优选口腔阻滞麻醉演示ppt
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章口腔局部麻醉(ppt)
适应证
• 表浅的粘膜下脓肿切开引流 • 拔除松动乳牙或恒牙 • 舌根部检查及手术前准备 • 作气管内插管的粘膜表面麻醉
常用药物
•1%丁卡因或2%-4%利多卡因on anesthesia
• 是将局麻药液注入组织内，以作用于 神经末梢，使之失去传导痛觉的能力 而产生麻醉效果
•
不适用于表面麻醉。每次用量＜1g。
丁卡因： 1-2%浓度，＜ 0.1g / 次,表面麻醉，毒性大，可
维持20-40分钟。
•利多卡因：比普鲁卡因强，毒性比普鲁卡因大，维持时间1-2
•
小时。 浸润麻醉和阻滞麻醉为1-2%溶液，每次用
•
量＜0.4g。可表麻 2-4%浓度
•布比卡因：比利多卡因强4倍，维持时间5小时， 毒副作用
麻醉范围：78、6远中颊根腭根、
牙槽突及颊侧牙周膜、 骨膜龈粘膜。
（2） 腭前神经阻滞麻醉
进针点：8或7腭侧龈缘至腭中
线的中外1/3交界处。 8未萌出则 在7腭侧。
注射方法：坐位，头后仰，大
张口，上牙 平面与地平面成60。 角。注射针从对侧下颌尖牙与第 一前磨牙之间，向后、上、外进 针达骨面，稍回抽0.1cm，注药 0.5ml。可见局部腭黏膜变白。
2cm注药1ml，示指压在眶下缘中点下方，寻找并进入眶下孔， 回抽无血，注药1ml。
麻醉范围：同侧下睑、鼻、眶下部、上唇及上颌前牙、前磨
牙及其唇颊侧龈粘膜、骨膜牙槽骨。
（5）下牙槽神经阻滞麻醉
口内注射法： 进针点：颊脂垫尖 ，翼下颌皱襞中点外侧0.3-0.4cm,下颌
磨牙 平面上1cm 。无牙合患者上下牙槽嵴连线中点外侧 0.3-0.4cm
（7） 颊神经阻滞麻醉
方法与下牙槽神经麻醉相同，在进行下牙槽神经阻滞口内法注射后， 注射针后退至肌层、黏膜下，再注射麻醉药物1ml,可麻醉颊神经。 麻醉范围：下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊侧黏膜、肌肉和皮肤。
(医学课件)口腔阻滞麻醉
麻醉前评估
了解患者病史、过敏史、口腔病变情况等，以便判断是否适合进行口腔阻滞 麻醉。
准备用品
包括无菌注射器、麻醉药品、消毒药品、棉球等。
麻醉操作步骤
表面麻醉
在黏膜表面涂抹麻醉药物，如利多 卡因，以减轻注射时的疼痛。
注射器抽取麻醉药品
根据需要抽取一定量的麻醉药品， 如哌替啶、芬太尼等。
注射麻醉药
将注射器插入口腔黏膜下，注射一 定量的麻醉药品，使口腔黏膜下的 神经末梢被阻滞，产生麻醉效果。
药物的过敏反应及处理
过敏反应的表现
口腔阻滞麻醉中，如果患者出现过敏反应，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症 状。
过敏反应的处理
一旦出现过敏反应，应该立即停止使用药物，并进行紧急处理，如给予抗过敏药 物、吸氧等。如果过敏反应较为严重，应该立即送往医院进行治疗。
04
口腔阻滞麻醉的操作流程
麻醉前的准备工作
3
深度阻滞是指将麻醉药物注射至肌肉或骨膜等 深层组织，以阻断深层组织的痛觉信号传递。
口腔阻滞麻醉的特点
口腔阻滞麻醉具有操作简便、效果显著、适用 范围广等特点。
口腔阻滞麻醉可以有效阻断手术区域的痛觉信 号传递，使患者能够在无痛或减轻疼痛的情况 下接受手术治疗。
口腔阻滞麻醉对于口腔颌面部手术具有重要意 义，可以有效减少手术创伤和术后并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
口腔阻滞麻醉还可应用于口腔颌面部非手术治疗中，如 牙周刮治、拔牙、口腔溃疡治疗等，同样能够缓解患者 疼痛，提高治疗效率和质量。
未来研究与发展方向
进一步研究口腔阻滞麻醉的药物选择、剂量和注 射方法等方面的最佳实践方案，以提高麻醉效果 和安全性。
加大对口腔阻滞麻醉相关并发症的预防和治疗力 度，如注射部位疼痛、感染、神经损伤等，以提 高患者术后恢复和生活质量。
了解患者病史、过敏史、口腔病变情况等，以便判断是否适合进行口腔阻滞 麻醉。
准备用品
包括无菌注射器、麻醉药品、消毒药品、棉球等。
麻醉操作步骤
表面麻醉
在黏膜表面涂抹麻醉药物，如利多 卡因，以减轻注射时的疼痛。
注射器抽取麻醉药品
根据需要抽取一定量的麻醉药品， 如哌替啶、芬太尼等。
注射麻醉药
将注射器插入口腔黏膜下，注射一 定量的麻醉药品，使口腔黏膜下的 神经末梢被阻滞，产生麻醉效果。
药物的过敏反应及处理
过敏反应的表现
口腔阻滞麻醉中，如果患者出现过敏反应，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症 状。
过敏反应的处理
一旦出现过敏反应，应该立即停止使用药物，并进行紧急处理，如给予抗过敏药 物、吸氧等。如果过敏反应较为严重，应该立即送往医院进行治疗。
04
口腔阻滞麻醉的操作流程
麻醉前的准备工作
3
深度阻滞是指将麻醉药物注射至肌肉或骨膜等 深层组织，以阻断深层组织的痛觉信号传递。
口腔阻滞麻醉的特点
口腔阻滞麻醉具有操作简便、效果显著、适用 范围广等特点。
口腔阻滞麻醉可以有效阻断手术区域的痛觉信 号传递，使患者能够在无痛或减轻疼痛的情况 下接受手术治疗。
口腔阻滞麻醉对于口腔颌面部手术具有重要意 义，可以有效减少手术创伤和术后并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
口腔阻滞麻醉还可应用于口腔颌面部非手术治疗中，如 牙周刮治、拔牙、口腔溃疡治疗等，同样能够缓解患者 疼痛，提高治疗效率和质量。
未来研究与发展方向
进一步研究口腔阻滞麻醉的药物选择、剂量和注 射方法等方面的最佳实践方案，以提高麻醉效果 和安全性。
加大对口腔阻滞麻醉相关并发症的预防和治疗力 度，如注射部位疼痛、感染、神经损伤等，以提 高患者术后恢复和生活质量。
口腔临床诊疗基本操作技术之下牙槽神经阻滞麻醉护理课件
止注射，并使用抗过敏药物进行治疗。
04
下牙槽神经阻滞麻醉护理 要点
术前评估与准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病史、过敏史、 口腔情况等，评估患者是 否适合进行下牙槽神经阻 滞麻醉。
