【调研问卷模板】关于农业产业结构调查问卷
河南农业企业调查问卷模板
尊敬的农业企业负责人：您好！为了更好地了解河南农业企业的发展现状、面临的挑战及需求，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对河南省农业产业的优化升级和持续发展起到重要作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 企业性质：（请选择）A. 国有企业B. 私营企业C. 合作社D. 外资企业E. 其他（请注明：______）3. 企业成立时间：（请填写具体年份）4. 企业所在地区：（请填写具体地区）5. 企业主要经营范围：（请简要描述）二、企业规模与发展状况6. 企业员工人数：（请填写人数）7. 企业资产总额：（请填写金额，单位：万元）8. 2019年企业产值：（请填写金额，单位：万元）9. 2020年企业产值：（请填写金额，单位：万元）10. 2021年企业产值：（请填写金额，单位：万元）11. 与上年相比，企业产值增长幅度是多少？（请填写百分比）12. 企业目前发展状况如何？（请选择）B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差三、生产与经营情况13. 企业主要生产农产品种类：（请列举）14. 企业产品销售渠道：（请选择）A. 内销B. 外销C. 电商D. 批发E. 其他（请注明：______）15. 企业产品销售区域：（请填写具体区域）16. 企业产品定价策略：（请选择）A. 成本加成定价B. 市场需求定价C. 竞争对手定价D. 其他（请注明：______）17. 企业面临的主要经营困难：（请列举）18. 企业对当前经营状况的满意度：（请选择）A. 非常满意B. 满意D. 不满意E. 非常不满意四、政策需求与建议19. 企业对国家农业政策了解程度：（请选择）A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 不了解20. 企业希望政府提供哪些方面的支持？（请列举）21. 企业对当前农业产业链的看法：（请选择）A. 完善合理B. 较为合理C. 一般D. 不合理22. 企业对农业产业链优化升级的建议：（请列举）五、其他23. 您认为河南省农业产业在未来几年内的发展前景如何？（请选择）A. 非常看好B. 看好C. 一般D. 不看好24. 您对企业未来的发展规划有何期望？（请简要描述）再次感谢您参与此次问卷调查，祝您工作顺利！（问卷填写完毕后，请将问卷以电子邮件形式发送至：*******************，或直接交回至当地农业部门。
农业调查问卷题目模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国农业现状、发展需求及存在的问题，我们特开展此次农业调查问卷。
您的宝贵意见将对我国农业政策制定和产业发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 18-30岁B. 31-45岁C. 46-60岁D. 60岁以上3. 您所在的地区是：A. 东北B. 华北C. 华东D. 华中E. 华南F. 西北G. 西南H. 其他4. 您所在的农业类型是：A. 种植业B. 养殖业C. 渔业D. 林业E. 其他5. 您所在的农业经营规模是：A. 小型B. 中型C. 大型二、农业生产现状6. 您认为目前我国农业生产水平如何？A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低7. 您所在地区的农业生产主要面临哪些问题？A. 资源短缺B. 技术落后C. 市场需求不足D. 政策支持不足E. 其他8. 您认为农业生产中哪些环节需要加强？A. 种子、肥料、农药等投入品质量B. 农业生产技术培训与推广C. 农业基础设施建设D. 农产品加工与销售E. 其他9. 您所在地区的农业机械化程度如何？A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低三、农业发展需求10. 您认为我国农业发展面临的主要挑战有哪些？A. 环境污染B. 资源短缺C. 市场竞争激烈D. 农业劳动力不足E. 其他11. 您认为我国农业发展需要哪些方面的支持？A. 政策扶持B. 资金投入C. 技术创新D. 市场开拓E. 其他12. 您认为我国农业发展应重点关注哪些领域？A. 农业产业结构调整B. 农业科技创新C. 农业人才培养D. 农业绿色发展E. 其他四、农业政策评价13. 您对我国目前的农业政策满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意14. 您认为我国农业政策在哪些方面需要改进？A. 政策执行力度B. 政策扶持力度C. 政策针对性D. 政策稳定性E. 其他15. 您认为我国农业政策在哪些方面取得了显著成效？A. 提高农业生产水平B. 促进农业产业结构调整C. 增加农民收入D. 保护农业生态环境E. 其他再次感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。
调研问卷模板】乡村振兴情况问卷调查
调研问卷模板】乡村振兴情况问卷调查调查问卷：乡村振兴情况1.您的年龄是：18岁以下18~35岁36~55岁55岁以上2.您的文化程度是：小学及以下初中高中专科本科及以上3.您家庭的主要经济来源是：农业企业工作个体职工其他4.在乡村振兴战略提出后，您对下面哪个方面最感兴趣：生活富裕生态宜居乡风文明5.您的政治面貌是：党员共青团员群众其他6.随着乡村建设的进行，您的家庭年收入发生了什么变化：有所增加有所减少基本不变7.随着乡村振兴战略的逐步落实，您觉得乡村的变化程度：非常大较大较小没有明显变化8.您认为乡村变化主要在哪些方面：乡村产业结构乡村经济乡村医保和社保制度乡村生活水平乡村土地面积其他9.您认为乡村振兴的关键是：培育新型产业，发展乡村经济，提高居民的各项素质优化居住环境增加乡村就业率，提高居民收入其他10.您认为乡村振兴战略的实施主要在哪些方面需要改善：乡村道路绿化面积土地的碱化医疗保障乡村文化教育乡村产业结构的创新其他11.您对乡村振兴战略的具体期望有哪些：提高农村生活水平缩小城乡差距改变农村以往的破败面貌增强建设过程中政务的透明度大力建设并保护发扬乡间文化其他12.您认为乡村振兴实施的阻碍有哪些：国家政策资金扶持力度不够缺乏人才和科技交通不够便捷人口老龄化造成劳动力短缺村民自身不重视。
