农村妇女宫颈癌检查项目技术方案
《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》解读
《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方
案》解读
《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》是为了提高农村妇女健康意识，预防和早期发现宫颈癌和乳腺癌，制定的一项具体实施方案。
以下是对该方案的解读：
1. 目的：该方案的目的是通过开展定期的宫颈癌和乳腺癌筛查，提高农村妇女的健康
意识，减少疾病的发生和死亡率。
2. 实施对象：该方案针对喀什市农村地区的妇女群体，包括已婚、未婚和绝经期的妇女。
3. 宫颈癌检查项目：
- 妇女年龄范围：方案建议从18岁开始定期检查。
- 检查方法：采用宫颈液基薄层细胞学检查（ThinPrep）和人乳头瘤病毒（HPV）筛查。
- 检查频率：建议每年进行一次宫颈癌筛查。
4. 乳腺癌检查项目：
- 妇女年龄范围：方案建议从40岁开始定期检查。
- 检查方法：采用乳腺X射线摄影（乳腺X光）和乳房超声检查。
- 检查频率：建议每两年进行一次乳腺癌筛查。
5. 检查地点：方案建议在农村居民服务中心、妇幼保健院等地设立固定的检查点，方
便妇女前来检查。
6. 筛查结果处理：
- 正常结果：结果正常的妇女将会得到健康宣教，建议继续定期检查。
- 异常结果：结果异常的妇女将会进行进一步的检查和治疗，在早期进行干预。
7. 宣传和教育：方案强调需要加强对农村妇女的宣传和教育工作，提高她们的健康意识和知识水平。
综上所述，《喀什市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》通过定期的筛查，提高农村妇女的健康意识，早期发现和预防宫颈癌和乳腺癌，促进农村妇女的健康发展。
妇幼保健院妇女两癌筛查工作实施方案
汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作实行方案妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查是保障妇女生殖健康旳有效措施，汨罗市人民政府把农村妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查作为一项为民办实事旳工作来抓，在全市广泛开展筛查工作。
汨罗市妇幼保健院作为这一项目旳实行单位，根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》旳告知（湘政办函【2023】152号）与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》旳告知（汨政办函【2023】75号），结合本市实际状况，制定本实行方案。
一、工作目旳2023-2023年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查。
规定每年完毕全市育龄妇女旳1/3；治疗率抵达85％以上；,妇女生殖道知识普及率达85%以上；生殖道感染率在2023年基础上下降1/4；逐渐减少宫颈癌、乳腺癌旳发生率。
为所有参检妇女建立妇女病健康档案；对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。
二、组织领导成立农村妇女两癌筛查工作领导小组，负责对妇女两癌筛查工作旳领导、组织、协调。
领导小组组员如下：组长：许敦武;组员：宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。
成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组，负责对妇女两癌筛查工作旳指导与督导，技术指导小组组员如下：组长：宋建成；组员：易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。
三、普查机构汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检查、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作，乡镇卫生院负责协调，配合并提供场所。
四、普查对象、项目及时间1、筛查对象：全市已婚育龄妇女，孕期、产褥期、经期不参与。
2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道Ｂ超检查，以上五项检查所有免费。
３、筛查时间：每年上六个月３月至６月，下六个月９月至１１月底,采用分片推进旳措施，各乡镇详细筛查时间见妇女病两癌筛查时间安排表。
五、工作重点（一）、宣传发动１、广泛宣传：充足运用电视、媒体、广播、宣传栏、宣传单等多种宣传方式深入开展宣传。
宫颈癌项目方案
柞卫发…2012‟号柞水县卫生局关于印发《2012年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》的通知县直医疗卫生单位，各中心卫生院、镇卫生院：根据《商洛市卫生局关于做好2012年度妇幼重大和基本公共卫生项目工作的通知》（商政卫医发…2012‟82号）文件精神，2012年我县启动农村妇女“宫颈癌”检查项目，现将《2012年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇一二年九月十八日主题词：妇幼卫生宫颈癌项目方案通知抄送：市卫生局，市妇幼保健院。
