，进而对干预措施的效果做出评价的一类方法。实验流行病学的研究对象是人，这与动物实验不同。特点：①属于前瞻性研究②必须施加一种或多种干预措施③具有均衡可比的对照 ④随机分组。应用：①验证病因假设：常用于疾病流行因素和病因的研究②评价疾病的防治效果和预后影响因素③评价某新药物、疗法的效果或不良反应。