休闲农业发展情况调研——村庄调研表
休闲农业发展情况调研——村庄调研表1.本村地型特征*•① 山地•② 平原•③ 丘陵•④ 其他（请说明）2.本村附近是否有旅游景区？；如果有旅游景区，旅游景区距村庄有公里，景区具体名称？*3.开发休闲农业之前，本村具有哪些旅游资源？*•① 自然景观•② 民俗文化•③ 农业景观•④ 无•⑤ 其他特色资源（请说明）4.本村休闲农业最早出现于年，当初休闲农业发展的原因？*•① 周边经营者带动•② 政府引导发展休闲农业•③ 村集体带动•④ 游客自然前来•⑤ 村外经营者前来经营•⑥ 村民主动经营•⑦ 其他（请说明）5.本村休闲农业的经营主体是？*•① 村民独立经营•② 村集体经营•③ 政府主导经营•④ 行业协会统一经营•⑤ 外来公司经营•⑥ 其他（请说明）6.现在本村休闲农业经营都有哪些项目？*•① 餐饮•② 住宿•③ 观光采摘等•④ 周边景区导游服务•⑤ 娱乐项目（棋牌、卡拉OK等）•⑥ 民俗表演•⑦ 其它（请说明）7.为发展休闲农业，村里建设了哪些设施？*•① 道路等公共基础设施•② 娱乐设施•③ 公共卫生设施•④ 装修、装饰设施（如绿化等）•⑤ 农业生产设施•⑥ 其它8.发展休闲农业以来，全村为休闲农业相关总投资约有多少（万）元。
（只要与休闲农业发展相关的都可计算在内）；其中，村集体投资所占比例 %，政府为休闲农业补贴投资占 %；外来投资者投资占 %；村民投资占 %。
*（1）总投资中，为旅游接待总计投入约占%（即为旅游接待进行的直接投入，包括道路、厕所等基础设施改造、休闲娱乐设施建设等。
）（2）总投资中，为休闲农业生产总计投入约 %（即为旅游而进行的农业生产投入，包括基础设施改造、新品种、新技术引进、人工等）9.现在全村休闲农业经营农户有户，外来休闲农业经营公司个。
全村休闲农业从业人员有人，其中本村从业人员人*10.本村休闲农业经营收入的主要来源 *•① 餐饮、住宿•② 门票收入•③ 观光采摘农产品销售•④ 附属农副产品销售•⑤ 娱乐项目收入•⑥ 服务收入（如导游等）•⑦ 其他（请说明）11.2009年，全村休闲农业接待游客人，全村休闲农业经营收入有多少（万）元？休闲农业经营相关收入占全村经济总收入的多少比例 *12.发展休闲农业之前，本村村民主要就业渠道是？ *•① 农业生产•② 外出打工•③ 本地打工•④ 个体副业经营•⑤ 其他（请说明）13.发展休闲农业之后，本村村民主要就业渠道是？ *•① 农业生产•② 休闲农业经营•③ 外出打工•④ 本地打工•⑤ 个体副业经营•⑥ 其他（请说明）14.村民参与休闲农业的主要形式是？ *•① 村民自主经营休闲农业•② 村民自主销售农产品、旅游商品•③ 以服务、劳务等雇佣的形式参与•④ 其他形式（请说明）15.村民纯收入中，休闲农业相关收入所占的比重有多高？ *•① 10%以下•② 10—30%•③ 30—50%•④ 50—70%•⑤ 70%以上16.为发展休闲农业，村里（或政府）是否进行过培训？ *请选择17.为发展休闲农业，本村农业生产上是否采用了新的技术？ *请选择18.发展休闲农业后，本村农业种植养殖品种、结构是否调整？ *请选择19.发展休闲农业之前，全村粮食作物（玉米、小麦等）种植面积占农业种植总面积 %，经济作物（瓜果、蔬菜、苗木等）种植面积占农业种植总面积 %。
农户发展调查问卷模板
尊敬的农户朋友：您好！为了更好地了解我国农村地区农户的发展状况，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将为我们提供有益的参考，有助于推动农村经济的发展。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-30岁（2）31-45岁（3）46-60岁（4）60岁以上3. 您所在的行政区域：（1）城市郊区（2）县城周边（3）乡镇（4）农村4. 您所在的村庄人口数量：（1）1000人以下（2）1000-3000人（3）3000-5000人（4）5000人以上二、家庭经济状况5. 您家庭的主要收入来源：（1）农业收入（2）非农产业收入（3）政府补贴（4）其他6. 您家庭年收入水平：（1）1万元以下（2）1-3万元（3）3-5万元（4）5万元以上7. 您家庭拥有的固定资产：（1）无（2）1-2间房屋（3）3-5间房屋（4）5间以上三、农业生产经营状况8. 您主要从事以下哪种农业生产活动？（1）粮食作物种植（2）经济作物种植（3）畜牧业（4）渔业（5）其他9. 您家庭拥有的农业生产资料：（1）无（2）少量（3）中等（4）充足10. 您家庭在农业生产中遇到的主要困难：（1）资金短缺（2）技术落后（3）市场信息不畅（4）劳动力不足（5）其他四、农村基础设施建设11. 您所在的村庄道路状况：（1）水泥路（2）沥青路（3）土路（4）未通路12. 您所在的村庄供水状况：（1）自来水（2）井水（3）泉水（4）无水13. 您所在的村庄供电状况：（1）稳定供电（2）间断供电（3）无电14. 您所在的村庄通信状况：（1）宽带网络（2）手机信号覆盖（3）无网络、信号五、农村公共服务15. 您所在的村庄是否有幼儿园？（1）有（2）无16. 您所在的村庄是否有小学？（1）有（2）无17. 您所在的村庄是否有中学？（1）有（2）无18. 您所在的村庄是否有医疗机构？（1）有（2）无六、农户需求与期望19. 您认为目前最需要改善的农村基础设施是：（1）交通道路（2）供水供电（3）通信网络（4）其他20. 您对农村公共服务有哪些需求？（1）教育（2）医疗（3）文化娱乐（4）其他21. 您对农村经济发展的期望：（1）提高收入水平（2）改善生活质量（3）实现乡村振兴（4）其他感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！请您在了解问卷内容后，根据自己的实际情况认真作答。