准备物品
准备麻醉药品、注射器、 消毒用品等，确保手术器 械和药品的安全有效性。
告知患者注意事项
向患者介绍麻醉过程、注 意事项和可能出现的不良 反应，缓解患者的紧张情 绪。
感谢您的观看
THANKS
物。
药物的配制
根据所需的麻醉效果和患者的体 重等因素，计算所需的麻醉药物 剂量。然后将麻醉药物与生理盐 水或葡萄糖溶液混合，配制成适
当的浓度。
药物的注射
将配制好的麻醉药物缓慢注入下 颌骨下缘中点的注射部位，注意 控制注射速度和剂量。在注射过 程中，应观察患者的反应，如有
异常应及时处理。
注射后的观察与护理
口腔临床诊疗基本操作技术 之下牙槽神经阻滞麻醉护理
课件
contents
目录
• 下牙槽神经阻滞麻醉概述 • 下牙槽神经阻滞麻醉操作技术 • 下牙槽神经阻滞麻醉并发症及处理 • 下牙槽神经阻滞麻醉护理要点 • 下牙槽神经阻滞麻醉典型病例分享
01
下牙槽神经阻滞麻醉概述
定义与特点
定义
下牙槽神经阻滞麻醉是一种口腔临床诊疗中常用的麻醉方法， 通过注射麻醉药物在下牙槽神经周围，使下颌牙齿及其周围 组织暂时失去感觉，便于进行拔牙、牙髓治疗等操作。
注射器的选择与使用
注射器的种 类
根据不同的用途，注射器可分为多种 类型，如针管注射器、胰岛素注射器 和气瓶式注射器等。在口腔临床诊疗 中，通常使用针管注射器。
注射器的使用方法
04
下牙槽神经阻滞麻醉护理 要点
术前评估与准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病史、过敏史、 口腔情况等，评估患者是 否适合进行下牙槽神经阻 滞麻醉。
准备物品
准备麻醉药品、注射器、 消毒用品等，确保手术器 械和药品的安全有效性。
告知患者注意事项
向患者介绍麻醉过程、注 意事项和可能出现的不良 反应，缓解患者的紧张情 绪。
感谢您的观看
THANKS
物。
药物的配制
根据所需的麻醉效果和患者的体 重等因素，计算所需的麻醉药物 剂量。然后将麻醉药物与生理盐 水或葡萄糖溶液混合，配制成适
当的浓度。
药物的注射
将配制好的麻醉药物缓慢注入下 颌骨下缘中点的注射部位，注意 控制注射速度和剂量。在注射过 程中，应观察患者的反应，如有
异常应及时处理。
注射后的观察与护理
口腔临床诊疗基本操作技术 之下牙槽神经阻滞麻醉护理
课件
contents
目录
• 下牙槽神经阻滞麻醉概述 • 下牙槽神经阻滞麻醉操作技术 • 下牙槽神经阻滞麻醉并发症及处理 • 下牙槽神经阻滞麻醉护理要点 • 下牙槽神经阻滞麻醉典型病例分享
01
下牙槽神经阻滞麻醉概述
定义与特点
定义
下牙槽神经阻滞麻醉是一种口腔临床诊疗中常用的麻醉方法， 通过注射麻醉药物在下牙槽神经周围，使下颌牙齿及其周围 组织暂时失去感觉，便于进行拔牙、牙髓治疗等操作。
注射器的选择与使用
注射器的种 类
根据不同的用途，注射器可分为多种 类型，如针管注射器、胰岛素注射器 和气瓶式注射器等。在口腔临床诊疗 中，通常使用针管注射器。
注射器的使用方法
下牙槽阻滞麻醉课件
注射技术因素
注射部位、注射速度和注射压力等注射技术因素也会影响麻醉效果 。
提高麻醉效果的措施与建议
术前评估
对患者进行详细的术前评估， 了解其身体状况和用药史，以 便选择合适的麻醉药物和剂量
。
注射技巧
掌握正确的注射技巧，如选择 合适的注射部位、控制注射速 度和压力，以提高麻醉效果。
术后镇痛
为患者提供术后镇痛措施，如 使用镇痛泵或口服镇痛药物， 以减轻术后疼痛，提高患者舒 适度。
04
麻醉后的护理
患者观察与护理
观察生命体征
麻醉苏醒期间应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征， 以及意识状态和疼痛情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道导致窒息。
疼痛评估与控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或冰敷 等。
并发症的预防与处理
出血与血肿
注射方法
麻醉效果
将注射器垂直插入颊脂垫尖端，回抽无血 后注射麻醉药物。注射时应缓慢推注，并 询问患者是否有异常感觉。
注射后一般5-10分钟开始起效，可持续2-3 小时。
02
麻醉前的准备
患者准备
01
02
03
了解患者病史
了解患者是否有麻醉过敏 史、慢性疾病史等，以便 更好地评估麻醉风险。
术前评估
对患者进行全面的身体检 查，评估其心肺功能、肝 肾功能等，确保患者能够 耐受麻醉。
01
麻醉后可能会出现局部出血或血肿，应密切观察并及时处理，
如止血、冷敷等。
呼吸困难
ห้องสมุดไป่ตู้02
麻醉后可能出现呼吸困难症状，应立即处理，如吸氧、保持呼
吸道通畅等。
注射部位、注射速度和注射压力等注射技术因素也会影响麻醉效果 。
提高麻醉效果的措施与建议
术前评估
对患者进行详细的术前评估， 了解其身体状况和用药史，以 便选择合适的麻醉药物和剂量
。
注射技巧
掌握正确的注射技巧，如选择 合适的注射部位、控制注射速 度和压力，以提高麻醉效果。
术后镇痛
为患者提供术后镇痛措施，如 使用镇痛泵或口服镇痛药物， 以减轻术后疼痛，提高患者舒 适度。
04
麻醉后的护理
患者观察与护理
观察生命体征
麻醉苏醒期间应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征， 以及意识状态和疼痛情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道导致窒息。
疼痛评估与控制
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或冰敷 等。
并发症的预防与处理
出血与血肿
注射方法
麻醉效果
将注射器垂直插入颊脂垫尖端，回抽无血 后注射麻醉药物。注射时应缓慢推注，并 询问患者是否有异常感觉。
注射后一般5-10分钟开始起效，可持续2-3 小时。
02
麻醉前的准备
患者准备
01
02
03
了解患者病史
了解患者是否有麻醉过敏 史、慢性疾病史等，以便 更好地评估麻醉风险。
术前评估
对患者进行全面的身体检 查，评估其心肺功能、肝 肾功能等，确保患者能够 耐受麻醉。
