股骨转子间骨折
股骨转子间骨折诊断标准
股骨转子间骨折的诊断标准
股骨转子间骨折的诊断标准主要包括以下内容：
1. 临床表现：转子区疼痛、活动受限、活动后疼痛加重，疼痛可以放射至大腿的内侧和膝部，髋关节功能障碍、下肢活动受限，并且髋部有明显的肿胀，患肢呈内收、外旋和短缩等畸形，股骨大粗隆向上移位，大粗隆处有明显的压痛。
2. 影像学检查：X光片和CT的三维重建可以显示骨折部位和损伤程度。
根据不同的治疗方案，治疗情况会有不同的后遗症。
骨折之后，很多患者不能完全得到恢复，成为病人后期，遗留一些后遗症的障碍。
如果需要更专业的医疗服务，建议您咨询医生。
股骨转子间骨折整复手法
股骨转子间骨折整复手法
股骨转子间骨折整复手法
股骨转子间骨折是一种较为常见的骨折类型，通常发生于老年人。
因
为肌肉的组织结构不如年轻人紧密，所以容易被外力破坏而导致骨折。
本文将介绍一个整复股骨转子间骨折的手法。
手法步骤
1. 患者卧位，手托腕部向外旋转受伤腿，大腿向上抬起，使股骨头重
新进入髋臼。
2. 保持旋转方向，手托小腿向内旋转受伤腿。
3. 同时手托足部朝头侧内旋，以便缓解重压和肌肉张力。
4. 动作缓慢，均匀，必须在受伤片刻之内完成所有步骤。
5. 完成最终整复手法后，需将受伤的肢体固定，以确保骨折处在最佳
恢复位置。
注意事项
1. 整复股骨转子间骨折与其他骨折一样，需要经过专业医师的确认和治疗。
请勿自行操作以确保最佳的治疗结果。
2. 在操作整复手法时，请确保操作缓慢、均匀。
不要用过度的力量或者太快的速度来完成整复。
3. 股骨转子间骨折是一种比较严重的骨折，应该在确认骨折之后及时接受治疗，以确保恢复和康复。
结论
股骨转子间骨折是一种比较严重的骨折，需要通过合适的方法进行整复。
手法的正确性和成功性将在一定程度上决定患者康复的效果。
在操作整复手法是，必须小心、谨慎、专业，并且在不破坏受伤部位的基础上完成。
希望本文能够对您有所帮助。
股骨转子间骨折康复训练动作
股骨转子间骨折康复训练动作股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人和运动员。
这种骨折通常需要进行康复训练来恢复肌肉力量和关节功能。
本文将介绍一些常见的股骨转子间骨折康复训练动作，帮助患者恢复到正常的生活和运动水平。
1. 踏步训练：在平坦的地面上，患者先用一条腿进行前踏，然后再向后踏，重复进行。
这个动作可以有效地锻炼大腿肌肉和髋关节的稳定性，有助于恢复行走和跑步的能力。
2. 站立抬腿：患者站立时，将受伤的腿抬起，保持一段时间，然后放下。
这个动作可以锻炼大腿肌肉和髋关节的力量，增加腿部的稳定性。
3. 坐姿踏车：患者坐在椅子上，双腿踏踏车，模拟骑自行车的动作。
这个动作可以锻炼大腿肌肉和髋关节的力量，同时增加心肺功能。
4. 瑜伽球训练：患者坐在瑜伽球上，双腿分开，保持平衡。
然后，患者可以进行左右转动、前后倾斜等动作，以增加髋关节的灵活性和稳定性。
5. 单腿平衡：患者站立时，将受伤的腿抬起，保持平衡。
可以尝试闭眼、摇摆等方式，增加挑战性。
这个动作可以锻炼大腿肌肉和髋关节的力量，提高平衡能力。
6. 慢跑训练：患者可以在医生或康复师的指导下进行慢跑训练。
起初可以选择较短的距离和较慢的速度，逐渐增加距离和速度。
这个动作可以增加髋关节的活动范围和耐力，有助于恢复跑步能力。
7. 坐立起身：患者坐在椅子上，双腿分开。
然后，患者用双手支撑身体，尽量不借助腿部力量，从坐姿到站立姿势，然后再从站立姿势回到坐姿。
这个动作可以锻炼大腿肌肉和髋关节的力量，增加站立和起身的能力。
8. 屈膝抬腿：患者趴在床上，双腿弯曲。
然后，患者将一条腿抬起，尽量靠近臀部，然后再放下。
这个动作可以锻炼大腿肌肉和髋关节的力量，增加腿部的灵活性。
以上是一些常见的股骨转子间骨折康复训练动作，患者在进行康复训练时应根据自身情况选择适合的动作和强度。
同时，患者在进行训练时应注意保护受伤的部位，避免过度运动和疼痛加重。
康复训练需要持续进行，耐心和坚持是取得良好康复效果的关键。
股骨转子间骨折疾病详解
疾病名：股骨转子间骨折英文名：缩写：别名：intertrochanteric fracture；转子间骨折疾病代码：ICD：S72.1概述：股骨转子间骨折多发生在66～76 岁。
女性发生率较男性高3 倍。
Griffin 和 Boyd 对 300 例股骨转子间骨折的研究表明：伤后 3 个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的 2 倍。
如此高病死率的原因为病人年龄较大；造成骨折的创伤较重；骨折后失血量大；治疗手术相对较大。
