阿维A治疗巨大跖疣1例
阿维A联合X线放疗治疗巨大尖锐湿疣1例
维普资讯
皮肤科杂志 20 0 8 年 37 卷第 6 期
J Clin
De r m a to l
Ju n e
200 8 ,
V0
13 ．
7
,
No
6
．
—
—
—
—
阿维 A 联合 X 线放疗治疗 巨大尖锐湿疣 1 例
尤立平 ，
杨顶权 ，
王继英
(卫 生 部 中 日友 好 医 院 ， 北 京 1 0 0 0 2 9 )
锐湿疣 。
治疗 ： 泌 尿 外 科 建 议行肿 瘤 一
阴茎切 除术 ．
但患者拒绝手
术 。 于 2 0 0 7 年 7 月 2 8 日起 采 用 阿 维 A (伊 曲替 酸)治疗 第 ， 1 周
剂 量 为 3 0 m g ／d ， 1 周 后 加 至 4 0 m 妊，d ， 于 午 餐 时 服 用 。 同 时 联 合
辅助抗体产生 。
对 巨大跖
疣 口I 、 疣 状 表 皮 发 育 不 良口】有 效 。 阿 维 A 虽 可 明 显 抑 制 H P V 感 染
引起 的表皮异常 ，但停药后 有复发倾 向 ， 故在病情 明显 好转后
应减量维持治疗一 段 时 间 ． 并长期随访 。
参考文献
[1] 【2 ]
[3 】
王 家璧．
阴茎左侧见一 增生物 ，基底融合 ，表 面 凹 凸不 平 ，呈 菜花样 图 1 巨大尖锐湿 疣患者阴茎皮损
稿 收 期 修 期 日 ：2 0 0 7 — 1 1 - 2 6 ； 回 日 ：2 0 0 8 — 0 1 — 2 2
治疗
3
个月后
肿瘤基本消退
．
， 局 部遗 留萎缩性瘢 痕
液氮冷冻与阿维A口服联合治疗多发性跖疣疗效观察
参考文献：
［1］王玉玲 , 张峰 , 李俊杰 , 等 . 点阵激光联合派特灵外用治疗多发性 跖疣疗效观察 [J]. 临床皮肤科杂志 ,2019,48(1):55-57.
［2］张丹露 , 季梅 , 钱季鑫 , 等 . 中药祛疣方温热疗法联合他扎罗汀治疗 多发性跖疣的临床研究 [J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志 ,2019, 18(1):38-39.
有效 6 例（12.50%），无效 1 例（2.08%），总有效率为 97.91%（47/48）。观察组患者的临床总有效率，明显 比对照组数据更高，差异具有统计学意义（X2=7.343， P ＜ 0.01）。 2.3 不良反应、复发情况 两组患者的不良反应轻微， 组间对比各项不良反应发生情况差异较小（P ＞ 0.05）； 观察组患者的复发率比对照组更低（P ＜ 0.05）。见表 2。 3 讨论
0.090
复发率 9（19.15） 2（4.17）
5.207 0.023
的患者出现跖疣的风险比正常人更高。在机体细胞免 疫功能减弱的情况下，T 细胞减弱或丧失了对病毒的 监视应答、杀伤作用，HPV 入侵表皮组织细胞，而真 皮组织内的免疫细胞不能作用于 HPV，故 HPV 会出 现复制、播散，引起多发性跖疣。足部是多发性跖疣的常 发部位，会对患者日常活动产生较大的影响，降低其生活 质量，临床应根据疾病特点及时采取有效的治疗方案。
维 A 酸类药物可双向调节上皮细胞的增殖，缩短 正常上皮细胞的有丝分裂周期，可去除表皮角质以及 抗增殖；维 A 酸类药物还可有效调节细胞及体液免 疫 功 能，发 挥 抗 炎 效 果。 本 文 研 究 表 明，在 经 过 治 疗 后，观察组患者的皮损评分、疼痛评分明显下降，且具 有较高的临床总有效率，不良反应轻微且复发率均较
阿维A及其在皮肤科的应用
4.肝功影响：
长期用药可引起肝功异常，出现AST、 ALT、CPK、LDH、γ-GT升高，发生率在 14~28%之间，但程度多为轻中度异常。
处理对策：用药1月后查肝功，以后每3 月复查一次，如发现异常值超过正常2倍以 上，且持续存在（1周）则应停药。治疗期 间应忌酒，低脂饮食，必要时服药。
5 .肌肉骨骼影响：
多位作者对红皮病型银屑病采用10~50 mg/ d的方案治疗，疗程6~8周，临床 治愈率 达80%以上。
Lassus给予66例掌跖脓疱型银屑病患者30 mg/ d的阿维A治疗12周，所有患者皮损有 90%的消退。
Kragblle给予泛发性脓疱型银屑病患者口 服阿维A 40 mg /d，8周，75%的患者PASI积 分明显改善。
阿维A除可与PUVA及UVB联合应 用外，还可与皮质激素外用等同进合 应用，主要达到提高疗效、减少用药 剂量、减少不良反应目的。
3、阿维A治疗角化性皮肤病：
lauharanta采用阿维A 30mg/d ,2月后改为 10~30mg/d，治疗17毛囊角化病，疗程4月， 最终3 例痊愈，7例明显改善，3例中度改善。
长期用药可引起骨肥大，骨膜、韧带及 肌腱钙化，儿童会出现骨骺提前闭锁，骨生 长延迟，骨质疏松等，出现关节痛、肌痛、 关节炎及肌张力增高等到。
处理对策：对7岁以下儿童尽量避免使用 ，长期用药应每6~12月定期进行X线检查， 主要查脊柱及长骨改变，注意骨骼、身高及 生长率的变化。
6 .中枢神经系统：
可引起头痛、头昏、抑郁症， 出现强直，步态不稳及假脑瘤改变。
是阿维A其突出的特点，相信随着对该 药作用机理的深入研究，其临床适应证可能 会进一步增加，成为皮肤科临床治疗的一种 广泛而有效的手段。
阿维A联合电离子治疗尖锐湿疣36例临床观察
ｒｅｐｏｒｔｓ
ａｔｔａｃｈｅｄ）
ＪＩＡＮＧ Ｗｅｉ。ＤＥＮＧ Ｚｈｉ—ｌｉｎ．
ｉｎ ｈｅｎｒｉ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
＆Ｍｅｔｈｏｄｓ
２００８
ｗｅｒｅ
Ｔｏ ｅｖａｌｕｍｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ
ｓｅｌｆ－ｍａｄｅ ｂｉｌａｙｅｒ ｐａｔｃｈ ｍｅｓｈ
ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ｉｎｇｕｉｎａｌ
２．１
白试验阳性者；年龄＞１８岁，性别不限；无心、肝、肾等器质性 疾患，血、尿常规及血脂、血糖、血压正常；患者依从性好，能遵
嘱全程服药和定期复诊。排除标准：妊娠、哺乳或２年内可能