柞水县卫生局办公室 2012年9月18日印发共印20份柞水县2012年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高妇女常见病的早诊早治率，降低死亡率，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平，根据《商洛市卫生局关于做好2012年度妇幼重大和基本公共卫生项目工作的通知》（商政卫医发…2012‟82号）要求，结合我县实际，特制定本项目实施方案。
为了进一步做好农村妇女宫颈癌检查工作，免费为我县名农村妇女进行宫颈癌检查，确保农村各族妇女群众身体健康，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、工作目标（一）2012年完成15000，35—64岁农村妇女宫颈癌检查。
（二）提高检查人员的技术水平和服务质量，对县、乡两级医疗保健机构承担农村妇女宫颈癌检查培训覆盖率达到90%以上。
（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，妇女宫颈癌防治知识知晓率达到60%以上。
（四）探索适合基层的“宫颈癌”检查服务模式和方案，逐步建立制度化、规范化的长效机制。
二、项目范围全县13个镇全部开展宫颈癌检查，检查对象为35-64岁的有性生活的妇女，在检查地区居住1年以上，自愿参加并能接受检查者，因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切者除外。
三、项目内容（一）宫颈癌检查1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。
2、宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
2024村镇妇女两癌检查质控方案
2024村镇妇女两癌检查质控方案引言:为了提高村镇妇女两癌（乳腺癌和宫颈癌）检查的质量和效果，确保筛查工作的科学性和规范性，制定了本质控方案。
本方案旨在明确质控的目标、原则、内容和举措，指导村镇妇女癌症筛查工作，并提供有效的质控手段和方法。
一、目标本质控方案的目标是：1. 提高村镇妇女两癌检查的覆盖率和参与率，尽可能筛查到患有乳腺癌和宫颈癌的早期病例；2. 提高乳腺癌和宫颈癌筛查的准确性和敏感性，减少漏诊和误诊的发生，提高早期诊断率和治疗效果；3. 加强村镇妇女的乳腺癌和宫颈癌预防知识宣传，提高妇女的癌症风险认知和自我保健意识。
二、原则本质控方案的质控工作将遵循以下原则：1. 科学性原则：根据最新的乳腺癌和宫颈癌筛查指南，制定高效、准确的筛查流程和标准，确保筛查结果的科学性和可靠性；2. 规范性原则：制定统一的操作规程和操作指南，规范妇女两癌筛查工作的各个环节和细节，确保筛查工作的规范化和标准化；3. 综合性原则：将多种筛查手段和方法结合起来，提高癌症筛查的准确性和敏感性，降低漏诊和误诊的发生率；4. 高效性原则：优化筛查流程，减少妇女等待时间，高效完成筛查工作，确保足够的筛查覆盖率和参与率；5. 安全性原则：确保妇女的隐私权和人身安全，做好咨询、告知和解释工作，保证妇女对筛查流程和结果的了解和认可。
三、内容和举措为实现质控目标，本质控方案将采取以下内容和举措：1. 筛查对象的确定（1）确定村镇妇女两癌的筛查对象：年龄范围、妇女人数等；（2）确保筛查对象的充分知情和自愿参加。
2. 筛查方法和手段（1）乳腺癌筛查方法：乳房自检、乳房体检、乳腺超声、乳腺X 线摄影（如有条件）、病理检查等；（2）宫颈癌筛查方法：宫颈涂片、HPV检测、宫颈活检等；3. 筛查人员的培训和背景要求（1）筛查医生和技术人员的专业培训；（2）筛查医生和技术人员的相关背景要求和聘用标准。
4. 筛查环境和设备要求（1）筛查环境的卫生要求和舒适度保障；（2）筛查设备的性能要求和定期检修保养。
广东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案
附件3广东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，提高我省农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，延长5年生存率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，广东省卫生厅《关于进一步推行妇幼安康工程的指导意见（试行）》、《关于组织实施妇幼安康工程项目的通知》，在我省妇幼安康工程的基础上，结合我省实际，制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标。
通过宣传、健康教育和“两癌”定期筛查等方式，提高“两癌”的早诊早治率，降低死亡率，努力降低“两癌”对我省妇女健康的威胁；探索建立以政府为主导，多部门协作，区域医疗资源整合，全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗保健机构的服务能力，逐步提高我省农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标。
1．2009-2011年为我省22万农村妇女进行宫颈癌检查，为3.6万农村妇女进行乳腺癌检查。
其中，2009年完成宫颈癌检查4.5万人，乳腺癌检查1.2万人，2010年和2011年每年分别完成宫颈癌检查8.75万人和乳腺癌1.2万人。
2009年宫颈癌4个项目地区每县（市、区）检查11250人，乳腺癌6个项目地区每县（市、区）检查2000人。
2010年和2011年每个项目地区完成宫颈癌检查21875人和乳腺癌检查2000人。
2、提高检查人员的技术水平和服务质量，到2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3、到2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率在2009年基础上提高30%。
4、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化工作机制。