由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。
股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。
但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。
因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。
Horowitz 报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为 17.5%。
由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。
手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
流行病学：病因：直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。
发病机制：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。
由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折。
粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎型。
临床表现：病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。
下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。
检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑，局部压痛明显。
叩击足跟部常引起患处剧烈疼痛。
一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比股骨颈骨折明显，而前者压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。
往往需经X 线检查后，才能确定诊断，并根据X 线片进行分型。
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点大家好，我是一名行业专家，今天我要和大家聊聊股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点。
这两种骨折在日常生活中非常常见，尤其是老年人，他们的骨头容易出现问题。
所以了解它们之间的区别对我们来说非常重要。
接下来，我将从五个方面来详细介绍这两种骨折的鉴别要点。
我们来看1.1、1.2。
股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨折。
从字面上看，它们的发病部位就有很大的区别。
股骨颈骨折发生在股骨颈部位，而股骨转子间骨折发生在股骨转子间。
这两个部位的骨头结构不同，因此在诊断时需要特别注意。
接下来，我们来看2.1、2.2、2.3。
在诊断这两种骨折时，我们需要关注的症状也有所不同。
股骨颈骨折的主要症状是疼痛、肿胀、活动受限等。
而股骨转子间骨折的症状则包括疼痛、肿胀、活动受限、关节卡住等。
这些症状可以帮助医生更准确地判断患者患的是哪种骨折。
再来看3.1、3.2。
在治疗这两种骨折时，我们需要采用的方法也有所不同。
对于股骨颈骨折，通常采用手术的方式进行治疗，如植入钢板、钉子等进行固定。
而对于股骨转子间骨折，治疗方法则因患者年龄、伤情等因素而异，可以采用保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要包括卧床休息、石膏固定等；手术治疗则包括开放性还原内固定术、半髁切除术等。
我们来看一下这两种骨折的预防措施。
预防股骨颈骨折的方法主要包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免摔倒等。
而预防股骨转子间骨折的方法则包括加强锻炼、保持良好的饮食习惯、避免高强度运动等。
预防这两种骨折的关键在于保持健康的生活方式和良好的生活习惯。
通过以上五个方面的介绍，相信大家对股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点有了更深入的了解。
希望大家能够重视这两种骨折，特别是老年人，要定期进行体检，以便及时发现并治疗这些问题。