助农调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国农业现状，掌握农民生产生活情况，促进农业产业发展，我们特开展此次助农调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您的年龄是：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的地区是：（）城市（）农村4. 您所在的省份是：（请填写省份）5. 您所在的乡镇是：（请填写乡镇）二、农业生产情况6. 您主要从事以下哪种农业生产活动？（）种植业（）养殖业（）林业（）渔业（）其他（请说明）7. 您种植的主要作物/养殖的主要品种是：（）粮食作物（如小麦、水稻等）（）经济作物（如棉花、油料等）（）蔬菜（）水果（）茶叶（）中药材（）其他（请说明）8. 您种植/养殖的面积是多少？（亩/平方米）9. 您的农业生产方式是：（）传统种植/养殖（）现代农业技术（）其他（请说明）10. 您认为以下哪些因素对农业生产影响较大？（）气候变化（）自然灾害（）市场需求（）政策支持（）其他（请说明）三、生产成本与收入11. 您在农业生产过程中，主要投入以下哪些成本？（）种子/种苗（）化肥/农药（）农膜（）机械（）人工（）其他（请说明）12. 您每年用于农业生产的总成本是多少？13. 您每年农业生产的总收入是多少？14. 您认为以下哪些因素对农业生产收入影响较大？（）市场价格（）产量（）政策补贴（）自然灾害（）其他（请说明）四、农民生活情况15. 您家庭的人均年收入是多少？16. 您家庭的主要经济来源是：（）农业生产（）外出打工（）其他（请说明）17. 您家庭的主要住房类型是：（）平房（）楼房（）其他（请说明）18. 您家庭的主要交通工具是：（）自行车（）摩托车（）汽车（）其他（请说明）19. 您认为以下哪些因素对农民生活水平影响较大？（）收入水平（）教育资源（）医疗条件（）基础设施（）其他（请说明）五、政策建议20. 您认为政府应从哪些方面加大对农业的支持力度？（）加大农业补贴（）完善农业基础设施（）推广现代农业技术（）提高农产品质量安全（）其他（请说明）21. 您对农业发展有哪些意见和建议？感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快！——调查问卷结束——。
水果农业现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了全面了解我国水果农业的发展现状，更好地促进水果产业的持续健康发展，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！以下是问卷内容：一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在地区：（1）城市（2）农村二、水果种植现状4. 您是否从事水果种植？（1）是（2）否5. 您种植的水果品种有哪些？（可多选）（1）苹果（2）梨（3）桃（4）葡萄（5）柑橘（6）其他（请注明）6. 您种植水果的面积是多少？（1）1亩以下（2）1-5亩（3）5-10亩（4）10亩以上7. 您种植水果的主要目的是什么？（可多选）（1）自给自足（2）销售（3）出口（4）其他（请注明）8. 您认为目前水果种植过程中面临的主要问题有哪些？（可多选）（1）病虫害防治（2）农药残留（3）品种退化（4）市场竞争力（5）劳动力短缺（6）其他（请注明）三、水果销售现状9. 您的水果主要通过以下哪种渠道销售？（可多选）（1）批发市场（2）超市（3）电商平台（4）实体店（5）其他（请注明）10. 您认为目前水果销售过程中面临的主要问题有哪些？（可多选）（1）价格波动（2）渠道单一（3）运输损耗（4）市场竞争激烈（5）售后服务不到位（6）其他（请注明）四、水果消费现状11. 您每月购买水果的金额是多少？（1）50元以下（2）50-100元（3）100-200元（4）200元以上12. 您购买水果的主要目的是什么？（可多选）（1）满足日常需求（2）补充营养（3）礼品赠送（4）其他（请注明）13. 您认为目前水果消费过程中面临的主要问题有哪些？（可多选）（1）价格较高（2）品种单一（3）品质参差不齐（4）农药残留（5）保鲜期短（6）其他（请注明）五、政策与建议14. 您认为政府在支持水果产业发展方面有哪些不足之处？（可多选）（1）政策扶持力度不够（2）农业技术推广不到位（3）市场准入门槛过高（4）农业保险体系不完善（5）其他（请注明）15. 您对水果产业发展有哪些建议？（可多选）（1）加大政策扶持力度（2）提高农业技术水平（3）拓宽销售渠道（4）加强品牌建设（5）完善售后服务（6）其他（请注明）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
农业生产现状问卷调查表
农业生产现状问卷调查表（您家的具体地址为： 省 市 县 镇 村）尊敬的受访者：为了解农业生产经营的具体情况，我们精心组织了此次调查，调查采取无记名方式，调查只做研 究之用，请您根据自己的真实情况在您选择的答案前面划V ；在划线处填上真实内容，多谢合作！祝您和您的家人身体健康，生活愉快！1、您的年龄是 岁，性别是 ，家庭总人口为 人，其中18岁以下的有 人，您 家共有 套宅基地，宅基地面积分别为 ，人均住房面积 。
2、 您的文化程度为： ①小学 ②初中 ③高中及中专 ④大专 ⑤本科及以上3、 您是否与农业技术推广站合作过（或得到农业技术推广站的帮助）？ ①是 ②否4、 您种植的农作物有 种，共 亩。
第一种为 ，种了 亩，总产量 斤；第二种 为，种了 亩，总产量 斤；第三种为 ，种了 亩，总产量 斤；第四种 为，种了 亩，总产量 斤；其他种了 亩，总产量 斤。
您家 （填有或没有）蔬菜大棚或其他大棚，共 亩，每亩的收入为 元。
①5公里内 ②6-10公里 ③11-20公里 ④20公里以上 ①5公里内 ②6-10公里 ③11-20公里 ④20公里以上 ①1公里内 ②1-3公里 ③3-6公里 ④6公里以上6、 您家共耕种土地面积 亩，其中自家土地 亩，租种别人土地 亩，租别人土地的价格 为一亩地一年 元。
自家土地转出 亩，转出价格一年一亩地 元。
7、 您家目前转入农地情况：林地 亩；耕地 亩；草地 亩；果园 亩您家目前转出农地情况：林地 亩；耕地 亩；草地 亩；果园 亩8、 种植农作物的过程中，种子一亩地花费 元，农药和化肥一亩地花费 元，交通 运输共花费 元，其他费用共 元。
