2021年执业药师《药理学》考点精析：第五章
执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第五章
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过执业药师《药学专业知识二》记忆口诀-第五章循环系统疾病用药1.【ACEI类不良反应】(1)干咳——最常见。
多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。
(2)血管神经性水肿(皮疹)——严重不良反应。
(3)低血压。
(4)高钾血症。
普利护肾又降压，咳嗽就换沙坦吧。
血管水肿最严重，低血压来高血钾。
2.仅有的3个有活性代谢物的ARB①氯沙坦;②坎地沙坦;③奥美沙坦。
【记忆口诀】绿地美，有活力。
3.常用β受体阻断剂常用β受体阻断剂怎么记？非选择性普萘洛尔脂普遍管用选择性β1阿替洛尔水阿替水灵，比较美比索--水脂美托--脂α1+β阿罗--、拉贝--、卡维地洛脂卡维地洛很特殊，阿拉罗贝啥都有。
4.【记忆口诀——地平伤心脸潮红，牙龈增生下肢肿】(1)心肌抑制——TANG补充：严重：心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭;(2)血管扩张——反射性交感神经激活导致：①心跳加快、②面部潮红、③脚踝部水肿、④牙龈增生。
5.他汀类药动学他汀类药动学——简化记忆内酯环型脂溶性洛、辛洛阳信纸贵（洛，辛，脂溶）水溶性普、瑞舒普通瑞士人，舒服地喝着水开环羟基酸型兼具脂溶性和水溶性氟、匹、阿托阿托匹，佛祖，脂水兼溶6.普罗布考普罗布考不要氧，伤了胃肠伤心脏。
肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃两趟。
【不良反应】(1)最常见——胃肠——不适：腹泻、胀气、腹痛、恶心呕吐。
(2)严重——心脏——心电图Q-T间期延长、室性心动过速;(3)肝毒性——血氨基转移酶、胆红素短暂升高;(4)肌毒性——肌酸磷酸激酶短暂升高;(5)尿酸、尿素氮短暂升高。
血小板减少。
【用法】口服：一日2次，早、晚餐时服用。
执业药师考试《药学综合知识》第五章考点解析.doc
执业药师考试《药学综合知识》第五章考点解析高血压病因的主要相关因素：交感神经兴奋RAAS激活细胞膜离子转运异常血管张力增高、管壁增厚血管活性物质失衡肾功能异常受体比例异常胰岛素抵抗高血压的危险度分层：分层依据：血压水平、危险因素、靶器官损害、糖尿病、并存的其他临床情况分层组别：低危组：10年随访心血管病发生率<15%中危组：10年随访心血管病发生率15-20%高危组：10年随访心血管病发生率20-30%极高危组：10年随访心血管病发生率≥30% 血压水平的定义和分类(WHO/ISH)高血压治疗目标：主要目标：最大限度的控制动脉粥样硬化，降低心血管发病和死亡的总体危险。
降压目标：普通患者：<140/90mmHg 年轻人、糖尿病、肾病：<130/80mmHg 老年人：<150/?mmHg，如能耐受，还能进一步降低。
抗高血压药种类：利尿剂-氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺、氨苯蝶啶β受体阻断剂-美托洛尔、比索洛尔血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利血管紧张素Ⅱ受体阻断剂-厄贝沙坦钙通道阻滞剂-硝苯地平、氨氯地平依据血压类型选择给药时间：杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药深杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药非杓型高血压：睡前给药反杓型高血压：“双峰一谷”，清晨给药，下午补服短效药物关注特殊人群的降压治疗：老年人应逐步降低血压，建议老年人降压目标为150/70mmHg(收缩压150mmHg以下，舒张压70mmHg以上)妊娠高血压当血压升高>170/110mmHg时，必须及时降压。
紧急降压：硝苯地平、肼苯达嗪、拉贝洛尔缓慢降压：甲基多巴、阿替洛尔、伊拉地平孕期不宜使用的有ACEI、ARB和利尿剂。
长期使用β受体阻断剂，可引起胎儿生长缓慢。
CCB与硫酸镁有协同作用，二者不能联合应用。
儿童不宜应用尼卡地平、氨氯地平、缬沙坦、依那普利、福辛普利在儿童中大多数降压药缺少平安性研究，不宜应用。
2021年执业药师《药理学》考试前冲刺复习讲义(6)
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阿托品与M-胆碱受体结合后，一般不引起激动作用，但能阻断乙酰胆碱的作用，从而表现出抗胆碱能作用。
其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。