也要注重预防，保持健康的生活方式，远离这些疾病。
谢谢大家！。
老年人发生股骨转子间骨折怎么办
医药健闻老年人发生股骨转子间骨折怎么办习洪波 （上海市嘉定区南翔医院，上海 201802）股骨转子间骨折（IFF）是指股骨颈基底至小转子水平以上部位因直接或间接暴力所发生的骨折，多见于中老年骨质疏松患者。
IFF保守治疗时间较长，患者需长期卧床，易引起压疮、肺部感染、泌尿系统感染、血栓等并发症，严重影响生活质量。
IFF的诱发因素90%的IFF患者为低能量损伤，跌倒和骨质疏松是主要致伤机制。
其中，骨质疏松发生后，髋部脆性增加，骨骼强度降低，容易发生骨折；患者在跌倒时，身体发出旋转，或顺侧方倒地，或在过度外展、内收位着地，大转子直接撞击，从而发生转子间骨折。
影响IFF患者死亡的因素一项针对IFF患者的多中心研究发现，80岁以上的患者骨折后第1年死亡率最高。
研究还发现，IFF的死亡率与骨折没有太大联系，且与手术时间的长短和麻醉方式没有显著影响。
该研究提出，采用骨折复位内固定治疗的患者死亡率明显低于采用半髋关节置换术的患者。
说明死亡率与选择的治疗方式有一定关系。
IFF的临床表现患者骨折后，由于下肢活动受限，转子区出现疼痛、肿胀症状，不能站立或行走，检查发现转子间压痛；少数患者无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，则畸形不明显；患侧大转子升高，局部肿胀和皮下瘀斑，患部有压痛，有轴向叩击痛；部分患者下肢缩短和外旋畸形明显。
IFF的检查（1）常规检查：常规拍摄患髋的正侧位X线片，观察转子间骨折的详细情况，并指导分类。
需要注意的是，有些无位移的骨折在伤后立即拍摄X线片暂时未见骨折线者，仍按骨折处理，等待1~2周后再摄片，待骨折部位骨吸收，骨折线可以显示出来。
（2）特殊检查：对于难以确诊的转子间骨折，早期诊断可采用MRI、CT检查。
CT检查时采用薄层扫描，并行冠状和矢状位二维重建，以及三维重建；MRI检查对于早期隐匿骨折显示较好，敏感性优于骨扫描，扫描时在脂肪抑制一项上能够清晰看到骨折后水肿的骨折线。
IFF的注意事项（1）受伤后患者需暂时卧床休息，活动脚趾和踝关节。
股骨转子间骨折
人工关节置换手术指征
陈旧性骨折 伴有股骨颈、股骨头骨折 严重骨质疏松骨折 合并严重髋关节骨性关节炎 内固定失败
如何选择
新鲜骨折——内固定首选 严重骨质疏松 陈旧骨折 能获得良好复位 ——内固定 内固定失败 否则——关节置换 骨关节炎
患者，女性，76岁，肺部感染，外伤后5天 伴股骨颈骨折
股骨转子间骨折治疗选择
定义
股骨转子间骨折，也称粗隆间骨折，指股 骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折， 为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老 年人，女性多于男性。
诊断依据
1、有外伤史：老年人即使轻微的外伤，如从床上下地时，髋部扭伤，也可能 导致骨折。 2、症状 （1）病人多为老年人，外伤后引起髋部剧烈疼痛。 （2）髋关节活动受限，不能站立、行走。 （3）无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。 3、体征 （1）检查时可见患侧大粗隆升高，患髋肿胀，局部皮下淤血。 （2）下肢90°外旋、短缩畸形明显。 （3）髋部前方局部压痛明显，压痛点多在大粗隆部。 （4）大粗隆有叩痛。 （5）下肢传导叩痛。 4、辅助检查 对疑有骨折的患者均应拍髋部正侧位X线片以明确诊断和分型。 特别注意小粗隆区骨折情况。若X线仍诊断不清，则需要行CT骨扫描以及三 维重建。
Parker,Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults.Coohrane Database Syst .rev.2005
高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法
高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法高龄股骨转子间骨折是指发生在股骨转子间的骨折，在老年人中较为常见。
这种骨折由于患者骨质疏松和身体机能下降，治疗难度较大。
然而，随着医学技术的进步，出现了一些微创手术方法，可以有效地治疗高龄股骨转子间骨折。
1. 钢板内固定术：这种手术方法是将钢板放置在骨折部位，通过螺钉固定骨折片。
手术切口较小，对患者的伤害较小，术后恢复较快。
然而，由于老年人骨折片质地较差，骨折固定的稳定性较差，可能存在再骨折的风险。