9、 您自家家庭劳动力有 ______ 人，雇用劳动力有 人，一年雇用劳动力共花费 元，雇工费用每个人每天 元。
10、 您家种植农作物的总产量为 斤，您家庭的年纯收入为 元，农业经营收入 元, 夕卜出务工收入 元，其它收入 元。
11、 您购买农作物种子时，国家是否给过补贴？①是 ②否 12、 您购买农用机械时，国家是否给过补贴？ ①是 ②否13、 您在种植农作物的过程中，使用过的农用机械有 。
新型农业经营主体发展情况调查问卷
新型农业经营主体发展情况调查问卷第一篇：新型农业经营主体发展情况调查问卷新型农业经营主体发展情况调查问卷1.被调查者年龄30岁以下 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上 2.被调查者学历小学及以上初中高中中专或大专本科硕士及以上3.本村所在位置地理类型平原丘陵半山区深山区4.你村有以下哪种新型农业经营主体种养大户家庭农场农业合作社农业龙头企业新型职业农民5.你村销售农产品的最主要渠道是企业订购或收购合作社统一销售商贩上门收购自己到市场上销售其他 6.农业生产过程中最担心的变化生产资料上涨农产品价格下跌补贴政策会变旱涝病虫害农技跟不上雇工难 7.你村在农业生产经营中需要政府做什么 [多选题] 加大农业直补提供技术服务加强职业农民培育提供融资支持建立信息平台协助土地流转其他 8.农机的使用方式部分自给完全自给农机部门提供 9.生产资金来源自有资金民间高息借贷农村信用社借贷10.当前约束进一步扩大规模的因素 [多选题]土地承包期短个人经营能力有限缺少技术资金不足11.你认为当前农业生产中遇到的最需要解决的问题是* [多选题]良种供应技术推广农资价格高劳力少价格低环境污染其他 12.你认为目前制约你靠农业发家致富的主要原因是什么 *产品销售困难种植面积不够生产工具落后劳动力不足缺乏技术指导其他13.你认为政府对农业的资金扶持重点应该放在哪里？为农业提供技术支持提供先进的生产设备提供农业销售渠道的信息新办农业农产品公司，对农产品深加工其他 14.有没有参加农业保险 * 没有有 15.你村是否有家庭农场 * 有无 16.本村的家庭农场是否经过注册？ * 是否 17.本村家庭农场的经营形式是 * 个体工商* 个人独资合作制公司制 18.家庭农场的经营范围是 *纯种植纯养殖种养结合种植业兼休闲养殖业兼休闲种养结合兼休闲 19.家庭农场的资金来源 *自筹资金银行贷款财政支农外部投资民进借用 20.您认为当前阻碍家庭农场发展的因素有 *土地承包期太短个人经营能力有限技术资金不足土地流转困难其他 21.当前农场是否拥有自己的品牌（此处指农场所生产的农产品的品牌）？是否 22.贵村有农民合作社吗？ * 有* 没有 23.贵专业合作社成立时间为 *2年以内 3-5年 6-10年10年以上 24.合作社的性质 * 工商注册未经工商注册 25.创立形式 *大户牵头企业牵头供销社牵头其他 26.贵专业合作社的资金来源 * [多选题]自有资金商业银行贷款股东追加积累民间贷款其他 27.前一年经营情况 *亏损基本持平盈利10万元盈利10-100万元盈利100万元以上 28.您认为造成农民专业合作社发展缓慢的最主要原因有 * [多选题]金融机构原因政府扶持力度不够合作社自身原因其他 29.贵村的农民合作社服务涉及哪些服务领域 *提供农业生产资料的购买提供农产品的销售、加工、运输、贮藏提供农业生产经营有关的技术、信息服务等其他 30.希望在本村合作社增加哪些服务项目？ *提供农业生产资料的购买提供农产品的销售、加工、运输、贮藏提供农业生产经营有关的技术、信息等服务其他 31.本村农业企业的数量 *无 1-3家大于3家 32.本村农业企业员工人数大致为 *小余10名 10-20名 20-50名 50-100名 100-300名大于300名 33.本村企业的成立年限 * 2年以下 2-5年 6-10年10年以上 34.2013年企业在融资方面是否存在问题 *是，且难度大是，但难度不大没有难度 35.企业产品或服务的品牌是 *自有品牌贴牌品牌自有品牌加贴牌品牌连锁加盟其他 36.企业目前面临的主要障碍 * [多选题]研发和技术支撑人才资金企业管理营销体系市场混乱缺乏政府指导服务税收负担重吃拿卡要、三乱其他 37.政府对本村企业发展在那些方面有帮助？融资技术[多选题] *人才培训和引进市场拓展财税、补贴信息其它暂时没有接受帮助第二篇：新型农业经营主体发展情况调查问卷1问卷编号新型农业经营主体发展情况调查问卷调查地点：省市县（市、区）乡（镇）村调查说明：本次调查由河北农业大学组织，调查对象为村干部或乡镇干部，每村一份。
关于产业基础高级化、产业链现代化调查问卷【模板】
关于产业基础高级化、产业链现代化调查问卷（企业卷）一、企业基本信息二、产业基础高级化（一）基础零部件（元器件）1.基础零部件（元器件）采购占比（1）国外采购占比（2）国内采购占比（3）省内采购占比2.核心基础零部件（元器件）产品替代情况（1）国内有无替代产品（2）省内有无替代产品（二）基础材料1.基础材料采购占比（1）国外采购占比（2）国内采购占比（3）省内采购占比2.关键基础材料产品替代情况（1）国内有无替代产品（2）省内有无替代产品（三）基础工艺1.主要生产工艺先进性（）a.国内先进b.国际先进c.其他2.主要生产工艺投产时间3.生产工艺主要装备来源（）a.省内b.国内c.国外4.主要装备制造时间5.共性技术研究平台地点（）a.省内b.国内c.国外6.共性技术研究平台建设时间（四）产业技术基础1.国家（行业）标准制修订（）a.制订b.参与制订c.使用2.试验验证平台（）a.自有b.国内c.国外3.计量检验检测平台（）a.自有b.国内c.国外4.认证认可（）a.国内论证b.国际论证三、产业链现代化（一）技术能力1.本企业关键环节核心技术是（请简略描述）2.企业关键环节核心技术是否可控（）a.自主可控b.国外引进3.企业关键核心技术主要来源是（）a.自主研发b.合作研发c.国内购买技术专利d.国外引进技术e.其他，请注明4.企业是否购买专利技术（） a.是 b.否（1）若选择“是”，是否是关键技术：□是□否5.2016-2018年企业研发项目数（项）6.