对由这些纤维支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官中的M受体有高度选择性作用。
但M受体亚型选择性低，即M1、M2、M3有阻断作用。
阿托品也能大剂量阻断N1受体。
(1)阿托品能抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感。
阿托品(0.5mg)能明显抑制腺体分泌，表现为口干、皮肤干燥。
泪腺和呼吸腺的分泌也能受到抑制。
在较高剂量下，阿托品仍能减少胃液分泌，但对胃酸分泌影响不大。
(2)阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，使瞳孔扩张，眼压升高，调节麻痹。
1.散瞳用阿托品使瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的散瞳肌功能占优势，引起瞳孔扩大。
2.眼压升高，瞳孔扩大后，虹膜退缩至周边，受压使前房角空间变窄，阻止房水通过前房角流入巩膜静脉窦，导致眼压升高。
3.调节麻痹的阿托品使睫状肌放松，退到外缘，导致悬韧带收紧，晶状体变平，折射率降低，只能看到远处的物体，看不清近处的东西。
这种效应被称为调节性麻痹。
(zl2002-1-089)Zl2002-1-089。
用以下药物滴眼后能明显扩张瞳孔的药物是A.异丙肾上腺素B.新西蒙C.阿托品D.多巴胺E.匹鲁卡品答：C(3)平滑肌阿托品能使多种内脏平滑肌松弛，其对平滑肌的作用往往取决于平滑肌的功能状态和类型。
当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，阿托品能显著放松平滑肌。
在不同的平滑肌中，阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显的解痉作用，对膀胱逼尿肌有舒张作用。
但对胆道平滑肌、输尿管和支气管有微弱的解痉作用。
(4)心1.心率治疗剂量阿托品(0.4 ~ 0.6 mg)可使部分患者心率轻度短暂减慢。
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳如下：
1. 药理学基础概念：药物的定义、分类、作用机制、药效学等。
2. 药物代谢动力学：药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程及其影响因素。
3. 药物治疗作用：药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等。
4. 药物安全性评价：药物的毒性、副作用、药物滥用、药物依赖等。
5. 药物临床应用：药物的给药途径、剂量、疗程、监测等。
6. 药物合理使用：药物的合理选择、合理使用、合理配伍、合理贮存等。
7. 特殊人群用药：老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药。
8. 药物的生物利用度和生物等效性：药物的生物利用度和生物等效性的概念、影响因素及其临床意义。
9. 药物的不良反应和药物相互作用：药物的不良反应、药物相互作用的类型、机制、预防和处理等。
10. 药物的临床应用和药物监测：药物的临床应用、药
物监测的目的、方法、结果分析等。
以上是执业药师药理学考点的主要内容，考生需要全面掌握这些知识点，并结合实际情况进行深入理解和应用。
2021执业药师《药理学》考试指导精华(12)
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药物吸收是指药物从体外或从给药部位通过细胞组成的屏障膜进入血液循环的过程。
简单扩散(被动转运)，也称为脂溶性扩散，是大多数药物转运的方式。
(无能耗，无饱和，无竞争)影响扩散的因素：1。
膜两侧药物浓度差(沿浓度差转运)2。
药物的脂溶性(油水分配系数大)3。
药物解离度(低极性药物)酸性药物在碱性环境下解离度高，而解离的药物极性高，脂溶性低，难以通过细胞膜。
碱性药物在酸性环境下解离度高。
当细胞膜两侧PH值不同时，两侧药物分布不均匀。
牛奶比血液酸性大，很多生物碱(吗啡、阿托品)容易进入牛奶。
离子屏障是指非离子药物可以自由穿透生物膜，而离子药物被限制在膜的一侧。
这种现象叫做离子俘获。
2.主动转运与体内药物分布和肾脏排泄密切相关，是一种需要消耗能量，借助载体逆转浓度差的转运方式。
主动运输的特点：1。
反向浓度差输送需要能耗。
2.它是饱和的，有竞争力的。
3.它通过载体具有特异性。
低脂溶性高分子量药物一般都要主动转运才能通过细胞膜，例如青霉素就是通过肾小管细胞主动排泄的。
3.便于扩散的药物和生物膜上的特殊载体形成可逆的复合物，可以沿浓度差输送，不消耗能量。
促进扩散的特点：1 .随浓度差输送，无能耗。
2.它是饱和的，有竞争力的。
3.它通过载体具有特异性。
如葡萄糖，注入细胞。
1.胃肠给药口服给药是最常用的给药方法，约占内科处方的80%。