关于某年贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案
关于某年贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案按照有关文件规定，为做好20XX年贫困妇女“两癌”免费检查工作，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实省委、市委党的群团工作会议精神，以服务妇女健康需求、关注妇女民生为切入点，继续实施贫困妇女“两癌”免费检查项目，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，进一步扩大贫困妇女受益面，不断提升广大贫困妇女的幸福指数。
二、工作目标1.20XX年，为全市XX名35-64岁贫困妇女免费进行“两癌”检查。
2.对符合“两癌”检查条件的建档立卡贫困妇女优先进行检查，不受三年不重复检查的限制;对明确诊断为宫颈癌、乳腺癌的建档立卡贫困妇女在医疗救助中心实行免费治疗。
3.对承担贫困妇女“两癌”检查任务的市妇儿工委、市卫计局、市妇联相关工作人员培训覆盖率达到100%;承担检查任务的医务工作者培训率达到100%;贫困妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。
三、项目组织实施(一)组织领导及责任分工1.市政府妇儿工委办公室、市妇联：负责牵头做好“两癌”检查工作的部署、组织、协调及人员审核工作。
宣传、动员贫困妇女参加“两癌”免费检查，指导督促乡(镇)街、社区(村)妇联做好辖区内35-64岁贫困妇女“两癌”宣传发动工作，确保符合条件的妇女每三年参加一次免费检查;指导基层妇联填报《申报20XX年度XX市贫困妇女“两癌”检查人员名单》，确保信息真实、准确、完整;严格核查参检人员信息，组织符合条件的贫困妇女有序参检;牵头开展项目自查，查漏补缺，于X月XX日前完成全部检查工作并上报自检报告及《20XX年度XX市贫困妇女“两癌”检查人员统计名册》。
2.市卫计局：按照相关要求指导“两癌”检查医疗机构完成本地区贫困妇女“两癌”检查工作;组织专家对本地区进行“两癌”检查技术指导及质量控制，及时处理检查中遇到的技术问题;及时掌握本区域“两癌”发病趋势及情况。
(二)检查机构及工作职责1.XX市妇幼保健院为此次“两癌”定点检查机构。
两癌筛查年龄范围“两癌检查项目管理方案范文
两癌筛查年龄范围“两癌检查项目管理方案范文某某省2022年农村妇女'两癌“检查项目管理方案为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称'两癌“）的早诊、早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《2022年农村妇女'两癌“检查项目管理方案》（卫妇社发〔2022〕62号），特制定本方案。
一、项目目标（一）总目标。
2022年继续利用中央财政和省公共卫生专项补助经费，在我省项目县开展农村妇女'两癌“检查。
通过宣传、健康教育和为项目地区35岁-59岁农村妇女进行'两癌“检查等方式，提高'两癌“早诊、早治率，降低死亡率，探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女'两癌“防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标。
1、2022年为18万农村妇女开展宫颈癌检查，为1.4万农村妇女开展乳腺癌检查。
鼓励非项目地区各市、县（区）自筹资金积极开展妇女'两癌“检查服务。
2、提高检查人员的技术水平和服务质量，2022年承担农村妇女'两癌“检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3、2022年项目地区农村妇女'两癌“防治知识知晓率达到50%以上。
4、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的'两癌“检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行'两癌“检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围和内容（一）项目范围。
在某某县、某某县、某某县、某某县、某某县、某某县等6县开展宫颈癌检查，每个项目县2022年应完成3万人检查任务。
在某某县、某某县、某某县、某某县、某某县、某某县、某某县等7县开展乳腺癌检查，每个项目县2022年应完成2000人检查任务。
（二）项目内容。
1.宫颈癌检查1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案(培训)ppt课件
● 农村妇女“两癌”检查项目是国家“重大公共卫生专项妇幼
卫生项目”之一。是提高妇女健康水平的重要举措。
二、项目目标
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35-64岁农村妇女：宫颈癌检查 25000万名 乳腺癌检查1000名 人员培训覆盖率达到98%以上 妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上
2
3
4
探索服务模式和优化方案，建立长效机制
– 肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌
E、组织病理学诊断
对肉眼或醋酸染色检查/复方碘染色检查 （VIA/VILI）检查高度怀疑宫颈浸润癌者、阴道镜 检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、
Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，
进行组织病理学诊断
(二) 乳腺癌检查
乳腺临床检查
六、信息收集和管理
六、信息收集和管理
七、主要评价指标
●工作完成率：实际检查人数占项目要求的应检查人 数的比例 ●患病率：在受检人群中检出生殖道感染、宫颈癌前
病变及浸润癌的比例
●健康知识知晓率：在妇女中进行相关知识调查，知 识知晓合格者占调查总人数的比例
八、质量控制
●卫生行政部门牵头或委托妇幼保健院定期对辖区内 承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗保健机构进行 质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质
一、项目背景（二）
● 全球每年新增乳腺癌患者120万，死亡达50万。我国乳腺癌
病人正以3％的速度逐年递增，发病人群由25岁至55岁的成
年女性渐渐趋向低龄，对广大妇女的健康和生命构成了严重
的威胁，成为我国城市女性的“第一杀手” ● 对宫颈癌和乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期 癌，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率 和降低死亡率的措施；
关于某年贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案(最新)
关于某年贫困妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案（最新）按照《XX市妇女发展规划(20XX—20XX年)》《XX市关于全面推进脱贫攻坚的实施意见》和全市卫生与健康工作会议的部署和要求，为做好XX年贫困妇女“两癌”免费检查工作，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实省、市委党的群团工作会议精神，紧紧围绕“建设办健康德惠，实现人民幸福”要求，以服务妇女健康需求、关注妇女民生为切入点，继续实施贫困妇女“两癌”免费检查项目，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，进一步扩大贫困妇女受益面，不断提升广大贫困妇女的幸福指数。
二、工作目标(一)20XX年，为全市8500名35-64岁贫困妇女免费进行“两癌”检查。
(二)实现“两癌”检查“双覆盖”，即贫困村适龄妇女全覆盖，建档立卡妇女全覆盖。
对我市建档立卡及贫困村符合“两癌”检查条件的贫困妇女优先进行检查，上述人员以及上一年度检查结果为高危人群的贫困妇女不受三年不重复检查的限制;对诊断明确为宫颈癌、乳腺癌的建档立卡贫困妇女在医疗救助中心-XX市妇产医院实行医疗救助。
(三)对承担贫困妇女“两癌”检查任务的妇儿工委办、卫计局、妇联工作人员培训率达到100%，承担检查任务的医务工作者培训率达到100%，贫困妇女“两癌”防治知识知晓率达到95%以上。
三、项目内容(一)宫颈癌检查内容1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS 描述性报告对宫颈细胞进行评价。
3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
(二)乳腺癌检查内容1.乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有贫困妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统(以下简称BI-RADS分级评估报告系统)。
2023年最新的两癌筛查实施方案
2023年最新的两癌筛查实施方案两癌筛查实施方案一、项目目标(一)总目标通过对35-64岁农村妇女免费进行两癌检查，切实掌握我县妇女病的发病情况，做到早发现、早治疗，不断提高广大农村妇女健康水平。
积极探索妇女病治疗方法，降低妇女病发病率，提高治愈率，尤其是通过普查及时发现宫颈癌、乳腺癌等严重威胁妇女健康的疾病，及时进行有效的治疗。
建立以政府为主导，多部门协助，逐步形成维护妇女健康的长效机制，增强我县农村妇女自我保健意识，促进县域经济发展和社会和谐进步。
(二)具体目标1、2023年为35-64岁的6000名农村妇女做宫颈癌检查，为600名农村妇女做乳腺癌检查。
2、2023年承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达100%，提高医务人员的技术水平和服务质量。
3、逐步提高我县农村妇女自我保健意识，两癌知识知晓率达60%以上。
4、积极探索，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围按照省开展两癌检查工作要求，2023年完成6000名农村妇女的宫颈癌免费检查，600名农村妇女乳腺癌免费检查。
三、项目对象和内容(一)项目对象检查对象全县持有农村户籍的自愿参加并且能接受检查的35 64岁农村适龄妇女，其中，孕期、经期、产褥期妇女暂不检查。
所有接受宫颈癌检查的对象需签署知情同意书。
(二)项目内容1.宫颈癌检查1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。
1.2宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对宫颈细胞进行评价。
1.3阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
1.4组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