企业主要研发形式（）a.自主研发b.合作研发c.引进技术d.其他，请注明7.2016-2018年企业研发产出形式及数量（）a.新产品（个）b.论文专著（篇）c.专利技术（项）d.新技术/工艺（个）e.其他，请注明（二）适应能力1.本企业应对市场供应变化的调节机制是否健全（）a.非常健全b.较健全c.一般d.较差e.非常差2.本企业应对市场需求变化的应变机制是否健全（）a.非常健全b.较健全c.一般d.较差e.非常差3.企业风险（技术、环境、经济、人才风险）管理机制建立是否完善（）a.非常完善b.较完善c.一般d.较差e.非常差4.企业产品结构合理度（）a.非常合理b.较合理c.一般d.较差e.非常差5.企业与外界信息交流情况（）a.非常紧密b.较紧密c.一般d.较少e.非常少6.主要原材料(含原材料的替代品)来源途径是否广泛（）a.非常广泛b.较广泛c.一般d.较窄e.非常窄（三）控制能力1.本企业在行业地位（） a.龙头企业 b.骨干企业 c.一般企业2.本企业所在行业省内主导企业数量；龙头企业名称（按重要性填3个）3.本企业在生产链中的垂直整合能力（）a.省内整合能力强b.国内整合能力强c.国际整合能力强4.本企业所在行业合作联盟协作机制是否完善（）a.非常完善b.较完善c.一般d.较差e.非常差5.本企业主要竞争优势是（）（按重要性依次选3项）a.专业人才b.先进技术c.高效管理d.优质产品/服务e.销售渠道f.资源整合g.低成本h.其他，请注明6.本企业在国内的资源整合及市场网络建设能力（）a.非常强b.较强c.一般d.较弱e.非常弱7.本企业在国际上的资源整合及市场网络建设能力（）a.非常强b.较强c.一般d.较弱e.非常弱8.本企业在产业链中垂直延伸能力（）a.非常强b.较强c.一般d.较弱e.非常弱（四）盈利能力1.企业主营业务处于产业价值链的（）环节a.产品开发b.原料供生产c.产品制造d.商品销售e.售后服务2.2018年企业主导产品销售市场在占比:（1）省内占比 %（2）国内占比 %（3）国外占比 %3.企业在主要销售市场的营销网络是否有健全（）a.非常健全b.较健全c.一般d.较差e.非常差（五）产业链生态1.企业信息化管理系统是否健全（）a.非常好b.较好c.一般d.较差e.非常差2.系统内企业信息共享程度（）a.非常好b.较好c.一般d.较差e.非常差3.关于产品设计与开发、生产制造、供应链管理、销售统计与分析等整个产业链管理的工业信息化平台的完善度（）a.非常完善b.较完善c.一般d.较差e.非常差4.产业协作程度（）a.非常紧密b.较紧密c.一般d.较少e.非常少5.企业与高校、科研机构的合作（）a.非常紧密b.较紧密c.一般d.较少e.非常少6.产业链相关主体之间的分工协调性（）a.非常高b.较高c.一般d.较低e.非常低7.关于上下游企业信息、人才、技术、资金是否进行有效的协同合作8.产业链中的融合创新（）a.活跃b.一般c.不活跃9.系统内文化交流（）a.活跃b.一般c.不活跃（六）可持续发展四、创新环境（一）制约因素1.企业研发创新主要存在的风险（）（按重要性依次选3项）a.市场风险b.研发技术低c.研发成本高d.资金缺乏e.创新成果保护体制不健全f.其他,请注明2.企业创新成果是否容易被模仿（）a.非常容易b.较容易c.一般d.较难e.非常难3.企业融资难度（）a.非常难b.较难c.一般d.较易e.非常容易4.企业融资难主要因素是（）（按重要性依次选3项）a.融资门槛高b.融资渠道窄c.融资成本高d.融资风险大e.其他,请注明5.制约企业研发创新的主要因素有（）（按重要性依次选3项）a.创新意识不强b.资金缺乏c.知识产权制度不健全d.研发创新能力低e.人才不足f.研发风险大g.缺乏配套的法律保护和政策支持 h.其他,请注明（二）要素支撑1.产业链技术创新服务平台建立是否完善（）a.非常完善b.较完善c.一般d.较差e.非常差2.共性技术平台建立是否完善（）a.非常完善b.较完善c.一般d.较差e.非常差3.“政产学研资”合作平台是否健全（）a.非常健全b.较健全c.一般d.较差e.非常差4.“政产学研资”紧密合作度（）a.非常紧密b.较紧密c.一般d.较少e.非常少5.企业在产业链、技术链、资金链、人才链之间链接相互支撑描述6.“政产学研资”合作平台，合作机制描述（三）政策支持1.企业近三年研发活动享受税收优惠总额是（万元）2.企业近三年研发活动获得政府补贴金额是（万元）3.地方政策（税收优惠、政府补贴）扶持力度（）a.非常大b.较大c.一般d.较小e.非常小4.研发费用税前加计扣除政策是否落实（）a.是b.否5.企业研发创新希望政府给予哪方面支持（）（按重要性依次选3项）a.加大税收优惠b.引进人才c.加大政府补贴d.土地厂房予以便利e.融资扶持f.提供政策平台g.政府采购支持 h.其他,请注明6.具体相关意见、建议请描述：填表说明：1.数据截止日期为2018年底。
农村产业发展调查问卷
12.村里是否适合发展大户（以按年计算，单户种植10亩、养殖出栏（圈）生猪100头、母猪10头、山羊50只、家禽3000羽、特种养殖（狐、兔等）500只、牛30头以上的种养殖业？ □是 □否
13.村里目前有种植大棚个？主要发展产业。
发
展
环
境
14.村里有没有专业合作社？
□有 □没有 □不清楚
15.如果有专业合作社,其作用发挥情况如何？
□好 □一般 □不好
16.您对当前政府涉农部门执行国家农业政策的情况是否满意？
□非常满意□比较满意□不满意□非常不满意
17.您对农业保险是否了解？□听说过 □比较了解 □不清楚
18.您所在的乡镇是否执行政策性农业保险？□执行 □部分执行 □不执行
备注
基
本
情
况
县（区）乡（镇、办事处）村（社区）姓名：
1.您所在村（行政村，下同）有人口户人。其中，党员人，18-60岁劳动力人，外出务工约人，全家连续外出打工5年以上的约有户人。
2.您所在村2012年人均年收入约元。
□3000以下 □3000-4000 □4000-5000 □5000以上
3.村里主要产业是（亩）、（亩）、（亩）；
产
业
规
模
19.村里从事种植业10亩—50亩的村民有户、51亩—100亩的有户、100亩—150亩的有户、150亩—200亩的有户、200亩以上的有户.