特点：1。
被动运输是主要方式。
2.主要在小肠吸收，受pH. 3影响。
它具有第一次清除消除(药物从胃肠粘膜吸收并经门静脉进入肝脏后，部分药物发生转化，减少进入体循环的药物量)。
例：口服氯丙嗪后，血药浓度仅为肌肉注射相同剂量的1/3。
优点：简单、安全、经济。
缺点：吸收慢，生物利用度低。
舌下含服的优点：简单，不含消化酶和PH，无首清。
专题资料（2021-2022年）《药理学》笔记整理
第一章绪论第二章药效学药理学（pharmacology）：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律。
药效动力学/药效学（pharmacodynamics）:研究药物对机体的作用及作用原理，不良反应的作用及机制。
药代动力学/药动学（pharmacokinetics）:研究药物在体内的过程，即机体对药物处置的动态变化。
包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。
药物（drug）:用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体（包括病原体）的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。
药物作用（drug action）:药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。
[动因]药理效应（pharmacologic effect）:在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。
[结果] 按基本类型分：兴奋：原有功能的增强；抑制：原有功能的减弱选择性：药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应, 而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。
选择性强——范围窄,针对性强；选择性差——范围广，针对性差，副作用多。
治疗作用：药物产生的符合临床用药目的的作用。
按效果分：对因治疗：治疗病因，治本；对症治疗：改善症状，治标。
补充疗法/替代疗法: 补充体内营养或代谢物质不足。
不良反应（adverse drug reaction/ADR）：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。
引起的疾病称药源性疾病。
副作用（side reaction）药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。
毒性反应（toxic reaction）用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。
特殊毒性：致癌、致畸胎、致突变。
后遗效应（after reaction）停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。
变态反应（allergic reaction）药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。
执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点（2）
执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点（2）执业药师考试《药学专业知识二》第五章复习考点【那么，问题来了】支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者怎么办?——选择性β1受体阻断剂。
比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔妊娠期间心房颤动——心室率时：首先考虑——地高辛和维拉帕米，无效——β受体阻断剂。
(4)胺碘酮——III。
①心律失常——加重房颤;快速室性心律失常。
②肺毒性。
③甲状腺功能——减退/亢进;④光过敏——显著。
【速记】胺碘酮，含碘甲状腺受伤。
肺中毒，房子里面不见光。
【禁忌症】(1)甲状腺功能异常者。
含碘40%，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大——妊娠期需权衡利弊。
(2)Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞和Q-T间期延长者。
病态窦房结综合征。
(5)维拉帕米和地尔硫(艹卓)——IV。
①心律失常——缓慢性心律失常、暂时窦性停搏②血压下降③负性肌力——促发充血性心力衰竭④肝脏转氨酶升高【禁忌症】(1)病窦综合征患者和Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者。