怀孕者；治疗前使用过免疫抑制剂，对本药过敏者；同时患其 他性传播疾病者。治疗组３６例，男１４例，女２２例，平均年龄 ２８．２（１８—５６）岁，皮损数目平均１０．３（６—４０）个，皮损平均直 径０．７８（０．１～４．２）ｃｍ，平均病程３．５月（３ ｄ一１．５年）。对 照组３５例，男１４例，女２１例，平均年龄２７．４（１９—５４）岁，皮 损数目平均８．２个（５—３２），皮损平均直径０．６２（０．１—３．６） ｅｍ，平均病程３月（７ ｄ一１年）。皮损分布于外生殖器及肛周 部位，皮损形态为丘疹、菜花、蕈样，部分皮损呈巨大疣体团 块。观察组和对照组患者在年龄、性别、皮损数量、大小、病程 及发病部位上，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法２组均以２％利多卡因局部麻醉，用ＧＸ・１１Ｉ型多 功能电离子手术治疗仪（广西桂林市立康电子医疗设备有限
ｗａｒｔｓ
７１
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ＣＡ
ｗａｒｔｓ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｅ｜３ ｃａ８
ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｅｉｔｒｅｔｉｏｎ ２０—３０ ｍｓ／ｄ ｏｒａｌｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ
肽丁胺联合匹多莫德治疗跖疣
肽丁胺联合匹多莫德治疗跖疣张秀丽;唐正东;张理涛【摘要】目的:对照观察肽丁胺联合匹多莫德治疗跖疣的疗效和不良反应.方法:确诊跖疣门诊患者72例,随机分为治疗组(联合用药)、对照组1(单用肽丁胺)和对照组2(单用匹多莫德),每组24例.治疗组:每晚睡前皮损处外涂肽丁胺1次,同时每天早、晚饭后半小时各口服1次匹多莫德分散片0.4～0.8 g;对照组1:单用肽丁胺治疗,方法同治疗组;对照组2:单用匹多莫德治疗,方法同治疗组.疗程2～6周,随访6周,观察3组患者复发情况及不良反应.结果:治疗6周后,治疗组有效率(87.5％)显著高于对照组1(62.5％)和对照组2(54.2％),差异有统计学意义(x2=4.0,P＜0.05;x2=6.45,P＜0.05).治疗组局部无不良反应,不影响活动,且无局部瘢痕形成.结论:肽丁胺联合匹多莫德治疗跖疣疗效好,操作简单、治愈率高.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P268-269)【关键词】肽丁胺;匹多莫德;跖疣【作者】张秀丽;唐正东;张理涛【作者单位】天津医科大学研究生院,天津300070;天津医学高等专科学校,天津300222;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120【正文语种】中文【中图分类】R752.5+1跖疣是临床上常见的且难以治疗的疾病之一，若不积极治疗或采取不佳的治疗方法，跖疣会生长迅速或复发，传统的外科治疗方法均存在一定的局限性,术后局部可能遗留瘢痕，治疗后复发率很高。
采用肽丁胺联合匹多莫德治疗跖疣，疗效好、操作简单、治愈率高。
1.1 对象1.1.1 一般资料本组72例患者均来自笔者所在科室2014年3月-2015年8月门诊确诊病例，符合跖疣诊断标准[1]。
其中男36例，女36例；年龄13～51岁，平均31.5岁；病程3个月～4年，平均2.1年；每例患者疣体数目3～35个不等。
阿维A联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察
阿维A联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察【摘要】跖疣是寻常疣的一种，是因HPV病毒感染所致的发生于足底的表皮良性赘生物。
压力等原因使其皮损部位较深，临床中治疗相对困难，尤其是多发性跖疣，临床治疗难度大且复发率较高。
2010年1月至2012年1月本科采用阿维A联合液氮冷冻治疗66例跖疣取得了较好疗效。
【关键词】阿维A；液氮冷冻；多发性跖疣1 临床资料与方法1. 1 一般资料120例均为本科门诊患者，按就诊顺序随机分为两组，治疗组为阿维A联合液氮冷冻治疗66例，男30例，女36例，年龄12～57岁，平均年龄27.9，病程6月～3年，平均病程1.6年，皮损直径0.1～0.8 cm，共有皮损412处。
对照组单用液氮冷冻治疗54例，男性26例，女性28例，年龄10～58岁，平均28.3岁，病程6月～3年，平均病程1.7年，皮损直径0.1～1.0 cm，共有皮损354处。
1. 2 患者入选标准具有典型的临床症状，符合跖疣的诊断标准[1]，未作任何治疗，皮损无感染，所有病例均为3个月内未接受过任何药物治疗，1个月内未接受物理治疗者。
妊娠期、哺乳期及2年内计划妊娠者的妇女；肝肾功、血脂异常；糖尿病及同时在服用维生素A、四环素、甲氨蝶呤或其他维A 酸类药物者均不入选。
2 方法2. 1 治疗方法治疗组：口服阿维A胶囊30 mg/d （商品名：方希胶囊，重庆华邦制药股份有限公司生产），同时配合液氮冷冻，用棉签或止血钳夹取适当大小的无菌干棉球，浸蘸液氮后迅速置于皮损处，并施加一定的压力，持续冷冻40～50 s左右，冷冻面积超过正常皮肤2 mm，待自然复温，连续行冻融3～4次，对于较厚皮损需适当延长加压时间及冻融次数。
对照组仅行冷冻治疗。
两组患者均3 周左右痂皮脱落后复诊，皮损未消退者则重复治疗，皮损消退后每2周随访一次，观察皮损复发情况，随访3月。
治疗组治疗前及治疗期间每月复查肝功血脂一次。
3 疗效判断标准痊愈为皮损3月内患处原位及邻近皮肤（距原发疣0.5 cm范围内）未见疣体生长，皮纹恢复正常皮纹，无自觉症状；复发为治疗后3个月内在皮损原位及邻近皮肤再次出现疣体生长。
口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹疗效观察