20.村里从事养猪年出栏10—20头的村民有户、20—50头的有户、50—100头的有户、100—200头的有户、200头以上的有户。
21. 村里从事牛养年出栏10—20头的村民有户、20—50头的有户、50—100头的有户、100—200头的有户、200头以上的有户。
农业特色产业发展情况调查表
农业特色产业发展情况调查表附件：填表单位
序号(一个调查主体一行)单位名称
（园区\合
作社\个人\
农场等主
体）
规模（占地
面积亩、固
定和长期的
从业人员、）
从事产业分类
（请写具体的
产业）例如粮
果畜菜茶、加
工、产业+旅
游，产业+电子
商务等
年产量（农产
品还是加工
品销售，如果
农产品直接
销售，填写农
产品产量。
如
果是加工，填
写加工品的
产量）
特色农产品
（产出品名
称）（农产品
还是加工品
销售，如果是
加工，加工成
什么？）例如
富硒苹果，加
工成苹果片
新能源利用
情况（太阳
能、电能、
风能、沼气
等有什么写
什么）
互联网应用情
况（电子新技
术、应用电子
商务、现代物
流网等）
绿色循环
模式（种养
结合、废弃
物利用、物
理防控、技
术突破等）
认证情况
（有无认
证，如果
有，写清
楚无公
害、绿色、
认证时
间，到期
时间）
产品销售
情况（产品
去向超市、
订单还是
普通市
场？）
1 面积人员
2
3
4
5
1 / 1。
生态产业形势调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国生态产业发展现状，分析产业面临的挑战与机遇，为政府和企业提供决策参考，我们特开展本次生态产业形势调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的受教育程度：（1）初中及以下（2）高中/中专/技校（3）大专（4）本科（5）硕士及以上4. 您所在的城市：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下二、生态产业发展现状5. 您认为我国生态产业整体发展水平如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差6. 您认为我国生态产业发展面临的机遇有哪些？（1）政策支持（2）市场需求（3）技术创新（4）国际合作（5）其他（请说明）7. 您认为我国生态产业发展面临的挑战有哪些？（1）技术创新不足（2）市场竞争力弱（3）政策法规不完善（4）人才短缺（5）其他（请说明）三、生态产业政策与法规8. 您对我国现有的生态产业政策法规满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您认为政策法规在以下方面还有哪些不足？（1）政策支持力度不够（2）政策执行力度不足（3）政策针对性不强（4）其他（请说明）四、生态产业企业现状10. 您所在的企业属于以下哪种类型？（1）生态农业企业（2）生态工业企业（3）生态服务业企业（4）其他（请说明）11. 您认为企业面临的主要困难有哪些？（1）资金短缺（2）技术瓶颈（3）人才短缺（4）市场拓展困难（5）其他（请说明）12. 您认为企业如何应对这些困难？（1）加大技术创新投入（2）拓展市场渠道（3）加强人才培养（4）寻求政策支持（5）其他（请说明）五、生态产业发展建议13. 您认为政府在生态产业发展中应发挥哪些作用？（1）加大政策支持力度（2）完善政策法规（3）加强市场监管（4）推动产业技术创新（5）其他（请说明）14. 您对生态产业发展有哪些具体建议？（1）加强生态产业基础设施建设（2）推动产业融合发展（3）培育壮大生态产业龙头企业（4）提高公众环保意识（5）其他（请说明）感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
关于农村特色产业的调研问卷
关于XX区特色产业的调研问卷1.XX区主要有哪些具有一定规模的特色产业？香菜、茶干、大米、粉丝等农村特色产业。
2.政府是否掌握XX特色产业以及相关企业的数据？数据归集在哪个单位？3.XX特色产业在本地的主要分布区域？是否以新型农业经营主体为主？4.单个特色产业、企业（含新型农业经营主体）发展的基本现状？特色产业涉及到哪些业务主体？整体的生产、加工、销售的环节是怎样的？各个环节中有没有涉及到大型的机械设备？5.特色产业规模（年产值）有多大？单个特色产业中是否有龙头企业引领？中小微企业的数量以及占比是多少？上下游企业的大概数量以及规模占比是多少？6.政府为促进特色产业发展出台了哪些扶持政策？税收优惠、业务奖补、用工补贴和奖励政策有哪些？7.本地是否有政策性担保机构为特色产业中的企业融资业务提供担保服务？担保费率是多少？服务的企业有多少家？总的担保额度有多少？8.某个特色产业中平均单个企业的年销售规模是多少？上下游企业大概有多少家？是否有采购和赊销的账期？账期是多久？9.企业是否有融资、产品销售、扩大生产规模等方面的难题？企业对通过申请贷款扩大生产规模的意愿？10.企业现有的融资渠道有哪些？企业是否有融资偏好？是偏向短期融资还是长期融资？是偏好国有四大行、商业银行还是本地信用联社或者网商银行？11.企业在哪些银行进行过贷款？银行提供的贷款产品是什么？是抵押类的贷款还是纯信用类的贷款？整体贷款规模是多少？贷款期限是多久？贷款的利率是多少？是不是随借随还的贷款？企业贷款需求是多少？12.本地有没有成立某个特色产业的行业协会？协会对企业发展有没有给予相应的帮助？13.某个特色产业的行业协会共有多少家企业参加？各类企业的占比是多少？14.行业协会在推动特色产业发展主要的举措有哪些？是否帮助企业进行融资、产品销售和人员培训（直播电商）工作？15.银行需要哪些企业的数据才可以为申贷企业提供融资服务？16.银行是否有专门针对本地特色产业创新设计的金融产品？金融产品的种类？企业最受欢迎的产品是什么？银行是否对XX特色产业开展过“整链授信”或者“整村授信”工作。
果园产业现状调查问卷模板
尊敬的果园从业者：您好！为了更好地了解我国果园产业的现状和发展趋势，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国果园产业的未来发展具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的果园种植面积（亩）：（1）50亩以下（2）50-100亩（3）100-200亩（4）200亩以上2. 您的果园主要种植品种：（1）苹果（2）梨（3）桃（4）柑橘（5）葡萄（6）其他（请注明：______）3. 您的果园主要分布在：（1）北方地区（2）南方地区（3）西北地区（4）东北地区（5）其他（请注明：______）二、生产情况4. 您的果园每年产量（吨）：（1）1吨以下（2）1-10吨（3）10-50吨（4）50吨以上5. 您的果园主要采用以下哪种种植方式？（1）传统种植（2）现代化种植（3）有机种植（4）其他（请注明：______）6. 您的果园病虫害防治情况：（1）良好（2）一般（3）较差7. 您的果园灌溉情况：（1）灌溉设施完善（2）灌溉设施一般（3）灌溉设施较差8. 