心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征者。
(2)严重左心室功能不全和低血压患者。
二、用药监护(一)依据药品的排除途径选药避免药物在肝肾疾病患者中的蓄积。
(二)停用β受体阻断剂——反跳现象。
即原有症状加重或出现新的表现——亦称撤药综合征——处理：逐步缓慢停药。
(三)特别关照“胺碘酮”同志1.剂量的个体差异——多偏向小剂量：A.年龄(老年用量小)B.性别(女性用量小)C.体重(体重轻用量小)D.疾病(重症心衰耐量小)E.心律失常类型(室上速、心房颤动用量小)2.高度重视“胺碘酮”同志的不良反应问题(1)肺毒性——停药、糖皮质激素治疗。
(2)严重消化系统不良反应——肝炎和肝硬化。
(3)静脉推注可以诱发静脉炎，因此静脉注射最好不要超过3～4日，特别注意选用大静脉，最好是中心静脉。
继以口服治疗。
(4)低血压和心动过缓。
(5)甲状腺功能异常。
【特别补充——奎尼丁】毒性大。
2021年执业药师考试中心《药理学》分析-第二章
2021年执业药师考试中心《药理学》分析:第二章自己整理的2021年执业药师考试中心《药理学》分析:第二章相关文档，希望能对大家有所帮助，谢谢阅读！第二章药代动力学测试什么？1.药物的体内过程(1)药物吸收及其影响因素(2)药物分布及其影响因素(3)药物代谢过程、代谢酶系统、酶诱导剂和抑制剂(4)药物排泄途径及其影响因素2.药代动力学参数血药浓度-时间曲线下面积、峰值浓度、峰值时间、半衰期、生物利用度、表观分布体积、稳态血药浓度及其临床意义第一节是药物的体内过程。
药物的吸收、分布和排泄只是药物在体内的迁移。
药物代谢是药物在体内化学结构的变化。
——药物转化，其产物称为代谢产物。
代谢和排泄是药物在体内消失的过程。
1.药物吸收及影响因素(1)——药物从给药部位进入血液循环的吸收过程。
血管外给药途径——是消化道给药、注射给药、呼吸道给药和皮肤粘膜给药。
1)消化道吸收：口腔吸收——快，见效快，无首过消除。
比如硝酸甘油舌下片——急性发作的心绞痛。
胃吸收。
小肠吸收——个主要部位。
直肠吸收：不清醒，或呕吐，特别是儿童不宜口服时。
【补充】为什么小肠是药物吸收的主要部位？强烈的味道吸收面积大(小肠长5 ~ 7米，面积120平方米)；小肠血流丰富；适当的酸碱度(4.8-8.2)适用于酸性和碱性药物的吸收。
2)注射部位吸收：肌肉注射：吸收率取决于注射部位的血流量。
皮下注射：吸收缓慢而恒定，能维持稳定的药效。
只适用于对组织无刺激性的药物。
其他注射：包括动脉注射和鞘内注射(脊髓蛛网膜下腔注射药物，如腰麻)。
3)肺吸收：挥发性或气态药物通过肺上皮细胞或气管粘膜吸收。
4)透皮吸收：局部给药，吸收的速率和程度取决于药物的面积、药物的脂溶性和皮肤损伤。
(2)影响吸收的因素1)药物的物理和化学性质2)药物的剂型3)第一遍(关闭)消除4)吸收环境药物的理化性质：弱酸性药物易在胃中吸收，弱碱性药物在小肠中吸收。
规律性：酸碱促进吸收，酸碱促进排泄(TANG)。
执业药师《药理学》知识点归纳
执业药师《药理学》知识点归纳执业药师《药理学》知识点归纳药理学与药学是不同的概念，经常被混淆，药理学主要为生物医学的科学研究，而药学则主要是利用药理学的知识为病人提供更高质素的医药治疗及服务，前者为科研性质，后者为临床性质。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了执业药师《药理学》知识点归纳，希望对大家有所帮助。
钙拮抗药的分类及药名一、选择性钙拮抗药（—）苯烷胺类维拉帕米、加洛帕米。
（zy2003—1—222）（二）二氢吡啶类硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平。
（三）地尔硫卓类地尔硫卓。
二、非选择性钙拮抗药（一）二苯哌嗪类氟桂利嗪、桂利嗪。
（二）普尼拉明类普尼拉明。
（三）其他类哌克昔林。
zy2003—1—222？下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是？A。
硝苯地平？B。
维拉帕米？C。
普尼拉明？D。
哌克昔林？E。
氟桂利嗪？答案：B？肾上腺素受体激动药第一节去甲肾上腺素一、药理作用去甲肾上腺素可激动α1和α2受体，对β1受体激动作用较弱，而对β2受体基本无作用。
（一）血管激动血管平滑肌α1受体，使小动脉和小静脉收缩。
以皮肤，粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。
对脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用。
冠状动脉舒张，可能与心脏兴奋后心肌代谢产物的扩血管效应有关。
心肌代谢产物的扩血管效应很强。
（二）心脏激动心脏β1受体，出现心率加快、传导加快、心肌收缩力增强和心排出量增加。