01
麻醉后可能会出现局部出血或血肿，应密切观察并及时处理，
如止血、冷敷等。
呼吸困难
ห้องสมุดไป่ตู้02
麻醉后可能出现呼吸困难症状，应立即处理，如吸氧、保持呼
吸道通畅等。
04644_口腔局部麻醉ppt课件完整版
定义
口腔局部麻醉是通过局部注射麻 醉药物，暂时阻断神经传导功能 ，使患者在无痛状态下接受口腔 治疗的一种麻醉方法。
目的
确保患者在舒适、无痛的状态下 接受口腔治疗，减轻患者恐惧和 焦虑情绪，提高治疗依从性和效 果。
4
适应症与禁忌症
适应症
适用于各类口腔手术、牙齿拔除、牙 髓治疗、口腔软组织手术等需要局部 麻醉的情况。
术后观察
观察患者术后恢复情况，包括局部疼痛、肿 胀、出血等症状。
口腔卫生指导
指导患者保持口腔卫生，避免感染等并发症 的发生。
2024/1/26
饮食指导
指导患者术后合理饮食，避免刺激性食物和 过硬食物。
并发症处理
如出现局部感染、过敏反应等并发症，应及 时就医处理。
15
04
口腔局部麻醉并发症及处理
2024/1/26
控制药物剂量和浓度
根据患者情况和手术需要，合 理选择药物剂量和浓度。
严格掌握注射技术
熟悉解剖结构，避免盲目进针 。
2024/1/26
询问过敏史
术前详细询问患者过敏史，避 免使用过敏药物。
术后护理
密切观察患者情况，及时处理 异常情况。
18
并发症处理方法
血肿
早期冷敷，后期热 敷，促进血肿消退 。
神经损伤
口腔局部麻醉ppt课件 完整版
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 口腔局部麻醉概述 • 口腔局部麻醉技术 • 口腔局部麻醉操作规范 • 口腔局部麻醉并发症及处理 • 特殊人群的口腔局部麻醉 • 口腔局部麻醉实践应用与案例分析
2
01
口腔局部麻醉概述
2024/1/26
口腔局部麻醉PPT优秀课件
骨膜上浸润麻醉： 将麻药注射到牙根尖部位的骨膜表面，主要 用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。（骨
质疏松、多孔） 部位：患牙唇颊侧前庭沟，舌腭侧距龈 缘约1cm进
针。为了避免骨膜下 浸润所致的骨膜分离、 疼痛、手术后局部反应，当针头触抵骨面后 应退针0.2cm左右。
浸润麻醉
粘膜下骨膜上浸润麻醉
二 、 浸润麻醉
牙周膜注射法： 短、细注射针头自牙的近中和远中 侧刺入牙周膜，深约0.5cm，分别 注入麻药0.2ml，即可麻醉牙及牙 周组织。
特点: 痛，损伤很小，用于血友病、出血倾向 患者，牙周膜有炎症，其他局麻效果不 佳者。
浸润麻醉
周牙膜注射法
三 、 阻滞麻醉
定义 : 将局麻药物注射于神经干或主要分 支周围，以阻断神经末梢传入的刺 激，使该神经分布区域产生麻醉。
起软腭、腭垂麻痹不适而导致恶心、呕吐 • 麻醉范围：同侧上颌磨牙、前磨牙的腭侧
牙龈、粘骨膜和骨组织。
1.上牙槽后神经阻滞麻醉
麻醉范围 • 除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧上颌磨牙、牙槽突及
其颊侧牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第一磨牙颊侧近中根
由上牙槽中神经支配。）
2.腭前神经阻滞麻醉
• 麻药注射于腭大孔或其附近，麻醉腭前神经，又称腭大孔 注射法。
• 表面标志：腭大孔（粘膜小凹陷） • 进针点：上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中
特点: 范围广，进针次数少，用药少，效 果好，时间长。 活检、整形手术、感染病例
注意： 严格无菌，回抽无血，熟悉口腔颌 面部的局部解剖（三叉神经）
1. 上牙槽后神经阻滞麻醉
• 将麻药注射于上颌结节，又称上颌结节注 射法。 • 标志：①进针点为上颌第二磨牙远中颊侧
根 部前庭沟，②第二磨牙尚未萌 出时，进针点为第一磨牙远中颊侧根 部前庭沟， ③如上颌磨牙缺失，颧 牙槽嵴的前庭沟为进针点
质疏松、多孔） 部位：患牙唇颊侧前庭沟，舌腭侧距龈 缘约1cm进
针。为了避免骨膜下 浸润所致的骨膜分离、 疼痛、手术后局部反应，当针头触抵骨面后 应退针0.2cm左右。
浸润麻醉
粘膜下骨膜上浸润麻醉
二 、 浸润麻醉
牙周膜注射法： 短、细注射针头自牙的近中和远中 侧刺入牙周膜，深约0.5cm，分别 注入麻药0.2ml，即可麻醉牙及牙 周组织。
特点: 痛，损伤很小，用于血友病、出血倾向 患者，牙周膜有炎症，其他局麻效果不 佳者。
浸润麻醉
周牙膜注射法
三 、 阻滞麻醉
定义 : 将局麻药物注射于神经干或主要分 支周围，以阻断神经末梢传入的刺 激，使该神经分布区域产生麻醉。
起软腭、腭垂麻痹不适而导致恶心、呕吐 • 麻醉范围：同侧上颌磨牙、前磨牙的腭侧
牙龈、粘骨膜和骨组织。
1.上牙槽后神经阻滞麻醉
麻醉范围 • 除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧上颌磨牙、牙槽突及
其颊侧牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第一磨牙颊侧近中根
由上牙槽中神经支配。）
2.腭前神经阻滞麻醉
• 麻药注射于腭大孔或其附近，麻醉腭前神经，又称腭大孔 注射法。
• 表面标志：腭大孔（粘膜小凹陷） • 进针点：上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中
特点: 范围广，进针次数少，用药少，效 果好，时间长。 活检、整形手术、感染病例
注意： 严格无菌，回抽无血，熟悉口腔颌 面部的局部解剖（三叉神经）
1. 上牙槽后神经阻滞麻醉
• 将麻药注射于上颌结节，又称上颌结节注 射法。 • 标志：①进针点为上颌第二磨牙远中颊侧
根 部前庭沟，②第二磨牙尚未萌 出时，进针点为第一磨牙远中颊侧根 部前庭沟， ③如上颌磨牙缺失，颧 牙槽嵴的前庭沟为进针点
口腔局部麻醉
概念：麻药注入腭前孔内，麻醉鼻腭神经。 注射标志：腭前孔（切牙孔）
腭前孔：左右尖牙连线与腭中线交点处，表面切牙乳头。 前牙缺失者，唇系带，越过牙槽突往后0.5cm.