口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹疗效观察罗云松;景引;宋强【摘要】目的观察口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹的临床疗效以及安全性.方法将75 例掌跖角化性湿疹患者随机分为两组.治疗组口服阿维A胶囊、氯雷他定片及外用卤米松软膏.对照组口服氯雷他定片及外用卤米松软膏.治疗4 周后观察两组疗效.结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有6 例出现轻微不良反应,减小用药剂量或停药后很快消失.结论口服阿维A胶囊治疗掌跖角化性湿疹疗效好,安全可靠.%Objective To observe the clinical efficacy and safety of oral intake of Avi A capsule in the treatment of palmoplantar keratotic eczema. Methods Seventy-five patients with palmoplantar keratotic eczema were randomly divided into two groups. Patients in the treatment group took Avi A capsules orally, with loratadine piece and topical Halometasone ointment. Patients in the control group were treated with loratadine piece, and topical Halo-metasone ointment. Effects were observed after 4 weeks of treatment. Results The clinical efficacy was significantly higher in the treatment group than the control group (P<0.05). Six patients in the treatment had mild adverse reactions, which disappeared soon after reducing the dose or stopping using the drug. Conclusion Oral intake of Avi A capsule is safe and reliable for the treatment of palmoplantar keratotic eczema.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)009【总页数】2页(P1363-1364)【关键词】阿维A胶囊;掌跖角化性湿疹;疗效【作者】罗云松;景引;宋强【作者单位】乐山市市中区人民医院皮肤科,四川乐山614000;乐山市市中区人民医院皮肤科,四川乐山614000;乐山市市中区人民医院皮肤科,四川乐山614000【正文语种】中文【中图分类】R758.23掌跖角化性湿疹是由很多原因引发的以掌跖部皮肤发生对称性增厚变硬、角质化过度、皲裂、脱屑等病变为主的湿疹类病症，常伴不同程度瘙痒，容易反复发作，彻底治好比较困难。
巨大寻常疣一例
2020年8月第27卷第16期鉴别诊断：重点需与酒精性慢性胰腺炎致继发性糖尿病进行鉴别。
后者诊断标准[3]：① 慢性胰腺炎；② 糖尿病；③ 发病前饮酒史≥5年，且酒精摄入≥50ml/d，饮酒史为两者鉴别的关键环节。
起病年纪轻的胰腺纤维钙化性糖尿病患者还常被误诊为1型糖尿病。
1型糖尿病胰岛功能差，自身抗体常阳性，酮症倾向明显；而胰腺纤维钙化性糖尿病较少发生酮症，自身抗体多为阴性。
本例患者中年起病，消瘦体形，无饮酒史，反复腹泻病史多年，自身抗体阴性，结合胰腺CT提示胰腺萎缩伴弥漫性钙化，诊断考虑胰腺纤维钙化性糖尿病基本明确。
良好的血糖控制及改善营养状况是胰腺纤维钙化性糖尿病治疗的关键。
由于胰岛功能较差，口服降糖药效果不佳，多数患者需外源性胰岛素治疗，胰岛素强化方案是胰腺纤维钙化性糖尿病的治疗首选[4]。
胰酶替代治疗可改善胰腺外分泌功能不全导致的营养物质消化吸收障碍及脂肪泻，还可刺激肠促胰岛素分泌，利于血糖控制。
本例患者先采用胰岛素泵，血糖好转后改为三短一长的强化胰岛素方案，血糖控制较好，同时口服胰酶改善腹泻，取得较好效果。
胰腺纤维钙化性糖尿病应早诊断、早治疗，以减轻靶器官损害。
对于体形消瘦、胰岛储备功能较差、无酮症倾向、自身抗体阴性及伴慢性腹泻的糖尿病患者，应注意筛查本病，X线、B超、CT或核磁共振成像发现胰管结石和胰腺钙化纤维化为本病诊断的重要依据。
参 考 文 献[1]杨绍玲，陈铭，李楠，等. 胰腺纤维钙化性糖尿病1例并文献复习[J]. 国际内分泌代谢杂志，2017，37（5）：355. [2]Ewald N，Kaufmann C，Raspe A，et a1. Prevalence of diabetesmellitus secondary to pancreatic diseases（type 3c）[J]. Diabetes Metab Res Rev，2012，28（4）：338.[3]裴育，庞萍，王海珍，等. 胰腺纤维钙化性糖尿病三例报告及文献复习[J]. 中华糖尿病杂志，2012，4（12）：713.[4]戴咏玲，古力比亚·力提甫，热娜古丽·艾尼，等.胰腺纤维钙化性糖尿病一例[J].中华内科杂志，2016，55（7）：550.（收稿：2019-10-31）（发稿编辑：张戈薇）巨大寻常疣一例陈楚楚 余忠义 朱希聪1 病历摘要患者男，46岁，既往有大面积烧伤史。
小剂量阿维A联合中药方剂治疗成人扁平疣的疗效观察
结果 ： 程结 束 时两组 的总有 效 率分 别 为 ８ ．９ 疗 ８８ ％和 ５ ．８ 差 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．１ 。结论 ： 剂量 阿维 Ａ联合 ４６ ％， Ｐ ０Ｏ ） 小
中药 方剂 内服 是 治疗 扁平 疣更 有效 的方法 之 一 。
【 键词】 平疣 ； 疗 ； 关 扁 治 阿维 Ａ； 中药 【 图分 类 号】 ７ ２ ＋ 中 Ｒ ５． ２ ５ 【 文献标 识 码】Ｂ
面影 响 ， 患者 迫 切要 求治 疗 ， 以改善 自我形 象【 １ ］ 然本 病 的 。虽 治疗 方法 很多 ， 各 种疗 法效 果 差异 很 大 。本科 探 索小 剂 量 但 阿维 Ａ（ 重庆 华 邦 制 药有 限公 司生 产 ） 合 中药 内服 治 疗 扁 联 平 疣 的疗效 ， 效果 显 著 ， 现报 道 如下 ：
２１ ０ ０年 １ ０月第 １ ７卷第 ２ ９期
药物与临床
小 剂 量 阿维Βιβλιοθήκη Ａ 联 合 中药 方剂 治疗 成 人扁 平疣 的 疗 效 观 察
李志根 ， 铃 ， 军林 ， 江锋 方 韩 何 （ 上海 交通 大 学 附属第 六 人 民医 院金 山分 院皮 肤 科 ， 海 上 ２ １０ ） ０ ５ ０
【 章编 号１ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ １ ０ 文 １７ － ７ １２ １ ）Ｏ ｂ － ４ － ２