在整体状态下，由于血压升高可反射性引起心率减慢。
（三）血压小剂量静滴时，可见心脏兴奋，排出量增加，故收缩压升高。
舒张压升高并不显著而脉压加大、较大剂量时，由于血管强烈收缩，外周阻力明显增加，此时收缩压和舒张压均可明显升高，脉压变小。
（四）其他大剂量可见血糖升高。
二、临床应用（一）休克早期神经源性休克或药物中毒引起的低血压，去甲肾上腺素应用仅为暂时维持措施，切不可长时间、大剂量使用，以免造成肾血流减少及微循环障碍加重。
（二）上消化道出血取本品1～3mg稀释后口服，可使食管或胃内的血管收缩而止血。
2021年执业药师《西药二》第一章至第七章药理学知识点汇总
2021年执业药师《西药二》第一章至第七章药理学知识点汇总以下是2021年执业药师《西药二》第一章至第七章药理学知识点汇总：一、药理学绪论1. 药理学的性质与任务。
2. 药效学与药动学的基本内容。
3. 药物的量效关系与构效关系。
4. 药物的作用机制与受体学说。
二、药物对机体的作用1. 药物作用的基本表现。
2. 药物作用的分类。
3. 药物作用的机制。
4. 药物的不良反应。
5. 药物的禁忌证与慎用。
三、传出神经系统药理1. 传出神经系统的分类与生理。
2. 作用于胆碱受体的药物。
3. 作用于肾上腺素受体的药物。
4. 传出神经系统药物的作用机制与分类。
四、中枢神经系统药理1. 中枢神经系统的生理与功能。
2. 镇静催眠药与抗焦虑药。
3. 抗癫痫药与抗惊厥药。
4. 抗精神失常药。
5. 镇痛药。
6. 解热镇痛抗炎药。
7. 中枢兴奋药与大脑功能改善药。
8. 其他药物。
五、心血管系统药理1. 心血管系统的生理与功能。
2. 利尿药与脱水药。
3. 抗高血压药。
4. 抗心律失常药。
5. 抗心绞痛药。
6. 调血脂药与抗动脉粥样硬化药。
7. 治疗慢性心力衰竭的药物。
8. 其他心血管系统药物。
六、呼吸系统药理1. 呼吸系统的生理与功能。
2. 平喘药。
3. 镇咳药与祛痰药。
4. 其他呼吸系统药物。
5. 呼吸系统药物的合理应用原则。
七、消化系统药理与泌尿系统药理1. 消化系统的生理与功能。
2. 抗消化性溃疡的药物。
3. 助消化药与止吐药。
4. 泻药与止泻药。
5. 利胆药与肝病辅助用药。
6. 其他消化系统药物。
2021年执业医师药理学知识点归纳
药理学药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体作用及作用机制生物资源科学。
药物不良反映：1、副作用：在治疗剂量时浮现与治疗无关不适反映，可以预知但是难以避免。
2、毒性反映：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生危害性反映，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值如下量残存药理效应。
4、停药反映：突然停药后原有疾病加剧现象，双称反跳反映。
5、变态反映：机体接受药物刺激后发生不正常免疫反映，又称过敏反映。
6、特异性反映：受体：能与受体特异性结合物质称为配体，能激活受体配体称为激动药，能阻断受体活性配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强亲和力，但缺少内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物处置，即药物在体内吸取、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力削弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增长，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，体现为消化道、膀胱等处平滑肌收缩加强，腺体分泌增长，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：体现为缩瞳、减少眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增长尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯明：口服吸取小而不规则，不体现中枢作用。
应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、肌松药解毒另有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注胆碱受体阻滞药1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：作用：1、松驰内脏平滑肌2、增长腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药2、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒中毒症状：用镇定药或抗惊厥药对抗阿托品中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