2.乳腺癌检查2.1乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2.2乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩色B超检查。
宫颈癌筛查工作方案(2022)
宫颈癌筛直工作方案（2022）一、工作目标（一）总目标。
坚持预防为主、防治结合、综合施策，以农村妇女、城镇低保妇女为重点，为适龄妇女提供宫颈癌筛查服务，促进宫颈癌早诊早治，提高妇女健康水平。
（二）具体目标。
到2025年底，实现以下目标：1.逐步提高宫颈癌筛查覆盖率，适龄妇女宫颈癌筛查率达50%以上。
2.普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识。
适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到80%以上。
3.创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上。
二、服务对象35-64周岁妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。
三、工作内容（一）宫颈癌筛查。
各地应当对辖区内适龄妇女进行摸底调查，结合实际制定年度筛查计划。
积极动员目标人群到相关医疗机构接受宫颈癌筛查。
1．妇科检查。
包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。
2．宫颈癌初筛。
可采用以下方法：（1）宫颈细胞学检查。
包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学TBS（TheBethesdaSystem）报告系统对宫颈细胞进行评价。
原则上每3年筛查一次。
（2）高危型HPV检测。
包括取材、保存、实验室检测及报告。
HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别，包括：HPVI6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。
原则上每5年筛查一次。
4.阴道镜检查。
对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV高危分型检测结果为16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
5.组织病理学检查。
对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。
（二）异常或可疑病例随访管理。
宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。
农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案
农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案农村妇女宫颈癌和乳腺癌是当前我国农村地区最常见的两种妇科恶性肿瘤，对农村妇女的身心健康和生活幸福造成了严重威胁。
为了及时发现、诊断和治疗这两种癌症，保障农村妇女的健康权益，我省决定实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目。
一、项目目标本项目的目标是通过实施农村妇女宫颈癌和乳腺癌的免费检查，早期发现病变、提高发病率，降低死亡率，从而保障农村妇女的身体健康、提高生活质量。
二、项目对象该项目主要针对农村地区的妇女，范围包括45岁及以上的未经子宫切除的妇女、15岁及以上的女性、有癌症家族史的女性等。
三、项目内容1.宣传教育通过媒体、公告栏、网站等多种渠道，向农村妇女普及宫颈癌和乳腺癌的基本知识，强调定期参加检查的重要性，提高妇女的健康意识。
2.筛查和检查（1）宫颈癌筛查针对45岁及以上的未经子宫切除的妇女，可为其提供免费的宫颈癌筛查服务。
筛查方式可以通过宫颈液基细胞学检查（TCT）、宫颈刺激试验（CKC）和人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测等多种方法。
（2）乳腺癌筛查针对15岁及以上的女性，可为其提供乳腺癌的免费筛查服务。
筛查方式可以通过乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺X线照相）、乳房核磁共振（乳房MRI）和乳腺穿刺细胞学检查（乳腺穿刺细胞学）等多种方法。
3.诊断和治疗对筛查结果为阳性的妇女，将提供免费的进一步诊断和治疗服务，包括精确诊断（如组织病理学检查、活检等）和个体化的治疗（如手术、放疗、化疗等）。
1.卫生部门的责任卫生部门负责组织实施该项目，并制定具体的实施方案，包括宣传教育计划、筛查和检查流程、诊断和治疗程序等。
同时，卫生部门还要负责培训相关人员，提供必要的资金和设备支持，确保项目的顺利实施。
2.基层卫生服务站的责任基层卫生服务站是项目实施的重要执行单位，他们要负责组织和协调该地区的宣传教育工作、筛查和检查工作，为妇女提供便利的体检环境和服务，确保妇女参与到项目中来。
山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案样本
山东省农村妇女宫颈癌检查项目实行方案为提高我省农村妇女宫颈癌早诊早治率，减少死亡率，提高广大农村妇女健康水平，依照卫生部、全国妇联《关于印发<农村“两癌”检查项目管理方案>告知》规定，特制定本实行方案。
一、项目目的㈠总目的通过宣传、健康教诲和为我省项目地区35～59岁农村妇女进行宫颈癌检查等方式，掌握我省农村妇女健康状况，提高宫颈癌早诊早治率，减少死亡率；摸索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参加妇女宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐渐提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
