人一生要打的7种疫苗
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建议:因为疫苗的效益有限,但基于流脑 发病的严重后果,一般推荐。有经济能力 者宜接种多价疫苗。
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接种:中国3、4、5月龄及1岁半至2岁、以 及6岁,共五次,最后一次为破伤风白喉二 联疫苗; 建议:破伤风与白喉有严重后果,百日咳 需要持续免疫避免患病,强烈推荐。
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5.麻疹疫苗
效益:麻疹疫苗针对贫困人口具有最大的 效益,可以降。低总死亡率从的30-86%。 单剂麻疹疫苗预防效果达95%。 风险:MMR三联疫苗会在20%左右的人中 发生不良反应,包括高热、急性关节炎与 关节肿胀、轻度皮疹等,不到万分之一发 生严重过敏反应,低于百万分之一的人发 生脑炎病。
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接种:中国使用口服疫苗要求在2、3、4月 龄及4周岁时接种。 建议:从个体上说,接种的净效益为负值 ,但从群体角度来说,需要继续接种维持 消灭脊灰的目标。
Hale Waihona Puke Baidu
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4、百白破三联疫苗
效益:中国卫生部的报告中已数年未报告 白喉病例了。持续免疫仍很重要。破伤风 不具有传染性,因此不存在群体免疫现象 。百日咳仍然比较顽固地存在于普遍免疫 的人群中。 风险:新三联疫苗各常见反应的发生几率 极高:躁动不安1/3、发热1/4、局部红肿 1/4、局部疼痛1/4、疲劳乏欲10%以及呕吐 2%,有时注射侧全肢肿胀3%。
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接种:由于麻疹的传染性极强,麻疹疫苗 要进行两次接种以产生近100%的保护效果 。中国要求在8月龄接种第一剂,于1岁半 到2岁接种第二剂。美国推荐在1岁至1岁零 3个月期间接种。两次接种间隔时间起码1 个月。
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6、乙脑疫苗
效益:VE-VAX是目前国际通用的疫 苗,中国在上世纪90年代使用新一代灭 活疫苗,1998年改为减毒活疫苗 风险:新一代减毒疫苗几乎不发生严重不 良反应,即使是短期轻微副作用也甚少, 不少研究认为低于1%或者更少 接种:中国建议在8月龄接种两次灭活疫 苗(间隔7-10天),或者一次减毒疫 苗,然后在1岁半到2岁期间加强接种一 次,6岁时再接种一次。
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建议:风险与成本针对城区居民超过其效 益,城区居民不推荐接种,非流行区域不 推荐接种,农村及流行地区有限推荐。
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7、流脑疫苗
效益:免疫后短期保护作用可达90%,但 超过3年保护作用显著减弱。 风险:50%的人接种流脑疫苗后有轻度反 应,主要是局部红肿,少部分会发热,严 重副作用少见。 接种:中国流脑A疫苗6个月至1岁半接种两 次,间隔3个月以上,以后3岁及6岁各复种 一次,流脑A+C二价疫苗可以取代后两次 接种,但不得在两岁内接种
人一生要打的七种疫苗
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疫苗的使用涉及两个方面,一是有效性, 即它能给接受疫苗的人带来的利益;二是 副作用,指它会给接受免疫接种的人带来 的风险,总的来说,疫苗的接种与否取决 于一个简单的数学公式: 效益 > 风险 + 成本
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1.乙肝疫苗
效益: 有效预防率幼儿为95%,成人稍减。 风险:乙肝疫苗为基因重组疫苗,极为安 全,估计严重反应发生率为1%,主要是过 敏反应,治疗得当无后果。 接种:各国均采用三次接种,婴儿出生2-5 天第一次接种,在1-2月时再接种第二次, 然后在6月至半岁间接种第三次。
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2.卡介苗
效益:发达国家由于结核病发病率低,已不推荐常 规接种卡介苗。而在中国,从患病率与死亡率上看 ,结核病都是中国的第二大传染病。其有效预防率 为70%—85%,可以显著降低发病后的严重程度。 风险 :卡介苗主要是各国自行生产。轻微不良反应 可大1%-10%,严重不良比如播散性结核,估计百 万分之一或者更低,主要避免在免疫系统受损时接 种。 接种:出生满24小时后接种,小学入学时再查接种 部位疤痕大小,如果缺失或者过少则进行补种。
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3、脊髓灰质炎疫苗
效益:美国已经20年不发生此病了,中国也已数年 报告未发生脊灰病例。目前有两种脊灰疫苗,一种 口服(OPV),一种注射(IPV),前者保护率为 50%,所以要反复免疫4次,后者稍高,一次免疫 可以让60%-70%的人产生保护性抗体,美国仍然 推荐4次接种保证免疫力。 风险:美国、英国等在其儿童免疫计划书中均采用 注射灭活疫苗。不存在导致脊髓灰质炎的可能性。 口服疫苗在10%的人中产生腹泻反应