2. 钢钉内固定术：这种手术方法是通过将一根钢钉插入骨折部位，固定骨折片。
相比于钢板内固定术，钢钉内固定术对骨折片的损伤较小，手术切口也较小，恢复较快。
然而，钢钉内固定术可能存在固定不稳定的问题，需要患者术后加强功能锻炼。
3. 关节镜下手术：这种手术方法利用关节镜技术，在骨折部位进行手术治疗。
相比于传统手术方法，关节镜下手术具有创伤小、伤口小、术后恢复快的优势。
手术中医生可以清晰地观察骨折情况，精准操作，降低手术风险。
然而，关节镜手术需要医生具备较高的技术水平，操作难度较大。
4. 骨折复位并内固定术：这种手术方法是将骨折片复位后，采用内固定物（如钢板、钢钉等）固定骨折片。
相比于其他微创手术方法，骨折复位并内固定术具有治疗效果较好、固定稳定性较高的优点。
然而，手术时需要较大的切口，对患者的身体损伤较大。
总而言之，高龄股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的微创手术方法。
这些微创手术方法可以降低手术创伤，减少术后并发症，加速患者的康复进程。
然而，由于患者的整体健康状况和骨折的特点各有差异，需要医生根据具体情况进行个体化治疗方案的选择。
股骨头转子间骨折最佳治疗方案
股骨头转子间骨折最佳治疗方案股骨头转子间骨折是一种常见的骨折类型，多见于中老年人。
这种骨折类型对患者的日常生活和工作带来了很大的影响，因此选择最佳的治疗方案至关重要。
本文将探讨股骨头转子间骨折的治疗方法，以及各种治疗方法的优劣和适用性。
一、保守治疗法1.1 牵引治疗法牵引治疗法是一种传统的保守治疗方法，通过外力将骨折部位保持拉伸，从而促进骨折部位的愈合。
这种治疗方法简单易行，适用于股骨头转子间骨折比较稳定的患者。
然而，牵引治疗法需要长时间的床位休息以及定期的康复训练，对于年轻活动力强的患者来说，可能无法满足他们的需求。
1.2 微创手术治疗法微创手术治疗法是近年来发展起来的一种治疗方法，通过经皮技术或微创手术将骨折部位复位并固定。
相比传统的开放手术治疗，微创手术治疗法具有手术创伤小、康复快等优点。
然而，这种治疗方法需要高水平的医生和设备支持，对于一些医疗条件较差的地区可能不太适用。
二、手术治疗法2.1 开放手术治疗法开放手术治疗法是一种传统的手术治疗方法，通过切开骨折部位将骨折进行复位并固定。
这种治疗方法适用于股骨头转子间骨折比较复杂或不稳定的患者。
然而，开放手术治疗需要较大的手术创伤，术后恢复较慢，可能导致并发症的发生。
2.2 关节镜辅助手术治疗法关节镜辅助手术治疗法是一种新兴的手术治疗方法，通过关节镜引导下操作，将骨折复位并进行内固定。
相比开放手术治疗，关节镜辅助手术治疗法创伤更小、恢复更快。
然而，这种治疗方法对医生的技术要求较高，手术时间也相对较长。
综合比较以上几种治疗方法，我们可以得出以下结论：对于股骨头转子间骨折比较稳定的患者，保守治疗法如牵引治疗法可能是一个较为合适的选择。
而对于年轻活动力较强的患者，微创手术治疗法能够更好地满足他们的需求。
对于股骨头转子间骨折比较复杂或不稳定的患者，手术治疗是更好的选择。
传统的开放手术治疗法适用于一些医疗条件较好的患者，而关节镜辅助手术治疗法则适用于一些医生技术较为娴熟的情况。
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点股骨颈骨折与股骨转子间骨折，这两个名词听起来就像是一对欢喜冤家，总是让人分不清楚。
今天，我们就来聊聊这对“欢喜冤家”，看看它们之间的区别在哪里。
我们来说说股骨颈骨折。
这个名字听起来就像是一个人的名字，很有个性。
股骨颈骨折就是指股骨颈部位发生断裂，这种骨折通常发生在老年人身上，因为他们的骨头变脆了，容易折断。
年轻人也有可能得到这种病，比如说摔跤、车祸等意外伤害。
股骨颈骨折的症状有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。
如果你觉得自己可能得了股骨颈骨折，一定要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。
接下来，我们来说说股骨转子间骨折。
这个名字听起来就很神秘，让人想起了什么江湖大侠。
股骨转子间骨折就是指股骨转子间的骨头发生断裂。
这种骨折通常发生在年轻人身上，尤其是运动员和跑步爱好者。
为什么呢？因为他们经常进行高强度的运动，对骨头的冲击力很大，容易导致骨头断裂。
股骨转子间骨折的症状也有很多，比如说疼痛、肿胀、不能走路等。
如果你觉得自己可能得了股骨转子间骨折，也要赶紧去医院看医生，不要拖延时间。
那么，股骨颈骨折和股骨转子间骨折有什么区别呢？其实，它们的症状和治疗方法都差不多，主要区别在于发生的部位不同。
