胃部手术后饮食

胃部手术后饮食

一、前言

胃部手术后，(尤其是胃部份切除或全部切除)的患者，由于对食物的搅拌、排空、消化、贮存、消化液分泌等功能之减弱，以及食物进入肠道的速度加快，导致渗透压不平衡而引起倾泻症候群(Dumping Syndrome)，若不能适当的控制饮食，则易有胃阻塞、体重减轻、贫血、与饭后血糖低下等后遗症之发生。所以，为了减少发生后遗症，胃部手术后之患者，如何补充适当营养是非常重要的议题。

二、适用范围

本卫教内容适用于各种胃部手术后之病患，包括迷走神经切断术、部份胃切除、次全胃切除、全部胃切除、幽门成形术、胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、食道空肠吻合术等术后患者。

三、手术后饮食进度

手术后当医师告知开始可进食时，建议采用本院提供的胃切除术后特殊饮食内容循序渐进进食

四、居家注意事项

（一）采少量多餐，三餐定时，可以在两餐之间食用点心。

（二）不要吃不易消化的食物，例如：糯米、柿子、橘子、硬壳类(如花生米、核桃或腰果)等，叶菜及水果类最好切细后在食用。

（三）应避免摄取过多的高醣食物，例如地瓜、马铃薯等。及高醣份流质食物，例如奶昔、冰淇淋等。（四）进食中不要喝太多的水或汤。

（五）应避免使用刺激性食物及调味品。

（六）细嚼慢咽，饭后宜休息。

（七）睡眠需充足并适当运动。五、倾泻症侯群(Dumping Syndrome)

（一）分类：

可分为早期及晚期倾泻症侯群两种，常发生在胃切除术、幽门成形术及胃肠吻合术术后病患。

1. 早期倾泻症侯群：

常发生在进食后30分钟之内，常有头晕、腹部疼痛、心悸、盗汗、颜面潮红等不适症状。

2. 晚期倾泻症侯群：

常发生在进食后2至3小时之后，常因进食高醣食品（尤以地瓜和马铃薯等）后，导致胰岛素不正常的分泌，而出现虚弱、冒冷汗、饥饿、焦虑、心悸等低血糖症状。

（二）原因：

因胃切除后，使食物进入肠道的速度加快所致，食物（尤其是地瓜、马铃薯等）快速进入空肠，导致渗透压不平衡而引起。

（三）预防：

1.避免吃很甜的五谷食物和甜点，以免短时间造成高渗透压。

2.多吃高蛋白、高脂肪、低糖的干性食物。

3.在轻松的环境下、规律、缓慢的进食，进食时采半坐卧式，饭后躺下来休息。

4.避免暴饮暴食，少量多餐。

5.进食时及饭后2-3小时不喝水，液态食物餐后30-60分钟或两餐之间食用。