方法：头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入， 摆向近中与中切牙长轴平行，向后上方推进0.5cm。
剂量：0.25～0.5ml。
2
4
4.4~6.6/kg 5~7/kg
第一节 概述
三、局麻药物的过敏 酯类药物偶有过敏：普鲁卡因。
假胆碱酯酶
普鲁卡因
对氨基苯甲酸（PABA）＋乙二胺乙醇
血浆
过敏体质者做过敏试验。
第一节 概述
四、血管收缩药在局麻中的应用
肾上腺素（adrenalin） 浓度：1：50000～200000
血管收缩剂的作用
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia）
定义：应用药物使局部组织散热，皮肤温度骤降， 以至局部感觉（首先痛觉）消失。
常用药物：氯乙烷
适用范围：粘膜下和下浅表脓肿切开引流 松动乳牙拔除
特点：方法简单， 对组织刺激大，用时周围皮肤粘膜涂凡士林。
第二节 局部麻醉的方法
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia） 二、表面麻醉（superficial anesthesia) 三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia) 四、阻滞麻醉（block anesthesia）
下牙槽、、舌、颊神经阻滞麻醉 ★
颏神经、切牙神经阻滞麻醉
上颌神经阻滞麻醉 上牙槽后神经阻滞麻醉
眶下神经阻滞麻醉
颊神经阻滞麻醉 舌神经阻滞麻醉 颏神经阻滞麻醉
下颌神经阻滞麻醉
下牙槽神经阻滞麻醉
图源自Dr.Kathy B. Bassett,et al.Local Anesthesia for Dental Professions
腭前孔：左右尖牙连线与腭中线交点处，表面切牙乳头。 前牙缺失者，唇系带，越过牙槽突往后0.5cm.
方法：头后仰，大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入， 摆向近中与中切牙长轴平行，向后上方推进0.5cm。
剂量：0.25～0.5ml。
2
4
4.4~6.6/kg 5~7/kg
第一节 概述
三、局麻药物的过敏 酯类药物偶有过敏：普鲁卡因。
假胆碱酯酶
普鲁卡因
对氨基苯甲酸（PABA）＋乙二胺乙醇
血浆
过敏体质者做过敏试验。
第一节 概述
四、血管收缩药在局麻中的应用
肾上腺素（adrenalin） 浓度：1：50000～200000
血管收缩剂的作用
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia）
定义：应用药物使局部组织散热，皮肤温度骤降， 以至局部感觉（首先痛觉）消失。
常用药物：氯乙烷
适用范围：粘膜下和下浅表脓肿切开引流 松动乳牙拔除
特点：方法简单， 对组织刺激大，用时周围皮肤粘膜涂凡士林。
第二节 局部麻醉的方法
一、冷冻麻醉（frozen anesthesia） 二、表面麻醉（superficial anesthesia) 三、浸润麻醉 （infiltration anesthesia) 四、阻滞麻醉（block anesthesia）
下牙槽、、舌、颊神经阻滞麻醉 ★
颏神经、切牙神经阻滞麻醉
上颌神经阻滞麻醉 上牙槽后神经阻滞麻醉
眶下神经阻滞麻醉
颊神经阻滞麻醉 舌神经阻滞麻醉 颏神经阻滞麻醉
下颌神经阻滞麻醉
下牙槽神经阻滞麻醉
图源自Dr.Kathy B. Bassett,et al.Local Anesthesia for Dental Professions
(医学课件)口腔阻滞麻醉
其他不良反应及处理
总结词
口腔阻滞麻醉后，还可能出现其他不良反应。
详细描述
其他不良反应包括头痛、恶心、呕吐等，一般可通过给予相应药物、保持舒适体 位等措施进行缓解。
06
口腔阻滞麻醉的适应症与禁 忌症
适应症
需要进行口腔颌面部手术的成年患者
配合度较差的小儿患者，可辅助镇静剂进行口腔阻滞 麻醉
无法进行全身麻醉，但又需要手术治疗的患者
神经的分布与结构
牙髓神经
01
分布于牙齿和牙周组织的神经网络，包括感觉神经和自主神经
。
三叉神经
02
是口腔阻滞麻醉的关键神经之一，它负责口腔、面部和头部的
疼痛、触觉和温度感觉。
下颌神经
03
起源于脑干，经卵圆孔入颅，支配下颌骨和下颌牙的感觉和运
动功能。
神经阻滞的原理
局部麻醉药
通过阻滞神经纤维的传导，使神经支配区域的感觉和运动功能暂时丧失。
04
口腔阻滞麻醉的操作流程
麻醉前的准备工作
麻醉前评估
了解患者病史、过敏史、口腔病变情况等，以便判断是否适 合进行口腔阻滞麻醉。
准备用品
包括阻滞麻醉包、无菌手套、消毒剂、注射器、麻醉药品等 ，确保用品齐全、无菌。
麻醉操作步骤
01
表面麻醉
在黏膜表面应用表面麻醉剂，如利多卡因等，以减轻注射时的疼痛。
02
注射麻醉药
根据需要选择合适的注射器，抽取一定量的麻醉药，在预定部位进行
深部注射。
03
观察效果
注射完毕后，观察患者是否出现麻醉效果，如无异常反应，即可进行
下一步操作。
麻醉后的处理与注意事项
留观
注射完毕后，患者需要在医院留观 一段时间，以确保无不良反应和并 发症。
口腔阻滞麻醉课件
• 处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml, 3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松510mg 氢化考的松 100~200mg.1/1000 肾上腺素 皮下 注射0.5mg.
血 肿
• 注射时刺破血管,引起软组织 内出血。
• 处理:及时冷敷止血.1-2天后 热敷及理疗,以促进吸收.
注射针头折 断
• 病人不合作.(小儿) 注射针 头折断
中 毒
• 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度 超过机体的耐受力而引起的各种 程度的毒性反应。
• 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸 , 注射安定5-10mg, 静脉注射2.5% 硫喷妥钠。
反应
过敏
• 患者曾使用过麻药,再用时出现不 同程度中毒样反应或过敏样体征。
• 上颌结节位于上颌最后一个 磨牙的后方。
• 注射标志 进针点在上第二 磨牙远中颊根相应的口腔前 庭沟处。
注射方法
• 半张口；上牙合面与地面 45°；针尖斜面沿着骨膜面 向后、上、内推进，深约 22.5 ㎝，回 吸无血注射 11.5ml。
麻醉区域
• 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙 、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜 。上颌磨牙拔除术；相 应的颊侧牙龈、粘膜和 上颌结节手术。
• 进 针点为上颌第三或第二磨牙腭 侧龈缘至腭中线的中外 1/3
• 注射方法
• 大张口；上牙合面与地面 60° ；进针点为上倒数第二磨牙腭 侧龈缘至腭中 线连线的中点； 针抵骨面注射 0.5ml。
• 麻醉区域
• 同侧上颌前磨牙、 磨牙腭侧牙龈、粘 骨膜。上颌前磨牙 、磨牙拔除术；腭 部手术。
注意事项
• 注射部位不可过后，用 药量不 可过大，否则易引起恶心、呕 吐。
优选口腔阻滞麻醉演示ppt
局麻并发症及防治
晕厥
• 是一种短暂的意识丧失。由于神经反 射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致 。
• 处理:让病人平卧,头放低位,保证呼 吸通畅,安慰病人。
第36页，共41页。
中毒
• 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过 机体的耐受力而引起的各种 程度的毒 性反应。
• 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度 中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸, 注射安定510mg, 静脉注射2.5%硫喷妥钠。
内出血。
• 处理:及时冷敷止血.1-2天后热敷 及理疗,以促进吸收.
