【专业实务】试题精选含答案解析A
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D蛋白质摄入量为每天2〜2.5g/kg
E每天入液总量以不少于2500mL为宜
【答案】C
【解析】
此题属于临床基础类考题，比较简单。患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。故选C。
患者，男，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是
A减慢突眼征的进展
B抑制甲状腺内过氧化酶系
C增加甲状腺素释放能力
D减少甲状腺血管血流量
E抑制甲状腺激素(TH)的合成
【答案】D
【解析】
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。
乳腺癌患者皮肤出现"酒窝征"的原因是
不属于濒死阶段的表现是
A呼吸不规则
B肌张力增强
C大小便失禁
D意识丧失
E出现间断呼吸
【答案】B
【解析】
濒死期机体各系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是
A疝块的形状
B发病的年龄
C包块的位置
D嵌顿的程度
E与腹壁下动脉的关系
【答案】E
【解析】
根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。
肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在
A绝对禁食蛋白质饮食
B限制碳水化合物的摄入
C逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
A局部热敷
B局部按摩
C加快注射速度
D减慢注射速度
E立即给予抗生素
【答案】A
【解析】
此题干的诊断是静脉炎，护理措施：立即停止局部输液；抬高患肢并制动，局部湿热敷，合并感染给予抗生素。故选A。
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是
A呼吸功能
B血压
C意识
D疼痛程度
E上肢血液循环
【答案】A
【解析】
患者烧伤为头面部，应着重注意观察呼吸，选A。
患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为
A表皮角质层
B表皮颗粒层Biblioteka Baidu
C肌肉层
D真皮深层，有附件残留
E皮下
【答案】D
【解析】
深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。
患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A关节僵硬
B垂腕畸形
C骨筋膜室综合征
D肺脂肪栓塞
E骨化性肌炎
【答案】B
【解析】
合并桡神经损伤时可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。护士应嘱患者尽量保持多久后再排便
D抑制细菌生长
E使患者心情愉快
【答案】D
【解析】
开窗通风可以减少细菌生长，不可以抑制细菌生长。
患者，男性，55岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死。1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是
A心电监护
B消除恶性心律失常
C减轻疼痛
D抗凝治疗
E扩容升压
【答案】E
【解析】
此题考查心梗的处理原则。急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛，心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
A体温升至40℃以上
B周围循环衰竭
C急性肾衰竭
D急性肝衰竭
E脑水肿
【答案】B
【解析】
此题属于识记类考题，比较简单。热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。故选B。
某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为
A保持空气清新
B调节温、湿度
C提高氧含量
接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A河鱼
B白菜
C土豆
D紫菜
E鸡蛋
【答案】D
【解析】
此题属于识记类考题，比较简单。含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。紫菜中富含碘元素，故不可食用，故选D。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
A菜花样肿块
B乳头溢液
C乳房橘皮样变、“酒窝征”
D腋窝淋巴结肿大
E无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
【答案】E
【解析】
乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。
黄疸患者的尿液颜色多为
A2500ml
B1500ml
C2000ml
D3500ml
E3000ml
【答案】A
【解析】
多尿是指24小时尿量超过2500ml
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是
A海绵垫
B羊皮垫
C水褥
D气垫床
E橡胶气圈
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是
输液不当引起肺水肿的典型症状是
A严格控制输液滴数和输液量
B刺激性的药物充分稀释
C输液前排尽输液管内的空气
D严格检查药液质量
E严格执行"三查七对"制度
【答案】B
【解析】
1．由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。2．急性肺水肿的发生与输液速度过快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。
A胃肠减压液
B胸腔积液和腹水
C汗液
D胆汁
E呕吐物
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
患者，女性，50岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20%甘露醇。其主要作用是
A维持血压稳定
B稳定呼吸
C降低颅内压
D升高颅内压
E减轻心脏后负荷
【答案】C
【解析】
颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、肾上腺皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。
患者，男，36岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对患者实施给药护理时，正确的做法是
A躯体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
【答案】C
【解析】
抑郁症是自杀率最高的精神疾病。主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。因此，该患者失眠、乏力、少语、少动精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了“，故评估该患者时首先要注意的问题是C。故选C。
【专业实务】试题精选含答案解析A
患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是
A安排专人24小时护理
B每60分钟巡视患者一次
C每1～2小时巡视患者一次
D每日巡视患者四至五次
E每日巡视患者一至二次
【答案】A
【解析】
该患者型急诊手术应将备用床改为麻醉床以便接收麻醉手术的患者。护理级别分为四级：特级护理：病人病情趋向稳定的重症患者，生活能自理，病情随时发生变化的患者。如大手术后、大出血、休克、昏迷等；专人24小时严密观察病情。一级护理：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等；1小时巡视一次病人，观察病情。二级护理：病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等；2小时巡视一次病人。三级护理：病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等；每3小时巡视一次。