2021年执业药师考试《药学专业知识二》备考重点
①解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药的分类；
分
药及抗痛风药
特别关注：②“抗风湿药”新增内容。
重点提示：
第三章 呼吸系统 6～8
①镇咳药、祛痰药、②平喘药的分类及临床用药评价；
疾病用药
分
特别关注：③“过敏介质阻断剂” 新增内容。 Nhomakorabea重点提示：
①抗酸药和胃黏膜保护药、②抑酸剂、③胃肠动力药和
④治疗功能性胃肠病药的分类及作用特点的；
疾病用药
分 特点；
重点提示：
第七章 利尿药和
5～8 ①利尿剂的分类及临床应用；
泌尿系统疾病用
药
分 特别关注：②“植物制剂”、③“其他”、④“治疗膀
胱过度活动症用药”等新增内容。
重点提示：
①肾上腺糖皮质激素的作用机制及不良反应、②甲状腺 激素及抗甲状腺药的临床应用、③口服降糖药的分类及 第八章 内分泌系 15～ 作用特点； 统疾病用药 19 分 特别关注：④“下丘脑-垂体激素及其他有关药物”、⑤ “钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂”、⑥“促进骨形成 的药物”、⑦“抗肥胖症药”等新增内容。
重点提示： 20～ ①抗菌药物的作用机制、②抗菌谱、③不良反应及④用 第九章 抗菌药物 22 分 药监护；
2～3
第十章 抗病毒药
重点提示：①抗病毒药的分类及②作用特点；
分
重点提示：
第十一章 抗寄生 2～4
①抗疟药的作用特点、②抗肠蠕虫药的临床应用；
虫药
分
特别关注：③“抗原虫药”新增内容。
重点提示：
2021 年执业药师考试《药学专业知识二》备考重点
章节
分值 重点考点
预测
重点提示：
第一章 精神与中
最新整理执业药师《药理学》考试辅导精华(5)
执业药师《药理学》考试辅导精华（5）药理学的性质和任务药物(d r u g)是指能影响和调节机体生理、生化和病理过程，用以诊断、预防、治疗疾病的物质，是人类与疾病作斗争的重要武器。
药理学(p h a r m a c o l o g y)是研究药物的学科之一，主要研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律和机制。
药理学一方面研究药物对机体的作用及其机制，即在药物的作用下，机体生理功能及细胞代谢活动的变化规律;另一方面研究机体对药物的作用，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其血浆药物浓度动态变化的规律。
前者称为药物效应动力学(p h a r m a c o d y n a m i c)，简称药效学;后者称为药物代谢动力学 (p h a r m a c o k i n e t i c s)，简称药动学。
药理学是药学和医学、基础医学和临床医学的桥梁学科。
药理学的任务就是阐明药物有何作用、作用如何产生及药物在体内的动态变化规律。
只有充分认识和理解药物的作用机制，才能提高疗效，减轻不良反应，达到合理用药的目的;只有阐明药物作用机制，才能为寻找和发现安全有效的新药提供有益的线索;同时药理学也为揭示生命活动的奥妙提供重要的资料，推动生命科学的发展。
药理学分为临床前药理学(p r e c l i n i c a lp h a r m a c o l o g y)和临床药理学(c l i n i c a lp h a r m a c o l o g y)。
前者又称为基础药理学或比较药理学，是以动物为研究对象，在严格控制实验条件的前提下，从整体、器官、组织、细胞和分子水平上，观察和探讨药物的作用和作用机制，进行药效和安全性评价;后者是以患者为研究对象，研究药物对机体的药效学、药动学及其不良反应，以确保患者用药的安全有效。
抗微生物药常用术语1.抗菌药：指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成抗菌药(喹诺酮类、磺胺类等)。
执业药师《药理学》考前精编资料：第五章
第五章抗微生物药概论概述分为两部分：1.抗菌药(总论+各论，先各论后总论)2.抗真菌、病毒、结核、寄生虫、肿瘤药(难!)概论1.常用术语抗菌谱、抗菌活性、化疗指数和抗菌后效应2.抗菌作用机制(1)抑制细胞壁合成(2)影响细胞膜功能(3)抑制蛋白质合成(4)干扰核酸代谢3.细菌的耐药性耐药性种类及产生机制4.抗微生物药的合理应用(1)明确病因，针对性用药(2)根据PK/PD原理指导临床用药(3)根据患者生理病理情况合理用药(4)严格控制抗菌药物的预防应用(5)防止和杜绝抗菌药滥用(6)防止联合用药的滥用一、抗微生物药常用术语1.抗菌谱：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围。