Ｔｈｅ ａ ｕ ｉ ｆｅ ｔ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ －ｄ ｓ ｃｔ ｅ ｉ ｏ ｂｉ ｉ ｓ ｒ ｌ ｒ ｐｅ ｔｃ ｅ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｌ ｗ ｏ ｅ ａ ｉｒ ｔｎ ｃ ｍ ｎｅ Ｃｈ ｎｅ ｅ ｈｅ ｂａ ｍ ｅ ｃｎｅ ｎ ｔ ｅ ｔｎｇ ａ ｌ ｅ ｒ ｃ ａ ｅ ｄｉｉ ｓｉ ｒ ａ ｉ ｄｕ ｔｖ ｒ ｕ ａ ｐｌｎａ
卡介菌多糖核酸联合阿维A治疗扁平疣临床观察
扁 平疣是 机体 免 疫 功能 低 下 时 ＨＰ Ｖ感 染 引 起 较 有显 著性 差异 。从复 发率 来 看 ，Ａ组较 Ｂ组 、Ｃ
的一种常见损容性皮肤病 ，临床上治疗方法很多 ， 组 明显 低 。从 不 良反 应 来 看 ，Ａ 组 、Ｂ组 较 Ｃ组 但效果不甚理想 ，且 复发率较高 ，严重影 响患者 小 ，可 能是 卡介 菌 多 糖 核 酸 有 护 肝 作 用 所 致 ，其
ｉ ｅｔ ｎ２ ，ｎｒｍ ｓｕａ， ｖｒ ｔｅ ａ ｎ ｍ ， ｌ ｇｔｅ ８ｔ ｓ ｇｏｐＣｇ ｅ ｃ ｅ ｎｃｐ ｎ ｃ ｏ ｍｌ ｉｔ ｕ ｃｌ ｅｅ ｏｈｒ ｙｏ ｅ ｉ ｅ ａｔ ｅｈｒ ｉ ； ｒｕ ｉ ｎａｉ ｔ ａ— ｊ ｉ ａ ｒ ｙ ｄ ｔ ｏ １ ｍｅ ｖ ｒ ｔ ｉ
１４统计 学方 法 ．
组为 Ｂ组 ；阿维 Ａ 口服组为 Ｃ组。３组在性别 、 年龄、病情、病程及 皮损分布部 位无 明显差异 ， 具有可 比性。排除标准 ：孕妇 、哺育期妇女及 ２
年内计划生育者 ；心、肝、肾功 能损 害，高血脂 者 ；近 １ 个月 内接受过抗病毒药、维 Ａ酸类 、四
学意 义 （ ２７５ Ｘ ＝ ．５ ，Ｐ＞ ．５ 。结 论 ００ ）
关键 词 ：扁 平疣 卡介 茵 多糖核 酸
卡介 茵 多糖 核 酸联 合 阿 维 Ａ治 疗扁 平 疣较 两 药分
阿维 Ａ 维 Ａ酸乳 膏 治疗
别单 用为好 ，疗效肯定 ，副作 用小 ，复发率低 。
中图分类号 ：Ｒ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ４ ９ ５（ １）０ 一Ｏ４一 （ ） ６ — ５ ２ １ ４ Ｏ４ ７ ４ ０ ０ ３
心理 健康 。
机理有待进一 步探讨 。同时还 观察到所有有效者 通过本观察发现卡介菌多糖 核酸联合 阿维 Ａ
阿维A作用及副作用
免疫调节作用
总结词
阿维a具有免疫调节作用，能够调节机体的免疫反应。
详细描述
阿维a可以影响免疫细胞的分化、增殖和功能，从而调节机体的免疫反应。
对皮肤的保护作用
总结词
阿维a对皮肤具有保护作用，能够减轻皮肤炎症和氧化损伤。
详细描述
阿维a可以抑制炎症因子的释放，减轻皮肤炎症反应，同时能够抑制自由基的产 生，减轻氧化损伤。
对心血管的保护作用
总结词
阿维a对心血管具有保护作用，能够预防心血管疾病的发生。
详细描述
阿维a可以降低血脂、血糖和血压，预防心血管疾病的发生。
对肿瘤的预防作用
总结词
阿维a具有预防肿瘤的作用，能够抑制肿瘤的发生和发展。
详细描述
阿维a可以抑制肿瘤细胞的增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，从而起到预防肿瘤的 作用。
2
阿维A的剂量和用药时间应根据患者的病情和医 生的建议来确定。
3
在使用阿维A期间，患者应避免同时使用其他局 部或全身性的治疗银屑病药物，以免发生相互 作用。
使用剂量
阿维A的起始剂量通常为每日0.25-1mg，具体剂量应根据患 者的病情和医生的建议来确定。
在使用阿维A的过程中，医生可能会逐渐增加剂量以达到治疗 效果。
02
阿维a的副作用
皮肤刺激
皮肤刺激
阿维a可能导致皮肤出现红斑、瘙痒 、脱屑等刺激症状。
皮肤过敏
部分患者可能出现皮肤过敏反应， 如荨麻疹、湿疹等。
皮肤干燥
阿维a可能导致皮肤干燥、脱屑，尤 其是在干燥的环境下。
皮肤色素沉着
长期使用阿维a可能导致皮肤色素沉 着，使皮肤颜色变深。
眼睛刺激
眼睛刺激
角膜损伤
使用阿维a时，眼睛可能会出现发红、肿胀 、瘙痒、疼痛等症状。
中药联合阿维A治疗多发性跖疣43例
量 为 ２ ｇ ｄ２周 后 改 为 ３ ／ ８周 后 再 改 为 ０ｍ ／ ， ０ｍｇｄ，
联合 阿维 Ａ口服治疗多发 性跖疣 ， 取得较 满意 的 效果 ， 现报告 如下 ：
２ ｇ ｄ ０ｍ ／ 维持 ， 随脂餐顿服 。共 １ 。 ２周 １３ ３ Ｃ组 ． ． 予 中药浸 泡联合 阿维 Ａ胶囊 口服
皮肤性病诊疗学杂志 ２ １ ４月 第 １ ００年 ７卷弗 ２期
１ ２５
中药 联 合 阿维 Ａ治 疗 多发 性 跖 疣 ４ ３例
练 霭 云
（ 远 市 人 民 医 院皮 肤 科 ， 东 清 远 清 广 ５ １０ ） １５ ０
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 中药 浸泡联 合 阿维 Ａ 口服 治疗 跖疣 的 临床 疗效 。方法 ：３ １ ５例患 者 随机 分 为 Ａ、 Ｂ、 ｃ三组 ， Ａ组 予 中药浸泡 治疗 ， Ｂ组予 阿维 Ａ胶囊 口服 治疗 ， 予 中药联合 阿 维 Ａ治疗 ， 治疗 １ 。 ｃ组 共 ２周 观察 三组 跖疣 消退 的情况 ， 并对 痊愈 的患 者 随访 ３个 月 ， 观察 其复 发情况 。结果 ： Ａ组 有效 率 ６ ． ％ ， ９８ Ｂ 组有 效率 ６ ． ％ ， 有效 率 ８ ． ％ 。Ａ组 与 Ｂ组 有效 率 比较 ， ８ ３ Ｃ组 ８１ 差异 无 统 计学 意 义 ， Ａ组 和 ｃ组 、 Ｂ组
访３ 个月 ， 结果 Ａ组痊愈 的 ２ 例 患者 中有 ８例复 ２ 发 ， 发率 ３ ． ％ ， 复 ６４ Ｂ组痊愈 的 ｌ 患者 中有 ７ ９例
有统计学意义 （Ｃ ４ ２６ Ｐ＝００ ９ ； ） ＝ ． ７ ， ． ３ ） Ｂ组 与 ｃ 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｃ ’ 。＝４ ７０， ＝ ．９ Ｐ
００９ 。 ． ２ ）
方希(阿维A胶囊)使用说明
方希(阿维A胶囊)【用法用量】本品个体差异较大，剂量需要个体化，才能取得最大的临床治疗效果，同时不良反应最小。
1.开始治疗：开始阿维A治疗应为每天25或30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用。
如果经过4周治疗效果不满意，又没有毒性反应，每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg，如果需要把副作用减至最小，此剂量还可减少。