第39页，共41页。
注射针头折断 • 病人不合作.(小儿) 注射针头折
断 • 处理:手术前检查针头,发生意外
即拍X片定位,手术取出.
第40页，共41页。
暂时性面瘫
• 麻药注入腮腺麻醉面神经
• 处理:注射部位要准确,理疗,针灸 恢复.
第5页，共41页。
第6页，共41页。
第7页，共41页。
麻醉区域 • 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、
牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。 上 颌磨牙拔除术；相应的颊侧牙 龈、粘膜和上颌结节手术。
第8页，共41页。
第9页，共41页。
注意事项
• 1 进针过深易发生血肿（翼静脉 丛）
• 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中颊 根处做补充侵润麻醉。
第20页，共41页。
注意事项
• 注射部位不可过后，用 药量不可过 大，否则易引起恶心、呕吐。
第21页，共41页。
鼻腭神经阻滞麻醉 （腭前孔注射法） • 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳头 ，正位于腭前孔浅面。
注射方法
• 大张口； 自腭乳头侧缘刺入粘膜， 然后将针摆向中线， 与牙长轴平行 ， 进针约 0.5cm 可进入腭前孔，注 药 0.2—0.3ml。
(医学课件)口腔阻滞麻醉
8
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注意事项 • 1 进针过深易发生血肿（翼静脉
丛） • 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中
颊根处做补充侵润麻醉。
10
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眶下神经阻滞麻醉
• 眶下孔位于眶下缘中点下方 0.5~1cm。
麻醉方法
• 牵引上唇向前向上，注射针与上颌 中线成45°角，于侧切牙根尖相应 部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后 外进针，即可到达眶下孔，但不易 进入眶下管。
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注意事项 • 注射部位不可过后，用 药量不
可过大，否则易引起恶心、呕 吐。
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鼻腭神经阻滞麻醉 （腭前孔注射法）
• 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳 头，正位于腭前孔浅面。
ห้องสมุดไป่ตู้注射方法
• 大张口； 自腭乳头侧缘刺入粘 膜， 然后将针摆向中线， 与牙 长轴平行， 进针约 0.5cm 可进 入腭前孔，注药 0.2—0.3ml。
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局麻并发症及防治
晕厥 • 是一种短暂的意识丧失。由于神经
反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧 所致。 • 处理:让病人平卧,头放低位,保证呼 吸通畅,安慰病人。
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中毒 • 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度
超过机体的耐受力而引起的各种 程度的毒性反应。 • 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸, 注 射安定5-10mg, 静脉注射2.5%硫喷 妥钠。
• 进 针点为上颌第三或第二磨牙腭 侧龈缘至腭中线的中外 1/3
16
• 注射方法 • 大张口；上牙合面与地面 60°
；进针点为上倒数第二磨牙腭 侧龈缘至腭中 线连线的中点； 针抵骨面注射 0.5ml。
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注意事项 • 1 进针过深易发生血肿（翼静脉
丛） • 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中
颊根处做补充侵润麻醉。
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眶下神经阻滞麻醉
• 眶下孔位于眶下缘中点下方 0.5~1cm。
麻醉方法
• 牵引上唇向前向上，注射针与上颌 中线成45°角，于侧切牙根尖相应 部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后 外进针，即可到达眶下孔，但不易 进入眶下管。
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注意事项 • 注射部位不可过后，用 药量不
可过大，否则易引起恶心、呕 吐。
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鼻腭神经阻滞麻醉 （腭前孔注射法）
• 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳 头，正位于腭前孔浅面。
ห้องสมุดไป่ตู้注射方法
• 大张口； 自腭乳头侧缘刺入粘 膜， 然后将针摆向中线， 与牙 长轴平行， 进针约 0.5cm 可进 入腭前孔，注药 0.2—0.3ml。
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局麻并发症及防治
晕厥 • 是一种短暂的意识丧失。由于神经
反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧 所致。 • 处理:让病人平卧,头放低位,保证呼 吸通畅,安慰病人。
36
中毒 • 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度
超过机体的耐受力而引起的各种 程度的毒性反应。 • 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸, 注 射安定5-10mg, 静脉注射2.5%硫喷 妥钠。
• 进 针点为上颌第三或第二磨牙腭 侧龈缘至腭中线的中外 1/3
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• 注射方法 • 大张口；上牙合面与地面 60°
；进针点为上倒数第二磨牙腭 侧龈缘至腭中 线连线的中点； 针抵骨面注射 0.5ml。
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《口腔阻滞麻醉》课件