①窄谱抗菌药(窄谱)：仅作用于单个菌种或某些菌属。
如异烟肼——仅对结核杆菌有效(专情)。
②广谱抗菌药(广谱)：抗菌谱广泛。
如第三代及第四代氟喹诺酮类药。
2.抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。
最低抑菌浓度(MIC)：能抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度;最低杀菌浓度(MBC)：能够杀灭培养基内细菌(即杀死99.9%受试微生物)的最低浓度。
3.化疗指数：半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)。
Q：越大越安全?还是越小越安全?A：越大——疗效越好，毒性越小;但并非绝对。
如青霉素——化疗指数高，但可致过敏性休克。
4.抗菌后效应(PAE)：当抗菌药物与细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。
PAE时间越长，抗菌活性越强。
二、抗微生物药的主要作用机制(二)影响细胞膜功能多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B。
与真菌细胞膜上的重麦角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，使真菌的生命力下降甚至死亡。
(三)抑制蛋白质合成包括：起始、肽链延长和终止3个阶段。
1.起始阶段：①30S启动复合物形成(mRNA+30S亚基);②70S起动前复合体的形成(30S亚基+50S亚基);③70S起动复合体的形成(由大小亚基、mRNA、tRNA组成)，形成合成蛋白质的场所--核蛋白体(rRNA)。
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2021年执业药师《药理学》考点精析：第五
章
（2021最新版）
作者：______
编写日期：2021年__月__日
第五章 M胆碱受体阻断药
阿托品
一、药理作用
阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。
阿托品与M胆碱受体结合后，由于其内在活性小，一般不引
起激动效应，反而能阻断乙酰胆碱的作用，从而表现为抗胆碱作用。
其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。
对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。
但对M受体亚型的选样性较低，即对M1、M2和M3，受体均有阻断作用。
在很大剂量时，阿托品对N1受体也有一定阻断作用。
(一)腺体阿托品可抑制腺体分泌，其中以唾液腺和汗腺最为敏感。
0.5mg阿托品即可明显抑制腺体分泌，表现为口干和皮肤干燥。
泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。
较大剂量时，阿托品尚可减少胃液分泌，但对胃酸分泌影响较小。
(二)眼阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。
1.扩瞳阿托品使瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺索能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，引起瞳孔扩大。
2.眼内压升高瞳孔扩大后，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙受压变窄，阻碍房水经前房角而流入巩膜静脉窦，导致眼内压升高。
3.调节麻痹阿托品使睫状肌松弛而退向外缘后，造成悬韧带拉紧，而使晶状体变平、折光度减低，只能视远物，不能看清近距离东
西。
这一作用称为调节麻痹。
(zl2002-1-089)
zl2002-1-089.用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是
A.异丙肾上腺素
B.新斯的明
C.阿托品
D.多巴胺
E.毛果芸香碱
答案：C
(三)平滑肌阿托品能松弛多种内脏平滑肌，其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。
当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，阿托品松弛平滑肌作用较显著。
在不同平滑肌中，阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用，对膀胱逼尿肌亦有松弛作用;但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。