2.维持治疗：治疗开始有效后，可给予每天25mg至50mg的维持剂量。
维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。
一些病例，增加剂量至最大每天75mg，可能是必要的。
3.一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止，复发可按开始治疗的方法再治疗，其它角化性疾病：角化性疾病的维持剂量为每天10mg，最大为每天50mg。
【注意事项】1.育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内，必须进行血液或尿液妊娠试验，确认妊娠试验为阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。
在开始治疗前，治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须使用有效的避孕方法。
治疗期间，应定期进行妊娠试验，如妊娠试验为阳性，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。
2.在阿维A治疗期间或治疗后2个月内，应避免饮用含酒精的饮料，并忌酒。
3.在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。
若出现肝功能异常，应每周检查。
若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。
4.对有脂代谢障碍﹑糖尿病﹑肥胖症﹑酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者，必须定期检查血清胆固醇和甘油三酯。
5.对长期服用阿维A的患者，应定期检查有无骨异常。
6.正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内，患者不得献血。
7.治疗期间，不要使用含维生素A的制剂或保健食品，要避免在阳光下过多暴露。
【不良反应】本品主要和常见的为维生素A过多综合症样反应，主要表现为：1.皮肤：瘙痒﹑感觉过敏﹑光过敏﹑红斑﹑干燥﹑鳞屑﹑甲沟炎等。
2.粘膜：唇炎﹑鼻炎﹑口干等。
跖疣的中西医治疗良方
病毒性皮肤病跖疣的中西医治疗良方跖疣是指长在足底的寻常疣，陷入皮内，表面有角质斑，走路时有压痛，偶有水肿，可多发，除发生在掌跖外尚可发生于指趾、尖端等侧缘。
中医称之为足瘊。
如《中医大辞典·外科骨伤五官科分册》说：“足瘊，脚病名，即足部的各种扁平疣、寻常疣、粉瘤，多为生物、物理刺激造成”。
也有称之为雌雄狐刺疮者。
【病因病理】一、西医1．病因 跖疣是发生于足底的寻常疣，由于经常受到压迫及摩擦，所以陷入皮内，并形成胼胝状淡黄色坚硬斑块。
通过研究已知跖疣的病原体是人类乳头瘤病毒，多为HPV -I型病毒。
2．病理 跖疣的组织病理象与寻常疣基本相似，但角质层增厚较寻常疣显著，并有广泛的角化不全，其中的胞核大而圆，深嗜碱性。
新发的跖疣，在表皮棘层上部空泡化细胞常甚多。
损害一般不高出皮面，常下陷深入真皮，可与寻常疣鉴别。
二、中医中医认为本病是湿热内蕴，气血阻滞，使之筋气不荣，遂生赘疣，或因外伤摩擦或过度受压，或多汗等，气血瘀阻聚结所致。
【临床表现】(1)本病多见于中成年男性，初起为一细小发亮的丘疹，以后渐增大，表面角化，粗糙不平，硬实，呈灰褐色或灰黄色，可有压痛和行走时疼痛。
好发于足底、足跟等易受压处。
(2)在足底或趾间等处皮疹初起为角化丘疹，逐渐扩大，形成圆形境界清楚的角化斑块，表面粗糙不平，外观坚实似胼胝。
(3)若剥去角质表面，则露出疏松的莲须样软蕊，指挑后容易引起少许渗血。
(4)数目多少不一，多者融合成片，有一定压痛。
【辅助检查】一、一般检查见寻常疣。
一般血象无明显改变，若跖疣合并感染则血象可有炎性变化反应。
二、免疫学检查见寻常疣。
有报道显示：疣为人类乳头瘤病毒C HPV)引起的常见病，多发病，临床表现随不同的HPV类型而异，与机体细胞免疫功能有关（即多表现为细胞免疫功能低下）。
三、病理检查及免疫荧光检查取皮损组织进行超薄切片，通过透射电镜观察：(1)可见细胞质内密集分布的、形态不规则的包涵体，愈近表皮细胞上层其体积愈大，电子密度为高中度。
阿维A的作用及副作用
长期大量使用阿维A可能导致肝损伤，严重时可能导致肝衰竭。患者应严格按照 医生的指导使用药物，避免自行增减剂量。
血脂升高
高胆固醇
阿维A可能导致血脂升高，尤其是胆固醇水平上升。患者应定期进行血脂检查， 以便及时调整饮食和生活方式。
高甘油三酯
阿维A还可能引起甘油三酯水平升高，增加心血管疾病的风险。患者应关注自己 的血脂状况，必要时采取药物治疗。
与免疫抑制剂合用需谨慎
总结词
阿维A与免疫抑制剂同时使用可能会影响 免疫系统的功能，增加感染和疾病复发 的风险。
VS
详细描述
阿维A具有一定的免疫调节作用，与免疫 抑制剂（如糖皮质激素、环孢素等）同时 使用时，可能会产生相互作用，影响免疫 系统的功能，增加感染和疾病复发的风险 。
与维生素A合用需谨慎
05
阿维A的停药指征
病情好转可逐渐停药
01
当患者的病情得到有效控制并逐 渐好转时，医生会根据患者的具 体情况，指导患者逐渐减少阿维A 的剂量，直至停药。
02
逐渐停药是为了避免患者突然停 药导致病情反复或出现戒断症状 。
出现严重副作用需立即停药
如果患者在服用阿维A的过程中出现 严重的副作用，如肝功能异常、血脂 升高、皮肤过敏反应等，医生会建议 立即停药，并对症治疗。
03
阿维A的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女禁用
孕妇
阿维A对孕妇的安全性尚未得到充分 验证，可能对胎儿造成不良影响，因 此孕妇应禁用阿维A。
哺乳期妇女
阿维A可能通过乳汁分泌，对婴儿产 生不良影响，因此哺乳期妇女也应禁 用阿维A。
肝肾功能不全者慎用
肝功能不全
阿维A主要在肝脏代谢，肝功能不全者使用阿维A可能会增加药物在体内的蓄积，导致药物中毒的风险增加。
维A酸类药的临床应用、不良反应及对策 (1)
万方数据堂垡皮歇科爨熹！堂！堡！胃第３曼整筻！鲤（强ｔｎｊ避卿！瓣Ｌ且ｔＪ，２０嚷。
盟立吐№，弼于较严鬟鹩痤癌患者，翔囊瓣性瘿癌、脓爨携癃疮惠糟蹋其拖疗法无姣舞伴有躯干部受累。
用异维Ａ酸治疗痤疮时。
炎瘫性皮损的消逞较粉刺快；舷癌转噩疹、结萤满避挟，蕊部较熬：哥部的皮损消退快。