㈡年度目的1、-为28万农村妇女开展宫颈癌检查。
宫颈癌检查完毕5.6万人，和每年分别完毕宫颈癌检查11.2万人。
2、提高检查人员技术水平和服务质量，到承担农村妇女宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3、到，项目县妇女宫颈癌防治知识知晓率在基本上提高30%。
4、掌握项目县适龄农村妇女宫颈癌患病状况。
5、建立全省宫颈癌检查可疑病例转诊和治疗绿色通道。
6、通过试点，总结经验，进一步摸索适合基层宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐渐形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查制度化、规范化、长效化工作机制。
二、项目范畴㈠项目试点县济南章丘市、枣庄山亭区、临沂费县、菏泽单县等四个试点县。
项目对象为试点县35～59岁农村户籍妇女。
㈡项目内容1、妇科检查：涉及盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2、宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。
宫颈脱落细胞检查：涉及刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
3、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查成果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
4、组织病理学检查：对阴道镜检查成果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
㈢人员培训1、管理人员培训内容：项目管理办法、项目实行方案（涉及项目管理制度和详细规定，如工作筹划、信息上报和有关规定，财务管理规定等）。
妇女“两癌筛查项目实施方案
妇女“两癌筛查项目实施方案一、工作目标通过宣传、健康教育和为全市适龄城乡妇女进行“两癌”筛查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的效劳能力，逐步提高广阔妇女自我保健意识和健康水平。
2022年为我市城乡妇女进行“两癌”筛查10万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测5万人。
二、工程实施时间2022年5月8日至2022年11月30日。
三、目标人群1．筛查人群的选择全市“两癌”筛查任务数各为10万人，人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测5万人，筛查人群覆盖AA市各县(市、区)。
每个县(市、区)以乡镇和社区为单位，采取随机整群抽样的方法进行抽取，到达所要求的筛查人数即可。
各县(市、区)筛查人员数见附件1｡2．筛查对象条件由所在县(市、区)妇联、卫生等部门负责，协调乡镇政府(或街道办事处)等基层政府机构，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合筛查条件的适龄妇女，并发动其积极参与。
3．坚持知情同意原那么，广泛健康宣教、普及自检知识组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行筛查，宣讲筛查的目的、意义，接受咨询，告知知情同意书内容，在自愿的原那么下签署知情同意书(见附件2)，并告知检查时间。
五、筛查流程(一)宫颈癌、乳腺癌筛查流程参照郑卫妇社〔2022〕5号文件筛查流程。
(二)(HPV)DNA检测流程1．各工程单位按方案对辖区内受检妇女进行宫颈HPV检查标本取材及保存，并填写相关个案登记表(附件3)。
集中将采集的标本及相关个人信息登记表首联送至辖区妇幼保健院(所)｡2．各县(市、区)妇幼保健院(所)定期将标本送至AA市转化医学研究中心(AA市第六人民医院)。
中心工作人员(护士)对各个采集点收集到的样本进行初筛、质3．AA市转化医学研究中心人员在接到标本后，在7个工作日内完成对标本的检测(日检测量300人次)，并于检测当日将检测结果电子版反应给工程办。
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农村妇女宫颈癌检查项目技术方案（试行）宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。
据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最新估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有３万名妇女死于宫颈癌。
因此，宫颈癌已对广大妇女，特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。
对宫颈癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。
因此，开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。
妇女宫颈癌检查的主要内容包括：对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、辅助检查、对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访，并对相关信息进行收集和上报等。