股骨颈骨折是指股骨颈部位发生断裂，而股骨转子间骨折是指股骨转子间的骨头发生断裂。
虽然它们都是骨折，但是由于发生的部位不同，所以在治疗过程中也会有所不同。
无论是股骨颈骨折还是股骨转子间骨折，都需要及时就医，以免造成更严重的后果。
如果你觉得自己可能得了这两种病，千万不要犹豫，赶紧去医院看医生吧！记住了哦，健康比什么都重要！。
股骨转子间骨折定义
股骨转子间骨折定义嘿，朋友们！今天咱来聊聊股骨转子间骨折。
你说这股骨转子间是啥地方呀？就好比咱家里那根顶梁柱啊！这要是出了问题，那可不得了。
想象一下，这股骨转子间就像是一个关键的连接点，连接着大腿和身体呢。
要是这个地方骨折了，那可真是让人头疼。
就好像是一辆好好的车子，突然轮子出问题了，还怎么跑得顺畅呀！一般来说呢，老年人比较容易出现股骨转子间骨折。
为啥呢？年纪大啦，骨头没那么结实啦，可能稍微摔一跤，哎呀，就出问题了。
这就跟那老机器似的，用久了就容易出故障嘛。
年轻人也别大意哦，要是遇到特别严重的外伤，也有可能摊上这事儿呢。
得了股骨转子间骨折会咋样呢？那肯定疼啊！就好像有人在那地方使劲拧你一样，能不疼吗？而且行动也不方便啦，走路都成问题咯。
这可不是开玩笑的，生活一下子就变得不那么自在了呀。
那怎么发现是不是股骨转子间骨折呢？这就得注意观察啦。
要是不小心摔了跤，然后觉得大腿那里疼得厉害，动都不敢动，那可就得小心啦。
还有啊，看看腿是不是变形啦，或者有肿胀啥的。
要是有这些情况，赶紧去医院，可别拖着呀。
去了医院呢，医生会给咱好好检查的。
拍个片子啥的，一下子就能看清楚到底是不是骨折啦。
那要是真骨折了咋办呢？这就得听医生的啦。
医生会根据具体情况来决定怎么治疗。
有时候可能需要手术呢，把骨头给固定好，让它慢慢长好。
这就跟修东西一样，得把坏的地方修好呀。
治疗的过程可不容易呀，得有耐心。
就像种一棵树，得等它慢慢长大呀。
这段时间要好好休息，别乱动，不然骨头长不好可就麻烦啦。
还要注意营养哦，多吃点有营养的东西，让骨头有足够的“材料”去长好呀。
那有人会问啦，治好了以后会不会有啥后遗症呀？这可不好说呀，要是恢复得好，可能没啥大问题。
但要是不注意保养，那可能就会有点小麻烦啦，比如走路没以前那么利落啦。
所以呀，咱可得保护好自己的股骨转子间呀！老年人要小心别摔倒，年轻人也别瞎折腾，别让自己受伤。
万一真的不小心骨折了，也别慌张，赶紧找医生，听医生的话，好好治疗。
股骨转子间骨折演示课件
长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，易发生压疮。 应保持皮肤清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位，促进局 部血液循环。
下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折病人，长期卧床血液缓慢，血 液高凝状态易发生下肢深静脉血栓形成。应鼓励病人进行 下肢肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环。同时可应用抗 凝药物治疗。
01
02
03
04
05
休克
脂肪栓塞综合征
重要内脏器官损 伤
重要周围组织损 伤
骨筋膜室综合征
严密观察生命体征，及时 发现并处理休克，输血补 液，恢复血容量。
发生在骨折后1～3天，表 现为突然发作性的呼吸急 促、呼吸困难、心动过速 、高热等症状。应立即给 予吸氧、激素等药物治疗 ，同时积极处理骨折，减 少脂肪滴进入血流。
训练、认知重构等。
家属参与和沟通技巧
家属参与的重要性
家属是患者的重要支持者，他们的参与可以为患者提供情感 上的支持和安慰，同时也有助于家属更好地了解患者的病情 和治疗过程。
家属沟通技巧
与家属沟通时，应保持耐心和同理心，充分听取他们的意见 和关切；向家属提供疾病相关信息和治疗建议，帮助他们更 好地理解和支持患者；鼓励家属积极参与患者的治疗和康复 过程，共同为患者的健康努力。
地域与季节差异
不同地域和季节的发病率 存在一定差异，可能与气 候、饮食等因素有关。
危险因素与预防策略
危险因素
骨质疏松、髋部外伤、长期使用某些药物（如激素）等是股骨转子间骨折的主 要危险因素。
预防策略
针对危险因素采取相应的预防措施，如加强骨质疏松的防治、避免髋部外伤、 合理使用药物等，可以降低股骨转子间骨折的发生率。此外，适当的锻炼和保 持健康的生活方式也有助于预防骨折的发生。
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点