在严踅的痤疮患者中，用Ｏ。
５～１ｍｇ．ｋ一·一，一般在８阎内显效。
眈较ｏ，５ｍｇ·ｋ矿－∥鞠｛“塔·ｋ∥·∥的疗效时发现，两种剂嫩谯开始治疗时疗嫂相织．能用较小剂量者病情翳复发。
然而ｌ獬－妇ｔｄ一有较鞲箍∞不良艇应，匿此埘鞍轻的患孝，ｏ５ｍｇ·ｋｇ。
．ｄ‘的用量为傣，是否持续治疗，镶在完成治疗后８周再决定，凼为有的患糟即使线停药２拿其屠。
瘸媾仍在好转。
具有躯平受累静患者。
一般均鞍蘸髑，呵熙１—２ｍｇ·ｋ一·ｄ。
的异维Ａ酸治疗。
问敞肄击疗法霹治疗轻度到巾艘抟痤癀患者，其方法为Ｏ，５ｎ壤·妇“＊∥派疗｛周．每月ｊ书籍１周，连用６个月。
经临床详价，萁治愈率为８８％，翟谯搭药１年蕊。
３９％瓣憾较重的患嚣毒复发。
异维Ａ酸可治疗伴有终末期肾痫静结节髓薤瘫患者，避碍治疗苹兰阴性蓠毛囊炎、辑ｌｖ撼荚静嗜酸性焉囊炎簿。
闭合性粉刺和徽囊肿性癌疮对异维Ａ酸的疗效差．治疗缓锯后复发懿相对危险度箍２．７。
＞掬箩的患者、褥部疫疮的严重魔分级＞３级＋预示此患者病情易反跳，饿险度ｊ争剐为Ｏ．６和ｌ＋５。
维麟酯治疗瘢疮．用照为１—２嘴·堍屯∥，由于萁徐格催褒，器不蠹度应少，涤疗亦有效．受到患者积医生的认可。
３裁撵腐芽辨（联Ｆ）”≈：舁维Ａ酸、赋维Ａ（或蹦壤Ａ蘸１、受占罗锺霹用予治疗ＭＦ，其中贝占罗汀被ＦＤＡ认可用手治疗溅Ｆ。
鬏Ａ主赘爝子红斑辩翱斑块期辩Ｆ患嚣。
异维Ａ酸治疗ＭＦ的用量为ｌ。
０一１．５ｍｇ＋ｋｇ。
·∥，有散率为４０％一５０％。
越艘对瓣海４瓣左右。
簿缝Ａ静耀量为ｈｌ壤，ｋ一·一，可和ＰｕＶＡ联合使用，疗效较单糟效槊好。
阿维A治疗多发性难治性疣的临床观察
阿维A治疗多发性难治性疣的临床观察目的：观察阿维A治疗难治性多发性疣的临床疗效和安全性。
方法：选取笔者所在科室2012年1月-2014年8月就诊的83例多发性难治性疣患者作为研究对象，口服阿维A胶囊20～30 mg/d治疗，疗程8周，观察疗效情况和安全性。
结果：阿维A治疗多种多发性难治性疣（包括多发扁平疣、多发跖疣、多发甲周寻常疣、多发尖锐湿疣等）有效率达到89.16%，痊愈率达到74.70%，且未见发生严重和永久性不良反应。
结论：阿维A治疗多种多发性难治性疣疗效显著且安全性好，为不适合选择其他方法或其他方法治疗效果差的多种多发性难治性疣患者提供了新的选择，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Avermectin A in the treatment of multiple refractory warts.Method：83 patients with multiple refractory warts in our department from January 2012 to August 2014 were selected as research objects，they were treated by oral Acitretin Capsules，20-30 mg/day for 8 weeks.The efficacy and safety of treatment were observed.Result：The treatment efficiency and the recovery rate of avermectin A on multiple refractory warts including multiple verruca plana，multiple verruca plantaris，multiple periungual warts and multiple condyloma acuminatum were 89.16% and 74.70% respectively，and no severe or permanent adverse reactions were observed.Conclusion：Treatment on multiple refractory warts by Avermectin A has a remarkable efficacy and safety，which can provide alterative treatment for many refractory multiple warts that were difficult to be cured by other traditional methods，and the present treatment was suitable for popular application in clinic.[Key words] Avermectin A；Multiple refractory warts；Curative effect observation疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮增生和角化异常性疾病，近年发现HPV感染后有部分会导致恶性肿瘤，而引起人们重视。
中药足浴联合阿维A胶囊治疗跖疣60例疗效观察
表 １ 两 组 疗效 比较 、
常影 响行 走 ，对 患 者 的 日常 行 动 造 成 一 定 的 负 面影 响 ，临床 治 疗 常 比较 棘 手 。 笔 者 于 ２ ０ ０ ６年 １月 ～ ２０ ０ ９年 ８月 ，采 用 中药足浴 联 合 阿维 Ａ 胶 囊 对 ６ ０例
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ４ 卷 第 １ ５ Ｏ期
中药 足 浴 联 合 阿维 Ａ 胶 囊 治 疗 跖 疣 ６ Ｏ例疗 效 观察
裘 字 光
浙 江 省 天 台县 中 医 院 浙 江 天 台 ３ ７ ０ １２０ 关 键 词 跖 疣 中药 足 浴 阿 维 Ａ 胶 囊 临床 观 察 跖 疣 是 一 种 临 床 常 见 的 病 毒 性 皮 肤 病 ， 由 于 疼 痛
避 免 了局部 注射 、激 光 、冷冻 等 于 术疼 痛 及 术后 的生
活 不 便 ，且 愈 后 不 留 瘢 痕 ， 色 素 沉 着 且 皮 纹 正 常 ， 副
皮疹 数量 消 退 ＞ ８ ；好 转 为 皮 疹 数 量 消 退 ４ ～ ０ Ｏ ８ ；无效 为皮疹 数 量 消退 ≤ ４ 。总有 效率 以痊 愈 ０ Ｏ 率加 显效率 和好转 率计 。
角质 层达 到软 化剥脱 作用 ，阿维 Ａ 引起 的皮肤 脱 屑 的 副作 用也促 进 了角质 层 的剥 脱 ，两 者 同 时促 进 了中药