个性化治疗方案的发展
根据患者的具体情况，制定个性化的口腔阻滞麻醉方案，以实现 最佳的麻醉效果。
THANKS
感谢观看
03
口腔阻滞麻醉的并发症及处理
局部并发症
局部疼痛
由于注射针的刺激和麻 醉药物的局部刺激，可 能导致注射部位的疼痛
。
局部肿胀
注射后，由于组织对麻 醉药物的反应，可能出
现局部肿胀的现象。
局部感染
口腔阻滞麻醉过程中， 如果消毒不严格或操作 不当，可能引起局部感
染。
局部神经损伤
注射针可能损伤局部神 经，导致相应区域的麻
注射位置
根据手术需要选择注射位置， 如牙周膜间隙、下颌骨骨膜下 等。
注射剂量
根据患者的年龄、体重和手术 类型确定注射剂量，确保麻醉
效果和安全性。
02
口腔阻滞麻醉的步骤
麻醉前准备
01
02
03
了解病史
了解患者的病史、过敏史 、用药史等，以便评估麻 醉风险。
术前评估
对患者进行全面的身体检 查，包括心肺功能、肝肾 功能等，确保患者能够耐 受麻醉。
特点
口腔阻滞麻醉具有操作简便、麻 醉效果确切、对全身影响小等优 点，适用于口腔颌面部手术。
适用范围
口腔颌面部手术
如拔牙、牙周病治疗、颌面部小手术等。
口腔治疗
如根管治疗、牙周刮治等。
口腔修复
如烤瓷牙、种植牙等。
麻醉方法
选择合适的麻醉药物
根据患者的年龄、病情和手术 类型选择适当的麻醉药物。
注射方法
根据手术部位选择合适的注射 方法，如粘膜下浸润麻醉、牙 周膜麻醉等。
口腔阻滞麻醉
目录
• 口腔阻滞麻醉简介 • 口腔阻滞麻醉的步骤 • 口腔阻滞麻醉的并发症及处理 • 口腔阻滞麻醉与其他麻醉方法的比较 • 口腔阻滞麻醉的注意事项 • 口腔阻滞麻醉的临床应用与展望
根据患者的具体情况，制定个性化的口腔阻滞麻醉方案，以实现 最佳的麻醉效果。
THANKS
感谢观看
03
口腔阻滞麻醉的并发症及处理
局部并发症
局部疼痛
由于注射针的刺激和麻 醉药物的局部刺激，可 能导致注射部位的疼痛
。
局部肿胀
注射后，由于组织对麻 醉药物的反应，可能出
现局部肿胀的现象。
局部感染
口腔阻滞麻醉过程中， 如果消毒不严格或操作 不当，可能引起局部感
染。
局部神经损伤
注射针可能损伤局部神 经，导致相应区域的麻
注射位置
根据手术需要选择注射位置， 如牙周膜间隙、下颌骨骨膜下 等。
注射剂量
根据患者的年龄、体重和手术 类型确定注射剂量，确保麻醉
效果和安全性。
02
口腔阻滞麻醉的步骤
麻醉前准备
01
02
03
了解病史
了解患者的病史、过敏史 、用药史等，以便评估麻 醉风险。
术前评估
对患者进行全面的身体检 查，包括心肺功能、肝肾 功能等，确保患者能够耐 受麻醉。
特点
口腔阻滞麻醉具有操作简便、麻 醉效果确切、对全身影响小等优 点，适用于口腔颌面部手术。
适用范围
口腔颌面部手术
如拔牙、牙周病治疗、颌面部小手术等。
口腔治疗
如根管治疗、牙周刮治等。
口腔修复
如烤瓷牙、种植牙等。
麻醉方法
选择合适的麻醉药物
根据患者的年龄、病情和手术 类型选择适当的麻醉药物。
注射方法
根据手术部位选择合适的注射 方法，如粘膜下浸润麻醉、牙 周膜麻醉等。
口腔阻滞麻醉
目录
• 口腔阻滞麻醉简介 • 口腔阻滞麻醉的步骤 • 口腔阻滞麻醉的并发症及处理 • 口腔阻滞麻醉与其他麻醉方法的比较 • 口腔阻滞麻醉的注意事项 • 口腔阻滞麻醉的临床应用与展望
(医学课件)口腔阻滞麻醉
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统， 其中周围神经系统又包括感觉神经和运动神经 。
感觉神经与痛觉
感觉神经末梢分布在皮肤和黏膜组织中，主要 负责感受刺激并传导至大脑皮质，产生痛觉。
3
运动神经与肌肉松弛
运动神经末梢分布在肌肉组织中，主要负责控 制肌肉收缩，产生运动。
03
阻滞麻醉的药物学基础
阻滞麻醉的药物学基础
02
控制麻醉药物用量
要根据病人的年龄、体重、病情以及医生的建议，合理使用麻醉药物
，避免过量使用导致不良后果。
03
掌握禁忌症
对于有严重心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应谨慎使用
阻滞麻醉，避免因注射药物引发并发症。
操作中的风险与对策
1 2
过敏反应
部分患者对麻醉药物可能会出现过敏反应，如 皮疹、呼吸急促等症状，应立即停止注射，给 予抗过敏治疗。
神经损伤
注射时如针头刺伤神经，可能导致神经损伤和 相应部位的感觉异常，应尽量避免。
3
局部组织损伤
注射时可能对局部组织造成一定损伤，导致局 部肿胀、疼痛等症状，可用冰敷等方法缓解症 状。
05
阻滞麻醉的适应症与禁忌症
适应症
需要进行口腔颌面部手术的患 者
牙槽骨或牙周组织的病变，如 严重的牙周炎、牙槽骨骨折等
神经阻滞的解剖学原理
神经阻滞的定义
通过注射局麻药或血管收缩剂，阻断神经冲动的传导，使受该神经支配的区 域产生麻醉和无痛觉的效果。
口腔阻滞麻醉的解剖学原理
口腔阻滞麻醉是将麻醉药物注射到口腔周围组织，通过阻断口腔感觉神经的 传导，使口腔黏膜、牙龈、颌骨等组织感觉不到疼痛。
阻滞麻醉的神经学基础
1 2
神经系统的组成
感觉神经与痛觉
感觉神经末梢分布在皮肤和黏膜组织中，主要 负责感受刺激并传导至大脑皮质，产生痛觉。
3
运动神经与肌肉松弛
运动神经末梢分布在肌肉组织中，主要负责控 制肌肉收缩，产生运动。
03
阻滞麻醉的药物学基础
阻滞麻醉的药物学基础
02
控制麻醉药物用量
要根据病人的年龄、体重、病情以及医生的建议，合理使用麻醉药物
，避免过量使用导致不良后果。
03
掌握禁忌症
对于有严重心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应谨慎使用
阻滞麻醉，避免因注射药物引发并发症。
操作中的风险与对策
1 2
过敏反应
部分患者对麻醉药物可能会出现过敏反应，如 皮疹、呼吸急促等症状，应立即停止注射，给 予抗过敏治疗。
神经损伤
注射时如针头刺伤神经，可能导致神经损伤和 相应部位的感觉异常，应尽量避免。
3
局部组织损伤
注射时可能对局部组织造成一定损伤，导致局 部肿胀、疼痛等症状，可用冰敷等方法缓解症 状。
05
阻滞麻醉的适应症与禁忌症
适应症
需要进行口腔颌面部手术的患 者
牙槽骨或牙周组织的病变，如 严重的牙周炎、牙槽骨骨折等
神经阻滞的解剖学原理
神经阻滞的定义
通过注射局麻药或血管收缩剂，阻断神经冲动的传导，使受该神经支配的区 域产生麻醉和无痛觉的效果。
口腔阻滞麻醉的解剖学原理
口腔阻滞麻醉是将麻醉药物注射到口腔周围组织，通过阻断口腔感觉神经的 传导，使口腔黏膜、牙龈、颌骨等组织感觉不到疼痛。
阻滞麻醉的神经学基础
1 2
神经系统的组成
(医学课件)口腔阻滞麻醉
根据手术需要，确定要注射的 牙位和注射方法。
进行注射
将麻醉药物缓慢、均匀地注射到 预定部位，注意避免药物反流和 注射过深。
观察病人反应
密切观察病人的反应，及时处理可 能出现的不良反应和并发症。
麻醉效果的监测与处理
监测麻醉效果
通过观察病人的反应和牙科检 查，评估麻醉效果是否达到预
期。
处理并发症
对于出现的并发症和不良反应 ，及时采取措施进行处理，保 证病人的安全和手术效果。
常用局部麻醉药物
01
02
03
利多卡因