E每天入液总量以不少于2500mL为宜
【答案】C
【解析】
此题属于临床基础类考题，比较简单。患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。故选C。
患者，男，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是
A减慢突眼征的进展
B抑制甲状腺内过氧化酶系
C增加甲状腺素释放能力
D减少甲状腺血管血流量
E抑制甲状腺激素(TH)的合成
【答案】D
【解析】
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。
乳腺癌患者皮肤出现"酒窝征"的原因是
不属于濒死阶段的表现是
A呼吸不规则
B肌张力增强
C大小便失禁
D意识丧失
E出现间断呼吸
【答案】B
【解析】
濒死期机体各系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是
A疝块的形状
B发病的年龄
C包块的位置
D嵌顿的程度
E与腹壁下动脉的关系
【答案】E
【解析】
根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。
肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在
A绝对禁食蛋白质饮食
B限制碳水化合物的摄入
C逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
A局部热敷
B局部按摩
C加快注射速度
D减慢注射速度
E立即给予抗生素
【答案】A
【解析】
此题干的诊断是静脉炎，护理措施：立即停止局部输液；抬高患肢并制动，局部湿热敷，合并感染给予抗生素。故选A。
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是
A呼吸功能
B血压
C意识
D疼痛程度
E上肢血液循环
【答案】A
【解析】
患者烧伤为头面部，应着重注意观察呼吸，选A。
患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为
A表皮角质层
B表皮颗粒层Biblioteka Baidu
C肌肉层
D真皮深层，有附件残留
E皮下
【答案】D
【解析】
深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。
患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A关节僵硬
B垂腕畸形
C骨筋膜室综合征
D肺脂肪栓塞
E骨化性肌炎
【答案】B
【解析】
合并桡神经损伤时可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。护士应嘱患者尽量保持多久后再排便
D抑制细菌生长
E使患者心情愉快
【答案】D
【解析】
开窗通风可以减少细菌生长，不可以抑制细菌生长。
患者，男性，55岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死。1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是
A心电监护
B消除恶性心律失常
C减轻疼痛
D抗凝治疗
E扩容升压
【答案】E
【解析】
此题考查心梗的处理原则。急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛，心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
A体温升至40℃以上
B周围循环衰竭
C急性肾衰竭
D急性肝衰竭
E脑水肿
【答案】B
【解析】
此题属于识记类考题，比较简单。热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。故选B。
某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为
A保持空气清新
B调节温、湿度
C提高氧含量
接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A河鱼
B白菜
C土豆
D紫菜
E鸡蛋
【答案】D
【解析】
此题属于识记类考题，比较简单。含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。紫菜中富含碘元素，故不可食用，故选D。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
A菜花样肿块
B乳头溢液
C乳房橘皮样变、“酒窝征”
D腋窝淋巴结肿大
E无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
【答案】E
【解析】
乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。
黄疸患者的尿液颜色多为
A2500ml
B1500ml
C2000ml
D3500ml
E3000ml
【答案】A
【解析】
多尿是指24小时尿量超过2500ml
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是
A海绵垫
B羊皮垫
C水褥
D气垫床
E橡胶气圈
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是
输液不当引起肺水肿的典型症状是
A严格控制输液滴数和输液量
B刺激性的药物充分稀释
C输液前排尽输液管内的空气
D严格检查药液质量
E严格执行"三查七对"制度
【答案】B
【解析】
1．由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。2．急性肺水肿的发生与输液速度过快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。
A胃肠减压液
B胸腔积液和腹水
C汗液
D胆汁
E呕吐物
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
患者，女性，50岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20%甘露醇。其主要作用是
A维持血压稳定
B稳定呼吸
C降低颅内压
D升高颅内压
E减轻心脏后负荷
【答案】C
【解析】
颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑疝。常用药物有甘露醇、肾上腺皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。
患者，男，36岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对患者实施给药护理时，正确的做法是
A躯体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
【答案】C
【解析】
抑郁症是自杀率最高的精神疾病。主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。因此，该患者失眠、乏力、少语、少动精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了“，故评估该患者时首先要注意的问题是C。故选C。
【专业实务】试题精选含答案解析A
患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是
A安排专人24小时护理
B每60分钟巡视患者一次
C每1～2小时巡视患者一次
D每日巡视患者四至五次
E每日巡视患者一至二次
【答案】A
【解析】
该患者型急诊手术应将备用床改为麻醉床以便接收麻醉手术的患者。护理级别分为四级：特级护理：病人病情趋向稳定的重症患者，生活能自理，病情随时发生变化的患者。如大手术后、大出血、休克、昏迷等；专人24小时严密观察病情。一级护理：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等；1小时巡视一次病人，观察病情。二级护理：病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等；2小时巡视一次病人。三级护理：病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等；每3小时巡视一次。