股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别要点哎呀妈呀，这可咋整啊？股骨颈骨折和股骨转子间骨折，这两个家伙可是让人头疼不已啊！今天咱就来聊聊这俩货的区别，看看你能不能分得清清楚楚的。
咱们来说说股骨颈骨折吧。
这个家伙可是挺难缠的，一般来说，都是老年人才容易得这个病。
为啥呢？因为老年人骨头脆，一不小心就折了。
那股骨颈骨折的症状是啥呢？哎呀妈呀，可不好说了，因为症状千差万别，有的人疼得直哼哼，有的人则是走路都费劲。
如果你觉得自己可能得了股骨颈骨折，那就赶紧去医院检查一下吧！接下来，咱们说说股骨转子间骨折。
这个家伙可比股骨颈骨折要好对付多了，一般都是年轻人容易得这个病。
为啥呢？因为年轻人骨头硬，一不小心也不会折。
那股骨转子间骨折的症状又是啥呢？嘿嘿，这个简单多了，就是疼得受不了！而且，这个病的症状还比较明显，比如说走路的时候会突然疼一下，然后就站不稳了。
所以，如果你觉得自己可能得了股骨转子间骨折，那可得赶紧去医院检查检查啊！那么，到底该如何区分股骨颈骨折和股骨转子间骨折呢？这可不是一件容易的事情啊！不过，咱还是有点小窍门的。
你可以看看自己的年龄，如果是老年人，那很可能是股骨颈骨折；如果是年轻人，那很可能是股骨转子间骨折。
你可以观察自己的症状，如果是疼得直哼哼的那种，那可能是股骨颈骨折；如果是疼得受不了的那种，那可能是股骨转子间骨折。
你可以去医院做个检查，医生用X光一照就能知道你是哪种病了！股骨颈骨折和股骨转子间骨折虽然都是骨折，但还是有区别的。
老年人容易得股骨颈骨折，而年轻人容易得股骨转子间骨折。
如果你觉得自己可能得了这两种病中的任何一种，那可得赶紧去医院检查一下啊！毕竟，健康可是最重要的嘛！哎呀妈呀，写完这篇文章我都快累趴下了！不过，话说回来，咱们还是要多关心自己的身体啊，千万别让这些小毛病拖垮了自己！好了，今天的分享就到这里啦，希望对你们有所帮助！下次再见啦！。
股骨转之间骨折护理查房
目录
• 病例介绍 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 出院指导
01
CATALOGUE
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：75岁
性别：男
患者基本信息
身高
170cm
体重
75kg
既往病史
高血压、糖尿病、冠心病
患者基本信息
家族史：无 过敏史：无
病情概述
患者于2周前因不慎 摔倒，导致右侧股骨 转子间骨折。
X线检查显示右侧股 骨转子间骨折，骨折 线清晰可见。
患者入院时，右侧髋 部疼痛、肿胀，活动 受限。
治疗方案
手术治疗
采用闭合复位内固定术，以恢复骨折部位的解剖结构和稳定性。
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗凝剂等药物，预防感染、减轻疼痛和预防 血栓形成。
03
通过与患者交流、放松训练等方式，减轻患者的焦虑情绪，提
高手术耐受性。
基础护理
评估患者身体状况
了解患者的年龄、基础疾病、营养状况等，评估其身体状况。
完善术前检查
协助医生完成术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。
调整饮食和作息
指导患者调整饮食和作息，保持良好的身体状态。
术前准备
备皮
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，保持皮肤清洁干燥。
中期康复训练
根据患者恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，促进患肢功能恢复。
后期康复训练
着重进行日常生活活动能力的训练，提高患者的生活自理能力。
04
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防深静脉血栓
总结词
深静脉血栓是股骨转子间骨折后 常见的并发症，预防措施至关重 要。
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（二）解剖结构 ： 1 股骨大转子 2 股骨小转子 3股骨转子间嵴 4股骨转子窝 5股骨转子间线 6股骨矩
整理ppt
3
1 股骨大转子 位于上外侧，为臀中肌、臀小肌、梨状 肌 的附着点。肌肉牵 拉后大 腿外展、内或旋。 是重要的体表标志可在体表扪到。 2 股骨小转子 位于下内侧，为髂腰肌的附着点。肌肉牵拉后 髋关节前屈和外旋 3股骨转子间嵴 在大小转子间的后面，为股方肌的附着点，牵 拉后使髋关节外旋。 4股骨转子窝 在大转子的内侧面，又称梨状窝。为闭孔内外 肌、上下孖肌的附着点。肌肉牵拉后使髋关节 外旋。 5 股骨矩 位于股骨颈和股骨干连接的内后方，为致密的 纵形骨板。其决定转子间骨折的稳定性。