２ ２ 对 照 组 ： 口 服 阿 维 Ａ 胶 囊 治 疗 ， 用 药 方 法 同 治 ．
疗 组 。治疗 时间 同上 ，于治疗 完 成 后 观察 疗 效 ，同时 进 行肝 肾功能 和血脂 检测 。
效 ；乌 梅 含 酸 有 助 于 角 质 层 的 剥 脱 。 阿 维 Ａ 是 第 ２代
一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会
一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会疣状表皮发育不良(Epidermodysplasia verruciformis, EV）是一种常染色体隐性遗传皮肤疾患[1-2]。
目前研究表明，遗传因素、免疫因素、环境因素及某些特定亚型的人乳头瘤病毒（Human papilloma virus, HPV）感染等与EV的发病有关，EV患者对特定亚型的HPV易感性明显增高，全身泛发扁平疣样和/或花斑癣样损害，日光暴露部位的皮损发生皮肤癌的危险性显著增高，其中大多数为鳞状细胞癌[3-6]。
重症EV皮损合并泛发或多发皮角，不仅严重影响患者的外观，关节部位尤其是手、足部位还明显影响其功能，甚至致残，以致生活无法自理，日光暴露部位的皮损还会继发侵袭性鳞癌[7]，因此，对重症EV患者，不仅需要内科治疗，也往往需要结合整形外科方面的相关手术治疗，才能取得满意的疗效。
最近，我院收治了一例罕见重症EV合并泛发皮角的患者，在积极的内科治疗基础上，对位于右前臂上合并皮角的部分皮损分别选用真皮网状层磨削术、高频电刀皮肤全层烧灼以及皮损切除自体中厚皮片移植术三种治疗方法，通过比较术后创面愈合情况和皮损复发情况以探索重症EV整形外科方面的理想治疗方法，现报道如下。
1临床资料1.1 基本资料：患者，男性，36岁。
因四肢、头皮及躯干泛发疣状增生物24年余，于2007年12月10日入住我院。
患者24年前无明显原因及诱因于右手背出现黄豆至蚕豆大小疣状增生物，并逐渐泛发至四肢、头皮和躯干。
增生物逐渐增多、增大、融合，表面角化、突起。
20年前曾于当地医院就诊，但未明确诊断，亦未接受治疗。
增生物持续增多、增大、角化，基底融合，严重影响患者外观和手足的功能，生活无法自理。
患者一般情况良好，皮损局部无明显自觉症状。
既往体健，无免疫性疾病、艾滋病及恶性肿瘤等疾病史。
家族成员中，3兄弟及2姐妹曾有多年疣的病史，均已自愈。
父母非近亲结婚。
1.2 体格检查：一般情况好，神智清楚。
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引证文献(15条)
1.梁占捧 阿维A联合他扎罗汀治疗多发性跖疣的疗效分析[期刊论文]-临床医学 2009(7) 2.梅册芳.温景.林宝珠 阿维A联合干扰素封闭治疗多发性跖疣疗效观察[期刊论文]-中国麻风皮肤病杂志 2012(6) 3.丁雄飞 异维A酸联合维生素E治疗跖疣的疗效观察[期刊论文]-军医进修学院学报 2011(12) 4.李灵匀 阿维A治疗银屑病伴巨大寻常疣1例[期刊论文]-中国麻风皮肤病杂志 2009(3) 5.尤立平.杨顶权.王继英 阿维A联合X线放疗治疗巨大尖锐湿疣1例[期刊论文]-临床皮肤科杂志 2008(6) 6.方芳.赵雁.吕报春 阿维A治疗多发性跖疣44例疗效观察[期刊论文]-福建医药杂志 2009(2) 7.刘永芳 二十五味鬼臼丸联合阿维A及CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察[期刊论文]-中国误诊学杂志 2012(17) 8.赵雁.黄宁.方芳.向妞.林立真 阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣临床观察[期刊论文]-中国皮肤性病学杂
Ａ：治疗前左趾、跖前部和足跟部满布疣状角化性增生 物，基底融合，表面不平；Ｂ：治疗６周疣体基本脱落
图１ 跖疣患者治疗前、后左足皮损外观
收稿日期：２００６—０８—２２；修回日期：２００６一１０—２４
万方数据
ＣＤ４＋Ｔ辅助／诱导细胞计数３６６个／ｍｍ３（３８０～１ ２０８个／ｍｍ３）， ＣＤ３＋／ＣＤ８＋Ｔ抑制，杀伤细胞计数９６１＋／ｍｍ３（２２９—９８２个／ｒａｍ３）， Ｔ淋巴细胞比率、Ｔ辅助细胞比率、Ｔ抑制细胞比率及Ｔｈ／Ｔｓ均正 常：自然杀伤（ＮＫ）细胞计数１５９个／ｍｍ，（１７５～５６７个／ｍｍ３），抗 ＨＩＶ抗体阴性。左足疣状损害组织病理检查：表皮显著角化过度 伴角化不全，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生。棘层上部和颗粒层内 见灶状空凹细胞。用ＡＰＣ法对石蜡标本进行人乳头瘤病毒 （ＨＰＶ）通用型单克隆抗体的免疫组化检测，结果棘层上部和颗粒 层细胞核呈阳性。根据临床表现和组织病理学改变，诊断为巨大 跖疣。给予阿维Ａｍ：曲替酸）治疗，第１周２０ｍｇ／ｄ Ｅｌ服，１周后 剂量增至４０ ｍｇ，ｄ，于午餐时服用。治疗３周后，皮损逐渐变软、 部分脱落。治疗４周后，角质增生完全脱落，疣体基底变平。治疗 ６周后，疣体基本脱落（图ｌ Ｂ），皮肤恢复正常，行走自如、疼痛消 失。遂将阿维Ａ剂量减至２０ ｍｇ／ａ，２周后再减至１０ ｍｇ／ｄ，应用２
周后停药。治疗期间继续服用治疗乙肝药物拉米夫定１００ ｍ州
和护肝片（中成药）每日６粒。治疗后第７周复查ＡＩＸ １８４ Ｕ／Ｉ。， ＡＳＴ ７８ Ｕ／Ｌ。治疗期间血脂检查正常。
２讨论
跖疣多由ＨＰＶ ｌ、２、４、７感染引起。足部多汗、外伤和摩擦 是发病的主要诱因。治疗跖疣一般应用液氮冷冻、ＣＯ：激光等物 理疗法，或局部外用５％氟尿嘧啶软膏、博来霉素等皮损内注 射，疗效较好，部分患者皮损还可自行消退。但对病程较长的多 发、巨大跖疣，常规疗法效果往往不好。一般认为疣的病程与机 体免疫功能有关，患有恶性淋巴瘤、艾滋病以及接受肾移植的患 者跖疣发病率升高、病损数目多、病程延长。本例患者无匕述病 史，但患有乙肝，ＮＫ细胞计数轻度降低。在应用阿维Ａ治疗６周 后角化性疣状物迅速脱落。阿维Ａ具有抑制表皮细胞异常增殖、 分化，促进上皮细胞正常角化的作用，临床上主要用于治疗银屑 病和角化异常性皮肤病。有文献报告阿维Ａ对扁平疣ｍ、疣状表 皮发育不良凹有效，其作用机制可能是阿维Ａ抑制了ＨＰＶ感染 引起的表皮异常增殖、分化．但对ＨＰＶ是否有直接抑制作用还有 待迸一步研究。本例患者因患有乙肝在治疗前有轻度肝功能异 常，但治疗期间３次复查肝功能，结果示肝损害未加重。
Байду номын сангаас
１临床资料 患者男，４２岁。因左足多发性巨大疣状增生物７年，于