(四)心脏
1.心率阿托品在治疗剂量(0.4～O.6mg)时，可使一部分病人心率轻度短暂地减慢：此作用是由于阿托品可阻断突触前膜M1受体，使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制作用减弱，即阿托品可阻断突触前膜负反馈调节的M1受体，使内源性乙酰胆碱释放增加，从而导致心率减慢;较大剂量(1～2mg)可阻断窦房结起搏点的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，其加快程度取决于迷走神经张力，在青、壮年中，迷走神经张力较高，因此其加快心率作用较明显。
而在老人、儿童，则阿托品加快心率作用不明显。
2.房室传导迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞，阿托品可拮抗迷走神经兴奋，使心率加快及传导加快。
(五)血管与血压治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。
因为许多血管缺少胆碱能神经支配。
但大剂量阿托品具有小血管解痉作用，尤其以皮肤血管扩张较为显著，可引起颜面潮红、皮肤温热。
其作用机制未明，但与抗胆碱作用无关，可能是阿托品直接舒张血管作用，也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。
(zy2008-1-125)
(六)中枢神经系统较大剂量(1～2mg)阿托品可轻度兴奋延脑和大脑，增加剂量时(2～5mg)兴奋作用加强，可出现焦虑不安、多言、谵安。
中毒剂量(10mg以上)可致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥，也可由兴奋转入抑制，并可导致昏迷及呼吸麻痹。
二、临床应用
(—)解除平滑肌痉挛适用于胃肠平滑肌痉挛所致绞痈、膀胱刺激症状如尿频、尿急等。
对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常需与吗啡类镇痛药合用。
此外，阿托品尚可用于治疗遣尿症。
(二)抑制腺体分泌主要用于全身麻醉前合并用药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸人性肺炎发生。
也可用于严重盗汗及流涎患者。
(三)眼科
1.虹膜睫状体炎可用0.5%～1%阿托品溶液滴眼，利用药物引起虹膜括约肌和睫状肌松弛作用，使之充分休息，有利于炎症的消退，也可防止虹膜与晶状体的粘连。
2.眼底检查利用阿托品扩瞳作用，可进行眼底检查。
但由于本品扩瞳作用可维持1～2周，调节麻痹作用也可维持2～3天，故视力
恢复较慢。
现已逐渐被作用时间较短的后阿托品所取代。
3.验光配眼镜阿托品可使睫状肌处于调节麻痹，晶状体固定，以便正确测出品状体的屈光度。
但由于作用时间较长，故已少用。
但在儿童验光时，因其睫状肌调节能力较强，(刚会说aoe儿童)故需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。
(四)缓慢型心律失常治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窦房结功能低下所致的室性异位节律。
(五)抗休克阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克，常用大剂量药物。
作用机制尚未弄清，可能与药物解除小血管痉挛、改善微循环有关，对伴心率过速或高热者，不用阿托品。
因为会使加重。
联系——与其副作用相同。
(六)有机磷酸酯类农药中毒解救。
(见前一单元)
三、不良反应及中毒
阿托品作用广泛，当临床上利用其某一作用作为治疗目的时，其他作用即成为副反应。
在不同剂量时，本品可产生不同不良反应，
大致如下：
1.0.5mg 心率轻度减慢，略有口干及盗汗。
2.1mg 口干，心率加快，瞳孔轻度扩大。
3.2mg 心悸，明显口干，瞳孔扩大，视近物模糊。
4.5mg 上述症状加重，语言不清，烦躁不安，皮肤干燥，发热，小便困难，肠蠕动减少。
5.10mg以上上述症状严重，脉速而弱，中枢兴奋明显，呼吸加快、加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等。
严重中毒时可由中枢兴奋转化为抑制，引起昏迷和呼吸麻痹等。
6.最低致死量成年为80～130mg，儿童约为10mg。
四、禁忌证(超纲部分)
青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者是因为阿托品可能加重排尿困难。
(zl2007-1-029)
zl2007-1-029.阿托品临床上不用于
A.麻醉前给药
B.有机磷中毒
C.青光眼患者
D.心律失常
E.内脏绞痛
答案：C。