一、确定检查对象（一）确定原则。
本项目是以人群为基础开展宫颈癌检查工作，因此要求项目开展前明确检查对象。
建议从当地乡（镇）或街道获得检查地区的总人口、妇女人数和结构的详细信息。
合理计划和分配应接受检查的妇女人群，以保证每一位应接受检查的妇女在3年内接受一次检查。
（二）确定检查地区和人群。
在确定的县（区）中可优先选取工作基础较好的乡（镇）或街道作为检查地区。
根据需要完成检查的妇女人数来选取开展工作的村或居委会。
对居住在所选取的村或居委会，并符合要求的所有妇女均进行检查。
如有不愿接受检查者，应记录其拒绝的原因。
（三）检查人群入选条件。
检查对象为35～59岁有性生活的妇女。
入选条件为：在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。
因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
（四）检查人群编号。
对所有接受检查对象的个人资料进行统一编码。
编码共15位，第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，7～8为乡镇/街道编码，9～10为行政村/居委会编码，第11～15位为检查对象顺序编码（详见附件1）。
二、健康教育及知识问卷调查（一）健康教育。
在项目地区对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率。
（二）问卷调查。
对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查。
（三）知晓率评价。
按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。
回答正确率达70%以上为知晓。
三、检查内容及方法妇女宫颈癌检查内容包括妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查，在资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件（包括人员和能力等）的地区，可采用醋酸染色（VIA）/复方碘染色后肉眼观察（VILI）进行检查。
对宫颈脱落细胞检查或VIA/VILI结果可疑或异常者，需进一步进行阴道镜检查。
对阴道镜检查结果可疑或异常者，需进一步进行组织病理学诊断。
（一）妇科检查。
1.询问病史：包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史（家族肿瘤史）。
2.外阴及阴道检查：主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。
3.阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位检查方法取材部位及方法检查目的阴道分泌物湿片显微镜检查阴道侧壁上1/3处滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞、清洁度阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查阴道侧壁上1/3处线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假菌丝或芽生孢子、乳杆菌等宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查宫颈管内1~2cm取分泌物，停留10~30秒后取出中性粒细胞、淋病奈瑟菌4.盆腔检查：盆腔检查应在阴道和宫颈分泌物取材、宫颈脱落细胞检查取材完成后进行。
盆腔检查按顺序分别触及和感知以下部位：阴道是否通畅、有无结节及赘生物；宫颈大小、外观、软硬度、有无触痛、举痛，有无接触出血；子宫位置、大小、形态、软硬度及活动度，有无突出结节，有无压痛；双侧附件区有无压痛、增厚及包块。
（二）宫颈脱落细胞检查或醋酸染色（VIA）/复方碘染色后肉眼观察（VILI）检查。
1.宫颈脱落细胞检查（1）取材在宫颈管内及宫颈外口移行带处取材。
用宫颈细胞刷以宫颈外口为圆心旋转1~2周，不要过分用力，以免损伤宫颈引起出血，而影响检查结果。
如宫颈口分泌物过多，可先用灭菌干棉球轻轻擦去，再刷取标本。
窥器除生理盐水外不能使用其他润滑剂。
避免短期内重复取材。
对不满意的标本，建议1周后重新取材。
（2）固定将刮取标本顺序涂抹在载玻片上，涂片要均匀，不宜太厚，切忌反复涂抹。
趁涂好的标本还潮湿时立即放入95%的酒精固定液内固定，固定时间不能少于15分钟。
经常测定固定液浓度，保持浓度在90%以上。
如需送标本至其他医疗机构进行染色检查，可将已固定的涂片标本取出晾干，装寄。
标本标记要准确无误。
宫颈脱落细胞检查申请单应完整填写。
（3）染色负责接受染色检查的医疗保健机构在收到寄送来的标本后，将标本重新放入固定液，然后按照巴氏染色要求的步骤进行染色。
染液要新鲜，染液和洗液要经常更换（一般染1000例/500ml染液）。
染色后的涂片要立即用树胶和盖玻片封闭，以防污染或磨损。
检查结果阴性涂片应保存一年，阳性涂片要长期保存。
（4）阅片1) TBS诊断标准总体分类：未见上皮内病变细胞或恶性细胞、其他（宫内膜细胞出现在40岁以后妇女涂片中）和上皮细胞异常。