２００６年５月８日至我科就诊。患者２０００年３月无明显诱因左 跖部出现疣状增生物，逐渐增大、增多，多次接受ＣＯ：激光和液 氮冷冻治疗，治疗后疣体脱落但又迅速复发，且数量增多并融 合，蔓延到整个跖部。行走时患足疼痛明显，影响正常活动。应 用中药（具体成分不详）、于扰素、胸腺肽等治疗均无效。２００６年 ３月曾接受过局部放射线治疗，亦无效。既往体健，无免疫系统 疾病史。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：左足跟 部、跖前部和５趾均有疣状增生物，基底融合，表面覆厚而凹凸 不平的灰黑色角化性增生物，质地硬，有触痛。足跟部皮损边缘 见溃疡和坏死性痂（图１Ａ），痂下溃疡面有污黄色脓性分泌物。 右拇趾趾腹见杏核大疣状增生物。实验室检查：血、尿常规正 常，乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性，乙肝ｅ抗体（ＨＢｅＡｇ）阳性，抗 乙肝核心抗体（ＨｂｅＡｂ）阳性。丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）２３７ Ｕ／Ｌ（正常 值５～４０ Ｕ／Ｌ．以下同），天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）９３ Ｕ／Ｌ（＜４０ Ｕ／Ｌ）。 ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞计数：２０７６个／ｍｍ３（８０８～２０７２个／ｒａｍ３），ＣＤ３＋／
3.韩永智;孙建方 阿维A治疗疣状表皮发育不良1例[期刊论文]-临床皮肤科杂志 2006(09)
本文读者也读过(10条) 1. 陈智勇.何丽萍.郑兴宝.赵启明 跖疣的5种治疗方法比较[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志2002,16(2) 2. 任朝霞 调气活血软坚法结合西药治疗多发性顽固性跖疣2则[期刊论文]-陕西中医2010,31(7) 3. 郑燕岚.王晓慧.刘晓坤.谢东斌.吴明光 辣椒辣素贴膏治疗跖疣疗效观察[期刊论文]-中华皮肤科杂志 2010,43(5) 4. 顾文涛.许辉.李遇梅 卡介菌多糖核酸联合左旋咪唑治疗多发性跖疣疗效观察及其对细胞免疫功能的影响[期刊 论文]-临床皮肤科杂志2010,39(5) 5. 王泽芳 中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣疗效观察[期刊论文]-中国医药导报2009,6(22) 6. 聂小娟.赵天恩.周桂芝 巨大跖疣伴多发性寻常疣1例[期刊论文]-中国麻风皮肤病杂志2009,25(6) 7. 汤连君 中药联合鬼臼毒素酊外用治疗多发性跖疣临床观察[期刊论文]-中医药学报2009,37(6) 8. 马玉波.刘怡文.陈美娟.陆平 微波和32P敷贴治疗跖疣近期疗效观察[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志 2007,21(6) 9. 钱俊华.洪钧寿 艾炙瘊子有神效[期刊论文]-医药与保健2002,10(8) 10. 阮英.王爱国 胸腺肽穴位注射联合除疣汤治疗跖疣临床观察[期刊论文]-中华皮肤科杂志2008,41(10)
2011(4)
本文链接：/Periodical_lcpfkzz200704034.aspx
２６０
『ｌ鱼逑廛丛型蠡查至ＱＱ！笙！鱼鲞箍垒塑—』羔！ｉ旦卫！！塑！！！！：垒Ｅ！！ｉ！至ＱＱ！！ｙ，ｏ—Ｌ堑，～Ｎｏ．４
阿维Ａ治疗巨大跖疣１例
尤立平
（卫生部中日友好医院皮肤科，北京
１０００２９）
【关键词１疣，跖；阿维Ａ ［中图分类号］Ｒ７５２．５４
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１０００～４９６３（２００７）０４—０２６０—０１
志 2010(12)
9.赵一栋.周仁恩.石学波 CO2激光联合阿维A治疗尖锐湿疣39例疗效观察[期刊论文]-苏州大学学报（医学版）
2010(3)
10.练霭云 中药联合阿维A治疗多发性跖疣43例[期刊论文]-皮肤性病诊疗学杂志 2010(2) 11.张弘.徐明.陈俊.郑礼宝.黄卫东.刘迎红.张春萍.尤立平 疣状表皮发育不良并发多发皮角[期刊论文]-临床皮肤
参考文献(3条)
1.沈俊萍;田文英;张红岩 阿维A治疗扁平疣的疗效观察[期刊论文]-中国皮肤性病学杂志 2006(06)
2.Craven NM;Griffiths CE Retinoids in the management of nonmelanoma skin cancer and melanoma 1996
科杂志 2009(2)
12.刘全忠.齐蔓莉 尖锐湿疣的复发及对策[期刊论文]-临床皮肤科杂志 2009(9) 13.李玲芳 阿维A联合电离子治疗尖锐湿疣36例临床观察[期刊论文]-淮海医药 2009(5) 14.文昌晖.李泽春 CO2激光联合阿维A胶囊治疗尿道口尖锐湿疣临床观察[期刊论文]-广州医药 2008(2) 15.察鹏飞.陈阳.彭铮.张成聪 一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会[期刊论文]-中国美容医学
２６７－２８８，
韩永智，孙建方．阿维Ａ治疗疣状表皮发育不良ｌ例［Ｊ】．ｆｆｉ｝ｉ床皮 肤科杂志，２００６，３５（９）：６１３－６１４．
阿维A治疗巨大跖疣1例
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
尤立平 卫生部中日友好医院皮肤科,北京,100029
临床皮肤科杂志 JOURNAL OF CLINICAL DERMATOLOGY 2007,36(4) 14次
参考文献
ｆ１］ 沈俊萍，田文英，张红岩．阿维Ａ治疗扁平疣的疗效观察【Ｊ］中 国皮肤性病学杂志，２００６，２０（６１：３３２．
【２】
Ｃｒａｖｅｎ ＮＭ，Ｇｒｉｆｆｉｔｈｓ ＣＥ．Ｒｅｔｉｎｏｉｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｎｌｅｎｔ ｏｆ ｎｏｎ—
ｍｅｌａｎｏｍａ ｓｋｉｎ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｍｅｌａｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｓｕｒｖ，１ ９９６，２６：