您的果园劳动力来源：（1）家庭劳动力（2）雇工（3）其他（请注明：______）三、市场销售情况9. 您的果园产品主要销售渠道：（1）批发市场（2）超市（3）电商平台（4）其他（请注明：______）10. 您的果园产品销售价格：（1）高于市场价（2）等于市场价（3）低于市场价11. 您的果园产品销售情况：（1）供不应求（2）供需平衡（3）供过于求12. 您认为影响果园产品销售的主要因素有：（1）产品质量（2）品牌知名度（3）价格（4）运输条件（5）其他（请注明：______）四、政策支持与产业发展13. 您认为政府对果园产业的政策支持力度如何？（1）很大（2）一般（3）较小14. 您认为我国果园产业存在以下哪些问题？（1）产业结构不合理（2）品牌知名度低（3）科技水平不高（4）市场竞争力不足（5）其他（请注明：______）15. 您对我国果园产业未来发展趋势有何期待？（1）产业结构优化（2）品牌知名度提升（3）科技水平提高（4）市场竞争力增强（5）其他（请注明：______）感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！请您根据自己的实际情况填写问卷，我们将对收集到的信息进行严格保密，并确保用于统计分析。
农户生产调查问卷模板
尊敬的农户朋友：您好！为了更好地了解我国农户的生产状况，为相关政策制定和农业发展提供数据支持，我们特开展此次农户生产调查。
您的宝贵意见和反馈对我们至关重要。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他3. 您的年龄：A. 18-30岁B. 31-45岁C. 46-60岁D. 60岁以上4. 您所在省份：5. 您所在县（市、区）：6. 您所在乡镇：7. 您所在村（居）委会：二、家庭基本情况8. 您家庭总人口数：9. 您家庭劳动力人数：10. 您家庭主要经济来源：A. 农业C. 服务业D. 其他11. 您家庭年收入：A. 5万元以下B. 5-10万元C. 10-20万元D. 20万元以上三、耕地情况12. 您家庭拥有耕地面积：A. 1亩以下B. 1-5亩C. 5-10亩D. 10亩以上13. 您家庭耕地类型：A. 旱地B. 水田C. 旱涝兼收D. 其他14. 您家庭耕地利用率：A. 80%以下B. 80%-90%C. 90%-100%四、种植情况15. 您家庭主要种植作物：A. 粮食作物B. 经济作物C. 蔬菜D. 果树E. 其他16. 您家庭主要种植作物品种：17. 您家庭每年种植面积：A. 1亩以下B. 1-5亩C. 5-10亩D. 10亩以上18. 您家庭主要种植作物产量：A. 500公斤以下B. 500-1000公斤C. 1000-2000公斤D. 2000公斤以上五、养殖情况19. 您家庭是否从事养殖业？A. 是B. 否20. 您家庭主要养殖品种：A. 家禽B. 家畜C. 水产D. 其他21. 您家庭每年养殖规模：A. 10只以下B. 10-50只C. 50-100只D. 100只以上六、生产资料投入22. 您家庭每年用于农业生产资料（种子、肥料、农药等）的投入：A. 1000元以下B. 1000-5000元C. 5000-10000元D. 10000元以上23. 您家庭农业生产资料来源：A. 自购B. 借贷C. 政府补贴D. 其他七、生产管理与销售24. 您家庭是否参加农业合作社？A. 是B. 否25. 您家庭农产品销售方式：A. 自销B. 合作社统一销售C. 市场销售D. 其他26. 您家庭农产品销售渠道：A。
香菇产业调查问卷模板范文
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国香菇产业的发展现状、存在问题及未来趋势，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的学历是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您所在地区：A. 东北地区B. 华北地区C. 华东地区D. 华中地区E. 华南地区F. 西南地区G. 西北地区H. 其他地区二、香菇种植情况5. 您是否从事香菇种植？A. 是B. 否6. 您种植香菇的面积是多少？A. 1亩以下B. 1-5亩C. 5-10亩D. 10-50亩E. 50亩以上7. 您种植香菇的主要品种是：A. 普通香菇B. 白玉菇C. 黑木耳D. 金针菇E. 其他8. 您种植香菇的主要目的是：A. 营业性生产B. 家庭自用C. 休闲农业D. 其他9. 您认为影响香菇种植的主要因素有哪些？（可多选）A. 自然气候B. 土壤条件C. 技术水平D. 市场需求E. 政策扶持F. 其他三、香菇销售情况10. 您的香菇主要通过以下哪种方式进行销售？A. 直接销售给消费者B. 通过批发市场C. 网络销售D. 合作社销售E. 其他11. 您认为香菇销售面临的主要困难有哪些？（可多选）A. 市场竞争激烈B. 产品质量不稳定C. 销售渠道不畅D. 价格波动大E. 其他12. 您认为以下哪些因素对香菇价格影响较大？（可多选）A. 产量B. 品种C. 市场需求D. 生产成本E. 政策因素F. 其他四、产业政策及建议13. 您认为当前政府对香菇产业的支持力度如何？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 非常小14. 您对政府支持香菇产业有哪些具体建议？（可多选）A. 提供技术培训B. 建设标准化种植基地C. 帮助拓展销售渠道D. 提供金融支持E. 制定产业政策F. 其他15. 您认为香菇产业未来发展趋势如何？A. 持续增长B. 稳步发展C. 逐渐萎缩D. 其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝。
农场发展现状调查问卷模板
尊敬的农场主/管理人员：您好！为了更好地了解我国农场的发展现状，为农场产业升级和政策制定提供科学依据，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的农场名称：2. 您的农场所在地区（请填写省份、城市）：3. 您的农场主要种植/养殖品种：4. 您的农场占地面积（亩）：5. 您的农场成立时间：二、农场经营管理1. 您的农场经营模式是？（1）家庭农场（2）合作社（3）公司化经营（4）其他（请注明）：__________2. 您的农场主要销售渠道是？（1）批发市场（2）电商平台（3）直销（4）出口（5）其他（请注明）：__________3. 您的农场年销售额（万元）：4. 您的农场是否参与农业保险？是/否5. 您的农场在经营管理中面临的主要困难有哪些？（可多选）（1）资金短缺（2）技术人才缺乏（3）土地流转困难（4）市场风险（5）政策限制（6）其他（请注明）：__________三、农场基础设施建设1. 您的农场是否拥有灌溉设施？是/否2. 您的农场是否拥有温室、大棚等设施？是/否3. 您的农场是否拥有仓储、物流等配套设施？是/否4. 您的农场基础设施建设投入（万元）：5. 