12
Ⅴ型：骨折线由内上斜向下外，可伴有小转子骨折及股骨矩 破坏。又称为反转子间骨折。
整理ppt
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四 临床表现
（一）症状：髋部转子区感疼痛 （二）体征：1 髋部肿胀、有时可见皮下出血
2 腹股沟中点压痛 3 下肢轴向叩击痛 4 下肢呈缩短外旋畸形，可达 90°，与股骨颈骨折区别 （三）辅助检查：1 X线摂片
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（三）遭受外力 1 直接暴力：侧方倒地或重物直 接撞击大转子。 2 间接暴力：跌倒后扭转。
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三 分类
分类方法多种。 （一）根据骨折后股骨矩的完整性 1 稳定性骨折 股骨矩的完整性未受到破坏。 2 不稳定性骨折
股骨矩不完整 （二）Evans分类法。 临床上比较常用。共分5型
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Ⅰ型：骨折线由外上斜向下内，无移位，为简单骨折，稳 定性骨折
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Ⅱ型：合并小转子骨折。股骨矩完整，稳定性骨折
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Ⅲ型：合并小转子骨折。累及股骨矩，有移位。常伴转子间 后部骨折
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Ⅳ型：伴有大小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状 面的骨折
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股骨转子间骨折
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股骨转子间骨折是老年人
的常见损伤，随着我国老龄 化的到来，此类损伤的患者 也越来越多。患者平均年龄 为70岁，女多于男。高龄患 者长期卧床引起的并发症较 多，在围手术期病死率为 15%-20%。所以此类疾病越 来越引起我们的重视。
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一 解剖概要
（一）位置：
2 CT
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五 治疗
（一）非手术治疗：
1适应症：稳定性骨折 2方法：胫骨结节骨牵引
或股骨髁上骨牵引
牵引时间：6-8周
3弊端：需长期卧床，
பைடு நூலகம்
并发症多，
死亡率高。
逐渐被放弃。
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（二）手术治疗
近年多主张手术治疗，特别对年龄较高，不能耐 受长期卧床的病人更为适用，损伤小、时间短、 安全可靠。
1适应症：各种类型的股骨转子间骨折。 2方 法：目前临床上常用的为DHS和PFNA 内固定
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动力髋螺钉（DHS）
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股骨近端防旋髓内钉（PFNA）
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3优 势：解剖复位，恢复股骨距的连续性， 矫正髋内翻畸形，坚强的内固定，早日活 动，避免并发症。
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6 股骨转子间线 在大小转子间的前面。
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二病因
（一）生理上
1 老年人骨质疏松 2 股骨转子间为松质骨和密质骨交界 3 股骨转子间为股骨干和股骨颈交界处， 承受应力最大
（二）病理上
1 转子间是骨囊性变的好发部位，可 发生病理性骨折。 2 转移性骨肿瘤，骨质破坏。
张力线 压力线