适用于口腔阻滞麻醉，起 效快，持续时间适中，安 全性较高。
普鲁卡因
适用于局部浸润麻醉和神 经阻滞麻醉，价格便宜， 使用广泛。
布比卡因
适用于硬膜外阻滞麻醉， 起效慢，持续时间长，适 合长时间手术。
麻醉药物的用量与用法
用量
根据手术类型、患者年龄、体重等因素来确定，一般采用低浓度、小剂量的原则。
禁忌症
口腔阻滞麻醉对于有严重心、肝、肾功能不全的患者，以及有药物过敏史、 免疫缺陷病等的患者应慎用或禁用。此外，孕妇和哺乳期妇女也应慎重选择 口腔阻滞麻醉。
02
口腔阻滞麻醉的解剖学基 础
口腔局部解剖
牙槽骨
为上、下颌骨包围的骨组织，与周围 骨组织相连，构成牙槽窝，是固定牙 齿的基骨。
腭
位于口腔顶部，分为硬腭和软腭两部 分，是分隔口腔和鼻腔的重要结构。
用法
一般采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉的方法，将麻醉药物注射到手术部位周围的神经干周围，阻断神经传导 ，达到局部麻醉的效果。
口腔阻滞麻醉的设备与准备
设备
口腔阻滞麻醉需要使用注射器、针头、麻醉药物等设备。
准备
医生需要熟悉手术部位和神经分布，确定注射部位和注射方法，并对患者进行必要的术前沟通和解释 。
进行注射
将麻醉药物缓慢、均匀地注射到 预定部位，注意避免药物反流和 注射过深。
观察病人反应
密切观察病人的反应，及时处理可 能出现的不良反应和并发症。
麻醉效果的监测与处理
监测麻醉效果
通过观察病人的反应和牙科检 查，评估麻醉效果是否达到预
期。
处理并发症
对于出现的并发症和不良反应 ，及时采取措施进行处理，保 证病人的安全和手术效果。
常用局部麻醉药物
01
02
03
利多卡因
适用于口腔阻滞麻醉，起 效快，持续时间适中，安 全性较高。
普鲁卡因
适用于局部浸润麻醉和神 经阻滞麻醉，价格便宜， 使用广泛。
布比卡因
适用于硬膜外阻滞麻醉， 起效慢，持续时间长，适 合长时间手术。
麻醉药物的用量与用法
用量
根据手术类型、患者年龄、体重等因素来确定，一般采用低浓度、小剂量的原则。
禁忌症
口腔阻滞麻醉对于有严重心、肝、肾功能不全的患者，以及有药物过敏史、 免疫缺陷病等的患者应慎用或禁用。此外，孕妇和哺乳期妇女也应慎重选择 口腔阻滞麻醉。
02
口腔阻滞麻醉的解剖学基 础
口腔局部解剖
牙槽骨
为上、下颌骨包围的骨组织，与周围 骨组织相连，构成牙槽窝，是固定牙 齿的基骨。
腭
位于口腔顶部，分为硬腭和软腭两部 分，是分隔口腔和鼻腔的重要结构。
用法
一般采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉的方法，将麻醉药物注射到手术部位周围的神经干周围，阻断神经传导 ，达到局部麻醉的效果。
口腔阻滞麻醉的设备与准备
设备
口腔阻滞麻醉需要使用注射器、针头、麻醉药物等设备。
准备
医生需要熟悉手术部位和神经分布，确定注射部位和注射方法，并对患者进行必要的术前沟通和解释 。
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• 进 针点为上颌第三或第二磨牙腭 侧龈缘至腭中线的中外 1/3
• 注射方法
• 大张口；上牙合面与地面 60° ；进针点为上倒数第二磨牙腭 侧龈缘至腭中 线连线的中点； 针抵骨面注射 0.5ml。
• 麻醉区域
• 同侧上颌前磨牙、磨牙 腭侧牙龈、粘骨膜。上 颌前磨牙、磨牙拔除术 ；腭部手术。
注意事项
注意事项
• 1 注射过深或过高可引起暂时性面 瘫。
• 2 注射角度、深度有个体差异。
舌神经阻滞麻醉
解剖部位 •在下颌神经沟水平，舌神
经位于下牙槽神经的前内 方约1㎝处。 注射方法 • 下牙槽神经阻滞注射后，将针 退出 1 ㎝，注射麻药 0.5—1ml 。
麻醉区域
• 同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、 口底粘膜、舌前 2/3 部分。麻 醉成功时舌尖 有麻木、肿胀感 。 同侧下颌牙拔除术；口 底 及 舌 前 2/3 的 手 术 。
麻醉区域
• 两侧尖牙腭侧连线前方的牙 龈、腭侧粘骨膜。 上颌前牙 拔除术；腭前部手术。
注意事项
• 腭乳头组织致密，富于神经 末梢，故注射疼痛（侧缘进 针） ，针头易 松脱（上紧） 。
下牙槽神经阻滞麻醉 （翼下颌注射法）
注射标志
• 1 磨牙后方，腭咽弓前有翼 下颌韧带，在其中点稍外方 注射。
• 处理:让病人平卧,头放低位,保证呼 吸通畅,安慰病人。
中毒
• 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度 超过机体的耐受力而引起的各种 程度的毒性反应。
• 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸, 注 射安定5-10mg, 静脉注射2.5%硫喷 妥钠。
过敏反应
• 患者曾使用过麻药,再用时出现不 同程度中毒样反应或过敏样体征。
颊（长）神经阻滞麻醉
麻醉方法
• 下牙槽神经阻滞注射后，将针退至 粘膜下时注射麻药 0.5—1ml； 麻醉区域
• 同侧下颌第二前磨牙以后的颊侧牙 龈、粘骨膜；颊部粘膜肌肉皮肤。 下颌第二前磨牙以后的牙齿 拔除术；颊部手术。
局麻并发症及防治
晕厥
• 是一种短暂的意识丧失。由于神经 反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧 所致。
（优选）口腔阻滞麻醉ppt讲解
定义
• 将麻醉药物注射于神经 干周围，使其传导受阻 ，使该神经所支配之区 域，全部失去痛觉。
常用的阻滞麻醉: • (1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉 • (2)眶下神经阻滞麻醉 • (3)腭前神经阻滞麻醉 • (4)鼻腭神经阻滞麻醉 • (5)下齿槽,舌,颊长神经阻滞麻醉
麻醉区域
• 可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、 上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这 些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈 和黏膜等组织。
注意事项
• 进入眶下管不易过深，以免损伤眼 球。
腭前神经阻滞麻醉 （腭大孔注射法）
• 腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至 腭中线凹面连线的中点，覆盖其上 的粘膜可见小凹陷。
进针标志
• 2 颊部颊脂垫尖端 正居翼下 颌韧带中点稍外方。
注射方法
• 大张口；下牙合面与地面平行 ；注射器置于对侧两前磨牙之 间，与中线 45°； 注射针高于 下颌平面 1 ㎝；推进 2—3 ㎝即 可触及下颌神经沟，有抵骨壁 感，回吸无血注射 1.5—2ml。
麻醉区域
• 同侧下牙、下颌骨；第一前磨牙以 前的唇颊侧牙龈、粘骨膜、下唇
• 处理:手术前检查针头,发生意 外即拍X片定位,手术取出.
暂时性面瘫
• 麻药注入腮腺麻醉面神经 • 处理:注射部位要准确,理疗,
针灸恢复.