您认为农场基础设施建设对农场发展的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）不知道四、农场科技创新与应用1. 您的农场是否应用了农业科技成果？是/否2. 您的农场主要应用的农业科技成果有哪些？（可多选）（1）品种改良（2）栽培技术（3）病虫害防治（4）农业机械（5）其他（请注明）：__________3. 您认为农业科技成果对农场发展的贡献如何？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）不知道五、农场品牌建设与市场拓展1. 您的农场是否注册了农产品品牌？是/否2. 您的农场品牌知名度如何？（1）非常高（2）较高（3）一般（4）较低（5）不知道3. 您的农场在市场拓展方面采取了哪些措施？（可多选）（1）参加农业展会（2）参加农产品博览会（3）与超市、电商平台合作（4）开展农业观光旅游（5）其他（请注明）：__________六、农场政策支持与需求1. 您认为我国政府对农场发展的政策支持力度如何？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）不知道2. 您认为政府还应从哪些方面加大对农场发展的支持力度？（可多选）（1）资金扶持（2）技术培训（3）市场拓展（4）土地流转政策（5）其他（请注明）：__________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的意见对我们非常重要！祝您农场发展越来越好！。
农业生产现状问卷调查表
农业生产现状问卷调查表(您家的具体地址为:省市县镇村）尊敬的受访者：为了解农业生产经营的具体情况，我们精心组织了此次调查，调查采取无记名方式，调查只做研究之用，请您根据自己的真实情况在您选择的答案前面划√，在划线处填上真实内容,多谢合作！祝您和您的家人身体健康,生活愉快!1、您的年龄是岁,性别是，家庭总人口为人，其中18岁以下的有人，您家共有套宅基地，宅基地面积分别为,人均住房面积。
2、您的文化程度为：①小学②初中③高中及中专④大专⑤本科及以上3、您是否与农业技术推广站合作过(或得到农业技术推广站的帮助）? ①是②否4、您种植的农作物有种，共亩。
第一种为，种了亩，总产量斤;第二种为，种了亩,总产量斤；第三种为,种了亩,总产量斤;第四种为，种了亩，总产量斤；其他种了亩,总产量斤。
您家（填有或没有）蔬菜大棚或其他大棚，共亩，每亩的收入为元.5、您的土地距离县城远近？①5公里内②6—10公里③11—20公里④20公里以上您的家距离县城远近？①5公里内②6—10公里③11—20公里④20公里以上您的土地距离硬化道路远近？①1公里内②1—3公里③3—6公里④6公里以上6、您家共耕种土地面积亩,其中自家土地亩，租种别人土地亩,租别人土地的价格为一亩地一年元。
自家土地转出亩，转出价格一年一亩地元.7、您家目前转入农地情况：林地亩；耕地亩;草地亩；果园亩您家目前转出农地情况：林地亩；耕地亩；草地亩；果园亩8、种植农作物的过程中，种子一亩地花费元，农药和化肥一亩地花费元,交通运输共花费元,其他费用共元.9、您自家家庭劳动力有人，雇用劳动力有人，一年雇用劳动力共花费元，雇工费用每个人每天元。
10、您家种植农作物的总产量为斤，您家庭的年纯收入为元，农业经营收入元，外出务工收入元，其它收入元.11、您购买农作物种子时,国家是否给过补贴?①是②否12、您购买农用机械时，国家是否给过补贴？①是②否13、您在种植农作物的过程中，使用过的农用机械有。
【调研问卷模板】关于农村经济发展的调查
【调研问卷模板】关于农村经济发展的调查1. 您的职业是？农民乡镇式企业单位村干部农民工2. 您家一月的收入大概为？1000元以下在1000到3000之间在3000到5000之间在5000元以上3. 您家收入的主要来源是？务农养殖业家庭副业外出打工自己的企业其他4. 您觉得10年内自己家庭的收入明显变化了吗？有几乎没有变化不大5. 您是否有参加小额信用贷款是否6. 您取得的贷款多用于哪些方面？家庭支出种植业养殖业其他7. 您觉得农村小额信用贷款有什么可以改进的？完善信用等级制度拓宽生产经营渠道建立信贷风险制度降低贷款利息8. 您家庭的主要支出在什么方面？子女婚姻子女教育医疗房子购车家庭日常开支购买生产资料9. 您一个月的总支出大概为多少？500元以下500元到1000元1000元到2000元2000元以上10. 一般选择消费的地点？总在乡镇的市场上一般在乡镇的市场，偶尔去城里的市场一般都是去市里，很少在乡镇市场买11. 您在农村花钱消费收到了哪些方面的限制？消费环境（如基础设施是否完善，农村市场秩序下的流通体系是否健全，农村的生态环境）主观愿望（由于某些原因有目的的消费）农村市场缺乏适合您的适合产品您所在的地区农村信贷社保等机制不健全，抑制了您的消费其他方面的因素12. 您希望孩子的教育水平达到什么水平？初中高中本科硕士及以上13. 您认为您所在农村经济改善最多的地方在？交通设施住房条件家用电器家用或农用交通工具儿童教育14. 您认为新农村建设应该主要依靠什么靠政府项目资金扶持发展农村集体经济靠村民自身努力村民和政府集体努力靠招商引资靠国家政策正确引导不清楚15. 政府政策使您收益最多的地方在哪里？九年义务教育减免学杂费农机具补贴减免农业税医疗保险16. 您认为政府对农村的资金扶持重点应该放在？农民农业生产持村企业和种养大户，解决大众就业发展科学教育文化卫生事业进行水电路等基础设施补贴慰问贫困户17. 您村上目前有企业吗？（若回答A，在回答以下两题）是否18. 您村上目前最有经济实力的企业是？乡镇企业私营企业国有或集体所有制无19. 您所在农村最有经济实力企业的行业性质？工业农业商业其他20. 您认为您所在农村今后经济发展的主要障碍是？劳动力短缺，青年人多进城打工缺乏国家的政策扶持缺乏人才交通不便农村基层干部不为农民谋福利市场信息获取滞后，导致盲目种植，最后价格太低，卖不出去农产品21. 您加入农村医疗保险了吗？是否22. 有了医保后，现在家里就医情况就医方便且便宜只是便宜一些便宜但是就医难其他23. 日常的交通工具是自行车摩托车机动车汽车其他。
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【调研问卷模板】关于农业产业结构调查问卷
1. 您的性别
女
男
2. 您的文化程度
初中
高中
专科
本科及以上
3. 您所在村是
您农村示范村
新农村达标村
扶贫村
移民搬迁村
4. 您的职业
农民群众
干部
其他
5. 您所在村发展种植业自然条件
很好
好
一般
差
6. 您对您家近几年家庭收入提高状况是否满意
非常满意
比较满意
不太满意
不满意
7. 您认为贵村目前最需解决的问题是
农村产业结构调整问题
就业问题
医疗保险问题
卫生环境问题
基础设施问题
8. 您认为贵村进行新农村建设在哪些方面成效显著发展新农业
提高农民收入
推进农村文化
改善村容
9. 您家庭收入主要来源
传统农业
打工所得
个体经营
其他行业
10. 您认为如何发展现当代农业
实现规模经营
启动兴水沃土工程建设
依靠科技进步加快农业科技的推广和应用步伐
因地制宜发展特色农业
培养科技人才。