口腔修复学第四章桩核冠二优秀课件

吹干
上海超然
核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠 核形态
定制桩修复步骤
复诊
根管预备
取模型
加工
试戴
复诊
戴冠
取模型
牙体 预备
铸造桩治疗过程
粘结
桩冠的印模和熔模？
直接法 患者口内形成桩核的熔模
间接法 模型上形成桩核
蜡型的制作
1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石 蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤 软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷 却硬固之前送入根管，并稍加压力
试放纤维桩（注意操作）
修整纤维桩的长度
－ 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩 － 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使 用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构
挤压对纤维桩造成的破坏
酸蚀根管
酸蚀需要粘 接的牙体表 面
与牙本质的粘接
粘结剂在牙本质表面形成的树 脂突
电镜观察下经酸蚀的牙本质 表面
用EDTA处理过的根管
冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干）， 保持根面有一定湿润度
将树脂粘接剂均匀 地涂抹在根管、牙 体的粘接面以及纤 维桩的表面
使用专用根管毛刷
光照根管、牙体粘接面 10-20秒
上海超然
将树脂水门汀 用输送头送入 根管
纤维桩与根管之间有30微 米间隙，用于充填树脂水 门汀粘接剂
将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位 保持压力10秒
而有利
• 于下一步粘结剂的应用。） • 用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干 • 硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂 • 无油气枪吹均匀 • 就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。 • 不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起
“崩瓷”。
• 用热空气吹干可以提高粘结效果，这是因为热空气可以更加有效的去除溶剂 。
口腔修复学第四章 桩核冠二
课程标准
桩核冠的适应证
桩核冠的禁忌证
桩核冠牙体预备
预成桩临床修复的步骤
根管预备
粘桩 做核
复诊
戴冠
取模型
牙体 预备
预成玻璃纤维桩治疗过程
纤维桩临床操作步骤
制备根管
－用橡皮障隔离
－用预成钻去除牙 胶充填物
选择合适的完成钻制备根管 通常深入到根管的1/2 至 2/3 处
将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以 确保树脂水门汀的固化
将冠核树脂注入合适 的冠核成型帽内，注 意排除气泡
将核成型罩扣在 桩上，保证材料 与肩台紧密粘接 。光照20秒初步 固化。去掉多余 的树脂水门汀， 再继续光照直至 固化。
用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。
用纸尖吸去多余的粘接剂
用烧红的大头针插入根管
用水冷却后取 出检查其完整 性
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重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的 蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”
铸造桩粘接后
病历展示
• 对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态 改变，
• 使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。氢氟酸有毒性，小心操作） • 用水枪冲洗氢氟酸 • 用足量的水雾冲洗修复体至少一分钟 • 修复体用无油的压缩空气轻轻吹干 • 硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从
谢谢