国家开放大学《外科护理学(本)》期末复习资料

外科护理学(本）试题

一、单项选择题（每小题2分，共40分）

5．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是( E )

A．保持清洁干燥 B．避免内衣摩擦 C．不宜日光直射 D．禁止热敷、冷敷E．局部外涂碘酊

17.颅脑手术后留置脑室乳流，通常情况下每日引流量不宜超过( D )

A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml

1．高渗性脱水最突出的临床表现是( B )

A．烦躁 B．口渴 C．尿量减少 D．血压下降 E．神志不清

3.属于肾性肾功能衰竭的病因是( A )。

A.肾中毒

B.前列腺增生

C.大出血、休克

D.双侧输尿管结石

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

4.判断呼吸性酸碱失衡的唯-指标是( A )。

A. Ph

B. PaO2

C. SaO2

D. PaCO2

E. BE

5.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是( E )。

A.保持清洁干燥

B.避免内衣摩擦

C.不宜日光直射

D.禁止热敷.冷敷

E.局部外涂碘酊

6．女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前郝，此病人术前最重要的练习是( B )。

A．深呼吸 B．压迫颈动脉 C．俯卧位 D．颈仰卧位 E．咳嗽排痰

7．开颅手术最危险的并发症是( C )。

A．颅内感染 B．中枢性高热 C．颅内出血 D．尿崩症 E．癫痫发作9．乳癌根治术术后病人的护理措施中不正确的是( D )。

A．抬高患侧上肢 B．患侧胸壁加压包扎 C．保持引流管通畅 D．早期活动患肢 E．不在患肢测血压

10.肺癌术后24小时内最常见的并发症是( C )。

A．肺炎 B．肺不张 C．出血 D．心脏并发症 E．支气管胸膜瘘

12.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意( B )。

A．血钠浓度 B．血钾浓度 C．血氯浓度 D．血钙浓度 E．血镁浓度

14.肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是( D )。

A．腹痛减轻 B．呕吐减少 C．腹胀消失 D．肛门有排气、排便 E．肠鸣音正常16.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是( D )。

A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B．体温正常，引流量增多 C．上腹胀痛，引流量骤减D．食欲好转，黄疽消退，引流量减少 E．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

18.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是( C )。

A．导尿 B．测漏试验 C．膀胱造影 D．膀胱镜检查 E．B超

19.女性，18岁，因骨肉瘤行右大腿截肢术，术后出现幻肢痛，护理人员向病人的解释中不正确的是( B )。

A．可对患肢进行热敷 B．残肢制动以避免疼痛 C．疼痛时可轻轻拍打患肢

D．长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术

E．幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉

二、名词解释（每小题4分，共20分）

21．等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常见的缺水类型。23．Pancoast肿瘤：上叶顶部肺癌，亦称为Pancoast肿瘤，可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等。

三、简答题（每小题6分，共24分）

27.简述肠梗阻病人出现肠绞窄的表现。

答：(1)腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。(2)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。

(3)有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。(4)腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）。(5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。(6)经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。(7)腹部x线检查见孤立、胀大的肠袢，不因体位、时间而改变位置，或有假瘤状阴影。

四、病例分析题（共16分）

30.女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天,病人T37.4C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问:(1)列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。(2)叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。

答：护理诊断：(1)疼痛：与手术切口有关。(2)（进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。(3)自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。(4)潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

患侧上肢的护理要点：术后3日内患侧上肢制动，避免外展，保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。

功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后3-5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10-12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。

外科护理学（本）试题

一、单项选择题（每小题2分，共40分）

2．肠外营养的护理方法正确的是( C )。

A．首选中心静脉途径 B．可经营养导管输血 C．不可经营养导管取血

D．怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗

E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

4．男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是( B )。

A.休克 B．超急排异 C．加速性排异 D．急性排异 E．慢性排异

6．颅内动静脉畸形最常见的首发症状是( A )。

A．出血 B．癫痫 C．头痛 D．运动障碍 E．视力障碍

7．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过( D )。

A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml

8．甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无( B )。

A．意识障碍 B．神经损伤 C．麻醉清醒 D．记忆受损 E．痰液阻塞

9．乳癌病人局部皮肤出现“洒窝征”的原因是( D )。

A．粘连 B．肿物压迫 C．并发炎症 D．癌肿侵及Cooper韧带

E．癌细胞堵塞表浅淋巴管

10．肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是( B )。 A．动眼神经受压 B．交感神经受压 C．喉返神经受压 D．上腔静脉受阻

E．肋间神经受压

11．食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( E )。

A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．加强口腔卫生

E．术前3天温盐水洗胃

12．风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型( C )。

A．等渗性脱水 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症13.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是( C )。

A．吻合口不完全梗阻 B．吻合口完全梗阻 C．输入段完全梗阻

D．输入段不完全梗阻 E．输出段梗阻

19.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的原因是( E )。

A．下肢着凉 B．针孔感染 C．骨折移位 D．肌肉萎缩 E．牵引重量过大二、名词解释（每小题4分，共20分）