①未见上皮内病变细胞和恶性细胞A.病原体B.非瘤变发现a)反应性细胞改变●与炎症有关的反应性细胞改变●与放疗有关的反应性改变●与宫内节育器放置有关的反应性改变b)子宫切除术后的腺细胞c)萎缩（有或无炎症）②其他（宫内膜细胞出现在40岁以上妇女的涂片中，未见上皮细胞不正常）③上皮细胞异常A. 鳞状细胞异常a)不典型鳞状上皮细胞（ASC）●未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）●不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）b)鳞状上皮内病变（SIL）●低度鳞状上皮内病变（LSIL）●高度鳞状上皮内病变（HSIL）c)鳞状细胞癌（SCC）B.腺细胞异常a)不典型腺上皮细胞，无其他具体指定或在注释中具体指定（AGC-NOS）●不典型颈管腺细胞●不典型子宫内膜腺细胞b)不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变c)宫颈管原位癌d)腺癌（宫颈管、子宫内膜、子宫以外或不能明确来源）●宫颈管腺癌●子宫内膜腺癌●子宫以外的腺癌④其他恶性肿瘤A.原发于宫颈和宫体的不常见的肿瘤a)小细胞未分化癌b)类癌c)恶性混合中胚叶肿瘤d)肉瘤e)恶性黑色素瘤B.转移癌2) 巴氏分级标准①巴氏Ⅰ级：正常。
为正常宫颈细胞涂片。
②巴氏Ⅱ级：炎症。
细胞核普遍增大，一般属良性改变或炎症。
临床分为ⅡA及ⅡB。
ⅡB指个别细胞核异质明显，但不支持恶性；其余为ⅡA。
③巴氏Ⅲ级：可疑癌。
出现核异质，表现为细胞核大深染，核型不规则或双核。
对不典型细胞，性质尚难肯定。
④巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。
细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。
⑤巴氏Ⅴ级：癌。
具有典型的多量癌细胞。
2.醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察仅限于医疗资源匮乏、无宫颈脱落细胞检查条件的地区应用。
(1)醋酸染色后肉眼观察：将5%的醋酸涂抹于宫颈表面，1分钟后肉眼直接观察宫颈颜色。
如未发生染色变化，提示宫颈正常；如宫颈呈致密的白色反应，提示宫颈异常，应进一步进行阴道镜检查。
(2)复方碘染色后肉眼观察法：将复方碘液（5%的碘液）涂抹在宫颈表面，检查宫颈对复方碘液的染色反应。
如宫颈被复方碘液染成深褐色，提示宫颈正常；如出现芥末黄色或橘黄色的不吸碘区，提示宫颈异常，应进一步进行阴道镜检查。
（三）阴道镜检查。
需进一步进行阴道镜检查的对象包括：1.宫颈脱落细胞检查TBS分类诊断标准为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、不典型腺上皮细胞（AGC）（其中不典型子宫内膜腺细胞应进行分段诊刮术，排除子宫内膜病变）、腺原位癌者。
2.宫颈脱落细胞检查巴氏分级标准为巴氏ⅡB级及以上者。
3.醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察提示宫颈异常者。
4.肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。
（四）组织病理学诊断。
对肉眼或VIA/VILI检查高度怀疑宫颈浸润癌者、阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，进行组织病理学诊断。
四、检查程序（一）登记注册。
街道（地区）办事处、乡镇政府、村委会组织有关人员，在公安、计生等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，填写“宫颈癌检查登记册”（见附件2中表1），并动员检查，让知情同意者签署农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书，组织安排检查对象到指定的初检医疗机构进行检查，同时将“宫颈癌检查登记册”报送初检医疗机构。
承担宫颈癌检查的初检医疗机构应为乡（镇）级卫生院/社区卫生服务机构（如无相应条件可选择县级医疗保健机构）。
（二）进行问卷调查及宫颈癌检查。
1.自愿检查的妇女持宫颈癌检查知情同意书、本人身份证或户口簿到指定初检医疗机构进行检查。
2.所有自愿检查的妇女填写宫颈癌防治相关知识问卷。
3.初检医疗机构负责对妇女进行盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定或醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察检查，填写“宫颈癌检查个案登记表”（见附件2中表2）。
如进行宫颈脱落细胞检查，则集中将固定好的宫颈脱落细胞检查涂片标本、宫颈脱落细胞检查申请单送至指定的县级及以上医疗保健机构，进行宫颈脱落细胞检查涂片的染色及TBS分类或巴氏分级报告。
如进行VIA/VILI检查，则通知VIA/VIVL可疑或异常者持阴道镜检查申请单到指定的县级及以上医疗保健机构进行进一步的阴道镜检查。
4.指定的县级及以上医疗保健机构负责进行宫颈脱落细胞检查涂片的染色及阅片，按照TBS分类或巴氏分级标准填写宫颈脱落细胞检查报告单；对可疑或异常病例进行登记；将宫颈脱落细胞检查报告单反馈至初检医疗机构，使其完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写。
初检医疗机构负责将检查结果反馈给检查对象，并通知可疑或异常者持阴道镜检查申请单到指定的县级及以上医疗保健机构进行进一步的阴道镜检查。
5.指定的县级及以上医疗保健机构负责对持有阴道镜检查申请单的妇女提供阴道镜检查。
对阴道镜检查可疑或异常者进行进一步的组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果报告单反馈至初检医疗机构。
初检医疗机构继续完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写，并负责将检查结果反馈给检查对象，督促确诊患者进行进一步的治疗。
6.初检医疗机构负责对可疑或异常及确诊患者进行追访随访，并将追访结果记录在“宫颈癌检查个案登记表”中。