注意事项
• 1 进针过深易发生血肿（翼静脉 丛）
• 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中 颊根处做补充侵润麻醉。
眶下神经阻滞麻醉
• 眶下孔位于眶下缘中点下方 0.5~1cm。 麻醉方法
• 牵引上唇向前向上，注射针与上颌 中线成45°角，于侧切牙根尖相应 部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后 外进针，即可到达眶下孔，但不易 进入眶下管。
上牙槽后神经阻滞麻醉 （上颌结节注射法）
• 上颌结节位于上颌最后一个 磨牙的后方。
• 注射标志 进针点在上第二 磨牙远合面与地面 45°；针尖斜面沿着骨膜面 向后、上、内推进，深约 22.5 ㎝，回 吸无血注射 11.5ml。
麻醉区域
• 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙 、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜 。上颌磨牙拔除术；相应的 颊侧牙龈、粘膜和上颌结节 手术。
• 注射部位不可过后，用 药量不 可过大，否则易引起恶心、呕 吐。
鼻腭神经阻滞麻醉 （腭前孔注射法）
• 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳 头，正位于腭前孔浅面。
注射方法
• 大张口； 自腭乳头侧缘刺入粘 膜， 然后将针摆向中线， 与牙 长轴平行， 进针约 0.5cm 可进 入腭前孔，注药 0.2—0.3ml。
• 处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml, 35%溴化钙10ml静滴地塞米松510mg 氢化考的松 100~200mg.1/1000 肾上腺素 皮下 注射0.5mg.
血肿
• 注射时刺破血管,引起软组织 内出血。
• 处理:及时冷敷止血.1-2天后 热敷及理疗,以促进吸收.
注射针头折断
• 病人不合作.(小儿) 注射针头 折断
• 注射方法
• 大张口；上牙合面与地面 60° ；进针点为上倒数第二磨牙腭 侧龈缘至腭中 线连线的中点； 针抵骨面注射 0.5ml。
• 麻醉区域
• 同侧上颌前磨牙、磨牙 腭侧牙龈、粘骨膜。上 颌前磨牙、磨牙拔除术 ；腭部手术。
注意事项
注意事项
• 1 注射过深或过高可引起暂时性面 瘫。
• 2 注射角度、深度有个体差异。
舌神经阻滞麻醉
解剖部位 •在下颌神经沟水平，舌神
经位于下牙槽神经的前内 方约1㎝处。 注射方法 • 下牙槽神经阻滞注射后，将针 退出 1 ㎝，注射麻药 0.5—1ml 。
麻醉区域
• 同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、 口底粘膜、舌前 2/3 部分。麻 醉成功时舌尖 有麻木、肿胀感 。 同侧下颌牙拔除术；口 底 及 舌 前 2/3 的 手 术 。
麻醉区域
• 两侧尖牙腭侧连线前方的牙 龈、腭侧粘骨膜。 上颌前牙 拔除术；腭前部手术。
注意事项
• 腭乳头组织致密，富于神经 末梢，故注射疼痛（侧缘进 针） ，针头易 松脱（上紧） 。
下牙槽神经阻滞麻醉 （翼下颌注射法）
注射标志
• 1 磨牙后方，腭咽弓前有翼 下颌韧带，在其中点稍外方 注射。
• 处理:让病人平卧,头放低位,保证呼 吸通畅,安慰病人。
中毒
• 单位时间内,血液中麻醉剂的浓度 超过机体的耐受力而引起的各种 程度的毒性反应。
• 停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg. 重度中毒- 肌肉痉挛, 抽搐, 呼吸, 注 射安定5-10mg, 静脉注射2.5%硫喷 妥钠。
过敏反应
• 患者曾使用过麻药,再用时出现不 同程度中毒样反应或过敏样体征。
颊（长）神经阻滞麻醉
麻醉方法
• 下牙槽神经阻滞注射后，将针退至 粘膜下时注射麻药 0.5—1ml； 麻醉区域
• 同侧下颌第二前磨牙以后的颊侧牙 龈、粘骨膜；颊部粘膜肌肉皮肤。 下颌第二前磨牙以后的牙齿 拔除术；颊部手术。
局麻并发症及防治
晕厥
• 是一种短暂的意识丧失。由于神经 反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧 所致。
（优选）口腔阻滞麻醉ppt讲解
定义
• 将麻醉药物注射于神经 干周围，使其传导受阻 ，使该神经所支配之区 域，全部失去痛觉。
常用的阻滞麻醉: • (1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉 • (2)眶下神经阻滞麻醉 • (3)腭前神经阻滞麻醉 • (4)鼻腭神经阻滞麻醉 • (5)下齿槽,舌,颊长神经阻滞麻醉
麻醉区域
• 可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、 上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这 些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈 和黏膜等组织。
注意事项
• 进入眶下管不易过深，以免损伤眼 球。
腭前神经阻滞麻醉 （腭大孔注射法）
• 腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至 腭中线凹面连线的中点，覆盖其上 的粘膜可见小凹陷。
进针标志
• 2 颊部颊脂垫尖端 正居翼下 颌韧带中点稍外方。
注射方法
• 大张口；下牙合面与地面平行 ；注射器置于对侧两前磨牙之 间，与中线 45°； 注射针高于 下颌平面 1 ㎝；推进 2—3 ㎝即 可触及下颌神经沟，有抵骨壁 感，回吸无血注射 1.5—2ml。
麻醉区域
• 同侧下牙、下颌骨；第一前磨牙以 前的唇颊侧牙龈、粘骨膜、下唇
• 处理:手术前检查针头,发生意 外即拍X片定位,手术取出.
暂时性面瘫
• 麻药注入腮腺麻醉面神经 • 处理:注射部位要准确,理疗,
针灸恢复.
注意事项
• 1 进针过深易发生血肿（翼静脉 丛）
• 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中 颊根处做补充侵润麻醉。
眶下神经阻滞麻醉
• 眶下孔位于眶下缘中点下方 0.5~1cm。 麻醉方法
• 牵引上唇向前向上，注射针与上颌 中线成45°角，于侧切牙根尖相应 部位得口腔前庭沟顶刺入，向上后 外进针，即可到达眶下孔，但不易 进入眶下管。
上牙槽后神经阻滞麻醉 （上颌结节注射法）
• 上颌结节位于上颌最后一个 磨牙的后方。
• 注射标志 进针点在上第二 磨牙远合面与地面 45°；针尖斜面沿着骨膜面 向后、上、内推进，深约 22.5 ㎝，回 吸无血注射 11.5ml。
麻醉区域
• 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙 、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜 。上颌磨牙拔除术；相应的 颊侧牙龈、粘膜和上颌结节 手术。
• 注射部位不可过后，用 药量不 可过大，否则易引起恶心、呕 吐。
鼻腭神经阻滞麻醉 （腭前孔注射法）
• 两中切牙间腭侧有一梭形腭乳 头，正位于腭前孔浅面。
注射方法
• 大张口； 自腭乳头侧缘刺入粘 膜， 然后将针摆向中线， 与牙 长轴平行， 进针约 0.5cm 可进 入腭前孔，注药 0.2—0.3ml。
• 处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml, 35%溴化钙10ml静滴地塞米松510mg 氢化考的松 100~200mg.1/1000 肾上腺素 皮下 注射0.5mg.
血肿
• 注射时刺破血管,引起软组织 内出血。
• 处理:及时冷敷止血.1-2天后 热敷及理疗,以促进吸收.
注射针头折断
• 病人不合作.(小儿) 注射针头 折断